Sei sulla pagina 1di 48

  Riorganizzazione dell’area della degenza del 

  Complesso Ospedaliero di Cattinara.  
  Proposte per il piano tipo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
  Relazione generale di progetto | Giugno 2009 
 
   
 
  Università degli Studi di Trieste 
D.I.C.A. | Dipartimento di Ingegneria Civile e Ambientale 
  Corso di Architettura delle Grandi Strutture 
 
  gruppo di lavoro Università degli Studi di Trieste 

  coordinatore | prof. Ing. Edino Valcovich  collaboratore didattico | Claudio Bertorelli  studenti del corso 
“Architettura dei Grandi Complessi” | Maria Balbi, Elena Cividino, Alfredo Della Colletta, Paola 
  Facchinetti, Andrea Pantalena, Guillaume Poh’sie, Fabio Rustia 
gruppo di lavoro Azienda Ospedaliera Universitaria Triestina 
  ing. Pierfrancesco Martemucci, ing. Elena Pavan 
 
‐ 2 ‐ 
 
 
 
 
Indice Generale   
 
   
00 | PAG.03 | PREMESSA PROGRAMMATICA   
01 | PAG 04 | LETTURA DEI VALORI ARCHITETTONICI   
01.01 | Il complesso di insieme   
01.02 | Il monoblocco   
02 | PAG 08 | LO “STUDIO DI FATTIBILITA’” 2004   
 
03 | PAG 12 | OBIETTIVI GENERALI DEL LAVORO 
 
04 | PAG 13 | ANALISI DELLO STATO DI FATTO 
 
04.01 | Il complesso di insieme   
04.02 | Il monoblocco   
05 | PAG 14 | CONTESTO NORMATIVO DI RIFERIMENTO   
06 | PAG 15 | CASI STUDIO PARADIGMATICI   
06.01 | Mestre – Ospedale dell’Angelo   
06.02 | Pordenone – S. Maria degli Angeli   
06.03 | Biella – Nuovo polo ospedaliero   
06.04 | Verona ‐ Nuovo Polo chirurgico dell’Ospedale Civile Maggiore di Borgo Trento    
06.05 | Varese ‐ Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi   
07 | PAG 17 | PROPOSTE PROGETTUALI   
07.01 | Ipotesi di layout del piano tipo   
 
07.02 | Ipotesi di fattibilità per l’adozione di un impianto di pannelli fotovoltaici 
 
 
 
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

‐ 3 ‐  ‐ 4 ‐ 
 
00 | Premessa programmatica   
 
   
Il presente lavoro progettuale di riorganizzazione delle degenze del Comprensorio   
Ospedaliero di Cattinara trova significato all’interno del nuovo contesto programmatico   
definito dall’”Accordo di Programma” stipulato il 28/05/2007 tra Regione F.V.G., Provincia di   
Trieste, Comune di Trieste, A.O.U. TS ed I.R.C.C.S. Burlo Garofolo. L’”Accordo di Programma”   
risulta essere a sua volta il tassello strategico di una più ampia visione organizzativa   
riguardante l’intera Rete Ospedaliera Triestina.   
 
 
 
L’importanza degli attori coinvolti e la centralità dei temi trattati necessitano di un percorso 
 
progettuale articolato che deve necessariamente affrontare diversi aspetti problematici di 
 
natura settoriale. Il complesso di Cattinara, infatti, oltre ad avere un ruolo di centrale   
importanza sotto l’aspetto sanitario ha anche una forte valenza architettonica ed artistica, dalle   
quali la nuova progettazione non potrà prescindere.   
   
Essa dovrà quindi:    
• considerare gli aspetti prettamente sanitari per poter garantire il rispetto delle   
disposizioni legislative in una visione di un modello ospedaliero ad alta specialità e   
tecnologia;   
• rispondere a specifiche esigenze nate dal personale medico e paramedico operante nella   
struttura;    
• corrispondere ad una razionale organizzazione logistica complessiva;   
 
• corrispondere alla normativa tecnica in materia di sicurezza antincendio e di 
 
superamento delle barriere architettoniche; 
 
• corrispondere, in definitiva, ai requisiti minimi di carattere strutturale, impiantistico,   
tecnologico ed organizzativo previsti dalla normativa in materia (D.M. 14/01/97);   
• porre, infine, particolare attenzione alla specificità architettonica del complesso di   
Cattinara anche in considerazione al particolare ruolo nell’assetto paesaggistico nel   
territorio triestino.    
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

‐ 5 ‐  ‐ 6 ‐ 
01 | Lettura dei valori architettonici 
 
01.01 | Il complesso di insieme 
Il complesso dell’Ospedale Cattinara si presenta come struttura a “poliblocco” (vedi A.D.E.S. ‐ 
Archivio digitale edilizia ospedaliera. Scheda su Ospedale d Cattinara).  
Il progetto originario degli archh. Semerani‐Tamaro prende avvio con le prime opere nel 1964 
(prima il monoblocco, poi i singoli poli specialistici) e mantiene ancor oggi intatti i caratteri di 
elemento “forte”, pronto cioè a relazionarsi con gli altri segni a grande scala che caratterizzano 
le lunghe viste del golfo triestino; così le due torri di degenza del complesso diventano un 
 
“topos” al pari del bastione di S.Giusto, del Tempio Mariano di Monte Grisa e degli altri 
castelletti che spuntano ancora oggi dai versanti collinari a memoria di una felice stagione  veduta di ingresso della torre di degenza 
storica. Esse presentano uno sviluppo planimetrico ad “L” ed un caratteristico e distinto   
trattamento gerarchico dei fronti sudovest e nordest: se il primo assolve la funzione di fronte 
monumentale con paraste gigantesche chiuse in alto da una trabeazione forata, il secondo è 
disegnato da una partitura di finestre a nastro che definisce i singoli livelli del corpo edilizio. 
 
Luciano Semerani stesso sigla nel testo di riferimento dal titolo “Lezioni di composizione 
architettonica” il concetto che lo ha guidato alla definizione del layout: 
“… non è assolutamente prescritto da nessuna parte che l’ospedale debba essere concepito nel suo 
insieme come un cubo entro il quale predisporre i sottosistemi. Moltissime controindicazioni nascono sul 
fatto che il cubo dovesse essere il solido geometrico più giusto da porre sulla sommità di un colle che sta 
fuori dalla città di Trieste. Questa struttura infatti parte da un’immagine, quella del fortilizio: un 
castello, un tempietto, figure di tipo classiciste, a padiglione o cupolate incastrate dentro plateau lineari”.   
veduta laterale della torre di degenza 
 
   
01.02 | Il monoblocco 
 
Il monoblocco consiste in una piastra che si sviluppa su 4 piani dove emergono le torri divise 
in medica e chirurgica. 
 
Nellʹopera progettata, che ha il ruolo di ospedale regionale “clinicizzato”, si prevede 
lʹassistenza per 800 malati acuti. Lʹimpostazione del progetto segue il principio della moderna 
organizzazione ospedaliera: una integrazione delle funzioni dei reparti di diagnosi e cura 
distinta da quelli per la degenza, basandosi su schemi distributivi ed organizzazioni 
planovolumetriche specifiche. 
Le torri  realizzate in cemento armato, vengono mitigate dalle fasce di finestre che 
   esternamente, verso sud, si interrompono da lunghe fasce verticali paragonabili a delle paraste, 
veduta da lontano del complesso 
dove vengono convogliati gli impianti di scarico dell’ospedale.  
 
Verso l’interno, verso nord, si snodano per ogni piano finestre a nastro, modulari per ogni 
facciata. Il prospetto interno rispecchia alcuni dei cinque principi su cui si basa l’architettura 
degli anni’20, definita “nuova architettura”:  
• la “facciata libera” consiste nella libertà di creare facciate non più costituite di 
murature aventi funzioni strutturali, ma semplicemente da una serie di elementi 
orizzontali e verticali i cui vuoti possono essere tamponati a piacimento, sia con pareti 
isolanti che con infissi trasparenti; 

‐ 7 ‐  ‐ 8 ‐ 
• la “finestra a nastro” permette alla facciata di essere tagliata in tutta la sua lunghezza 
da una finestra che ne occupa la superficie desiderata, permettendo una straordinaria 
illuminazione degli interni ed un contatto più diretto con lʹesterno. 
 
Ai piedi delle torri di degenza si trovano le piastre radiologica, operatoria, del pronto soccorso, 
ambienti che ruotano intorno ad un centro operativo incastrandosi con i laboratori centralizzati 
mentre tra un piano e l’altro scorrono fluidi impiantistici e flussi di persone. 
I laboratori dei Dipartimenti, le aule, la biblioteca si trovano agli estremi dei versanti, 
sviluppandosi linearmente e ridisegnando il sistema a gradoni su cui è organizzato l’intero 
comprensorio. Gli ambulatori concludono la piazza maggiore con un profilo a “shed1” ripreso 
dal mondo del lavoro. La rampa per l’accesso diretto al Pronto Soccorso compenetra il corpo   
delle officine e delle centrali impiantistiche sulle quali si alza l’altissima ciminiera cilindrica.  veduta della piastra e della torre 
 
 

 
veduta verso sud delle finestre 
 
 

 
veduta verso nord delle finestre a nastro 
 
 

‐ 9 ‐  ‐ 10 ‐ 
 
  02 | Lo studio di fattibilità del 2004 
 
   
  Lo “Studio di Fattibilità sul riordino della Rete Ospedaliera triestina”, presentato dall’Agenzia 
  Regionale della Sanità nel Febbraio 2004, rappresenta lo strumento guida di riferimento nel 
  caso di ogni atto progettuale riguardante Cattinara e si articola secondo i seguenti punti 
  programmatici: 
   
  • Premessa; 
  • Obiettivo dello studio; 
 
• Contesto strategico di riferimento (linee strategiche, dimensione dell’offerta per 
 
pazienti acuti); 
 
  • Dimensioni e caratteristiche dell’attuale offerta ospedaliera (dati strutturali attuali, 
  offerta e domanda di prestazioni ospedaliere); 
  • Il riordino strutturale della rete ospedaliera triestina (gli indirizzi, linee guida per lo 
  studio di fattibilità); 
  • Il comprensorio di Cattinara (il ruolo nella rete ospedaliera triestina, le aree funzionali 
  e le strutture, aspetti urbanistici e di organizzazione dell’area, I.R.C.C.S. Burlo 
  Garofolo, ospedale di Cattinara, medicina molecolare e aree di innovazione, aree 
  didattiche, previsione di costi di intervento nel comprensorio di Cattinara, priorità 
  tempi e risorse, fasi progettuali modalità organizzative e finanziamenti); 
  • Ristrutturazione dell’Ospedale Maggiore (il ruolo della rete ospedaliera triestina, le 
  aree funzionali e le strutture, gli interventi di ristrutturazione e nuova edificazione, 
 
previsione di fasi tempi e costi d’intervento, risorse e modalità di realizzazione e 
 
finanziamento); 
 
  • Tabelle e planimetrie (tabella di sintesi dei tempi e dei costi d’intervento, planimetria 
  del comprensorio di Cattinara, planimetria dell’Ospedale Maggiore); 
  • Esigenze di sviluppo strategico, organizzativo e clinico. 
   
  Di essi abbiamo ritenuto significativo richiamare alcuni passaggi: 
   
  (…) 
  PREMESSA 
  Lo studio completa pertanto il processo elaborativo del piano di intervento, già concordato, nel 2000, tra Regione, 
  Comune di Trieste e I.R.C.C.S. Burlo Garofolo e approvato, per gli aspetti riguardanti l’Istituto, dal Ministero della 
  Salute, assumendone, in quanto confermate nel mandato, le linee di impostazione di seguito sintetizzate: 
  • Realizzazione a Cattinara di un polo ospedaliero integrato, in cui si concentrino le funzioni per acuti, 
  dell’emergenza e dell’urgenza, nonché quelle di eccellenza dell’area triestina; 
  • ‐Collocazione nell’area di Cattinara dell’I.R.C.C.S. Burlo Garlofolo; 
  • Revisione e ammodernamento del complesso ospedaliero attuale di Cattinara; 
  • Collocazione nel polo ospedaliero integrato delle funzioni cliniche ed assistenziali dell’istituendo centro di 
  medicina molecolare; 
• Prosecuzione e completamento della ristrutturazione dell’Ospedale Maggiore. 
 
  (…) 
   
 
 
 
 
 

‐ 11 ‐  ‐ 12 ‐ 
(…)  (…) 

OBIETTIVO DELLO STUDIO.  b) Aree degenziali. 
Obiettivo del seguente documento è completare lo studio di fattibilità sul riordino della rete ospedaliera triestina  In accordo con le indicazioni di dimensionamento espresse al punto 2, si prevedono per l’ospedale di Cattinara ca. 
(punto 1 delle linee strategiche dell’ottobre 2000) con gli approfondimenti e le verifiche utili per l’avvio delle fasi  500 posti letto di degenza ordinaria e day hospital, così distribuiti: 
operative di progettazione e realizzazione. 
Si tratta pertanto di: 
 
• Definire il quadro complessivo degli interventi sulla rete ospedaliera per acuti con le indicazioni, ulteriori  Collocazione  Degenza ordinaria e day hospital 
rispetto a quelle formulate nel 2000 e necessarie per una commessa di progettazione anche parziale (per    Alta  intensità  (p.l.  Media intensità  D.H.  TOT. 
gradi di priorità/fattibilità);  monitorati) 
• Verificare gli interventi urgenti (parziali e provvisori) in allineamento con l’impostazione complessiva 
Polo cardiologico  24  55    79 
dell’intervento. 
Piastra  1°  piano:  Med. Urg.  (+  30 (+15)       
(…) 
  p.l. osservazione P.S.) 
(…)  Piastra  2°  piano  (ter.  Int.,  30      60(+15) 
IL COMPRENSORIO DI CATTINARA.  subint., recovery – room) 
Le aree funzionali e le strutture.  Torri    300  60  360 
Nell’area di Cattinara,oltre agli attuali edifici e funzioni, trovano collocazione la nuova sede dell’I.R.C.C.S. Burlo 
Totale  84 (+15)  355  60  ca. 500 
Garlofolo, le attività di Medicina molecolare e di innovazione sanitaria, gli spazi didattici necessari per concentrare 
nell’area gli insegnamenti per i Diplomi universitari.   
Si elencano di seguito le diverse aree distinte per tipologia di localizzazione nel comprensorio:  La  distribuzione  proposta  tra  posti  letto  D.H.,  posti  letto  ordinari  e  posti  letto  ad  alta  intensità  di  cura  (terapia 
• Area assistenziale per adulti (degenza ordinaria, day hospital, diagnosi e terapia, ambulatoriale);  intensiva,  semi‐intensiva,  post‐chirurgici  e  medicina  d’urgenza)  e  il  dimensionamento  complessivo  sono  allineati 
• Area assistenza materno infantile (degenza ordinaria, day hospital, diagnosi e terapia, ambulatoriale);  con gli indirizzi per gli ospedali di eccellenza (punto 4) che prevedono ampia dotazione sia di degenze critiche che di 
• Aree di integrazione sanitaria (laboratori routine, immuno – trasfusionale, anatomia patologica,  aree di attività diurna e contenimento delle aree di degenza ordinaria per pazienti acuti. Si evidenzia tuttavia che 
diagnostica per immagini, emergenza, farmacia, etc..); 
tale ipotesi di dimensionamento dall’area degenziale, conforme al ruolo di ospedale, ma distante dall’attuale intensità 
• Aree mediche dipartimentali; 
e modalità di utilizzo, richiede lo sviluppo nei prossimi anno di una rilevante riorganizzazione dei processi medici, 
• Aree direzionali (direzioni generali, staff di direzione,direzioni sanitarie, front office amministrativo per il 
personale);  organizzativi  e  di  integrazione  fra  strutture  ed  enti  sui  fronti  dell’incremento  dei  turn‐over  dei  posti  letto, 
• Aree didattiche e universitarie;  dell’appropriatezza  dei  ricoveri  e  della  continuità  della  cura  in  un  contesto  cittadino  di  offerta 
• Aree di innovazione (medicina molecolare, etc..), e di funzioni di ricerca dell’I.R.C.C.S.;  demenziale/residenziale diversificata e integrata. Si confermano peraltro gli ampi margini di flessibilità previsti dalla 
• Aree integrate di servizio sanitario e logistico (magazzini di alimentazione, sterilizzazione e sanificazione,  presente impostazione e comunque indispensabili nella fase di transizione e ristrutturazione. 
morgue, etc..);  Le degenze ad alta intensità di cura si collocano nella piastra (piani 1° e 2°), in prossimità delle aree critiche (P.S. e 
• Aree integrate di servizio per il personale (spogliatoi, mensa, etc..); 
sale operatorie). 
• Aree integrate di accesso, accoglienza e collegamento; 
Le degenze ordinarie di media intensità di cura, in cui assumono rilevanza, oltre agli aspetti sanitari e di assistenza, 
• Aree integrate impiantistiche e di gestione tecnica del complesso. 
  le caratteristiche di comfort alberghiero, possono collocarsi in ca. 12 piani delle torri (25 p.l. per piano, con necessità 
Ospedale di Cattinara.  di  adeguamento  impiantistico),  o,  in  ca.  10  piani  delle  torri  (qualora  una  ristrutturazione  più  pesante  del  piano 
L’ospedale di Cattinara, a 20 anni dalla sua attivazione e a ca. 30 dall’avvio delle opere di realizzazione, necessita per  consenta di disporre di 30 p.l. per piano; in questa ipotesi eventualmente una torre può essere dedicata interamente a 
la sua parte “storica” (torri di degenza, piastra, ambulatori, centrali tecnologiche) di radicali interventi di  questo tipo di degenza). 
adeguamento impiantistico (messa a norma e rinnovo) e revisione distributiva degli spazi, in relazione alle norme  Ciascun piano dovrà dedicato esclusivamente alla funzione degenziale, fatti salvi gli ambienti al piano necessari per 
intervenute e agli indirizzi attuali di organizzazione sanitaria e qualità alberghiera. Gli interventi da realizzare 
visita e attività medica per i pazienti degenti e gli ambienti di supporto. 
devono tener conto della necessità di integrare pienamente alla parte “storica” il Polo cardiologico, recentemente 
attivato, e le strutture attualmente non completate (anatomia patologica e aule didattiche), nonché quelle da  L’intervento di ristrutturazione dei piani di degenza dovrà riguardare: 
realizzare (I.R.C.C.S. Burlo Garofolo, Area della medicina molecolare e dell’innovazione, ulteriore area didattica). 
Tralasciando gli aspetti urbanistici e di organizzazione del comprensorio, già sopra trattati, in coerenza con il  • la revisione e/o rinnovo degli impianti; 
mandato di struttura di eccellenza nella rete ospedaliera triestina e regionale si individuano le seguenti aree di  • la realizzazione di stanze a 1,2 o 3 posti letto per complessivi max 30 p.l. per piano; 
intervento correttivo e integrativo:  • la verifica dimensionale degli spazi operativi (aree di lavoro infermieristico e assistenziale, depositi, etc..) 
• Area sei servizi sanitari;  Tale intervento potrà essere calibrato nel tempo in rapporto al processo di riorganizzazione della risposta ospedaliera 
• Aree degenziali;  e assistenziale (protocolli medici, appropriatezza, integrazione delle aziende ad enti operanti nel settore). 
• Aree ambulatoriali, visita e prelievi;  L’attività di degenza di day hospital e di day surgery può trovare collocazione in ulteriori due paini di degenza, da 
• Aree mediche dipartimentali e direzionali;  ristrutturare  in  rapporto  alle  scelte  organizzative  per  tale  tipologia  di  attività  (aree  di  attesa,  aree  operative 
• Aree logistiche, impiantistiche e collegamenti. 
attrezzate con poltrone o stanze con letti). 
(…) 
(…) 
 

‐ 13 ‐  ‐ 14 ‐ 
Per  la  problematica  delle  aree  di  accesso  e  dei  percorsi  di  collegamento  si  rinvia  in  generale  alle  necessità  e  alle 
indicazioni già espresse al paragrafo 5 del punto 5.3.  03 | Obiettivi generali 
Per gli aspetti più attinenti al blocco costituito dalla piastra e dalle torri di Cattinara si evidenziano alcune necessità 
di intervento correttivo e integrativo, già sopra accennate, e relative in particolare a:   
‐ presenza  di  percorsi  logistici  e  impiantistici  al  livello  interrato  fra  i  vari  corpi  di  fabbrica(piastra,  polo  A partire dalle considerazioni dello studio di fattibilità sopra citati nel merito del miglioramento 
cardiologico, nuovo edificio spogliatoi e servizi, anatomia patologica, nuovo edificio Burlo);  (razionalizzazione e separazione) dei flussi verticali citati al capitolo 5.5., per aumentare la 
‐ potenziamento  dei  percorsi  verticali    per  agevolare  un  utilizzo  non  solo  degenziale  delle  torri  (utenza 
flessibilità di utilizzo delle aree degenziali delle singole torri attualmente separate, per 
corrispondere ai criteri di sicurezza antincendio degli spazi destinati alle degenze, risulta 
ambulatoriale, etc..) 
largamente accettata l’ipotesi di realizzare un collegamento tra le torri degenziali. 
‐ collegamenti per personale e pazienti fra piastra di Cattinara e nuovo I.R.C.C.S. ; 
Tale ipotesi di lavoro è contenuta nell’Accordo di Programma e specificamente individuata 
‐ potenziamento del collegamento per personale e pazienti fra piastra e polo cardiologico; 
negli allegati tecnici che corredano lo stesso (vedi tavole allegate). 
‐ verifica sulle modalità di utilizzo, in rapporto a scelte progettuali diverse, dell’attuale area di collegamento 
La riorganizzazione futura prevederà, quindi, l’accorpamento dei 2 corpi ad L con la 
fra le torri e distribuzione dei visitatori situata al piano 3° della piastra. 
realizzazione di una cerniera di collegamento. La divisione funzionale futura avverrà non più per 
 
torri ma per gruppi di piano (ogni singolo piano sarà composto da Corpo L ovest – Cerniera di 
(…) 
Collegamento ‐ Corpo L est). 
 
 
Con l’intervento ci si propone, quindi: 
 
  • utilizzare gli spazi funzionali delle due torri, non più per singola unità, ma per fasce di 
piani prevedendo, quindi, una relazione fisica tra le stesse; 
• istituire, quindi, un collegamento verticale tra le due torri con lo scopo, anche, di 
assolvere al ruolo di atrio di accoglienza per i visitatori, attualmente mancante nel 
comprensorio del Cattinara; 
• separare i collegamenti verticali ad utilizzo dei visitatori da quelli utilizzati per il 
personale e per il trasporto dei pazienti; 
• riorganizzare i piani interni delle degenze rendendoli corrispondenti alla normativa 
tecnica vigente, modificando le camere a 4 posti letto e prevedendo camere con 2 posti 
letto e bagno relativo; 
• riorganizzare i luoghi di lavoro del personale riferendoli alla normativa tecnica vigente. 
 

‐ 15 ‐  ‐ 16 ‐ 
 
  04 | Analisi dello stato di fatto 
 
   
  In seguito si elenca l’attuale stato dei progetti per quanto riguarda il monoblocco di Cattinara. 
   
 
  04.01 | Piastra 
  La riorganizzazione funzionale della piastra del polo ospedaliero riguarda: 
  • il sistema degli accessi; 
 
• il connettivo orizzontale e verticale; 
 
• il lay‐out organizzativo dei piani. 
 
   
  Accessi 
  L’accesso dei pazienti viene organizzato nel seguente modo: 
  • le urgenze accedono al pronto soccorso localizzato al livello 3 della piastra tramite la 
  rampa; 
  • i deambulanti accederanno alla struttura dal livello 2 della piastra in corrispondenza 
  delle scale mobili. 
  L’accesso dei visitatori è previsto al livello 2 della piastra in un’area da riprogettare, in 
  adiacenza della quale si innesterà la nuova cerniera di collegamento tra le torri in progetto. 
  L’accesso del personale sanitario è da definire. 
   
 
Collegamenti 
 
Tra servizi sanitari, visitatori‐cerniera 
 
  I collegamenti sono suddivisi in orizzontali e verticali. 
  I collegamenti verticali che riguardano la piastra sono costituiti da: 
  • ascensori ad uso esclusivo del personale sanitario i quali servono anche le torri di 
  degenza; 
  • scale mobili che consentono l’accesso dei pazienti deambulanti, dei pazienti cronici e 
  l’uscita dei pazienti dismessi. 
  I collegamenti orizzontali rilevanti interessano il livello 3 della piastra relativamente alla 
  connessione con il futuro Burlo.  
   
  Organizzazione 
  Livello 1 
 
Vengono individuate le seguenti aree: 
 
• locali tecnici: centrale di condizionamento, centrale idrica, centrale elettrica; 
 
  • logistica: deposito materiale sporco, centrale di sterilizzazione e confezionamento 
  materiale pulito; 
  • farmacia; 
  • magazzini; 
  Livello 2 
  Vengono individuate le seguenti aree: 
  • hall di ingresso che comprende: spazio di accoglienza ed informazione e spazi per 
  esercizi commerciali; 
  • diagnostica; 
  • locali tecnici; 
 
 

‐ 17 ‐  ‐ 18 ‐ 
Livello 3 
Vengono individuate le seguenti aree:  04.02 | Le torri di degenza 
• area di accesso‐attesa;  Le torri di degenza sono costituite da due corpi di fabbrica con base a “L”, torre medica posta a 
• area strutturata con box a gestione infermieristica (12‐15 box);  ovest e torre chirurgica posta a est. Questi due corpi sono simmetrici rispetto la diagonale della 
• area per la gestione dei codici rossi;  piastra, edificio che si trova alla base delle torri costituito da 4 livelli.  
• area di diagnostica;   
• sala gessi ed ambulatorio annesso;   
• area di osservazione breve intensiva;   
• area per ubriachi/agitati. 
Livello 4 
Vengono individuate le seguenti aree: 
• blocco operatorio che comprende: 9 sale operatorie, una sala operatoria di 
neurochirurgia,aree per la preparazione ed il risveglio per un totale di 20 posti letto; 
• day surgery che comprende: 3 sale operatorie, area per la preparazione con 6 posti 
letto ed un’area per il risveglio con 12 posti letto; 
• terapia intensiva che dispone di 16 posti letto di cui due isolati; 
• endoscopia; 
• angiografia; 
• area dipartimenti. 
Livello 5 
Vengono individuate le seguenti aree: 
• locali tecnici 
• studi medici 

 
 
Vista dallʹalto del complesso ospedaliero di Cattinara 

‐ 19 ‐  ‐ 20 ‐ 
All’interno le torri sono organizzate prendendo in considerazione singolarmente ogni torre,  Le torri 
anche perché sono simmetriche sia come pianta che come organizzazione interna degli spazi 
adibiti a degenza. 
Le torri di degenza si articolano su 15 livelli:  
 
• Livello 1 (piano interrato): logistica e locali tecnici; 
• Livello 2: diagnostica;   
• Livello3: ambulatori (torre medica) e analisi (torre chirurgica); 
• Livello 4: sale operatorie (torre medica) e terapia intensiva (torre chirurgica); 
 
• Livello 5: lʹarrivo dei visitatori con tutte le relative attrezzature alle torri, mense ed 
altri servizi di soggiorno, chiesa; 
• Livello 6 – 15: degenza. 
Prenderemo in considerazione per l’analisi la torre chirurgica, quella posta a est del 
comprensorio ospedaliero. 
 
 
 

‐ 21 ‐  ‐ 22 ‐ 
Le torri – Distribuzione interna  Le torri – Distribuzione interna 

La torre si sviluppa in percorsi di tipo orizzontale e di tipo verticale.  In pianta la struttura della torre si delinea più facilmente: struttura portante in cemento 
Il percorso verticale, costituito da collegamenti tra i vari piani, si sviluppa distinguendo:  armato interrotta da setti, identificati con la campitura in nero nel disegno. 
• ad uso solo del personale, monta lettighe e montacarichi per il trasporto di materiale  Nella parte destra si può vedere la disposizione dei collegamenti verticali: 
pulito (medicinali, lenzuola, cibo,ecc.) e sporco, ;  • all’estremità destra: 4 ascensori adibiti ai visitatori e al personale, 2 monta lettighe per il 
• ad uso del personale e dei visitatori (collegamenti verticali: scale e ascensori).  trasporto dei pazienti e un corpo scale; 
In parallelo a questi collegamenti si sviluppa il percorso orizzontale ad uso dei visitatori e in  • in posizione baricentrica: ascensore e montacarichi per il dislocamento dei materiali 
parallelo del personale.  sporchi e puliti delle degenze. 
  La fascia verso la piastra e verso l’interno è occupata dalle stanze di degenza, la restante parte 
è adibita ad ambulatori, locali per il personale e locali di lavoro. 

 
 
percorso verticale uso visitatori e personale 
percorso verticale uso personale 
percorso orizzontale uso visitatori e personale 
percorso orizzontale uso personale 

‐ 23 ‐  ‐ 24 ‐ 
Nella parte sinistra si può vedere la disposizione dei collegamenti verticali:  Le torri – Organizzazione degenza 
• all’estremità sinistra: corpo scale; 
• in posizione baricentrica: ascensore e montacarichi per il dislocamento dei 
Le camere di degenza dei piani dal 6 al 15 si diversificano su due fasce: interna ed esterna. 
materiali sporchi e puliti delle degenze. 
La degenza che si trova sul lato interno del modulo a “L” presenta 2 camere con due posti letto 
La fascia verso la piastra e verso l’interno è occupata dalle stanze di degenza, la restante parte 
ciascuna e al centro il bagno a servizio delle due camere. 
è adibita ad locali per il personale e locali di lavoro. 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
La degenza che si trova sul lato esterno del modulo a “L” presenta 2 camere con quattro posti 
letto ciascuna, con posizione dei letti contrapposti, e al centro il bagno a servizio delle due 
camere. 
 
 

 
 

‐ 25 ‐  ‐ 26 ‐ 
Le torri – Organizzazione sanitaria delle degenze 
La torre chirurgica – Criticità 
Per quanto riguarda l’organizzazione sanitaria delle degenze si fa riferimento a quanto 
proposto dalla direzione sanitaria aziendale (dott. Pelusi), che viene riportato nel quadro  Analizzando  la  distribuzione  interna  del  piano  tipo  della  torre  e  l’organizzazione  interna  di 
riassuntivo sottostante:  ogni  singola  degenza  si  è  notano  subito  le  numerose  criticità  in  rapporto  con  la  normativa 
• DIMENSIONAMENTO ATTUALE DEI POSTI LETTO PER DIPARTIMENTO  vigente,  sia  dal  punto  di  vista  funzionale  (attività  lavorative  richieste)  e  anche  dimensionale 
 
(metri quadri per ogni singolo paziente, dimensioni dei bagni, ecc.). 
DIPARTIMENTO MEDICINE INTERNISTICHE      327 pl 
1° medica  Si sottolineano alcuni aspetti: 
3° medica  • stanze con numero di posti letto superiori a due; 
clinica medica  • mancanza del bagno ad uso di ogni stanza; 
medicina clinica  • mancanza di spazi ad uso del paziente (tavolino per mangiare, armadio); 
geriatria  • mancanza di collegamenti diversificati uso visitatori e uso personale; 
post acuzie 
• mancanza di locali adibiti a lavorazioni del personale. 
nefrologia 
DIPARTIMENTO CHIRURGIA GENERALE        109 pl 
1° chirurgica 
chirurgia generale 
clinica chirurgica 
chirurgia vascolare 
chirurgia toracica 
chirurgia plastica 
DIPARTIMENTO CHIRURGIE SPECIALISTICHE      116 pl 
ortopedia 
otorino 
neurochirurgia 
clinica urologia e uronefro 
ccsf 
DIPARTIMENTO MEDICINE SPECIALISTICHE      3 pl 
pneumologia 
neurologia 
DIPARTIMENTO MEDICINA URGENZA E SEMINTENSIVA    39 pl 
medicina urgenza 
stroke unit 
pneumologia intensiva 
TOTALE PL                634 pl 
 
• DIMENSIONAMENTO ATTUALE DEGLI STUDI MEDICI 
 
MEDICINA GENERALE            78 
CHIRURGIA GENERALE            52 
CHIRURGIE SPECIALISTICHE           50 
MEDICINE SPECIALISTICHE            24 
MEDICINA D’URGENZA            13 
TOTALE STUDI MEDICI            217 

‐ 27 ‐  ‐ 28 ‐ 
 
  05 | Contesto normativo di riferimento 
 
   
 
Il presente lavoro ha fatto riferimento al seguente quadro normativo: 
 
   
 
  • D. P. R. 14/01/1997 “Requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per 
  l’esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private”; 
 
  • Legge n. 419 del 30/11/1998 “Delega al Governo per la razionalizzazione del Servizio 
sanitario nazionale e per l’adozione di un testo unico in materia di organizzazione e 
 
funzionamento del Servizio sanitario nazionale”. Approvazione della regola tecnica di 
 
prevenzione incendi per la progettazione, la costruzione e lʹesercizio delle strutture 
  sanitarie pubbliche e private recepito all’interno della “GUIDA TECNICA n. 11” del 
  Comando Provinciale dei VV. F. di Udine; 
 
  • Legge n. 13/1989 “Prescrizioni tecniche necessarie a garantire lʹaccessibilità, 
  lʹadattabilità e la visitabilità degli edifici privati e di edilizia residenziale pubblica 
  sovvenzionata e agevolata, ai fini del superamento e dellʹeliminazione delle barriere 
  architettoniche”; 
 
• D.P.R.  12/01/1998 n°37 “Il nuovo regolamento di prevenzione incendi”; 
 
  • D.M. 04/05/1998 “Disposizioni relative alle modalità di presentazione ad al contenuto 
  delle domande per l’avvio di procedimenti di prevenzione incendi, nonché 
  all’uniformità dei connessi servizi resi dai Comandi provinciali dei vigili del fuoco”;
 
• D.M. 18/09/2002 “Approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la 
 
progettazione, la costruzione e lʹesercizio delle strutture sanitarie pubbliche e private”; 
 
  • OPCM 3274 del 20/03/2003 e succ. “Primi elementi in materia di criteri generali per la 
  classificazione sismica del territorio nazionale e di normative tecniche per le 
  costruzioni in zona sismica.”;
 
  • Eurocodice 4 (dedicato alle strutture miste acciaio‐calcestruzzo); 
 
• Eurocodice 8 (dedicato allʹaspetto sismico, si collega agli altri in relazione al materiale 
 
utilizzato: calcestruzzo, acciaio, legno, geotecnica); 
 
  • Piano Particolareggiato ( redatto dall’arch. Pietro Cordara); 
 
  • Studio di fattibilità A.O.U. TS‐ I.R.C.C.S. Burlo Garolfolo; 
 
• Accordo di Programma tra Regione F.V.G., Provincia di Trieste, Comune di Trieste, 
 
A.O.U. TS, I.R.C.C.S. Burlo Garofolo. 
 
 
 

‐ 29 ‐  ‐ 30 ‐ 
 
  06 | Casi studio paradigmatici 
 
   
  Prima di affrontare il problema della riorganizzazione delle degenze del Comprensorio di 
  Cattinara sono stati presi in considerazione alcuni esempi significativi di degenze realizzate 
  negli ultimi anni in Italia ¹. 
  Il punto di partenza di tale analisi è stato il “Nuovo Modello di Ospedale” (proposto dalla 
  commissione guidata dal ministro della Sanità Umberto Veronesi e dall’architetto Renzo 
  Piano), le cui linee guida, relativamente alla tipologia della camera di degenza, prevedono 
  quanto segue: 
  (…) 
 
“Le  degenze  sono  strutturate  sulla  base  di  moduli  standard  da  26  posti  letto  in  camere  singole  con  spazio  per 
 
eventuale accompagnatore (tutte uguali di circa 25 mq su maglia 7,50x7,50), dotate di: impianto di climatizzazione, 
 
  impianti  medicali,  bagno  privato,  telefono,  interfono,  televisione,  prese  pc,  sistema  di  Arredo  con  cassaforte.  Le 
  camere  saranno  realizzate  con  materiali  che  garantiscano  un  buon  isolamento  acustico  e  con  sistemi  di 
  climatizzazione e rinnovo dell’aria, parzialmente regolabili dagli utenti, a temperatura di base e grado igrometrico 
  costante tendenzialmente di 22‐23 C0 e 50/55% di umidità”. 
  (…)  
 
  Di seguito vengono analizzati i principali caratteri relativi ai seguenti presidi ospedalieri 
  presenti sul territorio nazionale: 
 
 
 
• Mestre – Ospedale dell’Angelo 
 
  • Pordenone – S. Maria degli Angeli 
  • Biella – Nuovo polo ospedaliero 
  • Verona ‐ Nuovo Polo chirurgico dell’Ospedale Civile Maggiore di Borgo Trento  
  • Varese ‐ Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

‐ 31 ‐  ‐ 32 ‐ 
   
06.01 | Mestre – Ospedale dell’Angelo  
 
  (progetto: 2000 ‐ 2002; costruzione: 2003 ‐ 2008) 
 
• L’elemento di novità è lo stretto dialogo tra il volume dei piani di degenza e il 
 
paesaggio circostante: i piani di degenza, infatti, non si impongono in maniera 
  eccessiva sul contesto naturale, ma anzi sono immersi nel verde. Le camere si 
  affacciano ognuna su un terrazzo – giardino, per cui la facciata nord risulta 
  caratterizzata da una serie di gradoni trattati come giardini pensili con vegetazione 
  bassa. La facciata sud, invece, si affaccia, con una struttura in vetro e acciaio, su un 
giardino interno. 
 
  • Il piano tipo è impostato secondo l’organizzazione a corpo quintuplo. 
 
  • Le stanze sono affacciate verso l’esterno con vista di elementi naturali. 
 
• Sono presenti ampie superfici vetrate che garantiscono aerazione e illuminazione 
  dirette. 
 
  • La superficie delle camere a un posto letto è di circa 21 mq (17 mq di camera + 4 mq di 
bagno); la superficie delle camere a due posti letto è di circa 27 mq (23 mq di camera + 
 
4 mq di bagno). La lunghezza della camera è di 7,40 m, la larghezza di 3,40 m. 
 
  • Il bagno privato è dotato di lavabo, wc, bidet e doccia; tale vano, la cui porta si apre 
  verso l’esterno, è realizzato con uno spigolo tagliato di 45°. 
 
• Le porte di ingresso alle camere, di larghezza 1,20 m, sono disposte in posizione 
  rientrante verso la stanza, in modo da non ostacolare, se aperte, il passaggio del 
  corridoio. 
 
• Le dimensioni delle camere consentono la movimentazione del letto, la deambulazione 
 
assistita, un agevole movimento attorno ai letti dei carrelli porta pasto, delle barelle e 
  del personale ospedaliero. 
 
  • E’ presente un piccolo lavabo in acciaio posto in una nicchia, in prossimità dell’entrata, 
  per consentire al personale medico di lavarsi le mani. 

  • A ridosso della superficie vetrata è posizionato un ampio tavolo per i pasti e per la 
  lettura. 
 
  • La camera è dotata di un armadio per ogni paziente. 

  • Le camere sono predisposte per TV e per il posizionamento di una tenda interna. 
 
  • Il principio di ospitalità è concretizzato nell’eleganza di finiture e arredi. 
 
 
 
  • Dai controsoffitti, per mezzo di bocchette, viene immessa o prelevata l’aria. 
 

‐ 33 ‐  ‐ 34 ‐ 
• Ogni camera è dotata di valvole che consentono il collegamento ai gas medicali,   
mensole che consentono il collegamento all’impianto di illuminazione e ai dispositivi 
di chiamata, canalizzazione tecnologica sopra i letti. 

 
 

 
 

‐ 35 ‐  ‐ 36 ‐ 
 

   

 
 
 

‐ 37 ‐  ‐ 38 ‐ 
   
06.02 | Pordenone – S. Maria degli Angeli 
 
  (ristrutturazione e nuova realizzazione; progetto: 2005 – 2007) 
 
  • In  linea  generale  le  stanze  di  degenza  occupano  le  fasce  perimetrali  esterne  e 
 
interne del blocco dedicato, affacciandosi su aree verdi. 
 
 
• L’ampia  superficie  vetrata  a  tutta  altezza  si  affaccia  su  zone  verdi,  in  modo  che  il 
 
paziente, anche se costretto a letto, possa godere di una vista aperta sul paesaggio 
 
  esterno:  viene  così  garantito  un  maggior  comfort  e  una  migliore  illuminazione 
  naturale. 
 
  • La  dimensione  delle  camere  di  degenza  (24  mq  circa)  è  tale  da  accogliere 
  indifferentemente uno o due posti letto.  
 
  • Nelle  camere  a  un  posto  letto  è  prevista  la  presenza  di  un  divano  a  due  posti  a 
  disposizione dei degenti e degli eventuali visitatori. 
 
  • Il bagno prefabbricato, di circa 3 mq, è dotato di box doccia, wc, bidet e lavabo; tale 
 
bagno è stato concepito con regole strettamente correlate alla sicurezza dei disabili: 
 
larghezza  della  porta  di  accesso  pari  a  0,85  m,  fondo  del  pavimento  facilmente 
 
  accessibile con la sedia a rotelle, piatto doccia alla medesima quota del pavimento. 
  Gli  apparecchi  sanitari  sono  a  sospensione,  garantendo  così  una  pulizia  integrale 
  del bagno. 
 
  • La porta di ingresso delle camere, di 1,20 m (0,90 + 0,30 m), si apre verso l’esterno, e 
  per diminuire l’ingombro della porta sul corridoio gli accessi alle camere sono stati 
 
leggermente rientrati rispetto al profilo del corridoio stesso, in modo da ridurre al 
 
minimo il disturbo. 
 
 
• Lo  spazio  di  ogni  camera  risulta  adeguatamente  fruibile  sia  dai  pazienti  e  dai 
 
  visitatori, sia dal personale medico e infermieristico. 
 
  • Il  tavolo  per  la  lettura  è  posizionato  sulla  parete  opposta  a  quella  del  letto;  le 
  camere sono predisposte per TV. 
 
  • Il principio di ospitalità è concretizzato nell’eleganza di finiture e arredi. 
 
  • Ogni stanza è dotata degli impianti necessari per l’assistenza medica (gas medicali, 
  prese  elettriche,  dispositivo  di  chiamata),  disposti  su  una  paretina  attrezzata  in 
  corrispondenza della testata del letto. 
 
  • Gli  elementi  di  divisione  sono  realizzati  in  cartongesso  doppio  (pannello  di 
  cartongesso  +  pannello  fonoassorbente  +  pannello  di  cartongesso).
 
 

‐ 39 ‐  ‐ 40 ‐ 
   
06.03 | Biella – Nuovo polo ospedaliero 

(progetto: 1997 – 2000; costruzione: in corso dal 2002) 

• Il piano è organizzato secondo lo schema a corpo quintuplo. 

• Le camere di degenza sono a non più di due posti letto, dotate di servizi propri, di 
superficie complessiva di circa 28 mq. 

• Il bagno privato è dotato di lavabo, wc e doccia; la porta di tale vano (0,80 x 2,10 m) 
si apre verso l’esterno. 

• La porta di ingresso alla camera (1,20 x 2,40 m) si apre verso l’interno. 

• Si denota una particolare attenzione al rapporto con l’esterno: il paziente, anche da 
disteso, può guardare fuori dalla finestra attraverso l’ampio serramento che occupa 
tutta  la  larghezza  della  camera  (3,65  m)  per  un’altezza  di  2,20  m;  tale  superficie 
finestrata  garantisce  dunque  massima  luminosità,  piacevolezza  dell’ambiente  e 
appropriato  controllo  dell’irraggiamento  diretto  (tutto  ciò  è  una  concretizzazione 
  del principio di umanizzazione). 

 
• Assume  notevole  importanza  anche  la  reciprocità  tra  i  due  degenti:  la 
comunicazione  tra  i  due è,  infatti, favorita  dall’ampio  tavolo a  forma  di quarto  di 
ellisse. 

• Gli armadi sono posizionati nell’atrio. 

 
 

‐ 41 ‐  ‐ 42 ‐ 
   
06.04 | Verona ‐ Nuovo Polo chirurgico dell’Ospedale Civile Maggiore di 
Borgo Trento 

(progetto: 1999 – 2002; costruzione: in corso dal 2004) 

• Il piano è organizzato secondo lo schema a corpo quintuplo. 

• La superficie delle camere a un posto letto è di circa 24 mq; la superficie delle camere a 
due posti letto è di circa 32 mq. 

• Sono presenti grandi aperture vetrate a tutta altezza (3,20 x 2,90 m): tali elementi vetrati 
permettono  alla  persona,  costretta  a  letto,  di  vedere  l’esterno  anche  da  posizione 
supina,  senza  alcun  impedimento  dovuto  a  davanzali  o  chiusure  opache  (si  tratta  di 
una concretizzazione del principio di umanizzazione). 

• Il  bagno  di  pertinenza  è  realizzato  con  uno  spigolo  tagliato  di  45°  che  consente  una 
migliore  visione  dal  corridoio  verso  l’interno  della  stanza  da  parte  del  personale 
medico di assistenza e, eventualmente, dei visitatori. 

  • La porta di ingresso alla camera (di 1,20 m) è montata in arretramento rispetto al filo 
del corridoio. 
 

• È  garantita  la  mobilità  per  il  personale  all’interno  della  camera,  così  come  la 
 
movimentazione del letto e la deambulazione assistita. 

• Le stanze sono dotate di materiali e attrezzature altamente specializzate. 

• L’elemento di novità, rispetto agli esempi visti finora, è il soggiorno, ossia lo spazio più 
vicino alla finestra, individuato da un ribassamento del soffitto e dall’utilizzo del legno; 
tale soggiorno (arricchito con un terrazzo esterno) è arredato con una piccola biblioteca, 
con un tavolino e con gli armadietti: qui il paziente può mangiare, leggere o rimanere 
appartato con i parenti, godendo della vista verso l’esterno grazie alla vetrata.  

‐ 43 ‐  ‐ 44 ‐ 
 

 
 

‐ 45 ‐  ‐ 46 ‐ 
   
 
06.05 | Varese ‐ Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi  

(progetto: 1997 – 2002; costruzione: 2002 – 2007) 

• Il piano tipo è organizzato secondo uno schema a corpo quintuplo. 

• Le  camere  di  degenza  sono  posizionate  tutte  sui  lati  lunghi  delle  due  torri  e  con 
affaccio verso l’esterno. 

• Ogni  camera  (di  23  mq)  è  stata  dimensionata  per  ospitare  uno  o  due  posti  letto  ed  è 
dotata  di  servizio  privato  di  circa  4  mq  prefabbricato,  con  lavabo,  wc,  bidet  e  doccia 
(alcuni di questi servizi sono predisposti anche per le persone disabili). 

• La porta di ingresso alla camera (di 1,20 m) si apre verso l’esterno. 

• Per ciascun letto è previsto un televisore e il paziente avrà a disposizione una sorta di   
telecomando  a  cui  collegare  le  cuffie  per  l’ascolto  di  TV  e  radio  e  che  consentirà, 
soprattutto,  di  comunicare  direttamente  con  il  personale  infermieristico,   
raggiungendolo  sia  nella  postazione  di  servizio,  sia  nelle  stanze  di  degenza  di  altri 
 
pazienti. 

 
• Il  principio  di  umanizzazione  è  tradotto  nella  realizzazione  di  interni  confortevoli, 
accoglienti,  insonorizzati,  climatizzati  e  molto  luminosi  grazie  alla  presenza  di  ampie 
superfici vetrate. 

• Si nota una particolare attenzione nella scelta delle finiture degli spazi dipartimentali, 
sia interni che esterni alla stanza, attraverso lʹuso del legno e del colore.  

• Tra i letti si trova una barra verticale con gli impianti necessari per l’assistenza medica.

‐ 47 ‐  ‐ 48 ‐ 
   

 
 
 
 
 

 
 
 

‐ 49 ‐  ‐ 50 ‐ 
   
 
Sulla base di questa analisi si è giunti alle seguenti conclusioni:   
 
   
 
‐ Le degenze sono caratterizzate da una maglia strutturale di modulo variabile tra 7,20 x 7,20 m   
e 7,50 x 7,50 m. Tale modulo è solitamente diviso a metà, in modo da ottenere due camere.   
 
‐ In generale la stanza di degenza tipo presenta le seguenti peculiarità:   
 
• 7 ‐ 8 m di lunghezza;   
 
• 3 ‐ 3,75 m di larghezza;   
 
• ingresso (atrio);   
 
• servizi interni alla camera (con porta apribile verso l’esterno);   
 
• superficie finestrata;   
 
• letti su ruote (1 x 2 m); 
 
 
 
• un armadio per ogni paziente; 
 
 
• un tavolo; 
 
 
• impianti necessari per l’assistenza medica in corrispondenza dei letti; 
 
 
• dimensioni delle camere tali da garantire la mobilità del personale attorno al letto, la 
 
movimentazione del letto stesso e la deambulazione assistita.   
 
   
 
   
 
   
 
   
 
   
 
   
 
   
 
   
 
¹ A tal fine si è fatto riferimento a documenti, disegni e immagini contenuti nel sito internet   
ADES (Archivio Digitale Edilizia Sanitaria, v. http://ades.dic.units.it/).   
 
 

‐ 51 ‐  ‐ 52 ‐ 
07 | Proposte progettuali 
 
07.01 | Ipotesi di layout del piano tipo 
Assumendo le indicazioni contenute nei paragrafi precedenti e riassunte negli obiettivi 
generali di progetto di cui al capitolo 03 |, il presente lavoro ha definito uno SCHEMA 
ORGANIZZATIVO DI PIANO TIPO suddiviso nelle seguenti macroaree: 
 

 
schema organizzativo del piano tipo 
 
 
Per esso vengono di seguito esposte due differenti soluzioni progettuali, dimensionate 
entrambe a 54 posti letto e definite considerando i seguenti vincoli progettuali: 
 
• vincoli strutturali (setti in calcestruzzo, involucro esterno, aperture sui fronti esterni); 
• vincoli impiantistici (nuova collocazione UTA, scarichi sanitari, cavedi esistenti); 
• sicurezza antincendio (compartimentazione del piano per garantire l’esodo orizzontale 
delle persone, ascensori confinati e preceduti da filtri a prova di fumo); 
• Piano Particolareggiato (in base al quale il volume fuori terra della cerniera di 
collegamento non deve eccedere i 16.000 mc). 
 
   
 
 
 
 
 
   
   
   
   
 
 
 
 

‐ 53 ‐  ‐ 54 ‐ 
Ipotesi A  seconda dei casi, oltre a ciò sono presenti due armadi, tavolo con sedie per il consumo 
La soluzione proposta prevede che la superficie occupata dalla cerniera di collegamento sia  dei pasti, impianti gas medicali posti sulle testate dei letti ed un lavabo per lo staff 
pari a circa 266 mq per i livelli 2, 3, 4, 5 e a circa 360 mq per i livelli superiori; il volume fuori  medico. Si è verificata altresì la passibilità di movimentazione dei letti all’interno della 
terra complessivo che ne risulta è poco più di 17.000 mc.  stanza e della esigenza del personale medico di operare attorno al letto del paziente. 
Considerando che in pianta i due Corpi ad L sono speculari tra loro rispetto ad una linea  Ogni camera di degenza è dotata di un servizio igienico con gli apparecchi sanitari 
immaginaria che collega i due vertici liberi della Cerniera di collegamento posti a sud e a nord  previsti quali: lavabo, wc e doccia. La porta del bagno si apre verso la stanza per 
lo schema organizzativo del piano tipo prevede:  consentire un’agevole fruizione da parte dei pazienti su sedia a rotelle e per consentire 
  il recupero di un’eventuale paziente che si fosse sentito male all’interno. 
• Cerniera di collegamento: è il volume di nuova realizzazione e occupa l’intero spazio  All’interno dei due Moduli che compongono il singolo Corpo ad L trovano 
libero disponibile in pianta tra le due torri, compatibilmente con i vincoli a livello  collocazione anche degli spazi comuni quali il vuotatoio, il deposito per il materiale 
fondazionale ( griglie di aerazione, strutture preesistenti ). La Cerniera si suddivide in  pulito, il deposito per il materiale sporco, il deposito per le attrezzature, un bagno 
tre zone funzionali:  assistito, un ambulatorio e uno spazio per la sosta della salma. 
‐ zona sud. E’ dedicata all’arrivo al piano dei visitatori e da un salottino d’attesa. È  • Cerniera interna operativa: collega i due Moduli degenziali e comprende spazi 
presente un unico blocco (in acciaio) di quattro ascensori posti in fila che sbarcano sul  esclusivi quali la zona di lavoro degli infermieri, la tisaneria, i servizi igienici per il 
lato sud dove sono collocati i divanetti con vista mare. Per questa zona vengono  personale, i cavedi per i montacarichi, due aree destinate all’U.T.A. e il soggiorno. 
predisposte le zone filtro previste dall’attuale normativa antincendio che la dividono  • Collegamento verticale di testa: è il nuovo volume esterno situato in testa al Corpo ad 
dalla zona centrale.  L previsto dal progetto redatto per l’ottenimento del “parere di conformità” ( VVF ) in 
‐ zona centrale. E’ dedicata alle attività quali l’accoglienza, l’area per il colloquio con i  adeguamento alla normativa antincendio. Per minimizzare l’effetto della presenza del 
parenti, lo studio del medico di guardia e l’area per le associazioni dei volontari  nuovo corpo e per ridurre l’impatto ambientale complessivo si è verificata la possibilità  
(onlus). In tale zona, inoltre, sono presenti i servizi igienici per i visitatori, compresi  di collocare tale corpo all’interno della superficie del Modulo 2.  Tale modifica non è 
quelli dedicati ai disabili così come previsto dal Dlg. n. 13/89.  possibile in quanto sarebbe inevitabile l’intacco delle strutture orizzontali di piano il 
Da tale zona è possibile accedere ad entrambi i Corpi ad L delle torri.   che implicherebbe l’adeguamento antisismico (ordinanza sismica n.3274 del 
‐ zona nord. E’ caratterizzata da un corridoio protetto che permette un collegamento  20/03/2003) di tutto il complesso torri‐piastra. 
diretto tra i due Corpi ad L utilizzabile solo dal personale medico sanitario. Da tale  • Soluzione strutturale. L’indipendenza della nuova cerniera di collegamento rispetto 
corridoio è possibile accedere allo studio del medico di guardia e all’area per il  alle torri preesistenti verrà garantita mediante l’interposizione tra esse di un giunto di 
colloquio con i parenti della zona centrale.  dilatazione come previsto dalla normativa. Le strutture della cerniera saranno 
• Area d’innesto: è l’area presente in entrambi i Corpi ad L che permette l’accesso dalla  realizzate in acciaio e calcestruzzo. Le strutture verticali verranno realizzate con profili 
Cerniera di collegamento alle relative torri. In essa è presente una zona filtro che  in acciaio (tipo HEB) rivestite in calcestruzzo anche mediante tecnologia della 
permette di realizzare una continuità funzionale orizzontale tra le due aree degenziali  prefabbricazione. Le strutture orizzontali saranno realizzate mediante una orditura 
ed una continuità funzionale verticale in quanto sempre dal filtro si accede alla zona  principale di travi in acciaio (tipo HEA) rivestite da calcestruzzo e da una orditura 
degli ascensori preesistenti che in virtù della presente riorganizzazione saranno  secondaria di travi in acciaio (tipo IPE) le quali sosterranno una lamiera grecata 
dedicati all’uso esclusivo del personale sanitario.  completata con un getto di calcestruzzo. L’adozione di tali elementi strutturali fornisce 
• Moduli degenziali: sono composti da due aree distinte per ogni Corpo ad L collegate  oltre alla resistenza strutturale anche la resistenza al fuoco come previsto dalle 
tra loro dalla Cerniera interna operativa.  normative.  
Il Modulo 1 è prospiciente l’Area d’innesto ed è, quindi, quello più vicino alla Cerniera  • Configurazione materiale della facciata. Vista l’importanza architettonica che riveste 
di collegamento.  l’inserimento del nuovo volume di collegamento tra le due torri esistenti realizzate in 
Il Modulo 2, invece, è situato in quella zona del Corpo ad L , più lontana dalla Cerniera  calcestruzzo, si è scelto di differenziare la nuova realizzazione utilizzando materiali 
di collegamento, che permette l’accesso ai Collegamenti verticali di testa.    quali acciaio e vetro. La scelta è stata dettata dal fatto di trasmettere una leggerezza 
La riorganizzazione dei due Moduli degenziali si è sviluppata a partire dalla necessità  compositiva in modo da intaccare il meno possibile la struttura architettonica delle 
di razionalizzare i percorsi orizzontali. Ciò ha portato ad un leggero spostamento del  torri. L’intervento così configurato permette oltretutto di usufruire della posizione 
corridoio verso il fronte sud ( 40 cm circa ), permettendo così un accesso diretto e  privilegiata del complesso (colle di Cattinara) per offrire al visitatore spazi con 
regolare al corridoio protetto del nuovo volume in modo da realizzare una continuità  ineguagliabile vista panoramica sulla città e sul golfo. La soluzione tecnologica della 
funzionale sanitaria tra le due torri.  parete verticale sarà costituita da una baraccatura di profili in acciaio che sosterranno i 
La soluzione proposta si è sviluppata considerando i vincoli strutturali, quelli relativi  pannelli in vetro. 
alle aperture sui fronti esterni, quelli derivanti dagli impianti meccanici ( U.T.A.) e   
dagli scarichi sanitari. 
I due Moduli sono caratterizzati dalla presenza di 10 camere doppie con letti   
contrapposti sul lato sud, mentre sul lato nord sono presenti 2 camere doppie con letti   
affiancati e 3 camere singole. La camera di degenza è dotata di uno o due posti letto a   
 

‐ 55 ‐  ‐ 56 ‐ 
ALLEGATI TECNICI   
 
   
        tav. 1   Inquadramento generale           (scala 1:1000)   
        tav. 2.A  Piano tipo             (scala 1:200)   
        tav. 3.A   Piano tipo ‐ organizzazione degli spazi       (scala 1:100)   
        tav. 4.A   Stanza di degenza tipo          (scala 1:50) 
 
        tav. 5.A   Piano terra (secondo livello) ‐ ingresso visitatori     (scala 1:250) 
 
        tav. 6.A   Piano interrato (primo livello) – ingombro strutture    (scala 1:250) 
 
        tav. 7.A   Ipotesi strutturale          (scala 1:50) 
 
 
 
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

‐ 57 ‐  ‐ 58 ‐ 
   
Ipotesi B 
Le camere di degenza sono dotate ognuna di bagno privato con WC, bidet, lavabo e 
Di seguito vengono proposte due soluzioni distinte ( B.1, B.2 ). Entrambe prevedono che la 
doccia; la porta del bagno è ad apertura verso l’esterno o a scorrimento, rispettando 
superficie occupata dalla cerniera di collegamento sia pari a circa 315 mq: pertanto il volume 
così quanto stabilito dal D. P. R. 14/01/1997. All’interno delle camere, oltre ai letti, sono 
fuori terra complessivo risulterà essere poco al di sopra di 16.000 mc. 
presenti: un tavolo con una sedia per ogni paziente, un armadietto per paziente e un 
Infine, poiché il numero di posti letto ricavati risulta essere superiore al numero ottimale 
piccolo lavabo per il personale medico, posto all’ingresso di ogni stanza. Le dimensioni 
previsto (54 pl per piano contro i 50 pl ottimali) si può pensare di utilizzare, a seconda delle 
delle camere sono tali da garantire la movimentazione dei letti, la deambulazione 
specifiche necessità, alcune stanze di degenza al fine di collocarvi eventuali altre attività o 
assistita, nonché l’agevole movimento attorno ai letti stessi dei carrelli porta pasto e del 
servizi. 
personale ospedaliero. Ogni stanza sarà dotata degli impianti necessari per l’assistenza 
 
medica, i quali potranno essere disposti sulla parete in corrispondenza delle testate dei 
Ipotesi B.1 
letti. 
Nello specifico l’organizzazione funzionale delle macroaree è stata così risolta: 
All’interno di ogni modulo, oltre alle camere di degenza, sono previste le seguenti 
• cerniera di collegamento. Essa non occupa l’intera superficie del cavedio, ma è 
funzioni: deposito materiale sporco e vuotatoio, deposito attrezzature. 
arretrata in modo da non interferire con il manufatto esistente (griglia di aerazione, 
• cerniera interna operativa. Si collocherà in posizione baricentrica rispetto al corpo ad  
strutture esistenti della piastra). 
“L”, ed accoglierà le seguenti funzioni: percorso verticale del materiale sporco e del 
All’interno della cerniera si prevedono quattro ascensori per i visitatori organizzati in 
materiale pulito (verranno mantenuti e utilizzati i cavedii esistenti), deposito materiale 
due blocchi da due ascensori ognuno; questi ascensori saranno opportunamente 
pulito, tisaneria, zona lavoro infermieri con annesso ripostiglio (il quale potrà anche 
confinati e preceduti da zona filtro a prova di fumo (dotata di camino di ventilazione 
fungere da spogliatoio per il personale), servizi igienici per gli infermieri, bagno 
di almeno 0,1 mq oppure di finestra con apertura diretta verso l’esterno di almeno 1 
assistito, cavedio tecnico per la posta pneumatica; tutte queste funzioni risulteranno 
mq), in conformità a quanto previsto dalla normativa in materia di sicurezza 
condivise tra i due moduli. 
antincendio. 
• collegamento verticale di testa. Questo collegamento è stato previsto dal progetto di 
Nella cerniera di collegamento trovano spazio un corridoio protetto ad uso esclusivo 
adeguamento alla normativa antincendio sviluppato dall’A.O.U. TS: la verifica 
del personale ospedaliero e dei pazienti e un corridoio ad uso dei visitatori; 
finalizzata all’inserimento dello stesso corpo all’interno del modulo 2 ha dato esito 
quest’ultimo dà inoltre accesso ai servizi igienici per i visitatori. 
negativo, in quanto un’eventuale modifica strutturale implicherebbe l’adeguamento 
Oltre agli spazi sopracitati si prevede l’inserimento di un’area ricezione‐accoglienza e 
antisismico del complesso torri‐piastra. 
di altri tre vani (sala di attesa visitatori, area colloquio parenti, area supporto 
• soluzione strutturale. Per quanto riguarda la soluzione strutturale della cerniera di 
psicologico e associazioni volontari), la cui apertura verso la zona visitatori o verso il 
collegamento, si prevede una struttura indipendente con scheletro in acciaio e solai 
corridoio protetto potrà essere decisa a seconda delle necessità contingenti di ogni 
misti in acciaio e calcestruzzo; al fine di garantire un corretto comportamento 
singolo piano.  
strutturale in conformità alle disposizioni legislative in materia di progettazione 
• area di innesto. È prevista un’area d’innesto prospiciente l’area di sbarco degli 
antisismica per gli edifici di importanza strategica, si prevede: 
ascensori esistenti; al suo interno trovano collocazione i seguenti spazi: collegamenti 
o la realizzazione di un giunto di dilatazione dello spessore di ca. 50 cm (1 cm ogni 
verticali per il personale (ridotti da sei a quattro ricavando così lo spazio per la sosta 
metro di altezza della struttura) per assicurare, in caso di evento sismico, 
salma), studio del medico di guardia, studio del caposala, studio medico/ambulatorio, 
l’indipendenza strutturale rispetto ai corpi ad “L” ; 
locale soggiorno (con 20 posti a sedere), sosta salma. Anche in questo caso gli 
o la realizzazione di un nucleo centrale con funzione portante fortemente 
ascensori e i montalettighe sono opportunamente confinati e preceduti da una zona 
irrigidito tramite controventature lungo alcune pareti; 
filtro a prova di fumo. 
o la realizzazione di pilastri in acciaio con profilo ad “H” ; 
• moduli degenziali. La soluzione proposta ha tenuto conto dei vincoli sopracitati, 
o la realizzazione di travi principali e secondarie in acciaio (le travi secondarie 
prevedendo la presenza in entrambi i moduli di 6 camere doppie, caratterizzate da una 
saranno disposte con un interasse di ca. 2 m); 
disposizione a letti affiancati; il modulo 1 presenta una sola stanza singola, mentre il 
o l’impiego di lamiere grecate per i solai. 
modulo 2 ne presenta due: questa organizzazione delle camere assicura la rispondenza 
al D.P.R. 14/01/97, in base al quale il 10% delle stanze deve avere un solo posto letto. 
Per quanto riguarda tale struttura in acciaio, si adotteranno tutti gli accorgimenti 
Tale riorganizzazione delle degenze permette di disporre di 54 posti letto per piano, in 
(vernici e rivestimenti) atti a garantire il rispetto della normativa antincendio (reazione 
accordo, dunque, sia con lo studio di fattibilità, che prevede un totale di circa 500 posti 
al fuoco dei materiali e resistenza al fuoco delle strutture). 
letto, sia con quanto indicato dall’Agenzia Regionale della Sanità (50 pl per 8 piani). 
• configurazione materiale della facciata. L’utilizzo di una struttura portante in acciaio 
potrà permettere di caratterizzare interamente le facciate della cerniera di 
collegamento attraverso ampi elementi trasparenti (si ipotizzano vetrate doppie con 
intercapedine d’aria interna). Questa scelta consentirà di differenziare in maniera 
chiara e univoca il nuovo volume di collegamento rispetto alle torri esistenti e, al 

‐ 59 ‐  ‐ 60 ‐ 
contempo, si potrà trasmettere una leggerezza compositiva che non andrà ad   
interferire con l’architettura attuale del Complesso di Cattinara.  
 
  ALLEGATI TECNICI 
Ipotesi B.2   
Tale soluzione si differenzia dalla precedente esclusivamente per quanto riguarda la          tav. 1   Inquadramento generale           (scala 1:1000) 
disposizione, all’interno della cerniera di collegamento, dei bagni per i visitatori e della sala di          tav. 2.B  Piano tipo             (scala 1:200) 
attesa: le collocazioni dei due vani, infatti, risultano essere invertite, in maniera tale da 
        tav. 3.B.1   Piano tipo ‐ organizzazione degli spazi       (scala 1:100) 
garantire alla sala di attesa una posizione migliore, cioè quella a sud. 
        tav. 3.B.2   Piano tipo ‐ organizzazione degli spazi       (scala 1:100) 
          tav. 4.B   Stanza di degenza tipo          (scala 1:50) 
        tav. 5.B   Piano terra (secondo livello) ‐ ingresso visitatori     (scala 1:250) 
          tav. 6.B   Piano interrato (primo livello) – ingombro strutture    (scala 1:250) 
        tav. 7.B   Ipotesi strutturale          (scala 1:50) 
 
 
 

‐ 61 ‐  ‐ 62 ‐ 
 
07.02 | Ipotesi di fattibilità per la realizzazione di un impianto di pannelli  ALLEGATI TECNICI 
fotovoltaici   
  Simulazione illuminazione/ombreggiamento del comprensorio di Cattinara 
Ipotesi con impianto FV in facciata della cerniera di collegamento   
Dalla favorevole esposizione a sud e dallo sviluppo in altezza (37.5m) delle vetrate della parete  Tabella di calcolo 
trasparente che caratterizzeranno il perimetro del nuovo volume, è stata avanzata, in un primo   
momento, l’ipotesi di adottare un impianto di pannelli fotovoltaici da applicare in facciata alle 
pareti. 
A seguito di tale ipotesi è stata riproposta una simulazione di illuminazione/ombreggiamento 
del complesso ospedaliero di Cattinara in cui sono stati considerati come giorni‐campione i 
solstizi e gli equinozi.  
A seguito delle simulazioni si è giunti alla conclusione, almeno da un punto di vista 
qualitativo, che l’adozione di tale impianto non produce un accettabile rendimento energetico 
per i seguenti motivi: 
• I pannelli sarebbero applicati su superfici verticali; hanno quindi un angolo di tilt 
(angolo formato dall’intersezione della superficie del pannello con il piano orizzontale) 
di 90°, mentre l’angolo di tilt che garantisce il miglior rendimento è di 25°‐30°; 
• Le due pareti della cerniera di collegamento esposte a sud (cioè quelle interessate 
all’installazione dei pannelli) sarebbero ortogonali tra loro e quindi quando il 
rendimento è accettabile per una non è accettabile per l’altra; 
• Quando le due facciate sono nella stessa condizione di illuminazione (superfici delle 
facciate a 45° con la direzione dei raggi solari) sarebbero penalizzate dal grado 
d’incidenza tra i raggi solari e i piani su cui giacciono le loro superfici; 
• Quando non tutta la superficie di ogni facciata è completamente illuminata a causa di 
imponenti elementi ombreggianti, quali i corpi ad L, si verificherebbe una diminuzione 
del rendimento fino ad arrivare, in alcuni casi, al completo abbattimento. 
 
Ipotesi con impianto FV in copertura 
A valle di tali considerazioni è stata valutata l’ipotesi di installare un impianto sulla copertura 
dell’edificio. 
Questo tipo d’intervento risulterebbe più accettabile in quanto: 
• I pannelli verrebbero installati su una superficie piana e dotati della giusta inclinazione 
(angolo di tilt a 25°‐30°). La superficie piana in questione sarà costituita dalla copertura 
delle torri già esistenti e dalla copertura della cerniera di collegamento che verrà 
realizzata piana ed accessibile; 
• I pannelli verrebbero installati con un opportuno azimut (angolo formato dall’oggetto 
osservato rispetto al nord) in modo da rendere massimo il rendimento; 
• Tutti i pannelli, essendo caratterizzati dalla stessa coppia di angoli (tilt ed azimut) 
sarebbero sempre nella stessa condizione d’illuminazione; 
• Le superfici di tutti i pannelli sarebbero sempre completamente illuminati grazie alla 
posizione dominante dell’edificio sul territorio (non ci sono elementi ombreggianti), 
evitando una possibile diminuzione o abbattimento del rendimento dovuto ad una 
parziale o totale ostruzione. 
 
 
 
 
 

‐ 63 ‐  ‐ 64 ‐ 
Superficie captante in mq: 2706,30

Mese Giorni Energia ottenibile


Gen 31 6395,293 kWh
Feb 28 8428,815 kWh
Mar 31 13663,875 kWh
Apr 30 42088,378 kWh
Mag 31 54867,526 kWh
Giu 30 57384,385 kWh
Lug 31 63626,196 kWh
Ago 31 56075,619 kWh
Set 30 40334,695 kWh
Ott 31 10558,506 kWh
Nov 30 6764,829 kWh
Dic 31 5601,786 kWh