Historia de los límites de exposición profesional

Ya en el siglo XV se sabía que el polvo y las sustancias químicas suspendidas en el

aire podían causar enfermedades y lesiones, pero no estaba claro cuáles eran las
concentraciones y duración de la exposición a las que se podía esperar que esto
ocurriera.
Alice Hamilton inició su distinguida carrera en la medicina del trabajo, no se tomaban
muestras del aire ni existían límites, pero tampoco eran necesarios. «Sin embargo, la
necesidad de establecer niveles para una exposición segura se hizo pronto evidente».

Gruber en el Instituto de Higiene de Munich se publicó en

Para llegar a esta conclusión, el propio Gruber había inhalado monóxido de
carbono. No presentó sensaciones ni síntomas molestos después de tres horas de
exposición durante dos días consecutivos a concentraciones de 210 partes por millón
y 240 partes por millón.

Las primeras y más extensas series de experimentos con animales sobre los
límites de exposición fueron las realizadas por
En una serie de publicaciones que hacían referencia a un período de 50
años, describieron sus estudios con amoniaco, cloruro de hidrógeno , hidrocarburos
clorados y muchas otras sustancias químicas . Kobert publicó una de las primeras
tablas de límites de exposición aguda.
Sin embargo, los valores correspondientes a algunos de los disolventes orgánicos más
tóxicos, como el benceno, el tetracloruro de carbono y el disulfuro de
carbono, superaban con creces a los que se aplicaron posteriormente.

Uso previsto de los OEL

Los TLV de la ACGIH y la mayoría de los demás OEL utilizados en Estados Unidos y
en otros países son límites que se refieren a las concentraciones ambientales de
sustancias y representan condiciones en las que «se cree que casi todos los
trabajadores pueden estar repetidamente expuestos día tras día sin efectos nocivos
para la salud» . Es importante reconocer que, a diferencia de algunos límites de
exposición relativos a contaminantes ambientales, aguas contaminadas o aditivos
alimentarios establecidos por otros grupos profesionales u organismos normativos, la
exposición al TLV no previene necesariamente las molestias o lesiones para todas las
personas expuestas. La ACGIH admitió hace tiempo que, debido a la gran variabilidad
de la susceptibilidad individual, un pequeño porcentaje de trabajadores puede
experimentar molestias debido a la presencia de algunas sustancias en concentración
igual o inferior al límite umbral y que un porcentaje aún menor puede verse afectado
más seriamente por el agravamiento de una enfermedad preexistente o por el
desarrollo de una enfermedad profesional. Esta limitación, aunque quizás lejos de ser
ideal, se considera práctica, ya que tradicionalmente se ha considerado que, por
limitaciones técnicas o económicas, es inviable mantener unas concentraciones
ambientales tan bajas como para proteger a las personas hipersensibles.
Antes de interpretar o ajustar un límite de exposición, debe consultarse siempre la
justificación o documentación del correspondiente OEL, así como los datos específicos
que se consideraron para establecerlo. Los TLV se basan en la mejor información
obtenida de la experiencia industrial y los estudios experimentales realizados con
seres humanos y animales y, siempre que es posible, de una combinación de estas
fuentes. La razón que justifica el establecimiento de determinados valores límite difiere
según la sustancia. Aunque en todas las publicaciones que contienen OEL se insiste
en que deben utilizarse únicamente para establecer niveles seguros de exposición de
las personas en el lugar de trabajo, se han utilizado también en otras situaciones.
Por esta razón, todos los límites de exposición deben ser interpretados y aplicados
sólo por profesionales que tengan conocimientos de higiene industrial y toxicología.

Principios y enfoques del establecimiento de límites de exposición

Los límites de exposición aplicados a los contaminantes ambientales en el lugar de
trabajo se basan en la premisa de que, aunque todas las sustancias químicas son
tóxicas en determinada concentración cuando la exposición a ellas se prolonga
durante un cierto período de tiempo, existe una concentración para todas las
sustancias a la que no se produce ningún efecto nocivo, sea cual sea la frecuencia con
que se repita la exposición.

Teniendo esto en cuenta, algunos límites de exposición profesional propuestos por

distintos organismos normativos a principios del decenio de 1980 corresponden a
niveles que, aunque no garantizan una ausencia completa de riesgos, estos riesgos no
son mayores que los riesgos profesionales clásicos, como
electrocuciones, caídas, etc. Incluso en lugares de trabajo en los que no se utilizan
sustancias químicas industriales, el riesgo global de sufrir una lesión fatal es casi de
uno por mil.

Los límites de exposición profesional establecidos tanto en

Esta observación puede sorprender a muchos higienistas que han empezado a ejercer
su profesión hace poco, puesto que indica que, en la mayoría de los casos, los límites
de exposición se han establecido después de haber comprobado que una sustancia es
tóxica, irritante o produce otros efectos no deseados en el ser humano. Como cabría
esperar, muchos de los límites de exposición más recientes para las toxinas
sistémicas, especialmente los límites internos establecidos por los fabricantes, se han
basado principalmente en ensayos de toxicología realizados en animales, en lugar de
esperar a observar efectos adversos en los trabajadores expuestos. Comité TLV
reconoció el valor de los experimentos animales que, de hecho, constituyen la
segunda fuente de información más común en la que se han basado estas
directrices. En los últimos 40 años se han propuesto y utilizado diversos enfoques para
deducir OEL a partir de datos obtenidos en animales.
FDA para establecer los límites de exposición a aditivos alimentarios y
contaminantes . Se han descrito también los enfoques metodológicos que pueden
aplicarse para establecer los límites de exposición en el lugar de trabajo basándose
exclusivamente en los datos obtenidos con animales . Aunque estos enfoques implican
cierto grado de incertidumbre, parecen ser mucho mejores que la extrapolación
cualitativa al ser humano de los resultados obtenidos en experimentos con
animales. Aproximadamente el 50 % de los TLV de 1968 se derivaron de datos
humanos y el 30 % de datos animales.50 % se derivaron principalmente de datos
animales. Los TLV establecidos recientemente para nuevas sustancias químicas se
han basado principalmente en los resultados de estudios animales, más que en la
experiencia humana .

Límites para los irritantes

Desde entonces, se han desarrollado varios modelos animales experimentales . En
1972, el Comité de la ACGIH empezó a distinguir entre cancerígenos humanos y
animales en su lista de TLV.

¿Garantizan los TLV protección suficiente a los trabajadores?

Castleman y Ziem y Ziem y Castleman afirmaron que los criterios científicos utilizados
para establecer los límites eran inadecuados y que habían sido elaborados por
higienistas con intereses creados en los sectores que pretendían regular. Los autores
concluyeron que existían graves incoherencias entre los datos científicos disponibles y
la interpretación realizada en Documentation por el Comité TLV en 1976. Señalaron
también que los TLV reflejaban probablemente lo que el Comité percibía como realista
y factible en ese momento.

Aunque el mérito de los análisis de Roach y Rappaport y de

También es cierto que la definición de «prácticamente seguro» o «riesgo
insignificante» con respecto a la exposición en el lugar de trabajo cambiará a medida
que cambien los valores de la sociedad . No está claro en qué medida se basará el
Comité TLV en modelos predictivos de la toxicidad ni qué criterios de riesgo adoptará
de cara al nuevo siglo.

Normas y horarios de trabajo no tradicionales

En algunos sectores se han introducido los llamados turnos y horarios de trabajo no
tradicionales para intentar eliminar, o al menos reducir, algunos de los problemas
causados por el trabajo por turnos normal, que consiste en tres turnos de ocho horas
al día. Un tipo de horario de trabajo que se califica de no tradicional es el que
establece períodos de trabajo que duran más de ocho horas y un número variable de
días laborales a la semana. Otro tipo de horario de trabajo no tradicional implica en
una serie de exposiciones breves al agente químico o físico durante un determinado
horario de trabajo . La última categoría de horario no tradicional es el «caso crítico» de
personas que se ven continuamente expuestas a un contaminante ambiental .

Las semanas laborales comprimidas constituyen un tipo de horario de trabajo no

tradicional que se ha utilizado principalmente en sectores no industriales. Se trata de
un trabajo a tiempo completo que se realiza en menos de cinco días a la semana. Los
trabajadores que tienen un horario de trabajo no tradicional representan sólo el 5 % de
la población activa. En Canadá, se cree que el porcentaje de trabajadores de la
industria química con horario de trabajo no tradicional es mayor .

Un enfoque para establecer OEL internacionales

Los proyectos internacionales conjuntos resultan ventajosos para las partes
implicadas, puesto que la redacción de documentos, estableciendo criterios es un
proceso que consume tiempo y dinero .

Nórdicos decidió en 1977 establecer el Grupo de Expertos

La tarea que se encomendó a este grupo fue la de elaborar documentos basados en
criterios científicos que sirvieran como base común a los organismos normativos de los
cinco países nórdicos para establecer los OEL. Los documentos elaborados por el
Grupo de Expertos dieron lugar a la definición de un efecto crítico y de relaciones
dosis-respuesta y dosis-efecto. El efecto crítico es el efecto adverso que se produce
con el nivel más bajo de exposición. Nórdicos publica estos documentos todos los
años también en inglés.
La bibliografía utilizada como referencia debe estar compuesta preferiblemente por
artículos científicos revisados por la comunidad científica y, si no, al menos que hayan
sido publicados. La transparencia ante el público en general y, especialmente, ante los
trabajadores, reducirá el tipo de recelos que últimamente han suscitado los
documentos publicados por la ACGIH. El comité científico debe estar constituido por
científicos independientes procedentes del ámbito académico o del sector público. Si
el comité cuenta entre sus miembros con representantes científicos de la
industria, tanto los empresarios como los trabajadores deben estar representados.
Todos los estudios epidemiológicos y experimentales pertinentes deben ser analizados
con detenimiento por el comité científico, especialmente los «estudios clave» que
ofrezcan datos sobre el efecto crítico. También deben analizarse a fondo estos
datos, incluidos los datos toxicocinéticos. Deben facilitarse los datos que permitan
establecer las relaciones entre dosis-respuesta y dosis-efecto. En caso
necesario, deberán explicarse las razones por las que determinado efecto es el efecto
crítico.
Por otra parte, puede ser interesante indicar las bases de datos que se han utilizado
para buscar la bibliografía.