Guia de psiquiatria da MGH sobre recursos de saúde mental para COVID-19

(Tradução livre)

As circunstâncias sem precedentes em torno do surgimento do COVID-19 criaram

muito estresse e incerteza para muitos pacientes, famílias, comunidades e serviços de
saúde. À medida que os recursos para resolver esses problemas proliferam, pode ser
confuso encontrar, avaliar ou classificar todas as informações disponíveis. Para atender
a essa necessidade de nossa comunidade, o Departamento de Psiquiatria da MGH reuniu
um conjunto de recursos com uma ênfase particular nos materiais que serão úteis aos
trabalhadores em saúde e aos usuários do sistema de saúde. Alguns desses recursos
foram desenvolvidos por membros de nosso departamento, enquanto outros são
extraídos de outros lugares, mas reunidos aqui para facilitar o uso.
Observe que este guia é um "documento ativo" e pode ser atualizado continuamente ao
longo do tempo. A data da última atualização é apresentada entre parênteses no título
deste documento. Esta lista recursos mentais de saúde não foi projetada para ser
exaustiva, mas para destacar e sintetizar uma seleção de recursos de alta qualidade, a
que funcionários e usuários podem se referir.

This document is also available as a downloadable PDF (for sharing or updates, please
use this link): https://drive.google.com/file/d/1P-
EQwCqjTHr93fGBk4fqB1sM735390dg/view
Como usar este guia:
Esses recursos estão organizados em cinco domínios. Clicar em cada link levará você
para o seção relevante abaixo. Dentro de cada seção, os recursos altamente
recomendados são indicados com uma estrela (★) e recomendações ou estratégias
práticas são destacadas em amarelo.
1. Saúde mental geral e enfrentamento (p.2)
2. Condições específicas de saúde mental (p.5)
3. Famílias / Crianças (p.6)
4. Lidar com os trabalhadores da saúde (p.10)
5. Atenção e outras ferramentas (pág. 13)

1. PARA SAÚDE MENTAL GERAL E COPING

Resumo: Em tempos de estresse e incerteza, várias estratégias podem ser úteis para
manutenção do bem-estar e promoção da resiliência. As incertezas e restrições
específicas
relacionados ao surto de COVID-19 apresentam desafios particulares. Por exemplo,
pesquisas recentes apontam fortemente duas estratégias para prevenir ou mitigar os
efeitos depressivos e sintomas relacionados à ansiedade: promoção da conexão social e
atividade física. No ambiente atual, restrições necessárias, como distanciamento social,
auto-quarentena e outras medidas podem tornar isso desafiador. Como tal, podemos
precisar ser intencionais sobre encontrar maneiras de reduzir o isolamento social (por
exemplo, através de reuniões virtuais, textos e outros mensagens, telefonemas) e
praticar atividades físicas regularmente. Os recursos destacados abaixo enfatizam vários
cuidados pessoais e estratégias de enfrentamento. Além de ficar conectado com os
outros e manter a atividade física, incluem a manutenção de pilares de bem-estar, como
padrões regulares de sono, saúde e alimentação. Além disso, limitar a exposição
excessiva a mídias angustiantes e praticar técnicas de gerenciamento de estresse, como
atenção plena e respiração profunda. Para aqueles com sintomas de estresse
significativo ou diminuição da ansiedade, é útil recomendar suporte conforme
necessário.Seguem materiais sobre o tema com sínteses para orientação:

Título: Gerenciando o estresse: dicas para lidar com o estresse do COVID-19 ★

Fonte: Harvard T.H. Chan School of Public Health
Pontos chave
● Drs. Korte, Denckla, Ametaj e Koenen da Harvard T.H. Chan School Saúde Pública
resumem dicas para lidar com o estresse COVID-19.
● As reações relacionadas ao estresse podem incluir: alterações na concentração /
pensamento / memória; sentir-se tenso / irritado / ansioso; alterações na energia / apetite
/ sono; retraimento social, produtividade reduzida, conflito interpessoa. Alguns
indivíduos podem ser mais suscetíveis ao estresse durante um surto, incluindo aqueles
com condições prévias de saúde mental.
● As estratégias de enfrentamento incluem: (1) permanecer conectado com família /
amigos / comunidade de maneiras criativas; (2) gerenciar emoções desafiadoras com
aceitação, atenção plena, relaxamento, calmante e / ou atividades prazeirosas; (3) evitar
estratégias de enfrentamento inúteis, como o uso de substâncias, ruminação
/preocupação constante, comportamento de alto risco; (4) participar de ações positivas
De acordo com o estilo de vida, como atividade física e alimentação saudável, usando
aceitação, nova estrutura e solução de problemas, conforme necessário; e (5) praticando
higiene do sono.
● Recursos adicionais do grupo Koenen:
https://drive.google.com/drive/folders/1Gp47v-KtK5JuexPnUrzNu33pgRbpVLF2

Título: Doença por coronavírus 2019 (COVID-19): Gerencie a ansiedade e o

estresse ★
Fonte: Source Centers for Disease Control & Prevention
Link https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/managing-stress-
anxiety.html
Pontos chave:
● As reações relacionadas ao estresse a um surto podem incluir: preocupação, mudanças
no comer / dormir, sintomas físicos, uso de substâncias;
● As estratégias de enfrentamento incluem: (1) fazer pausas na mídia; (2) manter
comportamentos saudáveis; (3) participar de atividades relaxantes; (4) conectar-se com
outras pessoas;
● Recomendações personalizadas para: indivíduos com saúde mental pré-existente
condições (inclui números de linha direta); pais e filhos; respondentes de saúde;
indivíduos em quarentena.

Título: Saúde mental e considerações psicossociais durante o surto de COVID-19

Fonte: World Health Organization
Link: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-
considerations.pdf
Pontos chave:
● Orientação personalizada para grupos específicos, incluindo a população em geral;
profissionais de saúde; líderes de unidades de saúde; cuidadores de crianças; adultos
mais velhos e indivíduos com condições de saúde subjacentes; indivíduos em
quarentena;
● Recomendações gerais para a população: (1) evitar a culpa / estigma de outras
pessoas; (2) reduzir a exposição excessiva à mídia e consumir informações de fonte com
boa reputação; (3) encontrar maneiras para ajudar os outros e contribuir com a
comunidade durante a situação; (4) ampliando histórias e mensagens positivas; (5)
reconhecimento de serviço esforços dos trabalhadores da saúde.
● Recomendações para profissionais de saúde: consulte a seção abaixo
● Recomendações para cuidadores: consulte a seção abaixo
● Recomendações para adultos mais velhos e outros indivíduos vulneráveis: (1) acessar
informações simples e claras; (2) planejar com antecedência onde obter ajuda prática
como entrega de alimentos, transporte, medicamentos; (3) executar simples exercícios
físicos em casa; (4) manter rotinas regulares sempre que possível.
● Recomendações para indivíduos em quarentena: (1) permanecendo conectado às redes
sociais virtualmente (por exemplo, telefone, Internet); (2) reconhecer necessidades e
sentimentos e manutenção de práticas de autocuidado durante a quarentena; (3) limitar
excessivo exposição na mídia durante esse período.

Título: Coronavírus e saúde mental: cuidando de nós mesmos durante infecciosos

Surtos de Doenças
Fonte: American Psychiatric Association
Link: https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2020/02/coronavirus-
and-m ental-health-taking-care-of-ourselves-during-infectious-disease-outbreaks
Pontos chave
● As reações relacionadas ao estresse em um surto podem incluir: alterações do sono;
diminuição da sensação de segurança; uso de substâncias; sintomas físicos; medo e
culpa.
● As recomendações de enfrentamento incluem: (1) manter-se informado com fontes de
boa reputação; (2) praticar comportamentos preventivos de higiene; (3) meios
limitadores de exposição para correção de desinformação; (4) antecipar e enfrentar o
estresse com estratégias de autocuidado, como rotinas diárias, atividades agradáveis,
apoio social, atividade física.

Recursos adicionais:

 Estratégias cognitivo-comportamentais para gerenciar a ansiedade: ferramentas

para criar resiliência (MGH)
○ https://vimeo.com/398929603/0dcf0ba166
○ Dra. Luana Marques, do MGH Center for Ansiedade e Transtornos do Estresse
Traumático, e presidente da Associação de Ansiedade e Depressão da América,
apresentou um Palestra Grand Rounds em 19 de março de 2020. O Dra. Marques
discutiu como a ansiedade é uma reação fisiológica e emocional normal, mas em
excesso pode atrapalhar. Ela resumiu como as abordagens cognitivo-comportamentais
podem ajudar. Para desenvolver resiliência as estratégias incluíram: (1) “resfriar o
cérebro”, praticando a atenção plena, limitando exposição na mídia, ajustando-se a uma
nova norma; (2) atender às necessidades básicas praticando atenção ao exercício,
higiene e sono, alimentação regular; (3) ficar conectado com os outros.

 Dicas de Saúde Mental para Distanciamento Social de Coronavírus (MGH &

Partners in Health; Dr. Giuseppe Raviola)
○ https://www.pih.org/article/10-mental-health-tips-coronavirus-social-distancing

○ As estratégias de enfrentamento incluem: (1) manter conexões apesar do

distanciamento social; 2) estabelecendo rotinas; (3) exercitar; 4) aprendizado e
engajamento intelectual; (5) tempo positivo para a família; (6) meditação e relaxamento
focados; (7) limitar a exposição à Internet / TV notícia; (8) manter senso de humor e
evitar catastrofização; (9) conversa interna positiva; (10) viver o momento em vez de
projetar preocupações futuras

 "FACE COVID" (Dr. Russ Harris, autor de The Happiness Trap) ○

https://drive.google.com/file/d/1_O8grFdwMDuGVIE_RvdRfhHhf6xf3tY8/vie
w
○ Etapas práticas baseadas na Terapia de Aceitação e Comprometimento: F = foco no
que está em seu controle; A = reconhecimento de pensamentos e sentimentos; C =
voltando ao seu corpo; E = envolver-se no que você está fazendo; C = ação
comprometida; O = abertura; V = valores; I = identificação de recursos; D =
desinfecção e distanciamento

 Lidar com a ansiedade por coronavírus (Harvard Health Blog)

○ https://www.health.harvard.edu/blog/coping-with-coronavirus-anxiety-
2020031219183
○ As estratégias de enfrentamento incluem: (1) conectar-se com entes queridos
virtualmente; (2) contar com fontes de informação respeitáveis; (3) limitar a ingestão
excessiva de informações; (4) participar práticas de higiene preventiva; (5) praticar
relaxamento por meio de ioga, meditação ou respiração, praticar o autocuidado; (6)
perguntando: Onde a ansiedade aparece no corpo? Estou ansioso? O que eu mais temo?
O que geralmente ajuda?

 7 Estratégias científicas para lidar com a ansiedade por coronavírus (a conversa):

4
○ https://theconversation.com/7-science-based-strategies-to-cope-with-coronavirus-
anxiety -133207
○ As estratégias de enfrentamento incluem: (1) praticar tolerância à incerteza; (2)
aceitar conscientemente percebendo a ansiedade, em vez de combatê-la; (3) conectar-se
a um propósito maior ou causa; (4) lembrar que os humanos são resilientes; (5) não
superestimar a ameaça e reduzir exposição excessiva à mídia; (6) fortalecer práticas de
autocuidado e estilo de vida saudável, como técnicas de sono, exercício e relaxamento;
e (7) procurar ajuda profissional, conforme necessário.

2. PARA CONDIÇÕES ESPECÍFICAS DE SAÚDE MENTAL

Resumo: O estresse associado às rupturas sociais atualmente em evolução e ameaças

relacionadas à saúde podem ser particularmente desafiadoras para indivíduos com
problemas mentais pré-existentes. Por exemplo, a incerteza e a ameaça de infecção
podem exacerbar ansiedade e preocupação pré-existentes; a necessidade de minimizar a
transmissão de doenças pode amplificar medos de contaminação entre aqueles com
TOC; e a potencial interrupção das conexões sociais pode contribuir para a solidão e o
isolamento que podem compor os desafios para aqueles que estão lutando com
adepressão. Os recursos abaixo fornecem uma variedade de recomendações feitas por
especialistas e estratégias que podem ser úteis para indivíduos que lidam com condições
ou em risco em saúde mental. Além das estratégias gerais de autocuidado /
enfrentamento descritas na seção anterior, inclui dicas específicas para indivíduos com
condições de saúde mental existentes, incluindo e reconhecendo um risco aumentado,
mantendo contato clínico sempre que possível, garantindo fornecimento adequado de
medicamentos, adaptação das habilidades aprendidas no tratamento (por exemplo,
exposição) para circunstâncias únicas e buscando ajuda profissional, conforme
necessário.

Título: Ajudando os pacientes preocupados com o coronavírus: um guia para

psiquiatras
Fonte: Center for the Study of Traumatic Stress
Link:
https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/CSTS_FS_Taking_Care_of_Patie
nts_During_Coronavirus_Outbreak_A_Guide_for_Psychiatrists_03_03_2020.pdf
Pontos centrais:
● Diferenças individuais podem ser observadas entre pacientes com doença mental
prévia - alguns podem permanecer estáveis enquanto outros podem sofrer angústia
aumentada durante um surto. Pacientes de alto risco incluem aqueles com delírios,
pensamentos / comportamentos obsessivo-compulsivos ou histórico de trauma.
● As recomendações para psiquiatras que trabalham com esses pacientes incluem: (1)
reconhecer preocupações e incertezas; 2) compartilhamento oportuno e preciso do
conhecimento médico; 3) trabalhar com os pacientes em um plano para reduzir o
estresse e manter comportamentos saudáveis; (4) manter contato clínico sempre que
possível e garantindo suprimento adequado de medicamentos.

Recursos sobre ansiedade

Título: Ansiedade por Coronavírus - Dicas e recursos úteis de especialistas ★

Fonte: Anxiety & Depression Association of America
Link https://adaa.org/finding-help/coronavirus-anxiety-helpful-resources
Pontos chave:
● Recursos oficiais da ADAA
● Notícias com comentários de especialistas sobre gerenciamento e impacto da
ansiedade
○ O que os medos do coronavírus estão fazendo com pessoas ansiosas
Distúrbios
○ https://adaa.org/sites/default/files/Post%20CoronaVirus%20Article%2
0-% 20ADAA% 20Goodman% 2C% 20Krystal% 2C% 20Owens% 20Marc
h% 2011% 202020.pdf
● Sessões virtuais de prevenção de exposição e resposta (US $ 50 / sessão) para
pacientes com TOC via: https://lp.treatmyocd.com/adaa
● Outros links para os recursos da OMS, CDC e NCPTSD

Título: COVID-19 and OCD

Fonte: International OCD Foundation
Link https://iocdf.org/covid19/
Pontos chave:
● As recomendações para indivíduos com TOC incluem: (1) reconhecer sentimentos;
(2) manter-se informado, mas estabelecer um prazo definido para a mídia sem
necessidade de aprender "tudo"; (3) seguindo diretrizes de saúde pública para higiene e
desinfecção sem ir além, por exemplo, lavagem excessiva das mãos; 4) envolver-se em
hábitos de vida saudáveis; (5) conversando com a equipe de tratamento do TOC, ou
procurar tratamento, se necessário; (6) permanecer socialmente conectado.

Recursos sobre Desordem bipolar

● Os melhores aplicativos de transtorno bipolar de 2019
○ https://www.healthline.com/health/bipolar-disorder/top-iphone-android-apps
○ A Dra. Alysa Doyle resumiu os principais aplicativos de autogerenciamento para
indivíduos com distúrbio bipolar que pode complementar o cuidado profissional.

3. PARA FAMÍLIAS / CRIANÇAS

Resumo: Um surto pode afetar toda a família, e atenção especial às necessidades e

estressores de crianças e seus cuidadores é justificado. Abaixo está um conjunto de
recomendações de especialistas, com recursos e estratégias práticas para pais e outros
cuidadores que estão se comunicando com as crianças sobre o coronavírus e
preparando-se para rupturas e desafios familiares. Isso inclui dicas específicas para os
profissionais de saúde sobre o reconhecimento e a validação de preocupações
subjacentes sobre segurança e vida cotidiana, reconhecendo nossas próprias ansiedades
e necessidades de autocuidado, discutindo informações de maneira calma e apropriada à
idade, modelando habilidades de enfrentamento e práticas eficazes de higiene,
reduzindo estigma e culpa, permanecendo conectado com amigos e familiares,
mantendo rotinas diárias e estruturas onde for possível e usando os recursos virtuais de
aprendizado disponíveis e se disponíveis em casa.

3.1. Conversando com Crianças

Título: 7 Maneiras de apoiar crianças e adolescentes através da pandemia de

coronavírus ★
Fonte: MGH Clay Center for Healthy Young Minds
Link http://bit.ly/CC-COVID-19
Pontos chave:
● Três preocupações subjacentes que os jovens podem ter durante um surto incluem:
Estou seguro? Meus cuidadores estão seguros? Como minha vida diária será afetada?
● As recomendações para os pais incluem: (1) controlar sua própria ansiedade, acessar
informações respeitáveis, conversar com outras pessoas de confiança, participar de
comportamentos de estilo de vida saudáveis, reconhecendo preocupação se as crianças
perguntam; (2) conversando com seus filhos sobre o que eles sabem sobre a situação;
(3) validando sua sentimentos / preocupações da criança; (4) estar disponível para
perguntas e fornecer novas informações; (5) modelar práticas eficazes de higiene; (6)
fornecer garantia, apontando para exemplos anteriores de como lidar com tempos
difíceis; e (7) evitar culpar os outros.
● A adaptação por estágio de desenvolvimento (pré-escola / idade escolar / adolescente)
é essencial.
● Versão em espanhol também disponível: http://bit.ly/CC-COVID-19-ESP

Título: Como conversar com seus filhos sobre o coronavírus ★

Fonte: MGH Clay Center for Healthy Young Minds
Link https://youtu.be/y81pZO7gaq0
Pontos chave:
● Apresentação em vídeo de 2 minutos de estratégias práticas.
● Dr. Gene Beresin, diretor do MGH Clay Center for Healthy Young Minds, também
conversou com o Boston25 News sobre essas estratégias de comunicação para pais e
filhos durante um surto: ○ http://bit.ly/25News-COVID19

Title Como os pais podem conversar com as crianças sobre o COVID-19 e seu
impacto? ★
Fonte: Massachusetts General Hospital/Harvard Chan School of Public Health
Link: https://www.massgeneral.org/children/infectious-diseases/how-to-talk-to-kids-
about-co ronavirus
Pontos chave:
● Archana Basu, psicóloga em Psiquiatria da Criança e do Adolescente na MassGeneral
Hospital for Children, resume como conversar com as crianças sobre o coronavírus com
base na idade e nas necessidades de desenvolvimento.
● Sinais e sugestões específicas para o desenvolvimento são fornecidos para: bebês /
crianças pequenas; pré-escolares; crianças em idade escolar; e adolescentes.
● As recomendações para os pais incluem: (1) envolvimento com os filhos em
perguntas específicas de maneira apropriada à idade; (2) validar seus sentimentos,
fornecendo garantia realista e promovendo um enfrentamento positivo, como ler juntos,
estar fisicamente ativo e permanecendo virtualmente conectado com os entes queridos;
(3) balanceamento e flexibilidade na manutenção de rotinas; (4) manter-se informado e
esclarecer equívocos, limitando o uso excessivo de mídia; (5) responder à necessidades
e diferenças únicas de cada criança; (6) ajudando a reduzir a culpa e estigma; e (7)
envolver-se no autocuidado e gerenciar as próprias respostas.

Título Conversando com crianças sobre a doença de coronavírus 2019: mensagens

para os pais, Funcionários da escola e outros que trabalham com crianças.
Fonte: Centers for Disease Control and Prevention
Link: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-
childcare/talking-withchildren.html
Pontos chave:
● Princípios gerais para pais, familiares, funcionários da escola e outros adultos
confiáveis quando conversam com crianças, incluem: (1) calma / tranquilizadora; (2)
estar disponível para ouvir e conversar; (3) evitar culpa / estigma; (4) reduzir a
exposição excessiva à mídia; (5) prover veracidade e informações apropriadas à idade;
(6) ensinar práticas eficazes de higiene, incluindo lavagem das mãos.
● Exemplos simples de linguagem são fornecidos para discutir: O que é o COVID-19?
O que pode ser feito para evitar / evitar o COVID-19? O que acontece se você está
doente com COVID-19?

Título Conversando com crianças sobre o COVID-19 (Coronavírus): um recurso

para os pais
Fonte: National Association of School Psychologists
Link: https://www.nasponline.org/resources-and-publications/resources-and-
podcasts/schoo l-climate-safety-and-crisis/health-crisis-resources/talking-to-children-
about-covid-19-(c oronavirus)-a-parent-resource
Pontos chave:
● As diretrizes específicas para pais de crianças em idade escolar incluem: (1) ser calmo
e tranquilizador; (2) estar disponível para discutir e fornecer informações afeição; (3)
evitar culpar os outros; (4) limitar a exposição excessiva à mídia e esclarecer equívocos;
(5) manter rotinas normais sempre que possível; (6) fornecer informações precisas; (7)
reconhecer sintomas de infecção; (8) modelar práticas eficazes de higiene, como lavar
as mãos e cobrir boca ao espirrar; (9) comunicação com a escola em torno de regras /
práticas e quaisquer sintomas.

Título: Conversando com as crianças sobre o coronavírus (Child Mind Institute):

Fonte: https://childmind.org/article/talking-to-kids-about-the-coronavirus/
Título: Como falar com seu filho ou adolescente ansioso sobre o coronavírus
(ADAA):
Fonte: https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/how-talk-
your-anxio us-child-or-teen-about

3.2. Preparação para a família

Título: Autocuidado para kit de ferramentas de resiliência ★

Fonte: MGH Clay Center for Healthy Young Minds
Link: https://www.mghclaycenter.org/self-care
Pontos chave:
● Vídeos curtos sobre habilidades de resiliência para alunos do ensino médio;
estudantes do colegial e estudantes universitários (com o acompanhamento da sala de
aula de Activity Toolkit ”para download)
● Vídeos curtos sobre modelagem de autocuidado para mães; pais; adaptações para
filhos mais novos; e barreiras / desafios.
● Estratégias de autocuidado para os pais, incluindo: (1) priorizar o tempo para o
próprio necessidades; (2) estabelecimento de prioridades; (3) planejar atividades
agradáveis ou restaurativas; 4) aceitar e identificar apoio de outras pessoas
Fonte: https://www.mghclaycenter.org/parenting-concerns/10-self-care-tips-fo
r-pais / 11
● Estratégias de autocuidado para jovens, incluindo: (1) participação em atenção plena;
(2) fazendo yoga e outros exercícios; (3) dormir o suficiente; 4) auto-expressão criativa;
(5) comunicação com os amigos, embora às vezes desconectando; (6) praticar serviço
comunitário e dar a outros. Fonte: https://www.mghclaycenter.org/parenting-
concerns/11-self-care-tips-for-adolescentes-e-jovens-adultos /

Título: Paternidade através de crises e desastres comunitários ★

Fonte: MGH Marjorie E. Korff PACT (Parenting at a Challenging Time) Program
Link: https://www.mghpact.org/for-parents/parenting-through-community-crises/
Pontos chave:
● Vídeo e materiais escritos destinados a ajudar pais e educadores à medida que
enfrentarem desafios que impactam as crianças em nossas comunidades.

Título: Guia dos pais / cuidadores para ajudar as famílias a lidar com a doença de
coronavírus
Fonte: National Child Traumatic Stress Network
Link: https://www.nctsn.org/sites/default/files/resources/fact-
sheet/outbreak_factsheet_1.pdf
Pontos chave:
● Dicas abrangentes para pais e famílias, incluindo: (1) preparação para discussões
familiares, identificando recursos, fazendo planos para manter contato com amigos e
família; (2) praticar e modelar a higiene preventiva e de comportamentos; (3) envolver-
se em estratégias de enfrentamento, como manter-se informado, buscar apoio social,
expressando e validando sentimentos; (4) manter e agendar o máximo possível, planejar
atividades significativas.
● Sintomas e recomendações personalizadas com base em estágios de desenvolvimento,
incluindo: pré-escola; idade escolar; filhos adolescentes.

Título: Ajudando crianças casadas durante o surto de COVID-19 (CSTS):

Fonte:
https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/CSTS_FS_Helping_Homebound_C
h ildren_during_COVID19_Outbreak.pdf
Pontos chave: Recomendações específicas para crianças casadas, incluindo (1) apoio à
família estrutura com atividades planejadas, rotinas e participação de tarefas; (2)
comunicar abertamente com crianças; (3) conectar-se a suportes e amigos úteis /
familiares e usar recursos de ensino em casa / ensino à distância, se disponíveis

Título: Cuidando de sua família durante o coronavírus e outras doenças

infecciosas emergentes Surtos (CSTS):
Fonte:
https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/CSTS_FS_Corona_Taking_Care_o
f _Your_Family.pdf.pdf
Pontos chave:
Recomendações gerais para (1) praticar a higiene preventiva em família; (2) acalmar-se
usando estratégias de enfrentamento; e (3) envolvendo crianças em cuidados de saúde
da família discutindo informações de maneira apropriada à idade, modelando
comportamentos de saúde e discutindo hábitos de saúde da família para gerenciar
conceitos errôneos.

4. PARA PRESTADORES DE SAÚDE

Resumo: Muitos profissionais de saúde estão na linha de frente para gerenciar um surto
de COVID-19. Seja devido ao aumento da demanda de trabalho, ao lidar com
circunstâncias incomuns e / ou temores de contágio consigo mesmo e com os outros, um
surto pode ter um profundo impacto sobre saúde e a capacidade de permanecer eficaz
em situações de rápida evolução, enquanto aumenta o risco de angústia, ansiedade e
esgotamento. Vários recursos foram desenvolvidos especificamente para destacar as
necessidades de saúde mental dos profissionais de saúde. Os recursos abaixo destacam
várias estratégias recomendadas para os profissionais de saúde, incluindo: preparação
para aumento de demandas durante um surto e monitorando o próprio estresse / bem-
estar e participando estratégias de autocuidado / enfrentamento (incluindo dicas gerais
acima), mas também: check-in regularmente com a família / amigos / colegas,
acompanhando o trabalho e fazendo pausas sempre que possível *, não sobrecarregar ou
ignorar as necessidades pessoais e conectar-se a um senso de propósito e serviço. *
Observe que vários aplicativos de atenção plena foram disponibilizados gratuitamente,
especialmente para profissionais de saúde durante esse período.

Título: Gerenciando o estresse dos trabalhadores da área de saúde associado ao

vírus COVID-19 Surto ★
Fonte: National Center for PTSD
Link: https://www.ptsd.va.gov/covid/COVID_healthcare_workers.asp
Pontos chave:
● As demandas elevadas por profissionais de saúde durante um surto incluem: aumento
da carga de trabalho; separação potencial da família / amigos; medos sobre infecção
para si e para os outros; estigma.
● A preparação pode reduzir o estresse entre os profissionais de saúde que gerenciam
um surto. Treinamento específico em protocolos relacionados a surtos e a
comunicação / planejamento entre os funcionários pode aumentar a auto-eficácia.
● Estratégias de autocuidado incluem: (1) automonitoramento / estimulação; (2) check-
in regularmente com a família / amigos / colegas; (3) fazer pausas de autocuidado
relaxamento e redução do estresse; (4) praticar auto-fala saudável e calibrar avaliações
realistas de ameaças; (5) equilibrar aceitação versus controle; (6) conectando-se à
esperança e paciência; (7) evitar estratégias inúteis de enfrentamento, como uso de
substâncias ou ignorando necessidades pessoais por excesso de trabalho.

Título: Sustentando o bem-estar do pessoal de saúde durante o coronavírus e

outros
Surtos de doenças infecciosas ★
Fonte: Center for the Study of Traumatic Stress
Link:
https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/CSTS_FS_Sustaining_Well_Being
_Healthcare_Personnel_during.pdf.pdf
Pontos chave:
● As demandas exclusivas enfrentadas pelos profissionais de saúde durante um surto
incluem aumento das demandas de trabalho; medos de infecção; limitação ou
desconforto com equipamentos; e gerenciar o sofrimento do paciente e as próprias
emoções.
● As recomendações incluem: (1) atender às necessidades básicas e fazer pausas; 2)
conectar-se com colegas e entes queridos e usar construtivos comunicação; (3) manter-
se atualizado enquanto limita a exposição na mídia; 4) verificar com as necessidades e
bem-estar e honrar os esforços de serviço.

Título: Coronavírus e saúde mental: cuidando de nós mesmos durante infecciosos

Surtos de Doenças
Fonte: American Psychiatric Association
Link: https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2020/02/coronavirus-
and-m ental-health-taking-care-of-ourselves-during-infectious-disease-outbreaks
Pontos chave:
● Estressores específicos para profissionais de saúde incluem: equipamentos em
potencial e escassez de pessoal; medos de infecção para si e para os outros; gerenciar
pacientes que também podem estar em perigo; estigma.
● As recomendações para os profissionais de saúde incluem: (1) automonitoramento
para sinais de estresse; (2) priorizar necessidades básicas como comer e dormir; (3)
tomar intervalos de autocuidado; (4) permanecer conectado com a família / amigos /
colegas; (5) acessar fontes confiáveis de informação; e (6) honrar o serviço realizada
por si e por outros profissionais de saúde.

Título: Saúde mental e considerações psicossociais durante o surto de COVID-19

World Health Organization
Link: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-
considerations.pdf
Pontos chave:
● Gerenciar a saúde mental é tão vital quanto a saúde física durante um surto.
● As recomendações para os profissionais de saúde incluem: (1) descanso entre turnos;
(2) manter comportamentos positivos no estilo de vida, como atividade física e
alimentação saudável; (3) permanecer conectado à família / amigos e compartilhar com
pessoas confiáveis colegas; (4) alavancar estratégias de enfrentamento que funcionaram
bem no passado; (5) evitar o uso de substâncias e outras estratégias inúteis; (6) estar
preparado para trabalhar com pacientes em perigo ou com problemas de saúde mental
exacerbados.

Título: Respondentes de emergência: dicas para cuidar de si mesmo

Fonte: Centers for Disease Control & Prevention
Link https://emergency.cdc.gov/coping/responders.asp
Pontos chave:
● As recomendações incluem: (1) reconhecer sinais de desgaste, incluindo tristeza ou
apatia, frustração, irritabilidade, isolamento / desconexão, sentimento esgotado ou
sobrecarregado, uso de substâncias; (2) criar um "sistema de amigos" para verifique
com um colega e monitore a carga de trabalho e o autocuidado; (3) envolver-se em
estratégias de autocuidado, como confiar nos outros, respiração profunda, sono e
alimentação saudável, estabelecendo limites sempre que possível; (4) lembrando-se que
não é egoísmo fazer pausas e trabalhar o tempo todo não significa que você faça sua
melhor contribuição.

5. MINDFULNESS (atenção plena) E OUTRAS FERRAMENTAS

Resumo: Agora existem inúmeras ferramentas virtuais acessíveis em casa (aplicativos,

podcasts, vídeos etc.) disponíveis para desenvolver a atenção plena, relaxamento e
movimento. Aqui, listamos uma seleção de recursos que oferecem conteúdo substancial
gratuitamente ou disponibilizaram seu conteúdo para apoio ao enfrentamento durante o
surto de COVID-19.

5.1. Mindfulness
Título: Coronavirus Sanity Guide (Site com vídeos / aplicativo)
Fonte: Ten Percent Happier
Link https://www.tenpercent.com/coronavirussanityguide
Pontos chave:
● Os recursos desta página da Web incluem: meditações guiadas, podcasts, postagens
em blogs, e palestras focadas no gerenciamento do estresse e da ansiedade relacionados
ao coronavírus. Estes recursos serão atualizados com o tempo.
● Dr. Luana Marques do Centro MGH de Ansiedade e Estresse Traumático. O
programa Disorders é entrevistado com outros especialistas para um podcast de 1 hora,
compartilhando dicas práticas para "Como gerenciar a ansiedade por coronavírus":
Link: ○ https://radiopublic.com/ten-percent-happier-with-dan-harr-WwE9m8/s1!509f1
● As meditações guiadas incluem: centralização / aterramento para pessoas que
respondem a coronavírus; relaxamento; auto compaixão; e encontrando facilidade.
● As palestras incluem: lavagem das mãos com atenção; cuidar de outras pessoas
durante o tempo de coronavírus; lidar com a ansiedade; liberando medo; etc.
● O acesso gratuito ao aplicativo Ten Percent Happier já está disponível para assistência
médica Trabalhadores

Título: Headspace (App)

Link https://www.headspace.com/health-covid-19
● O acesso gratuito ao Headspace Plus agora está disponível para serviços de saúde e
profissionais de saúde pública até 2020.

Título: Insight Timer (site e aplicativo)

Link https://insighttimer.com/
● Biblioteca gratuita de mais de 30.000 meditações registradas para sono, ansiedade,
estresse, consciência, auto-compaixão, música relaxante, para crianças, etc.

Título: Recursos de atenção plena da Calm (site com gravações)

Link https://www.calm.com/blog/take-a-deep-breath
● Gravações gratuitas selecionadas incluem: meditações relaxantes para atenção plena e
auto compaixão; meditações do sono; música calma; paisagens sonoras relaxantes;
exercícios de movimento consciente; atenção para as crianças; atividade diária de
atenção plena calendários; recursos de diário; idéias para conexão social

5.2. Emoções positivas

Título: Positive Psychology Exercises (App)

Fonte: MGH Center for Addiction Medicine
Link https://scholar.harvard.edu/bettina.hoeppner/sis
● A equipe da Dra. Bettina Hoeppner no MGH Center for Addiction Medicine
desenvolveu um aplicativo disponível gratuitamente que envolve os usuários em
resultados positivos diários com exercícios de psicologia focados em perceber e
envolver-se plenamente com experiências, mesmo em meio a desafios da vida.
Enquanto este aplicativo foi originalmente desenvolvido para apoiar a cessação do
tabagismo (para validação científica, consulte este artigo), o exercícios de felicidade
podem ser usados como um módulo autônomo (basta tocar em "Felicidade" na página
inicial do aplicativo) e pode ser usado por todos.
● Exercícios positivos de psicologia se concentram em perceber a gentileza (por
exemplo, professores montagem de ferramentas de ensino em casa); fazer coisas boas
(por exemplo, deixar papel higiênico na prateleira para a próxima pessoa); saborear (por
exemplo, levar 5 minutos para ver o sol brilhar); reviver experiências positivas (por
exemplo, ver fotos e recordar eventos alegres); e perceber coisas boas que também estão
acontecendo (por exemplo, comunidades inteiras envolvidas no distanciamento social
para o bem maior).

5.3. Yoga e Movimento

Título: Como permanecer ativo enquanto você estiver em casa (site)

Fonte: Sport England
Link https://www.sportengland.org/news/how-stay-active-while-youre-home
● Guia para liberar recursos para permanecer ativo em casa, incluindo:
● Vídeos de exercícios em casa: https://www.nhs.uk/oneyou/for-your-body/move-
more/home-workout-videos/
● Guias ilustrados para exercícios sem academia: https://www.nhs.uk/live-
well/exercise/gym-free-workouts/
● Vídeos de dança com crianças: https://www.thisgirlcan.co.uk/activities/disney-
workouts/

Título Down Dog Yoga e Aplicativos de exercícios (App)

Fonte: Down Dog
Link https://www.downdogapp.com/
● Acesso gratuito a todos os aplicativos (Down Dog, Yoga para iniciantes, HIIT, Barre
e 7 Minuto) até 1º de abril (e estendido até 1º de julho para todos os alunos e
professores inscrevendo-se com um endereço .edu)

COMENTÁRIOS OU SUGESTÕES

Observe que este guia é um "documento ativo" e pode ser atualizado continuamente ao
longo do tempo. A data da última atualização é apresentada entre parênteses no título
deste documento. Esta lista de recursos mentais em saúde não foi projetado para ser
exaustiva, mas para destacar e sintetizar um seleção de recursos de alta qualidade a que
usuários e trabalhadores em saúde possam utilizar. Se você tiver comentários ou
gostaria de sugerir uma adição ao guia, entre em contato com: Karmel Choi, PhD
(kwchoi@mgh.harvard.edu) e Jordan W. Smoller, MD, ScD
(jsmoller@mgh.harvard.edu).