A Atuacao Dos Psicologos Nas Emergencias

A ATUAÇÃO DOS PSICÓLOGOS NAS EMERGÊNCIAS E CATÁSTROFES
Nadur Júnior, Amir Graduando em Psicologia do Centro Universitário

de Belo Horizonte UNIBH
RESUMO:
Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de compreender a atuação dos

psicólogos
junto às equipes de saúde que se empenham no atendimento às vítimas de eventos
emergenciais. Buscou-se, portanto, conhecer como são classificados estes eventos,

como
operam as diferentes estruturas e equipes que se mobilizam para atender a estas

demandas e
como o trabalho do psicólogo pode contribuir no apoio à população e comunidades em
situação de vulnerabilidade. A pesquisa busca articular o tema emergências e a

Psicologia,
buscando a compreensão sistêmica sobre as possibilidades de atuação do psicólogo

frente a
estes cenários. A Psicologia traz contribuições distintas de acordo com cada fase dos
eventos.
A atuação conjunta com as equipes de Defesa Civil é fundamental no desenvolvimento

de
políticas públicas que atendam às necessidades da população, visando a garantia dos
direitos à
cidadania, à proteção e à vida, promovendo a redução da vulnerabilidade e a

emancipação das
vítimas de eventos
adversos.
Palavras-chave: Emergências; Trauma; Vulnerabilidade; Defesa Civil; Políticas

Públicas.
A Atuação dos Psicólogos nas Emergências e Catástrofes 2
1. INTRODUÇÃO
Esta pesquisa tem por finalidade compreender o trabalho do psicólogo como

parte
integrante das equipes de Defesa Civil e demais equipes que constituem o quadro de
apoio em
emergências, fornecendo noções de como atuam em situações de risco; ou seja,

inserido na
prevenção, preparação, resposta e reconstrução nas comunidades e promovendo

nestas,
estratégias para o enfrentamento de situações de risco ou eventos

críticos.
Busca-se compreender os diferentes contextos das emergências e como são
promovidas ações de prevenção, preparação, resposta e reconstrução,

desempenhadas pelos
psicólogos nas distintas etapas dos eventos. Considera-se que o acolhimento

psicológico
prestado nos cenários de emergências, fornece segurança e esperança às vítimas, e

permite ao
profissional psicólogo avaliar de forma imediata, casos de sintomas agudos de
estresse, com o
objetivo de minimizar os danos psicológicos que podem desencadear-se através da
experiência traumática. Assim os psicólogos em atendimento às vítimas de eventos

adversos,
trabalham para que reconstruam-se os espaços em que atuam os sujeitos, tanto os

espaços
físicos quanto os sociais.
De acordo com Rivero (2013) os psicólogos atuantes nestes contextos “vão

trabalhar
para que o evento não se transforme em sofrimento humano, e sim para facilitação do
entendimento dos mecanismos de autoproteção, para promoção de comunidades mais
seguras” (RIVERO, 2013, p. 11).
Para que o trabalho dos psicólogos seja efetivo na diminuição do sofrimento

humano e
promoção da segurança nas comunidades e população em situação de vulnerabilidade,

a
pesquisa buscou identificar e descrever as diferentes etapas das emergências (da

análise
prévia de riscos ao pós desastre), e apresenta como se dá o trabalho dos psicólogos

atuando
nesta temática. O artigo descreve como são utilizados os protocolos de classificação

em
emergências no intuito de balizar a atuação das equipes multiprofissionais de Defesa

Civil (da
qual fazem parte também os psicólogos) diante do risco, ou do evento em si. São
também
referenciados, aspectos inerentes à participação da Psicologia no desenvolvimento e
implementação de políticas públicas e programas assistenciais que visem atender à

população,
promovendo a garantia de direitos e acesso aos mecanismos de acolhimento e

proteção em
emergências e
calamidades.
Nadur Júnior, Amir. (2018).

2. A PSICOLOGIA NAS EMERGÊNCIAS
A importância da pesquisa sobre a Psicologia nas emergências, deriva-se da
necessidade em compreender como atua tal ciência nestes cenários, a qual busca a
eficácia no
atendimento às vítimas e a minimização dos danos decorrentes das emergências,

tornando-as
superáveis pelos sujeitos. De acordo com Oliveira (2006), o psicólogo que atua em
emergências e desastres, atua onde há sofrimento psíquico, no intuito de reduzir os

danos e os
efeitos traumáticos nos familiares e vítimas dos eventos

emergenciais.
A experiência deste autor em emergências como socorrista voluntário em

equipes de
primeira resposta desde o ano de 2011, propiciou a percepção da importância em a

Psicologia
estar presente nesta temática buscando atender não apenas as vítimas, mas também
os
membros das equipes de socorro que, não raras as vezes se mostram sensibilizados
pelos
cenários que encontram.
Para o Conselho Federal de Psicologia (2011), os desastres são produtos de

uma
combinação particular entre riscos, ameaças e vulnerabilidades da sociedade,

paulatinamente
construídas nas relações das pessoas com o meio em que vivem. Conforme preceitua
Coêlho
(2010), se pensado em nível nacional, busca-se entender a participação dos psicólogos

junto à
Defesa Civil, uma vez que a sua atuação nas comunidades, faz com que as pessoas
sintam-se
mais seguras.
Valêncio (2010) afirma que sejam no plano simbólico ou no concreto, as

afetações
causadas por um desastre, dão-se de maneira distinta para os indivíduos, independente

da área
de atuação profissional, formação, idade ou sistema de crenças. No simbólico; atuam

as
diversas possibilidades de interpretação da experiência vivenciada. No concreto;

envolvem-se
questões socioambientais, sociopolíticas e econômicas, que são vivenciadas de forma

distinta,
de acordo com a percepção subjetiva de cada

indivíduo.
Gonçalves (2010), amplia o conceito ao caracterizar calamidades como eventos

que
afetam a população e ocasionam prejuízos, danos e paralisações que desestabilizam o
cotidiano das vítimas. Os danos podem ser materiais como a perda de bens e a
suspensão de
serviços básicos; ou imateriais, como casos de óbito, desestruturação social e

alterações
físicas e emocionais nos envolvidos. Estas proposições apontam para a importância da
Psicologia atuar nestes cenários, sendo esperado por este autor, que o presente
trabalho
motive novas pesquisas e fomente o interesse pela temática Psicologia e

emergências.

Geraldi (2009), recomenda portanto o acompanhamento psicológico aos

familiares e
vítimas de eventos emergenciais que sofrem com o estresse acentuado diante da

ruptura de
suas rotinas pessoais, familiares, comunitárias, profissionais, entre outros fatores.

Assim,
busca-se minimizar os efeitos danosos gerados pela experiência à que são submetidas
as
vítimas de emergências.
2.1 METODOLOGIA DE PESQUISA
Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizou-se o método de revisão

bibliográfica,
buscando localizar autores e publicações que contribuem para a construção do quadro
conceitual à que refere-se o objeto deste estudo. Como proposto por Lima e Mioto
(2007), a
revisão crítica do material já produzido sobre o tema, permite que conceitos

estabelecidos
possam ser analisados e incorporados pelo pesquisador, chegando à essência das

relações que
estruturam os aspectos ideológicos e teóricos referentes ao objeto de

estudo.
A pesquisa dividiu-se em fases como proposto por Salvador (1986), balizando a
busca
do referencial bibliográfico de acordo com o objeto de estudo e os objetivos

estabelecidos,
realizando-se a leitura de reconhecimento do material bibliográfico na busca por

publicações
que relacionem-se com o tema

pesquisado.
Referenciando a busca como “Psicologia nas emergências”, são encontrados

cerca de
2990 (dois mil novecentos e noventa) resultados, ampliando para 12.400 (doze mil e
quatrocentos) resultados utilizando o descritor “Psicologia das emergências”. Se a

busca for
referenciada como “Psicologia e Emergências” (ambas com inicial em letra maiúscula),

o
número de resultados localizados quase dobra, atingindo 22.000 (vinte e dois mil) no
total.
Isto demonstra o grande interesse pelo tema e sugere sua importância, tendo em vista
o
número de publicações desenvolvidas sobre

ele.
Após reunir as publicações selecionadas, iniciou-se a leitura exploratória dos

sumários
com o objetivo de localizar os artigos que contribuíssem com os objetivos da pesquisa.
Escolhidos os artigos de maior relevância, iniciou-se a leitura seletiva no intuito de

determinar
o material de real interesse e que relacionasse diretamente com os objetivos propostos

pela
pesquisa. Em alguns casos, a análise do referencial bibliográfico de algumas

publicações,
forneceram indícios de autores cujas publicações balizam com maior frequência as

pesquisas
relacionadas ao tema Psicologia nas
emergências.
O estudo do material selecionado trouxe questões referentes ao direito de

cidadania e
vulnerabilidade social, direcionando a pesquisa na área psicossocial, para as esferas

sócio-
políticas e geo-sociais, levando à necessidade de ampliar as buscas utilizando novos

descritores como: Cidadania, direitos humanos, Estado, políticas públicas,

vulnerabilidade,
resiliência, preparo, avaliação de riscos, recursos públicos entre outros, no intuito de

encontrar
material complementar à pesquisa inicial e formar uma ampla base teórica para a
devida
compreensão do tema e construção do

artigo.
Selecionados criteriosamente os artigos e publicações que corroboravam com os
objetivos da pesquisa, esta passou para a fase reflexiva e crítica, buscando ordenar as
informações encontradas e fundamentar teoricamente respostas aos objetivos

estipulados pelo
pesquisador.
Como instrumento de coleta de dados, foram utilizados principalmente os bancos

de
dados na internet, através do Google e Scielo. A escolha pela busca do material

referencial na
internet deve-se à grande variedade de publicações sobre o tema disponíveis na rede,
permitindo assim entrar em contato com as contribuições ofertadas por autores de

distintas
áreas de atuação e que reúnem-se nesta
temática.
A partir do objetivo geral da pesquisa, foram priorizados os autores que propõem
articulações referentes ao trabalho dos psicólogos nas emergências buscando a

compreensão
sistêmica sobre como atuam nestes

cenários.
Entre vários autores, destacaram-se Bruck (2011), Molina (2006) e Valêncio

(2016),
cujas proposições formam um tripé conceitual que baliza a prática e o desenvolvimento

de
estratégias de atuação da Psicologia em emergências de acordo com cada tipo de

cenário onde
se faça necessária a presença dos

psicólogos.
2.2 O TRIPÉ CONCEITUAL DA PRÁTICA EM EMERGÊNCIAS
Entre a literatura publicada dedicada à atuação dos psicólogos nas emergências,
considera-se relevante a contribuição dos referidos autores sobre o tema já que

abordam
distintos aspectos das emergências; caracterizando suas fases, conceituando o campo

de
atuação e possibilitando ao psicólogo e às equipes multiprofissionais, estruturarem

ações que
viabilizem a prevenção, resposta e reconstrução não apenas das comunidades afetadas

por
eventos com potencial traumático, mas também da subjetividade das vítimas destes
eventos.
As proposições de Bruck (2009), Valêncio (2010) e Molina (2006), fornecem uma
visão ampla sobre as emergências e a atuação dos profissionais de Psicologia em

eventos de
grande potencial traumático para os indivíduos e comunidades

afetadas.
A desorganização corporal e paralisação da consciência temporal podem de

acordo
com Bruck, deixar marcas que influenciam a criatividade e a motivação para a vida. O
autor

ressalta a necessidade dos primeiros auxílios psicológicos no intuito de aliviar as
manifestações sintomáticas e o sofrimento, reduzindo os sentimentos de anormalidade

e de
enfermidade comuns à quem vivencia eventos emergenciais com grande potencial

traumático.
Sobre as fases dos desastres e de acordo com Molina (2006), a atuação do

psicólogo
em cada etapa das emergências pode ser dividida em: pré emergência, durante a
emergência e
após a emergência, sendo definidas atuações distintas em cada uma das fases. A
atuação se dá
tanto na capacitação e treinamento em habilidades de resposta diante de uma

emergência e na
atuação e intervenção em crises (primeiros socorros psicológicos), quanto na avaliação

do
impacto psicológico, efeitos produzidos pela emergência e desenvolvimento de

estratégias
para ações em caso de reincidência dos

eventos.
As proposições de Molina alinham-se às de Bruck (2009), ao propor que a

Psicologia
pode dar sua contribuição em diferentes linhas de intervenção, dependendo do
momento/ fase
da emergência. Um psicólogo ligado às emergências tende à versatilidade e contribui

nas
fases de preparação, intervenção ou mitigação, tanto na operação como na gestão,

dependendo
de qual seja a sua formação de base (organizacional ou clínica). Atualmente, as

emergências e
os desastres, teoricamente, estão sendo concebidos como fenômenos eminentemente

sociais,
ocorrendo à partir da ação ou omissão humana diante a um evento crítico, seja ele
causado por
fenômenos naturais ou não.
Valêncio (2010) amplia as possibilidades de atuação do psicólogo em

emergências
para além dos cenários de risco, ao considerar que o psicólogo atuando na comunidade
afetada seja pelo risco ou pelo evento em si, pode desenvolver estratégias e até
mesmo
programas e políticas públicas em conjunto com os órgãos de assistência social,

evitando que
a comunidade e seus membros dependam de “doações” como único recurso para a
subsistência, em virtude de permanecerem sem condições de manterem-se por si

mesmos ou
estarem em condições de vulnerabilidade

social.
2.3 CLASSIFICAÇÃO E ESCALAS DE MEDIÇÃO EM EMERGÊNCIAS
2.3.1 Os tipos e fases das

emergências
De acordo com Lopes (2010), os desastres classificam-se de acordo com a

intensidade,
evolução e origem. Para Brasiliano (2011), inclui-se ainda a duração dos eventos. A
intensidade dos eventos é classificada em quatro níveis, sendo que no primeiro nível
estão os
desastres de pequeno porte, facilmente suportáveis e superáveis. No segundo nível,

situam-se
os desastres de médio porte, onde os prejuízos podem ser recuperados utilizando

recursos da

própria comunidade afetada. No terceiro nível encontram-se os desastres de grande

porte,
requerendo auxílios externos à comunidade para reparo dos danos, sendo que neste
nível, de
acordo com o mesmo autor, é declarada “Situação de Emergência”. O último e quarto

nível
refere-se a desastres de porte extremo, necessitando totalmente de auxílio externo à

área
afetada (LOPES, 2010). Neste nível é decretado o “Estado de Calamidade Pública”
(KOBIYAMA, 2006, p. 109).
Ainda com relação à classificação, Lopes (2010) categoriza os desastres quanto

à
evolução, dividindo-os em 3 tipos: Súbitos (evolução aguda/ repentina), graduais

(evoluem
lentamente) e por somação de efeitos parciais (onde múltiplos fatores associam-se,

resultando
na ocorrência do evento adverso. Embora no Brasil não tenhamos eventos de evolução

aguda
como terremotos, vulcões em erupção, tsunamis ou furações, o país sofre com outros
tipos de
desastres súbitos. Enxurradas, granizo, alagamentos, rompimento de barragem,
deslizamentos
e incêndios, ocorrem com características e periodicidade distintas em cada região. Os
desastres súbitos são caracterizados pela rápida evolução e violência dos fenômenos
que o
causam. No Brasil, não há desastres graves e súbitos de evolução aguda, como por
exemplo,
os terremotos, furacões, erupções vulcânicas, tsunamis, dentre outros; porém o país

todo sofre
com inúmeros outros tipos de desastres súbitos, como: os vendavais, enchentes,

chuvas de
granizo, enxurradas e até tornados, ocorrendo com características e periodicidade

diferentes
em cada região (BRASIL, 2007). Os desastres por somações de efeitos parciais são
descritos
por Castro (1998), como uma somatória de fatores. Como exemplo, somando-se o
poder
aquisitivo da classe média que possibilita a compra de veículos de alta potência, o uso
abusivo
de álcool e leis com penalidades brandas que não inibem com eficácia a conduta de
dirigir
embriagado, criam o cenário propício à ocorrência de uma situação de

emergência.
2.3.2 O Sistema Manchester de Classificação de Riscos: atribuição de

prioridade de atendimento clínico em primeira resposta
O “Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco” utilizado pelas equipes

do
S.U.S. (Sistema Único de Saúde) na atuação em primeira resposta nas emergências, é
referência para a classificação de risco do paciente em cenários com ocorrência de

múltiplas
vítimas. A definição da prioridade de atendimento e de um tempo máximo de segurança
para
o primeiro atendimento médico é definido através do Sistema Manchester de

Classificação de
Risco, que de acordo com Mackway (2014), permite ao profissional de saúde em

atendimento
nas equipes de primeira resposta, atribuir rapidamente a prioridade de atendimento

clínico,
classificando as vítimas de acordo com sinais e sintomas observados. O sistema busca

garantir

que o paciente seja atendido dentro de um período de tempo seguro. O paciente recebe
uma
etiqueta com a cor referente à sua condição de acordo com a escala Manchester, ou é
colocado
sobre tapetes coloridos, facilitando a identificação destes pacientes em quadros de

urgência e
emergência.
De acordo com o mesmo autor, cada cor referenciada no protocolo representa o

grau de urgência no atendimento do paciente; a saber:
• Vermelho: para emergências, o paciente não pode esperar nem um

minuto;
• Laranja: o atendimento é muito urgente, a espera não poderá ultrapassar 10
minutos; • Amarelo: o atendimento é urgente, mas o paciente pode aguardar por um
período de até 50 minutos;

• Verde:
pouco urgente, pode aguardar por até 120 minutos ou ser
encaminhado para outros serviços de saúde;
• Azul: não há urgência, o tempo de espera pode ser de até 240 minutos ou
será encaminhado a outros serviços de saúde.
A distinção entre emergências e urgências é descrita por Machado (2017), sendo
caracterizada como emergência, as situações que demandam atuação imediata para

garantia
da vida, como por exemplo, uma parada cardíaca, asfixia ou hemorragia severa. Já a
urgência,
embora necessite de atendimento rápido, não requer que este seja imediato como no
caso da
emergência. Exemplos de urgências: Fratura exposta, amputações com sangramento
controlado, membros empalados e outras que não ofertem risco imediato à vida, mas
ainda
assim, exigem agilidade no atendimento da vítima (informação

verbal)1.
Machado (2017) explica ainda que para o psicólogo atuando em emergências, a
prioridade de atendimento se dá na contramão da classificação obtida pela triagem do

Sistema
Manchester. Isto ocorre pelo fato de os psicólogos terem como ferramentas de trabalho,
a
escuta e a palavra, o que requer que o paciente situe-se fora do quadro de emergência
(prioridade médica) e esteja consciente/ orientado no tempo e espaço, permitindo assim

a fala,
escuta e elaborações, referentes à experiência traumática. Assim, o psicólogo deverá
considerar a triagem de forma a atender primeiramente os pacientes classificados como

Azul,
em seguida os situados nos tapetes de cor verde, até o Amarelo onde existe um tempo
propício à intervenção e o paciente não se encontra em risco tão elevado quanto os que
encontram-se nos tapetes de cores Laranja e

vermelho.
1 MACHADO M. E. Proposições proferidas em aula ministrada no Curso de Graduação em Psicologia
UniBH, Disciplina: Psicologia e clínica em hospitais – Campus Estoril. Belo Horizonte, 2017

2.4 RISCOS, VULNERABILIDADES E POLÍTICAS PÚBLICAS
Os riscos relacionam-se com a percepção sobre o ambiente e propiciam para

que os
sujeitos tornem-se conscientes sobre as vulnerabilidades que vivenciam, e os cuidados
demandados em virtude destas vulnerabilidades (KUHNEN, 2009). Os psicólogos

atuando
nas emergências podem através das políticas públicas, desenvolverem ações que
atendam e
preparem as comunidades para que tornem-se resilientes diante de situações

ameaçadoras. A
atuação dos psicólogos nas comunidades, propicia um maior entendimento das

pessoas sobre
a prática destes profissionais nos contextos emergenciais e também ampliam a

capacidade do
psicólogo em atuar nestes cenários promovendo ações pontuais em benefício das
comunidades e das pessoas que nelas

vivem.
Para Valêncio (2006), um grupo social pode ser prejudicado em virtude de

carência
referente às estratégias que atendam à garantia de direitos tanto na fase de prevenção,

quanto
na de resposta ou recuperação diante da eclosão de um evento adverso. Guimarães

(2008)
alinha-se à Valêncio (2006) ao alegar que se ocorre um desastre, é porque existe

portanto uma
vulnerabilidade. Para minimizar esta vulnerabilidade, foi criada a Política Nacional de

Defesa
Civil (PNDC), em 12 de dezembro de 1994, do Conselho Nacional de Defesa Civil
(CONDEC), tendo como objetivo a garantia do direito à vida, à estar seguro, ao acesso
à
mecanismos de promoção da saúde e ainda, proteção à propriedade diante de uma

situação de
desastre (LOPES, 2010).
No Brasil, o tema desastres é tratado pelo Sistema Nacional de Defesa Civil
(SINDEC), onde se relacionam os órgãos setoriais, referidos por Pimentel (2006) como
sendo
toda a Administração Pública: desde os bombeiros, policiais e militares das distintas

divisões
de exército, marinha e aeronáutica, como também o Conselho Federal de Psicologia

(CFP) e
demais órgãos de apoio. O psicólogo deve, portanto, desenvolver um trabalho

interdisciplinar,
integrando-se nas equipes formadas por profissionais de distintas áreas de atuação

como
médicos, engenheiros, arquitetos, antropólogos, sociólogos, bombeiros, enfermeiros,

entre
outros que compõem os órgãos

setoriais.
A Defesa Civil não se caracteriza como um órgão, mas como ações coordenadas
através de vários órgãos que em conjunto, atuam no âmbito da assistência. Estas

ações
assistenciais, sejam de socorro, prevenção ou recuperação, destinam-se a minimizar ou
mesmo evitar a ocorrência dos eventos emergenciais, preservar o moral e

reestabelecer a
normalidade diante da desestruturação que estes eventos causam na sociedade

(BRASIL,
2007).

Siena e Valêncio (2009) apontam que para que as políticas públicas da Defesa
Civil
sejam mais eficazes é necessário situar o tema das emergências na perspectiva de

promover a
cidadania. Esta ideia é reforçada por Demo (2001) ao apontar para a importância em
conscientizar a população para questões referentes aos direitos que possuem como
cidadãos e
que lhes garantem o acesso aos mecanismos de assistência social. No entanto, explica
que a
assistência não deve estender-se no tempo pois pode gerar dependência. Heredia
(2006)
explica que a sociedade deve participar ativamente no sentido de recuperar-se dos

danos
causados pela desestruturação decorrente dos eventos emergenciais, evitando que a
assistência, caracterize-se como

assistencialismo.
Para os mesmos autores, os psicólogos atuando nas equipes de Defesa Civil e
Assistência Social e a troca de informações e experiências entre diferentes disciplinas,
possibilitam também o desenvolvimento de políticas públicas condizentes com as
necessidades da comunidade e seus membros, evitando que eles dependam de

“doações”
como único recurso para a subsistência, em virtude de permanecerem sem condições

de
manterem-se por si mesmos ou estarem em condições de vulnerabilidade social. É

preciso
então desenvolver programas que contribuam com o processo de construção de
autonomia e
emancipação desses indivíduos que vá gerar uma transformação na sociedade. O

psicólogo
atuando nos cenários de emergências, provê meios para que as comunidades e a

população
prepare-se e também recupere-se de eventos de risco, através da construção da

resiliência.
2.5 A ATUAÇÃO DOS PSICÓLOGOS NAS EMERGÊNCIAS
Kobiyama (2004) propõe que a Psicologia nas emergências está relacionada

com três
etapas de emergências, podendo o psicólogo atuar seja no pré-impacto (o antes), no

impacto
(durante) e no pós-impacto (após o evento). Na etapa anterior ao evento, desenvolvem-

se
ações voltadas à prevenção e percepção de risco e que referem-se ao desenvolvimento

de uma
consciência comunitária, que resulte na preparação entre seus membros, para que
diante do
risco ou ocorrência de um evento potencialmente traumático, tenham condição de lidar

e de
recuperar-se deste com maior resiliência, minimizando os danos decorrentes dos

eventos
(estratégias e programas de preparação). Durante o evento é possível realizar ações
emergenciais (resgate, primeiros socorros, triagem e classificação de vítimas,

assistência às
populações e reestruturação do cenário); e a reconstrução das comunidades é

realizada na
etapa pós-evento (retomar por completo o funcionamento dos serviços públicos

garantindo a
movimentação da economia na região, a segurança e bem-estar social e o moral da

população). Molina (2006) descreve sobre uma quarta etapa das emergências e que
refere-se à
elaboração de planos de ação para o caso de reincidência dos eventos. Esta etapa
consiste em
identificar e traçar as estratégias mais eficazes para cada

cenário.
Em outras palavras, a distinção das fases das emergências permite traçar

estratégias e
métodos para a atuação do psicólogo de acordo com cada uma destas fases. As
estratégias vão
do mapeamento prévio de riscos, à reconstrução de comunidades afetadas, além do
desenvolvimento de planos de ação caso haja o risco de novos eventos

ocorrerem.
Molina (2006) categoriza ainda outras possibilidades de atuação do psicólogo em

cada
etapa das
emergências:
Pré emergência: capacitação e treinamento em habilidades de resposta diante de uma
emergência à população em geral; assessoria na definição de planos de emergência;
seleção de pessoal para integrar as equipes de primeiras respostas; planos de
monitoramento de estado de saúde mental.
Durante a emergência: intervenção em crises; aplicação de planos de manejo hospitalar

em crises; manejo de pacientes e familiares que cheguem a crises decorrentes de
emergência ou desastre (enfrentamento num lugar estranho diante de uma situação
sensível); primeiros socorros psicológicos.
Após a emergência: avaliação do impacto psicológico e possíveis estratégias de manejo;

investigação dos efeitos produzidos pela emergência, para melhorar respostas diante de
uma possível repetição; realização de módulos de autocuidado para a equipe de primeira
resposta e funcionários de centros hospitalares em geral.
É proposto por Herédia (2006), que as intervenções da Psicologia nas
emergências
visam a diminuição das manifestações de ansiedade, alivio de pressões emocionais, e

auxilio
na ressignificação das experiências vivenciadas pelos indivíduos. É importante também

a
promoção de condutas participativas que promovam ações solidárias entre as vítimas

dos
impactos ocasionados pelos

desastres.
A representação do evento constrói-se à partir da subjetividade de cada sujeito,
formando-se através da percepção que este tem do mundo e suas experiências

pessoais e
coletivas. Em outras palavras, torna-se importante compreender em primeiro plano, o

sentido
e as construções atribuídas pelas pessoas às situações de emergência. Estes fatores,

são
determinantes para as reações que desencadeiam-se nas pessoas. Esta proposição é

fortalecida
por Mattedi (2008) ao dizer que a maneira como as pessoas se comportam diante de
uma
emergência, resulta-se da consciência prévia sobre os riscos à que são expostas,

possibilitando
o desenvolvimento de estratégias adaptativas diante dos eventos

adversos.
De acordo com Coelho (2007), em momentos de crise, ou seja, durante o evento,

as
contribuições dos psicólogos dão-se no sentido de auxiliar as vítimas a compreenderem

o que
está acontecendo, e fornecerem à elas informações sobre a situação de emergência

que
vivenciam. Ou seja, as explicações auxiliam os afetados a tornarem-se conscientes

sobre a
situação e assim possam organizar os sentimentos e lidar com o evento e as

desestruturações
decorrentes deste, promovendo a compreensão e potencialização das capacidades

para o
enfrentamento. De acordo com Afonso (2006), tornam-se de grande valia neste intuito
as
dinâmicas de grupos pois os participantes levantam questões em torno de um “ponto

central”
que surge através das elaborações do próprio grupo. Entrar em contato com a
realidade do
outro através dos relatos e ideias compartilhados nas dinâmicas em grupo, faz com que
os
sujeitos envolvam-se nas distintas formas com que desdobram-se a percepção, os
pensamentos e a ação. Assim as pessoas podem perceber que a vida continua e

precisam se
manter ativos, buscando reconstruir seus espaços e sua realidade, que eventualmente
passa a
ter um caráter totalmente distinto da realidade anterior ao

evento.
Para Coelho (2010), o psicólogo desempenha ainda um papel importante nas
comunidades em situação de vulnerabilidade, atuando nas equipes multiprofissionais

de
análise e avaliação de riscos, cujos objetivos são a identificação destes riscos para que
possam
ser traçadas estratégias no intuito de preparar a comunidade e seus membros para o

caso de
ocorrência de algum evento. Herédia (2006) diz que, à partir da consciência sobre os
riscos, o
psicólogo pode promover o desenvolvimento da resiliência na comunidade, de maneira

que
em caso de ocorrer um evento adverso, as pessoas saibam como proceder. O

psicólogo pode
promover e utilizar-se de dinâmicas de grupos, rodas de conversa e simulações de
emergências no intuito de preparar as pessoas para que diante do evento, estas não
fiquem
paralisadas em virtude das dificuldades que os eventos catastróficos e emergenciais

causam
não apenas no âmbito estrutural e social, mas também no indivíduo e sua

subjetividade.
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Emergências são cenários complexos e que geram desestruturação em diversos

planos,
requerendo a atuação de distintas disciplinas no intuito de abarcar em conjunto toda a
multiplicidade de questões que surgem nos sujeitos frente a uma experiência

potencialmente
traumática.
As emergências abrangem múltiplas dimensões que requerem atenção não

apenas com
a reconstrução das estruturas físicas como moradias danificadas, escolas, ruas,

supermercados
transportes e outros elementos do cotidiano das pessoas, mas também atenção com
relação às
construções psíquicas que podem surgir mediante um evento adverso de grande

potencial
traumático, como as catástrofes. Ressalta-se a importância do trabalho coordenado

entre

diferentes saberes e profissões, ao dizer que a atuação do psicólogo se faz em

conjunto com
equipes multiprofissionais da Defesa Civil, compostas por profissionais de diversas

áreas
(engenheiros, bombeiros, médicos, geólogos, enfermeiros, psicólogos, polícias,

exército, etc),
onde cada especialidade ou área de atuação possa contribuir no objetivo de abarcarem

em
conjunto, toda a multiplicidade de demandas que surgem diante de um evento

emergencial e
que como dito anteriormente, referem-se não apenas ao âmbito estrutural e social, mas
também ao sujeito e suas construções

subjetivas.
As proposições dos autores de referência para esta pesquisa, fornecem uma

visão
ampla sobre as emergências e a atuação dos profissionais de Psicologia em eventos de

grande
potencial traumático para os indivíduos e comunidades

afetadas.
Sobre as fases dos desastres, a atuação do psicólogo em cada etapa das

emergências
pode ser dividida em: pré emergência, durante a emergência e após a emergência,
sendo
definidas atuações distintas em cada uma destas. A atuação se dá tanto na capacitação

e
treinamento em habilidades de resposta diante de uma emergência e na atuação e

intervenção
em crises (primeiros socorros psicológicos), quanto na avaliação do impacto
psicológico,
efeitos produzidos pela emergência e desenvolvimento de estratégias para ações em

caso de
reincidência dos eventos.
Entende-se que a Psicologia pode dar sua contribuição em diferentes linhas de
intervenção, dependendo do momento/ fase da emergência. Um psicólogo ligado às
emergências tende à versatilidade e contribui nas fases de preparação, intervenção ou
mitigação, tanto na operação como na gestão, dependendo de qual seja a sua

formação de base
(organizacional ou clínica). Atualmente, as emergências e os desastres, teoricamente,

estão
sendo concebidos como fenômenos eminentemente sociais, ocorrendo à partir da ação

ou
omissão humana diante a um evento crítico, seja ele causado por fenômenos naturais
ou não.
A pesquisa identifica possibilidades de atuação do psicólogo em emergências

para
além dos cenários de risco, ao considerar que o psicólogo atuando na comunidade

afetada seja
pelo risco ou pelo evento em si, pode desenvolver estratégias e até mesmo programas
e
políticas públicas em conjunto com os órgãos de assistência social. Intervenções da

psicologia
neste campo, independente da fase em que os eventos encontram-se, visam a atenção,
acolhimento e emancipação do sujeito para que este possa lidar com os eventos
adversos e
recuperar-se destes sem que se estabeleça prolongada dependência das políticas

públicas,
evitando assim que as doações sejam seu único meio de subsistência e a assistência
acabe
configurando-se como
assistencialismo.

A pesquisa desenvolvida sobre a atuação dos psicólogos nas emergências,

desastres e
calamidades fornece, portanto, uma visão ampla e justificada, sobre a importância da

inclusão
destes profissionais nas políticas públicas, no intuito de promover o desenvolvimento da
resiliência nas comunidades e vítimas de eventos de grande potencial traumático,

contribuir
para a reconstrução da subjetividade das pessoas em situação de vulnerabilidade e à
construção de intervenções e programas assistenciais que atendam às comunidades

em
situação de risco.
A quem deseja desenvolver pesquisas sobre os temas Psicologia e emergências,

é
importante considerar que cada etapa e tipo de evento emergencial, assim como as
peculiaridades de cada comunidade afetada e das pessoas que nelas vivem, fornecem
linhas de
estudo para a produção de artigos distintos sobre a atuação dos psicólogos nas
emergências.
É sugerido que desenvolvam-se pesquisas no intuito de avaliar os impactos da atuação

do
psicólogo em campo, buscando averiguar a forma como as intervenções repercutem no

pós
desastre, e como as comunidades percebem e reagem diante das emergências. A

inserção do
psicólogo nas pesquisas de campo, contribuem para a ampliação dos dados
disponíveis sobre
esta temática, corroborando com o saber sobre as emergências, possibilitando o
desenvolvimento de estratégias que minimizem com eficácia, os danos resultantes das
emergências.

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A Atuacao Dos Psicologos Nas Emergencias

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A ATUAÇÃO DOS PSICÓLOGOS NAS EMERGÊNCIAS E CATÁSTROFES

Nadur Júnior, Amir Graduando em Psicologia do Centro Universitário

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de compreender a atuação dos

junto às equipes de saúde que se empenham no atendimento às vítimas de eventos

emergenciais. Buscou-se, portanto, conhecer como são classificados estes eventos,

operam as diferentes estruturas e equipes que se mobilizam para atender a estas

como o trabalho do psicólogo pode contribuir no apoio à população e comunidades em

situação de vulnerabilidade. A pesquisa busca articular o tema emergências e a

buscando a compreensão sistêmica sobre as possibilidades de atuação do psicólogo

A atuação conjunta com as equipes de Defesa Civil é fundamental no desenvolvimento

cidadania, à proteção e à vida, promovendo a redução da vulnerabilidade e a

Palavras-chave: Emergências; Trauma; Vulnerabilidade; Defesa Civil; Políticas

Esta pesquisa tem por finalidade compreender o trabalho do psicólogo como

emergências, fornecendo noções de como atuam em situações de risco; ou seja,

prevenção, preparação, resposta e reconstrução nas comunidades e promovendo

estratégias para o enfrentamento de situações de risco ou eventos

Busca-se compreender os diferentes contextos das emergências e como são

promovidas ações de prevenção, preparação, resposta e reconstrução,

psicólogos nas distintas etapas dos eventos. Considera-se que o acolhimento

prestado nos cenários de emergências, fornece segurança e esperança às vítimas, e

objetivo de minimizar os danos psicológicos que podem desencadear-se através da

experiência traumática. Assim os psicólogos em atendimento às vítimas de eventos

trabalham para que reconstruam-se os espaços em que atuam os sujeitos, tanto os

físicos quanto os sociais.

De acordo com Rivero (2013) os psicólogos atuantes nestes contextos “vão

entendimento dos mecanismos de autoproteção, para promoção de comunidades mais

seguras” (RIVERO, 2013, p. 11).

Para que o trabalho dos psicólogos seja efetivo na diminuição do sofrimento

promoção da segurança nas comunidades e população em situação de vulnerabilidade,

pesquisa buscou identificar e descrever as diferentes etapas das emergências (da

prévia de riscos ao pós desastre), e apresenta como se dá o trabalho dos psicólogos

nesta temática. O artigo descreve como são utilizados os protocolos de classificação

emergências no intuito de balizar a atuação das equipes multiprofissionais de Defesa

referenciados, aspectos inerentes à participação da Psicologia no desenvolvimento e

implementação de políticas públicas e programas assistenciais que visem atender à

promovendo a garantia de direitos e acesso aos mecanismos de acolhimento e

Nadur Júnior, Amir. (2018).

2. A PSICOLOGIA NAS EMERGÊNCIAS

A importância da pesquisa sobre a Psicologia nas emergências, deriva-se da

atendimento às vítimas e a minimização dos danos decorrentes das emergências,

emergências e desastres, atua onde há sofrimento psíquico, no intuito de reduzir os

efeitos traumáticos nos familiares e vítimas dos eventos

A experiência deste autor em emergências como socorrista voluntário em

primeira resposta desde o ano de 2011, propiciou a percepção da importância em a

Para o Conselho Federal de Psicologia (2011), os desastres são produtos de

combinação particular entre riscos, ameaças e vulnerabilidades da sociedade,

(2010), se pensado em nível nacional, busca-se entender a participação dos psicólogos

Valêncio (2010) afirma que sejam no plano simbólico ou no concreto, as

causadas por um desastre, dão-se de maneira distinta para os indivíduos, independente

de atuação profissional, formação, idade ou sistema de crenças. No simbólico; atuam

diversas possibilidades de interpretação da experiência vivenciada. No concreto;

questões socioambientais, sociopolíticas e econômicas, que são vivenciadas de forma

de acordo com a percepção subjetiva de cada

Gonçalves (2010), amplia o conceito ao caracterizar calamidades como eventos

afetam a população e ocasionam prejuízos, danos e paralisações que desestabilizam o

serviços básicos; ou imateriais, como casos de óbito, desestruturação social e

motive novas pesquisas e fomente o interesse pela temática Psicologia e

Nadur Júnior, Amir. (2018).

Geraldi (2009), recomenda portanto o acompanhamento psicológico aos

vítimas de eventos emergenciais que sofrem com o estresse acentuado diante da

suas rotinas pessoais, familiares, comunitárias, profissionais, entre outros fatores.

2.1 METODOLOGIA DE PESQUISA

Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizou-se o método de revisão