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del Pulso
Diagrama de las
distintas posiciones de
toma de Pulso del
libro “Espejo Dorado
de la Medicina”
Dinastía Yuan
1279-1368 D.C.
Diagnóstico del Pulso
• Es la más difícil de las artes del diagnóstico en
Medicina China
• Es un estudio sin fin, aprenderlo toma muchos años
de práctica y paciencia
• Al palpar el Pulso, uno siente el estado del Qi en
forma indirecta
• El Qi es el comandante de la Sangre y la Sangre es la
madre del Qi
• El Pulso nos ayuda a identificar el órgano afectado y
el estado general del Qi y la Sangre
• Para algunos autores es diagnóstico de certeza
Relación entre Órganos Internos
y el Pulso
Qi y Sangre
Cerro
Ola de mar
Primer metacarpiano
Arteria radial
Las Tres Posiciones del Pulso
• Se toma el Pulso con tres dedos, el dedo medio va
sobre la apófisis estiloides del radio. Esta posición se
llama Guan (puerta)
Izquierda Derecha
Cun: Pericardio -
Cun: Pulmón
Corazón
Incorrecto
• Posteriormente, palpar las tres posiciones por
separado, para evaluar el estado de los distintos
órganos
• En aproximadamente un 5% de la población, la
arteria radial está desplazada hacia dorsal, tener en
cuenta esto al no lograr palpar el Pulso en la posición
habitual
Atributos normales del Pulso
• Espíritu: el Pulso debe ser suave, regular pero fuerte.
Debe mantener su cualidad
• Qi del Estómago: el Estómago, por ser fuente de
líquidos y alimentos, le da forma al Pulso. Este debe ser
suave, tranquilo y relativamente lento
• Raíz: el Pulso tiene raíz cuando se palpa
adecuadamente a un nivel Profundo y en la posición
Chi
• Onda: se debe palpar como una onda continua, fluida
desde la posición Chi hasta Cun
Onda
• Significado clínico:
• Principalmente Flema, Humedad (crónica) y
retención de alimentos
• Embarazo
Pulso Resbaloso
Pulso Cortante (Se Mai澀脈)
• Descripción: este Pulso pierde la característica de
onda, se siente como “ que viene y se va”, es duro y
áspero. Los chinos antiguos lo describen como “lluvia
cayendo en la arena” o como “un cuchillo cortando
bambú”
• Significado clínico:
1. Sin fuerza: habitualmente indica Deficiencia de
Sangre, fluidos corporales o Esencia (los fluidos no
llenan los vasos → el flujo es irregular)
• Significado clínico:
• Principalmente Deficiencia de Yang
• Puede implicar Deficiencia de Sangre
Pulso Débil / clave: Profundo, Fino y sin
fuerza
¿En qué se diferencia del Pulso
Profundo?
Pulso Fino (Xi Mai 細脈)
• Descripción: es un Pulso con un diámetro muy
pequeño, es como un hilo o un filamento, pero se
palpa claramente
• Significado clínico:
• Indica Deficiencia severa de Sangre
• Puede indicar Deficiencia de Qi (no produce /
comanda la Sangre) o Yin
Pulso Fino (Xi Mai 細脈)
Pulso Diminuto ( Wei Mai微脈)
• Descripción: es un Pulso extremadamente fino,
apenas perceptible bajo los dedos. Corresponde a un
caso extremo de Pulso Fino
• Significado clínico:
• Deficiencia extrema de Sangre o Yin
• Se ve en condiciones crónicas y en cáncer
• Es de mal pronóstico
Pulso Diminuto / clave: Fino, sin fuerza,
Débil
Pulso Corto (Duan Mai 短脈)
• Descripción: este Pulso no llena una posición
completa, sólo puede palparse al centro. Mas común
en posiciones Guan y Cun
• Significado clínico:
• Deficiencia severa de Qi, especialmente en el
Corazón y Pulmones (el Qi no tiene fuerza para que
la Sangre se manifieste en todo el ancho de la
arteria)
Pulso Corto / clave: no cubre las tres
posiciones
Pulso Hueco (Kou Mai 芤脈)
• Significado clínico:
• Implica pérdida de Sangre, se presenta después de
una hemorragia. El Yin deficiente no puede llenar el
centro
Pulso Hueco / clave: Flotante, Ancho, laxo,
Hueco
Pulso Oculto (Fu Mai 伏脈)
• Descripción: es un Pulso Profundo en su forma más
exagerada, sólo es perceptible bajo máxima
presión
• Significado clínico:
1. Factor patógeno “atrapado” en el interior (capas
más profundas), el Qi y la Sangre no pueden salir a
la superficie
2. Deficiencia severa de Yang, incapaz de empujar el
Qi y la Sangre a la superficie
Pulso Oculto / clave: muy Profundo
Pulso Disperso (San Mai 散脈)
• Significado clínico:
1. Estado avanzado de Deficiencia de Qi
(especialmente del Yuan Qi) y Sangre
2. Condición crítica, en la cual Yin y Yang están cerca
de separarse y el Yang se dispersa
3. En embarazo indica un probable aborto
Pulso Disperso / clave: superficial,
Disperso, irregular
Pulso Suave (Ru Mai 濡脈)
• Significado clínico:
• Deficiencia de Qi crónica con retención de Humedad,
que ocluye los vasos y forma un Pulso Fino. Suele
presentarse en síndrome de fatiga crónica, fatiga
post viral, enfermedades digestivas y asma
Pulso Suave / clave: superficial, Fino y sin
fuerza
Pulso Timpánico (Ge Mai 革脈)
• Significado clínico:
• Deficiencia severa de Sangre, Esencia o Yin
• Además implica que el Qi flota a la superficie porque
no es arraigado por la Sangre
• Es habitual encontrarlo en abortos a repetición
Pulso Timpánico / clave: Tenso, amplio,
Hueco
Pulsos de Exceso
1. Alámbrico o de cuerda
2. Tenso
3. En oleada
4. Firme
5. Largo
6. Móvil
7. Grande
Pulso Alámbrico (Xian Mai 弦脈)
• Descripción: es superficial, Duro (Tenso) y elástico. Se
palpa en todos los niveles. Se compara con una
cuerda de guitarra
• Significado clínico:
• Muy común, indica cualquier patrón de Exceso del
Hígado, normalmente Estancamiento
• Además puede indicar la presencia de Flema en
forma crónica en ancianos
• Síndromes dolorosos crónicos
• Qi estancado → tendones secos → vasos “secos” →
vasos rígidos → Pulso Tenso
Pulso Alámbrico / clave: superficial, Tenso,
elástico
Pulso Tenso (Jin Mai 緊脈)
• Descripción: este Pulso se palpa “duro como una
cuerda retorciéndose”. También es elástico, pero no
tanto como el anterior
• Significado clínico:
• Indica Frío, que puede ser externo o interno (Frío
contrae los vasos)
• También se ve en dolor crónico, dolor menstrual y
diarrea
Pulso Tenso (Jin Mai 緊脈)
Pulso en oleadas (Hong Mai 洪脈)
• Descripción: se palpa grande, rápido, superficial y
Ancho. Es como un río que desborda en época de
monzón
• “Viene más fuerte que como se va”
• Algunos autores lo traducen como “rebalsante”
• Significado clínico:
• En términos generales implica Calor o severos
problemas emocionales
• Lo anterior puede dañar los fluidos
Pulso en oleadas / clave: “viene más fuerte
de lo que se va”
Pulso Firme (Lao Mai 牢脈)
• Descripción: es un Pulso Profundo y Alámbrico
• Significado clínico:
• Indica Frío interno, que habitualmente produce dolor
crónico
• Puede también indicar Estancamiento de Sangre por
Frío interno
• El Frío interior (Yin) atrapa el Yang y no lo deja subir a
la superficie
Pulso Firme / clave: Profundo y Alámbrico
Pulso Largo (Chang Mai 長脈)
• Descripción: es un Pulso más largo de lo normal, es
decir se extiende fuera de los límites de las tres
posiciones clásicas
• Significado clínico:
• Habitualmente indica Calor, patología del Hígado y
Flema. El Calor produce que la Sangre se mueva en
forma anormal
• Además puede representar Qi rebelde
Pulso Largo
Pulso Móvil (Dong Mai 動脈)
• Descripción: es Corto, Resbaloso y Rápido. Da la
impresión que vibra bajo el dedo. Fuerte en el centro
• Significado clínico:
• Indica problemas emocionales severos,
especialmente shock, ansiedad y pánico, que
desordenan el flujo normal de Qi
• También puede indicar Deficiencia severa o
Estancamiento de Qi y Sangre
Pulso Móvil / clave: Corto, Resbaloso,
Rápido. Fuerte en Guan
Pulso Grande (Da Mai 大脈)
• Significado clínico:
• Fuerte: Calor por Exceso o Deficiencia, que dilata los
vasos
• Débil: Deficiencia de Qi
Pulso Grande (Da Mai 大脈)
Pulsos Irregulares
1. Anudado
2. Apresurado
3. Urgente
4. Intermitente
5. Moderado
Pulso Anudado (Jie Mai 结脈)
• Descripción: es un Pulso Lento, de intervalos
irregulares
• Significado clínico:
• Indica Frío interno con Estancamiento de Qi y
Sangre, siempre es reflejo de enfermedad del
Corazón
• También puede darse por retención crónica de Flema
Pulso Anudado / clave: Lento, Irregular
Pulso Apresurado (Cu Mai 促脈)
• Significado clínico:
• Indica Calor y siempre está relacionado con
síndromes del Corazón
Pulso Apresurado / clave: Rápido,
Irregular
Pulso Urgente (Ji Mai 疾脈)
• Significado clínico:
• Deficiencia severa de Yin que produce Calor por
Deficiencia
Pulso Urgente / clave: agitado
Pulso Intermitente (Dai Mai 代脈)
• Descripción: Pulso que se detiene por un intervalo
regular, da la impresión de tardar mucho en
comenzar nuevamente. Es consistentemente
irregular, como si faltara un latido
• Significado clínico:
• Se encuentra en patologías del Corazón o severa
Deficiencia de algún otro órgano Zang (Hígado, Bazo,
Pulmón, Riñón, Pericardio)
Pulso Intermitente / clave: falta un latido
en forma regular
Pulso Moderado (Huan Mai 緩脈)
• Significado clínico:
• Puede ser normal, especialmente en deportistas
• En presencia de patología, implica Humedad y
Deficiencia de Bazo-Estómago
Pulso Moderado / clave: se siente lento en los
dedos, pero normal en el reloj
Clasificación de Pulsos de acuerdo a Qi,
Sangre y Fluidos Corporales
• Deficiencia de Qi: Vacío, Corto o Disperso
• Humedad: Resbaloso
Ejercicio
1. Juntarse en parejas y evaluar el Pulso del
compañero. Tomar en cuenta las pautas indicadas
para la toma de Pulso. Se debe intentar palpar el
Pulso en los tres niveles de profundidad y lograr
una idea de la cualidad o forma del Pulso