Diuréticos Mecanismo de Dosis Efectos adversos Advertencia Contraindicaciones

Incrementan acción
la excreción Tiazídicos y  inhiben la Dosis bajas son la  Hipopotasemia Puede agravar la  Insuficiencia renal
de urinaria y agentes reabsorción de elección para el  hiponatremia insuficiencia renal severa
sodio relacionados Na y Cl en el tratamiento de la HTA  hiperlipidemia o hepática limite.  Hipopotasemia
(natriuresis túbulo distal. en pacientes  hipomagnesemia Poco útil si la  hiperuricemia
)  disminuyen el hiporreninemicos (como  hiperuricemia creatitina serica es  DM
Ejemplo: volumen intra y ancianos y raza negra).  hiperglucemia mayor de 2,0  aldosteronismo
hidroclorotiazida extravascular Solo un tercio de la mg/dl primario
 hipercalcemia
 disminuye el población blanca  anuria
 alcalosis metabólica
contenido de reacciona bien.  cirrosis hepática
su acción inicia sodio Dosis altas traen  reacciones alérgicas  arritmias ventriculares
tras consumirlo (natriuresis) alteraciones raras como la  no usar en HTA por
1-2 horas  vasodilación metabólicas NO anemia hemolítica embarazo debido a
después y dura directa en la RECOMENDADO.  trombocitopenia depleción del volumen.
16-24 horas. arteriola. Es preferible si no  pancreatitis aguda*
reacciona combinar con  ictericia colestásica
otros.  erupciones cutáneas
Adultos: 12,5 a 25 mg/  debilidad, fatiga
día EN LA MAÑANA  disfunción eréctil
Niños: 1 a 3 mg/kg/día
Diuréticos de Actúa en la porción Adultos: VO 40-240  hipopotasemia Es útil en ancianos  hipopotasemia
asa ascendente del asa mg/ día si la dosis x día  hipotensión por sonda vesical  hiponatremia
de Henle e inhibe el es mayor a 120 mg  hipovolemia por retención  hiperuricemia
Su efecto dura cotransporte de fraccionar cada 6 horas.  hiperuricemia urinaria por  aldosteronismo 1ario
4-6 horas sodio, potasio y HTA se recomienda 20  fotosensibilidad próstata. vigilar  depleción de volumen
cloro. mg 2 veces x día  ototoxicidad hipopotasemia e  embarazo (relativo)
En comparación Venodilatador, EVITAR DAR EN LA reversible hipotensión.
con las tiazidas disminuye la NOCHE (diuresis Incrementa los
 reacción alérgica
produce mayor precarga de 5 a 10 nocturna) niveles
cruzada en
depleción de mins y mejora la IV 20-40mg/día plasmáticos de
pacientes sensibles
volumen con falla ventricular Niños: IV 1mg/kg/dosis litio.
a sulfonamidas
menor perdida aguda del ventrículo cada 8h-12h MAX
furosemida y tiazidas
de sodio. izquierdo. 6mg/kg/dosis
son causa de nefritis
VO 2 a 6mg/kg/día MAX
intersticial alérgica
7mg/kg/dosis
irreversible
Sus efectos potencian si
 se combina con
hidroclorotiazida

Diuréticos Transtornos  hiperhidrosis  ira

retenedores de edematosos refractarios  ataxia  anuria
potasio Hiperaldosteronismo  acidosis metabólica  hiperpotasemia
Hipopotasemia por hipercloremica  embarazo
Efecto diuréticos  hiperpotasemia  lactancia
antagonista de HTA  síntomas
la aldosterona Falla cardiaca gastrointestinales
 mastodinia
Actúa en el
 ciclos irregulares
túbulo colector
 disminución del
libido
Efecto 8-12 h
 impotencia
ANTIHIPERTENSIVOS
la combinación con diuréticos de asa + aminoglicosidos aumenta el riesgo de ototoxicidad y el uso de AINES puede interferir en el efecto de la furosemida.