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Avances en biotecnología
Reflexiones éticas y aplicaciones empresariales
riencia empresarial exitosa en este campo no tradi- mensaje que tiene aproximadamente 3.000 millones
cional para nuestro país.El primer objetivo lo procu- de bases distribuidas a lo largo del ADN. Aislar pe-
raremos basándonos en una recopilación sobre el dazos de este ovillo, reconocerlos, descifrarlos, es lo
Proyecto genoma humano efectuada por la doctora que hacen las técnicas actuales de ingeniería genética.
María del Carmen Vidal Casero, profesora titular de
la Universidad de Valencia, y el segundo, a través del 3. Aplicaciones de la secuenciación del genoma
extracto de una entrevista con el doctor Carlos humano
Azambuja, fundador del Laboratorio Genia Uru- Las posibles aplicaciones se pueden agrupar en los
guay. siguientes cuatro apartados:
nóstico de la identidad individual, al haber hallado tidad genético. El estudio de los genes de un in-
en cada célula la huella genética de la persona (1). dividuo puede mostrar la predisposición a ad-
Por genoma humano se entiende el conjunto de genes que quirir ciertas enfermeda-
des (10) (11), o las apti-
integran el patrimonio biológico de cada individuo y que
tudes para desarrollar
contienen las claves de la herencia determinado trabajo
Indudablemente, el Proyecto Genoma Humano pre- (12), por ejemplo. También permite la identifi-
senta diversas aplicaciones que en la actualidad al cación inequívoca con fines policiales (13), le-
no tener una amplia cobertura legal, motiva que se gales, etc.
planteen numerosos problemas legales y éticos.
l Terapéuticas. Curar enfermedades genéticas in-
sertando el gen sano o modificando la expresión
2. Concepto genoma
de los genes nocivos. Cuantos más genes se co-
Por genoma humano se entiende el conjunto de genes
nozcan más posibilidades hay para actuar en este
que integran el patrimonio biológico de cada indivi-
sentido. En este apartado se suele incluir tam-
duo y que contienen las claves de la herencia. Su
bién la prevención y el diagnóstico de enferme-
conocimiento, o lectura, hace posible entender los
dades genéticas, con toda la ambivalencia que
procesos de transmisión de todo tipo de característi-
generalmente se suele dar al significado de esa
cas, incluidas las patológicas (3).
expresión.
Toda la información genética está codificada en la l Eugenésicas. Seleccionar positiva o negativa-
molécula de ADN que forma los cromosomas, for- mente los individuos en función de su informa-
mada por dos cadenas complementarias que se enro- ción genética e intentar modificar el patrimonio
llan en doble hélice. El orden o secuencia en el que genético de los gametos para obtener individuos
se suceden a lo largo de esta molécula los cuatro con características predeterminadas (14).
componentes químicos elementales (o nucleótidos),
determinan el mensaje genético. Cada una de nues- La gran velocidad a la que avanzan los conocimien-
tras células contiene la totalidad de este mensaje, un tos y las posibilidades de manipulación del genoma
[continúa ]
l Diagnóstico de la constitución genética. El diag- síntomas no han aparecido, de manera que com-
nóstico médico habitual está dirigido a exami- plicaciones graves pueden ser atenuadas o impe-
nar una enfermedad ya contraída. En cambio, la didas o que el resultado pueda tener una impor-
medicina predictiva apunta principalmente a la tancia inmediata para el individuo o su planifi-
constitución genética del hombre. cación familiar; consejos a parejas en lo que con-
cierne a riesgos expuestos para su descendencia
l Diagnóstico de las disposiciones patológicas.
en razón de enfermedades o padecimiento de
En la mayoría de los casos, la medicina predictiva
origen hereditario (21).
diagnostica exclusivamente una disposición pa-
tológica que no acaba necesariamente en enfer- B. Terapias genéticas
medad. De ese modo, el concepto largamente La terapia genética se puede definir como la intro-
vigente de enfermedad se amplia hasta incluir la ducción de un gen funcional en células somáticas
noción más imprecisa de disposición patológi- con la intención de curar una enfermedad. Las ano-
ca. malías genéticas se pueden clasificar, en tres catego-
rías:
l Incremento de información. Discrepancia en-
l Multifactoriales. Son las menos conocidas. Se
tre el diagnóstico y la terapia. En el futuro habrá
trata de los resultados de complejas interacciones
que tener presente un sin número de informa-
entre uno o más genes y el ambiente. Dentro de
ciones sobre enfermedades predecibles e inevi-
este grupo se encuentran las lesiones congénitas
tables y sobre la predisposición a contraerlas.
de corazón (23) (24), los defectos del tubo neural
l Información u ocultación. El derecho al secre- (espina bífida y anencefalia), diabetes juvenil,
to. Un proyecto, cuyo fin sea eliminar toda for- esquizofrenia (25), la tensión arterial alta.
ma de encubrimiento o destruir cualquier tipo
l Cromosómicas. Los defectos de este grupo se
de secreto, lleva aparejado el peligro de aniqui-
pueden observar microscópicamente por el au-
lar la diferencia de relaciones sociales entre los
mento o disminución en la masa total del mate-
hombres. En este sentido, es preciso advertir
rial cromosómico en la célula o de un anormal
también que no solo está justificado ocultar de-
emparejamiento de los cromosomas. La anoma-
terminadas cosas a los demás, sino también a
lía más conocida de este grupo es el síndrome de
uno mismo. Cada individuo debe determinar ra-
Down, consecuencia de un cromosoma extra en
cionalmente lo que quiere comunicar sobre si
la pareja 21 (trisomia).
mismo y a quien. A él le corresponde también
decidir lo que quisiera saber sobre si mismo (20).Monogénicas. Son aquellas en las que el defecto
l
Los exámenes genéticos son éticamente justifi- genético está circunscrito a un solo gen. Precisa-
cados cuando responden a una de las finalidades mente en este grupo se ha centrado la investiga-
ción con vistas a la inter-
Es necesario reflexionar sobre las consecuencias de las
vención terapéutica, por
investigaciones y fijar de antemano unos límites a su
razones obvias. Se han
utilización que salvaguarden la dignidad de la persona descubierto unas 4000
siguientes: a) diagnóstico y clasificación de una enfermedades de este tipo (26); entre las más
enfermedad o de un problema de origen genético; conocidas se encuentran la hemofilia, la
b) identificación, por razones de planificación fenilcetonuria, la distrofia muscular (27) y la
familiar, de la existencia de una predisposición fibrosis cistica. Se trataría, por tanto, de locali-
hereditaria por una enfermedad o un padecimien- zar el gen defectuoso y sustituirlo por uno co-
to; c) descubrimiento de predisposiciones pato- rrecto (28).
lógicas hereditarias en un momento donde los [continúa ]
La evaluación ética de protocolos de terapia génica Las nuevas medicinas genéticas se basan en fabricar
somática exige de procedimientos que garanticen la nuevas drogas, a partir de cadenas sintéticas de ADN
calidad, la transparencia y la eficacia de la evalua- (38). Se encuentran en fase de ensayos estrategias
ción, evitando todo retardo inútil en el tratamiento innovadoras encaminadas a impedir la síntesis de
de los pacientes. Debido a los riesgos que presenta, proteínas relacionadas con enfermedades. El Proyec-
la terapia génica somática deberá estar limitada a las to genoma humano pretende, entre otras cosas, la
enfermedades graves para las cuales no existe trata- identificación de los factores genéticos de enferme-
miento (29). dades comunes, mejorar el diagnóstico de estas pato-
logías, valorar los riesgos individuales de cada enfer-
mo y evaluar su problemática, desarrollar nuevos
5. Ventajas del proyecto genoma humano
medicamentos y analizar la eficacia farmacológica,
Los avances en el campo de la biología molecular
toxicológica y aquellos efectos secundarios que se
han permitido ampliar enormemente el conocimien-
pudiesen presentar en cada individuo. Permitirá iden-
to sobre las enfermedades genéticas, hereditarias o
tificar los genes que influyen en el comportamiento,
adquiridas, de las que antaño se tenía nociones limi-
en la inteligencia, en la sociabilidad y en muy diver-
tadas sobre sus bases bioquímicas, y en la actualidad
sos aspectos (40).
pueden ser definidas con gran precisión desde el pun-
to de vista molecular.
6. Problemas éticos relacionados con la identi-
dad personal
Por enfermedades genéticas se entienden aquellos
No se trata de negar el valor de la terapia genética
trastornos debidos a alteraciones en un solo gen
(41). Los intentos de corregir radicalmente las taras
(monogénicas), las anomalías cromosómicas, las
hereditarias, de suyo, no pueden ser más que benefi-
malformaciones congénitas, la herencia poligénica
ciosos para el hombre. Pero estos beneficios deben
presente en muchas enfermedades comunes, las al-
contrastarse con los riesgos que tales intervenciones
teraciones del ADN mitocondrial y las alteraciones
implican (42). En principio, los intentos de mejorar
debidas a mutaciones en células somáticas.
al hombre son buenos. Lo que sucede es que es nece-
sario reconocer también la existencia de unos lími-
Las enfermedades genéticas, incluyendo las anoma-
tes éticos, y tener siempre en cuenta la ley de la pro-
lías cromosómicas y malformaciones congénitas,
porcionalidad entre los riesgos y las ventajas (43).
afectan al 5% de la población y suponen más del
30% del total de los ingresos hospitalarios
7. Problemas éticos relacionados con la intimi-
pediátricos en los países desarrollados. Por otra par-
te, la mayoría de las formas de cáncer son el resulta- dad personal
do de anomalías que se producen en nuestro genoma La lectura del genoma humano conlleva el peligro de
utilizar indiscriminadamente sus resultados ofen-
(34), la mayor parte de las cuales no se transmiten a
la descendencia. Otras enfermedades tienen también diendo así el derecho a la intimidad de las personas.
¿Qué se podrá hacer con
Las enfermedades genéticas afectan al 5% de la población
el conocimiento preciso
y suponen más del 30% del total de los ingresos
del genoma de un indivi-
hospitalarios pediátricos en los países desarrollados duo?, ¿no existirá el pe-
una incidencia elevada, como la hipercolesterolemia ligro de utilizar esos datos en perjuicio de la intimi-
familiar (1/500), la poliquistosis renal del adulto dad de la persona, por ejemplo, en el mercado de
(1/1000), el retraso mental ligado al cromosoma X trabajo (45), en la contratación de un seguro (46)?.
frágil (1/2000), la distrofia muscular de Duchenne Este peligro ha de ser conjurado previamente me-
(1/3000) y la neurofibromatosis tipo 1 (1/3500). diante controles éticos y disposiciones legales.
En todo caso, un principio debe ser mantenido de posición a ciertas enfermedades como las cardíacas
forma clara y absoluta: la inviolabilidad del genoma (51), o se les encarezca su contribución por ejemplo
humano; es decir, no se puede éticamente alterar el a la seguridad social por alto riesgo de enfermedad.
genoma propio de la especie humana (47). Es de
esperar que los riesgos apuntados sean obviados por Las situaciones se complican en el caso de regíme-
la competencia y responsabilidad humana y, en todo nes de seguro de vida, seguro de incapacidad y de
retiro, ya que tales regí-
El hombre no es un objeto, una cosa o un medio para
menes no corresponden
conseguir otros objetivos; no puede, por tanto, ser tratado a una misma necesidad
de esa manera en el laboratorio social que los regímenes
caso, compensados por los beneficios para la huma- de seguro del enfermo. El problema es encontrar un
nidad, sin caer en la manipulación de las personas, equilibrio entre los intereses financieros legítimos
en particular de las menos favorecidas (48). de la compañía de seguros y los intereses de las per-
sonas aseguradas, las cuales desean, entre otras co-
8. Medicina predictiva sas, la protección de su vida privada (52).
La medicina experimentará una profunda transfor-
mación al poder descubrirse la base genética de mu- La ley debe regular el uso de la manipulación genética
chas enfermedades. Nuevos textos y nueva informa- en los laboratorios con fines científicos, en los De-
ción médica tendrá que ser servida y facilitada a los partamentos de Defensa con fines bélicos y en la in-
profesionales de la medicina para familiarizarse con dustria farmacéutica con fines comerciales Y una
las nuevas tecnologías y métodos de trabajo. Serios vez que todo esté bien regulado, todavía habrá que
problemas éticos tendrán que afrontar los profesio- preguntarse si realmente cualquier abuso de la ma-
nales dedicados al consejo genético cuando dispon- nipulación genética está bajo control (54), ya que
gan de marcadores genéticos que permitan estable- entre los abusos, uno de lo más intolerables podría
cer el diagnóstico prenatal de una enfermedad que ser la programación biomédica y política de una
hará su aparición 40 o
60 años después del na- En lo legal, tendrán que formularse nuevas leyes
cimiento, como las en- reguladoras del uso de la información genética
fermedades de Huntin-
gton y Alzheimer. ¿Como se puede proteger la «nueva eugenesia» (55), y en consecuencia alguien
confidencialidad de las informaciones genéticas y la imbuido de una ideología totalitaria puede crear ra-
vida privada del individuo?, ¿como se puede preve- zas de soldados o de esclavos (56).
nir toda la discriminación genética de parte de los
empleados y de las compañías de seguros? (49). Analicemos a continuación el caso del Laboratorio
Genia. Un emprendimiento uruguayo que tiene por
9. Necesidad de nuevas disposiciones objeto dar diversos servicios con un denominador
En lo legal, tendrán que formularse nuevas leyes no común: el uso de técnicas de biología molecular:
solo reguladoras del uso de la información genética,
sino también disposiciones adicionales de quien está Historia
capacitado para la manipulación clínica del genoma El Laboratorio Genia comenzó sus actividades en el
humano y quien no; también la ley tendrá que inter- año 1993. Fue la empresa pionera en Uruguay en
venir con respecto a aquellos que por razones brindar servicios de análisis de biología molecular,
genéticas sean apartados de sus puestos de trabajo, se en dos campos principales: en el área de las determi-
les niegue un seguro de vida si poseen cierta predis- naciones de filiación de paternidad a través del aná-
[continúa ]
lisis de ADN y en el área de la salud humana, con el hereditarios en temas de salud humana y, por otro,
diagnóstico de enfermedades infecciosas y de pre- estudios específicos aplicados a la producción
disposiciones genéticas a adquirir ciertos males que agropecuaria y la industria de alimentos.
surgen de las últimas relevaciones del estudio del
genoma humano. I. Sector salud y paternidad humana
Los estudios de salud se brindan básicamente para
Su competencia distintiva ha consistido en acortar el hospitales estatales, instituciones de asistencia mé-
plazo que demanda que las personas se beneficien de dica colectiva y seguros médicos privados, los que
los últimos desarrollos en biología molecular, trans- contratan el servicio para sus pacientes. También se
formando estos desarrollos en aplicaciones útiles atienden estudios para pacientes particulares deri-
para la industria alimen-
ticia, la agricultura y la El Laboratorio Genia comenzó sus actividades en el año
salud humana. La estra- 1993; fue la empresa pionera en Uruguay en brindar
tegia del Laboratorio servicios de análisis de biología molecular
Genia se ha focalizado
en procurar ser el primer laboratorio del país en po- vados por los médicos especialistas. Los estudios de
ner a punto los análisis de interés comercial que de- filiación se brindan básicamente a particulares, aun-
sarrolla la investigación básica internacional. Asi- que existen casos que se reciben a través del Poder
mismo, ha procurado crecer a nivel regional a través Judicial.
de alianzas estratégicas.
A. Análisis de paternidad clásica
En junio de 2002, el Laboratorio Genia fue capitali- Este estudio, conocido por el público como «el
zado por la Corporación Nacional para el Desarro- ADN», permite hacer conocer al cliente, a partir de
llo. El proyecto presentado y aprobado por la C.N.D. una muestra de sangre, la paternidad de una deter-
se denominó «De la Biotecnología en la aalud a la minada persona con un grado de seguridad único.
Biotecnología agropecuaria». Este proyecto prevé la En un análisis de ADN se examinan muestras de
aplicación de la biología molecular en el área sangre del padre, de la madre y del hijo, para generar
agropecuaria y a la industria de alimentos, con el lo que se conoce como «marcadores» que permiten
objetivo de ofrecer controles de última tecnología identificar las marcas genéticas de la madre biológi-
que permitan garantizar la calidad sanitaria de cier- ca y del hijo, y por diferencia, es posible determinar
tos procesos productivos. Posteriormente, el Labo-
las marcas genéticas que deberían provenir del pa-
ratorio Genia suscribió un convenio con el Labora-
dre. Si la muestra del supuesto padre incluye deter-
torio Tecnológico del Uruguay (LATU) para desa-
minada cantidad de los marcadores genéticos, de
rrollar el Proyecto GENIA-LATU. El objetivo de
acuerdo a la cantidad de marcadores, se realizan cál-
este acuerdo es complementar capacidades entre
culos matemáticos y se arriba a un porcentaje que
ambas instituciones, de forma de extender la utiliza-
explica la probabilidad que existe que esa persona
ción de las técnicas de biología molecular a la pro-
sea efectivamente el padre. En el caso que la muestra
ducción agroalimentaria y utilizar la red de LATU
no incluya esa determinada cantidad de marcadores
en Sudamérica.
genéticos como provenientes del padre, entonces
¿Cuáles son los productos y servicios de un queda descartado como padre. Aunque por lo gene-
emprendimiento de este tipo? ral se utilizan muestras de sangre, se puede utilizar
Básicamente los servicios que se comercializan son, cualquier tipo de material genético, como células de
por un lado, aquellos relacionados con trastornos la mucosa bucal, pelo, rastros de piel, y otros.
a partir de sangre como de mucosa bucal, para abastecedores de alta escala, etc. Estos actores debe-
lo que el laboratorio pone a disposición de los rán acreditar a sus clientes que disponen de un siste-
interesados un kit de extracción. ma de «trazabilidad» o «rastreabilidad» de sus pro-
ductos finales a lo largo de toda la cadena productiva
l Quimerismo: El desenlace exitoso tras el Tras-
y logística, que acredite el origen de los animales que
plante de Médula o Trasplante de Progenitores
los generaron. De esta forma, se puede certificar que
Hematopoyéticos (TPH) alogénico parece re-
un producto es «natural», «ecológico» o que, en su
lacionado con el desarrollo de quime-rismo del
alimentación, no se utilizaron hormonas, o insumos
donante y, por lo tanto, es interesante examinar
que puedan contagiar el «mal de la Vaca loca», o que
el quimerismo de forma temprana post-trasplan-
se utilizaron métodos de inocuidad sanitaria, etc. La
te. La monitorización del quimerismo
trazabilidad a través de la huella genética del propio
hematopoyético después de un trasplante
corte, permitirá complementar los sistemas de iden-
alogénico permite documentar el anidamiento
tificación de individuos, auditando a través de mues-
de las células del donante y detectar la presencia
tras la confiabilidad del sistema en su conjunto.
eventual de células del receptor; de esta forma,
se puede pronosticar de forma temprana el re-
B . Control genealógico (pedigrees)
chazo o un fallo secundario de la médula.
La tipificación de ADN como sistema de protección
II. Servicios de Biotecnología agropecuaria de la propiedad intelectual permitirá capitalizar los
Para el sector agropecuario, la aplicación de la bio- desarrollos que ha venido haciendo Uruguay en me-
logía molecular se centra en siete actividades con- joramiento genético de especies animales y vegeta-
cretas: les. Hasta el momento, en el Uruguay, el control de
A. Trazabilidad de productos alimenticios identidad y registro genealógico de las diferentes es-
Se entiende por trazabilidad a la capacidad de deter- pecies y razas está basado en sistemas no idóneos
minar el origen de productos alimenticios. La apari- para certificar con total certeza que un producto es
ción de Encefalitis Espongiforme Bovina (Enferme- hijo de un determinado progenitor. Con el análisis
dad de la Vaca loca) ha despertado la necesidad a de ADN, se logra determinar el verdadero progeni-
nivel internacional para encontrar métodos idóneos tor con una exactitud superior al 99,99%.
de asegurar el origen de
La utilización de las técnicas de biología molecular
la producción de carne
permite dar un salto cualitativo en el mejoramiento
vacuna en países libres
de E.E.B. La Unión Eu-
genético de las especies de importancia económica
ropea y los países del NAFTA se han tornado cada C . Detección de genes responsables de rasgos de
vez más exigentes en cuanto al control del ingreso de interés económico. Control de rasgos indesea-
productos alimenticios, no sólo como un requisito bles a través del diagnóstico anticipado de de-
de protección de sus consumidores, sino también fectos genéticos hereditarios.
por criterios políticos de defensa a la producción
La implementación en Latinoamérica de un sistema
nacional y al mantenimiento de los subsidios a los
de certificación por técnicas de ADN redundará en
productores locales.
grandes beneficios técnicos y económicos para la
Los clientes del servicio de Auditoría de producción agropecuaria en su conjunto. La utiliza-
Trazabilidad son los productores pecuarios que bus- ción de las técnicas de biología molecular permite
can diferenciar sus productos cárnicos, las cadenas dar un salto cualitativo en el mejoramiento genético
de supermercados que procuran dar seguridad de las especies de importancia económica, aumen-
alimentaria a sus consumidores, los intermediarios tando la eficiencia y competitividad de los sistemas
Conclusiones
Estamos presenciando un desarrollo sin preceden-
tes en el campo de la Biotecnología. En particular, el
desarrollo del Proyecto genoma humano está tenien-
do diferentes aplicaciones e indudables ventajas en
la prevención, diagnóstico e investigación de dife-
rentes enfermedades. Pero, paralelamente se están
planteando problemas éticos, algunos de gran im-
portancia relacionados con la identidad personal,
confidencialidad de las informaciones genéticas, in-
vestigaciones y patentabilidad genéticas, prácticas
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