Sei sulla pagina 1di 6

Cauze Afectiuni

• {lnfecf~iJ ■ virale, bacteriene, parazitare, fungice


- Pielonefrite
- lnfeqii de tract urinar
-_Meningite
- Pneumonii
- Septicemii
- Sinuzite
- Osteomielite
- Malarie
- Febra tifoida
-Abcese int raabdominale sau pelvine
- Endoca rdite
- Amigdalite
- Tuberculoza

- Leucemii
- Limfoame
- Cancer de colon
- Cancer de pancreas
- Cancer de ficat
- Cancere metastatice
• Bo/} autoimun<j - Reumatism articular acut
- Poliartrita reumatoida juvenila
- Lupus eritematos diseminat
- Boli inflamatorii cronice ale intestinului
~ B~ii g;~~ui~~~-t~~;~ - · --~~rco,idoza ·--·
- Hepatite granulomatoase
• 'Febra medicamentoas{j - Procainamida
- Eritromicina
- Heparina

• Alte cauze; - Febra mediteraneana


- Tiroidite
- Neurogenica
- Embolism pulmonar
- Sindrom M0nchausen5

5 Sindromul Miinchausen se refera la o patologie psihiatrica severl


intalnita la pacienf'ii cu tulburari de personalitate care simuleaza
o afecfiune imaginari cu scopul de a beneficia de ingrtjiri medkale.
FIGURA 3. Di~~-~~~i~ul feb_re! d~ . ~rig_i~e- ~~~unoscuta.
I Anamneza ~i examen fizic complet I

El lnAl r---- - - - -- - ~ I

emente pozitive --~-----!Teste specifice de diagnostic \ ;


1

Hemoleucograma, VSH, PPD, Radiografie, Hemocultura, Urocultura, Analize de urina

Elemente pozitive - - - - - \ Teste specifice de diagnostic \

~
i
ICT abdomen ~i / sau pelvis I

Cele mai probabile cauze

lnfectii Neoplazii Boli autoi~une ~ · Diverse


.-.

l
IHematologice I INehematologice I Factor reumatoid , Reluarea anamnezei
Culturi (urina, sputa} Anticorpi antinucleari +
VDRL, BK, HIV, EB,
CMV, ASLO etc.
i
Mamografie,
Alte teste

CT, EDS, EDI , Biopsie artera temporala,


Proteine serice Ga67 Biopsie ganglionara
Sange periferic

Ecografie, Punctie LCR,


Ga 6"16, Radiografie sinusuri RMN cerebral,
Biopsii cutanate,
Biopsie de maduva Biopsii hepatice,
Laparoscopii

6 Scintigrafia cu Ga1i u 67 este utila in diagnosticul abceselor.


Cauz'ele asteniei

a. Infectii acute sau cronice: g. Boli metabolice:


' - diabetul zaharat
- virale
- bacteriene - tulburarile hidroelectrolitice
- fungice - avitaminozele
- protozoare h. Boli de tesut conjunctiv:
b. Tulburari ale somnului: - lupusul eritematos discoid
- sindromul de ,,apnee in somn'' i. Alergii cronice
c. N eoplazii de toate originile J, lntoxicatn cu metale grele:
d. Afectiuni cardiovasculare: - Plumb
)

- insuficienta cardiaca - Mercur


)

- endocardita infectioasa - Arsenic


)

- miocardite k. Altele:
- stenoza mitrala - sindromul de oboseala cronica
- cordul pulmonar - sindromul de malabsorbtie )

- cardiopatiile congenitale - cirozele


- uremia
.
e. Afectiuni hematologice:
- talasemia - accidentul vascular cerebral etc
- alte anemii 1. Farmacologice:
- agranulocitoza - antidepresivele
- leucemiile - hipnotice
£ Boll endocrine: - narcotice
- acromegalia - sedative
- boala Addison
- hipopituitarismul
- hipotiroidismul
Abordarea bolnavului cu astenie.

Astenie

,------1 Anamneza + Examen clinic


Pozitiv

- Toxice (Pb, Hg, As, CO)


- Medicamente
- Droguri Explorari biologice (hemoglobina, uree,
- lnsuficienta cardiaca glicemie, ionograma, 1ransaminaze)
- Stres ·

Teste modificate / Teste nemodifica1e /

~
-Anemie Verificarea functiei tiroidiene T3 , T4, TSH
- Uremie
- Diabet zaharat
- Boala Addisson
- Hipopotasemie Teste modificate Teste nemodificate
- Hiponatremie
- Hepatite
Hipertiroidism
Hipotiroidism

..------, lnfectii

I Negativ j

i
-Viroze !.-----1jNeoplazii 1
j - - -_

- Endocardite
- Bacil Koch
1
- Parozitoze
Pozitiv I Negativ I
- lnfectii fungice
Teste nutri1ionale
i
Cancer j
Cauzele ametelii.

Cauze Etiologie
- Vertij paroxistic benign pozitional (VPBP)
Vestibu lare periferice
- Labirintite
- Sindrom Meniere 9

De cauza cardiaca - Aritmii


- Tulburari de conducere - Blocuri
- Stenoza aortica

, Psi hiatrice - Afectiuni psihiatrice


- Hiperventilatie

Vestibulare centrale - Tumori


- Scleroza multipla
- Afeqiuni cerebrovasculare
- Migrena

- Medicamente antihipertensive
- Anemie
- Afectiuni
, metabolice
- Pierderi volemice

9 Sindromul Meniere este o afecfiune a urechii interne insofita de episoade de vertij,


scidere a auzului, tinitus ~i de senzap.e de plenitu.dine sau presiune la nivelul urechii.
FIGURA 8# Abordarea bolnavului cu ameteli ti vertij.

I Ame1eala 1

-~ ,. ·~
I Presincopa I I Vertijul I j lnsuficienta circulatorie vertebro-bazilara I

!
·I Sincopa l
i
IVertijul paroxistic benign pozi1ional I Romberg nesistematizat I

r
Sincopa
,.
Afec1iuni cardiovasculare:
I

I Afec1iuni cerebeloase I
vaso-vagala - Aritmii
- Tulburari de conducere - Blocuri
- Stenoza aortica
, ..

Cu elemente neurologice de focar IAccident ischemic tranzitor I


- diplopie
- disartrie
- ataxie

,,
I Accident vascular cerebral j