Encuesta dirigida a los padres de familia de la Institución Educativa Camilo Torres para

determinar el retorno gradual de sus hijos a la presencialidad bajo el esquema de Alternancia a

los establecimientos educativos a partir del 2021.

Atendiendo a las orientaciones del Ministerio de Educación Nacional y al Ministerio de Salud,

para dar continuidad al servicio educativo e iniciar un proceso de retorno gradual a la
presencialidad, con opción de alternancia- casa –institución educativa a partir de 2021, una
vez se garantice el cumplimiento de las condiciones sanitarias y de bioseguridad en el marco
de la emergencia sanitaria generada por el virus COVID-19, se hace necesario conocer su
opinión real y con total sinceridad, con el fin de tomar las decisiones correspondientes sobre
este retorno gradual a la presencialidad para lo cual requerimos dar respuesta a la siguiente
encuesta: LLENAR UNA PARA CADA ESTUDIANTE. (Aplica Ley de protección de datos)

1. Nombres y apellidos del estudiante

2. Dirección actual::

3. ¿En qué Sede estudia su hijo (a)? 

Principal Zoila López Hernández Castillo El Caño
4. ¿En qué Jornada estudia su hijo (a)?  Mañana Tarde
5. ¿En qué grado y grupo estudia su hijo (a)?  Grado: Grupo:

6. ¿Cuántos Hijos tienen estudiando en este colegio?

1 2 3 4 o más
7. ¿Cuántas personas conforman su núcleo familiar?
1 2 3 4 5 6 o más

8. Para trasladarse al colegio el estudiante, lo realiza en:

Vehículo particular (carro-moto etc.) Bicicleta Caminando Otro
9. Su hijo ha sido diagnosticado con:
Enfermedad SI NO Enfermedad SI NO

Diabetes cáncer

Hipertensión arterial Enfermedad

hepática

Enfermedad cardiovascular Obesidad mórbida

Accidente cardiovascular Enfermedad

respiratoria (asma)

Falla renal crónica o aguda Hipotiroidismo o

enfermedad crónica
Enfermedad autoinmune
Otra enfermedad
Enfermedad pulmonar ¿Cuál? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _
obstructiva o crónica

10 ¿Enviaría a su Hijo (a) BAJO SU RESPONSABILIDAD al establecimiento Educativo a

. clases presenciales con alternancia en 2021?
SI NO
NOTA: Si su respuesta anterior es NO, Indique la(s) razón(es) que más se acerque. Para no
hacerlo.

Desconfianza en los protocolos de bioseguridad que adopte el colegio.

Por la edad que tienen sus hijos (as)
Le ha resultado más cómodo Y seguro el acompañamiento académico en casa
Su hijo o alguien de su núcleo familiar presentan alguna condición especial de salud.
Teme al contagio familiar.
No aplica

11 ¿Si usted determina enviar a su hijo (a) BAJO SU RESPONSABILIDAD a clase presencial
. (bajo el modelo de alternancia) le suministraría el kit personal que le corresponde
proporcionarle como padre de familia, que contenga (tapabocas, gel antibacterial /alcohol)
de uso personal como elementos para su bioseguridad?
SI NO No aplica

12 Si decide que su hijo vaya a la Institución Educativa, BAJO SU RESPONSABILIDAD ¿está

. en la disposición de garantizar el acompañamiento de un adulto cumpliendo con las normas
de bioseguridad durante el traslado de la casa hasta la Institución Educativa y de la
Institución a la Casa, con el fin de evitar el posible contagio de su hijo? 
SI NO No aplica

13 ¿En su hogar tiene algún miembro de su núcleo familiar con Diagnóstico Clínico Especial?
.
SI NO

14 ¿En su hogar hay familiares mayores de 60 años? *

.
SI NO

15 ¿En su hogar hay familiares menores de dos (2) años?

.
SI NO

16 Su hijo (a) presenta alguna de las siguientes Discapacidades

.
Auditiva Intelectual
Física Otras
Visual Ninguna de las anteriores

17 Su hijo (a) presenta alguna enfermedad en la que usted como padre de familia considera
. que no es conveniente la asistencia bajo la modalidad de alternancia.
SI NO

18 ¿Estaría usted dispuesto a firmar un consentimiento escrito autorizando que su hijo (a)
. regrese BAJO SU RESPONSABILIDAD a la presencialidad bajo el modelo de alternancia?
 SI NO

Nombre del padre de Familia o Cédula Firma

Acudiente