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Química Biologica

DIGESTION Y ABSORCION:
El sistema digestivo es el encargado de la incorporación de los alimentos y de la transformación de
los mismos, posibilitando que los nutrientes contenidos en aquéllos ingresen al medio interno.
Una vez en el medio interno, los nutrientes están accesibles a las células, donde son asimilados.

El sistema digestivo también se ocupa de la eliminación de los componentes del alimento que no
se incorporan al medio interno, junto con los cuales se desechan algunos residuos del proceso
digestivo.

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El aparato digestivo recibe los alimentos cuando se produce la ingestión y los descompone hasta
liberar los nutrientes que están contenidos en ellos. La descomposición o simplificación de la
estructura del alimento recibe el nombre de digestión, de las cuales existen dos tipos:

• La digestión mecánica consiste en una simplificación que no afecta la estructura

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molecular. Incluye la humectación y la disgregación física de las partículas alimenticias. La
masticación y los movimientos producidos por la capa muscular del tubo digestivo
contribuyen a separar al alimento en partículas más pequeñas, lo que no solo facilita su
avance a lo largo del tubo, sino que también lo prepara para una eficaz digestión química.
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• La digestión química es un proceso de hidrólisis, que divide a las moléculas del alimento en
sus unidades constitutivas. Por ejemplo, separa a los aminoácidos de las cadenas proteicas
o a los monosacáridos de una cadena de almidón.

La hidrólisis requiere la intervención de enzimas hidrolíticas específicas. Las enzimas digestivas se


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especializan en la hidrólisis de determinados enlaces (peptídico, glucosídico, éster, etc.) y están


contenidas en los diversos jugos que actúan sobre el alimento en la luz del tubo digestivo. Dichas
enzimas son secretadas por las glándulas anexas, como las salivales y el páncreas, o bien por
células especializadas de la mucosa de los órganos que conforman el tubo, como la mucosa
gástrica (gastros: estómago) y la del intestino delgado. El intestino delgado también posee enzimas
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que se hallan insertas en la membrana apical de las células de la mucosa.

Las enzimas digestivas actúan a diferentes valores de pH; los jugos digestivos contienen, además
de enzimas, otras secreciones cuya función es generar las condiciones de acidez o alcalinidad


necesarias para una actividad hidrolítica óptima en cada órgano.

La musculatura del tubo digestivo lleva a cabo movimientos de mezcla y movimientos peristálticos.
El peristaltismo propulsa los alimentos mediante la combinación de la contracción muscular de un
área y la relajación de la siguiente. Una vez que el alimento avanza hacia la zona relajada, ésta se
contrae, impulsándolo hacia adelante.

Los esfínteres impiden el reflujo del alimento y se abren oportunamente para permitir el avance
desde un órgano hacia el siguiente.

Mientras los alimentos o los productos de su digestión permanecen en la luz del tubo digestivo,
puede decirse que aún no han sido verdaderamente incorporados, pues no están accesibles a

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todas las células del cuerpo. La verdadera incorporación se produce cuando los productos de la
digestión llegan al medio interno. Para ello, deben atravesar las paredes del tubo digestivo, que es
una superficie de intercambio entre el medio externo (la luz del tubo digestivo) y el medio interno.
Se denomina absorción al pasaje de los nutrientes (u otras sustancias) desde la luz del tubo
digestivo al medio interno. Las sustancias absorbidas se incorporan generalmente a la circulación
sanguínea o, en algunos casos, a los vasos linfáticos.

En la absorción influyen diversos factores; un factor fundamental es el tamaño de las partículas. La


digestión, en tanto transforma a las macromoléculas en moléculas pequeñas, es un paso necesario

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para permitir la absorción. Salvo excepciones, como la absorción de alcohol o ciertos
medicamentos, que puede realizarse en las paredes del estómago, la absorción tiene lugar
mayoritariamente en el intestino delgado y, en menor medida, en el intestino grueso.

Es importante destacar que la absorción es selectiva en el sentido en que puede serlo una
membrana, es decir dependiendo del tamaño de las partículas, de sus gradientes y del tipo de

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transportadores presentes, y no en un sentido “inteligente”. Las membranas no discriminan si las
sustancias absorbidas serán útiles o perjudiciales.

Además de nutrientes, en el intestino se absorbe gran parte del agua, los electrólitos y otros
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componentes de los jugos digestivos, como las sales biliares.

Las sustancias del alimento que no pueden ser digeridas y/o absorbidas se expulsan en la materia
fecal. Ésta contiene también ciertas excreciones o desechos, como los pigmentos biliares. La
expulsión de la materia fecal se denomina egestión.
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Los alimentos que ingresan al aparato digestivo no son estériles, por el contrario, tienen bacterias
y otros elementos que pueden resultar nocivos. Gran parte de las bacterias mueren debido a la
acidez del jugo gástrico. Además, las paredes intestinales presentan grandes acumulaciones de
tejido linfático, las placas de Peyer, que ejercen protección contra agentes invasores.
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El sistema digestivo está controlado por el sistema nervioso autónomo y muchas de sus funciones
se regulan mediante reflejos locales, integrados en los plexos nerviosos de sus propias paredes (el
“sistema nervioso entérico”).


En las paredes del tubo digestivo hay células endócrinas especializadas que secretan hormonas
(principalmente péptidos) algunas de la cuales tienen acción local, mientras que otras producen
sus efectos a nivel sistémico.

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Los glúcidos de la dieta están representados principalmente por almidón, disacáridos y


monosacáridos. Los glúcidos se digieren hasta monosacáridos y son absorbidos como tales.

Otros polisacáridos diferentes del almidón, como la celulosa, son indigeribles y forman parte de la
llamada “fibra alimentaria”.


Desde el punto de vista alimentario, los lípidos más importantes son los triacilglicéridos (aceites y
grasas) y el colesterol. Los primeros son hidrolizados a glicerol, monoacilglicéridos y ácidos grasos
libres, antes de ser absorbidos. El colesterol se absorbe como tal; si está combinado con ácidos
grasos, previamente a la absorción se hidroliza la unión entre ambos.

Es importante que los lípidos de la dieta incluyan a los ácidos grasos linoleico y linolénico, de las
series n-6 y n-3, respectivamente, pues éstos son esenciales, es decir que no pueden ser
sintetizados en el organismo por transformación de otros ácidos grasos.

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Los aceites o “grasa insaturada”, de origen vegetal, deben predominar en la dieta sobre las “grasas
saturadas”, de origen animal, ya que estas últimas, al igual que las grasas “trans” son aterogénicas.

Las proteínas alimentarias son la fuente de aminoácidos para la síntesis de proteínas. Si bien
muchos aminoácidos pueden ser sintetizados en las células, los aminoácidos esenciales deben
estar presentes en las proteínas ingeridas. Las proteínas de origen animal son consideradas
“completas”, pues aportan aminoácidos esenciales en mayores y más adecuadas proporciones que
las proteínas de origen vegetal, nutricionalmente “incompletas”.

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Las proteínas se hidrolizan hasta cadenas cortas de aminoácidos (dipéptidos y tripéptidos) y
aminoácidos libres, lo que posibilita su absorción.

Las vitaminas y minerales generalmente se absorben con muy poca o ninguna transformación en
el aparato digestivo.

Entre las vitaminas se hallan las hidrosolubles, que comprenden a los distintos compuestos del

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“complejo B” y la vitamina C (ácido ascórbico), y las liposolubles, que incluyen a las vitaminas A, D,
E y K. La absorción y posterior metabolismo de estas últimas están ligados a los de las grasas.
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DIGESTION BUCAL:
En la cavidad bucal tienen lugar los primeros procesos de digestión mecánica y química. La
digestión mecánica es el resultado de la masticación. La digestión química se debe a una enzima
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presente en la saliva, la ptialina o amilasa salival, que actúa sobre las moléculas de almidón,
produciendo la hidrólisis parcial de las mismas. De dicha hidrólisis se obtienen moléculas de
maltosa, pocas unidades de glucosa libre y dextrinas. Estas últimas son polímeros cortos de
glucosa que contienen los puntos de ramificación, los cuales no son atacados por la ptialina. La
ptialina actúa en medio alcalino, su PH óptimo es de 7 y requiere la presencia de iones de CL-.
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La amilasa salival pertenece a las llamadas α-amilasas o endoamilasas que catalizan la hidrolisis de
uniones glucosidicas de α 1-4 del interior de la molécula de almidon. En cambio otras amilasas de
origen vegetal son β-amilasas o exoamilasas, promueven la hidrolisis del almidón desde los


extremos de las cadenas. El almidon está constituido por un componente lineal, amilasa, y otro
ramificado, amilopectina. La amilasa salival degrada totalmente la amilasa en maltosa y
maltotriosas (trisacárido de glucosa). La hidrolisis libera maltosas y eventualmente quedan
maltotriosas al final de la digestión de cadenas con número impar de glucosas.

Como la amilasa solo cataliza la hidrolisis de uniones α 1-4, los productos de la digestión de
amilopectina comprenden además de maltosas y maltotriosas, otros compuestos llamados
dextrinas limite, oligosacáridos de 5 a 10 residuos que contienen la unión α 1-6 del arranque de
una ramificación, sobre la cual la amilasa no tiene acción.

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Otra enzima digestiva de la saliva es la lipasa, secretada por las glándulas de Ebner de mucosa
lingual. Cataliza la hidrolisis de uniones ester en los triacilgliceridos, pero en nuestra especie es
insignificante su papel.

La saliva no solo participa en la digestión química, sino que además es indispensable para la
masticación y la aglutinación de las partículas alimenticias. El mucus contenido en la saliva lubrica
el alimento y contribuye a transformarlo en un bolo alimenticio.

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También ejerce funciones de defensa contra infecciones, contiene agentes antibacterianos como
lisozima, con acción hidrolitica sobre componentes de paredes bacterianas o lactoferrina,
quelante de Fe, que disminuye la proliferación de microorganismos dependientes de ese metal
para su desarrollo.

Las células acinares producen componentes secretorios de inmunoglobulinas A (IgA) y permiten


su excreción hacia la luz glandular. Anticuerpos de Ig A de saliva contribuyen a la defensa de la
mucosa bucal contra virus y bacterias.

En la saliva se encuentra también las sustancias determinantes de los grupos sanguíneos ABO.

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DEGLUCION:

La deglución es el pasaje del bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago. Durante la
deglución el bolo alimenticio recorre la faringe y el esófago.

La faringe es un órgano común a los aparatos digestivo y respiratorio; da paso al bolo alimenticio y
al aire durante la inspiración y la espiración. Hacia abajo la faringe se continúa con el esófago,
ubicado por detrás de la laringe. La deglución se inicia voluntariamente cuando el bolo alimenticio
es empujado por la lengua hacia la faringe. A partir de la estimulación de la faringe por el bolo

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alimenticio, la deglución se convierte en un acto reflejo (involuntario). Se desencadena entonces
una serie de mecanismos que ayudan al avance del bolo alimenticio por el tubo digestivo. Al
mismo tiempo, cierran la vía respiratoria para evitar que el bolo se desvíe hacia la misma. Por lo
tanto, la respiración queda interrumpida durante el instante en que ocurre la deglución.

En su paso por la faringe y el esófago el bolo alimenticio no sufre modificaciones.

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El epitelio que constituye la mucosa de ambos órganos está adaptado para resistir agresiones
físicas, pues se trata de un epitelio pluriestratificado plano. Además, posee glándulas mucosas,
cuyas secreciones lubrican el conducto facilitando el avance del alimento.
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El ESTÓMAGO (gastros) es una porción dilatada del tubo digestivo, cuya forma se compara con
una gaita o una letra J mayúscula. Se encuentra entre el esófago y el duodeno, con los cuales se
comunica a través de sendos orificios: el cardias y el píloro. Desde el punto de vista anatómico se
divide en tres regiones: el fundus, el cuerpo y el
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antro.

El estómago se comporta como un reservorio, pues


adapta su capacidad (de aproximadamente 1500cc)
para recibir distintas cantidades de alimento.
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En el estómago, el bolo alimenticio se mezcla con el


jugo gástrico hasta convertirse en una pasta llamada
quimo. En la formación del quimo se combinan
fenómenos mecánicos y fenómenos químicos.


La digestión mecánica consiste en movimientos de mezcla que diluyen el bolo alimenticio en el


jugo gástrico y trituran las partículas sólidas de alimento hasta que alcanzan un tamaño muy
pequeño.

En la digestión química participa el jugo gástrico, secretado por la mucosa gástrica. Ésta consta de
un epitelio cilíndrico simple, con células productoras de moco y numerosas glándulas tubulares,
llamadas “criptas”.

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La composición del jugo gástrico es diferente cuando el estómago está en reposo o en actividad. El
jugo gástrico en reposo es secretado por las células superficiales; tiene una composición similar al
plasma, con mayor concentración de bicarbonato (HCO3-), que actúa como base, y pH alcalino. Las
células mucosas superficiales también secretan una gruesa capa de moco (una glucoproteína) el
cual protege a la mucosa de la acidez del jugo gástrico, cuando el estómago se halla en actividad.

Fallas en la barrera mucosa del estómago pueden provocar una lesión de sus paredes, la úlcera
péptica.

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GLÁNDULAS GÁSTRICAS

Se encuentran diferentes tipos celulares:

• Células mucosas: se ubican en el cuello de las glándulas. Contienen REG y aparato de Golgi bien


desarrollados y secretan un mucus alcalino.

• Células parietales u oxínticas: poseen abundantes mitocondrias; son las encargadas de la


secreción de ácido clorhídrico y del factor intrínseco (proteína que se une a la vitamina B12 y
permite su absorción en el intestino delgado).

• Células principales o zimógenas: son típicas células secretoras de proteínas; secretan el


pepsinógeno.

• Células indiferenciadas: se ubican en el cuello de la glándula y se reproducen, permitiendo la


renovación de la mucosa.

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• Células APUD (sigla de “captación y decarboxilación de precursores de aminas”): son células con
función endócrina.

Cuando el estómago es estimulado, ya sea por la visión u olfacción de los alimentos, o por la
llegada del bolo alimenticio, produce un jugo gástrico ácido, cuyo pH es cercano a 2, debido a la
secreción de ácido clorhídrico (HCl).

Las células parietales poseen una membrana apical muy plegada, formando canalículos, donde se
encuentran los transportadores que participan en la secreción del ácido clorhídrico.

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Los componentes del ácido clorhídrico, protones (H+) y cloruro (Cl-), se secretan por separado.
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Los H+ son movilizados hacia el lumen mediante un tipo de transporte activo primario, a cargo de
una bomba H+/K+ ATPasa. La bomba transporta H+ y K+ en sentido opuesto, ambos contra sus
respectivos gradientes de concentración, con gasto de ATP.


Los protones se generan en la célula parietal por disociación del ácido carbónico (H2CO3), el cual es
el producto de una reacción entre agua y CO2, catalizada por la enzima anhidrasa carbónica. La
disociación del ácido carbónico también produce bicarbonato (HCO3-). Éste es intercambiado por
cloruro en la membrana basolateral de la célula parietal, por medio de un cotransportador. La
secreción de bicarbonato es causante de la alcalinización de la sangre después de la ingesta,
fenómeno conocido como “marea alcalina”.

El Cl- y el K+ salen hacia la luz del estómago por la membrana apical, a través de sendos canales y a
favor de sus respectivos gradientes.

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El ácido clorhídrico, además de actuar como un potente bactericida, es necesario en el jugo


gástrico para la conversión del pepsinógeno en pepsina.

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Otro componente del jugo gástrico en la etapa de actividad es el pepsinógeno (42,5 kDa), un
zimógeno secretado por las células principales. Los zimógenos son moléculas enzimáticas
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inactivas, hasta que pierden una parte de su cadena; entonces adquieren su actividad catalítica. La
forma activa del pepsinógeno es la pepsina. La conversión del pepsinógeno a pepsina ocurre en el
lumen gástrico, en contacto con el ácido clorhídrico. Las moléculas de pepsina son autocatalíticas,
pues una vez formadas contribuyen a la activación de otras moléculas de pepsinógeno.


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El proceso de activación se cumple por hidrolisis de la unión peptídica entre los restos 42 y 43 del
zimógeno. Se separa un trozo de 42 aminoacidos del extremo N-terminal y la proteína remanente
adquiere actividad. La pepsina tiene una masa de 35 kDa.

La pepsina es una endopeptidasa, enzima que actúa sobre proteínas y polipéptidos, hidrolizando
los enlaces peptídicos adyacentes a un tipo específico de aminoácidos, en el interior de la cadena.
De esta forma, las cadenas proteicas y polipeptídicas quedan reducidas a moléculas más cortas, de
diversos tamaños. Tiene preferencias por uniones que comprenden el grupo amina de una
aminoácido aromatico (triptofano, fenilalanina, tirosina). Tiene un Ph óptimo de 1 a 2, asegurado

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por la presencia de HCl, cuando el PH del medio es mayor a 3, la acción de la pepsina es nula.

La secreción de pepsinogeno es estimulada por los mismos factores que activan la de HCl:
acetilcolina, gastrina e histamina. El 99% del pepsinogeno producido en las glándulas principales es
secretado hacia la luz gástrica, el 1% restante pasa al líquido intersticial, es vehiculizado en sangre
y llega al riñón donde se elimina por la orina, este se denomina uropepsina y guarda relación

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directa con el zimogeno producido en el estomago

El jugo gástrico contiene también una lipasa (lipasa gástrica), enzima que hidroliza triacilglicéridos
de cadena corta, aunque su actividad sólo cobra importancia en casos de insuficiencia pancreática.
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Trabaja con un PH óptimo que esta entre 3 y 6, cataliza la hidrolisis de uniones ester en las
posiciones 1 o 3 de triglicéridos, sus productos son ácidos grasos libres y diacilgliceroles.
Contribuye a la degradación de grasas de los alimentos, pero no es esencial.

El mucus secretado del cuello de las glándulas principales y de la superficie del epitelio, está
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constituido por glicoproteínas, no es digerido por pepsina y desempeña una función protectora de
la mucosa gástrica.

Una vez que se ha completado la digestión gástrica, el píloro se relaja y movimientos de avance
producidos por los músculos del estómago permiten evacuar su contenido, enviando el quimo
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hacia el duodeno.


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EL HIGADO:

Las células hepáticas (hepatocitos) secretan la bilis en forma continua, la cual drena por la vía biliar
intrahepática hasta el conducto hepático común. Desde allí, la bilis fluye hacia el conducto cístico y
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se acumula en la vesícula biliar, un receptáculo ubicado en la cara inferior del hígado. La vesícula
biliar es un reservorio de bilis, que se contrae ante diversos estímulos, durante y después de las
comidas, expulsando la bilis hacia el duodeno. La bilis llega al duodeno en forma intermitente, a
través del conducto cístico y del colédoco, continuación del conducto hepático. El colédoco


termina en la ampolla de Vater, junto con el conducto pancreático principal. La ampolla de Vater
posee un esfínter, el esfínter de Oddi, y desemboca en un relieve de la pared duodenal, la
carúncula mayor.

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LA BILIS:

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Es de secreción continua y se acumula en vesículas en los periodos interdigestivos, se secretan por
día unos 500 a 600 mL. Su PH es de 7,8 a 8,6. Contiene un alto contenido relativo de lípidos
insolubles en agua (fosfatidilcolina y colesterol) y otros compuestos de propiedades detergentes
(ácidos biliares), también urea, proteínas y electrolitos inorgánicos en concentraciones similares a
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las del plasma sanguíneo.

Ácidos biliares:
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Los ácido biliares más importantes son el ácido cólico y el quenodeoxicólico son sintetizados en el
hígado y secretados como sus conjugados con glicina o taurina, en el intestino delgado en donde
emulsionan grasas y vitaminas liposolubles. Existe un eficiente sistema de reciclamiento en el cual
los ácidos biliares regresan al hígado para su reutilización varias veces al día. Aproximadamente


1g/día no entran a este ciclo y son metabolizadas por microorganismos (flora intestinal), en el
intestino grueso y excretados. Esta es la única vía de excreción del colesterol en mamíferos.

El grupo carboxilo terminal de ácidos biliares es conjugado en el hígado con glicina o taurina. Se
forma una unión amidica y se obtienen ácidos glicocolicos y taurocolicos, estos son más
hidrofilicos y más fuertemente ácidos, están disociados dentro de un amplio rango de PH y son
neutralizados principalmente por Na+ y forman sales biliares.

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La bilis se concentra en la vesícula biliar, ya que en las paredes de la misma se produce una
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reabsorción activa de Na+ que va acompañada de una reabsorción osmótica de agua.

Las sales biliares son el componente activo de la bilis en el proceso digestivo; son sintetizadas en el
hígado a partir del colesterol. Las sales biliares son detergentes, moléculas con una parte
hidrofílica y otra parte hidrofóbica (anfipáticas), que actúan como emulsionantes de los lípidos de
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la dieta. Las sales biliares rompen las grandes gotas de lípidos (insolubles en agua) en gotas más
pequeñas o micelas; éstas se mantienen suspendidas en el medio acuoso de los jugos digestivos,
formando una emulsión. La emulsión de los lípidos es necesaria para la acción de las lipasas,
enzimas que actúan en la digestión química de los lípidos.


Las sales biliares también se combinan con los productos de la digestión de los lípidos,
aumentando su absorción a nivel intestinal. El déficit de sales biliares ocasiona una mal absorción
de grasas. Se requiere una pequeña cantidad de sales biliares, ya que la mayor parte de las mismas
es reabsorbida en el íleon (la última porción del intestino delgado) y reciclada en el hígado.

La litiasis biliar es una enfermedad causada por la formación de piedras o cálculos (litos) por
precipitación de los componentes de la bilis. Si se extirpa la vesícula biliar (colecistectomía), la bilis
se secreta de forma constante y lenta hacia el duodeno, permitiendo la digestión de cantidades
moderadas de grasas en la dieta.

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El Páncreas:
El páncreas es un órgano retroperitoneal, cuya cabeza se ubica en la curva que describe el
duodeno. Los conductos que drenan su secreción exócrina, el jugo pancreático, son dos: el
principal (conducto de Wirsung) y el accesorio (conducto de Santorini). El conducto de Wirsung
desemboca en la carúncula mayor del duodeno, junto al colédoco. El conducto de Santorini
termina en la carúncula menor, por encima del conducto de Wirsung.

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El jugo pancreático contiene cantidades pequeñas de proteínas, y en su totalidad casi todas


enzimas, componentes inorgánicos, como Na+, K+, HCO3-, Ca+2, HPO4-2. Su PH es alcalino de 7,5 a 8,
en un adulto normal encontramos 1,5 l de jugo pancreático por día.

Las células que tapizan los ductos secreta la mayor parte del agua y de los iones, y poseen una
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elevada concentración de bicarbonato, varias veces superior a la del plasma sanguíneo, la


secreción de los mismos es estimulada por secretina y potenciada por colecistoquinina y
acetilcolina.

El bicarbonato se genera a partir de CO2 producido por el metabolismo de la propia célula y




también ingresado desde la sangre al espacio intersticial. Por acción de la anhidrasa carbonica se
forman HCO3- y H+.

El jugo pancreático contiene varias hidrolasas, sintetizadas por las células acinares y su secreción
es estimulada por factores endocrinos (colecistoquinina, secretina y gastrina) y neuronales
(acetilcolina y polipeptido intestinal vasoactivo VIP). El páncreas produce enzimas que atacan los
principales componentes de la dieta (almidon, lípidos y proteínas). Todas excepto, amilasa y lipasa,
son secretadas como zimógenos y activadas en la luz intestinal.

Las enzimas proteolíticas comprenden tres endopeptidasas (tripsina, quimotripsina y elastasa) y


dos exopeptidasas (carbopeptidasas A y B) que separan el aminoácido terminal.

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La secreción alcalina del páncreas no solo protege a la mucosa duodenal de la acidez del quimo,
sino que también brinda un pH óptimo para la actividad de las enzimas pancreáticas.

El jugo pancreático es rico en enzimas


digestivas que actúan sobre todos los
macronutrientes: los hidratos de carbono,
las grasas y las proteínas. Por esta razón, la
digestión no se completa si la secreción de
enzimas pancreáticas hacia el intestino

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delgado es defectuosa. Cuando la aptitud
de la glándula para sintetizar o secretar las
enzimas se ve comprometida, se afectan la
digestión y absorción de distintos
componentes de la dieta. En estas
circunstancias aumenta la cantidad de

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hidratos de carbono y proteínas en las heces. Sin embargo, el efecto predominante de la
deficiencia de enzimas pancreáticas es la esteatorrea, o sea la aparición de grandes cantidades de
grasa sin digerir en la materia fecal.
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Varias de las enzimas pancreáticas se secretan en forma inactiva. Por ejemplo, las enzimas
proteolíticas son secretadas como zimógenos o proenzimas y se activan en el lumen intestinal; de
esta forma la glándula se protege de la autodigestión.

Tripsina: es la enzima pancreática secretada en estado de zimógeno o proenzima, el tripsinogeno,


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que se activa en la luz intestinal por acción de una enzima mucosa intestinal llamada
enteroquinasa o enteropeptidasa. Una vez activada la tripsina actúa autocataliticamente sobre el
tripsogeno. Para impedir que la tripsina (y secundariamente las otras enzimas pancreáticas) se
active dentro de la glándula, las células secretoras de enzimas de los acinos producen un inhibidor
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de la tripsina.

Obstrucciones de los conductos o lesiones en la glándula pueden provocar una acumulación de


gran cantidad de secreción. En estas circunstancias, el inhibidor de la tripsina puede ser
contrarrestado y las enzimas activadas. Se produce entonces un cuadro de pancreatitis aguda, que


puede causar la muerte o una insuficiencia pancreática. La enzima tiene su Ph óptimo entre 8 y
8,5.

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La tripsina es una endopeptidasa, es decir, cataliza la hidrolisis de proteínas en uniones peptídicas


internas. Tienen selectividad por enlaces que contienen el grupo carboxilo de aminoácidos
diaminados (lipsina y arginina). Sus productos son polipetidos con aminoácidos básicos en el
extremo C- terminal.

La tripsina activa a todos los zimógenos producidos en el páncreas.

Quimotripsina: el quimiotripsinógeno es activado a quimiotripsina por la tripsina. Cliva cadenas no


polares y aromáticas, no es tan específica como la tripsina, cliva en cualquiera de los siguientes

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residuos triptofano, fenilalanina, tirosina, metionina, leucina.

Elastasas: es secretada como proeleastasa y activada por la tripsina. Cataliza la hidrolisis de la


elastina, y otras proteínas. Cliva residuos adyacentes a alanina, glicina y serina.

Carboxipeptidasas: secretada como procarbosipeptidasas, se activa por acción de tripsina en la luz


intestinal. Son exopeptidasas que clivan el terminal carboxilo. Ambas, A y B, son activadas por

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tripsina, son metaloproteasas pues requieren zinc para la catálisis a diferencia de las
endopeptidasas que son serinoproteasas. Carboxipeptidasas A clivan residuos básicos, lisina
arginina. Cada vez que la tripsina corta una proteína, se queda un pedazo de proteína que tiene o
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lisina o arginina en el terminal carboxilo. Las carboxipeptidasas puede remover ese pedazo, esto
en efecto da aminoácidos libres de lisina o arginina que pueden ser absorbidos.
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Amilasa: hidroliza almidon, requiere Cl- y trabaja sobre uniones glucosidicas α 1-4. Los productos
resultantes de la digestión son maltosas, dextrinas limite y maltotriosas.

Lipasa: cataliza hidrolisis de uniones ester en grasas neutras. Su PH optimo es de 8 y tiene


actividad hasta PH 3, debajo de este PH se desnaturaliza. Solo ataca enlaces ester en carbonos
primarios del glicerol, sus productos, en primera etapa, son 1,2- diacilglicerol y un ácido graso, en
una segunda etapa2-monoacilglicerol en 1 monoacilglicerol, para que la lipasa pueda completar la
digestión de triglicéridos en glicerol y ácidos grasos libres.

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Colesterolasa: cataliza la hidrolisis de esteres de colesterol con ácidos grasos. Además actúa sobre
esteres de vitaminas A, D y E y también sobre acilgliceridos. Es activa con sustratos incorporados
en micelas de sales biliares. Esta enzima está también presente en células de la mucosa intestinal.

Fosfolipasa A: actúa sobre el enlace entre ácido graso e hidroxilo de carbono 2 del glicerol en
glicerofosfolipidos. Se forman un ácido graso libre y lisofosfolipido. Es secretada como proenzima y

.C
activada por tripsina. Las sales biliares forman, con fosfolípidos, micelas que se convierten en
sustratos de fosfolipasa A2. La presencia de ácidos biliares es un requerimiento absoluto para la
actividad de esta enzima.
DD
LA
FI


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Las enzimas pancreáticas y sus respectivas acciones se resumen en el siguiente cuadro:

Enzima Acción

Hidroliza los enlaces interiores de las cadenas principales de la amilosa y la


Amilasa pancreática amilopectina. No puede hidrolizar los enlaces en los puntos de
ramificación.

Hidroliza los enlaces éster entre el glicerol y los ácidos grasos unidos a los

OM
Lipasa pancreática carbonos 1 y 3. Los productos son monoacilglicéridos y ácidos grasos
libres.

Procolipasa (zimógeno) ->


Activa a la lipasa.
Colipasa (activa)

.C
Profosfolipasa A 2 (zimógeno) Actúa sobre los fosfoacilglicéridos, hidrolizando el enlace éster entre el
Fosfolipasa A 2 (activa) glicerol y el ácido graso en posición 2.
DD
Hidrolasa de ésteres de colesteril Hidroliza los ésteres de colesterol, liberando colesterol y un ácido graso.

Tripsinógeno (zimógeno) ->


Tripsina (activa)

Quimotripsinógeno (zimógeno) -> Son endopeptidasas: hidrolizan enlaces peptídicos interiores a una cadena
LA

de aminoácidos. Cada una reconoce enlaces adyacentes a aminoácidos


Quimotripsina (activa)
específicos. Liberan cadenas cortas de aminoácidos.

Proelastasa (zimógeno) ->


Elastasa (activa)
FI

Procarboxipeptidasa A
Es una exopeptidasa: libera aminoácidos ácidos del extremo
(zimógeno)-> Carboxipeptidasa A
carboxiterminal de una cadena.
(activa)


Procarboxipeptidasa B (zimógeno) Es una exopeptidasa: libera aminoácidos básicos del extremo


-> Carboxipeptidasa B (activa) carboxiterminal de una cadena.

Ribonucleasa Hidroliza el ARN a nucleótidos.

Desoxirribonucleasa Hidroliza el ADN a nucleótidos.

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Intestino:
En el intestino delgado se lleva a cabo la fase más importante de la digestión. La hidrólisis de las
sustancias orgánicas del alimento se completa en este órgano, de manera que los nutrientes
quedan en condiciones de ser absorbidos. La mayor parte de la absorción también se produce en
el intestino delgado.

La mucosa del intestino delgado está adaptada a funciones secretorias, digestivas y absortivas.

OM
En la mucosa intestinal se encuentran dos tipos de glándulas: las criptas intestinales o glándulas de
Lieberkühn y las glándulas de Brunner.

Las criptas intestinales son glándulas tubulosas que se extienden dentro de la capa mucosa, hasta
la muscularis mucosae y se encuentran a lo largo de todo el intestino. Su desembocadura se ubica
entre las vellosidades, que son elevaciones de la mucosa. Tanto las criptas como las vellosidades
están tapizadas por un epitelio columnar simple formado por los enterocitos, en el que se

.C
intercalan células caliciformes, especializadas en la secreción de moco.
DD
LA
FI


Las células de la zona subterminal de las criptas intestinales sufren divisiones mitóticas y se
diferencian dentro de la cripta, a medida que ascienden por la misma. De esta forma van
“empujando” y reemplazando a los enterocitos que se descaman en el extremo distal de la
vellosidad. El ciclo vital de una célula intestinal es de unos 5 días.

La cripta tiene una función predominantemente secretoria. Las secreciones de la cripta contienen
agua y electrólitos que neutralizan la acidez del quimo recibido desde el estómago y contribuyen a
mantener la isotonía del contenido luminal con el plasma.

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La secreción acuosa de las criptas es reabsorbida luego en las vellosidades y, en condiciones


normales, la absorción supera a la secreción.

En las criptas también se diferencian células con función endócrina y del sistema inmunitario.

Las glándulas de Brunner se encuentran en el duodeno; son túbulo-acinosas ramificadas y llegan


hasta la submucosa. Son glándulas secretoras de moco. La función del moco secretado por las
glándulas de Brunner consiste en proteger a la pared intestinal de la digestión por el jugo gástrico,
pues el duodeno es un frecuente lugar de asiento de úlceras pépticas. La secreción de moco se

OM
activa ante diferentes estímulos irritantes.

La mucosa del intestino delgado presenta una serie de pliegues que hacen de ella una estructura
altamente especializada para la función absortiva:

• En primer lugar, las válvulas conniventes o de Kerckring, pliegues circulares que triplican la
superficie de absorción y se desarrollan principalmente en duodeno y yeyuno.

.C
• En segundo lugar, las vellosidades, proyecciones digitiformes de alrededor de un milímetro de
longitud, que sobresalen desde las válvulas conniventes. Éstas aumentan la superficie otras veinte
DD
veces.

• Por último, cada enterocito posee el ribete en cepillo, formado por las microvellosidades
(microvilli). La superficie apical de un enterocito exhibe alrededor de mil microvellosidades, que
incrementan el área superficial unas quince veces.
LA

Esta amplísima superficie de la mucosa intestinal optimiza la posibilidad de absorber los nutrientes
que se liberan en la luz del intestino a medida que se lleva a cabo la digestión química.

La sustancias absorbidas generalmente deben atravesar el enterocito para llegar hasta la


circulación, pues la vía paracelular se encuentra ocluida por las uniones estrechas.
FI

La membrana plasmática de los enterocitos posee una superficie apical, en contacto con la luz, por
donde ingresan los nutrientes. Éstos abandonan el enterocito a través de la superficie basal, en
contacto con vasos sanguíneos y linfáticos. En ambas superficies, apical y basal, se ubican
diferentes transportadores a través de los cuales se realiza la absorción.


En el interior de cada vellosidad se encuentran capilares sanguíneos y linfáticos, hacia donde se


dirigen los nutrientes.

Los capilares sanguíneos pertenecen al sistema de la arteria mesentérica superior y confluyen


luego en la vena mesentérica superior, tributaria de la vena porta. La vena porta transporta hasta
el hígado los nutrientes absorbidos en las microvellosidades.

Los quilíferos son los capilares linfáticos que ocupan el centro de las microvellosidades. Hacia ellos
se dirige la mayor parte de los lípidos obtenidos de la dieta.

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OM
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DD
LA

Digestión en el intestino delgado


FI

En el intestino delgado hay procesos de digestión química y de digestión mecánica.

El intestino delgado recibe el quimo. Al duodeno se vuelcan también la bilis y el jugo pancreático,


los cuales actúan sobre el quimo en la luz del intestino. Esta fase de la digestión química intestinal,
que transcurre en la luz del órgano, se conoce como digestión luminal.

En el duodeno se completa la digestión química de los glúcidos y de las proteínas, iniciada en la


boca y el estómago, respectivamente. A ello contribuyen las diversas enzimas del jugo
pancreático. También se lleva a cabo la digestión de las grasas, gracias a la acción emulsificante de
las sales biliares y la actividad hidrolítica de la lipasa pancreática.

Las células de la mucosa intestinal, los enterocitos, presentan una superficie apical plegada,
formando microvellosidades; a esta superficie se la conoce como “el ribete en cepillo”. Las
membranas del ribete en cepillo poseen diversas enzimas que participan en la digestión química.

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Una de estas enzimas es la enteroquinasa, que posee una unión débil a la membrana apical, por lo
cual se libera fácilmente hacia el lumen. La enteroquinasa es la encargada de activar al
tripsinógeno del jugo pancreático. La tripsina obtenida cataliza la activación de más moléculas de
tripsinógeno y activa a su vez al resto de las proenzimas del jugo pancreático.

OM
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DD
LA
FI

En el ribete en cepillo se encuentran además otras enzimas hidrolíticas que actúan sobre los
productos de la digestión luminal. La hidrólisis a cargo de las enzimas del ribete en cepillo es una
digestión de superficie.

Las enzimas del ribete en cepillo son:




Endopeptidasas: cataliza la hidrolisis de tripsogeno para formar tripsina, reacción que inicia la
serie de activaciones de zimógenos pancreáticos en la luz intestinal.

Exopeptidasas: hay 6 diferentes, 3 de ellas catalizan la ruptura de la unión paptidica adyacente al


extremo N-terminal de iligopeptidos, son aminopeptidasas, liberan el primer aminoácido de la
cadena, las otras 3 son dipeptidasas.

Disacaridasas: Degradan los restos finales de la digestión del almidon y de los disacáridos
presentes en alimentos ingeridos. Existen 5 tipos diferentes:

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• Sacarasa: Se encarga de romper la sacarosa en glucosa y fructosa


• Lactasa: Se encarga de romper la lactosa en glucosa y galactosa.
• Isomaltasa: Se encarga de romper la isomaltosa en las dos glucosas que la forman.
• Trehalasa: Se encarga de romper la trehalosa en las dos glucosas que la forman.
• Maltasa: Se encarga de romper la maltosa en las dos glucosas que la forman.

Nucleasas, fosfatasas y nucleosidasas: degradan ácidos nucleicos y sus unidades componentes.


Las nucleasas descomponen los ácidos nucleicos en nucleótidos. Las fosfatasas, además de
nucleótidos, hidrolizan también otros esteres fosfóricos. Entre las fosfatasas con gran espectro de

OM
sustratos se encuentra la fosfatasa alcalina intestinal, enzima con zinc, anclada en la membrana
del borde en cepillo. Las nucleosidasas completan la digestión de los nucleosidos resultantes de la
acción de fosfatasas, la hidrolisis produce bases puricas o pirimidicas y pentosas.

Después de su paso por el intestino delgado, todos los componentes del alimento han sido
expuestos a la totalidad de las enzimas presentes, de manera que alcanzan el máximo grado de

.C
hidrólisis que dichas enzimas posibilitan, y están en condiciones de ser absorbidos. Además de la
digestión química, el intestino delgado realiza movimientos musculares que toman parte en la
digestión mecánica. En el intestino delgado se producen movimientos de segmentación y
DD
movimientos de avance (peristálticos).

Resumen de la digestión química a lo largo del tubo digestivo


LA

• Hidratos de carbono: La digestión química de los polisacáridos se inicia en la boca, por


acción de la ptialina o amilasa salival. Como producto de la hidrólisis se obtienen maltosa,
dextrinas, trisacáridos y en pequeña medida, glucosa libre. La acción de la amilasa salival se inhibe
cuando el bolo alimenticio se mezcla con el jugo gástrico en la formación del quimo. En el
estómago no hay hidrólisis de los hidratos de carbono. Los polisacáridos que no pudieron
FI

hidrolizarse en la boca son atacados en el duodeno por la amilasa pancreática, la cual posee la
misma acción que la amilasa salival. Las dextrinasas y disacaridasas del ribete en cepillo completan
la hidrólisis hasta la obtención de monosacáridos.


En la dieta de carbohidratos diaria, se incluyen polisacáridos, disacáridos (principalmente sacarosa


y lactosa) y monosacáridos como glucosa, fructosa y galactosa.

• Almidon: comienza en la boca, con la amilasa salival o ptialina, pero principalmente se


digiere en el intestino con la amilasa pancreática. Los productos finales de su acción son
maltosas, maltotriosas y dextrinas límite, las cuales son hidrolizadas hasta glucosa libre
por acción de enzimas del borde en cepillo de la mucosa intestinal, la isomaltasa y
glucoamilasa.
• Fibra dietaría: es compuesta por el ser humano no puede digerir celulosa, polisacárido
abundante en alimentos vegetales, ya que no tiene enzimas con acción hidroliticas sobre
enlaces β 1-4 entre glucosas.

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• Disacáridos: todos los disacáridos que ingresan son desdoblados por sacarasa (sacarasa-
isomaltasa) de borde en cepillo para dar glucosa y fructosa. Toda la lactosa de los
alimentos es hidrolizada en galactosa y glucosa por la porción lactasa de lactasa-florizina
hidrolasa de mucosa. El resultado final es la producción de monosacáridos, únicos glúcidos
absorbidos y utilizados por el organismo.

OM
.C
DD

LA

Lípidos: los más abundantes en alimentos comunes son trigliceroles con ácidos grasos de
cadena larga (mayor de 14 carbonos). La digestión de estos nutrientes insolubles en agua
es favorecida por la presencia de sales biliares, las cuales promueven su incorporación en
pequeñas micelas que se mantienen en suspensión en el medio acuoso del contenido
intestinal y ofrecen una gran superficie al ataque de las enzimas hidroliticas.
FI

✓ Trigliceroles: el proceso de degradación comienza en el estómago, con la lipasa


gástrica, que ataca uniones ester de ácidos grasos en los carbonos primarios
del glicerol, sus productos son ácidos grasos libres, 1,2-diacil-gliceroles y 2-
monoacilgliceroles. La leche materna contiene una lipasa que difiere de la


gástrica y la pancreática por su capacidad de hidrolizar cualquiera de las tres


uniones ester de trigliceroles. Cuando el contenido gástrico pasa al duodeno,
se encuentra con las sales biliares, que favorecen la solubilizacion de los
lípidos, estas forman una capa alrededor de las moléculas hidrófobas y gracias
a su capacidad de reducir la tensión superficial en la interface agua-lípido,
permiten la dispersión de las grasas en finas partículas y su estabilización en el
medio acuoso. La presencia de la colipasa ayuda a desplazar a las sales biliares,
fijándose a la superficie de la micela, y permitiendo la unión de la lipasa
pancreática y su interacción con triglicéridos. Los productos finales de la

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digestión de grasas son ácidos grasos libres y 2-monoacilgliceroles y muy


pequeñas cantidades de glicerol.
✓ Fosfolipidos: las micelas formadas por las sales biliares y fosfolípidos
constituyen buen sustrato para la fosfolipasa A2, que cataliza la hidrolisis de la
función ester en posición 2, para dar lisofosfolipidos y ácidos grasos libres. La
acción enximatica requiere la presencia de sales biliares.
✓ Esteres de colesterol: son escindidos en colesterol y ácidos grasos por
colesterol estereasa. Esta enzima también hidroliza las tres funciones ester de

OM
trigliceroles y esteres de vitaminas A, D y F, motivo por el cual se la llama
esterasa no especifica. Su actividad depende de la presencia de sale biliares.

• Proteínas: La hidrólisis de las proteínas comienza en el estómago, por acción de la


pepsina. Ésta escinde a las cadenas polipeptídicas, hidrolizando enlaces del interior de la
cadena (acción endopeptidasa); genera polipéptidos de menor longitud u oligopéptidos.

.C
En duodeno continúa la digestión por acción de las endopeptidasas y carboxipeptidasas
pancreáticas, las que liberan oligopéptidos y aminoácidos libres. Los oligopéptidos son
atacados finalmente en la superficie del ribete en cepillo por las aminopeptidasas, que
liberan aminoácidos del extremo aminoterminal y por las dipeptidasas. Los productos
DD
finales de la hidrólisis son tripéptidos, dipéptidos y aminoácidos libres.
LA
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ABSORCION:
Los productos digeridos puedes seguir dos vías:

1) sanguínea, donde la vena porta los lleva hasta el hígado

2) linfática, desde los vasos linfáticos del área intestinal al conducto torácico y luego a la
circulación general.

El principal citio de control y selección de los productos ingresados desde el lumen hacia la sangre

OM
o la linfa son los enterocitos.

Los procesos por los cuales los nutrientes atraviesan las membranas son de difusión pasiva,
difusión facilitada y transporte activo.

.C
Hidratos de Carbono:
Los únicos carbohidratos que pueden ser absorbidos por las células de la mucosa intestinal son los
DD
monosacáridos, que son los productos finales de la digestión de los glúcidos.

El más abundante de ellos es la glucosa, pues es el monómero de los glúcidos más representados
en la dieta: los almidones. Otros monosacáridos son la fructosa, proveniente del azúcar de caña y
la galactosa, proveniente de la leche.
LA

La absorción de la glucosa se realiza por un mecanismo de cotransporte con Na+ (también llamado
SGLT1). En la superficie apical de los enterocitos se encuentra un cotransportador Na+/glucosa. El
cotransportador es una proteína con dos sitios de unión específicos: uno para el Na+ y otro para la
glucosa. Cuando ambos solutos se unen al transportador en la cara luminal de la membrana, se
FI

produce un cambio conformacional del transportador, con la consecuente liberación del Na+ y la
glucosa hacia el citosol. El Na+ ingresa a favor de su gradiente de concentración, en tanto la
glucosa, más concentrada en el medio intracelular que en el extracelular, ingresa contra su propio
gradiente, arrastrada por el Na+. Este mecanismo es considerado un transporte activo secundario,


ya que si bien el transportador no requiere la hidrólisis de ATP en forma directa, depende de la


existencia del gradiente de Na+. El gradiente de concentración es una forma de energía potencial
acumulada que, en última instancia, se sostiene por el continuo accionar de la bomba de Na+ / K+,
es decir, con consumo de ATP. La bomba de Na+/K+ está ubicada en la superficie basolateral de las
células intestinales.

La existencia de un mecanismo de transporte activo garantiza que la glucosa, un nutriente


fundamental, se incorpore al enterocito aun cuando su concentración luminal sea menor que la
intracelular.

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Una vez dentro del enterocito, la glucosa lo abandona rumbo a la circulación sanguínea a través de
la superficie basal. En la superficie basal del enterocito se encuentra un carrier para glucosa que
facilita su difusión hacia el espacio intersticial.

Las uniones estrechas u oclusivas en las superficies laterales de los enterocitos impiden el
desplazamiento de los transportadores de la membrana apical hacia la basolateral y viceversa.
Esta restricción es indispensable para mantener la polarización de la célula, garantizando así el
transporte unidireccional de la glucosa desde la luz intestinal hasta la sangre. Téngase en cuenta
que si el carrier para la difusión facilitada de glucosa llegara a la superficie apical, ésta se movería

OM
según su gradiente, retornando a la luz del intestino, con su consecuente pérdida.

La galactosa es transportada mediante cotransporte con Na+, por el mismo mecanismo que la
glucosa. La fructosa, en cambio, es absorbida por difusión facilitada gracias a una proteína llamada
GLUT5, especifica de fructosa. Todos los monosacáridos son transportados por la vena porta.

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Lípidos
La digestión y absorción de los lípidos depende de la formación de las micelas. Las vitaminas
liposolubles se absorben con el resto de los lípidos. Cualquier trastorno que afecte la digestión y
absorción de las grasas de la dieta provocará un déficit de estas vitaminas.

Los productos de la digestión de los lípidos y las vitaminas liposolubles se liberan de las micelas en
contacto con la superficie apical del enterocito. Los ácidos grasos libres, los monoacilglicéridos, el
glicerol, el colesterol y las vitaminas liposolubles atraviesan la membrana plasmática por difusión

OM
simple. Las sales biliares son recicladas.

Dentro del enterocito, los lípidos pasan al retículo endoplasmático liso (REL), donde gran parte de
ellos se vuelven a esterificar, resintetizándose los triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de colesterol.
Desde el REL los lípidos son transportados hacia el aparato de Golgi. Combinados con la
apoproteína beta, los lípidos forman los quilomicrones.

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Los quilomicrones se exocitan por la superficie basal de las células intestinales y acceden a los
capilares linfáticos o quilíferos.
DD
Los ácidos grasos de cadena corta y media requieren menor trabajo digestivo que los de cadena
larga y pueden ser absorbidos directamente hacia la circulación portal. Por este motivo son
utilizados en alimentaciones especiales, cuando existen trastornos en la digestión y/o absorción de
las grasas.
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OM
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Proteínas
Como ya mencionáramos, las proteínas son degradadas hasta aminoácidos libres, dipéptidos y
tripéptidos.
LA

Los aminoácidos son absorbidos mediante cotransporte con sodio y por difusión facilitada.

Los tripéptidos y dipéptidos se absorben más rápidamente que los aminoácidos. Los pequeños
péptidos ingresan al enterocito mediante un mecanismo de cotransporte con sodio. Dentro de la
célula intestinal son digeridos a aminoácidos libres.
FI

Los únicos oligopéptidos conocidos que se absorben son los provenientes de la gelatina (colágeno)
y de ciertas carnes.

Normalmente no se absorben proteínas completas. Sin embargo, en ciertas circunstancias,




cadenas polipeptídicas pueden ingresar mediante transcitosis (transporte en masa). Por ejemplo,
en el recién nacido, éste es un mecanismo fisiológico para incorporar las inmunoglobulinas
maternas secretadas con el calostro.

En las alergias alimentarias existe una reacción inmunológica contra proteínas presentes en los
alimentos. El hecho de que exista esta sensibilización implica que las proteínas, o al menos
fragmentos de la cadena polipeptídica, debieron alcanzar el medio interno sin previa hidrólisis.

Los productos de la digestión de las proteínas alcanzan el torrente circulatorio desde la superficie
basal del enterocito, ingresando a la circulación portal.

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OM
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Vitaminas hidrosolubles y Minerales


FI

Las vitaminas hidrosolubles son absorbidas en la parte alta del intestino delgado, excepto la B12,
que se absorbe en el íleon. La absorción de la vitamina B12 requiere la unión de la vitamina con el
factor intrínseco, secretado por las células parietales gástricas.

El calcio y el hierro también son absorbidos en la primera parte del intestino delgado. La absorción


intestinal de calcio es facilitada por la vitamina D y se ajusta a las necesidades del organismo,
aumentando cuando hay una disminución del Ca2+ corporal y disminuyendo cuando aquél se
incrementa.

El hierro hémico (proveniente de la hemoglobina y la mioglobina) se absorbe más fácilmente que


el no hémico. Este último, que generalmente se encuentra al estado férrico (Fe3+) en los
alimentos debe reducirse al estado ferroso (Fe2+) para ser absorbido. La combinación de los
alimentos que contienen hierro con vitamina C (ácido ascórbico), ayuda a la conversión del hierro
férrico a ferroso, mejorando la absorción.

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Agua y Electrolitos
El intestino recibe diariamente unos 2 litros de líquido con la ingesta, más 7 litros provenientes de
las secreciones de los órganos digestivos y las glándulas anexas. El 98 % de este líquido se
reabsorbe, con una pérdida neta de 200 ml a través de las heces.

La mayor parte del líquido es reabsorbida en el intestino delgado.

El agua se mueve en ambas direcciones a través de la mucosa del intestino delgado en respuesta a

OM
gradientes osmóticos. El agua se desplaza hacia la luz intestinal o hacia el medio interno, hasta que
la presión osmótica del contenido intestinal iguala a la del plasma. Dependiendo de la comida
ingerida, la osmolaridad del contenido duodenal puede ser hipotónica o hipertónica; sin embargo,
al llegar al yeyuno, la osmolaridad en la luz ya es igual a la del plasma.

El sodio es transportado activamente por la bomba de Na+/K+ en la membrana basolateral de los


enterocitos. Esto mantiene un gradiente desde el lumen hacia el medio interno, necesario para

.C
propulsar el transporte de azúcares, péptidos, aminoácidos y otros nutrientes. De forma recíproca,
la presencia de glucosa en el lumen favorece la absorción de sodio. Esta relación es la base
fisiológica de la terapéutica de rehidratación oral utilizada en las diarreas, cuando se produce una
DD
pérdida de agua y sodio. Se suministra entonces una solución de sales de rehidratación oral, que
contienen cloruro de sodio y glucosa. La absorción de sodio y glucosa se potencian y se absorbe
agua por arrastre osmótico, restableciendo así el equilibrio hidroelectrolítico.
LA
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