Volumenes:

Telediastolico: durante la diástole se llenan los ventrículos hasta aproximandamente 110 a 120 ml,
puede aumenta hasta 150 a 180 ml en el corazón sano.
la precarga cuando el ventriulo ya se a llenado

Telesistolico: cuando el corazón se contrae con fuerza el volumen telesistolico puede disminuir
hasta un valor de

Sistólico

Caso clínico:
masculino de 70 años que acude a consulta por presentar disnea de pequeños esfuerzos desde
hace 5 meses que se agudiza al caminar cortos tramos y que se acompaña de dolor precordial
punzante, ortopnea desde hace 3 meses y edema en ambas piernas. Se le realiza a un
ecocardiagrama con volumen sistólico de 60 ml, volumen telediastolico de 91 ml y volumen
telesistolico es de 36m ml. A la exploración física se le encuentra frecuencia de cardiaca de 80 por
minuto.

Válvulas:

Valvulas AV: tricuspidea y mitral

Evitan el flujo retrogrado desde los ventrículos hacia las aurículas cuando los ventrículos se
contraen
Se cierran y se abren pasivamente
A diferencia de las semilunares, no ocupan un flujo retrogrado para cerrarse
Tiene músculos papilares que se unen a los velos de las válvulas AV mediante las cuerdas
tendinosas

Semilunares: AORTICA Y PULMONAR

impiden e flujo retrogrado desde las arterias (A y P) hacia los ventrículos durante la diástole
necesitan un flujo retrogrado

Sonidos cardiacos:
el cierre de las válvulas y el movimiento de los liquidos circulantes vibran bajo y genreando un
sonido que viaja en todas las direcciones a través del torax
-La contracción de los ventrículos primero se oye un ruido que esta producido por el cierre de las
válvulas AV.
-La vibración tiene un tono bajo y es prolongada
-primer tono cardiaco

curva de volumen presión:

Esta determina llenado el corazón con volúmenes de sangre progresivamente, midiendo la presión
diastólica antes de que se produzca la contracción ventricular.

Cuando se evalúan las propiedades contráctiles del musculo es importante especificar el grado de
tensión del musculo cuando comienza a contraerse, que se denomina precarga.

Precarga: la presión durante el llenado del ventrículo

Postcarga: la presión arterial contra la que se debe contraer el ventrículo

Es la resistencia contra la que el ventriculo debe expulsar la sangre hacia los grandes vasos
sanguíneos
Presion que el ventriculo debe sobrepasar para expulsar la sangre hacia los grandes vasos
Tambien la sangre que se expulsa a los grandes vasos

Diagrama volumen-presión

Cuando mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción
y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta
Esta capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de
entrada se denomina mecanismo de Frank- Starling del corazón

regulación intrínseca del bombeo cardiaco: mecanismo de Frank- Starling

- Cuando una cantidad adicional de sangre fluye hacia los ventrículos, el propio musculo cardiaco
es distendido hasta una mayor longitud
-Esto a su vez hace que el musculo se contraiga con mas fuerza porque los filamentos de actina y
miosina son desplazados hacia un grado mas optimo de superposición para la generación de
fuerza
-Debido al aumento de la función de bomba, bombea automáticamente la sangre adicional hacia
las arterias

Gasto cardiaco:
volumen de sangre que se expulsa por el ventrículo en un minuto
el gastro cardiaco normal del varon joven y sano es promedi de 4.5 litros por minuto:
D es IGUAL a VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardiaca)
en condiciones normales: D es igual a 60 min/ latidos x 75 latidos /min igual a 4.5 L/min
Propiedad Concepto Que es Donde ocurre
Batmotropismo Excitabilidad Capacidad de Sarcolema
respuesta a estímulos
Dromotropismo Conductibilidad Velocidad de Sarcolema
propagación de
potenciales de acción
Cronotropismo Frecuencia de Frecuencia de Sarcolema
descarga generación de
potenciales de acción
Inotropismo Contractilidad Fuerza de Sarcomera
contracción del
musculo cardiaco
Lusitropismo Relajación Relajación del Sarcomera
musculo cardiaco