Gestación de la yegua

Claudia Jiménez Escobar DVM., MSc., Dip

ACT
 Gestación
• Los oocitos no fertilizados
no descienden al útero
(PGE2)
• Reconocimiento materno
– PGE
– Interferón tao
– Fetoprotein Alfa
– Esteroides
 Gestación
• El embrión permanece
esférico hasta día 50
• Detección temprana de
preñez día 15
• Movimiento 10-20 veces
• Migración por 16 días
(Cápsula)
• Fijación (base del cuerno)
– Tamaño embrión
– Resistencia del útero
– Tono uterino
• Orientación
– Antimesometrial
Diagnóstico de preñez
• Historia de servicio
• Ausencia de recele
• Docilidad >3 meses
• Aumento del abdomen >5m
• Aumento de ubre
• Relajación de ligamentos pélvicos
• Falsos positivos
– CL persistentes
– Conducta de celo 10%
 Examen Rectal
• Seguridad
• Mayor precisión 30-40d
• Cervix: tono > 16d
• Grosor útero
– aumenta 3x --- días 16-21
– Tono >16d
• Mejor momento por US 17-18d
– Detección de celo o presunta preñez
• Vesícula
– Detección temprana 17-25d
– Distensión circular ventral en la base del
cuerno
– Permanece circular hasta los 50d
– Se pierde el tono >50d
– Ovoide 60-90d
– No hay deslizamiento de membranas
• 16 días huevo de paloma 2 cm
• 30 días huevo de gallina 2-3cm
• 35 d pelota de golf 3-4
• 42-45 días Huevo pavo 5-7cmx5cm
• 50 días Naranja-oval 6-8cmx8-10cm
Parte del cuerpo
• 60-65d El otro cuerno con tono 8-10cmx12-15cm
Melón
• >70 d Movimiento del feto
• 85 días El feto se palpa 23x14cm
• 90 días Empieza el descenso 20-25cmx12-16cm
Cuerpo del útero
• > 120d Descenso
Ovarios en el piso y al centro
ligamentos distendidos
Presentacion final del feto
• 5-7 mes en el abdomen, peloteo
• 7-8 mes ascenso
Día 20-21 Día 24 Día 28-30 Día 36 Día 40-42 Día 50 Día 60

No se detecta Huevo de gallina Pequeña naranja Melón

Ultrasonografía de la Preñez
Temprana
 Día 40

Saco vitelino

Feto

Amnios
 Fisiología de la gestación
• Formación de copas
endometriales
28-35d
• Actividad FSH y LH
• PMSG o eCG
• Desarrollo folicular
• CL
• Secreción 40-140
Copas endometriales
 Fisiología de la gestación
• Placenta
– Progesterona >100
– Estrógenos >80-90d
• Estrona
• Equilina
• Equilenina
• 17b estradiol
• Sulfato de estrona: diagnóstico de preñez
Tipo de placenta: microcotiledonaria
 1 °CL

2 °CL

E. cups

Estrógenos

eCG
Gónadas fetales

Progesterona

Ov 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 P

Total Progestágenos

Estrógenos

eCG
Progesterona

Ov 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 P

 Factores que Afectan la Viabilidad de
la Gestación
• Factores maternos

– Gestación prolongada
– Enfermedades infecciosas
– Insuficiencia luteal
– Separación prematura de placenta
– Torsión uterina
– Enfermedad sistémica - endotoxemia, cólico
– Hernias abdominales
– Ruptura de arteria uterina media
Factores que Afectan la Viabilidad de
la Gestación
• Origen fetal
– Preñez gemelar
– Anormalidades fetales
– Torsión del cordón umbilical
– Gestación corpal
– Condiciones hidrópicas
 Gestación Prolongada

• Gestación normal: 335-342 días

(record 445d en Australia)
• Gestación prolongada (370-387): 1%
– Estaciones
– Sexo del feto
– Nutrición
– No efecto en tamaño del potro

• Gestación corta
– Potro prematuro (300-320)
– Potro inmaduro (>320)
 Preñez Gemelares

• Problemas
– Mortalidad embrionaria
– Insuficiencia placentaria
– Aborto
• 65% abortan
• 6-11m en el 82 % de los casos
• 35% continúan a término
– Retención de placenta
– Hereditario
 Manejo de Preñez Gemelar
• Servir la yegua independiente del número de
folículos
• Aspiración folicular de uno de los folículos
• Diagnosticar preñez a los 14-16 días
 Manejo de Gemelos

– Antes de la fijación (<16 d) destruir uno

– Después de la fijación (16-30 días)

• Destruir uno si están separados
• Aborto :PG
• Aspiración transvaginal

– Después de 40 días
• Aborto PG
• Continuar con la preñez
• Punción cardiaca
Posibles Gemelos
Reducción Manual de un Embrión
<16-17 días
 Manejo de Gemelos: 16-30 días

• Fijación unilateral mas

común que bilateral
(71%)
• Reducción natural
– Día 17-20: 50%
– Día 40: 90%

Dia 22
Reducción de Preñez Gemelar día 45
Aspiración Transvaginal
 Reducción Gemelar a los 120 días
Punción Cardiaca
• KCl
• Penicilina potásica
• AntiPG
• P4
• 50% ???
Preñez Gemelar >120 días

Aborto hacia el noveno mes

Tratamiento con progesterona ?
 Inducción de aborto
• Del día 5 al 35: una aplicación de PG
• Del día 35-270 (9m): múltiples PG SID
• 9-11 mes: PG u Oxitocina (mejor
oxitocina
– 20 UI q30 min
– 60 UI en 500ml de lactato o Soln salina en
60 min
– Apretura del cervix
 Gestación de Alto Riesgo

• Procesos infecciosos
– Evaluación de la placenta normal
– Causas virales
– Causas bacterianas
 Placenta Normal

Lado coriónico Lado alantóico

No vellosidades coriónicas Estrella cervical

 Placenta Normal

Bolsas alantóicas Bolsas alantóicas

Saco vitelino
 Causas infecciosas de aborto
• Virales
– Rinoneumonitis equina (EHV-1)
– Arteritis viral equina (EVA)
• Bacterianas
– Staphylococcus, Streptococcus, E coli,
Pseudomona, Klebsiella, Leptospira,,
Taylorella equigenitalis (CEM)
• Micóticas
– Aspergillus, Cándida
 Rinoneumonitis Viral Equina
• EHV-1
• Virus respiratorio que causa aborto en
yeguas
• Aborto entre 7-11 mes de gestación
• Aborto ocurre 90-100 dias post
infección
• No hay Sx clínicos antes del aborto
• Fetos infectados < 3 meses no dan
respuesta al virus
• Fetos infectados en gestación tardía
nacen débiles y disneicos debido a
neumonía
• Nacimiento de potros débiles
• “Feto fresco”
• Estrés
• Fisiopatología
– El virus se disemina desde los pulmones a los
otros órganos
– El virus se replica intracelularmente
• evade la neutralizacion de Ac
• Diagnóstico
– Las lesiones en el feto incluye ictericia, bazo
agrandado, necrosis focal hepática, edema,
hemorragias petequiales en mucosas
– Necrosis multifocal hepática
– Inclusiones intranucleares
– Aislamiento viral de pulmón, hígado y placenta
– Ac Fluorescentes para EHV-1/EHV-4 en tejidos
Rinoneumonitis Viral Equina
 Rinoneuminitis
• Diferencial
– Arteritis viral equina
• Control-Vacunación
– Recomendado @ 5, 7 y 9 meses de gestación
– Anual si la yegua no está gestando
– Eficacia de Pneumabort-K depende de las
prácticas de manejo
• Muy variable
– Pneumabort-K “ protección ” contra aborto y otras
vacunas protegen contra neumonía
 Reporte de caso
• Finca con 47 yeguas
– Varios abortos en el último mes
– Nacimiento de potros débiles y disneicos
– Vacunación con Pneumabort K @ 3&7
meses de gestación
• Herpes Virus equino-1 inactivado (EHV-1)
• Patología: pulmón e hígado fetal y
placenta
• No suero debido a Hx de vacunación
• Positivo para EHV en aislamiento viral
• FA
– Positivo para EHV-1
– Negativo para EHV-4
 Controlar dispersión del virus
• Agrupar yeguas de acuerdo a edad de gestación
• Reducir la dispersión del virus en diferentes grupos
• ↓ movimeinto de equinos
• Aislar animales infectados
• Evitar contacto con otras yeguas gestantes
• Limpiar y desinfectar establos de yeguas que abortan
– Vapor
– Compuestos ácidos
• Evitar el contacto de los productos del aborto con
otras yeguas
 Arteritis Viral Equina

• RNA virus (Togavirus arterivirus)

• Distribución mundial
• Enfermedad contagiosa de tipo agudo
• Transmisión via aerosol y semen
• Enfermedad respiratoria, vasculitis generalizada
• Signos clínicos variables; fiebre, conjuntivitis,
depresión, aborto
• Importancia reproductiva: enfermedad venérea.
• Garañones portadores asintomáticos
• Diagnóstico es costoso
• Colombia?
 Infección Bacteriana

• Mala conformación
• Tipo ascendente: la mayoría
• Sistémica
– Leptospira
– Nocardia
Infección Bacteriana Ascendente
 Infección Micótica
• Aborto de 5-11 meses
• Placentitis: engrosamiento
• Aspergillus
 Causas No-infecciosas

• Torsión uterina
• Torsión del cordón umbilical
• Hernias
• Enfermedad sistémica: cólico
• Insuficiencia placentaria
– Preñeces gemelares
– Patología uterina
Torsion uterina
Torsión uterina
Gestación corpal
 Torsión umbilical

Normal Anormal

Anormal Anormal
Tumores
Hernias abdominales
Ruptura Tendón prepúbico
 Condiciones Hidrópicas
• Hidroalantoides 90%
• Hidroamnios 10%
• Ocurre 8-10meses
• Súbito incremento del
volumen abdominal
• Diferencial: gemelos
• Tratamiento: Inducción
de aborto
– PG
– Oxitocina
– Hipotensión
 Manejo Clínico de la Preñez de Alto
Riesgo
• Observación continua
• Detección de yeguas propensas a
abortar
– Gemelares
– Conformación
– Fibrosis uterina
• Evaluar desarrollo G. mamaria
 Diagnóstico
• Historia muy completa
• Preñeces anteriores
• Preñez actual
• Vacunaciones
• Manejo
• Nutrición
• Historia de problemas anteriores
– Abortos
– Fetos anormales anteriores
– Neonatos débiles
– Distocias
– Resultados de biopsia
– Secreciones vaginales
– Torsión uterina
– Ruptura de tendón prepúbico
– Enfermedad de la madre
– Desarrollo prematuro de la ubre
– Fracturas pélvicas
– Gemelos
 Examen clínico
• General
• Conformación perineal
• Tracto reproductivo
• Feto: viabilidad fetal
• Placenta
• Pruebas de laboratorio
– WBC
– Bioquímica sanguínea
• Medición hormonal: estrona, P4
• Pronóstico
• Evaluar proximidad al parto, madurez fetal
• Determinar conductas y reevaluar
 Examen Vaginal
• Secreción vaginal
– Dilución del tapón cervical
– Color
– Cultivo de secreción

• Cervix:
– Apretado, alto y cerrado
– Levemente Abierto:
• Separación prematura de placenta
• Parto próximo
 Viabilidad fetal
• Desarrollo fetal con relación a edad gestacional
– Diámetro de la aorta a nivel del tórax
– Diámetro de la orbita fetal
• Actividad fetal: Movimientos respiratorios, movimientos fetales, tono
– Periodos de inactividad fetal > 15-20 minutos: riesgo, reevaluar.
• Evaluacion de placenta por US
– A nivel de la estrella cervical (mas útil) y transabdominal.
– Grosor útero-placentario: Medir en parte ventral del cuerpo uterino.
• 4-9 meses 3.81-4.66mm
• No exceder 1.92 cm
• Si es mayor, posible placentitis por infección ascendente
– Unión útero-placentaria: pocas áreas de desprendimiento en la estrella
cervical, puntas de los cuernos y en la zona umbilical son normales.
• En otros lados es anormal.
– Ecogenicidad del fluido amniótico y alantoíco.
• Es anormal muy anecogénico
• Las particulas ecogénicas indican actividad pulmonar y renal del feto.
• Se califica I-IV. Grado I es muy ecogénico
• El fluido alantoíco es grado III desde los 4meses
• El fluido amniótico es grado II o III entre 4 y 10 meses y es grado II en el
último mes
 Viabilidad fetal
• Cantidad de fluido:
– Profundidad vertical del fluido amniótico 0-8 cm
– Profundidad de fluido alantoíco 0-13 cm.
– Mucho profundidad es anormal: condiciones
hidrópicas
– Poca profundidad separación placentaria, retardo
de crecimiento fetal, hipoxia fetal.
• Amnioscentesis
• Cariotipo
• Citología
• proteína fetal
• No hay valores de referencia.
 Viabilidad fetal
• Perfil biofísico:
– Frecuencia cardiaca y ritmo (mejor ECG)
– Diámetro aórtico
– Profundidad del fluido
– Actividad fetal
– Adhesión útero-placentaria
– Grosor útero-placentario
– Cada característica es 2: normal o 0: anormal
– Un puntaje menos de 8 es indicio de estrés fetal
pero si es alto no significa que salga adelante la
preñez.
• Frecuencia cardiaca fetal (EKG, US)
– US Rectal
– US Transabdominal 3 MHz 15-20cm craneal a la ubre.
– EKG >150 días
– FHR > 120 ppm antes del día 160 al parto 60-92 ppm.
– Variación entre medidas de máximo 7-15 ppm.
– Taquicardia esporádica coincide con movimiento fetal (incremento de
25-40 bpm)
– Arritmias: estrés fetal
– Taquicardia severa: persistente >120 bpm aborto
– Bradicardia severa. Hipoxia fetal por separación prematura de placenta
engrosamiento de la placenta por placentitis.
• Medición hormonal (Estrona, P4)
 Perfil Biofísico Equino
Medida Fetal o Materna Normal Anormal
Frec cardiaca fetal (FC)
Menor FC (descanso) > 329 días gestación (ppm) 50 < 50
Menor FC (descanso) < 330 días gestación (ppm) 57 < 57
FC Post ejercicio (ppm) <104 >104
Diámetro aórtico Fetal
Y= 0.00912*X + 12.46 Y + 4*EE (5.038) > or < Y + 4*EE(5.038)
Actividad Fetal Activo >33% del Activo <33% del
tiempo del examen tiempo del examen

Fluidos Fetales
Max. profundidad del liquido alantoideo (cm) 4.7 – 22.1 < 4.7 or > 22.1
Max. profundidad del liquido amniótico (cm) 0.8 – 14.9 < 0.8 or > 14.9
Grosor Utero-placentario (mm) 7 - 20 <7 or > 20
Contacto Utero-placentario
Áreas de discontinuidad No o pequeñas Extensas

Adapted from Reef 1998. Y = predicted aortic diameter; X = pregnant mares weight in lbs SE = standard error
 Signos de parto prematuro
• Relajación de ligamentos pélvicos
• Desarrollo mamario prematuro: placentitis,
gemelos
• Medición de Na, Ca y K en calostro
– Antes de 310
• calcio elevado > 40mg/dl o 10mmol/L) indica anormalidad en
placenta: placentitis o separación placentaria y dismadurez fetal.
– Inversión de sodio <30mmol/L y potasio >
35mmol/L mejores indicadores de madurez fetal.
 Manejo clínico de la preñez de alto
riesgo
• Prevención
– Evitar estrés
– Cirugía: Caslick’s
– Nutrición
– Vacunaciones
– Cuarentena
 Tratamiento de la yegua con riesgo
de abortar
• Progesterona
• Antibióticos: penicilina, gentamicina,
cafalosporinas, TMS
• Anti PG: Flunixin, Fenilbutazona
• Descanso
• Re-evaluación constante
• Continuar tratamiento por una semana mas de
la recuperación clínica
• Riesgo de sepsis
 Determinación de Proximidad al
Parto
• Desarrollo de glándula mamaria y
presencia de secreción
• Cambios en las concentraciones
de Na, K y Ca en calostro
• Medición de calcio en calostro
• Relajación de ligamentos
sacrociáticos
• Descarga vulvar
• Duración de la gestación: 305-400
 Determinación de proximidad al parto
-10

Na

Ca

-8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2

Parturition
 Cambios de Electrolitos en Calostro

35+ : Within 24 h
30+ : Within 48 h
25+ : Within 72 h

Calcio Sodio Potasio Puntaje

(mg/dl) mmol/L (mEq/L) = mmol/L (mEq/L) = mmol/L Para cada electrolito

> 40 > 10 < 30 > 35 15

> 28 >7 < 50 > 30 10
> 20 >5 < 80 > 20 5
 Medición de calcio en calostro

Lectura Probabilidad Parto en

< 200 ppm 98% >24h

200-300 ppm 54% < 24 h
84% < 48 h
98% < 72 h
➢300-500ppm muy pronto
Medición de Calcio
 Parto
• Primera etapa: 1-2h
• Segunda etapa 5-20 min (max 1 hora)
– No es necesario dejar al feto pegado al
cordón
• Tercera etapa 1hora (<3h)
– Amnion separado del corion
• Amamantar < 3h
Gimnasia Obstétrica
 Distocia
• DISTOCIA
• Clenbuterol
– 400mcrg 0.08mcrg/kg

• EPIDURAL
• 20gx 3.7cm
• xylazine 0.17mg/kg +
• carbocaina 2-3ml en 10ml soln salina
• xylazine 0.4-0.6ml(100mg/ml) +
• 2.4-2.6 carbocaina (qs 6-7ml para
yegua 500kg)
• trabaja 2.5h
• lidocaina 160mg 8ml 2%
• 0.35mg/kg
• 0.22mg/kg
Riesgo de evisceracion
 Manejo post-distocia
• Revisar útero
– Gemelos
– Rupturas o laceraciones
• Estabular
• Calcio
• Oxitocina
• Líquidos
• Revisar placenta
 Posparto
• Pocos loquios
• Involución uterina 7 – 30 días
• Celo del potro 9d
• Mortalidad embrionaria 2x
• Hemorragia
– Formol 10% 30 ml en 15min
• LACTANCIA
• Además calman a la yegua
– Sulpiride 1mg/kg im bid
– Domperidone
– Fluophenazine 25mg IM

• INHIBICION LACTANCIA
– Cabergolina 5mcgr/kg q48h PO
– Bromocriptina 0.05mg/kg bid PO
Preguntas ?