ESPAVARÁN DURO

DIAGNÓSTICO
El reducido arco del pie, la reducida flexión del corvejón, el apoyo por las lumbres y el test
del separaban sirven para acercarnos al diagnóstico. El bloqueo de los nervios tibial
caudal y peroneo profundo con anestésico local es una razonable ayuda diagnóstica del
separaban. No obstante, hay que recordar que otras estructuras son bloqueadas además
de esta región. Las anestesias intraarticulares son de mayor ayuda para localizar la zona
afectada. La cojera del corvejón y de la babilla producen en ocasiones igual
sintomatología y un aumento de tamaño de la cabeza del segundo metatarsiano puede
producir una imagen similar a la del esparaván. Se puede diferenciar por palpación, por su
localización y por el estudio radiológico.
El examen radiológico debe incluir proyecciones DLP, DLPMO, DMPLIO, LM y FLM
(lateromedial en flexión). El foco se centra en el hueso tarsiano tibial en la vista DPL, y en
las otras, se centra en el hueso tarsiano central. Estas vistas se examinan
cuidadosamente para ver: cavidades, picos periarticulares, aumento del espacio articular,
esclerosis, anquilosis, colapso  óseo y fracturas. Las cavidades (rarificación cistolítica), en
el examen radiológico resultan de metaplasia de tejido fibroso en el hueso subcondral
cuando empieza a degenerar.
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start=2

TRATAMIENTO
A pesar de los numerosos tipos de terapia, algunos caballos afectados mantienen la
cojera y son resistentes a los medios convencionales.

 Tenotomía cuneana.
 Puntos de fuego en huesos tarsianos distales con o sin previa tenotomía cuneana,
la cual incluye corte en la capa perióstica con destrucción del aporte nervioso a la
región del esparaván.
 Vesicantes.
 Neurectomía.
 Corticoides intraarticulares con el fin de acelerar la fusión particular. Actualmente
está en prueba y con el mismo fin el monoidoacetato sódico (ver tablas).
 Herraje corrector.
Aproximadamente un 50% de los caballos no responde a la terapia.

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El tratamiento de la OA equina se puede dividir en médico y quirúrgico. Modalidades
como el reposo, terapia física y acupuntura, entre otros, pueden hacer parte del
tratamiento general de la enfermedad (Malone, 2002). Con mayor regularidad se
prescriben nutracéuticos, ácidos grasos y otras sustancias, que potencialmente podrían
promover el anabolismo del cartílago y retrasar la progresión del deterioro articular
(Malone, 2002).
El tratamiento clásico de la OA en el caballo ha sido básicamente sintomático al inhibir la
síntesis de los eicosanoides mediante el uso de fármacos anti-inflamatorios no
esteroidales (NSAIDs) o de corticoesteroides (CS) intra-articulares (Malone, 2002).
Actualmente, el empleo del ácido hialurónico (HA) (Howard & McIIwraith, 1996),
glicosaminoglicanos polisulfatados (PSGAG) (Trotter, 1996b) y pentosan polisulfato (Little
& Ghosh, 1996) tienen gran aceptación en clínica equina (Malone, 2002). Estas
sustancias no poseen efecto anti-inflamatorio mediado por el bloqueo de la cascada de
eicosanoides. Sin embargo, promueven el metabolismo del cartílago articular y reducen la
efusión sinovial (Howard & McIIwraith, 1996; Little & Ghosh, 1996). Generalmente, estás
sustancias no son empleadas como un tratamiento único. Muchos clínicos las combinan
con CS intra-articulares (Malone, 2002).
Los fármacos empleados en la OA se pueden clasificar en dos grupos generales, en
función de su efecto sobre el metabolismo del condrocito y su ECM (Matriz extracelular):
1) Fármacos que solo actúan de manera sintomática, no retardan la progresión de la OA e
incluso pueden inducir el deterioro del cartílago articular. 2) Fármacos modificadores de la
osteoartritis (DMOADs). Estas sustancias pueden o no disminuir la sintomatología
asociada con la enfermedad, pero estrictamente deben detener o retardar la destrucción
del cartílago articular y promover su metabolismo.

TOMADO DE: http://vetzootec.ucaldas.edu.co/downloads/v1n1a09.pdf

PRONÓSTICO
Siempre Reservado, y en casos en que hay cambios óseos en articulaciones es
favorable.