NUMERO DE IDENTIFICACION 94279846 21884170

NPMBRE DE USUARIO VICTOR MUÑOS LOPEZ ANA JULIA DAVID TORRES

FECHA DE CONSULTA 1/18/20 1/20/2020
PROFESIONAL EVALUADO JULIAN DAVID GOMEZ MONTOYA JHEISON ANDRES SALDARRIAGA
MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

Se anota claramente el motivo de consulta 1 1

Se interroga y registra sobre inicio, curso y

1 0
sintomas actuales?

Se interroga y registra sobre Factores de riesgo

1 0
psicosocial?

Se Realiza valoración del riesgo de suicidio? 1 0

Se realiza y registra tamizaje para depresión? 0 0

ANTECEDENTES

PERSONALES: Se interroga y registra sobre

antecedentes patológicos, quirúrgicos, alérgicos,
nutricionales, ginecológicos, obstétricos y
farmacológicos, traumáticos, mentales, tóxicos 1 1
(tabaquismo, alcoholismo, sustancias psicoactivas,
exposición a otros tóxicos e irradiaciones)

FAMILIARES: antecedentes de enfermedad

1 0
mental, intentos de suicidio.

EXAMEN MENTAL

Se Realiza valoración del estado mental

incluyendo: Apariencia general, Atención;
Conciencia; Orientación; Lenguaje; Curso; Estado 1 0
afectivo; Memoria; Pensamiento, Introspección,
prospección y alteraciones en la sesnsopecepción.

Se valora patron de sueño? 1 0

INTERVENCIÓN
Se establece plan de tratamiento de acuerdo al
1 0
nivel de depresión detectada?

Se realiza remisión a psiquiatría? 1 0

Se brinda psicoeducación (actividad física, hábitos

de vida saludable, promover higiene del sueño, 0 0
restablecimiento de relaciones sociales).

Se identifica y resgistra red de apoyo del paciente? 0 0

En pacientes con tto con psicofarmacos se realiza

educación sobre los efectos terapéuticos de los
medicamentos, sus posibles efectos colaterales y
tiempo de duración del mismo.

CRITERIOS CUMPLIDOS 10 2
CRITERIOS EVALUADOS 13 13

PROCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

PUNTUACION
OPTIMO 100%
EXCELENTE >95% - <100%
BUENO >90% - <95%
ACEPTABLE >85% - <90%
REGULAR >80% - <85%
MALO <80%
 41871153 29820683 41871153 1115574175 100655952 1005091615
LUZ MILDRE RESTREPO SANDRA
LOAIZA MILENALUZ
MARIN
MILDRE
DIAZRESTREPO
VALERIA
LOAIZA
RAMIREZ
BRAYAN
MACIAS
TIVEN RAMIREZ
MARIABEDOYA
CAMILA RAMIREZ ARIAS
2/4/2020 2/8/2020 2/4/2020 2/14/2020 2/20/2020 3/7/2020
HERNAN GIRALDO GISELA TORRES MENDOZA
HERNAN GIRALDPYENNY CUARTASYENNY CUARTAS GUZMAN

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0

1 0 1 1 1 1

1 0 0 1 1 0

0 0 0 0 0 0

1 0 1 1 1 0

0 0 0 0 0 0

0 0 1 1 1 0

0 0 0 1 1 0
 1 1 1 1 1 0

1 1 0

1 0 1 0 0 0

1 0 0 0 0 0

1 0 100 0

10
14 12 14 14 14 14

100%
>95% - <100%
>90% - <95%
>85% - <90%
>80% - <85%
<80%
 29815216
MARTHA CECILIA GARCIA CASTAÑO
224/4/20
HERNAN GIRALDP

0
1

14 14 14 14