Prof. Dr.

Matías Valverde Romera

Tema 03. Arquitectura de las articulaciones.

Dinámica y estática articular.

3.A. EL CARTÍLAGO. TIPOS DE CARTÍLAGO

El cartílago es un tipo de tejido conjuntivo que se halla en diferentes partes del

aparato locomotor, así como en otros tejidos del organismo. Es el tejido
esquelético predominante en el embrión en desarrollo, en el que apenas existe
tejido óseo, en formación. La
mayoría de huesos inician su
formación como cartílagos,
que posteriormente van
desarrollando sus diferentes
centros de osificación. En el
adulto apenas queda en las
articulaciones sinoviales, así
como en otros tejidos del
aparato locomotor (meniscos,
discos intervertebrales),
respiratorio (laringe, traquea,
bronquios), nariz, orejas…

Al igual que el hueso su componente fundamental son las fibras de colágena,

pero de otro tipo diferente; también de forma parecida al hueso, los condrocitos
se hallan dentro de una especie de lagunas insertas en la matriz cartilaginosa.
A diferencia del hueso, más rígido (como el hierro colado), el cartílago posee la
flexibilidad de un material plástico sólido. Además, no existe en él un sistema
de canales, y los vasos sanguíneos no atraviesan la matriz cartilaginosa: es
avascular. Es por ello que el oxígeno y los nutrientes llegarán a los condrocitos
por difusión directa, desde el revestimiento fibroso llamado pericondrio, o desde
el líquido sinovial de los espacios articulares.

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Existen 3 tipos de tejido cartilaginoso:

a) Cartílago hialino. Es el cartílago más abundante. Presenta un color
semitransparente de tipo blanquecino, en ocasiones algo azulado. Las
células mesenquimales progenitoras se diferencian a condroblastos, y
estos posteriormente a condrocitos insertos en lagunas rodeadas por
fibras de
colágena y una
sustancia
fundamental
formada por
sulfato de
condroitina y
un polisacárido
similar a un
gel, generados por los condrocitos. El cartílago hialino está presente en
las superficies articulares diartrósicas (o sinoviales), cartílagos costales,
anillos traqueales y bronquiales y tabique nasal.
b) Cartílago fibroso. Es el más resistente a la tensión, pues tiene mayor
proporción de fibras de colágena. Se encuentra en la sínfisis del pubis,
los discos intervertebrales, los meniscos articulares (e.g. fibrocartílago
triangular del carpo, rodillas, acromiclavicular, etc) y en las entesis de
inserción de algunos tendones grandes en los huesos.
c) Cartílago elástico. Posee fibras de colágena, pero también de elastina, lo
que le confiere sus características básicas, elasticidad y firmeza. Presente
en el oído externo (orejas), epiglotis laríngea y trompas de Eustaquio del
oído medio.

3.B. CLASIFICACIÓN DE TIPOS ARTICULARES

Según sus características estructurales o anatómicas las articulaciones

pueden ser fibrosas, cartilaginosas o sinoviales. Sin embargo, la clasificación
funcional es más interesante desde el punto de vista biomecánico: las
articulaciones pertenecen a tres tipos, según la forma de su superficie, la

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extensión de sus movimientos y la relación existente entre los dos elementos

articulados:

♦ SINARTROSIS: son
articulaciones
desprovistas de
movimiento. e.g.
suturas óseas entre
los huesos del cráneo;
sindesmosis como las
membranas
interóseas; gonfosis
como las
alveolodentales;
sincondrosis como los
cartílagos de
crecimiento.

♦ ANFIARTROSIS: son semimóviles, con movimiento limitado. e.g. sínfisis

pubiana, sacroiliacas.

♦ DIARTROSIS: las más interesantes desde el punto de vista cinesiológico,

por su mayor posibilidad de movimiento. Se clasifican según grados de
libertad, es decir, según la movilidad en los 3 planos del espacio:

→ 1 grado de libertad: trocoides (cilindro macizo dentro de cilindro

hueco e.g. radiocubital distal); troclear (tipo polea e.g.
humerocubital).
→ 2 grados de libertad: condíleas (extremo redondeado convexo sobre
cavidad cóncava e.g. radiocarpiana); encaje recíproco o silla de
montar (dos porciones que encajan recíprocamente e.g.
trapeciometacarpiana).
→ 3 grados de libertad: enartrosis (esfera maciza sobre superficie
complementaria hueca e.g. glenohumeral); artrodias (superficies
planas que rozan entre sí e.g. intercarpianas).

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3.C. RELIEVES BÁSICOS DE LAS DIARTROSIS

La estructura básica de las articulaciones sinoviales está compuesta por:

o CARTÍLAGO ARTICULAR. Los huesos presentan un recubrimiento de

cartílago hialino o fibrocartilaginoso, que recubre la cara articular de los
huesos con una superficie lisa y resbaladiza; reduce la fricción entre los
extremos óseos durante los movimientos articulares, ayudando a
absorber los impactos.

o CÁPSULA ARTICULAR. Rodea a la juntura articular, presentando una

característica forma de manguito, permitiendo mantener unidos los
extremos óseos. La capa más externa es
fibrosa, con un tejido conjuntivo denso
que se adhiere al periostio del hueso; la
característica flexibilidad de esta cápsula
le confiere una marcada movilidad a la
articulación, mientras que su gran
resistencia a la tracción ayuda a evitar la
luxación de los huesos confluyentes.

o MEMBRANA Y LÍQUIDO SINOVIAL. La membrana sinovial está

constituida por tejido conjuntivo areolar con fibras elásticas. Segrega el
líquido sinovial, que forma una delgada película que lubrica las
superficies cartilaginosas hialinas (disminuye la fricción): se trata de un
líquido viscoso y casi transparente, formado por ácido hialurónico y
líquido intersticial. El ejercicio ayuda a una mayor producción de líquido
sinovial, siendo importante el -calentamiento- previo a la actividad
deportiva, para mantener bien “engrasadas” las articulaciones.
o LIGAMENTOS ACCESORIOS, DISCOS ARTICULARES, BOLSAS Y
VAINAS SINOVIALES. Los ligamentos extra/intracapsulares, discos
articulares (piezas de fibrocartílago dentro de la articulación), y restantes
elementos extrarticulares, ayudan a la estabilidad articular y mejoran el
deslizamiento de tendón y músculo.

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3.D. DINÁMICA Y ESTÁTICA ARTICULAR

Existen 2 tipos de acciones fisiológicas, intrínsecas a la articulación:

Ø ACCIÓN ESTÁTICA: El músculo se contrae, pero la resistencia

ofrecida por otro músculo antagonista, la gravedad, o cualquier otro
factor, implica que la articulación NO se mueve. Se emplea para
mantener una actitud o posición estática. Implica una contracción
isométrica de los músculos.

Ø ACCIÓN DINÁMICA: Se produce un desequilibrio entre el momento

motor y el momento resistente, es decir, la contracción muscular
provoca un acercamiento de los puntos de inserción de un músculo:
se produce movimiento articular. Requiere fuerza muscular, pero
también indemnidad de las estructuras osteoarticulares, que actúan
como puntos de apoyo.

♦ Dinámica concéntrica: la contracción muscular acerca los

puntos óseos de inserción, la articulación se cierra; es el
movimiento típico, cuando el músculo agonista vence el
esfuerzo de carga.
♦ Dinámica excéntrica: la resistencia es superior a la fuerza
desarrollada por el músculo, por lo que la articulación se abre,
separándose los puntos óseos donde se insertan los tendones.
E.g. se produce ante la carga de un objeto demasiado pesado…

3.E. FACTORES BIOMECÁNICOS QUE AFECTAN EL CONTACTO Y LA

AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES

En las articulaciones sinoviales existe un característico contacto móvil de las

superficies osteocartilaginosas; la amplitud de movimiento, alude a la abertura
medida en grados (el instrumento de evaluación es el goniómetro). Es el arco
que pueden describir los huesos de una articulación, ya sea de forma activa o
pasiva. Existen diversos factores que pueden modificar dicha amplitud de
movimiento en la articulación:

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Estructura o forma de los huesos articulares. Determina la estrechez

del contacto entre las superficies óseas. E.g. en la articulación
coxofemoral, la esfera maciza de la cabeza femoral se adapta
perfectamente a la esfera hueca que le ofrece el coxal.
Resistencia y tensión de cápsula y ligamentos articulares. Ambas
estructuras restringen la capacidad de movimientos, dirigiendo el
movimiento de los huesos articulados;
contribuyen a la limitación dinámica en el arco
máximo permitido.
Disposición y tensión de los músculos. La
tensión muscular puede impedir un
movimiento exagerado de algunas
articulaciones. E.g. el músculo bíceps impide
una extensión exagerada del codo.
Aposición de partes suaves. Las partes
blandas, que chocan entre sí durante el movimiento, también limitan
éste. E.g. el bíceps y antebrazo chocan en la flexión.
Desuso. Los movimientos de una articulación se limitan cuando ésta no
se usa durante un periodo prolongado. E.g. en las férulas de yeso
durante semanas.
Hormonas. La relaxina segregada al final del embarazo, flexibiliza la
sínfisis pubiana y los ligamentos pélvicos.

Debate en el Foro

Argumenta en el Foro sobre las distintas

actividades de la vida diaria (ocupaciones), que
pueden afectar a los factores anteriormente citados
en el punto 3.E.

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