MEDICAMENTO PRESENTACIÓN

Furosemida Diuretico De Asa tab 40 mg, amp 20 mg/2ml

Torasemida DIURÉTICOS DE ASA tab 5 y 10 mg

Bumetanida Diuretico De Asa tab 1 mg, amp 0.5 mg

Epinefrina/Adrenalina
Catecolamina amp 1 mg/ml

Dobutamina Catecolamina amp 250mg/5ml

Norepinefrina/Noradrenalina
amp 4mg/4ml
Catecolaminas

Dopamina Catecolamina amp 200mg/5 ml

solucion 20% (bolsa x 250 y

Manitol
500 ml
 Espirolactona Diuretico Tipo
tab 25 y 100mg
Tiazida

Clorotiazida Diureticpo Tipo

250mg/5ml
Tiazida

Hidroclorotiazida Diuretico Tipo

tab 25 mg
Tiazida

Amlodipino Antagonista Aanales

tab 500 y 1000 mg
De Calcio

Nicardipino Antagonista Canales

De Calcio

Nifedipino Antagonista Canales

tab 10 mg
De Calcio

Diltiazem Antagonista Canales De

tab 60 mg
Calcio

Verapamilo Antagonista Canales

tab 120 mg
De Calcio
Felodipino Antagonista Canales
Calcio

Valsartan Ara II tab 80 mg

Losartan Ara II tab 50 y 100 mg

Enalapril IECA 10 y 20 mg
 Captopril IECA 25 Y 50 mg

tab 50 y 100 mg, amp 5

Atenolol Betabloqueador
mg/10 ml

Metoprolol Betabloqueadores tab 100 mg

tab 10 y 40 mg. Amp

Propanolol Betabloqueador
5mg/5ml

Amp de 100 mg (5 mg/ml,

Labetalol Betabloqueador
20 ml)

Carbedilol Betaloqueador tab 6.25 mg

Metildopa Betabloqueador

Nitroglicerina Grupo Nitratos 50mg/250ml

Nitroprusiato Grupo Nitratos 50 ml/5mg

Vasopresina Grupo Vasopresor 20 UI/ml

Amiodarona /Antiarritmico tab 200 mg

al 2% sin epinefrina (fco x

Lidocaina/Antiarritmico
50 ml)

Atropina /Bradiarritmias amp 1mg/ml

 MECANISMO DE ACCIÓN

Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte

Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de
Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.

Bloquea el sistema de transporte Na + K + 2Cl - en

la rama ascendente del asa de Henle, aumentando
la excreción de Na, K, Ca y Mg

Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la

rama descendente del asa de Henle, aumentando
la excreción de Na, K y Ca

Estimula el sistema nervioso simpático (receptores

alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia
cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria.
Mediante su acción sobre los receptores ß de la
musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca
una relajación de esta musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea

La forma dextro tiene un potente efecto agonista

ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de
los receptores alfa1 . La forma levo es un agonista
selectivo y potente de los receptores alfa1 . El
efecto global de dobutamina se debe a la unión de
ambos isómeros a los receptores adrenérgicos.

Tiene actividad en receptores alfa y beta

adrenergicos bajas dosis producen efectos beta
adrenergicos y altas efecto alfa produciendo
marcada vasoconstricción

precursor inmediato de la epinefrina y

norepinefrina, de acuerdo a la dosis estimula
receptores dopa y beta de una forma directa y
adrenergicos de manera indirecta

Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo

la reabsorción de agua y electrolitos. Eleva la
excreción urinaria de agua, sodio, cloro y
bicarbonato.
 antagonista de la aldosterona, actua en el tubulo
colector, su accion dura 8 a 12 hrs

Incrementar el volumen de orina, lo que provoca

que el cuerpo pierda sal y agua. Inhibe el sistema
de transporte Na, Cl en el tubulo distal renal,
disminuyendo la reabsorcion de Na y aumentando
su excreción

inhibe la reabsorcion de sodio y cloro en el tubulo

distal, disminucion del volumen itra y extra
vascular, disminuyen el contenido de sodio, accion
vasodilatadora directa, sobre la arteriola

inhibe el flujo de entrada de iones Ca al interior del

músculo liso vascular y cardiaco

Bloquea la entrada de iones Ca a través de

receptores en membrana del músculo liso vascular
y cardiaco, actuando como vasodilatador de
arteriolas periféricas y reduciendo el consumo
cardiaco de oxígeno

Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y

muscular liso de arterias coronarias y vasos
periféricos

limita selectivamente la entrada de calcio a través

de los canales lentos de calcio del músculo liso
vascular y de las fibras musculares miocárdicas de
un modo voltaje-dependiente

Inhibe su entrada a través de la membrana de las

células del músculo cardíaco y vascular
 Disminuye la tensión arterial mediante reducción
de la resistencia vascular periférica

Inhibe el efecto de angiotensina II sobre la presión

arterial, flujo sanguíneo renal y secreción de
aldosterona

Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que

provoca una reducción de los efectos de la
angiotensina II

disminución de la actividad vasopresora y secreción

reducida de aldosterona
disminución de la actividad vasopresora y secreción
reducida de aldosterona.

Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del

corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni
actividad simpaticomimética intrínseca

Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del

corazón. Sin efecto estabilizador de membrana, ni
actividad simpaticomimética intrínseca

Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -

adrenérgicos, sin actividad simpaticomimética
intrínseca.

Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de

receptores alfa-adrenérgicos arteriales periféricos y
bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos,
protege el corazón de una respuesta simpática
refleja

ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de

adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con
propiedades antioxidantes. Sin actividad
simpaticomimética intrínseca y con propiedades
estabilizantes de membrana.

los nitratos son una fuente externa de oxido nitrico,

el cual es un vasodilatador de muy corta duracion,
despus de entrar a la pared de los vaosos, son
convertidos en oxido nitrico, este proceso requiere
grupos sulfhidrilos.
 Por su potente acción venodilatadora el
nitroprusiato disminuye la presión de la aurícula
derecha, capilar pulmonar y telediastólica del
ventrículo izquierdo (precarga), mejorando los
signos de congestión pulmonar. Por su potente
acción vasodilatadora arteriolar disminuye las
resistencias vasculares periféricas (poscarga) y la
presión arterial, y aumenta el volumen minuto y el
volumen latido, si bien la frecuencia cardíaca
apenas se modifica; como consecuencia, el
nitroprusiato reduce la tensión de la pared
ventricular y las demandas miocárdicas de O2. 

Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la

absorción de agua con disminución del flujo
urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
Mecanismo intracelular mediado por el AMP-c.

es un agente antiarrítmico usado en varios tipos de

taquiarritmias tanto ventriculares como
supraventriculares.

los efectos antiarrítmicos de lidocaína son el

resultado de
su capacidad para inhibir la entrada de sodio a
través de los canales rápidos de la
membrana celular del miocardio, lo que aumenta el
período de recuperación
después de la repolarización.

actua al inhibir el tono vagal y produce aumento

del automatismo, principalmente en el nodo
sinusal y mejora la velocidad de conduccion
principalmente en el nodo AV
 INDICACIONES

Edema, HTA leve-moderada

aumenta la eliminación de orina

tratar el edema

Estimulante en paro cardíaco. Reacciones anafilácticas graves.

En el tratamiento del asma bronquial. Vasoconstrictor local.

 en pacientes que requieren un apoyo inotrópico positivo en el

tto. de la descompensación cardíaca producida como resultado
de una depresión de la contractilidad a consecuencia de una
enf. orgánica del corazón o tras cirugía cardíaca

Hipotensión aguda y coadyudante en paro cardiaco

en choque cardiogenico postinfarto , soporte circulatorio

posbypass coronario

Reducción de la presión intracraneal asociada a edema

derebral, Disminución de la presión intraocular, mientras se
realizan otras medidas, Oliguria o fracaso renal agudo
 rastornos edematosos refractarios, hiperaldosteronismo
secundario, hipopotasemia por diureticos, hta, falla cardiaca

indica como terapia adyuvante en el edema asociado a la

insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y
corticosteroides y estrógeno-terapia. También ha sido útil en el
edema debido a diversas formas de disfunción renal, tales
como: síndrome nefrótico, glomerulonefritis aguda, y la
insuficiencia renal crónica

Tratamiento de la hipertensión arterial esencial, ya sea sola o

en combinación con otros fármacos. Edema de diferentes
causas.

está indicado como tratamiento inicial de primera elección de la

hipertensión arterial y puede usarse como monoterapia para el
control de la presión arterial sanguínea en la mayoría de los
pacientes.

Aquellos enfermos que no estén adecuadamente controlados

con un solo antihipertensivo pueden beneficiarse al agregar
AMLODIPINO, el cual se ha utilizado en combinación con
diuréticos tiazídicos, agentes bloqueadores de
adrenorreceptores beta, bloqueadores alfa, o inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina.

tratar la hipertensión y controlar la angina 

Tratar la presión arterial alta y controlar el el angina pecho

tratar la hipertensión , la angina

tratamiento de la hipertensión, angina,  trastornos del ritmo

cardíaco
 presión arterial alta

tratar la insuficiencia cardíaca y para mejorar la supervivencia

después de un ataque cardíaco

Disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas

que tienen presión arterial alta y una afección del corazón
llamada hipertrofia ventricular 

tratamiento de la presión arterial elevada

 tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca

Tratamiento De La Hipertensión, Angina De Pecho Estable

Crónica, Arritmias Cardiacas.

tratamiento de la angina de pecho y la hipertensión

Arritmias cardíacas, Hipertensión, Angina de pecho, Post-infarto

HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV:

HTA grave, episodios hipertensivos tras infarto agudo de
miocardio, anestesia cuando esté indicada técnica hipotensora.

HTA. Tto. Prolongado de la cardiopatía isquémica (angina

crónica estable, isquemia miocárdica silente, angina inestable y
disfunción isquémica del ventrículo izdo.). ICC sintomática de
moderada a severa

tratamiento de la angina que no respondea los nitratos

sublinguales, o para mejorar el dolor en el infarto agudo de
miocardio en evolucion, debido a que mejora la isquemia
 En pacientes con congestión pulmonar, sobre todo si el
volumen minuto está reducido y existen signos de
hipoperfusión periférica, aunque la elección del fármaco
dependerá en gran medida de la presión arterial. Si ésta es
>180/120 mmHg, el nitroprusiato sódico es el fármaco de
elección.

Tratamiento de la diabetes insipida. Tratamiento de varices

esofágicas sangrantes. Tratamiento de la distensión abdominal
postoperatoria. Tratamiento de la hipomotilidad intestinal.

Debido a que la amiodarona tiene una baja incidencia de

efectos pro arrítmicos, ha sido utilizada, tanto en el tratamiento
de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias
crónicas. También en el tratamiento de arritmias ventriculares y
supraventriculares

es el fármaco de elección para el tratamiento de urgencia de

las arritmias ventriculares

bradicardia sinual sintomatica, aumento del tono vagal por

estimul visceral
 EFECTOS ADVERSOS

Alteraciones electrolíticas, deshidratación e

hipovolemia, creatinina elevada, triglicéridos
elevados; aumento del volumen de orina;
hipotensión,hemoconcentración.

Mareo, cefalalgia, náuseas, debilidad, vómitos;

hiperglucemia, micción excesiva, hiperuricemia,
hipopotasemia, sed excesiva, hipovolemia

Hipopotasemia; cefalea; mialgia.

 Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea,

sudoración, náuseas, vómitos, temblores y
mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez,
elevación (discreta) de la presión arterial.

 Eosinofilia, inhibición de la agregación

plaquetaria (sólo cuando continua la perfusión
durante varios días); cefalea; incremento del
ritmo cardiaco hasta ≥30 latidos/min, aumento
de la presión arterial ≥50 mmHg.

Ansiedad, debilidad, mareos, temblor,

cansancio, insomnio, bradicardia, hipertensión
grave, arritias, vomitos, convulsión

nauseas, vomito, taquiarritmias dolor anginoso,

isquemia de miocardio, hipertension,
vasoconstriccion

  Infus. IV rápida: cefalea, escalofríos, dolor

torácico, alteraciones del equilibrio ácido-básico
y electrolítico.
 hiperhidroxis, ataxia, acidosis metabolica,
hiperpotasemia, sintomas gastrointestinales
menores, desordenes endocrinos,

Alteraciones electroliticas, erupción cutanea,

hipotensión ortostatica, arritmias, transtornos
gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia

hipopotasemia, hipomagnesemia,
hiponatremia, hiperuricemia, hiperglucemia,
alcalosis metabolica, reacciones alergicas raras,
debilidad, fatig

Cefalea, somnolencia, mareo, debilidad;

palpitaciones; rubefacción; náuseas, dolor
abdominal

Vértigo, edema miembros inferiores, cefaleas,

sensación de calor, enrojecimiento,
palpitaciones

Cefalea, mareo; edema, vasodilatación;

estreñimiento; sensación de malestar

Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular,

Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular

Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión

 Cefaleas, tinnitus; rubefacción; edema
periférico; angina de pecho

Mareos, mareo postural; hipotensión,

hipotensión ortostática; insuf. y deterioro renal

Danemia; mareos, vértigo; hipotensión;

alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga

Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos,

hipotensión
 Trastornos del sueño; alteración del gusto;
mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas;
vómitos; irritación gástrica

Bradicardia; extremidades frías; trastornos

gastrointestinales; fatiga

Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies

fríos, palpitaciones; cansancio, cefaleas;
náuseas, dolor abdominal, diarrea

Hipersensibilidad al propanolol o a otros ß-

bloqueantes, shock cardiogénico, bloqueo
auriculoventricular de 2º y 3 er grado, insuf.
Cardiaca no controlada, trastornos graves de
circulación arterial periférica

:Bloqueo A-V de 2º o 3 er grado, shock

cardiogénico y otros estados asociados a
hipotensión prolongada y grave o bradicardia
grave, asma o historia de obstrucción de vías
respiratorias, hipersensibilidad a labetalol;
control de episodios hipertensivos tras IAM, con
vasoconstricción periférica (iny.).

Hipersensibilidad; insuf. Cardiaca, EPOC con

obstrucción bronquial; disfunción hepática;
asma bronquial; bloqueo A-V de 2º y 3 er grado;
bradicardia grave, shock cardiogénico; enf.
Sinusal, hipotensión grave

cefalea, enrojecimiento cutaneo, mareos,

hipotension arterial, taquiardia refleja,
exantema
nauseas, vomito, crisis hipotensivas que ceden
al cesar la administracion del farmaco,
sensacion de vertigo, insomnio, cefalea,
intranquilidad, sudoracion

Pueden presentarse reacciones alérgicas

sistémicas o locales en personas con
hipersensibilidad al fármaco. En casos aislados
muy graves estas han llegado a constituir un
choque anafiláctico con paro cardíaco.

La hipotensión generada por vasodilatación y

depresión del rendimiento miocárdico es
frecuente con la forma de amiodarona por vía
intravenosa y puede depender en parte del
solvente. En tanto es posible que haya
depresión de la contractilidad durante el
tratamiento a largo plazo, es poco frecuente.

rash cutáneo, urticaria o angioedema por

reacción alérgica

sequedad de secreciones midriasis, retencion

urinaria, sensacion de calor, vision borrosa
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

balance de liqidos, control de peso, control de presion arterial, via oral

administrar con el estomago vacio, monitorizar signos vitales, llevar
control de electrolitos sericos, vigilar posibles edemas, control de peso
monitorizar las contraindicaciones, vigilat balance de liquidos, administrar
en las malanas para evitar diuresis nocturna, control de peso, control de la
presion arterial, vigilar posibles edemas

Toma de presión arterial antes y después de la administración del

medicamento, Tener Precaución cuando se administre IV debido a la
interacción con los bloqueadores beta, Son fármacos con absorción
intestinal, metabolismo hepático, por lo cual se debe tener en cuenta
ajuste de la dosis en adultos mayores y pacientes con hepatopatías,
Indagar 1 sobre trastornos de la conducción auriculoventricular por riesgo
de bloqueo por depresión miocárdica y del nodo sinusal, monitorizar
contraindicaciones
 Monitorear signos vitales en especial frecuencia cardiaca y presión
arterial, Monitorear fotosensibilidad , rashes, cambios en el sistema
nervioso central, Informarle al paciente que tiene que obtener
paraclínicos mientras esta bajo este tratamiento debido a que puede
haber anemia, leucopenia, trombocitopenia, Tomar electrocardiogramas
al paciente para ver si ocurren cambios en el estado del corazón,
Informarle al paciente que no cambie de posición tan bruscamente debido
a que puede tener mareo o causar hipotensión ortostatica, Informarle al
paciente que no debe suspender el uso de los medicamentos
abruptamente, Informarle al paciente que se debe tomar lo
medicamentos en las horas recomendadas todos los días

Monitorear signos vitales en especial presión arterial, Educar al paciente

sobre tomarse los medicamentos a las horas recomendadas, Monitorear
signos de angioedema y informar rápidamente al medico, Monitorear
niveles de sodio y potasio en la sangre durante el tratamiento, Informarle
al paciente que se le pueden incrementar los niveles de potasio en sangre
y causar síntomas como nauseas, desmayos, bloqueo cardiacos, debilidad,
arritmias ventriculares, disminución en los pulsos, informar sobre
alteración en el sentido del gusto, puede prolongar de 2 a 3 meses
después de suspender el medicamento, Informar al paciente que puede
tomar varias semanas para que haga los efectos terapéuticos que se
anhelan, Advertirle al paciente que no debe tomar ningún suplemento
que contenga potasio, Si hay un aumento en los niveles de potasio en la
sangre, tomar gases arteriales para descartar una posible acidosis
metabolica
 tomar presion arterial, informarle al paciente que debe evitar cualquier
actividad que cause vasodilatacion como bebidas alcoholicas, saunas,
ejercicio excesivo. Monitorear el peso del paciente diariamente debido a
que este medicamento puede producir edema, estar pendiente del patron
respiratorio del paciente, debilidad muscular y fatiga. asegurarse que el
paciente no descontinue el medicamento abruptamente.

luego de administrar el medicamento el paciente debe permanecer en

decubito para evitar hipotension postural