SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
 MARCO TEORICO

PORTADA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN

ANEMIA I

1. Pruebas diagnosticas
1.1Tratamiento
1.2 Cuidados de enfermería

ANEMIA FERROPENICA II

2. Signos y Síntomas
2.1 Pruebas diagnosticas
2.2 Complicaciones
2.3 Tratamiento
2.4 Cuidados de enfermería

ANEMIA PERNICIOSA III

3. Prueba diagnosticas
3.1 Manifestaciones clínicas
3.2 Tratamiento
3.3 Pruebas diagnostica
3.4 Cuidados de enfermería

LEUCEMIA IV

4. Etiología
4.1 Manifestaciones clínicas
 4.2 Tratamiento
4.3 Pruebas diagnosticas
4.4 Cuidados de enfermería

MIELOMA MULTIPLE V

5. Pruebas diagnosticas
5.1 Tratamiento
5.2 Cuidados de enfermería
5.3 Manifestaciones clínicas

CONCLUSIÓN
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍAS
 INTRODUCCIÓN

La introducción de este trabajo se basa en describir las patologías que surgen en la

composición de la sangre. La sangre está formada por células sanguíneas (eritrocitos,
plaquetas y glóbulos blancos) y el plasma, en el cual están suspendidas todas las
células. El sistema hematopoyético abarca a todas las células de la sangre y sus
precursores. La medula ósea es el lugar donde las células sanguíneas tienen su origen.
Tejidos linfoides lugar donde las células sanguíneas circulan a medida que se
desarrollan.

En esta pequeña investigación describe el sistema hematopoyético, el cual son un

conjunto de órganos y tejidos en el que se forman, diferencian, reciclan y destruyen
los elementos formes de la sangre. Es decir, abarca los sitios donde se originan,
maduran y ejercen su acción funcional.

Ya dado una breve introducción del tema y de la composición sistema

hematopoyético, está claro que dentro de los componente de la sangre y de sus
células, surgen muchas enfermedades que causas sintomatologías y complicaciones
que agravan la salud del paciente. Dichas enfermedades son:

 Anemia
 Anemia ferropenica
 Anemia perniciosa
 Leucemia
 Mieloma multiple

4
 ANEMIA

Anemia se define como una reducción de la concentración de la hemoglobina por

debajo de los niveles considerados normales. Es el resultado de una disminución de la
producción o bien de una destrucción acelerada de hematíes, que caracteriza o
acompaña a un buen número de entidades patológicas.

Pruebas diagnósticas: El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración

física y algunos exámenes complementarios básicos (hemograma, examen del frotis
de sangre periférica y parámetros bioquímicos del metabolismo del hierro).

Tratamiento: El tratamiento debe apuntar a corregir la anemia, almacenar hierro en

depósitos y corregir la causa primaria. En algunos casos puede ser necesaria una
transfusión de glóbulos rojos sedimentados.

a. Corrección de la causa primaria

Administración de la dieta adecuada, tratamiento de las parasitosis, control del reflujo

Gastroesofágico, manejo del síndrome de malabsorción, control de pérdidas ocultas,

etc.

b. Tratamiento con hierro

Puede administrarse indistintamente por vía oral o parenteral, ya que la eficacia y el

ritmo de ascenso de la hemoglobina son similares

5
c. Transfusión de sangre: la indicación de transfusión en pacientes con anemia
ferropenia es una decisión clínica que debe adoptarse dentro del siguiente contexto:
17,34

• Con hemoglobina ≥7 g/dl: no transfundir excepto para corregir hipoxemia en

pacientes con insuficiencia respiratoria.

• Con hemoglobina

Cuidado de enfermería: La labor de la enfermera es brindar un cuidado al paciente

con principios científicos por lo cual al saber todo lo referente con la anemia se puede
realizar las intervenciones cuando la persona se encuentra hospitalizada como:

 Educar al paciente acerca de su patología

 Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
 Administración de medicamentos como: Ácido fólico Sulfato ferroso
Vitamina v 12
 Explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le sulfato
ferroso, que ocasiona que halla un cambio en el aspecto de las heces ya que se
cambian su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados Cuidados con la
piel.
 Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.

6
 ANEMIA FERROPENICA

La anemia es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la

concentración de hemoglobina en el organismo, siendo generalmente los valores
normales por encima a los 12 gramos por decilitro en la mujer, y a 13,5 en el hombre.

Signos y Síntomas: Síntomas de la anemia ferropenia tardan en manifestarse debido

a su evolución crónica y a la compensación que ejerce el organismo al inicio. Los
síntomas aparecen cuando el nivel de hemoglobina es muy bajo y son los siguientes:

 Palidez marcada.
 Sensación de cansancio continua e intolerancia al esfuerzo físico.
 Irritabilidad.
 Fragilidad y caída del cabello.
 Fragilidad de las uñas.
 Llagas en los labios.
 Tendencia compulsiva a consumir regaliz, hielo o tierra.

Pruebas diagnósticas: La anemia se diagnostica mediante un análisis de sangre, con

un hemograma en el que se mide la cantidad de hemoglobina y el recuento y
clasificación de todas las células sanguíneas. Se diagnostica anemia cuando la
hemoglobina se encuentra por debajo de 12 g/dl en la mujer y 13 g/dl en el varón.

Para confirmar el diagnóstico es preciso realizar un análisis del hierro en el

organismo:
  Nivel de hierro sérico.
 Ferritina sérica.
 Transferrina.
 Capacidad de fijación del hierro7en la sangre.
 Examen de sangre oculta en heces.

Complicaciones: Si tiene anemia, su corazón tiene que trabajar más intensamente

para que el oxígeno llegue a sus órganos vitales. Si no se atiende, puede conducir a
problemas del corazón y los pulmones. A corto plazo, la deficiencia de hierro puede
afectar su capacidad de trabajar y ejercitarse.

Tratamiento: Si la anemia es muy intensa, a veces se decide iniciar el tratamiento

con una transfusión, pero esto no es necesario en la mayoría de los casos. Sólo será
preciso dar hierro para que la médula ósea se recupere. Existen suplementos de hierro
para ser administrados vía oral e intravenosa. Habitualmente se prefiere la
ferroterapia por vía oral, habiendo en el mercado distinto preparado. Las sales
ferrosas son las más baratas y efectivas, aunque algunas personas las toleran mal.

Otros preparados (sales férricas, compuestos de ferritina) son en general mejor

toleradas aunque se absorben menos. Cuando se ingiere, el hierro es absorbido
principalmente en las primeras porciones del intestino delgado (duodeno y yeyuno).
Aunque el tratamiento puede iniciarse tomando la medicación con las comidas, para
una absorción máxima debe tomarse, si se puede, por lo menos una hora separado de
las comidas y dos horas de los antiácidos. La toma junto con vitamina C, como la
contenida en el zumo de naranja, aumenta su absorción.
Cuidados de enfermería: El personal de enfermería debe reconocer los diagnósticos
para posteriormente llevar a cabo las diferentes intervenciones con las actividades
más idóneas para obtener la mejora situacional del paciente

 Diarrea r/c malabsorción m/p pérdida de heces líquidas >3 en 24 horas

 Eliminación intestinal
 8
Indicador (50103) Color de las heces: 1 gravemente comprometido
 Control intestinal
 Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color, según corresponda
 Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color, según corresponda
 Realizar una prueba de sangre oculta en heces, según corresponda
 Instruir al paciente/familiares a registrar el color, volumen, frecuencia y
consistencia de las heces

ANEMIA PERNICIOSA

Disminución de glóbulos rojos cuando el cuerpo no puede absorber suficiente

vitamina B12.

Prueba diagnosticas: las pruebas diagnósticas que se pueden realizar para confirmar
la enfermedad son:

 Análisis de sangre: con determinación de los glóbulos rojos, su tamaño y las

formas inmaduras, así como los niveles de vitamina B12 y de anticuerpos
contra las células parietales del estómago o contra el fator intrínseco; también
 ciertos enzimas y sustancias específicas (deshidrogenasa làctica y ácido
metilmalónico).
 Test de Schilling o examen de absorción de vitamina B12 en casos
seleccionados
 Biopsia de médula ósea en casos seleccionados.

Manifestaciones clínicas: las manifestaciones clínicas de la anemia perniciosa son

 Fatiga.
 Falta de aliento.
 Mareos.
 Piel pálida o amarillenta.
 Latidos del corazón irregulares.
 Pérdida de peso.
 Entumecimiento u hormigueo en manos y pies.
 Debilidad muscular.

Tratamiento: Anemia perniciosa el Tratamiento es:

 El tratamiento de la anemia perniciosa tiene por objetivo aumentar los

niveles de vitamina B12 en la sangre y el organismo.
 Consiste en una inyección de vitamina B12 una vez al mes. ...
 Además, se deben consumir los alimentos que son fuentes adecuadas y
seguras de vitamina B12.

Cuidados de enfermería: Los cuidados de Enfermería en pacientes con anemia

perniciosa son: se centrarán en la vigilancia del paciente tanto en su aspecto físico
como en el seguimiento de la ingesta apropiada de líquidos. Se administrarán

10
medicamentos como vitamina B12 o sulfato ferroso para tratar estados carenciales y,
si fuera necesario, también oxígeno

LEUCEMIA

Cáncer de los tejidos que conforman la sangre y que prohíbe que el cuerpo combata
una infección.

Etiología: No hay una única causa conocida para todos los distintos tipos de
leucemia que existen. Las causas conocidas, que no son factores intrínsecos de la
persona, representan relativamente pocos casos. Cada leucemia distinta puede tener
varias causas diferentes.

Manifestaciones clínicas: Las manifestaciones clínicas incluyen:

 Infecciones.

 Fiebre.

 Pérdida del apetito.

 Cansancio.

 Sangrar o amoratarse con facilidad.

 Inflamación de los ganglios linfáticos.

 Sudores nocturnos.
  Dificultad para respirar.

 Dolor en los huesos o en las articulaciones.

Tratamiento: los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son:

 Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para la

leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias químicas para
matar las células de leucemia.

 Terapia biológica. La terapia

11 biológica funciona mediante tratamientos que
ayudan a tu sistema inmunitario a reconocer y atacar las células de leucemia.

 Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan

vulnerabilidades específicas de las células cancerosas.

 Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta energía para

dañar las células de leucemia y detener su crecimiento. Durante la
radioterapia, te recuestas sobre una camilla mientras una máquina grande se
mueve a tu alrededor y dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.

 Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un

procedimiento para reemplazar la médula ósea enferma por médula ósea sana.
Pruebas diagnósticas: pueden hacerse las siguientes pruebas

 Exploración física. El médico buscará signos físicos de leucemia, como

palidez de la piel por la anemia, ganglios linfáticos inflamados y
agrandamiento del hígado y del bazo.

 Análisis de sangre. Al observar una muestra de sangre, el médico puede

determinar si tienes niveles anormales de glóbulos rojos, blancos o plaquetas,
lo que puede indicar que tienes leucemia.

 Análisis de médula ósea. Tu 12

médico puede recomendarte que te sometas a un
procedimiento para extraer una muestra de médula ósea del hueso de la
cadera. La médula ósea se extrae con una aguja delgada y larga. La muestra se
envía a un laboratorio para que investiguen la presencia de células de
leucemia. Las pruebas especializadas de las células de leucemia pueden
revelar algunas características que se usan para determinar las opciones de
tratamiento.

Cuidados de enfermería: los cuidados de enfermería son:

 límite de visitantes y aislamiento protector.

 Control de higiene general. Lavado de manos.

 Evitar vacunas.
  Vigilar signos en caso de infección (temperatura)

 Evitar el contacto con personas enfermas o infectadas (como gripe).

 Nutrición: hay que proporcionar una alta ingesta de agua, alimentos con fibra
y se puede dar un masaje para favorecer movimientos intestinales.

 Vigilancia de vómitos y peso a diario.

 Aseo bucal.

 Proporcionar masaje.

 Administrar analgésicos en casos necesarios.

 Colocar medios físicos e inmovilizar el miembro que se encuentre con dolor.

 Mantener en reposo pero favorecer a la vez periodos de actividades y

descanso.

MIELOMA MULTIPLE

13

El mieloma múltiple (MM) es un tipo de cáncer de la médula ósea, en el que existe

una proliferación anormal de células plasmáticas. Dichas células de la sangre
producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que defienden al organismo de
infecciones y otras sustancias extrañas (antígenos).
Pruebas diagnósticas: Las pruebas diagnósticas del mieloma múltiple comprenden a:

 Análisis de sangre. Los análisis de laboratorio pueden revelar la presencia de

proteínas M producidas por las células del mieloma. Otra proteína anormal
producida por las células del mieloma, denominada «beta-2-microglobulina»,
puede detectarse en la sangre y darle al médico indicios sobre lo agresivo que
es el mieloma.

 Análisis de orina. Los análisis de orina pueden indicar la presencia de

proteínas M, que se conocen como «proteínas de Bence-Jones» cuando se
detectan en la orina.

 Examen de la médula ósea. El médico puede extraer una muestra de médula

ósea a fin de realizar análisis de laboratorio. Para obtener la muestra, se
introduce una aguja larga en la médula ósea (aspirado y biopsia de la médula
ósea).

 Pruebas de diagnóstico por imágenes. Pueden recomendarse pruebas de

diagnóstico por imágenes para detectar problemas óseos asociados con el
mieloma múltiple. Algunas de estas pruebas pueden ser radiografías,
resonancias magnéticas, tomografías computarizadas o tomografías por
emisión de positrones 14

Tratamiento Las opciones de tratamientos estándar comprenden las siguientes:

 Terapia dirigida. El tratamiento con medicamentos dirigidos se enfoca en las

anomalías específicas presentes dentro de las células cancerosas que les
 permiten sobrevivir. El bortezomib (Velcade), el carfilzomib (Kyprolis) y el
ixazomib (Ninlaro) son medicamentos dirigidos que bloquean la acción de
una sustancia en las células del mieloma que desintegra las proteínas. Esta
acción hace que las células del mieloma se mueran. Los medicamentos de
terapia dirigida se pueden administrar a través de una vena del brazo o en
forma de píldoras.

 Terapia biológica. Los medicamentos de la terapia biológica usan el sistema

inmunitario del cuerpo para combatir las células del mieloma. Los
medicamentos talidomida (Thalomid), lenalidomida (Revlimid) y
pomalidomida (Pomalyst) mejoran las células del sistema inmunitario que
identifican y atacan las células cancerosas. Estos medicamentos se suelen
administrar en forma de tabletas.

 Quimioterapia. Los medicamentos de la quimioterapia matan las células de

crecimiento rápido, incluso las células del mieloma. Los medicamentos de la
quimioterapia se pueden administrar por vía intravenosa en el brazo o en
forma de tabletas. Se usan altas dosis de medicamentos de quimioterapia antes
de un trasplante de médula ósea.

 Corticoesteroides. Los 15
corticoesteroides, como la prednisona y la
dexametasona, regulan el sistema inmunitario para controlar la inflamación en
el cuerpo. También son activos contra las células del mieloma.

 Trasplante de médula ósea. El trasplante de médula ósea, también conocido

como «trasplante de células madre», es un procedimiento en el cual se
reemplaza la médula ósea enferma por médula ósea sana.
  Radioterapia. En este tratamiento, se utilizan haces de energía, como rayos X
y protones, para dañar las células del mieloma y detener su crecimiento. La
radioterapia puede utilizarse para reducir rápidamente las células del mieloma
en una zona específica, por ejemplo, cuando una acumulación de células
plasmáticas anormales forma un tumor (plasmocitoma) que provoca dolor o
destruye un hueso

Cuidados de enfermería:

 Mantener al paciente ambulatorio y evitar la inmovilización a menos que haya

lesiones en la columna (plasmacitomas extradurales) que implican el peligro
de compresión medular; la ambulación impide que aumente la resorción ósea
y la hipercalcemia.
 Evitar someter al paciente a esfuerzos excesivos, manejar a los pacientes con
movimientos suaves y sin prisa.
 Administrar analgésicos para aliviar el dolor, programados durante el día
hasta que se logre controlarlo.
 Combinación de narcóticos por vía bucal; puede utilizarse metadona o
morfina, cocaína, alcohol con un antiemético y saborizantes (u otras
combinaciones) para disminuir 16
las sensaciones de dolor y el temor.

Manifestaciones clínicas: Los síntomas más comunes del mieloma múltiple son:

 Dolor óseo. La mayoría de los pacientes sienten dolor en los huesos,

principalmente en la espalda, cadera, costillas, pelvis o cráneo. ...
 Bajo recuento sanguíneo. ...
 Hipercalcemia. ...
 Problemas renales. ...
 Infecciones recurrentes.

ANEXOS
17
ANEMIA PERNICIOSA

18
 19
CONCLUSION

Anemia se define como una reducción de la concentración de la hemoglobina

por debajo de los niveles considerados normales, el cual se basa en la historia clínica,
la exploración física y algunos exámenes, el tratamiento debe apuntar a corregir la
anemia, almacenar hierro en depósitos y corregir la causa principal y también
depende de brindar un cuidado al paciente con principios científicos por lo cual al
saber todo lo referente con la anemia se puede realizar las intervenciones.

Hay diferentes tipos de anemias tales como: anemia ferropenica y anemia

perniciosa. La anemia ferropenia La anemia es una enfermedad de la sangre que se
define como la disminución de la concentración de hemoglobina en el organismo, y la
anemia perniciosa es la Disminución de glóbulos rojos cuando el cuerpo no puede
absorber suficiente vitamina B12.

También se puede encontrar la leucemia el cual es un cáncer de los tejidos que

conforman la sangre y que prohíbe que el cuerpo combata una infección. Algunos de
las manifestaciones clínicas son: infecciones, fiebre. Pérdida del apetito, cansancio el
tratamiento se debe principalmente a a quimioterapia el cual es la principal forma de
tratamiento para la leucemia. Los cuidados del personal de enfermería seria límite de
visitantes y aislamiento protector, control de higiene general. Lavado de manos,
evitar vacunas, vigilar signos en caso de infección (temperatura) entre otros cuidados.

Mieloma múltiple (MM) es un tipo de cáncer de la médula ósea, en el que

existe una proliferación anormal de células plasmáticas, las cuidadas enfermerías de
esta enfermedad son: Mantener al paciente ambulatorio y evitar la inmovilización a
menos que haya lesiones en la columna, que implican el peligro de compresión
medular; la ambulación impide que aumente la resorción ósea y la hipercalcemia,
evitar someter al paciente a esfuerzos excesivos, manejar a los pacientes con
movimientos suaves y sin prisa, medir signos vitales, entre otros cuidados

BIBLIOGRAFIA

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