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Instituto de Psicoterapia Existencial

Diplomado en Técnicas Cognitivo-Conductuales

TÉCNICAS CONDUCTUALES

La evaluación
conductual

Mtra. Ireri Paleo

Abril, 2020
01
¿Qué es la conducta?
02 La evaluación conductual
Manifiesta/ encubierta dentro de la terapia
cognitivo-conductual

TABLA DE CONTENIDO
03
05 04
Estrategias de
Definición de la
evaluación conductual

evaluación
El análisis funcional conductual
de la conducta
Haynes, S. N, Godoy A. y Gavino, A. (2011). Cómo elegir el mejor tratamiento. Formulación de casos clínicos en terapia del comportamiento. Madrid: Pirámide.
Keawe´aimoku J., Godoyb, A. O´Brienc, W. Haynesa, S y Gavinob, A. (2013). Análisis funcional en evaluación conductual y formulación de casos clínicos. Clínica y Salud.
Ruíz, Ma., Díaz, M. y Villalobos, A. (2012).Manual de técnicas cognitivo-conductuales.
Zanón , I., Matías T., Luque A., Moreno-Agostino, D., Aranda, E., Morales, C., García M. y Márquez, M. Guía para la Elaboración de un Análisis Funcional del Comportamiento Humano:
Facultad de Psicología. UAM.
Qué entendemos por conducta…

1. ¿El color de ojos de alguien es conducta? Parpadear

1. ¿Qué es una conducta?


Vestirse
2. La ropa que lleva un persona

3. Sacar un diez en un examen Resultados


Conducta de la
conducta

4. Perder cinco kilos


1. ¿Qué es una conducta?
● Actividad #1
Redacte 5 ejemplos de conductas y
sus resultados
¿Qué es una conducta?

▫ Es la interacción entre un organismo y su entorno.

▫ Puede ser tanto manifiesto u observable (puede ser observado


por otros organismos) como encubierto (el único observador es
el organismo que emite el comportamiento).

La conducta es conceptualizada en unidades llamadas


respues-tas, mientras que el ambiente es conceptualizado en
unidades llama-das estímulos.
Tipos de conductas

Manifiestas Encubiertas

1. ¿Qué es una conducta?


•• Hablar •• Pensamientos
•• Cantar •• Reacciones
•• Pegar fisiológicas
•• Emociones
¿Qué características de la conducta se
puede medir?

1. ¿Qué es una conducta?


3. Intensidad/ fuerza
1. Duración
Energía empleada
Tiempo
✔ Gabriela estudió una
hora” 2. Frecuencia ✔ Olivia aplaude muy
fuerte
Número de veces

✔ Pedro le pegó a su
hermano 3 veces en
media ora
¿A qué nos referimos cuando
No se refiere a decimos que una niña tiene
conductas concretas “dificultades en el aprendizaje”

1. ¿Qué es una conducta?


“Dificultades en el aprendizaje ”
✔ Mira fijamente un detalle durante varios minutos
(perseverancia)

✔ Moverse de un sitio a otro, de una tarea a otra


(hiperactividad)

✔ Confundir palabras al hablar ( trastorno del hablar)

✔ Invertir palabras o letras al leer “b” por “p” ( dislexia)


Definir los problemas en términos de…

● Déficit: ● Excesos

1. ¿Qué es una conducta?


● Un niño que no interactúa con otros ● Alta frecuencia en los berrinches
niños ● Un adolescente que interrumpe
● Un adolescente que no realiza sus frecuentemente las conversaciones de
deberes en casa sus padre
● Un adulto que pasa más de 8 horas
frente al televisor

Conductas Objetivo
La evaluación conductual dentro de la
psicoterapia cognitivo-conductual

3.
1.Primer 2. Recogida 4. Análisis de
Organización
contacto de datos la información
de los datos

6. Aplicación
5. 7.
del
Tratamiento Seguimientos
tratamiento
Evaluación Conductual
Intervención

Análisis Finalización y prevención de


recaídas

Funcional Elección de
técnicas Prevención
de recaídas
Sesiones de
seguimiento
11
El primer contacto con el usuario

2. La evaluación Conductual en la psicoterapia


Queja (eliminar)
● Motivo de consulta:
Demanda (aumentar)

2. Recogida de datos: qué datos necesitan


¿Qué pregunto?
¿Cómo recojo la información?
¿De qué material dispongo

12
La evaluación conductual en la TCC
● La evaluación es el inicio de toda intervención conductual, su

2. La evaluación Conductual en la psicoterapia


función es cuantificar y analizar la conducta (variables
intervinientes, variables moduladoras)

● Surgió como alternativa a la evaluación tradicional, proporciona


a la TCC una metodología de evaluación coherente con sus
supuestos básicos (las teorías del aprendizaje, los modelos
cognitivos y los contextuales)

● Proporciona un entramado teórico-práctico para la formulación


clínica de los casos mediante el proceso de análisis funcional
Definición
● La evaluación conductual es un enfoque científico que hace
hincapié en el uso de varios métodos de evaluación, en la obtención

3. Definición de evaluación conductual


de medidas con garantías psicométricas sólidas y adecuadas, en la
medición realizada en distintas situaciones, contextos y momentos y
en la observación directa del comportamiento
● ¿Por qué un organismo se comporta como lo hace?

¿Qué causó? ¿Qué mantiene ?

Es un enfoque idiográfico de la evaluación psicológica.


La evaluación conductual implica la
recogida de datos para….

3. Definición de evaluación conductual


d) Evaluar el
resultado de la
c) Guiar la intervención
selección de
b) Causas y un tratamiento
contextos de la
a) Identificar y conducta
describir los
objetivos
Estrategias de
evaluación

4. Estrategias de evaluación conductual


conductual

2. 4. Evaluación
1. Entrevistas 3. Evaluación
Observación
conductuales fisiológica C-C
conductual
1. La entrevista Conductual (Análisis descriptivo)

Objetivo Ejemplo de preguntas

1. Identificar las conductas problemas y ¿Qué parte de su vida no funciona como


definirla en términos conductuales, objetivos y usted desearía?

4. Estrategias de evaluación conductual


precisos ¿Qué le ocurre exactamente en ese ámbito?.

2. Identificar los parámetros de la conducta ¿Cuántas veces ha ocurrido en la última


problema (frecuencia, intensidad, duración) semana?
¿Es siempre igual o empeora o mejora en
algún momento?
¿Cuánto tiempo lleva ocurriendo?

3. Identificar los antecedentes de la ¿Qué ocurrió justo antes de que sucediera?


ocurrencia y la NO OCURRENCIA del
problema
4. Identificar consecuencias de la conducta ¿Qué paso justo después?
problema ¿Qué hizo usted?
¿Qué hicieron los demás?
La entrevista Conductual (Análisis descriptivo)

Objetivo Ejemplo de preguntas

5. Identificar recursos y fortalezas del paciente ¿Cómo consiguió controlar el problema en esa
situación?
¿Quién le ha ayudado en este problema?

4. Estrategias de evaluación conductual


¿Qué cree que le ha permitido soportar el
problema hasta ahora?
6. Establecer la medida de las conductas ¿Qué se registrará?
relevantes ¿Quién registrará?
¿Cuándo registrará?

Al finalizar resumir y valorar si el entrevistado esta de


acuerdo con la información recabada
Complicaciones de la entrevista
Conductual
No centrarse en la historia y aún cuando la comprensión de la génesis del problema puede
aportar conocimiento adicional, la información realmente relevante es la actual

4. Estrategias de evaluación conductual


Las descripciones de los pacientes se suelen realizar a partir de rasgos de comportamiento
(Soy muy….) , pedirle operativizar estos rasgos

La confusión que pueden tener en cuanto a qué es un pensamiento, una conducta, un


estado emocional, o una respuesta fisiológica

¿Qué sintió con la noticia “Que mi hijo realmente estaba muerto”


del accidente de su “Me dio un escalofrío por todo el cuerpo”
hijo?”,

Ejemplo de entrevista conductual

4. Estrategias de evaluación conductual


Objetivo: su objetivo está dirigido a obtener información más
detallada acerca de las conductas problemas identificadas

❖ Se realiza por evaluadores entrenados

4. Estrategias de evaluación conductual


❖ Los contextos de evaluación
2. La observación pueden ir desde el entorno natural a
conductual contextos muy estructurados
(laboratorio conductual)
1.¿Qué se 2. ¿Cómo, 3. ¿Qué

4. Estrategias de evaluación conductual


va a cuándo y instrumentos
observar? dónde? de registro
•• Conductas emplear?
•• Entorno natural •• Tipo de
registro
•• Laboratorio
observaciones

Zepeda, M., López, M., Plancarte, P., Moreno, D. y Alvarado, I. (1999). Medición y Observación. Universidad Nacional Autónoma de México
•• Número de veces
1. Registros •• La conducta debe tener un
inicio y un final observable
de eventos •• La conducta meta no ocurra
con tasa alta

•• Cantidad de tiempo
2. Registros •• Conductas metas que son
emitidas en altos índices
de duración •• Puede ser duración total/
duración por ocurrencia

Cooper, J., Heron, T., & Heward, W Kindle Store (1987). Applied Behavior Analysis. Pearson New International Edition
4. Estrategias de evaluación conductual
• La medición del tiempo
transcurrido entre la
3. Registros de latencia ocurrencia de un estímulo
y el inicio de la conducta

• Es útil cuando es importante el


tiempo que trascurre cuando
se presenta la oportunidad de
emitir una conducta y el inicio
de la ejecución

• Medir la presencia o
ausencia de la conducta en
4. Registros de intervalo intervalos de tiempos
(Completo/parcial) específicos
• Parcial: Se utiliza cuando se
quiere reducir una conducta
• Completo: Incrementar una
conducta
• La sesión de observación es
dividida en pequeños
intervalos de tiempo
4. Estrategias de evaluación conductual
3. La evaluación
psicofisiológica

4. Estrategias de evaluación conductual


Palpitaciones/sudoración

Tasa cardiaca en situaciones


estresantes

Medidas de activación fisiológica


● 4. La evaluación cognitivo-conductual

❑ Registro de pensamientos y conductas

4. Estrategias de evaluación conductual


❑ Aplicación de instrumentos

• Cognitiva

• Conductual
5. El análisis funcional (AF)
en la formulación del caso

5. El análisis funcional de la conducta


● Síntesis de los problemas del usuario y las variables con las que
correlacionan y que afectan a dichos problemas

● Definición: El análisis funcional consiste en llevar a cabo un


análisis individualizado de las conductas específicas del usuario
(quejas o demandas), a través de la identificación de relaciones
funcionales, causales y no causales, importantes y controlables,
aplicables a determinadas conductas de un
● individuo
El término análisis funcional proviene del concepto skinneriano
de análisis experimental de la conducta, y fue acuñado por el
propio Skinner para referirse a las demostraciones empíricas de

5. El análisis funcional de la conducta


las relaciones causa-efecto identificadas entre contexto y
conducta

Formulación de caso: un conjunto integrado de hipótesis y juicios


clínicos acerca de las relaciones funcionales entre los
comportamientos-problema u objetivos de tratamiento y sus variables
causales.
El AF en la terapia de conducta
Ayuda a identificar las relaciones existentes entre las respuestas de la
persona y las variables del contexto.

Lo importante al elaborar un AF es identificar la función que tienen las


respuestas de la persona en el contexto en el que se producen.

Dos personas pueden emitir una Persona 1. No comer a la hora en que


respuesta idéntica en cuanto a su habitualmente suele hacerlo porque ha
forma o topografía y, sin Conducta comido un buen elote y no tiene hambre
embargo, en cada caso dicha “No comer en la
respuesta puede tener funciones cena ”
Persona 2. No comer, porque está
distintas
insatisfecha con su peso y no quiere
engordar.
Tipos de
variables
AFC

Factores que, sin ser estímulo ni respuesta en la cadena conductual, tienen


efecto sobre ella. Estos factores modulan la vulnerabilidad que tiene un
individuo de perder su equilibrio ante una determinada situación o evento
Moduladoras

Individuo Ambientales

Contexto Próximo
Organísmicas Psicológicas
Contexto distante
Fases del análisis
funcional

5. El análisis funcional de la conducta


• a) Descriptiva
• Identificación de datos sobre variables relevantes

• b)Interpretativa
• Formulación de hipótesis sobre las relaciones causales entre variables identificadas

• c) Verificación
• Poner a prueba las hipótesis
• Manipulación de los factores/contextos
Al realizar un AF de una conducta
se busca…
a) Identificar los antecedentes y consecuentes que lo controlan o
se relacionan funcionalmente con él, analizando y describiendo las

5. El análisis funcional de la conducta


relaciones entre estos elementos en secuencias funcionales de
tipo Estímulo – Respuesta – Estímulo.

b) Identificar las variables estructurales del organismo y del


entorno que puedan estar modulando o influyendo sobre alguno o
varios de los elementos de las secuencias funcionales.
Al realizar un AF de una conducta
se busca…

5. El análisis funcional de la conducta


c) Formular hipótesis que expliquen por qué se produce la conducta
(hipótesis sobre el origen del comportamiento e hipótesis sobre su
mantenimiento).

d) Complementariamente, describir a un nivel topográfico (forma,


duración, intensidad, etc.) dicho comportamiento.
Las hipótesis en el AF

1. Origen 2. Mantenimiento

5. El análisis funcional de la conducta


Ofrece una explic
ación ✔ Por qué dicho
se comportamiento
tentativa de cómo
✔ adquirió la condu
cta continúa a día de hoy
Las hipótesis funcionales
Deben cumplir tres criterios (Kern y Dunlap, 1999):

a. Estar basadas en la información que se ha obtenido previamente en la


fase de recogida de datos de la evaluación conductual

b. Especificar variables que sean medibles, manipulables y observable


El proceso del análisis funcional
1.Definición de la conducta objetivo
¿Qué pasa?
5. Identificación de

2.La Evaluación Conductual


2. Identificación de los
la función de la
antecedentes de la
conducta objetivo
conducta objetivo
¿Para qué le sirve al
individuo en su vida? ¿Qué pasa antes?

4. Identificación de 3. Identificación de
las consecuencias variables moduladoras

¿Qué pasa después? ¿Qué características o estados pueden


afectar el problema?
“Me siento mal”

2.La Evaluación Conductual


“Mi hijo se
porta mal”

“Tengo
problemas con
mi pareja”
Estrategias para identificar
relaciones causales
Antecedente Conducta/problema Consecuente

•• ¿Qué paso •• ¿Cuál es la •• Internas y/


antes? conducta? externas

Antecedente Conducta/problema Consecuente

•• Estar aburrido •• Salir a beber •• Volví a recaer


•• Me frustré
•• No me recibieron
en mi casa
Manejo del consumo de drogas

Conceptos teóricos
Análisis Funcional de la Conducta:
de la sesión ✔ Consumo

Cadena conductual de consumo

Organizar mi Dormir Despertar


Organizar la
semana día temprano temprano

Llegar a tiempo
a clases

Determinar qué hacer para evitar o enfrentar los disparadores que llevan al consumo
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▫ Caso 1 Pedro
▫ Es viernes por la tarde, ha sido una semana pesada, se siente cansado y aburrido, no
quiere llegar a casa y piensa en que se merece un descanso y piensa en consumir
solo un poco. Va caminando y piensa que la última vez que consumió gasto $10, 000
pesos. Se dirige y no sabe bien a donde, camina unas cuadras y se encuentra a
Jorge y le invita a que vayan a consumir y acepta la invitación, consume
excesivamente y llegando a su casa su mamá se encuentra muy enojada y le pide que
se vaya de la casa.

Al día siguiente se siente muy mal, tiene dolor de cabeza, está muy irritable, se levanta y no
tiene ánimo de acompañar a su hermana al médico como le había prometido. Su hermana se
enoja y desilusiona, y su mamá se enoja aún más y se van juntas; lo dejan solo. Durante
el transcurso del día se siente muy culpable, enojado consigo mismo y con ellas, y vuelve
a consumir. Por la noche decide llamarle a un amigo y queda de verse con él y vuelve a 43
▫ 1. Identifique la cadena de la conducta de consumo
▫ 2. Trate de llenar el siguiente cuadro con el ejemplo

Fecha Situación Tipo de Consecuencias Consecuencias Riesgos Evaluación


de disparador positivas negativas de
consumo situaciones
y de consumo
disparado
res
Viernes Sentirse bien
44
momentáneo
1. Definición y delimitación del problema a trabajar

2. Delimitación del problema a través de la identificación de las características potencialmente relevantes del
paciente, si conducta y el contexto en que ésta ocurre

3. Formulación funcional del caso elaborando hipótesis


contrastables y deducción de predicciones verificables a partir
de dichas hipótesis

3. Selección de conductas clave y variables relevantes y


establecimiento de metas terapéuticas

Evaluación 4. Propuesta de intervención basada en el paso anterior.

conductual 5. Aplicación del tratamiento.

6. Evaluación del cambio. Si el resultado de la evaluación del


cambio resulta negativo, volver a las fases 1, 2 o 3 del proceso.
Leer el ejemplo de caso
clínico el caso de
Carmen 2. Realizar el AFC

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