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  • Esquema GLAUCOMA CONJUNTIVITIS

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    esquema GLAUCOMA CONJUNTIVITIS

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    di 2

    GLAUCOMA SINTOMAS Y SIGNOS

    Triada defensiva ( blefaroespasmo + epifora+


    0-5 AÑOS (promedio a los 6 meses) Goniotomia o
    CONGENITO fotofobia)
    trabeculectomia
    65% bilateral Importante: presencia de megalocornea y estrias
    de habb y buftalmos

    Angulo iricocorneal abierto


    Es el más frecuente (90%)
    ↑ humr acuoso y ↓ flujo de salida
    Timolol 1 gota cada 12-
    24h
    CRONICO Habitualmente es asintomatico . latanoprost 1 gota diaria
    + Edad 40-80 años (promedio 70 años) Sintomas: vision en tunel ó
    + 2a causa de ceguera (1a causa irreversible Iridotomia
    + Más frec. en afroamericanos (6-7%) que en Angulo iridocorneal cerrado
    blancos (1%)
    Es el de peor pronostico
    + Sí tiene historia fliar. 1 grado ↑ riesgo 3-5
    veces, sí es por cierre ang. primario ↑ 7 veces Aumento subito de la PIO
    + PIO >24 ↑10 veces riesgo, PIO >30 ↑40 veces
    . Acetazolamida 500mg inicial,
    luego 250 mg c/8 h
    SINTOMAS Y SIGNOS Timolol 1gota c/12h y/o
    AGUDO Ojo rojo + dolor+ midriasis arreactiva Brimonidina 1gota c/12h
    Otros: sintomas vagales ( nauseas, vomito Pilocarpina 1gota c/6h
    bradicardia, dolor abdominal, hipotension) Manitol 1g/kg infusion 30 min
    Triada defensiva dosis unica
    Iridotomia 24 - 48h

    EPIDEMIOLOGIA Neovascularización
    SECUNDARIO Trauma
    Uveitis
    CLASIFICACION CLINICA TRATAMIENTO
    N. gonorrhoeae Secrecion serohematica luego
    purulenta espesa + edema+
    ( incubacion 5 días) querosis

    nitrato de plata
    Azitromicica 20mg/kg maximo 1
    Neonatal Hiperemia conjuntival + escasa g, dosis unica
    secreción purulenta + edema +
    quemosis leve Tetraciclina tópica al 1 % BID por
    Bacteriana Clamidia --> tracoma 6semanas
    (5-14 días incubacion )
    OJO: puede estar asociado a
    neumonia por clamidia
    Conjuntivitis

    Otras bacterias (incubacion de Haemophilus influenzae, s pneumoniae, s.


    5 -8 días) aureus, SARM.

    Secreción verde-amarilla espesa+ quemosis severa+


    ceftriaxona 1 gr dosis
    Gonorrea ulceracion+ perforacion corneal + HIPEREMIA DOLOROSA +
    edema palpebral única

    Bacteriana Tobramicina colirio c/4-6h


    hiperemia conjuntival
    staphylococcus, s. pneumoniae, unilateral, epifora, secrecion - Ciprofloxacina c/4-6h
    Haemophillus spp. Moraxella spp,
    corynebacterium diphtheriae,
    mucopurulenta abundante, - Azitromicina 500mg c/12h por 2 dias luego 500mg
    Gram negativos. adhiere parpados. 1 o 2 días dia por 3 días
    despues es bilateral - gentaminicina c /4-6h

    Fiebre faringoconjuntival
    se asocia a fiebre, adenopatias diarrea rinitis, queratitis punteada leve, secreción
    conjuntivitis folicular serosa, prurito hiperhemia
    Muy
    Viral (adenovirus) transmisible
    Hiperemia difusa, reaccion mixta
    s folciular-papilar, hemorragia Tratameinto sintomatico: compresas frias, eliminar las
    subconjuntival e inflamacion intensa, membranas, antiinflamatorio tópicos. NO usar coticoides.
    Queratoconjuntivitis epidérmica queratitis central, disminucion agudeza Antibioticos solo en casos con grandes defectos epiteliales
    visual.

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