GACETA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA

MANEJO Y PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO Nutrigenómica basada en Microarreglos

Las infecciones y úlceras del pie relacionadas en los
pacientes con diabetes mellitus son muy comunes,
complejas y con un alto costo. Podemos afirmar que
son la principal causa de amputación no traumática de
(1)
las extremidades inferiores. El manejo de esta
complicación debe ser multidisciplinario, enfocado a
ser oportuno y eficaz para así reducir potencialmente la
morbilidad relacionada con las infecciones, estancia
intrahospitalaria prolongada y las amputaciones.
(1,2)
De aquí, la necesidad de unificar criterios mediante la
elaboración de una guía clínica que nos proporcione
los elementos clìnicos, de diagnòstico y tratamiento
aplicables a esta patología con objeto de disminuir la
morbi-mortalidad y los costos financieros asociados
con las úlceras y las infecciones del pie diabético.( 2)
Tabla 1. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE
ULCERAS EN EL PIE DIABETICO
a) Neuropatía diabética
b) Enfermedad vascular periférica
c) Factores bioquímicos
d) Ulceración previa en los pies
e) Pobre control de la glucemia
f) Larga duración de la diabetes mellitus
g) Raza
h) Tabaquismo
i) Retinopatía
j) Nefropatía
k) Edad
l) Género masculino
m) Uso de insulina y disminución de la agudeza visual
Otros factores
rEn 1990 comenzó uno de los proyectos científicos
más importantes de la historia de la humanidad, el
Proyecto del Genoma Humano (PGH), cuyo
objetivo fundamental fue determinar la secuencia
de pares de bases químicas que componen el ADN
e identificar y cartografiar un mapa donde se
ubicaran a los genes humanos. El proyecto,
dotado con 90,000 millones de dólares, fue
fundado en 1990 en el Departamento de Energía y
el Instituto Nacional de Salud de los Estados
Unidos, bajo la dirección de James D. Watson. Un
borrador inicial del genoma fue terminado en el
año 2001 con los primeros datos que identificaba a
los cerca de 26 mil genes del genoma humano. En
febrero del 2001, las dos prestigiosas
publicaciones científicas, Nature y Science,
publicaron la secuenciación definitiva del Genoma
Humano, con un 99.9% de fiabilidad. Sucesivas
secuenciaciones condujeron finalmente al anuncio
del genoma esencialmente completo en abril del
2003. Un proyecto que sin duda fue realizado por
los avances en la tecnología computacional y
sobre todo con el impulso al trabajo
interdisciplinario involucrando las ciencias básicas
y las matemáticas.
¡La investigación en
Nutrigenómica es una solución!

LA BIOÉTICA EN LA NUTRICIÓN PRÁCTICA

La nutrición, siguiendo las pautas de la bioética, está comprometida a seguir los principios generales que
ésta le plantea como lo son: beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía.

En la actualidad se puede ver cómo, poco a poco se introduce la bioética

como una materia dentro de las currículas que forman la carrera en nutrición,
lo cual resulta sumamente enriquecedor para la formación integral de
profesionistas del área de la salud que desean mantener el perfil del
egresado como un profesionista capaz de evaluar el estado nutricio de la
población a nivel colectivo e individual, administrar programas
de alimentación, nutrición y educación, realizar investigación en
estas áreas e integrarse a equipos multidisciplinarios para
incidir significativamente en la situación alimentaria-nutricia,
mediante acciones de prevención, promoción y atención.
 GACETA MÉDICA Y DE ENFERMERÍA
HERRAMIENTAS PARA LA CALIDAD DEL Una historia de Vida
CUIDADO ENFERMERO ENFERMERIA El doctor Juan Manuel
RUMBO AL BICENTENARIO Guizar Mendoza es
SAN FCO. DEL RINCO, GTO. originario de México, DF,
nació el 31 de enero de
El viernes 2 de Julio, se llevo a cabo en el HGSZ 1956. Es médico cirujano
No.7 de San Fco. del Rincón, Guanajuato la egresado de la facultad de
Jornada científica cultural “Herramientas para la Medicina de la
calidad del cuidado enfermero”, dentro del Universidad Nacional
proyecto Enfermería Rumbo al Bicentenario. Autónoma de México. En
1980 hizo la especialidad
Dr. Juan Manuel Guizar Mendoza en Pediatría Médica en el
Instituto Mexicano del
Seguro Social Centro
Médico Nacional La Raza. Y más tarde en dicho lugar
realizó la Especialidad en Nefrología pediátrica. Tiene
3 diplomados, en 1993 realizó la Maestría y Doctorado
en Ciencias Médicas en la Universidad de Guanajuato.
Fue Pediatra en el Hospital General Centro Médico
Nacional La Raza de Marzo 1984 - Febrero 1986.
Además, Nefrólogo Pediatra en dicho Hospital en los
servicios de Nefrología Pediátrica y Unidad de
Trasplantes de 1º marzo 1986 al 31 de enero de 1993.
También Médico Pediatra en el servicio de Urgencias
de Pediatría del Hospital de Gíneco Pediatría Nº 48 del
CMN en León, Gto. del 1º de marzo de 1993 hasta el 15
de septiembre de 1997. Coordinador Delegacional de
Investigación Médica en la Jefatura de Prestaciones
Médicas de la Delegación Gto. a partir del 16 de
septiembre de 1997 al 15 de febrero de 2009.

NUTRIGENÓMICA
UN NUEVO TEMA PARA LA INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN EN MÉXICO
México es aún un país de contrastes en cuanto a lo que la nutriología estudia. Se
continúa trabajando con el ciclo desnutrición-infección y, por otro, las
enfermedades complejas, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y
el cáncer se colocan entre las primeras causas de enfermedad en la población. En
este marco, la tecnología de la salud se ha desarrollado de una manera muy
importante. Así, como lo señala la Fundación Mexicana para la Salud en su
Capítulo Peninsular, la medicina genómica se ha convertido en una prioridad para
el gobierno mexicano, dado que se considera un medio para abordar
estratégicamente a las enfermedades comunes. 1-2

La nutrigenómica provee una base para entender las variaciones individuales de las
consecuencias que tienen las conductas alimentarias en la salud de las personas. Trujillo, Davis y Milner5
señalan que el concepto se construye sobre tres premisas: a) La dieta y los componentes dietéticos pueden
alterar el riesgo de desarrollo de una enfermedad al modular los procesos que involucran el inicio, la incidencia, la
progresión y/o la severidad; b) los componentes de alimentos pueden actuar en el genoma humano, tanto directa
como indirectamente, para alterar la expresión de los genes y sus productos; c) la dieta puede potencialmente
compensar o acentuar efectos de polimorfismos genéticos; d) las consecuencias de la dieta son dependientes
del balance de los estados de salud/enfermedad y del antecedente genético del individuo.