FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

Montería 05 DE OCTUBRE DE 2020

PRACTICAS CLINICAS
ROTACION HOSPITALIZACION III SEM. CLINICA EVALUAMOS
DOCENTE: PAULINE CASTRO LÓPEZ

TALLER

OBJETIVO: Adquirir las competencias, habilidades y destrezas necesarias en la

atención integral y manejo del individuo en situaciones crónicas de tratamiento o
rehabilitación para poder intervenir proporcionando cuidados que ayuden a
mejorar y/o restablecer la salud.

1. Describa el lavado de manos y los 5 momentos del lavado según la O.M.S

2. De acuerdo a la situación de salud pública que estamos viviendo, investiga

y redacta cuales son las medidas de protección que debe tener el personal
de salud para el desarrollo de sus actividades
3. Pasos para la realización de una valoración neurológica
4. Describa brevemente el procedimiento de sondaje vesical.
5. Describa brevemente el procedimiento de sondaje nasogástrico.
6. Describa y/o ilustre los principios de mecánica corporal
7. Como evaluarías el nivel de dolor de un paciente. Justifica tu respuesta.

SEDE ADMISIONES Y MATRÍCULAS: Calle 31 N° 3-06 – PBX: 7811717

CAMPUS UNIVERSITARIO: Cra 1W N° 38-153 Barrio: Juan XXIII – PBX: 7840340
1R// LAVADO DE MANOS:
Duración de todo el procedimiento de 40 a 60 segundos

1. Mojarse las manos con agua; depositar en la palma dela mano una
cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las manos
2. Frotar las palmas de las manos entre si
3. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
4. Frotar las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
5. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos
6. Frotarse con movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa
7. Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa
8. Enjuagarse las manos con agua
9. Secarse con una toalla desechable
10. Tomar la toalla para cerrar el grifo.

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LOA 5 MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS

1. Antes de tocar al paciente

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4. Después del contacto con el entorno del paciente.

2R// MEDIDAS DE PROTECCION

Limitar contacto cercano con pacientes
Promover medidas de distanciamiento
Controlar el ingreso de visitantes
Hacer aislamiento de la fuente
Usar máscara quirúrgica para todas las personas
Proteger a la familia de los trabajadores y a la comunidad en genera
Adecuar áreas para colocación y retiro de EPP
Supervisar colocación y retiro de EPP
Mejorar habilidades de uso de EPP
Optimizar el uso de EPP

PROTECCION
Protección ocular, batas de aislamientos, coveralls, overoles, monos,
máscaras de cirugía, respiradores p100

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3R// Para realizar la valoración física de la función neurológica se emplea
la técnica de la observación permanente desde que el individuo entra a la
consulta o desde que se lo identifica en la unidad. Si el paciente se
encuentra hospitalizado, el examinador debe tener una gran capacidad de
observación.

4R//1 Reúna el equipo/materiales y llévelos al lado del paciente.

Identifíquelo verbalmente, leyendo en la ficha clínica y brazalete, verifique
la indicación médica.
2. Preséntese con el paciente.
3. Explique el procedimiento al paciente y familia. Observación: si las
condiciones lo permiten
4. Ubique al paciente en posición ginecológica si es mujer y decúbito
dorsal si es hombre. O: mantenga la privacidad, y respete el pudor del
paciente.
5. Lave la zona con agua y jabón, o esterilice con iodo povidona. Si es
mujer coloque un tapón vaginal con gasa estéril.
6. Lávese las manos
7. Coloque guantes estériles
8. Coloque el paño fenestrado estéril sobre el área genital, a continuación
de este disponga el paño clínico para formar el campo estéril, y sobre este,
coloque el riñón estéril.
9. Prepare el material en el campo estéril; sonda Foley, jeringa cargada
con agua bidestilada, jeringa con lidocaína en gel.
10. Pruebe con aire, la indemnidad del balón de la sonda Foley.

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11. Tome la
sonda y lubrique con lidocaína en gel
12. Estimule la relajación del paciente induciéndolo a respirar
profundamente durante la introducción de la sonda.
13. Para introducir la sonda: - En la mujer: separe los labios mayores y
menores con la mano no dominante visualizar el meato urinario, e
introduzca suavemente 5 a 7 cm hasta que fluya orina, luego introduzca
dos centímetros más y recolecte la orina en el riñón.
14. Infle el balón de la sonda con agua bidestilada estéril según el
volumen indicado por el fabricante y registrado en la conexión para insuflar
el balón. 15. Tome la muestra de orina para uro cultivo de control, si está
indicado. 16. tracciones suavemente la sonda hasta sentir leve resistencia.
17. Conecte la sonda al tubo de conexión de la bolsa recolectora, verifique
previamente que la válvula de vaciamiento de la bolsa este cerrada.
18. En la mujer retire el tapón vaginal y seque la zona genital. En el
hombre retire gasa, reposicione el prepucio y seque la piel.
19. Fije la sonda con tela adhesiva formando una U o con fijador de sonda
para prevenir su tracción, desconexión o desplazamiento.
20. En la mujer fije de preferencia al muslo y en el hombre en la zona
abdominal inferior o la zona superior del muslo.
21. Asegure la ubicación de la bolsa recolectora bajo el nivel de la vejiga.
22. Cubra y deje cómodo al paciente (lo realiza el colaborador)
23. Elimine el cortopunzante, retire el equipo.
24. Retírese la pechera, los guantes y lávese las manos.
25. Registre en el formulario de enfermería: el procedimiento, hora, fecha,
nombre de la persona responsable, cantidad de orina, sonda utilizada,
observaciones, dificultades en el procedimiento y reacción del paciente.

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 5R// Colocación de
guantes desechables.
 Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).
 Señalización de la medida en la sonda.
 Lubrificación del extremo de la sonda.
 Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
 Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de
deglución (tragar saliva o beber y tragar agua).
 Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras
avanzamos la sonda en dirección al esófago.
 Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca
de referencia quede a nivel de la nariz.
 Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago :
o Aspirar contenido gástrico.
o Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el fonendoscopio
en epigastrio.
 Fijar la sonda con esparadrapo.
 Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón, bolsa colectora o
aspiración.
 Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
 Recoger el material utilizado.
 Lavado de manos.

6R// Alineación corporal (postura): es la organización geométrica de las

partes del cuerpo relacionadas entre sí.
 Equilibrio (estabilidad): es un estado de nivelación entre fuerzas opuestas
que se compensan y anulan mutuamente para conseguir una estabilidad.
 Movimiento coordinado del cuerpo

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 7R// Colocando en práctica la anamnesis
 Cualidad por ejemplo: ardiente, cólico, fijo, profundo, superficial, terebrante,
lancinante
 Gravedad
 Localización
 Su patrón de irradiación
 Duración
 Su cronología que incluye el patrón y el grado de fluctuación y la frecuencia
de las remisiones
 Factores que lo exacerban y lo alivian.

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