Universidad Nororiental Privada “Gran Mariscal de Ayacucho”

Facultad de Odontología

Asignatura: Periodoncia

LA GINGIVITIS Y LA PERIODONTITS

Profesor: Bachilleres:

Od. Jhulian Garcia C.I: 28.286.164 Kech, Mariana

C.I: 25.687.017 Sanchez, Derek

Morales, Ronald

Barcelona, 6 de Octubre de 2019

 La Gingivitis y La Periodontits
La Gingivitis
La gingivitis es el inicio de la enfermedad periodontal. La enfermedad
periodontal es la inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte
de los dientes. Esto puede incluir las encías, los ligamentos periodontales y el
hueso.

La gingivitis se debe a los efectos a corto plazo de los depósitos de placa en

los dientes. La placa es un material pegajoso compuesto de bacterias, moco y
residuos de alimentos que se acumula en las partes expuestas de los dientes.
También es una causa importante de caries dental.

Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro

(o cálculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan
e inflaman las encías. Las bacterias y las toxinas que estas producen hacen
que las encías se inflamen y se tornen sensibles.

Estas cosas aumentan el riesgo de gingivitis:

 Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistémicas)

 Mala higiene dental
 Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las
encías)
 Diabetes no controlada
 Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y
la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores
dentales, prótesis, puentes y coronas)
 El uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas
píldoras anticonceptivas

Muchas personas tienen cierta cantidad de gingivitis. Esta generalmente

aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta,
debido a los cambios hormonales. Puede persistir o reaparecer con frecuencia,
según la salud de sus dientes y encías.
 La gingivitis es el término médico que se emplea para definir la inflamación
de las encías. Es una forma leve de enfermedad gingival y tiende a tener como
resultado unas encías inflamadas y enrojecidas y a provocar el sangrado del
tejido gingival, en especial cuando te cepillas o usas el hilo dental o muerdes
algo duro como una manzana.

La gingivitis es tratable, por eso es importante que hables con tu dentista y

entiendas los síntomas antes de que se desarrolle en otro problema.

¿Qué causa la Gingivitis?

La principal causa de gingivitis es la acumulación de placa, una capa de

bacteria que se desarrolla continuamente por encima, alrededor y entre los
dientes, en especial en zonas de difícil acceso. Estas bacterias irritan las
encías y pueden provocar su inflamación.

Por otro lado, también se desarrollan pequeños espacios o "bolsas" entre

las encías y los dientes. Si no se tratan, estas bolsas pueden hacerse cada vez
más profundas y desarrollar problemas más graves como la sensibilidad dental
o la periodontitis.

Las encías de los fumadores también son más susceptibles a una posible

infección ya que el tabaco reduce el flujo de sangre y nutrientes que llegan a
los tejidos gingivales.

En otras palabras la gingivitis es una enfermedad bucal generalmente

bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los
restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes.

Su origen tiene que ver con los efectos a largo plazo de los depósitos de
placa en los dientes (el material pegajoso compuesto de bacterias, moco y
residuos de alimentos que se acumula en los dientes). La placa y el sarro
acaban irritando e inflamando las encías, lo que también provoca que éstas se
tornen más sensibles y se produzca sangrado.

Con todo, los  síntomas específicos que nos informarán de que

sufrimos gingivitis deben ser diagnosticados por un profesional, aunque pueden
resumirse en sangrado de encías, apariencia roja brillante en las encías,
sensibilidad al tacto, úlceras bucales, inflamación y dolor en las encías. En los
fumadores este signo está enmascarado, es decir, es mucho menos probable
que sangren las encías aun teniendo gingivitis ya que el tabaco produce
vasoconstricción.

Factores que predisponen a la gingivitis

Existen una serie de factores que favorecen la aparición de la gingivitis. Los

principales son los siguientes:
 Higiene dental deficiente.
 Cambios hormonales debido a la pubertad.
 Cambios hormonales debido al embarazo.
 Diabetes no controlada.
 Dientes mal alineados.
 Uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas
píldoras anticonceptivas.

Prevención

La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis, lo que

incluye cepillado diario (al menos tres veces después de las comidas) y el uso
de seda dental.

Incluso con un cuidadoso cepillado y uso de seda dental, en

ocasiones podemos dejar restos de placa, así que es conveniente hacerse una
limpieza dental profesional al menos cada 6 meses.

La placa dental se forma en la superficie de dientes, encía y restauraciones,

y difícilmente puede observarse a simple vista, aunque su consistencia es
blanda, mate, color blanco-amarillo. Varía de un individuo a otro, y también
varía su localización anatómica.
 Sin embargo, el término placa bacteriana es un término ya en desuso,
siendo sustituido por el término biofilm oral, ya que hoy existen evidencias de
que la masa microbiana no se limita a formarse solo en los dientes y que está
compuesta por millones de microorganismos en comunidades bien
organizadas.

Tratamiento

Si se actúa rápido, tu dentista puede tratar la gingivitis fácilmente. Por eso,

debes visitar con regularidad a tu dentista: podría detectar algún problema en
las encías antes de que empieces a mostrar los síntomas.

Sin embargo, cada día puedes tomar partido para reducir el riesgo a
padecer gingivitis si mantienes una buena salud bucal. Esto quiere
decir cepillarse los dientes durante dos minutos dos veces al día con una pasta
de dientes como el dentífrico de uso diario con flúor parodontax. Ayuda a
detener y prevenir el sangrado gingival y es x4 (cuatro) veces más eficaz que
una pasta de dientes regular a la hora de eliminar la acumulación de placa
bacteriana en la línea de las encías (donde la encía se une al diente) y ayuda a
mantener las encías sanas y los dientes fuertes.

Cuando aparece un cuadro de gingivitis en muchas ocasiones no es

doloroso, pero si no se trata puede derivar en una periodontitis, que es una
enfermedad que se caracteriza por una pérdida de inserción colágena, recesión
gingival e incluso la pérdida de hueso, en el caso de no ser tratada, deja sin
soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida
irreparable del diente mismo. Aquí os explicamos, también, cómo se puede
contagiar esta enfermedad.

Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, la

importancia de un correcto diagnóstico de este tipo de lesión es muy
importante, dado que se puede confundir fácilmente con otras patologías.
Aunque generalmente no se necesitan exámenes adicionales, se pueden tomar
radiografías de los dientes y hacer mediciones del hueso dental.
 Una vez se diagnostica gingivitis, la misión del odontólogo es reducir la
inflamación de las encías. Para ello, llevará a cabo una limpieza bucodental
profesional para eliminar el sarro que incluirá:

 Ultrasonidos para eliminar el sarro.

 Pasta de profilaxis para aumentar los niveles de flúor, mejorar la
limpieza y eliminar manchas.
 Tiras interproximales para mejorar la higiene en los espacios
interdentales.

El tratamiento podrá complementarse con enjuagues bucales antibacterianos

y colutorios con clorhexidina durante una semana. Y, en caso de necesidad, se
repararán los dientes desalineados o se reemplazarán los aparatos dentales en
sesiones posteriores, a fin de que se evite la predisposición a sufrir gingivitis.

De ser necesario, el odontólogo o el higienista oral mostrarán a la persona

la forma correcta de cepillarse y usar la seda dental. El sangrado y la
sensibilidad de las encías deben disminuir al cabo de una o dos semanas
después de una limpieza profesional y de una buena higiene oral en casa.

Tipos de Gingivitis

Gingigivitis Aguda

Es una inflamación de las encías de inicio repentino y duración

relativamente breve. Se caracteriza por inflamación difusa y ablandamiento de
la encía.

Gingivitis Descamativa

En este tipo de gingivitis, la mucosa gingival adquiere un color rojo brillante,

con pequeñas placas opacas grisáceas, que invaden tanto la encía libre como
la adherida. La capa superficial, al ser frotada, se desprende y deja al
descubierto el tejido conectivo que, a la exploración clínica, se muestra muy
doloroso y sangrante.
 La mayoría de las lesiones gingivales de tipo descamativas tienen su origen
en enfermedades inmunológicas.

Los síntomas incluyen:

 Sensación de quemazón en la boca

 Mucha sensibilidad a los cambios de temperatura
 Intolerancia a los alimentos muy condimentados
 Molestia al cepillarse los dientes

Al producir tantas molestias, especialmente durante el cepillado, se dificulta

el control de la placa, desarrollándose con frecuencia una gingivitis en el
margen de la encía.

Su tratamiento requiere de una atención multidisciplinar, e incluye la

eliminación de factores que exacerban la lesión, terapia farmacológica,
medicina alternativa y tratamiento quirúrgico.

Gingivitis Ulcerosa

Es una infección bacteriana dolorosa, en la que se presenta ulceración en

las encías. También es conocida como enfermedad de las trincheras, infección
de Vincent o gingivitis ulcerosa necrosante aguda.

Los síntomas incluyen:

 Dolor
 Sangrado profuso de las encías en respuesta a cualquier presión o
irritación
 Enrojecimiento e inflamación de las encías
 Presencia de una película grisácea sobre las encías
 Úlceras entres los dientes
 Sabor desagradable
 Mal aliento
 Fiebre y cansancio
Gingivitis Hemorrágica

Este tipo de gingivitis se caracterizada por venir acompañada de un

sangrado gingival abundante y anormal, provocado por diferentes factores
internos y externos, como algún traumatismo.

La causa más frecuente de este sangrado es la inflamación crónica

provocada por la placa dental bacteriana, las caries de cuello y el sarro.

Sin embargo, después de un traumatismo pueden darse episodios agudos

de hemorragia gingival. La laceración de la encía por un cepillado agresivo o
por un traumatismo producido por algún alimento puede producir hemorragia
gingival sin presencia de enfermedad gingival.

Cuadro Clínico

Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas manifestaciones

clínicas. Cuando esta enfermedad evoluciona a un estado crónico, provoca
bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y
pérdida del hueso alveolar que sostiene a los dientes, con la gran posibilidad
de perder piezas dentales.

Un tipo de gingivitis especialmente destructiva es la denominada Gingivitis

Ulceronecrotizante Aguda (GUNA). En ésta el paciente presenta un aliento
putrefacto, un tejido gingival necrosado y hemorragias espontáneas graves.

Características Radiográficas de la Gingivitis

La gingivitis es una inflamación del borde marginal de la encía y a nivel

radiográfico no se observa ninguna alteración ni a nivel periodontal ni a nivel
óseo. Donde el ligamento periodontal y la cresta ósea están en optimas
condiciones.

La Periodontitis

Es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de

soporte a los dientes.
 Las enfermedades de las encías o enfermedades periodontales se
producen por la acción de las bacterias, más de 700 tipos, que habitualmente
viven en la boca. Estas se depositan en los dientes, las encías e incluso sobre
las restauraciones (reconstrucciones de porciones de dientes).

En muchas ocasiones, sucede que la higiene oral es incorrecta, incompleta

o insuficiente, lo que hace que las bacterias crezcan, se agrupen y se lleguen a
acumular en forma de biofilm o placa bacteriana en zonas escondidas,
principalmente en los espacios entre dientes. También los surcos de las encías
y las fisuras dentales en la superficie masticatoria de los molares son espacios
protegidos donde las bacterias se refugian de la acción de la lengua, la saliva y
los filamentos del cepillo dental.

Además, hay otros muchos factores vinculados a esta enfermedad como:

 Tabaco.
 Estrés.
 Enfermedades sistémicas, como la diabetes.
 Defensas bajas.
 Cambios hormonales, como los que suceden durante el embarazo o la
menopausia.

Por ello, la progresión de las enfermedades periodontales y la gravedad de

la destrucción de los tejidos orales se verá condicionada además de por
factores de riesgo genéticos, por la presencia de uno o varios de estos factores
ambientales.

Causas
La periodontitis ocurre cuando se presenta inflamación o la infección de las
encías (gingivitis) y no es tratada. La infección e inflamación se diseminan
desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de
soporte a los dientes. La pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y
finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caída de los
dientes en los adultos. Este trastorno no es común en los niños pequeños, pero
se incrementa durante los años de adolescencia.

La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamación a

raíz de esta acumulación hace que entre la encía y los dientes se formen
"bolsas" o huecos anormales. Estas bolsas se llenan de sarro, placa y
bacterias. La inflamación del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La
inflamación continua lleva al daño de los tejidos y el hueso alrededor del diente.
Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente
infección y también se puede presentar un absceso dental. Esto también
aumenta la tasa de la destrucción ósea.

¿Cuáles son los síntomas de la periodontitis?

El principal y primer signo que alerta de que algo está pasando es: El
sangrado de encías, espontáneo o durante el cepillado, y el enrojecimiento.
Que la encía sangre no es normal.

Además, puede haber:

 Mal aliento.
 Hipersensibilidad al frío.
 Pérdida de encía o percepción de dientes más largos.
 Movilidad o separación de los dientes.
 Aparición de abscesos o flemones en la encía si la enfermedad sigue
avanzando, pues estos últimos son ya una manifestación de una
periodontitis en una fase avanzada.

Sin embargo, en personas fumadoras, la enfermedad suele diagnosticarse

más tarde, pues el tabaco reduce el flujo sanguíneo, por lo que, en ocasiones,
el sangrado de encías no se manifiesta hasta fases más avanzadas de la
enfermedad. Por ello, es conveniente que los fumadores presten una especial
atención a la salud de sus encías, además de intentar dejar de fumar, pues las
personas que fuman tienen hasta tres veces más riesgo de padecer
periodontitis.

Si percibes la aparición de alguno de estos síntomas, te recomendamos que

consultes a tu odontólogo dentista, periodoncista o higienista dental. Todos
ellos profesionales de la salud bucodental te ayudarán a identificar el problema,
solucionar cualquier duda que tengas y te aconsejarán el tratamiento más
adecuado.

Diez consejos para prevenir la aparición de periodontitis

La salud de nuestros dientes y encías puede condicionar nuestra vida, casi

sin darnos casi cuenta. Desde bien pequeños deberíamos saber de su
importancia y cuidar de ellos diariamente para que nos duren el mayor tiempo
posible en óptimas condiciones, porque esto se traduce en una mejor calidad
de vida.

1. Lávate los dientes todos los días.

Debes adquirir el hábito de cepillarte los dientes cada día; hazlo durante
dos minutos y al menos dos veces al día, prestando especial dedicación al
cepillado de la noche, que nunca debes olvidar. Y procura que tus hijos
adopten también este hábito.

2. Más allá del cepillo.

Además del cepillado diario, es recomendable el uso del hilo dental o

algún otro método de limpieza interdental, pues solo con el cepillado no se
puede llegar a todos los rincones de tu boca. Cepilla también tu lengua cada
día, pues en su superficie se retienen bacterias.

3. Refuerza la limpieza con el enjuague.

Complementa la limpieza con un enjuague bucal en caso de que sea

necesario y siempre siguiendo las recomendaciones de tu dentista.

4. Evita ciertos alimentos…

Los alimentos ricos en azúcar, incluidas las bebidas refrescantes con

gas, no ayudan a la salud bucodental. Las bacterias que habitan en la boca
transforman los azúcares en ácidos y estos, a su vez, atacan el esmalte
dental y provocan la aparición de la caries y otras enfermedades bucales.

5. …Y apuesta por otros.

 La alimentación también puede ayudar a mejorar tu salud bucodental.
Podríamos decir que algunos de los alimentos más sanos para tu boca son
algunas frutas (arándanos, kiwi, uvas) y todos aquellos alimentos ricos en
grasas insaturadas Omega 3, como el pescado azul (salmón, caballa) y los
frutos secos (nueces). También, bebidas como el té verde, por sus
propiedades antioxidantes.

6. No picotees entre horas.

No picotear entre comidas es sano para tu salud, en general, y también

para tu salud bucodental y más aún si después de comer algo no puedes
cepillarte los dientes. En concreto, evita sobre todo los dulces, bollería,
zumos industriales y snacks, por su potencial cariogénico. En todo caso,
puedes tomar fruta natural, como la manzana, o un lácteo.

7. Cuídate si estás embarazada.

Si te encuentras embarazada o planeas estarlo, pide cita con tu dentista,

porque durante estos meses los cambios que experimentará tu cuerpo
también pueden repercutir en tu boca y acarrearte ciertos problemas.

8. Máxima precaución ante ciertas enfermedades.

Vigila especialmente tu salud oral o si eres una persona diabética o

sufres alguna enfermedad cardiovascular. Estudios científicos han
demostrado la relación directa entre estas dos patologías y los problemas
periodontales.

9. Presta más atención si tienes predisposición genética.

En algunos casos, los problemas dentales tienen un componente

hereditario. Si es tu caso, debes prestar una especial atención a tu
dentadura para prevenir desde edades tempranas cualquier atisbo de
problema y actuar de forma adecuada y rápida.

10. Destierra el miedo a ir al dentista.

La prevención es la medida más efectiva ante la periodontitis. Así,

realizar revisiones periódicas y seguir unos buenos hábitos de limpieza y
 cuidado bucodental desde niños, nos ayudará a mantener los dientes sanos
y saludables por más tiempo.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, eliminar las bolsas en

las encías y tratar cualquier causa subyacente de la enfermedad periodontal.
Se deben reparar las superficies ásperas de los dientes o los aparatos
dentales.

Tenga una limpieza dental completa. Esta puede involucrar el uso de

diversos instrumentos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes.
Siempre se necesita el uso del cepillado y del hilo dental para reducir el riesgo
de enfermedad periodontal, incluso después de realizarse una limpieza dental
profesional. Su dentista o higienista le mostrarán cómo cepillarse y usar el hilo
dental de manera apropiada. Usted se puede beneficiar del uso de
medicamentos que se ponen en las encías y los dientes. Las personas con
periodontitis deben hacerse una limpieza dental profesional cada 3 meses.

La cirugía puede ser necesaria para:

 Abrir y limpiar las bolsas profundas en sus encías

 Brindar soporte a los dientes flojos
 Extraer uno o varios dientes, de manera tal que el problema no empeore
y se propague a los dientes adyacentes

Tipos de Periodontitis

Periodontitis crónica

Es el tipo más común. Afecta principalmente a adultos, aunque los niños y

adolescentes también pueden verse afectados. Es causado por la acumulación
de placa e implica un deterioro lento que puede mejorar y empeorar en el
tiempo, pero que finalmente causa destrucción en las encías y los huesos y
pérdida de dientes si no se trata.
Periodontitis agresiva

Por lo general comienza en la infancia o en la adultez temprana y afecta

solo a un pequeño número de personas. Tiene un factor genético importante y
causa una progresión rápida de pérdida ósea y dental si no se trata.

Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente,

entre el 10 % y el 15 % de todas las periodontitis. En la presentación clásica de
la periodontitis juvenil localizada, la pérdida ósea está localizada en los
primeros molares y en los incisivos inferiores definitivos.

Periodontitis agresiva localizada

Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente

porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar
hacia la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución
rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma
etiología pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta
defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el
déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de
quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la
superficie de los neutrófilos.

Enfermedad periodontal necrosante

Se caracteriza por una rápida destrucción y debilitación del tejido de las

encías, los ligamentos periodontales y el hueso de soporte causado por la falta
de suministro de sangre (necrosis), lo que resulta una infección grave. Este tipo
generalmente ocurre en personas con un sistema inmune deprimido, como la
infección por VIH, el tratamiento del cáncer u otras causas, y la desnutrición.

La mejor manera de prevenir la periodontitis es seguir unos hábitos de

buena higiene oral, lo que significa:

 Cepillarse los dientes durante dos minutos al menos dos veces al día,
por la mañana y antes de acostarse.
 Usar hilo dental al menos una vez al día.
  Visitar regularmente al odontólogo para realizar limpiezas, una o dos
veces al año. Si existen factores de riesgo que aumentan las
probabilidades de desarrollar periodontitis, como tener la boca seca,
tomar ciertos medicamentos o fumar, es posible que la necesidad de
una limpieza profesional sea más frecuente.

Periodontitis simple

Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa hacia los

treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de
soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la
presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de
periodontitis activa, que si no trata a tiempo puede traer consecuencias
irreversibles.

Periodontitis de inicio precoz generalizada

Puede generarse desde una forma localizada o iniciarse así. Se distingue de

la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la
enfermedad. Sin embargo la edad no puede precisarse pues el tiempo del
diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la
presencia de una serie de bacterias como son Aggregatibacter
actynomicetemcomitans o la Porfiromona gingivalis.

Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas

Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No suele tener un buen

pronóstico a medio y largo plazo y supone la pérdida precoz (parcial o total) de
los dientes. Las enfermedades asociadas son: déficit de adherencia
leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia clínica, leucemias, sida, diabetes
mellitus del tipo I, trisomía 21, etc.

Periodontitis agravada por factores sistémicos

La diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, un

tipo raro de síndrome de Ehlers-Danlos, enfermedades hematológicas o
el sida son enfermedades que provocan una progresión más rápida de la
periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas.
Cuadro clínico

Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones

migran desde la boca hasta la circulación sanguínea y produce un daño directo
en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente
formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito
de colesterol) y trombos. Incluso en pacientes fallecidos se han realizado
biopsias de ateromas y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos
propios de las encías.

Los factores de riesgo genéticos pueden influir en la historia natural de las

enfermedades periodontales y sistémicas. La presencia del factor de riesgo
genético aumenta la probabilidad de desarrollo de algún tipo de enfermedad
periodontal cuando de expone a complejos microbianos organizados en un
biofilm. La investigación genómica y proteómica ha demostrado recientemente
que la susceptibilidad se debe a múltiples polimorfismos de un solo nucleótido
(SNPs) en la región no codificante del cromosoma 9p21 para la periodontitis
agresiva y que puede compartir un gen con la enfermedad coronaria, lo que
sugiere que los mecanismos patogénicos inflamatorios cuando son comunes,
pueden contribuir en la aparición y progresión de ambas enfermedades.

Características Radiográficas de la Periodontitis

A parte de la inflamación de la encía a nivel radiográfico podemos observar

perdida de la cresta alveolar (hueso alveolar) junto a una inflamación del
ligamento periodontal (dependiendo del grado de inflamación y de perdida osea
será leve o avanzada) y por ende posteriormente vienen los diversos grados
de movilidad dental.

Al ser el ligamento periodontal un amortiguador y una capa que fija la raíz

del diente con el hueso, si este ligamento presenta patologías, el diente se verá
afectado en su soporte y como consecuencia presentara una movilidad no
deseada, dicha inflamación se puede diagnosticar radiográficamente y
clínicamente.