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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

ECBTI – INSTRUMENTACION MEDICA


PERIODO ACADÉMICO 2019 – IV

INTRUMENTACION MEDICA

ELABORAR EL DISEÑO DE UN SISTEMA DE INSTRUMENTACIÓN


TERAPÉUTICA

GRUPO

299016_7

PRESENTADO POR:

CESAR ALONSO APARICIO


ARIOSTO CASELLES
ERIEN EMEL ORTIZ
YAMILTON ORTIZ
JAIDER ALEJANDRO RINCON

TUTOR

DIEGO FERNANDO NAVA

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PERIODO ACADÉMICO
2019 – IV

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Contenido

INTRODUCCION .................................................................................................... 3
SOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD .............................................................................. 4
CONCLUSIONES.................................................................................................. 39
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................... 40

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INTRODUCCION

A continuación, se mostrará un análisis parcial del diseño de un equipo de


instrumentación terapéutica que consiste en el tratamiento de enfermedades y
lesiones por medio de electricidad.
Para la elaboración del informe se empleó como base teórica el módulo de
instrumentación médica y las consultas realizadas a la referencia bibliográfica
recomendada. Para la fase práctica se emplearon el software de programación de
placa de desarrollo Arduino y el software de simulación PROTEUS, en el cual se
ajustaron los cálculos matemáticos del diseño para posteriormente realizar la
implementación real.

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SOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD

CESAR APARICIO

EQUIPO DE ELECTROTERAPIA

En la actualidad, la tecnología ha desarrollado numerosos aparatos para la


aplicación de la electroterapia sin correr riesgos de efectos secundarios, como los
TENS o los estimuladores de alta o baja frecuencia.

Los principales efectos de las distintas corrientes de electroterapia son:

• Antiinflamatorio.

• Analgésico.

• Mejora del trofismo.

• Potenciación neuro-muscular.

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• Térmico, en el caso de electroterapia de alta frecuencia.

• Fortalecimiento muscular.

• Mejora transporte de medicamentos.

• Disminución de edema.

• Control de dolor.

• Mejora sanación de heridas.

Unidad básica de comunicación de un nervio en reposo tiene una carga de 60-


90 mV. La velocidad de la que se propaga el potencial de Acción depende el
diámetro del nervio, así como si este esta mielinizada o no.

Se aplica en procesos dolorosos, inflamatorios musculoesqueléticos y nerviosos


periféricos, así como en atrofias y lesiones musculares y parálisis. Existe la
posibilidad de aplicarla combinada con la ultrasonoterapia.

La electroterapia es una prescripción médica y es aplicada por un fisioterapeuta o


bien una técnica de tratamiento aplicada a manos de un Kinesiólogo, dependiendo
del país.

A continuación, se muestra el diagrama de bloques del equipo de instrumentación


terapéutica:

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Descripción del montaje en Proteus:

Los pulsadores permiten elegir los tipos de pulsos (positivos y negativos) y los
tiempos Ton y Toff, además de incluir el botón “start” el cual sirve para poner a
funcionar el dispositivo.

El botón “pulso” muestra los diferentes tipos de pulsos que se pueden seleccionar,
al pulsarlo se muestra un pulso diferente. Los botones Ton y Toff permiten
seleccionar los tiempos de encendido y apagado de los pulsos.

Por medio de la tarjeta de desarrollo Arduino se puede hacer la programación del


instrumento de electroterapia, además con ayuda de él se puede visualizar en una
pantalla LCD los tipos de pulso, los tiempos de Ton y Toff y en general si el sistema
está activo.

Además de la tarjeta de desarrollo se hace uso de octoacopladores los cuales son


los encargados de aislar el Arduino del sistema de potencia, ellos están compuestos

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de un diodo que, al ser encendido por la señal emitida por la tarjeta de desarrollo,
estimula un foto triac el cual es capaz de conducir corrientes grandes sin interferir
en la etapa de control.

En la etapa de pre-amplificación se hace uso de transistores bipolares en la


configuración Darlington permitiendo al sistema obtener una ganancia alta de
corriente necesaria para activar la etapa de potencia, siendo esta etapa el puente
H.

La etapa de potencia requiere un puente H, esta etapa sirve para que la salida del
sistema sea de alta potencia y en un solo sentido. Estos dispositivos son altamente
usados en sistemas de control, en este caso permite que mientras un salida esta en
alto la otra está en bajo o apagado.

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Por último, el LCD permite ver al usuario el tipo de pulso a usar, los tiempos de Ton
y Toff, controlando así las características del sistema terapéutico.

Montaje final:

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ARIOSTO CASELLES

DESFIBRILADOR

DEFINICION

Un desfibrilador es un dispositivo que permite la aplicación de descargas eléctricas


para lograr el restablecimiento del ritmo cardiaco normal. Se trata de una descarga
brusca de alto voltaje que consigue interrumpir y revertir una arritmia (el ritmo
irregular en las contracciones del corazón).

Cuando se registra alteración en la actividad eléctrica o cantidad de latidos que


realiza el corazón se incrementa de manera excesiva, es posible que se produzca
un paro cardiaco. Esto se debe a que el corazón late demasiado y
desorganizadamente sin bombear de manera correcta la sangre, para lo cual un
médico puede recurrir a un desfibrilador que mediante un choque eléctrico detenga
la arritmia cardiaca.

CARACTERISTICAS

• Tecnología bifásica con onda exponencial truncada compensada en función


de la impedancia del paciente.
• Pantalla LCD retro iluminada para la visualización de la forma de onda y de
los mensajes operativos.
• Monitorización del ECG con las placas o el cable paciente.
• Control del desfibrilador y la impresora desde las palas.
• Palas pediátricas integradas.
• Funcionamiento a red, baterías internas recargables o con la batería interna
del vehículo
• Cables de monitorización de electrocardiograma
• Clavija de conexión a la batería
• Batería del desfibrilador

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• Cargador de la batería del desfibrilador


• Electrodos para marcapasos externo
• Registro del electrocardiograma
• Menú de configuración del desfibrilador
• Accesorios para la desfibrilación / cardioversión y/o marcapasos externo:
gel conductor, almohadillas de desfibrilación y electrodos de marcapasos.

FUNCIONAMIENTO

Se carga un capacitor a una cierta tensión y se descarga a través del tórax del
paciente. La descarga detiene las contracciones caóticas del corazón (ritmo
cardiaco erróneo) y permiten que reinicie un ritmo normal no fibrilatorio.

La impedancia sirve para controlar la corriente que atraviesa el individuo según la


intensidad del shock que necesite.

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La carga que almacena el condensador no es la carga que recibe el paciente puesto


que esta es controlada por el operador del dispositivo según sea la conveniente,
aunque en equipos sofisticados el control de la intensidad de la corriente se hace
mediante un software que identifica automáticamente las condiciones del paciente
y decide que intensidad de corriente mandar al individuo.

Puesto que este dispositivo se basa en la carga de un condensador, los


desfibriladores no pueden ser utilizados inmediatamente si no que se debe esperar
de 7 a 15 segundos después de ser activado hasta que se cargue la capacitancia
interna de este.

Por ser un equipo que opera con valores de tensión elevados se hacen necesarias
las medidas que garanticen la seguridad del paciente y del operador.

Lo más recomendable es tenerlo conectado a la corriente alterna que se usa para


su alimentación, ya que con esto se garantiza la carga continua de las baterías de
corriente continua con las cuales realmente funciona el equipo.

Se debe realizar la prueba de la energía de descarga del desfibrilador, para lo cual


cada equipo cuenta con un sistema de evaluación que permite verificar la relación
entre la energía seleccionada y la suministrada por el equipo, para esto se carga el
aparato con una energía determinada y se descarga sobre el mismo equipo,
generalmente sobre unas placas metálicas, registrándose en la pantalla el valor real
de la energía liberada. Esta prueba se debe realizar al menos cada 24 horas.

Muchas formas diferentes de ondas se han empleado para desfibrilar. La forma de


onda trapezoidal tuvo su aplicación, pero se le atribuía ser la causa de que los
síntomas del paciente vuelvan con el tiempo.

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TIPOS DE ONDAS UTILIZADAS

Onda monofásica nos genera una corriente unipolar en una sola dirección que va
del esternón al Ápex.

Onda bifásica la descarga eléctrica, la corriente fluye en una dirección positiva


durante un tiempo determinado y luego/ en la dirección contraria, las descargas
bifásicas se consideran más eficaces, precisando aproximadamente la mitad de la
energía que la descargada monofásica.

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Con este tipo de ondas por lo general para los individuos adultos en la primera
desfibrilada se da una energía de 200J, en la segunda puede ir entre 200 y 300J y
para la tercera seda 360J. En niños por lo general se calcula la energía dependiendo
de su peso utilizando la relación de 2J/Kg.

Regulando la impedancia de salida podemos obtener diferentes intensidades de los


pulsos a la salida.

Diagrama de bloques

Fuente Circuito Capacitor Monitor


de almacenado Generad de Palas
de
energí r de energía or de corrient del
carga
a onda e paciente

Alimentación
AC Relevador
Relevado de descarga
r de
carga

Monitor
Comando Control Monitor
de
de carga de
de energía
voltaje
carga

Comando
Selección
s del de Ajuste Control
Usuario energía de
de
energía descarga
Comando
de
descarga

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Descripción del diagrama de bloques

Describiendo el diagrama de bloques del desfibrilador, después de que el encargado


de los comandos selecciona el nivel de energía deseada y presiona el botón de
carga, el circuito de control de carga energiza el relevador de carga. El voltaje a
través del capacitor es monitoreado durante la carga. Usando la ecuación E= ½
CV2, el relevador de carga es des energizado cuando el voltaje a través del
capacitor es igual al voltaje de energía seleccionado, esto completa la secuencia de
carga. El relevador de descarga es energizado una vez que el usuario presiona los
botones de descarga en las palas del desfibrilador. La energía almacenada en el
capacitor es ahora suministrada a través del circuito generador de onda hacia el
pecho del paciente para provocar la desfibrilación. La energía suministrada al
paciente es determinada por los monitores de voltaje y corriente cuando la energía
total suministrada ha alcanzado el nivel seleccionado por el usuario, el relevador de
descarga es des energizado.
Identificar las principales características y proponer un diseño esquemático
del equipo electro-médico y realizar una descripción de su diseño.

CARACTERISTICAS
La descarga eléctrica puede ser suministrada la corazón de dos maneras a través
de palas o electrodos colocados en el pecho del paciente o los electrodos pueden
ser colocados directamente al corazón, cuando la desfibrilación es aplicada de
manera externa se requiere una mayor cantidad de voltaje para superar la
impedancia de un cuerpo y permitir que la corriente pase a través del corazón, una
descarga típica de energía se encuentra dentro de los rangos de 2 a 40J para
desfibrilación interna y 50 a 400 para desfibrilación externa

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DISEÑO ESQUEMATICO

DESCRIPCION DEL DISEÑO


Teniendo una fuente de alimentación que es una la batería de 12 V, se energiza el
RELE de carga el voltaje a través del capacitor es monitoreado durante la carga. El
relevador de carga es des energizado cuando el voltaje a través del capacitor es
igual al voltaje de energía seleccionado pasando por la etapa amplificadora
compuesta de dos transformadores en serie, esto completa la secuencia de carga.
El relevador de descarga es energizado una vez que el usuario presiona los botones
de descarga en las palas del desfibrilador. La energía almacenada en el capacitor
es ahora suministrada a través del circuito generador de onda hacia el pecho del
paciente para provocar la desfibrilación. La energía suministrada al paciente es
determinada por los monitores de voltaje y corriente cuando la energía total
suministrada ha alcanzado el nivel seleccionado por el usuario, el relevador de
descarga es des energizado.
Para cargar 63%: T = Rs * C
Para cargar 99%: 5 * T = tiempo de carga
donde carga tiempo> 2 segundos.

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El AED permite repartir 3 descargas con diferente energía, para esto el dispositivo
usa diferentes tiempos de carga.
Para calcular el tiempo de descarga es necesario usar la misma fórmula, pero usar
menos tiempo. El tiempo de descarga es de entre 10 y 50 milisegundos.
Para nuestro diseño utilizamos un multiplicador de voltaje para obtener un voltaje
más alto

EMEL ORTIZ

MARCAPASOS.

Descripción general

Según (“Marcapasos - Mayo Clinic,” n.d.). Un marcapasos es un pequeño


dispositivo que se coloca debajo de la piel del pecho para ayudar a controlar los
latidos del corazón. Se utiliza para hacer que tu corazón lata de manera más regular
si tienes un latido irregular (arritmia), particularmente uno lento. La implantación de
un marcapasos en el pecho requiere un procedimiento quirúrgico.

Tipos de marcapasos

Según tu afección, podrían colocarte uno de los siguientes tipos de marcapasos.

• Marcapasos de cámara individual. Este tipo de marcapasos generalmente


transporta impulsos eléctricos al ventrículo derecho del corazón.

• Marcapasos de doble cámara. Este tipo de marcapasos transporta impulsos


eléctricos al ventrículo derecho y a la aurícula derecha del corazón para
ayudar a controlar el tiempo de las contracciones entre las dos cámaras.

• Marcapasos biventricular. El marcapasos biventricular, también llamado


terapia de resincronización cardíaca, es para personas con insuficiencia
cardíaca con sistemas eléctricos anormales. Este tipo de marcapasos
estimula las cámaras inferiores del corazón (ventrículos derecho e izquierdo)
para que el corazón lata de manera más eficaz.

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Figura 1. Marcapasos, (Tracy et al., 2012).

Diseño esquemático del marcapasos.

Si bien conocemos el funcionamiento del marcapasos el cual consiste en asistir al


corazón en caso de que este deje de funcionar de forma natural; lo asiste haciendo
un monitoreo del pulso cardiaco y las contracciones de los músculos del corazón
que son las que lo mantienen en funcionamiento recibiendo y bombeando sangre a
todo el cuerpo humano.

El corazón funciona por impulsos eléctricos generados por algunas de las células
del tejido muscular. Son impulsos similares a los de otras células estas se conectan
con el mundo físico a través de ondas electromagnéticas.

La actividad eléctrica en el corazón normal comienza con un voltaje, generado en


forma espontánea por un grupo de células excitables, localizadas en la parte
superior del atrio derecho; este grupo es llamado nodo sino-atrial, más conocido
como nodo S-A.

El impulso eléctrico, generado en frecuencias que van desde 60 hasta 100 latidos
por minuto (bmp), en un corazón normal en reposo, se disemina a través de las
aurículas y produce la contratación de la musculatura atrial y, por consiguiente, el
bombeo de sangre hacia los ventrículos.

El sistema consta de 3 elementos:

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Generador de pulsos:

Consiste en una fuente de poder y un circuito electrónico, es para ser usada en


periodos de tiempo más bien largos o de carácter permanente.

La fuente de poder es normalmente una pequeña batería, que debe ser capaz de
trabajar en forma confiable por un periodo de tiempo bastante largo (4 a 5 años).

El circuito eléctrico consiste en:

Oscilador: es el que realiza las operaciones de tiempo básicas y controla la


frecuencia de la estimulación cardiaca.

Circuito de salida: entrega energía al corazón a través de un electrodo y aísla al


oscilador de interferencias externas, protegiendo de esta manera al paciente de
ruidos eléctricos externos. Este circuito también contiene una etapa formadora de
onda.

Amplificador sensor: es el elemento de control, ya que el recibe señales eléctricas


desde el corazón.

Sistema de conexión.

Este es el sistema que permite al propio marcapasos comunicarse con el corazón.


Está formado por dos diferentes componentes, el cuerpo y el electrodo.

a) El cuerpo consiste en un conductor eléctrico y su respectivo aislamiento.

b) El electrodo es la interfaz entre el marcapasos y el corazón. Este va conectado


en la punta del cuerpo y es construido generalmente de platino.

En el corazón mismo.

A continuación, se hace un diagrama de bloques del funcionamiento de un


marcapaso:

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Figura 2. Diagramas de bloques marcapasos.

Inicialmente tenemos una fuente de poder que es una batería de 5V, esta
proporciona energía al equipo y lo mantiene activo. Luego nos encontramos el
oscilador que es el encargado de recibir la señal que proviene del corazón para
indicar si el corazón este o no funcionando. Una vez el oscilador procesa la
información y si detecta que efectivamente el corazón ha dejado de funcionar emite
un pulso a través de los cables hasta llegar a los electrodos, una vez en los
electrodos la energía, es inyectada a las paredes del corazón con el objetivo de que
se contraiga y se reanime para que posteriormente siga bombeando sangre y por
ende mantenga a la persona con vida.

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YAMILTON ORTIZ

EQUIPO DE ELECTROCIRUGIA

➢ DEFINICION

La electrocirugía o equipo electrobisturí, es un dispositivo médico que utiliza


fenómenos eléctricos para la producción de calor; su fin es coagular, fulgurar,
desecar o cortar tejidos. La generación de calor se logra a través del paso de una
corriente eléctrica oscilatoria, concentrada en un área pequeña. Mientras más
pequeño sea el área en el que circula la corriente, mayor será la densidad de
energía en este punto, generando temperaturas cada vez mayores.

Los electrones siendo desplazados de sus átomos a razón de una diferencia de


potencial electica genera la energía calorífica, el movimiento de partículas produce
fotones que llevan energía que es transformada en energía calorífica.

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La electrocirugía esta basa en la ley de Joule (𝐼 2 ∗ 𝑅 ∗ 𝑡) de producción de calor


cuando la corriente atraviesa la resistencia eléctrica de los tejidos y se define como
la aplicación de corrientes de radiofrecuencia (RF) para cortar, coagular y quemar
tejidos.

Se trabaja con corrientes de radio frecuencia, ya que la estimulación nerviosa y


muscular causadas por el paso de la corriente eléctrica cesa a los 100KHz, por lo
que el procedimiento de la electrocirugía puede ejecutarse de forma segura con
radiofrecuencias mayores a 100KHz, usando esta frecuencia electro quirúrgica
permite que pase a través de paciente sin ocasionarle ningún daño como si lo podría
causar si se hiciera con una corriente de 60 Hz pudiendo ocasionar la electrocución
al paciente.

➢ PRINCIPALES CARACTERISTICAS

El equipo de electrocirugía consta principalmente de las siguientes partes:

• Indicadores de los modos de operación.

• Selectores de potencia.

• Electrodos.

• Interruptor de pie

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En el siguiente circuito podemos observar el funcionamiento interno de un equipo


de electrocirugía, el siguiente esquema fue obtenido del artículo “Electrocirugía” del
Dr. Luis Valdivia-Blondet.

Usamos la red eléctrica para tomar la energía necesaria para que funcione el
equipo, la cual es transformada en una corriente continua por una fuente de
alimentación interna que es la encargada de suministrar la energía a los demás
circuitos. El modulo oscilador de radiofrecuencia s encarga de crear la onda
portadora y el oscilador de coagulación genera la señal moduladora y el modulador
se encarga de mezclar estas dos ondas. Luego se realiza la amplificación utilizando
el amplificador de potencia, para ser entregadas según selección, por la toma
monopolar hacia el lápiz de electrocirugía, o la toma bipolar hacia la pinza
coaguladora.

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El circuito de electrocirugía realiza el cierre usando la toma de neutro para el


monopolar y entre las terminales de pinza para la bipolar. Basados en las normas
usadas para estos equipos, ellos deben avisar, usando señales luminosa y acústica,
la activación de los electrodos, con el fin de advertir a los operadores cercanos y
evitar así accidentes. Se debe contar con un circuito de desconexión de emisión en
el caso de que la placa neutra sea desconectada, con el fin de evitar algún tipo de
quemaduras. Para el electrodo tipo antena, el problema se invierte, ya que el
problema puede ocasionarse si se rompe el aislante y podría producir con ello
quemaduras de contacto.

➢ FUNCIONAMIENTO

La electrocirugía se usan dos técnicas, la monopolar y la bipolar. La técnica


monopolar, el electrodo activo se ubica en la zona a intervenir y el electrodo de
retorno se ubica en alguna parte del cuerpo del paciente, por lo cual, la corriente
pasa a través del paciente cerrando el circuito desde el electrodo activo al electrodo
de retorno.

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El uso de la técnica monopolar es la modalidad electro quirúrgica más utilizada,


debido a su versatilidad y efectividad clínica, ya que haciendo uso de esta técnica
se puede cortar, coagular y quemar tejidos.

En el uso de la electrocirugía bipolar, el electrono activo y el electrodo de retorno se


encuentran ubicados en la misma pinza, aunque deben ser aislados eléctricamente.

Los tejidos asidos hacen parte del circuito eléctrico, ya que la función de retorno es
realizada por una punta de la pinza, esta técnica se utiliza principalmente para
coagular.

MODOS DE OPERACIÓN

Se mostrará cada tipo de onda que puede ser usada con el equipo de electrocirugía,
mostrándonos las variaciones que realiza la corriente alterna.

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Corte

La frecuencia de corriente continua induce calor en forma de onda y explota las


células del tejido inmediatamente delante de la hoja guiada. Para lograr
técnicamente una condición de corte, se empleará electrodos de contacto lo más
delgados posible.

Se debe generar una onda senoidal de alta frecuencia, por encima de 350 kHz,
llamada portadora, con una diferencia de potencial suficiente (alrededor de 1000V)
para entregar la energía necesaria. Esta onda se puede conocer como “onda
totalmente filtrada”. Realiza el corte de los tejidos de manera similar al bisturí, pero
con menos sangrado. La corriente no-modulada produce muy poca coagulación.

Fulguración

La fulguración es también denominado como “spray“, la fulguración por equipo de


electrocirugía hace referencia al uso de un electrodo de tratamiento único que es
capaz de generar una chispa sin tocar el tejido. En este procedimiento el tejido es
superficialmente carbonizado por arcos electro quirúrgicos repetidos y de alto
voltaje, que elevan rápidamente la temperatura hasta alcanzar o superar los 200ºC.
Para llevar a cabo esto, el electrodo debe ubicarse a unos milímetros por encima,
para que la descarga atraviese dicha solución de continuidad.

Desecación

La desecación es la eliminación superficial de tejidos, por deshidratación. Usa el


mismo proceso que la fulguración, excepto que el electrodo de tratamiento está en
contacto con el tejido y no genera chispas. La punta del electrodo se mueve
suavemente a través de la superficie de la lesión tratada o se inserta en las lesiones
queratósicas gruesas para permitir una penetración más profunda de la corriente.
El tejido tratado se encoge y puede retirarse con una gasa o una cureta. La
hemostasia (detención del sangrado) se lleva a cabo colocando la punta de
tratamiento directamente sobre el vaso sangrante o tocando con la punta del
electrodo de tratamiento una pinza que toma el vaso.

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Coagulación

La coagulación usando el equipo de electrocirugía produce la desnaturalización de


las proteínas y usa método biterminal. En la electrocoagulación el voltaje es bajo la
corriente alta. Debido a esto, produce más calor que la desecación, con mayor
efecto destructivo, por lo que es más penetrante. La onda utilizada es modulada con
una semionda parcial senoidal que se llama onda parcialmente rectificada. Este
método electro quirúrgico puede usar una corriente monopolar o bipolar con
modulación moderada. Se utiliza, para dispersar la energía, electrodos de gran
superficie de contacto (bolas y cilindros) y se maniobrará con ligeros toques sobre
los tejidos.

Tipos de corte

Existen dos tipos: corte puro y mezcla. El corte mezcla consiste en la unión de ondas
moduladas y no-moduladas que proveen tanto corte como coagulación al mismo
tiempo, con lo que se consigue hemostasia. Esto es denominado actualmente como
corte combinado o corte con coagulación.

Los modos de operación del equipo de electrocirugía los podemos observar en la


siguiente imagen:

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➢ DIAGRAMA ESQUEMATICO

En la siguiente figura podemos ver el diagrama de bloques funcional de un equipo


de electrocirugía.

A modo general se explicarán cada uno de los bloques, los bloques de color azul y
amarillo hacen parte del sistema de generación de las ondas electro quirúrgicas en
baja tensión. Los bloques de color verdes hacen parte del sistema de control del
equipo. Los bloques de color rojos hacen parte del sistema de potencia.

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➢ DESCRIPCION DEL DIAGRAMA

A continuación, se describirá la función de cada bloque:

• Generación de ondas electro quirúrgicas

Se usa un microcontrolador que se encarga de generar los diferentes tipos de


ondas, corte puro (PURE CUT), corte mezclado (BLEND) y coagulación (COAG),
teniendo en cuenta el modo que seleccione el operador del equipo, utilizando los
pedales (técnica bipolar) o pulsadores que se encuentran en el electrodo activo
(técnica monopolar).

Se describen los tipos de ondas que puede generar el microcontrolador de un


equipo de electrocirugía y las podemos representar en la siguiente imagen

- PURE CUT. Onda de pulsos cuadrada a 510 KHz. Amplitud, 5V.

- BLEND 1. Onda de pulsos cuadrada a 510 KHz., con ciclo de trabajo del
50% y frecuencia de repetición de 31 KHz.

- BLEND 2. Onda de pulsos cuadrada a 510 KHz., con ciclo de trabajo del
37 .5% y frecuencia de repetición de 31 KHz.

- BLEND 3. Onda de pulsos cuadrada a 510 KHz., con ciclo de trabajo del
25% y frecuencia de repetición de 31 KHz.

- COAG. Onda de pulsos, con ciclo de trabajo del 6% y frecuencia de


repetición de 31 KHz.

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Fig. Ondas generadas por el microcontrolador de un equipo de electrocirugía

A cada salida del microcontrolador se conectan circuitos integrados


optoacopladores, para ser aislados galvánicamente del microcontrolador del resto
del circuito, para poderlo protegerlo de posibles cortocircuitos que puedan dañarlo,
tal como se observa en la siguiente figura.

Fig. Circuito generador de ondas por microcontrolador de un equipo de


electrocirugía

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• Bloque selector de potencia

Consta de un potenciómetro digital de circuito integrado, en donde la potencia


requerida por el cirujano se ajusta utilizando las teclas UP/DOWN, como lo podemos
ver en la siguiente figura.

Fig. Circuito selector de potencia de un equipo de electrocirugía

• Bloque preamplificador de corriente

La mayor parte de las veces se usa un circuito Par Darlinton de alta ganancia de
corriente que es el encargado de suministrar la corriente necesaria a los terminales
de entrada del circuito selector de operación, sin cargar la salida del potenciómetro
digital que funciona como selector de potencia. Lo podemos observar en la siguiente
figura.

Fig. circuito preamplificador de corriente de un equipo de electrocirugía

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• Bloque selector de operación

El bloque selector de operación es un sistema de control operado por pedales, uno


para realizar corte (color amarillo) y el otro para realizar coagulación (color azul)
cuando el cirujano requiere utilizar la técnica bipolar. Otra forma de operar es
accionando los pulsadores de corte (amarillo) que se ubican en el lapicero quirúrgico
o el de coagulación (azul), cuando el cirujano requiere utilizar la técnica monopolar.
Se debe seleccionar solo una onda electro quirúrgica y será aplicada a la entrada
del preamplificador de potencia de RF, podemos observar el selector de operación
en la siguiente figura:

Fig. circuito selector de operación de un equipo de electrocirugía

Podemos observar en la figura que los elementos actuadores son dos relevos,

cuyas bobinas es energizada al accionar los pedales ubicados en el circuito de

control. Ya en el circuito de accionamiento podemos encontrar los contactos

normalmente abiertos (N.O) y normalmente cerrados (N.C) de los relevos.

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Podemos observar que si se accionan los dos pedales al mismo tiempo ninguna
señal de onda será entregada a la entrada del circuito de pre amplificación de
corriente de radio frecuencia.

• Bloque preamplificador de potencia de RF

Es un circuito par Dartinton que se encuentra polarizado a +250V, y su finalidad


principal es entregar la suficiente corriente a la entrada del amplificador de potencia
de RF.

• Bloque amplificador de potencia de RF

Es un circuito que cuenta con un amplificador de potencia de RF sintonizado, su


construcción está basada en transistores de potencia BJT o MOSFET, que se
encuentran conectados todos en paralelo, para poder disminuir la potencia disipada
por cada uno, este circuito lo podemos observar en la siguiente figura.

Fig. Circuito amplificador de potencia de RF de un equipo de


electrocirugía

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El amplificador cuenta con las siguientes características:

• puede trabajar en clase B cuando la onda de entrada es de corte (PURE CUT), ya


que es una onda cuadrada donde el ciclo de trabajo es del 50%.

• puede trabajar en clase C cuando la onda de entrada es de coagulación (COAG),


ya que es una onda con ciclo de trabajo menor al 10%.

• Este amplificador se dice que esta sintonizado, ya que, entre la fuente de


alimentación y los colectores, cuenta con un circuito tanque RLC paralelo. Este
circuito realiza la sintonización por lo general con la frecuencia del primer armónico
de la onda de corte puro. Cuando se realiza la sintonización podemos decir que el
circuito entra en resonancia y se genera una onda de voltaje seno pura en el circuito
RLC paralelo, donde la fuente de energía, es la corriente de colector que oscila a la
1
frecuencia de resonancia (1/[2π(𝐿1𝐶 2 )]. Las demás componentes de frecuencia de
la corriente de colector son rechazadas por el circuito tanque ya que este se
comporta como un filtro rechaza banda de banda angosta. El núcleo del
transformador es de ferrita, debido a la alta frecuencia de trabajo.

• para calcular el número de espiras N2 en el secundario del transformador se debe


tener en cuenta que cumpla con el teorema de la máxima transferencia de potencia
de Thellegen. En este caso, la resistencia de paciente Rp, es asumida con un valor
de 300 Ω para técnica monopolar y un valor de 100 Ω para bipolar.

• Bloque control automático de potencia

Este circuito es un sistema de control digital, se encarga de mantener la potencia


de corte aplicada al paciente, mantiene en el mismo valor seleccionado en el panel
del equipo, dentro de un amplio rango de impedancias de tejidos diferentes. En la
siguiente figura podemos observar cómo se comporta un sistema de control
automático para un equipo FORCE FX de Valleylab.

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Fig. Respuesta del control automático de potencia del FORCE FX

Podemos observar que en la potencia de corte puro es seleccionada 40W. la

potencia entregada se mantiene muy cercana de los 40 Watt desde una impedancia
de 100 hasta los 4000 Ω. Valleylab puede medir la eficacia de su sistema de control
automático, utilizando un indicador denominado PER (Power Efficiency Rating),
este indicador es calculado hallando el cociente entre la potencia real entregada por
el equipo y la potencia de corte seleccionada, luego el resultado es multiplicado por
100. Podemos ver que el PER del equipo de Valleylab es del 98%.

• Bloque monitor calidad contacto de placa

Este circuito es un sistema de control que se encarga de medir constantemente la


impedancia de contacto entre el paciente y el electrodo de placa, esto tiene como
objetivo eliminar el riesgo de quemaduras al paciente por corrientes de fuga de RF,
esto puede suceder cuando la placa se aísla del paciente. Cuando la impedancia
está por encima de un valor establecido el equipo automáticamente deja de generar
potencia de RF y ejecutar una alarma tanto audible como visual que nos muestre
que se está produciendo una situación peligrosa para el paciente. Para realizar la
medición de la bioimpedancia se aplica una corriente seno de menos de 10 µA RMS
con frecuencia de 100 KHz al paciente, para realizar la medición de la tensión entre
este y la placa, y esta tensión es proporcional a la impedancia de contacto, el
máximo valor permitido es de 135 Ω.

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• Bloque monitor alambre de tierra

Este circuito es un sistema de control que monitorea la continuidad del alambre de


tierra que está conectado entre el chasis del equipo y el polo a tierra del

tomacorriente. Es de gran importancia que se encuentre en buen estado del alambre


de tierra (con un valor menor a 0.5 Ω), ya que las corrientes de fuga de baja
frecuencia, que generan los equipos se van a tierra, protegiendo la seguridad
eléctrica del paciente, ya que con una corriente de solo 10 µA a 60 Hz que pasen
directamente a través del músculo cardiaco producen fibrilación ventricular,
pudiendo causar la muerte. Otra protección que debe tener el equipo es que cuando
la diferencia de potencial entre el neutro y la tierra es mayor a un voltio se debe
desconectar automáticamente el equipo de la red, disparando una alarma sonora y
visual.

• Bloque indicador de audio

Es en circuito de audio, que genera un tono de 800 Hz cuando es seleccionado el


modo corte y un tono de 1200 Hz cuando es seleccionado el modo coagulación. Se
usa para dar aviso al cirujano que tipo de modo ha seleccionado, en especial cuando
se utilizan los pedales en modo bipolar.

• Bloque fuentes de alimentación DC

Es un circuito que se encarga de generar las tensiones de corriente directa de 5V


para alimentar los circuitos digitales, 12V para alimentar los circuitos de pre
amplificación de corriente y de 250V para alimentar el amplificador de potencia.

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Jaider alejandro rincon

Equipo incubadoras

Definicion:

Una incubadora es un equipo diseñado con condiciones de humedad y


temperatura adecuados par el desarrollo de un ser vivo, aplicado y ampliamente
utilizado no solo en la ciencia medica si no tambien en la industria avicola, estos
equipos han diseñado principalmente para salvaguadar la vida de infantes
prematuros y desde su inicio han ayudado a rescatar una gran cantidad de vidas,
aquí notamos un gran esfuerzo del hombre en unir una vez la ciencia de la
electronica y la medicina con el fin de mejorar las condiciones de vida de seres
humanos

Principales caracteristicas:

Camara cerrada de material transparente, Acolchado esterelizado, calefaccion por


conveccion, filtro de aie exterior, ventana para manipulacion del paciente,
monitoreo de peso , tension , temperatura y pulso cardiaco, limiita al infante de
expocision de germenes,

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Funcionamiento:

Estos equipos funcionan como un utero artificial y estan diseñados a partir de


sensores que siempre estan midiendo la temperatura del paciente generalmente
poseen un control de temperatura para mentenerla en 36 grados centigrados
incluso pueden determinar si el recien nacido tiene fiebre. Estan aislados de la
atmosfera exterior y poseen filtros hipoalergenicos para impedir el uso de polvo y
bacterias presentes en el aire ademas de mantener la humedad a traves de
rociadores, tambien poseen monitoreo constante el cual va a un registrador digital
y nos indica signos vitales como pulso y respiracion generando alarmas cuando
hay alguna anomalia en el bebe.en casos donde el recien nacido no es capaz de
respirar por si mismo se hace uso de ventilacion mecanica.

Digrama esquematico:

Descripcion del diagrama

Control de temperatura:

Los controles de temperatura estan diseñados a partir de termoresistencias o


termocuplas estos se conectan en un puente de wheastone para generar una
señal dependiendo de la variable fisica de temperatura , luego esta señal es
amplificada y escalada según tablas patron dependiendo del tipo y los materiales
del sensor, luego esta señal es controlada por un micro controlador que se
encargara de mantener una temperatura seleccionada por el usuario por medio de
relevadores que activan y desactivan una resistencia y ventiladores de calefaccion

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Control de humedad:

Esta variable se mide con un higometro y se expresa en % de humedad relativa la


cual en condiciones de una incubadora debe mantenerse entre 58 y 60 % al
alterarse este porcentaje la incubadora activa un deshumificador que mantendra la
humedad en este punto

Filtros de aire:

Estos filtros estan diseñados para restringir el paso de polvo y bacterias


provenientes del exterior generalmente hay una etapa de prefiltrado y
posteriormente un filtro microbiologico, de alli en adelante un motor electrico
succionara este aire y lo hara recircular en el interior de la incubadora teniendo en
cuenta la presion de descarga que es medida con un transductor de presion
diferencial que nos indicara el estado del filtro

Respiracion artificial:

En algunos casos cuando el paciente no puede respirar por si mismo se hace uso
de esta herramienta incluida en las incubadoras, este respirador consta de un
motor que empujara aire a traves del pulmones por medio de tubos y lo
recirculara simulando una respiracion normal

Monitoreo de señales:

Todas los signos vitales del paciente son monitoreados a todo momento y son
reprsentados en pantallas que por medio de graficos nos indican tendencias e
historicos de estas señales, ademas estan programados para generar alarmas ya
sea locales o a distancia por medio de tecnologia bluetooth o wifi, con el fin de
ejecutar determinadas instrucciones

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CONCLUSIONES

Como se puede observar luego del desarrollo de la anterior guía, los avances
tecnológicos y el uso de la electrónica a través de los diferentes dispositivos, está
brindando la oportunidad de salvar vidas y mejorar las condiciones de vida de
algunas personas como es el caso de la implementación de un marcapasos.

Hoy en día es tal el avance tecnológico que se realizan cirugías a través de robots
permitiendo tener una mayor precisión y efectividad cuando se realiza una
intervención quirúrgica, incluso se realizan cirugías sin estar en la misma sala de
cirugía, me explico, se hacen a través de la web por medio de computadoras que
sirven de puente para la conexión medico robot.

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