T1 - Taller de Tesis 2 - Romero Pelaez Hilary Patricia

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE Enfermería
“SATISFACCIÓN DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS

ANTE LA ATENCIÓN BRINDADA POR EL PERSONAL DE
ENFERMERIA DEL PROGRAMA DE TBC DE LOS
CENTROS DE SALUD DE VILLA MARÍA DEL PERPETUO
SOCORRO Y CONDE DE LA VEGA BAJA, CERCADO DE
LIMA - 2020”
Tesis para optar el título profesional de:
Licenciada en Enfermería
Autor:
Hilary Patricia Romero Pelaez
Asesor:
Mg. Leydi Susan Fajardo Vizquerra
Lima - Perú
2020
¨SATISFACCIÓN DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS
ENFERMERIA DEL PROGRAMA DE TBC DE LOS CENTROS
DE SALUD DE VILLA MARIA DEL PERPETUO SOCORRO Y
Código: COR-F-REC-VAC-05.0X CONDE DE LA VEGA BAJA, CERCADO DE LIMA Vigencia:
– 2020¨ xx/xx/2018
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE S.A.C.
Pág.: 1 de 16 Versión: 01
ACTA DE AUTORIZACIÓN PARA SUSTENTACIÓN DE TESIS
El asesor digite el nombre del asesor, docente de la Universidad Privada del Norte, Facultad de
Elija un elemento , Carrera profesional de
Elija un elemento , ha realizado el seguimiento del proceso de
formulación y desarrollo de la tesis de los estudiantes:
 Apellidos y nombres de los estudiantes


Por cuanto, CONSIDERA que la tesis titulada: Haga clic o pulse aquí para escribir texto para
aspirar al título profesional de: digite el título profesional por la Universidad Privada del Norte,
reúne las condiciones adecuadas, por lo cual, AUTORIZA al o a los interesados para su
presentación.
_____________________________________
Ing. /Lic./Mg./Dr. Nombre y Apellidos
Asesor
Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 2

CONDE DE LA VEGA BAJA, CERCADO DE LIMA – 2020¨
ACTA DE APROBACIÓN DE LA TESIS
Los miembros del jurado evaluador asignados han procedido a realizar la evaluación de la tesis de
los estudiantes: Haga clic o pulse aquí para escribir texto, para aspirar al título profesional con la
tesis denominada: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Luego de la revisión del trabajo, en forma y contenido, los miembros del jurado concuerdan:
( ) Aprobación por unanimidad ( ) Aprobación por mayoría
Calificativo: Calificativo:
( ) Excelente [20 - 18] ( ) Excelente [20 - 18]
( ) Sobresaliente [17 - 15] ( ) Sobresaliente [17 - 15]
( ) Bueno [14 - 13]
( ) Bueno [14 - 13]
( ) Desaprobado
Firman en señal de conformidad:
Ing./Lic./Dr./Mg. Nombre y Apellidos

Jurado
Presidente

Jurado

Jurado
DEDICATORIA
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AGRADECIMIENTO
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Tabla de contenidos
ACTA DE AUTORIZACIÓN PARA SUSTENTACIÓN DE TESIS 2
ACTA DE APROBACIÓN DE LA TESIS 3
DEDICATORIA 4
AGRADECIMIENTO 5
ÍNDICE DE TABLAS 7
ÍNDICE DE FIGURAS 8
ÍNDICE DE ECUACIONES 9
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 11
CAPÍTULO II: METODOLOGÍA 12
CAPÍTULO III: RESULTADOS 13
CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 14
REFERENCIAS 15
ANEXOS 16

ÍNDICE DE TABLAS

ÍNDICE DE FIGURAS

ÍNDICE DE ECUACIONES
(El presente índice se fijará en función a la naturaleza del trabajo. Las ecuaciones se
emplean habitualmente en investigaciones en ingeniería)

RESUMEN
El resumen debe contener el objetivo del estudio, describir aspectos esenciales de la
metodología, y señalar los principales resultados y conclusiones. Extensión máxima de 200
palabras.
Palabras clave: Separar las palabras clave con (,)


CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN
I.1. Realidad problemática
Conforme a la Directiva encargada de controlar así como de prevenir el
padecimiento de Tuberculosis y el organismo encargado de la salud a nivel mundial
revelo que en área peruana se detectó que existen individuos que contraen esta
enfermedad pulmonar y que gran cantidad de los mismos lo propagan hacia los
demás llegando a eventos como la muerte sin haber descubierto de que padecían,
tampoco tomar una medicación en el momento que correspondía; además en el año
2019 se estimó que el 89.1% logro alcanzar un tratamiento oportuno, gracias a la
detección oportuna y los nuevos métodos de diagnóstico empleados. (DPC, 2020)
Perú tuvo un censo e hizo mención que hay sectores que se anteponen por ser de
riesgo alto a los que Lima fue uno de los citados, ya que en 2018 la proporción
estimada fue de 19 242 tuberculosos y añadió que la carga de ese año que se estimo
fue 31 668 de concurrencia; por baciloscopia se hallaron 15 361, los resistentes a
diversos medicamentos fueron 1593 y los extremadamente resistentes solo 98 en
total. (CDC, 2019)
Este mal es una afección de transmisión aérea, donde a la fecha se establece en el
décimo lugar dentro de los principales motivos de mortalidad por sobre el virus de
inmune deficiencia y el síndrome de inmune deficiencia adquirida. Se calcula que
hace dos años, diez millones de usuarios en el mundo sufrieron tisis y tal suma se
conservó constante en estos años. Igualmente, el número de infectados es inconstante
ya que depende del lugar, porque va desde la disminución de cinco llegando a
quinientos hasta mayor cuantía de incidencia por cada cien mil pobladores. (OMS,
2019)

La suma de concurrencia de la enfermedad es en gran parte en el continente
americano, motivo que llevo al sur a llegar aproximadamente a la mitad de los casos
totales con un 46,2% mucho más que el norte y el centro. El país peruano paso para
estar dentro del ranking de las naciones donde había casi una fracción media de las
incidencias, que al unirse con el país mexicano y brasilero su porcentaje dejo solo
libre de este mal al 13%. (CDC, 2019)
Conforme a la central que se asegura de prevenir y hacer planes de contención de
epidemias de diversas afecciones indica en su sala la situación de la Tisis en la
comuna peruana, donde se descifra que las circunstancias de esta dolencia oscilaban
en unos treinta y un mil seiscientos sesenta y ocho además en este periodo anual se
alcanzó disminuir una proporción de cuatro en cuanto a la deserción del régimen.
Bajo esta visión mundial y nacional se logró reflexionar sobre las medidas tomadas
ante este problema de salud pública, más aún analizar si el personal de salud está
totalmente preparado para brindar con calidad su atención hacia el público. (CDC,
2019)
La epidemiología estudiada en el plan de actuación para la tisis demuestra que la
repercusión es superior en zonas como la metrópolis de Lima, partes de la selva
como Loreto, Madre de Dios y Ucayali. (MINSA, 2018)
Ante lo expuesto los trabajadores de los establecimientos de salud compadecen la
realidad en la que deben laborar; como evidencia se logró conocer que en el año
2012 la Defensoría del Pueblo superviso 43 instauraciones de salubridad de la capital
de Lima, en Callao e Ica; donde las construcciones no cumplían con la capacidad por
ser estrechas sin el flujo de aireación correspondiente, siendo un riesgo para el
beneficiario del servicio que padece este mal. Se obtuvo que los únicos
asentamientos que efectuaban la norma eran veinticuatro, detallando que sí contaban

con personal de enfermería propio para las distintas prestaciones, entretanto los
demás expertos se turnan en la asistencia de los diferentes consultorios originando
que no se progrese en la búsqueda de una impecable vigilancia. A esta situación hay
que agregarle que hay medidas de control deficiente y que el transporte de un
servicio a otro genera mayor riesgo, aumentando el temor de contagio por parte del
personal, de manera que abre paso a la discriminación y así en muchas ocasiones a
negarles la atención a los pacientes. (Vilcabana, 2015)
Al hacer frente a los sucesos realistas se considera que el sosegado en nuestra
ocupación habitual es el intérprete en el desarrollo ejecutado por los sanitarios y más
aún por enfermería; ya que nos encontramos en la persecución de la salud, así como
sustitución de las exigencias, procediendo a la conformidad de lo que se obtiene. En
estas circunstancias, se designó que la condición de la faena realizada por el equipo
de salud no ha conseguido tapar brechas en su totalidad. El análisis hecho revelo, que
el 74,3% de los moradores que acuden a adquirir un servicio en los distintos edificios
dedicados al mantenimiento de la salud corresponden al Ministerio calificando que
fue muy gratificante o de agrado la actuación del profesional experto. Hay que
exponer que este estudio también nos informa que este porcentaje depende mucho de
la cantidad de población de cada provincia y que nos apoya a discurrir lo que pasa
con esos 25, 7% de la población que no está satisfecha con la atención brindada.
(Hernández et al., 2019)
En el año 2017, se elaboró sugerencias por parte de la Contraloría de la Republica
para que la estrategia destinada a impedir la expansión de esta enfermedad junto con
la Dirección de redes fortifique las aptitudes de los empleados según el grado de
suplencia de las exigencias, igualmente se precisó que la cuantía del recurso humano
está relacionado con el encuadre de riesgos de acuerdo al contexto para la proyección

de accionares, todo por medio de una auditoria del cumplimiento del ejercicio de la
profesión. La fisura existente en salud ha sido descifrada gracias a una conformación
de pautas, en la cual el licenciado como pieza del sistema de asistencia es el
encargado en el establecimiento para el cuidado y orden. Por lo siguiente se decretó
que es esencial para una labor eficaz contar con dos licenciados propios para PCT en
lugares en los que hay una cantidad mayor a cincuenta infectados anual, así como
hay una correlación de un par de enfermeras conforme a un extremadamente
resistente a los fármacos con régimen dado en el hogar. (MINSA, 2018)
Al redundar lo antes proclamado se produce una referencia sustancial para
transformar la asistencia en la sanidad introduciendo así el Modelo de Atención
Integral de Salud Basado en la Familia y Comunidad del Perú (MAIS-BF) como
prototipo o patrón a imitar, expresando que el ejercicio por encargo debe afianzarse y
ampliarse por el lado de la comunidad su contribución por medio de sus vivencias
asimismo deben intervenir impulsando las mejores condiciones de la persona y
direccionarlo al exterior. (MINSA, 2011)
La cuestión que enmarca la base de esta batalla para dar un fin está en dar una
explicación con sustento al gobierno sobre la inspección hecha y su resultado como
también instaurar una alianza con la comunidad salvaguardando los derechos del
individuo actuando al mismo tiempo con ética manteniendo la equidad en nuestro
actuar. Aquel sostén que servirá de cimiento para la estrategia está enfocado a la
persona que se da la asistencia creando políticas que apoyen la mejora del efecto.
(CDC, 2019)
De hecho, el experto que ofrece su trabajo con una capacidad impecable, acentuando
el lado bio- psico y del ser, concediendo un bienestar holístico donde esté presente el
compromiso de una custodia con sensibilidad. En el contexto internacional,

establecieron que esporádicamente se distingue una vigilancia extraordinaria con
protección al lado subjetivo, durante esta misma temporada en el Perú la apreciación
estuvo en un nivel medio según beneficiarios; por la inexistencia de soporte sensitivo
desentendiéndonos del nuestro lado filantrópico peculiar de un enfermero.
(Echevarria, 2017)
En tal sentido la función de enfermería acarrea al doliente y su entorno dando
formación de saberes para el cuidado y soporte; en el año 2020 en el mes de Abril la
evaluación de contactos de tuberculosis sensible a decaído en 28.6% cuando este
año. (DPCTB, 2020)
De ahí que, la normativa encargada del manejo de individuos con Tuberculosis
conforma una organización para efectuar una atención basada en el usuario, donde
con una inspección prolongada se obtendrá el alta del colmoso. El proyecto estratega
hace que enfermería ejecute la proyección de recomendaciones teniendo como base a
la persona, llegando a disciplinar sobre la medicación, medidas de prevención,
significación de la adherencia y coordinar interconsultas con psicología y nutrición.
(MINSA, 2018)
INTERNACIONAL
Los estudiosos Vall y Abad elaboraron un sondeo sobre “Satisfacción del paciente en
el Sistema Nacional de Salud español” en el país español en 2018, donde se buscaba
precisar cuál es la guía primordial del Servicio de Salud de la Nación española y que
respalda el contento de la asistencia hecha por el galeno en el lado comunitario y
doctor con especialización. Su metódica fue de carácter múltiple con regresión lineal.
Al desenlacé, los atendidos con galenos comunitarios estuvo un 57,32% en contraste
con los de especialidad que detentaron un 55,11%, entretanto las variantes de valor
perjudicial fue la cantidad de operaciones quirúrgicas ejecutadas, deduciendo que el

régimen actual tiene obligado el incremento en el número de médicos especialistas,
así como vigilar la efectividad de las intervenciones quirúrgicas
Vizcaino et. al. efectuó una averiguación titulada “Análisis de la Satisfacción de
pacientes del Servicio de Urgencia en un Hospital Público de Jalisco” en 2019 en la
patria mexicana, con motivo de poder averiguar el nivel de complacencia de acuerdo
con el desempeño mostrado por el profesional de salubridad en el hospital de Jalisco,
la observación desarrollada es de carácter descriptivo con un corte transversal
correlacional. Producto de ello los 96 encuestados concuerdan que están a gusto con
el conocimiento del recurso humano con un 74% mientras que el interés que se
distingue por los mismos obtuvo un 59.4%, prosiguiendo con la positividad del trato
en el horario fue superior en la tarde con 73% y la más bajo siendo el matutino con
33%. Se concluyó que lo sentido por el individuo se relaciona con la calidad y es
dependiente de la labor de los enfermeros de turno, resultando la posibilidad de
organizar la toma de decisiones para que los directivos protejan la visión del
sanatorio.
Una indagación de Ruydiaz et. al. con nombre ¨Satisfacción del usuario: un reto para
la calidad del cuidado¨ en Colombia en 2018, el propósito era establecer si los
usuarios que están hospitalizados perciben que el cuidado otorgado como de calidad.
La metódica usada es de corte transversal y de carácter descriptivo. Resultando que
las variadas esferas analizadas explicaran que el consultorio de medicina interna
obtuvo un 57% en cuanto a un servicio de calidad y que en los hospitalizados son
52% dejando el 38% al área de cirugía, los de superior cuantía eran la confianza y la
anticipación al responder. Para finalizar se analizó que calidad es captada por el ser
humano cuando se tiene un soporte en el lado emocional.
LATINOAMERICANOS

Pesquisa realizada por Minchala et. al. denominada ¨Nivel de satisfacción entre
pacientes hospitalizados y enfermeras que laboran en horas nocturnas¨ en la patria
ecuatoriana en el 2019, sustentando su ambición en detallar la afinidad de la
subsistencia entre la saturación de asistentes de la programación nocturna en el
Hospital san José Carrasco Arteaga. La metodología dispuesta fue una observación
analítica con corte transversal. A la resolución que se llegó que en su mayoría de
los encuestados el 94.9% están contentos con las disposiciones de enfermería en el
turno nocturno y el 91.1% está a gusto con su labor. Se concluye que el grado es
alto en cuento a calidad en el hospital correspondiente.
Werlinger et. al. denomino su pesquisa como “Satisfacción usuaria en urgencias
oftalmológica: evaluación de la consistencia interna y validez de constructo de un
instrumento aplicado en Chile¨ en 2017 en el estado chileno, cuya finalidad era
evaluación del instrumento que medirá de manera confiable la satisfacción en la
Unidad de Trauma Ocular y Urgencias oftalmológica de Hospital del Salvador. El
método usado es transversal, y los resultados conseguidos oscilo en 44.3% en
agrado con el informe dado de la misma forma el 11% obtuvo el abordaje por el
empleado, el puntaje de 9% se dieron por el tema del ambiente y tiempo que tienen
que esperar para la atención. En conclusión, el instrumento es considero una
herramienta útil, ya que llevo a conocer que hay una calidad en la información.
NACIONALES
En una investigación realizada por García y Gálvez que fue titulada “Calidad de
atención relacionada a la Satisfacción del usuario externo en los Establecimientos
Asistenciales de salud: MINSA–ESSALUD, Chongoyape – Perú” desarrollada en
2016, que analizo la diferencia de la condición de deleite de los sujetos observados
en dispensarios externos relacionado con la existencia de goce percibida en los

Centros médicos indicados, con un procedimiento transversal no experimental, con
descripción y análisis con un encuadre cuantitativo. Como consecuencia, el seguro
social consiguió complacer en su totalidad a 71,7%, con una magnitud notable de
protección de 74.3%, siendo desigual a los del ministerio con un 44,6% de
percepción optima por parte de la persona; especificando que el agrado global en los
ambulatorios es superior en el seguro con 71,7 % en el sondeo y en el ministerio 44,6
%; descubriendo que la mitad a los que se dio una atención en los servicios del
ministerio se encontraban descontentos.
Otra pesquisa realizada por Infantes, que fue titulada “Calidad de atención y grado de
satisfacción de los usuarios de consulta externa del Centro de Atención de Medicina
Complementaria del Hospital III Iquitos-2016” en la nación peruana, con finalidad
de valorar elementos coligados según la apreciación denotada en el instante de la
asistencia del centro complementario; cuya metódica es una pesquisa donde se da la
observación retrospectiva de corte prevalente Logrando como resultado que el
agrado general es de 72,9% siendo la confianza para ser atendidos en el lugar, uno de
los máximos con 77,1% añadiendo el de una relación compresiva con empatía un
73,7%; llegando a saber los clientes que se sentían satisfechos fue elevada,
obteniendo que el estar seguro y tener al alcance un trato amable son los factores
primarios.
En un estudio Matzumura et. al. nombro como ¨Satisfacción de la atención en el
servicio de emergencia de una institución privada de salud¨ en la capital de los
limeños en la nación de Perú, donde se trató de explicar si las infraestructuras
privadas de sanidad III-1 está vigente la complacencia en el área de perentoriedad.
La metódica es descriptiva con un corte transversal, resolviendo que la disposición
para responder es la mayor en cuanto insatisfacción con 63% y la mínima fue de

55.6% de desagrado que correspondía al lado empático. En conclusión, la
satisfacción solo llego a un alcance de 57.6% de su total.
LOCAL
En una investigación que fue dada por Salvanha y Miranda titulada “Percepción del
paciente en la fase transoperatoria sobre el cuidado invisible de los profesionales de
enfermería del Centro Quirúrgico en una clínica privada de Lima” en Miraflores –
Lima en 2016 que fue elaborada para precisar las opiniones del enfermo, tras haber
sido operados y como percibió la atención por parte del recurso humano experto en
cuidados, la forma de estudiar esta pesquisa fue tras un diseño cuantitativo con
tipología orientada a observar y describir basándose en la prospectiva según las
prevalencias. El producto de las consultas hechas informo que es creciente un trato
adecuado con 81,1%, por la calma obtenida por otra parte el vínculo de la enfermera
con el enfermo tuvo un 97,8%, por la amabilidad con cada uno de ellos y por la
privacidad. Para concluir, el usuario cree que es favorable y preciso la vigilancia de
su salud en la clínica.
Otra indagación similar fue la de Chávez et. al. titulada “Satisfacción de la atención
en pacientes con cáncer de tiroides atendidos en el Servicio de Medicina Nuclear del
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2018” que se dio en Lima – Perú,
donde se quiso inquirir la complacencia del servicio del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen; la metódica usada es un análisis donde no experimenta, describe,
y de estudio prevalente. Resultando que el de mayor proporción de descontento
cuenta con 86.9% en la fiabilidad y que cerca a este se encuentra la incapacidad para
responder con 84.3%, el que reporto menor porcentaje con 78.4% es la parte de estar
segura; determinando que la fiabilidad logro el máximo puntaje de desagrado,

asimismo el percibir la seguridad obtuvo mejores resultados. Al calificar al final
fueron 19% los que se sentían a gustos.
I.2. Formulación del problema
¿Cuál es la satisfacción del paciente con Tuberculosis ante la atención brindada por
el personal de Enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa
María del Perpetuo Socorro y Conde de la Vega Baja, Cercado de Lima – 2020?
Justificación
La enfermedad de la tuberculosis ha sido durante mucho tiempo una problemática
del sistema de salud pública tanto a nivel del Perú como también en diferentes
países, teniendo siempre un mayor esfuerza de intervención en las zonas urbano-
marginales. Conforme las consecuencias analizadas es imperativo conocer el
agrado susceptible por la persona en presencia de lo aconsejado por la enfermera
parte del personal que vela por la mejora del afectado, consiguiendo motivar el
acrecentar destrezas para aplicar a una vigilancia personalizada llegando a alcanzar
una disposición acentuada en cada sujeto.
El estudio por ejecutar indagara sobre si el conocedor a tratar a los dolientes
satisface con su interés, las entidades vigiladas serán de nivel I-3 de la dirección
central llevando a cabo para poder consumar perspectivas que producen una grieta
en la atención debido a carencia de expertos que encomiendan responsabilidades
propias a alguien ajeno desamparando al paciente con sus incertidumbres y sin un
rastreo de la realización de su terapia.

Asimismo, esta investigación pretende ayudar a borrar las brechas de conocimiento
para el personal y sobre todo para el paciente dando una visión global sobre la
función de enfermería como consejera, de la misma manera con este trabajo se
pretende dar a conocer resultados útiles para próximas investigaciones.
I.3. Objetivos
I.3.1. Objetivo general
- Analizar la satisfacción del paciente con tuberculosis ante la atención brindada por
el personal de enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa
María del Perpetuo Socorro y de Conde de la Vega Baja, Cercado de Lima – 2020.
I.3.2. Objetivos específicos
- Explicar la satisfacción del paciente con tuberculosis ante la atención brindada por
el personal de enfermería del programa de TBC en la dimensión de entorno de los
Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y de Conde de la Vega Baja,
Cercado de Lima – 2020.
el personal de enfermería del programa de TBC en la dimensión técnica – practico
de los Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y de Conde de la Vega
Baja, Cercado de Lima – 2020.
el personal de enfermería del programa de TBC en la dimensión interpersonal de
los Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y de Conde de la Vega
Baja, Cercado de Lima – 2020.

I.4. Hipótesis
I.4.1. Hipótesis general
- Hi: Existe una desigualdad significativa de la satisfacción en los pacientes con
tuberculosis ante la atención brindada por el personal de enfermería del programa
de TBC de los Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y Conde de la
Vega Baja, Cercado de Lima – 2020.
- Ho: No existe una desigualdad significativa de la satisfacción en los pacientes con
tuberculosis ante la atención brindada por el personal de enfermería del programa
de TBC de los Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y Conde de la
Vega Baja, Cercado de Lima – 2020.
I.4.2. Hipótesis específicas
- Existe una desigualdad significativa de la satisfacción en la Dimensión de Entorno
en los pacientes con tuberculosis ante la atención brindada por el personal de
enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa María del
Perpetuo Socorro y Conde de la Vega Baja, Cercado de Lima – 2020.
- Existe una desigualdad significativa de la satisfacción en la Dimensión Técnica -
practico en los pacientes con tuberculosis ante la atención brindada por el personal
de enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa María del
- Existe una desigualdad significativa de la satisfacción en Dimensión Interpersonal
en los pacientes con tuberculosis ante la atención brindada por el personal de
enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa María del
1.3.1. Conceptualización de las Variables
Variable 1: Tuberculosis

1.1. Historia de la Tuberculosis
La afección de la tuberculosis tiene su causalidad en el tiempo del Neolítico
tras descubrimiento de huesos deformes en la Prehistoria a la que le nombraban el
mal de Pott, pero se conoció en 1993 la determinación de los genes que
correspondían al bacilo de Koch, de la misma forma en cadáveres provenientes de
la cultura de Egipto también chinos, los persas y los de la india en donde se
documentaron los diversos métodos de tratar a los pobladores de esa época.
Se manifestó que en aquel momento se nombró tisis a aquella enfermedad y se le
atribuía su padecimiento a una condena o sanción del lado divino y por lo mismo
no había ninguna cura. Luego se dieron indicios de parte de Hipócrates por haber
contemplado directamente casos de primogénitos que tenían antecedentes de
familias con este mal, llegando a asegurar que esta alteración de naturaleza genético
hasta que en comienzos del siglo XX para en seguida suponer que el halito de los
enfermos era arriesgado para los demás que no lo padecían.
Mas adelante, los romanos en su progreso de la medicina dejaron modelos donde se
estableció regímenes con fármacos complementándolo con alimentación y estando
al aire libre. En el Renacimiento tres estudiosos como Francastoni que expreso que
había presencia de células que se transmitían, seguidamente Silvio expuso que la
presencia de sangre en la expectoración era un peligro para la persona.
Para el siglo XVIII paso a ser una preocupación para la salud de la población del
lado occidental, debido a las migraciones para conseguir donde laborar de parte de
los aldeanos en las grandes industrias, de acuerdo con esta realidad se puso
dedicación a querer combatirlo a pesar de no contar con el conocimiento sobre lo
que los predisponía para contraer esta dolencia, es por ello se intensifico la higiene

en toda la sociedad. En tanto los españoles implantaron el primer reglamento para
tomar medidas para prevenir, ya sea que el individuo este contaminado con
tuberculosis o sea presunción para lo siguiente se instauro la pulcritud del hogar y
los materiales que haiga sido dominio de un enfermo.
Se aperturarón por primera vez los centros para esta afección en el siglo XIX siendo
el más añejo el Goerbersdorf en el país alemán, al igual que los dispensarios en
1887 en Edimburgo.
Robert Koch revelo su hallazgo del bacilo que hacía que centenares de individuos
se contagiaran en 1882 para después Forlanini experimento al ejecutar por primera
vez una intervención como terapia que era el neumotórax artificial, empleada hasta
el siglo XX, pero solo hasta mitad de este.
Comenzando el siglo XX en 1908 Calmette y Guérin cultivo y aisló la cepa de
Mycobacterium Boris en un vacuno dando existencia a la vacuna del BCG, las
cuales se comenzó a emplear en el continente europeo para prevenir la tuberculosis
en las personas además se realizó cirugías peligrosas para la vida como la
toracoplastia hasta que posteriormente surgieron medicamentos de primera línea en
1952 mejor que la estreptomicina en 1946 por Lehman; ahora en lo antes referido
en la actualidad la BCG forma parte del calendario de vacunas del lado central y
este de este continente europeo.
Se pensó exterminada en los setenta, pero en los años del ochenta paso a ser un
padecimiento ascendente, convirtiéndose en 1997 en una emergencia mundial con
mayor afección en las naciones en subdesarrollo con aproximadamente 8 000 000
millones de incidencia de casos nuevos cada año. Los noventa la organización

mundial de la salud instauro los tratamientos acortados bajo la supervisión del
personal.
Recién en los años del 2001 se estableció un plan de intervención para esta dolencia
y en el 2005 se incentivó a la investigar sobre la enfermedad, ya hoy en el pleno
siglo XXI se cuenta con un tratamiento y una norma que guía el curso de los
profesionales. (Maradona, 2009)
1.2. Concepto de la Tuberculosis
1.2.1. Definición de Tuberculosis
Se denomina tuberculosis a la infección que daña el parénquima del pulmón debido
a micobacterias. La transmisión también se puede dar a diversos órganos del cuerpo
del individuo como son las meninges, los huesos, la piel, riñones y también los
ganglios linfáticos.
El Mycobacterium tuberculosis es el causal primordial como agente de esta
enfermedad, el siguiente tiene como propiedad que es acidorresistente y que crece
lentamente debido a su carácter aerobio asimismo tiene susceptibilidad a las
temperaturas altas al igual que a la luz ultravioleta; cabe recalcar que el
Mycobacterium Bovis y Mycobacterium Avium raramente se le vincula en el
surgimiento de un padecimiento tuberculoso. (Hinkle y Cheever, 2019, p.1371)
1.2.2. Importancia de la Tuberculosis
Las dificultades que pasa el sistema encargado de la salud están ligado a los
factores sociales que predisponen a la persona a estar dispuesto a contraer esta
infección, por lo que se han instaurado actividades enfocadas en la toma del
tratamiento sin haber integrado soluciones para la adherencia de actividades que
ayuden a los ambientes saludables. La inequidad socioeconómica y a su vez política

generan un declive como base de estructura propia del ámbito social que se refleja
en las restricciones de lo material, así como la condición psicosocial.
La inspección del régimen terapéutico en usuarios con este padecimiento se basa en
la observación directa como ayuda a fomentar la culminación de los casos por
adhesión al régimen, llegando a ser la actividad basada en la salud de la comunidad
más productiva, ya que disminuye la morbilidad y mortalidad por tuberculosis. A
pesar de lo enfatizado la concurrencia de dolientes por países se ha visto más
influenciada por la disparidad de condiciones, ya que aquellas naciones más
desarrolladas con mejor economía y que por ende con una calidad de vida mejor en
sus ciudadanos contaban con incidencias menores en morbilidad contando incluso
con una mortalidad en niños mínima, todo por mejores prestaciones para su salud.
Los determinantes bases explicados que se vinculan con esta enfermedad son la
existencia de estas brechas sociales tales como la economía desigual de una persona
a otra, las masas de pobladores migrando a otros países, una urbanización a niveles
muy acelerados y el aumento estadístico de la población. Estas distintas situaciones
crean distinción en los factores de la sociedad, siendo a la observación las personas
tuberculosas la proporción mayor en estas condiciones tanto en su vivienda como
en las ambientales haciendo inasequible una atención en salud. Los factores que
forman parte de nuestro ámbito social también pueden conllevarnos a un riesgo,
debido que el progreso de la patogenia de la enfermedad más los otros que lo
complementan como la mala alimentación, personas con enfermedades asociadas,
la falta de economía y grado del padecimiento llevan a una prevalencia superior.
Mas aun los que padecen tuberculosis posponen o no llevan un tratamiento
oportuno debido a la confrontación de los obstáculos económicos y sociales.

La suma de la cultura como factor de la realidad contemporánea nos hace
contribución para ser un obstáculo en el quehacer como profesionales, el consumo
de bebidas alcohólicas y dependencia de drogas más la carencia de ayuda social
pueden pronosticar una renuncia a ser tratado o una serie de complejidades en el
proceso de la enfermedad y así tentar hasta la muerte. En lugares como África y
ahora en Perú los determinantes del VIH también son analizados colateralmente
como peligro para la TBC.
De acuerdo con lo analizado es de considerar los diferentes determinantes para el
control de la enfermedad en combinación de las diversas acciones estipuladas según
el contexto de cada comunidad. (DGE, 2015, p. 22-23)
1.3. Formas clínicas de Tuberculosis
1.3.1. Tuberculosis pulmonar
Sujeto al que se dictamina la enfermedad y que posee un daño en el parénquima del
pulmón afectado este confirmado el diagnostico o no por examen de bacteriología,
es decir por pruebas para hallar la carga bacilar. Cabe añadir que la tuberculosis a
nivel miliar se considera dentro de este grupo.
 Caso de persona con tuberculosis a nivel del pulmón
- Positividad en el frotis para tuberculosis
Situación en donde la prueba de esputo tiene como resultado positividad, puede ser
una cruz hasta tres cruces.
- Negatividad en el frotis para tuberculosis
Situación en donde la prueba de esputo tiene un resultado negativo al momento de
ser procesada. Hay ocasiones que al hacer la prueba de baciloscopia sale negativo y
al dejar muestra para llevarlo a cultivo esta es positiva al bacilo, como también

puede ocurrir que ambos exámenes tengan una resolución negativa y se determina
la enfermedad por síntomas con apoyo de radiología de imágenes.
- Sin prueba de esputo para determinar tuberculosis
Situación en la que no se ha procesado una muestra para bacteriología por ser
insuficiente. (MINSA, 2013, p.17)
 Tipos de Tuberculosis Pulmonar
- Tuberculosis sensible
Condición en que se evidencia que el individuo es susceptible a los fármacos de
primera instancia por bacteriología.
- Tuberculosis Multidrogo resistente
Condición donde la persona es resistente a dos de los fármacos de primera
instancia como la isoniacida, así como rifampicina a su vez. Se determina por
prueba convencional.
- Tuberculosis Extremadamente resistente
Condición donde se determina que la persona es resistente a la fluoroquinolona,
isoniacida, rifampicina además de un inyectable ya se amikacina, kanamicina, así
como puede ser capreomicina.
- Mono-resistente
Resistencia a un fármaco antituberculoso demostrado por sensibilidad
convencional.
- Poli-resistente
Resistencia a más de un fármaco antituberculoso demostrado por prueba
convencional.

1.3.2. Tuberculosis Extrapulmonar
Sujeto al que la afección de la enfermedad no es al pulmón, sino que es a otros
órganos. En cuanto a su detección se puede dar por cultivo, como pruebas positivas
en cuanto a lo molecular, por evidencias de histología del órgano enfermo.
Tuberculosis que dañan la pleura o ganglios, pero no el parénquima se les considera
en la categoría.
 Caso de persona con tuberculosis a nivel del pulmón
- Comprobación por bacteriología en tuberculosis extrapulmonar
- Cuando el órgano que se sospecha se inflama y además se muestra resistente
acido alcohol tanto los fluidos como el tejido de la víscera a estudiar.
- Sin comprobación de bacteriología en tuberculosis extrapulmonar
- Cuando no existe prueba de presencia bacteriológica ni examen histológico solo
se comprueba por juicio clínico o apoyo de imágenes. (MINSA, 2013, p.18)
1.4. Factores de riesgo de la Tuberculosis
La comunidad cuenta con obstrucciones que simplemente van más allá que la miseria
además de la relegación y las inmigraciones, originando que la tisis cuente con
componentes que impulsan el ascenso de la incidencia como son la comorbilidad,
debido a que la enfermedad de la Diabetes mellitus, la fibrosis al pulmón, la
insuficiencia en los riñones como aquellas personas inmunodeprimidas son más
susceptibles en el rango de 50 y 100 oportunidades, dentro de las factores personales
están aquellos que tienen vicios como el alcohol y la drogadicción así mismo el
ambiente es un contexto al que se debe ejercer control por la contaminación ambiental.
(Tapia, 2016)
1.4.1. Factores predominantes de la sociedad

- El estado socioeconómico
Las carencias materiales, así como las dificultades ligadas a la cultura de cada
persona, conforman un peligro por ser causales de esta enfermedad ya que dentro
de los mismos están los hogares con estructuras precarias con hacinamiento de gran
cantidad de familias, la escasa higiene por falta de un conocimiento de su
importancia en la prevención como también la limitada canasta familiar para una
apropiada subsistencia debido a que las bajas en las defensas implican una mayor
predisposición. La miseria evita satisfacer las exigencias base afectando la salud
general como la mental ya que hay repercusión en los dolientes que laboran motivo
que hace posible la discriminación separándolos de su trabajo provocando más
pobreza. (Alcívar et. al., 2018, p.87)
- Migraciones de pobladores
Las grandes masas de poblaciones que se transportan de naciones donde hay
cantidad de casos, evita que las naciones desarrolladas puedan combatir esta
enfermedad haciendo que la situación del destino al que llegan también se provoque
una circunstancia endémica, al mismo tiempo amplifican la creación de sociedades
con realidad precaria y con una asociación cerrada. (Alcívar et. al., 2018, p.88)
1.4.2. Factores predominantes en la salud
- Tuberculosis con VIH
El avance de la afección tiene un riesgo de proporción más alto en el individuo
inmunodeprimido por ser superior a treinta y en un ser sano es de un cinco por
ciento. El virus de inmuno deficiencia hace que el proceso de la tuberculosis tenga
una manifestación clínica diferente como también su progreso para la recuperación
es de periodos más largo por la carga viral superior. (OPS, 2017, p.18)

- Tuberculosis con Diabetes mellitus
Ambas afecciones de la mano se presentan en la nación en un 9.7% manifestando
que en los diabéticos la repercusión es mayor; investigaciones indican que la
presentación sintomatológica como la efectividad de los fármacos es interferida
por la diabetes haciendo el régimen más prolongado y su vez aumentando la
mortalidad. (OPS, 2017, p.85)
1.5. Características de la Tuberculosis
1.5.1. Patogenia de la Tuberculosis
En un organismo sano con buena inmunidad sin haber padecido de la afección con
anterioridad desarrollan defensas hacia el bacilo, pero al mismo tiempo se confiere
una sensibilidad a los antígenos propios de la enfermedad, y como consecuencia la
destrucción del pulmón.
Las infecciones por el Mycobacterium ocurren en primer lugar en las defensas
propias del tejido (macrófagos) para luego realizar su descenso hacia los bronquios
prosiguiendo a los alveolos donde serán alojados. Al estar dentro del órgano
respiratorio, los tejidos inmunitarios tratan de engullir por medio de la fagocitosis al
bacilo pero es frustrado ya que la pared lipídica de Mycobacterium evita la unión de
los fagosomas y el orgánulo enzimático que son los lisosomas, haciendo que los
anticuerpos mediados por las células con el pasar del tiempo logren expandirse e
infectarse para obtener por la degradación de micobacteria linfocitos T que
apoyaran a conglomerar de las enzimas destructoras de la infección que a su vez
también dañan tejido del pulmón al liberarse. La maduración de los timocitos y su
activación junto con células de defensas del órgano generaran una contestación
inmunitaria mayor pero que tomara como máximo seis semanas para ver resultados

y constituyendo el tubérculo de Ghón haciendo que esta logre quedarse latente sin
progreso de la enfermedad.
En caso de la afección activa es generalmente por inadecuadas defensas pasando a
la infección de los tubérculos de Ghón activando la enfermedad y emanando en los
bronquios material caseoso de manera que se pueda contagiar por la atmosfera
hasta que sea combatido obteniendo que el tejido dañado forme cicatriz. (Grossman
y Mattson,2014, p.1731)
1.6. Síntomas de la Tuberculosis en el ser humano
Al ser expuesto al contagio, la presentación del llamado padecimiento disimulador es
indeterminado pero evidente pues comienza con hipertermia de hasta 38.5°C haciendo
posible la sudoración en la persona que usualmente es nocturna seguido por desgano al
alimentarse consiguiendo un adelgazamiento de manera notoria y por ende debilidad
siempre unido a una tos sin flema pero al avance de la infección se vuelve productiva
con mucosidad durando de quince días a más, también puede exteriorizarse con
expectoración hemática de 5 hasta 20 ml que en ocasionas suele ser el único síntoma.
Los síntomas se vuelven indudables al no llevar un régimen terapéutico por mucho
tiempo pudiendo sufrir jadeo.
Al observar la placa de tórax es característico las cavernosidades con consolidaciones
en uno o ambos campos del pulmón, en caso de afectación en la pleura, pericardio,
peritoneo o meninge se realiza un cultivo del líquido o tejido. El estrechamiento
debido a la inflamación de ganglios suele ser parte de la sintomatología de la
tuberculosis alojada en los bronquios o en la laringe. (Rivero y Navarro, 2011, p.155)
1.7. Diagnóstico de Enfermedad de la Tuberculosis
1.7.1. Prueba Microbiológica

- Baciloscopia
El procedimiento radica en inspeccionar bajo la lente del microscopio una parte de
muestra obtenida de la persona con la enfermedad y rastrear bacilos con resistencia
acido alcohol. Para dictaminar que es tuberculosis se necesita que la persona realice
dos frascos de esputo que pueden ser del pulmón o de otros órganos donde se aloje
la infección.
A la lectura se indica que se cuentan los bacilos resistentes al acido alcohol según la
revisión de la distribución en cien campos logrando saber si es uno hasta tres
cruces, si el encargado no encuentra ningún bacilo en los campos se sabe que es
negativo pero que pasa si en la primera revisión del campo se visualiza de 1 hasta 9
bacilos pues este debe completar la lectura de los cien campos.
Esta prueba es la más utilizada debido a que su resultado solo tarda 24 horas
además de que en su mayoría la afectación es generalmente al órgano pulmonar.
(MINSA, 2006, p.40)
Cuadro de resultados
Registro BAAR por campo

Positividad por una + De cien campos examinados hay menos de 1
BAAR.
Positividad por una ++ De 50 campos examinados se encuentran 1 a
10 BAAR.
Positividad por una +++ De 20 campos examinados se encuentra más
de 10 BAAR.
- El Cultivo
Consiste en el crecimiento de colonias de Mycobacterium en un medio que está
formado por nutrientes en forma de una sustancia, generalmente este examen es
realizado en pruebas de susceptibilidad a los fármacos o para confirmar afección

extrapulmonar por el bacilo de Koch o aquellas que son paucibacilar con carga
mínima para considerarse una cruz.
Al estar en un habitad solidificado su periodo para desarrollarse puede durar hasta
dos meses para observar crecimiento, debido a que si lleva menos tiempo se puede
inquirir que es otra microbacteria. Cuando hay crecimiento cabe posibilidad que
crezcan otras bacterias por ello se tiene que desarrollar pruebas que indiquen que es
tuberculosis, pero demoran alrededor de tres semanas hasta seis. (MINSA,2006,
p.44)
- Prueba de sensibilidad
El cultivo que resulte con positividad a tuberculosis ayudara a determinar que
fármacos ayudan al exterminio del bacilo que causa la afección en la persona como
a su vez se observaran si estos se desarrollan a pesar de los medicamentos
antituberculosos. Al no desarrollar esta prueba puede ocurrir que el paciente siga el
tratamiento sin efectividad además que seguirá en periodo de contagio. (MINSA,
2006, p,46)
 Pruebas directas
Cuando se realiza de la misma muestra de esputo y no se hace un cultivo.
 Pruebas indirectas
Cuando el cultivo es positivo y se realizan la prueba. (MINSA, 2006, p.47)
1.7.2. Diagnostico Inmunológico
- Prueba de Mantoux

Prueba dérmica donde se confirma el desarrollo de la enfermedad al obtener una
respuesta ante la proteína de Mycobacterium, es usada en menores de edad en
diagnosis de tuberculosis asimismo es aplicada también a personal que ingresa a
laborar.
Su nombre es derivado proteico purificado que es más conocido como PPD, en el
cual se introduce 0.1ml por vía intradérmica en la parte externa exactamente en el
tercio superior del brazo, es aconsejable evaluar el lugar de aplicación en unas 48
horas hasta 72 horas donde puede ocurrir que se forme un halo que será medido en
milímetros. Es diagnosticado con la afección si este llega a medir de 6 hasta 10 ml
en cuanto a diámetro. (Baker, 2010, p.331)
1.7.3. Diagnostico Radiológico
- Rayo X
Examen por imagen que consta de resaltar por rayos X la densidad tejido del
pulmón que al estar sano es fácilmente traspasado por la luz siendo radiolúcido,
usualmente es obtenida tras respirar con profundidad. (Hinkle y Cheever, 2019,
p.1169)
La placa de un tuberculoso suele caracterizarse por nódulos osificados parecido a
telas de araña mientras que cuando ocurre una recaída se observan como huecos en
lóbulos del pulmón sobre todo en la parte superior. (Ingraham e Ingraham, 1998,
p.539)
En caso de comorbilidades como el VIH la radiografía puede parecer como la de
una persona sana o en otras enfermedades puede presentar anormalidades.
(MINSA, 2006, p.48)
- Tomografía computarizada

Recorrido de rayos X por cada capa que conforma el pulmón, teniendo una
visualización transversal logrando la distinción más estrecha de tejidos. (Hinkle y
Cheever, 2019, p.1169)
La resolución mostrara bronquios de color negruzco con grosor en el intersticio del
lóbulo pareciendo como un vidrio esmerilado además de líquido en zonas que
deben ser aéreos y formas cicatriciales del septo líquidos como también puede
haber inflamación. A simple observación también parecen un panal de abeja, pero
es la destrucción fibroquística del órgano. (Ayala, 2016)
1.7.4. Diagnostico Anatomopatológico
- Histopatología
Es la obtención de una muestra de tejido que este infectado por medio de
endoscopia o cirugía entre otros métodos, lo ideal es tener dos muestras el primero
para un examen de la anatomía patológico y el segundo para un análisis de
bacteriología. (Beltrame y Latorraca, 2015, p.11)
1.8. Tratamiento de la Tuberculosis
El régimen terapéutico tiene una duración de seis meses hasta doce, de manera que se
logre exterminar los bacilos y evitar las recaídas. Actualmente el uso es de cuatro
medicamentos en la primera línea, cuando la tuberculosis es multirresistente
usualmente a Rifampicina e Isoniacida y son reemplazados por aminoglucósidos como
también Fluoroquinolonas, Etionamidas, Capreomicina, Ciclocerina, entre otros.
El tratamiento tiene una directiva terapéutica de dos fases, la primera de dos meses y
segunda fase que consta de cuatro meses donde solo se toma Isoniacida con
Rifampicina de manera interdiaria. La duración es variable ya que si en los primeros

meses sigue saliendo positivo se añade un mes más, por otro lado, las personas con
comorbilidad suelen hacer un tratamiento de 9 meses en su totalidad entre primera y
segunda fase. (Hinkle y Cheever 2019, .1378)
1.8.1. Esquema con medicamentos de primera línea
- Esquema de TB sensible
El indicativo corresponde a usuarios con baciloscopia positiva o negativa en tisis al
pulmón hasta cuando es otro tipo de órganos siempre y cuando no se constate una
relación miliar, a las articulaciones o al sistema nervioso central que pueda dañar
más a la persona.
El esquema en primera fase consta de dos meses que al tomar diario los
medicamentos de lunes hasta el sábado llegando a sumar cincuenta dosis y luego la
segunda fase que dura cuatro meses con una toma interdiaria, donde el afectado
puede elegir entre lunes, miércoles y viernes o martes, jueves y sábado que al final
suman cincuenta y cuatro dosis. (MINSA, 2013, p.50-51)
Régimen de fármacos para pacientes de primera línea mayores de quince años
Fármacos Primera Fase Segunda Fase

Isoniacida 5 (4 -6) dosis por mg/kg hasta 10 (8 -12) hasta máximo 900
máximo 300 mg. mg.

Rifampicina 10 (8 -12) dosis por mg/kg 10 (8 -12) hasta máximo 600
hasta máximo 600 mg. mg.

Pirazinamida 25 (20 -30) dosis por mg/kg
hasta máximo 2000 mg.

Etambutol 20 (15 -25) dosis por mg/kg
Régimen de fármacos para pacientes de primera línea menores de quince años
Fármacos Primera Fase Segunda Fase

Isoniacida 10 (10 -15) dosis por mg/kg 10 (10 -20) hasta máximo 900

Rifampicina 15 (10 -20) dosis por mg/kg 15 (10 -20) hasta máximo 600

Pirazinamida 35 (30 -40) dosis por mg/kg

Etambutol 20 (15 -25) dosis por mg/kg

Nota: Uso de jarabe em el caso de Rifampicina.
- Esquema de TB extrapulmonar
En circunstancias como tuberculosis en otros órganos con interrelación con
afección en las articulaciones como al sistema nervioso central, la primera y
segunda parte se administran de forma diaria siendo la totalidad de sus tomas
cincuenta en la fase inicial para después en la secundaria son doscientos cincuenta
siendo más larga con diez meses. Cuando tanto en menores como adultos padecen
de meningitis, inflamación del pericardio u se observan formas de casos miliares se
aumentan al régimen corticoides con dosificación de 1 hasta 1.5 mg por kilogramo
por día durante dos hasta cuatro semanas para después bajar la dosis en un 30%
semanalmente hasta se recomiende suspenderlo, el más usado es la prednisona.
(MINSA, 2013, p.51)
- Esquema de TB con VIH
La duración variable de este régimen solo es indicada a usuarios que tienen VIH
con positividad en bacteriología y tuberculosis extrapulmonar. En ambas fases la
toma es diaria de lunes hasta, pero el tiempo que se consumen en la primera es
igual a los demás con cincuenta tomas asimismo se varia en la fase siguiente ya que
son siete meses que suman ciento setenta y cinco dosis, siendo la estrategia el que
debe hacer cumplir las doscientas veinticinco tomas según el esquema. (MINSA,
2013, p.52)

1.8.2. Esquema con medicamento de segunda línea
- Esquema estandarizado de TB resistente
Afectados que corren peligro de complicarse con ser Multidrogo resistente por la
condición en que se encuentra debido a que es imposible aguardar la prueba de
sensibilidad antes de comenzar el nuevo esquema.
La terapia con los fármacos en la fase primera tiene un curso de seis hasta ocho
meses de duración, si las circunstancia en la consulta con neumología hay una
mejora se le transfiere a la fase dos que tiene de doce a dieciséis meses de
durabilidad donde los remedios empleados por modelo son Etionamidas,
Pirazinamida, Etambutol, Levofloxacina, Kanamicina inyectable solo hasta seis
meses y ciclocerina. (MINSA, 2013, p. 53)
- Esquema empírico
Utilizado cuando hay confirmación de susceptibilidad a medicamentos de primera
instancia por prueba rápida o la convencional también en ocasiones cuando uno o
más contactos de los tuberculosos resistentes tiende a decaer presentando un estado
donde se sospeche por la afección, es así como el esquema para tratarse viene a ser
igual al caso base.
Si el acercamiento con el caso base es con una persona con resistencia a isoniacida
la primera etapa durará dos meses con Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida y
Levofloxacino siendo tomados de manera diaria más aun la segunda será de siete
meses tomando los mismos medicamentos de la primera etapa a excepción de la
Pirazinamida. En cuanto a resistencia a rifampicina se mantiene el régimen diario
sin domingos y con durabilidad de seis hasta ocho meses con Isoniacida,
Etambutol, Pirazinamida, Levofloxacino, Kanamicina inyectable, Etionamidas y

Ciclocerina para después con los doce meses que es la segunda fase se suspenda el
inyectable. Si no es susceptible a rifampicina e isoniacida por ser MDR la
medicación es la misma a la anterior solo se suele dar el manejo sin isoniacida en el
primer periodo que durara igual de seis a ocho meses el segundo periodo de doce
hasta dieciséis meses. Su actualización dependerá de la prueba de susceptibilidad
realizada a los fármacos de primera y segunda instancia. (MINSA, 2013, p. 55)
- Esquema individualizado
Suele ocurrir cuando la persona no es susceptible al tratamiento de primera y
segunda línea por distintas pruebas.
- Mono o poli resistentes
Las tomas serán de forma diaria, es decir desde el comienzo de la semana hasta
sábados. (MINSA, 2013, p. 56)
Esquemas para tuberculosis mono y poliresistente
Medicamento resistente Régimen terapéutico

Isoniacida Dos meses de Rifampicina, Pirazinamida,
(nueve meses) Etambutol y Levofloxacino luego siete meses de
Rifampicina, Etambutol y Levofloxacino.

Isoniacida y Estreptomicina Dos meses de Rifampicina, Pirazinamida,
(nueve meses) Etambutol y Levofloxacino luego siete meses de
Rifampicina, Etambutol y Levofloxacino

Isoniacida y Etambutol Dos meses de Rifampicina, Pirazinamida,
(nueve meses) Levofloxacino y Estreptomicina luego siete meses
de Rifampicina, Pirazinamida y Levofloxacino

Isoniacida, Etambutol y Estreptomicina Dos meses de Rifampicina, Pirazinamida,
(nueve meses hasta doce meses) Levofloxacino y Kanamicina luego siete meses de
Rifampicina, Pirazinamida y Levofloxacino

Isoniacida y Pirazinamida Dos meses de Rifampicina, Etambutol,
(nueve meses hasta doce meses) Estreptomicina y Levofloxacino luego siete meses

de Rifampicina, Etambutol y Levofloxacino
Isoniacida, Etambutol y Pirazinamida Tres meses de Rifampicina, Levofloxacino,
(Dieciocho meses) Etionamidas y Estreptomicina y quince meses de
Rifampicina, Levofloxacino y Etionamidas.

Pirazinamida Dos meses de Rifampicina, Isoniacida y
(nueve meses) Etambutol luego siete meses de Rifampicina e
Isoniacida.
Etambutol Dos meses de Rifampicina, Isoniacida y
(seis meses) Pirazinamida luego cuatro meses de Rifampicina
e Isoniacida.
Rifampicina Tres meses de Isoniacida, Etambutol,
(Doce hasta dieciocho meses) Pirazinamida, Levofloxacino y Kanamicina luego
son nueve meses con Isoniacida, Etambutol,
Pirazinamida y Levofloxacino.
- Tuberculosis Multidrogo resistente y extremadamente resistente
El esquema debe ser creado por el medico encargado y será verificado por en
CNER, contemplaciones a seguir es que debe constar de cuatro remedios
antituberculosos como mínimo de segunda instancia también debe tener como parte
la pirazinamida una fluoroquinolona y el inyectable. En XDR se administra por dos
meses el tratamiento en el hospital por vía parenteral, después del alta del
internamiento se procederá a tratar en el hogar o en el establecimiento de salud.
(MINSA, 2013, p. 57-58)
1.9. Complicaciones de la Tuberculosis
El agravamiento de la persona con este padecimiento usualmente suele
acontecer en aquellos que han reincidido posteriormente con la afección, por aquel
detrimento del pulmón asimismo emerge en los recientes casos por la vulnerabilidad a
causa de la inmunidad. El empeoramiento se somete como condición a la zona donde
yace el bacilo; la trayectoria inicial es el periodo de fragilidad mientras que luego de

meses del régimen como desenlace se consigue un progreso que hace reducir el
peligro de complicarse.
Las concurrentes en el ciclo precoz son derrame en la pleura que es la acuosidad que
envuelve el órgano respiratorio, hinchazón de meninges y del cerebro o nódulos de
dimensión mayor por los ganglios linfáticos; en cuenta al ciclo tardío tenemos la
dispersión de la tisis a los huesos, a lo cutaneo además que puede perjudicar los
riñones, órganos genitales y el peritoneo. (Romero, 2007, p.978)
1.10. Prevención de la Tuberculosis
El enfrentamiento de la afección puede tener un sostenimiento en una programación
optima de localización de infectados, de forma que sean medicados y a futuro curados
como meta primordial, por otro lado los propósitos que la estrategia implanta es el de
ejecutar baciloscopias a presuntos afectados por exteriorizar tos con expectoración de
mucosidad así como inspección de las personas cercanas al tuberculosos como
también a vulnerables otorgar la profilaxis con isoniacida o individuos recién nacidos
sin haberse vacunado, a la fecha forma parte de la agenda necesaria la vacuna de
Guillen Barre como previsión. (Rivero y Navarro, 2011, p.165)
Variable 2: Personal de salud
2.1. Satisfacción en la Atención primaria
2.1.1. Satisfacción del paciente
- Definición de Satisfacción
Contentamiento percibido por un beneficiario luego de adquirir un artículo o una
asistencia. (Vavra, 2002, p. 21)
- Definición de satisfacción del paciente

Acarrea la suposición de lo que aguarda el doliente que acontecerá proporcionado
a lo experimentado precedentemente considerando su manifestación de lo
adquirido en cuanto a lo asistencial. (Aranaz et.al., 2014, p. 211)
2.1.2. Componentes de la Estrategia de PCT para la satisfacción
Conforme a lo concertado por la entidad de alto a la afección de la Tuberculosis se
expresó que debido a que se estima como un dilema que aqueja a la comuna
absoluta. Se obtuvo la fijación de los constituyentes más destacados, como el
continuar con el acrecentamiento de la calidad de los DOTS, así como reforzar la
asistencia del nivel primario y comprometer a todo el recurso humano para localizar
a los afectados. (OMS, s.f.)
Según lo descrito se manifiesta que seguidamente de obtener un custodio por la
enfermera, el individuo se podrá expresar dentro de dos apreciaciones opuestas que
son:
- Satisfacción absoluta: Se obtiene un servicio con personal que tiene aptitudes
humanísticas, saberes técnicos en los diferentes consultorios y un asesoramiento
apropiado.
- Insatisfacción: No se obtiene un servicio con personal que tiene aptitudes
humanísticas, no hay diversidad de consultorios y el asesoramiento no existe.
(Aguilar, 2019, p. 13)
2.1.3. Atención primaria
- Definición de atención primaria
Es la ayuda ofrecida por trabajadores en el campo de salubridad con
procedimientos en la ciencia y técnicas instruidas por praxis, posicionadas para

ser factibles ante los pobladores por un importe módico y asimismo la nación
pueda mantenerse en cada progreso. (Gonzáles y Crespo, 2018, p.35)
2.1.4. Componentes principales de la atención primaria
- Comunidad
Colectivo de individuos que son distribuidas por un mismo territorio exacto, que
participan estructuradamente apoyados por normas de los pobladores y su cultura
donde cierto periodo adquiere sus valores individuales parte de su identificación en
la entidad, pero colaboran en las carencias públicas a manera de deber. (Gonzales
y Crespo, 2018, p.41)
- Personal sanitario
Sujeto que posee como intención primordial el promocionar la salud adecuada para
los residentes. (Dal et. al., 2009, p. 15)
2.1. Marco legal para la Atención de la persona con Tuberculosis
2.1.1. Derechos de la persona afectada con Tuberculosis
- Tercer apartado pronuncia el cuidado completo de sanidad
 El individuo con la afección se le concede cuidados incesantes de
condición sin coste por la nación entregados por instauraciones de
sanidad que gozan de diligencias inmediatas o transversales.
 La actuación vislumbra el promocionar, preparar por medio de previsión
a los pobladores, diagnosis puntual como también medicación y con lo
mismo restituir la fortaleza del individuo conforme carencias.
 En sucesos que el doliente no goza con una protección para su salud de
igual forma se suscribirá dentro del régimen de terapia sin ningún
importe, no obstante, se precise asistencias adicionales la instauración o
red principal gestionará por escritos su incorporación al plan de seguro.

 En circunstancias de no tener el carné que determine su sinonimia, no
existirá limitación para su vigilancia. (Talledo ,2019, p. 12)
- Cuarto apartado pronuncia la óptica hacia las acusaciones por exclusión
 Los afectados con tisis en cualquier órgano tendrán abogacía legal en
sucesos de ser apartados en los distintos entornos de su existencia.
 Las acusaciones por apartar a dolientes en infraestructuras de asistencia
ya sea a la población en general o reservadas se interponen por medio de
las defensas a los pueblos. (Talledo ,2019, p. 12)
- Quinto apartado pronuncia el deleite de proyectos de la nación de incorporación
colectiva
 Preferencia de individuos con la afección en la incorporación de
estrategias que conciernen al estado para sin embargo obligatoriamente
hay un encargo a formalizar para la clasificación y a su vez
comprometerse a la adhesión de la medicación. (Talledo ,2019, p. 12)
- Sexto apartado pronuncia legalidad del individuo en su cuidado
 El infectado con tisis entretanto este con medicación hasta rehabilitación
tiene el alcance a asesoría de distintas dependencias que solicite.
 Obtener explicación persistente referente al régimen de terapia médica,
así como consecuencia de su consumo y pruebas que secunde la
diagnosis.
 Disposición de un duplicado de sus documentos clínicos.
 Ante cirugías el doliente se concede la aptitud para afirmar o negarse a
la ejecución y eventualmente anunciar probables efectos.
 Expresar si pretende colaborar con pesquisas que involucren la salud.

 Consideración de su cultura asimismo de sus dogmas para deferencia de
su honorabilidad.
 Enunciar cualquier demanda que dañe al individuo por el canal idóneo
para obtener resolución imparcial, por el contrario, si considera un
defecto arbitrario de la resolución se permitirá la revisión.
 Percibirá sostén de alimentos determinados por proyectos del plan.
(Talledo, 2019, p. 12)
2.1.2. Deberes de la persona afectada con Tuberculosis
- Séptimo apartado pronuncia las obligaciones del individuo tratado
 Comunicar al trabajador apoderado del área sus precedentes de
padecimientos y de igual importancia la familiaridad de su contexto
directo para impedir esparcimiento de la tisis.
 Compromiso de concluir el régimen para asegurar el estar sano,
también enunciar los múltiples conflictos mientras cursa el proceso.
 Localizar probables susceptibles a través de las pruebas de
bacteriología igualmente adiestrar para que se presente a las
instauraciones debidas.
 Manifestar consideración hacia el tuberculoso y a la vez a los expertos
en la prestación.
 Intervenir con manifestaciones narrativas la sabiduría alcanzada
mientras cursaba el régimen. (Talledo ,2019, p. 12-13)
2.2. Conformación del personal comunitario de la Estrategia de PCT
2.1.5. Medico
Personal con instrucción escolástica que considera como quehacer los extensos
problemas de áreas precisas de la población hasta la población completa, de forma

que el individuo obtenga aptitudes razonadas para estimar proyectos planificados
estructurados acentuados en su vitalidad como ser. Su campo de labor es evaluar
las exigencias de organizaciones sanitarias en un espacio limitado, igualmente
examinar para evolucionar las prestaciones y socorrer a los gobiernos con
proposiciones como asistencia guiada al contexto, sociedad, hogares y formación.
(Donaldson y Donaldson, 1983, p. 226-227)
2.1.6. Enfermera
Especialidad con empleo al margen social para una atención a la persona y su
parentela, en compuesto su población en el límite de salubridad social para
obtener talentos que se volverán concurrentes para cuidar de su propio ser. Las
actuaciones elementales son observar la carencia social, explayar mandatos en la
sanidad y por ultimo respaldar la asistencia. (González y Crespo, 2018, p.26)
2.1.7. Técnica de Enfermería
Auxiliar que desempeña custodia encaminada a reponer el vigor en el hombre,
sustancialmente como pieza para ejecutar la tarea de la enfermera dentro de la
población o en una casa de socorro, su actuar es bajo la escolta de un experto con
preparación en universidad. En los lugares para inicio del auxilio se desenvuelve
la prestación en la casa, promocionar la sanidad y constituir el asesoramiento del
galeno en dirección a la salubridad. (Fernández, 2000, p. 17-20)
2.1.8. Nutricionista
Individuo competente que cuenta los requerimientos de alimentación como
soporte y estiman los efectos de la preparación pedagógica como el asesoramiento
al usuario. (Lutz y Przytulski, 2011, p.8)

En el terreno contextual el empeño es direccionado a conglomerados dentro de la
población como también en su faena diaria, para cosechar una destacada
condición de existencia apoyada en tácticas para valorar y certificar la vigilancia.
(Kathleen et. al., 2013, p.230)
El enfermo en general precisa cantidad de sustento calórico al igual que agua por
el contrario si este afecta a la prescripción, se manifiesta que el complemento de
vitaminas no está demostrado a distinción de la C que empíricamente es
favorable. (Kathleen et. al., 2013, p.796)
2.1.9. Psicóloga
Profesión en que se admite que lo primordial es la modificación de problemas
tangibles, así como lo colectivo que singularizan la vida de cada persona
arribando a una evolución de la sociedad porque suma el lado mental con los
motivos. De manera que nos entrometemos en la percepción interna que necesita
de lo visible para realizar un cotejo colaborativo en conjunto para visualizar la
objetividad de aquel estado. (Francescato et. al, 2006, p. 50-51)
2.3. Enfermería como primera línea de atención
2.3.1. Dimensiones de Enfermería
- Dimensión interpersonal
La estudiosa Peplau interpreto a la experta como un curso rehabilitador e
individual que apoya el desarrollo del individuo como de su ámbito aledaño,
donde lo distinguible es la confidencia y el entendimiento para un ameno
intercambio de reflexiones. Presentación de la consideración hacia el enfermo y su
particularidad de valores, es por lo mismo que su prestación debe darse
conveniente y puntual.
- Dimensión técnico - practico

Visualizar los dilemas, así como su resolución por medio de la pedagogía
perseverante de aclaraciones básicas, más aún de las presentaciones de los
expertos en su vivienda para empadronar a sus miembros en peligro de infectarse.
- Dimensión de entorno
Implica la infraestructura donde se dispensa el servicio y como lo percibe el
favorecido desde si la atmosfera esta airada con luz e impecable hasta lapso que
debe aguardas para que le otorguen su medicamento. (Raile y Marriner,2011,
p.54)
2.3.2. Atención de enfermería a la persona afectada con Tuberculosis
- Rastreo de sospechosos
 Estructurar un procedimiento de localización de sospechosos de la
afección por exámenes que revelen existencia del bacilo para luego
inscribir y ejecutar vigilancia al doliente asimismo conversar con el resto
de los consultorios de la infraestructura.
 Asegurar que el individuo tosedor con mucosidad y se revela positividad
tienen que comenzar la medicación en la instauración o ser desviados a
otro lugar.
 Comprobar la adquisición de dos pruebas para baciloscopia también las
rápidas, las utilizadas para conocer la resistencia.
- Asesorar al usuario
 Instruir al doliente y su contexto sobre las diferentes formas de
infestación y a la vez disposiciones para prever barreras que protejan a
las personas; exámenes para la resistencia de la medicación y sus efectos
desfavorables.

 Ejecutar orientación antes de exámenes para descubrir su padece el
padecimiento inmune.
 En caso de féminas en etapa fecunda se debe derivar a consultorio que se
le delega la sexualidad y proliferación del individuo.
 Dirigir al afectado a asesorías con el nutriólogo, psicólogo como
asistencia a la sociedad.
 Empadronar a los relacionados íntimamente con el doliente acerca de su
tratamiento.
 Desarrollar asistencias en la casa del tuberculoso factible en las cuarenta
y ocho horas.
- Distribución del régimen
 Enunciar acerca de la particularidad de la medicación, de igual forma la
etapa en que se encuentra el enfermo, así como su perdurabilidad y los
periodos en que se ejecutara las evaluaciones de radiografía por el
galeno experto.
 Otorgar los medicamentos para contemplar su ingesta para luego apuntar
en su ficha de vigilancia.
 Ejecutar un conversatorio en tres ocasiones del régimen en periodos de
antes, durante y después.
- Proveer la adhesión y prevenir discontinuidades
 Reconocer elementos de peligro que lleven al deceso del régimen como
precedente de discontinuidad de anteriores tratamientos, presencia de
disputas entre parientes como también adicciones personales y
disposición de dinero.

 Constituir una agrupación de variedad de expertos dentro de la
instauración reunidos por el usuario para la adhesión que se relacionara
con los voluntarios de la población.
 Disponer de un seguimiento e inscribir las discontinuidades del
tratamiento que se reconoce como tres tomas en etapa principal y cinco
del total del esquema en el control.
- Seguimiento del régimen medico
 Estructurar las narraciones en la carpeta clínica desde la petición de
examen para identificar bacilos, desviaciones a otras instituciones,
efectos de los medicamentos, muerte de alguno de ellos, aprobación de la
persona para la ingesta de los medicamentos de la misma forma en los
usuarios que ofrecen resistencia.
 Aclarar sobre las consecuencias del régimen luego de cumplir la primera
etapa por medio del examen de esputo.
 Aconsejar acerca repercusiones de no proseguir con el proceso.
 Pesar al tuberculoso cada mes e inscribir en la cartilla.
 Inscribir las circunstancias del alta en el tomo de rastreo.
- Investigación de Contactos
 Inspección de la familia en los periodos de comienzo, intercambio de
etapa y egreso del individuo. En circunstancia de los resistentes es en
intervalos de tres meses.
 Estructurar el tratado previsto con el medicamento de isoniacida si es
recetado por el galeno.
- Constituir desviaciones del afectado

Derivación
 Tramite dado cuando una persona tiene una diagnosis en instauraciones
mayores pero el beneficiario cuenta con instalaciones de sanidad
aledañas a su hogar.
 La desviación no se inscribe como pertenecientes en el lugar donde se
descubrió, no obstante, son destinados con sus resultados que la zona
inferior del papel deberá remitirse al centro donde se localizó al enfermo.
 Si el afectado está en un nosocomio se remite un duplicado de su crisis.
 El régimen recetado es otorgado por el centro que le realizara la
vigilancia.
Transferencia
 Cuando la diagnosis de un individuo con positividad solicita su cambio a
instauración de su agrado por factibilidad.
 El centro que desvía al usuario tiene el facultativo de inscribirlo como
paciente de ellos.
 Conversatorio entre la infraestructura que diagnostico como el que
supervisa el régimen para atestiguar la continuidad.
 La receta del galeno será otorgada por la instauración que supervisará.
- Estructura la inscripción y valoración de datos
 Respaldar los datos inscritos en la variedad de compendios disponibles y
afianzarlo en los documentos de operación, enunciados de las bacterias
provistas en la persona y enviarlas a la estancia mayor.
 Valorar las señales de prestaciones y epidémicas para visualizar el
contexto real en un ámbito limitado. (MINSA,2013, p.77-82)

2.3.3. Atención social de la persona afectada con Tuberculosis
Individuo enfermo con diagnosis de tisis está obligado a ser examinado por el
trabajador social de la infraestructura sanitaria o el que conforma la red. La
tasación esta direccionada para confeccionar:
- La reunión de documentación del ámbito social, su adquisición monetaria
y formativo del ser afectado.
- Direccionar y administrar la ayuda al infectado y su entorno acerca de los
peligros próximos que se establecieron.
- -Reconocer los elementos problemáticos de la interacción de personas
relacionadas a la no ingesta de la receta.
Para el conversatorio con el usuario están concertados tres que son al principio, a
la evolución y al culminar la receta médica; en las situaciones de los seres con
resistencia a medicamentos básicos son en meses en intervalos de tres. En tanto,
las inspecciones en los hogares se ejecutan para apreciar la diagnosis y establecer
un tratado en su contexto. (MINSA 2013, p.81-82)
2.4. Medidas preventivas dadas por el personal de la estrategia de PCT
- Promoción de la Salud
 Determinar acuerdos decisivos con diversos departamentos del gobierno
para introducir actividades promocionales de sanidad para emprender el
ataque a los categóricos de la sociedad que respaldan la salud y formas de
existencias.
 Proyectar arbitrios monetarios para subvencionar la realización e
inspección de ideas proyectadas para promover la salubridad.

 Encaminar las actividades promocionales donde se antepone las asesorías
pedagógicas para la custodia propia asimismo la identificación sindrómica
como la propagación de la afección.
 Advertir acerca de la corriente de aire en la vivienda, seguridad en la
higiene respiratoria como enunciar las formas de evitar propagación en las
faenas de la persona.
 Fomentar el apoyo de la población en movimientos proyectados.
- Comunicación social
 Realizar e introducir diseños de conversatorios conforme la agrupación
determinada, logrando encarar los caracteres tabús de exclusión asimismo
fomentar las formas de subsistencia favorables.
 Se procede a dar hincapié en avisos que notifique sobre la afección de los
pulmones en las zonas limitadas como en la nación.
 Accionar que movilice masas comunicativas constantes en zonas donde se
acrescente el peligro.
- Intervención de elementos de la sociedad con administración del ámbito
Armonizar con el encargado para desarrollar asamblea con los ejecutantes
primordiales, más aún impulsar la congregación de comisiones en diversas zonas
en la localidad para también fundar un servicio de facultativos espontáneos.
(MINSA, 2013, p.82-83)
CAPÍTULO II. METODOLOGÍA
2.1. Tipo de investigación

El modelo de pesquisa a exponer es de carácter cuantitativo por que se efectuara en
un ámbito específico que es dentro de las infraestructuras sanitarias, más aun se
otorgara un dictamen porcentual sobre la satisfacción del afectado en forma de
dígitos de valor numeral ponderables únicamente por cálculos estadísticos, además
que se procura entender el vínculo entre satisfacción y asesoría ofrecida de forma
imparcial.
Expertos enuncian que el encuadre cuantitativo emprende de un pensamiento que se
ira ajustando, además se examinan precedentes literarios para un panorama teorizado
añadiendo que variantes deberán ser mesurables en un escenario único resultando
cifras numéricas que por medio de estadística se lograrán evaluar, llegando a un
desenlace. (Fernández y Baptista, 2014, p.4)
El proyecto está planteado con un método de comparación, debido a que se fusionara
dos grupos de establecimiento distintos para confrontar el estado de la misma
variante adquiriendo la dimensión del componente que lo acarrea.
Se sopeso que un esquema que compara radica en la presencia de dos colectividades
que se contrastan a partir de sus variantes que yacen en la suposición hipotética,
donde en su ramificación de consecuencia por una fuente que lo motiva anuncia que
se simboliza las variables para una secuela. (Ocegueda, 2004, p.88)
El periodo dedicado será en un espacio determinado donde será provechoso el
encuestar en ambas infraestructuras de la estrategia correspondientes, por ello es que
es de corte transversal.
Pesquisas de carácter transversal son aquellas aplicadas en paralelo y de intervalos
definidos logrando seccionar los periodos a investigar; en esta situación la duración
no actúa directamente sobre la anormalidad. (Canales et.al., 1994, p.81)

Por ser una pesquisa donde se contempla y analiza el estado de satisfacción tal y
como se exterioriza en los pacientes, con opiniones desiguales en cada uno de forma
particular sin interponerse en las mismas se dictamina que su diseño es no
experimental.
La exploración donde no se experimenta, el interferir para emancipar los
componentes que originan diversa consecuencia resulta complicado, es por ello que
se enuncia que el siguiente es un estudio donde el explorador no se interpondrá para
el flaqueo de los resultados. (Fresno, 2019, p.82)
2.2. Población y muestra (Materiales, instrumentos y métodos)
- Población
Los habitantes con los que se desarrolló la investigación era una cuantía de 100
afectados en su totalidad donde 50 correspondían al Centro de Salud de Villa
María del Perpetuo Socorro y 50 de ellos a Mirones Bajo que son los que tienen
activo el bacilo en los pulmones, sin distinción de edades pero se consignó que las
etapas de los protagonistas oscilan desde la adolescencia hasta adultos mayores
además se consideró a todo aquel que se apersonaba al dispensario de prevención y
control de tuberculosis de dos establecimientos denominados Centro de Salud de
Villa María del Perpetuo Socorro y Centro de Salud Conde de la Vega Baja que son
I-3 pertenecientes a la Dirección de Lima Centro.
Pacientes Femenino Masculino

Adolescencia 20 18
Juventud 10 17
Adultez 11 8
Adulto mayor 9 7

- Muestra
Al empleo de la formulación se denoto al calcular variables que la magnitud de la
muestra del total a observar en el Centro de Salud de Villa María era de 44 habitantes
con la afección.
n=50 ×¿ ¿
N = Población total que es 50 pacientes
Z = Nivel de confianza que es de 1.96
p = Cantidad de personas con satisfacción (70%)
q = Cantidad de personas que no perciben satisfacción (30%)
d = Margen de error de 0.05
Mientras que en el Centro de Conde de la Vega Baja se denoto que la cantidad de
dolientes para el estudio serían unos 44 para poder obtener óptimos resultados
n=50 ×¿ ¿
N = Población total que es 50 pacientes
Z = Nivel de confianza que es de 1.96
p = Cantidad de personas con satisfacción (40%)
q = Cantidad de personas que no perciben satisfacción (60%)
d = Margen de error de 0.05
2.3. Técnicas e instrumentos de recolección y análisis de datos
En la indagación a exponer se examinó los fines a lograr, por lo siguiente la encuesta
fue la técnica empleada mientras que el instrumento para recabar datos fue el

cuestionario que consta con interrogantes cerradas y fue titulado ¨Satisfacción del
paciente con tuberculosis sobre el cuidado de enfermería¨, la consiguiente fue
utilizada en el año 2017 por su autora Susan Nataly Torres Grados. Su constitución
esta seccionada en dos, la primera de información propio de la persona, pero
considerando la privacidad y la segunda las incógnitas con tres contestaciones
limitadas, donde su totalidad son 24 cuestiones divididas entre las dimensiones de
entorno, técnico – científico e interpersonal, cuyo valor de cada incógnita fue de
acuerdo con la escala de Likert en el que su valía menor es de uno y el mayor de dos.
La escala fue la siguiente:
Satisfecho Medianamente satisfecho Insatisfecho

2 1 0
La validez del cuestionario estuvo juzgada por tres expertos, donde la probabilidad es
menor a 0.05 y en cuanto a la confiabilidad de este fue acreditado con veinte
afectados en la Estrategia de Prevención y Control de la Tuberculosis en un Centro
de Salud Proxcel situado en la zona distrital de Comas.
2.4. Procedimiento
El compendio de la totalidad de información, estuvo precedida por una estructura de
procedimientos que fueron:
La petición escrita a la universidad y gestionada, de forma que se otorgue el
consentimiento para ejecutar la pesquisa a manera de tesis en las dos instauraciones de
salud tanto en Villa María del Perpetuo Socorro como Conde de la Vega Baja,
consiguiendo anticipadamente la aprobación se organizara en conjunto con los Licenciados
gestores de la estrategia de TBC para el empleo del cuestionario en sus dolientes de cada
sanatorio correspondiente en el periodo de octubre del 2020, al instante del
reconocimientos de los afectados se les esclareció el desarrollo del cuestionario así como

su objetivo, después les requirió que firmaran el consentimiento y para culminar se
procedió a asegurarse que llenen el cuestionario.
2.5. Método de Análisis de datos
Al conseguir los datos y clasificarlos preliminarmente por medio de sistematización de
grupos con la estimación de dos para satisfecho, uno para medianamente satisfecho y cero
para insatisfecho; se dedujo que por conveniencia se manejaría programas como SPSS
además de Excel.
2.6. Aspectos Éticos
La pesquisa efectuada tuvo como contemplación la aprobación del delegado de las
instauraciones de salud de Villa María del Perpetuo Socorro y Conde de la Vega Baja
asimismo se valoró la rúbrica en el consentimiento informado de cada individuo
integrador, de forma que sea de confidencia su identidad y su valoración de la prestación
que percibe siendo solo provechoso con fines para la pesquisa.
Al contemplar la actual investigación a exponer, se optó por desarrollarla en base a la
presencia de los consiguientes aspectos bioéticos:
- Autonomía: Los implicados en la pesquisa contaban con la elección propia de
querer o no querer colaborar además que se les otorgo libertad de juicio asimismo
el límite de datos que querían ofrecer.
- Beneficencia: Los datos adquiridos por los individuos afectados aportará una
visibilidad acertada sobre la satisfacción ante el cuidado de brindado por el
personal de enfermería, el cual servirá para sugerir alternativas de mejoría en la
unidad estratega de TBC.

- No maleficencia: En la pesquisa a ninguno de los colaboradores se le expuso a un
peligro, ya que se consideró un ambiente y tiempo oportuno además del incognito
de sus identidades.
- Justicia: La determinación de los implicados fueron tomados en cuenta justamente
y sin añadir marginación de ninguna índole.

CAPÍTULO III. RESULTADOS
Presentar los resultados del análisis de datos. Se puede hacer uso de tablas y figuras
(en algunos casos ecuaciones), sin redundar en la información presentada. Las tablas y
figuras también pueden emplearse en la sección METODOLOGÍA si fuese necesario.
Ejemplo, formato de tabla (estilo APA):
Ejemplo, formato de figura (estilo APA):

CAPÍTULO IV. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
4.1 Discusión
Presentar la discusión de la investigación.
4.2 Conclusiones
Presentar las conclusiones del estudio.

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%C3%A9cnicas%20y%20estructuraci%C3%B3n%20de%20trabajos%20acad
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ANEXOS
ANEXO N°1: INSTRUMENTO
Instrumento: “Satisfacción del paciente con Tuberculosis ante la atención brindada
por el personal de Enfermería del programa de TBC de los Centros de Salud de Villa
María del Perpetuo Socorro y Conde de la Vega Baja”
Primero sirva mi saludo cordial: Soy interna de enfermería del X ciclo de la Universidad
Privada del Norte. Mi nombre es: Hilary Patricia Romero Pelaez, la aplicación del presente
instrumento es con el objetivo de poder recabar información respecto a la Satisfacción del
paciente con Tuberculosis ante la atención brindad por el personal de Enfermería, por lo
tanto, su participación es muy importante, voluntaria, valiosa y anónima; y se le pide por
favor llene el presente cuestionario tomando en cuenta las siguientes instrucciones.
INSTRUCCIONES:
- Leer atentamente las preguntas.
- Marcar con un X en la opción que consideres como respuesta y con la mayor veracidad
posible.
- Llenar el cuestionario con lapicero azul o negro.

- No utilizar borradores.
I. DATOS GENERALES
1. Edad: ......... años
2. Sexo:
Femenino ( ) Masculino ( )
3. Grado de instrucción:
Primaria ( ) Secundaria ( ) Técnico ( ) Superior ( ) Ninguno ( )
4. Ocupación:
Ama de casa ( ) Trabajo independiente ( ) Trabajo dependiente ( ) Obrero ( )
5. Esquema de tratamiento:
I Esquema ( ) II Esquema ( )
6. Lugar de procedencia: .............................
A continuación le presentamos una serie de preguntas con tres posibles respuestas en base
a la siguiente alternativa:
Satisfecho ( 2 ) Medianamente satisfecho ( 1 ) Insatisfecho ( 0 )
PREGUNTAS: Satisfecho Medianamente Insatisfecho
satisfecho
DIMENSIÓN DE ENTORNO
2. El lugar donde
usted toma sus
medicamentos tiene

iluminación natural.
3. El lugar donde
usted tomas sus
medicamentos se
encuentra limpio.
4. Es cómodo el
lugar en donde es
atendido por la
enfermera.
DIMENSIÓN TÉCNICO-CIENTIFICO
6. La enfermera(o)
explica
adecuadamente
cómo va su mejora
en el tratamiento
7. La enfermera(o)
nos da sugerencias y
recomendaciones
acerca de los
cuidados que debe
tener en casa.
8. La enfermera(o)
es organizada(o) al
momento de
brindarle atención y
la medicación.

9. La enfermera(o) le
orienta sobre los
procedimientos que
debe de realizar en
cada consulta.
10. La enfermera(o)
lo orienta sobre los
efectos que puede
tener el recibir su
tratamiento.
11. La enfermera(o)
realiza visitas a su
domicilio.
12. La enfermera(o)
le explica sobre la
prueba de esputo,
profilaxis familiar y
control médico.
13. La enfermera(o)
evalúa mensual el
peso.
14. La enfermera(o)
le proporciona los
envases para sus
pruebas de esputo.
15. La enfermera(o)
permanece a su lado
y observa que usted

tome sus
medicamentos.
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
17. La enfermera(o)
le trata con
amabilidad y
cortesía.
18. Le satisface que
la enfermera(o) le
llame por su nombre.

19. La enfermera(o)
establece vínculo de
confianza con usted.

20. La enfermera(o)
muestra
preocupación e
interes por su estado
de salud.
21. La enfermera(o)
lo incentiva a la
participación de su
tratamiento.
22. La enfermera(o)
le da aliento cuando
usted se encuentra
afligido a causa de la

enfermedad.
23. La enfermera(o)
le habla y orienta
sobre su enfermedad
con palabras
sencillas.
24. La enfermera(o)
ha respondido con
claridad mis dudas o
preguntas
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

ANEXO N°2: CRONOGRAMA
2020
Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
Actividades
Realidad problemática X X
Formulación del problema X
Justificación X
Introducción Objetivos X
Hipótesis X
Conceptualización de variables X X
Tipo de Investigación X
Metodología Técnica e instrumento de recolección X
y análisis de datos
Matriz de consistencia y Matriz de consistencia y Cronograma X
Cronograma
Resultado
Discusión
Conclusión
¨SATISFACCIÓN DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS ANTE LA ATENCIÓN BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA
DEL PROGRAMA DE TBC DE LOS CENTROS DE SALUD DE VILLA MARIA DEL PERPETUO SOCORRO Y CONDE DE LA VEGA
BAJA, CERCADO DE LIMA – 2020¨
ANEXO N°3: MATRIZ DE CONSISTENCIA
SITUACIÓN HIPÓTESIS OBJETIVOS VARIABLES O METODOLOGÍA POBLACIÓN

PROBLEMÁTICA INDICADORES
Problema Hi: Existe una desigualdad Objetivo general Variable Tipo Población
¿Cuál es la significativa de la -Analizar la satisfacción del paciente con Dependiente Explicativo 100 pacientes con diagnosis
satisfacción del satisfacción en los pacientes tuberculosis ante la atención brindada por el Satisfacción del Diseño de tuberculosis
personal de enfermería del programa de TBC de paciente Muestra

paciente con con tuberculosis ante la No experimental
los Centros de Salud de Villa María del Perpetuo Variable 88 pacientes afectados con
tuberculosis ante atención brindada por el Enfoque
Socorro y de Conde de la Vega Baja, Cercado de tuberculosis
la atención personal de enfermería del Independiente Cuantitativo
Lima – 2020.
Atención brindada
brindada por el programa de TBC de los Técnica
Objetivos específicos por el personal de
personal de Centros de Salud de Villa -Explicar la satisfacción del paciente con Instrumento
enfermería.
enfermería del María del Perpetuo Socorro tuberculosis ante la consejería brindada por el Cuestionario
programa de TBC y Conde de la Vega Baja, personal de enfermería del programa de TBC en Recolección de datos
de los Centros de Cercado de Lima – 2020. la dimensión del entorno de los Centros de Salud Encuesta
de Villa María del Perpetuo Socorro y de Conde
Salud de Villa Ho: No existe una
de la Vega Baja, Cercado de Lima – 2020.
María del desigualdad significativa de
-Explicar la satisfacción del paciente con
Perpetuo Socorro la satisfacción en los
tuberculosis ante la atención brindada por el
y Conde de la pacientes con tuberculosis
personal de enfermería del programa de TBC en
Vega Baja, ante la atención brindada
la dimensión técnico – científico de los Centros
Cercado de Lima por el personal de de Salud de Villa María del Perpetuo Socorro y
– 2020? enfermería del programa de Conde de la Vega Baja, Cercado de Lima – 2020
TBC de los Centros de -Explicar la satisfacción del paciente con
Salud de Villa María del tuberculosis ante la atención brindada por el

Perpetuo Socorro y Conde personal de enfermería del programa de TBC en
de la Vega Baja , Cercado la dimensión de relación interpersonal de los
Centros de Salud de Villa María del Perpetuo

de Lima – 2020.
Socorro y Conde de la Vega Baja Cercado de
Lima – 2020.
ANEXO N°4: MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE

CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
Variable Dependiente Agrado que experimenta Acarrea la suposición de lo que Dimensión de entorno -Confort 2: Satisfecho
el cliente después de Implica la infraestructura -Higiene 1: Medianamente
Satisfacción del paciente. aguarda el doliente que
haber consumido un -Acondicionado satisfecho
acontecerá proporcionado a lo donde se dispensa el servicio
determinado producto o -Organizado 0: Insatisfecho
servicio. (Vavra, 2002, experimentado precedentemente y como lo percibe el -Intimidad
p.21) favorecido desde si la
considerando su manifestación de
lo adquirido en cuanto a lo atmosfera esta airada con luz
asistencial. (Aranaz et.al., 2014, e impecable hasta lapso que
p. 211) debe aguardas para que le
otorguen su medicamento.
(Raile y Marriner, 2011, p.54)

-Validez
Dimensión técnica – -Eficiencia

practico - Operatividad
Visualizar los dilemas, así
-Estabilidad total
como su resolución por
medio de la pedagogía
perseverante de aclaraciones
básicas, más aún de las
presentaciones de los
expertos en su vivienda para
empadronar a sus miembros
en peligro de infectarse.
(Raile y Marriner, 2011, p.54)
Variable Independiente Otorgar una asistencia o Método por el que se aplican las Dimensión interpersonal -Consideración 2: Satisfecho
bien según lo requerido. bases teóricas a la práctica La estudiosa Peplau 1: Medianamente
Atención brindada por el -Comunicación
(Gutierrez et.al., 2019) profesional (Perez et.al.,2016) satisfecho
interpreto a la experta como -Disposición
personal de enfermería. 0: Insatisfecho
un curso rehabilitador e -Respeto
individual que apoya el
desarrollo del individuo como
de su ámbito aledaño, donde
lo distinguible es la
confidencia y el
entendimiento para un ameno
intercambio de reflexiones.
Presentación de la
consideración hacia el
enfermo y su particularidad
de valores, es por lo mismo
que su prestación debe darse
conveniente y puntual. (Raile
y Marriner, 2011, p.54)


T1 - Taller de Tesis 2 - Romero Pelaez Hilary Patricia

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“SATISFACCIÓN DEL PACIENTE CON TUBERCULOSIS

Tesis para optar el título profesional de:

ACTA DE AUTORIZACIÓN PARA SUSTENTACIÓN DE TESIS

Elija un elemento , Carrera profesional de

Elija un elemento , ha realizado el seguimiento del proceso de

formulación y desarrollo de la tesis de los estudiantes:

 Apellidos y nombres de los estudiantes

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 2

ACTA DE APROBACIÓN DE LA TESIS

( ) Aprobación por unanimidad ( ) Aprobación por mayoría

Firman en señal de conformidad:

Ing./Lic./Dr./Mg. Nombre y Apellidos

Ing./Lic./Dr./Mg. Nombre y Apellidos

Ing./Lic./Dr./Mg. Nombre y Apellidos

Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 4

Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 5

ACTA DE AUTORIZACIÓN PARA SUSTENTACIÓN DE TESIS 2

ACTA DE APROBACIÓN DE LA TESIS 3

CAPÍTULO II: METODOLOGÍA 12

CAPÍTULO III: RESULTADOS 13

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 14

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 6

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 7

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 8

emplean habitualmente en investigaciones en ingeniería)

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 9

El resumen debe contener el objetivo del estudio, describir aspectos esenciales de la

metodología, y señalar los principales resultados y conclusiones. Extensión máxima de 200

Palabras clave: Separar las palabras clave con (,)

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 10

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 11

I.1. Realidad problemática

Conforme a la Directiva encargada de controlar así como de prevenir el

padecimiento de Tuberculosis y el organismo encargado de la salud a nivel mundial

tampoco tomar una medicación en el momento que correspondía; además en el año

2019 se estimó que el 89.1% logro alcanzar un tratamiento oportuno, gracias a la

detección oportuna y los nuevos métodos de diagnóstico empleados. (DPC, 2020)

fue 31 668 de concurrencia; por baciloscopia se hallaron 15 361, los resistentes a

diversos medicamentos fueron 1593 y los extremadamente resistentes solo 98 en

total. (CDC, 2019)

Este mal es una afección de transmisión aérea, donde a la fecha se establece en el

inmune deficiencia y el síndrome de inmune deficiencia adquirida. Se calcula que

conservó constante en estos años. Igualmente, el número de infectados es inconstante

ya que depende del lugar, porque va desde la disminución de cinco llegando a

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 12

libre de este mal al 13%. (CDC, 2019)

Conforme a la central que se asegura de prevenir y hacer planes de contención de

epidemias de diversas afecciones indica en su sala la situación de la Tisis en la

alcanzó disminuir una proporción de cuatro en cuanto a la deserción del régimen.

La epidemiología estudiada en el plan de actuación para la tisis demuestra que la

repercusión es superior en zonas como la metrópolis de Lima, partes de la selva

como Loreto, Madre de Dios y Ucayali. (MINSA, 2018)

Ante lo expuesto los trabajadores de los establecimientos de salud compadecen la

2012 la Defensoría del Pueblo superviso 43 instauraciones de salubridad de la capital

ser estrechas sin el flujo de aireación correspondiente, siendo un riesgo para el

asentamientos que efectuaban la norma eran veinticuatro, detallando que sí contaban

Romero Pelaez, Hilary Patricia Pág. 13

demás expertos se turnan en la asistencia de los diferentes consultorios originando

que no se progrese en la búsqueda de una impecable vigilancia. A esta situación hay

que agregarle que hay medidas de control deficiente y que el transporte de un