RUTAS DE ATENCIÓN DE PACIENTES CON CASO PROBABLE O CONFIRMADO POR COVID-19 IPS

UNIVERSITARIA. V01.

Para la atención segura de los pacientes a quienes se les sospeche o se confirme COVID-19
basados en la definición de caso que se encuentre vigente. Se plantea la siguiente ruta de atención
en IPS Universitaria.

La atención de todos los casos probables o confirmados por Covid-19 no debe tener barreras
administrativas. Por orden de Dirección General.

Es importante aclarar que como institución de tercer/ cuarto nivel se direccionan todos los
esfuerzos de expansión de infraestructura, aumento de tecnología, insumos y talento humano
para priorizar la atención de pacientes que cumplan condiciones de hospitalización de tercer y/o
cuarto nivel de atención, sin negar la atención a la población en general.
Los pacientes con caso sospechoso de covid-19 que puedan ser manejados en un segundo nivel
se les brinda la atención y una vez estén estabilizados se inicia el proceso de remisión.

Criterios:

Caso 1
Caso probable: paciente con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos, con cuadro de
infección respiratoria aguda grave -IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado,
especialmente un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, que, Sí requiere
hospitalización, IRAG inusitado – Cód. 348 y cumpla con al menos una de las siguientes
condiciones:
• Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019
(COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. (Ver, tabla publicada en el micrositio
del INS: http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
• Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto
estrecho* con caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19).
• Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso confirmado con
infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19).

Caso 2
En el marco de un cuadro sindrómico de infección respiratoria aguda – IRA - leve o moderada que
NO requiere hospitalización, IRA por virus nuevo – Cód. 346 Persona que cumpla con al menos una
de las siguientes condiciones:
 • Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019
(COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Ver tabla publicada en el micrositio
del INS. http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
• Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto
estrecho* con un caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19).
• Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso confirmado con
infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19).
Y QUE CUMPLA CON al menos uno de los siguientes síntomas:
• Fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C .
• Tos.
• Dificultad respiratoria.
• Odinofagia.
• Fatiga/adinamia
Para aclarar el estado afebril de la persona, indagar si está consumiendo medicamentos
antiinflamatorios o acetaminofén.

Caso 3:
Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de
evolución, que requiera manejo intrahospitalario. Como un mecanismo temporal para la detección
de posible circulación de COVID -19, las entidades territoriales deben asegurar la recuperación o
notificación de los casos de IRAG que sean atendidos en UCI o servicios de hospitalización.
Debe hacerse énfasis en la recuperación de las muestras de casos de IRAG en adultos mayores de
60 años o en las personas con comorbilidad o condiciones, tales como:
▪ Diabetes
▪ Enfermedad cardiovascular (incluye HTA y ACV)
▪ VIH
▪ Cáncer
▪ Uso de corticoides o inmunosupresores
▪ EPOC
▪ Mal nutrición (obesidad y desnutrición)
▪ Fumadores Los casos de esta estrategia deben ser notificados a “IRAG-345”.
Los casos que tengan antecedente de viaje o contacto con caso confirmado para COVID-19 o
exposición ocupacional, corresponde a lo escrito numeral “3. Definiciones operativas de caso (346
y 348)”

Criterio del caso 4: Muerte probable por COVID-19

Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología
desconocida. Los casos de esta estrategia deben ser notificados a “IRAG-348”.
Criterio caso 5: Caso asintomático
Contacto estrecho de caso confirmado COVID-19 que no ha manifestado síntomas en los primeros
7 días posteriores a la última exposición no protegida. Los casos de esta estrategia deben ser
registrados en el formato “Seguimiento a contactos de casos positivos COVID-19”. Este formato es
anexo a la notificación de los casos 346 y 348.

Identificación del paciente sintomático respiratorio: Es responsabilidad del personal de

enfermería que se encuentra en sala de espera identificar oportunamente al paciente sintomático
respiratorio que ingresa, una vez detectado se le entrega mascarilla control fluidos, educación en
higiene de manos e higiene de tos.
Estos casos deben ser reportados de manera inmediata a triage para priorizar su atención.

Ruta de paciente crítico (IRAG- Infección Respiratoria Aguda Grave):

Su atención se realiza en sala de reanimación a cargo de un urgentólogo y personal de enfermería
de SAI.
El clínico que se encuentre prestando atención a pacientes en la sala de trauma, se trasladará a la
sala de yeso para continuar la prestación del servicio.

El código CIE 10: B342 “infección debida a coronavirus sin otra especificación” este código
despliega todas las rutas de atención sin barreras.

Realizar siempre higiene de manos en los 5 momentos durante la atención.

El equipo de protección personal que se debe utilizar para la atención consta de: bata de manga
larga, guantes y mascarilla control fluido.

Si durante la atención se realizan procedimientos que generen aerosoles (PGA) (intubación,

aspiración de secreciones, toma de muestra), la mascarilla indicada es la N95, gafas protectoras o
visor, gorro desechable y bata de manga larga desechable. Este kit se encuentra disponible en
secretaria de urgencias.

Para la toma de muestra de aspirado nasofaríngeo de igual manera se cuenta con un kit que
contiene:
 1 sonda nelatón # 6.
 1 solución salina de 50cc.
 1 jeringa de 20 cc.
 1 trampa.
 1 ficha de notificación obligatoria 348 para los casos de IRAG.
 1 ficha de notificación obligatoria 346 para los casos leve o moderado.
 1 formato de orden de laboratorio del departamental.
El aspirador de secreciones se encuentra en el consultorio #1. En sala de reanimación se cuenta
con succionador de pared. Se abre sala de expansión en urgencias para la toma de muestras en
casos leves y moderados que no necesitan manejo intrahospitalario, este también cuenta con
succionador portátil.

La toma de muestra está bajo la responsabilidad de la enfermera profesional previamente

entrenada. Se deben tomar dos muestras (2 tubos tapa rosca) de aspirado nasofaríngeo cada una
con 2 o 3 cc de la muestra, las cuales deben ser enviadas al laboratorio clínico de la institución de
manera prioritaria con la ficha de notificación obligatoria y orden de laboratorio departamental
totalmente diligenciada, el laboratorio debe garantizar el triple embalaje de la muestra y la
temperatura obligatoria según requerimientos normativos.

El médico que realiza la atención debe diligenciar la ficha de notificación obligatoria y la orden de
laboratorio departamental de manera inmediata y generar las órdenes en historia clínica teniendo
en cuenta que es obligatorio descartar otras etiologías por lo cual debe ordenar:

Rrt-PCR CORONAVIRUS: Código CUPS P01298 Coronavirus nuevo subtipo 2019.

AH1N1: Código CUPS 906321 obligatorio.
Virus Sincitial: Código CUPS 906329 obligatorio.
Baciloscopia: Código CUPS 901101 (en caso de sospecha de tuberculosis).
Film Array: Código CUPS 9084125 (solo en UCI)

Las muestras según directriz del Instituto nacional de Salud se deben garantizar en los primeros 5 y
máximo 10 días de del inicio de los síntomas. Laboratorio clínico de la institución tiene la directriz
de procesar las muestras internas de un tubo y direccionar el segundo tubo a laboratorio
departamental para el procesamiento de Covid-19.

Una vez se estabilice el paciente con caso de IRAG y se defina el destino de su atención
intrahospitalaria, si puede ser manejado en un segundo nivel se inicia con solicitud de remisión,
este paciente será trasladado a bloque 3 piso 1 sala de remitidos (Ver algoritmos de atención
COVID-19 IPS Universitaria), mientras espera la remisión. El ascensor asignado para el traslado de
estos pacientes con caso probable o confirmado de COVID-19 son: Bloque 3: ascensor # 2, Bloque
2: ascensor #2 y Bloque 1: ascensor #1 (de izquierda a derecha).

IRAG con criterios de manejo de tercer o cuarto nivel

Infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de evolución que
requiera manejo intrahospitalario y además:
 a) Trasplantado.
b) Malignidad.
c) Paciente reumatológico
d) Accidente Cerebro Vascular más neumonía
e) Virus de Inmunodeficiencia Humano no controlado
f) Enfermedad Renal Crónica en Terapia de Remplazo Renal.
g) Cirrosis Child C

Informar al centro regulador (extensión 30006-30007) la solicitud de traslado, en caso de

hospitalización general será ubicado en bloque 3 piso 4 según camas destinadas van de la
habitación 409 a la 412. Estas camas en la fase de mitigación o según necesidad cuentan con la
opción de expansión. En caso de requerir UCI Se comenta al intensivista de turno (extensión
33363) y serán ubicados en el espacio físico dispuesto en el bloque 3 piso 4 UCE 4 (UCI)
habitaciones 402 a la 405. Estas camas en la fase de mitigación o según necesidad cuentan con la
opción de expansión.

Cuando sea trasladado el paciente desde sala de reanimación, el médico que atiende deberá
informar a la familia la restricción de acompañantes y/o visitas basados en las directrices
institucionales, brindar información de las extensiones de la mesa de ayuda para obtener
información, la enfermera profesional involucrada en la atención tiene la responsabilidad de
informar de manera inmediata el personal de limpieza y desinfección quien se encargará de
realizar la limpieza y desinfección terminal y de alto nivel de la sala utilizando el equipo de
protección personal indicado; bata de manga larga, guantes, mascarilla control fluidos y cumplir
con higiene de manos, la sala tendrá disponibilidad inmediata, para esto se debe mantener la
puerta que da al parqueadero de las ambulancias abierta y la puerta que comunica al servicio de
urgencias debe estar cerrada, tener en cuenta que no se deben desechar las cajas de guantes,
toallas de manos o dispensador de alcohol que se encuentre en la sala.

Todo el equipo de protección personal utilizado durante la atención debe ser descartado según
protocolo institucional, en bolsa roja lo desechable, en bolsa naranja lo que requiera destinarse a
lavandería y debe ser rotulado como “COVID”.

El traslado del paciente a su lugar de destino será realizado por el personal de apoyo quien utiliza
el equipo de protección personal: guantes, mascarilla control fluido y bata manga larga, por
ascensor número 2 (el del medio), es responsabilidad del personal de limpieza y desinfección
informar a central de monitoreo para que el personal de sala de máquinas que está ubicado en el
noveno pueda bloquear su funcionamiento mientras se realiza en los horarios asignados la
limpieza y desinfección rutinaria de alto nivel (ver Indicaciones limpieza y desinfección a realizar
luego de la atención del paciente con caso probable o confirmado de COVID-19, según escenario.
V01), luego será habilitado para su funcionamiento normal.

El personal de enfermería de urgencias debe garantizar que todas las áreas estén habilitadas de
forma inmediata una vez se termine con la atención de paciente probable o confirmado por
COVID-19 para la continuidad de la prestación del servicio.
Ruta de paciente no crítico (IRAG LEVE):

Una vez identificado el caso de sintomático respiratorio se prioriza su atención, los casos leves o
moderados serán atendidos en el consultorio de urgencias #1.
El médico valora al paciente teniendo en cuenta definición de caso vigente por el Instituto
Nacional de Salud.
Si cumple criterios de definición el clínico debe trabajar con el código CIE 10; B342 “infección
debida a coronavirus sin otra especificación” este código despliega todas las rutas de atención
sin barreras.

Realizar siempre higiene de manos en los 5 momentos durante la atención

Debe diligenciar la ficha de notificación 346 si el leve o moderado y 348 en caso de que cumpla
definición de grave, junto con la orden del departamental de manera inmediata y generar las
órdenes de laboratorio en historia clínica teniendo en cuenta que es obligatorio descartar otras
etiologías por lo cual debe ordenar:

Rrt-PCR CORONAVIRUS: Código CUPS P01298 Coronavirus nuevo subtipo 2019.

AH1N1: Código CUPS 906321 obligatorio.
Virus Sincitial: Código CUPS 906329 obligatorio.
Baciloscopia: Código CUPS 901101 (en caso de sospecha de tuberculosis).

Las muestras según directriz del Instituto nacional de Salud se deben garantizar en los primeros 5 y
máximo 10 días de del inicio de los síntomas.

La toma de muestra estará a cargo de la enfermera profesional de turno previamente entrenada y

debe utilizar el mismo equipo de protección personal (EPP) mencionado en la atención de IRAG y
la ruta a laboratorio de igual manera con los soportes requeridos. Si se presenta más de un
paciente sintomático respiratorio al mismo tiempo, cumple criterios de definición de caso y
requiere toma de muestra, se cuenta con la zona de expansión en urgencias destinada solo para
toma de muestra.

Estos pacientes idealmente son de manejo ambulatorio, por lo cual se debe garantizar la toma de
muestra, diligenciamiento de ficha de notificación y dar instrucciones claras de aislamiento
preventivo por 14 días:

 Instalar o instalarse a la persona o personas en habitaciones individuales con condiciones

sanitarias favorables bien ventiladas haciendo intercambios de aire de manera natural realizando
la apertura periódica de ventanas.
 Limitar los movimientos del paciente dentro del domicilio y reducir al mínimo los espacios
compartidos (por ejemplo, cocina y baño), garantizando en todo caso que estén bien ventilados
(por ejemplo, dejando las ventanas abiertas).
 Los demás habitantes del hogar deben instalarse en una habitación distinta; si ello no es posible,
deben mantener una distancia mínima de un metro con el enfermo (por ejemplo, durmiendo en
camas separadas).
 Limitar el número de cuidadores. De ser posible, de la atención del paciente se debe ocupar una
persona que goce de buena salud y que no presente enfermedades crónicas o que afecten a su
respuesta inmunitaria.
 Restringir la entrada de visitantes hasta que el paciente no se haya recuperado por completo y
esté libre de signos o síntomas.
 En lo posible la persona aislada deberá tener baño exclusivo en caso de no poder contar con
esto deberá realizar desinfección una vez lo use.
 Limitar y reducir el número de personas que socialicen con las personas en aislamiento.
 Establecer que el personal que brinde atención en el lugar de permanencia y que tenga contacto
estrecho a menos de 2 metros deberá utilizar mascarilla quirúrgica. (procurar que sea una única
persona la que brinde la atención del paciente).
 Todas las personas de los sitios de hospedaje deben seguir las medidas de higiene respiratoria.
 Reducir al mínimo los espacios compartidos (por ejemplo, restaurantes), garantizado en todo
caso que estén bien ventilados (por ejemplo, dejando las ventanas abiertas).
 Implementar rutinas de lavado frecuente de las manos con agua y jabón, esto disminuye en un
50% la posibilidad de infectarse.

Otras rutas de acceso a la institución:

 Servicio de Origen: Bienestar IPS

1. Se hospitalizarán pacientes con criterios para este nivel de complejidad en los servicios de
UCI o internación. Se gestiona orden de traslado o solicitud de cama por el aplicativo de
remisiones bienestar.
2. Garantizar la notificación al SVIGILA y la toma de muestras.
3. La orden de solicitud de cama debe incluir los diagnósticos definidos en el Algoritmo del
servicio de Urgencias V03.
4. El CRIPS informará al servicio de internación (Enfermera de turno) la cama asignada y la
procedencia del paciente.
5. Trasladar el paciente a uci o internación por ascensor Número 2 (Del medio) bloque 3 con
el equipo de protección personal:
- Personal de salud: mascarilla control fluidos, guantes, bata tela o desechable.
- Paciente: con mascarilla control fluido, cubierto con sábana.
6. Descarte el EPP de traslado en el servicio receptor, según disposición de residuos.
7. Para limpieza y desinfección de la camilla de transporte, solicite al servicio receptor el
producto para dicha actividad, hágalo seguido de culminar el traslado del paciente.
8. Desde el servicio de Bienestar IPS se debe activar con central de monitoreo el traslado del
paciente, para que este luego realice el bloqueo de los ascensores y se garantice su
respectiva limpieza y desinfección.
9. En los casos de pacientes NO RCP se destinará una sala para aplicar medidas del buen
morir en el servicio de bienestar
10. Se cuenta con la asesoría telefónica de infectología 24 horas del día, para la resolución de
dudas.

 Servicio de Origen: Remitidos externos aceptados por CRIPS

1. Paciente remitido aceptado por CRIPS, se activa ruta de ingreso con Entidades responsable
de pago con contrato vigente, se comenta paciente con especialista tratante y en casos
complejos se consultará vía telefónica con Infectólogo disponible, los pacientes con
sospecha de Covid 19 o IRA grave que cumpla criterios de acuerdo al Algoritmo de
atención.
2. Los pacientes aceptados para servicios de UCI – UCE ingresan directo a las camas
asignadas, previa aceptación del intensivista, activando y comunicando protocolo de
ingreso al hospital en la plataforma de remisión e informando al personal de enfermería
de urgencias en sala de espera el ingreso del paciente para la adopción de medidas y así se
garantice las acciones que se generan en la atención de estos pacientes.
3. Desde el servicio de Urgencias el personal de enfermería debe activar con central de
monitoreo el traslado del paciente, para que este luego realice el bloqueo de los
ascensores y se garantice su respectiva limpieza y desinfección.
4. Los pacientes aceptados para el servicio de internación deberán llegar a sala REMI de
acuerdo al Algoritmo del Servicio de Urgencias y así verificar la necesidad de la toma de
muestra por el médico o enfermera de sala y notificación al SIVIGILA y revisar estabilidad
del paciente para definir atención intramural o domiciliaria.
5. La aceptación de paciente para internación estará sujeta a la disponibilidad de cama en el
servicio definido por la organización para la atención de estos casos en bloque 3 piso 4.
6. Los pacientes aceptados/remitidos de sede ambulatoria, en los casos sospechosos de
Covid-19 deberá garantizar la toma de muestra y ficha de notificación (para ingreso al
SIVIGILA por el área de VSP y Control de infecciones) y brindar información clara para el
despliegue de las acciones respectivas generadas para la atención del paciente, deberán
llegar a sala REMI de acuerdo al Algoritmo del Servicio de Urgencias y así verificar la
necesidad UCI/UCE/Internación o definir manejo domiciliario.
7. Para todos los pacientes remitidos su ingreso será por el pasillo de Sala de reanimación
para abordar el ascensor Número 2 (Del medio) bloque 3 con el equipo de protección
personal:
Personal de salud: mascarilla control fluidos, guantes, bata tela o desechable.
Paciente: con mascarilla control fluido, cubierto con sábana.
8. Si la IPS remitente está en capacidad de la toma de muestra para Coronavirus PCR, debe
adjuntar a los formatos de ingreso pantallazo de notificación al SIVIGILA y el compromiso
de informar el resultado en el momento que se tenga.

 Servicio de origen: Paciente hospitalizado en IPS Universitaria

1. El servicio en el que se encuentra el paciente (caso sospechoso) deberá comunicarse con

el CRIPS, para activar protocolo de acuerdo a las rutas definidas.
2. Cada servicio informará al CRIPS de acuerdo a la condición clínica del paciente si es
aceptado para UCI/UCE o es caso sospechoso para internación quien será trasladado por
sistema a la zona de cohorte definida en bloque 3 piso 4; previa solicitud de traslado y
registrar el nombre del especialista que da aval.
3. El CRIPS realizará nota concurrencia soportando los nombres de los médicos especialistas
que aceptan traslado a UCI/UCE.
4. Si traslado es desde el Bloque 1: el ascensor asignado es el número 1 (El primero de lado
izquierdo). Si el traslado es desde el bloque 3: el ascensor asignado es el número 2 (El del
medio), en cada caso el servicio asistencial debe activar con central de monitoreo el
traslado del paciente, para que este luego realice el bloqueo de los ascensores y se
garantice su respectiva limpieza y desinfección.
5. El personal auxiliar de apoyo y cuidado responsable del traslado, debe informar la
necesidad de limpieza y desinfección de las sillas y camillas utilizadas en el traslado de
estos pacientes, de esta manera el personal de limpieza y desinfección se programará para
la ejecución de dicha actividad.

Recomendaciones:

- Se podrán ubicar pacientes en la misma habitación que estén confirmados para Covid-19,
independiente del sexo.
 - Si los casos sospechosos son negativos se podrán trasladar de esta zona de cohorte
retornando a servicios de internación general.
- En el momento todo caso sospechoso no podra compartir habitación hasta no estar
confirmado el diagnóstico.

Indicaciones de limpieza y desinfección asociado a traslados en los servicios de atención en

pacientes probable o confirmado de Covid-19:

Para la atención de pacientes con caso probable o confirmado de Covid-19 y evitar la propagación
de dicho microorganismo, es necesario adoptar las siguientes medidas adicionales al protocolo
institucional para la limpieza y desinfección de superficies según la ruta de traslado de dichos
pacientes.

La limpieza y desinfección de los lugares donde se de atención a pacientes probables o

confirmados de Covid-19 debe ser de alto nivel (1000 ppm).

A continuación se describe el tipo de limpieza y desinfección a realizar según lugar en el que se

encuentra el paciente probable o confirmado de Covid-19:

 Servicio Urgencias Adultos

Consultorio triage #1:

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al iniciar la jornada: aseo rutinario.
- Al finalizarla la atención de un paciente: aseo rutinario.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

Reanimación:

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al iniciar la jornada: aseo rutinario.
- Al finalizarla la atención de un paciente: aseo rutinario.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

Sala REMI:

- Exposición del ambiente: Prolongada

- Al iniciar la jornada: Aseo de habitación ocupada. Elementos de aseo de uso exclusivo.
- Al finalizarla la atención de un paciente: Al egreso del paciente aireación 1 hora y luego
aseo terminal.
 - Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Servicio Urgencias Pediatría

Sala 8-Observación 1 a la 4:

- Exposición del ambiente: Prolongada

- Al iniciar la jornada: Aseo de habitación ocupada. Elementos de aseo de uso exclusivo.
- Al finalizarla la atención de un paciente: Al egreso del paciente aireación 1 hora y luego
aseo terminal.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

Sala ERA (Toma de muestras):

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al iniciar la jornada: aseo rutinario.
- Al finalizarla la atención de un paciente: aseo rutinario.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Servicio UCI/UCE (Incluye UCI Bloque 3 Piso 4)

- Exposición del ambiente: Prolongada

- Al iniciar la jornada: Aseo de habitación ocupada. Elementos de aseo de uso exclusivo.
- Al finalizarla la atención de un paciente: Al egreso del paciente aireación 1 hora y luego
aseo terminal.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Internación (Incluye Bloque 3 Piso 4)

- Exposición del ambiente: Prolongada

- Al iniciar la jornada: Aseo de habitación ocupada. Elementos de aseo de uso exclusivo.
- Al finalizarla la atención de un paciente: Al egreso del paciente aireación 1 hora y luego
aseo terminal.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Cirugía

- Exposición del ambiente: Prolongada

- Al finalizarla la atención de un paciente: Al egreso del paciente aireación 1 hora y luego
aseo terminal.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.
• Ayudas diagnósticas

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al iniciar la jornada: aseo rutinario.
- Al finalizarla la atención de un paciente: aseo rutinario.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Transporte (Incluye camillas y sillas)

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al finalizarla la atención de un paciente: aseo rutinario, se debe dar aviso al servicio de
Limpieza y desinfección.
- Disponibilidad de la habitación: inmediata.

• Ascensores (Incluye Ascensor Bloque 1 #1 lado izquierdo, Bloque 2 #1 lado izquierdo,

Bloque 3 #2 medio)

- Exposición del ambiente: Transitoria

- Al iniciar la jornada: Aseo rutinario: 6:00 am, 1:00 pm y 8:00 pm (Elementos de aseo de
uso exclusivo).
- Al finalizarla la atención de un paciente: limpieza estándar.
- Disponibilidad: inmediata.

Recomendaciones:

- Al realizar traslado el personal auxiliar de apoyo y cuidado es el responsable de comunicar

a central de monitoreo para intervención de limpieza y desinfección.
- No es necesaria la aspersión para desinfección por donde sea trasladado el paciente.
- El ingreso de pacientes por transfer en el área de cirugía, debe garantizar la limpieza y
desinfección de la camilla en la que fue llevado el paciente desde servicio de procedencia
e informar al servicio de limpieza y desinfección.
- Para la disposición de residuos, siga la definida en el protocolo institucional de riesgo
biológico.
- El aseo rutinario y terminal corresponde al manual institucional de limpieza y desinfección.
- Garantizar las demandas de limpieza y desinfección en los servicios que así lo requieran.
 Indicaciones limpieza y desinfección a realizar luego de la atención del paciente con caso
probable o confirmado de COVID-19, según escenario. V01.

Lugar Exposición Al iniciar la jornada Al finalizarla la Disponibilidad de

del atención de un la habitación
ambiente paciente

Consultorio triage #1. Transitoria Aseo rutinario Aseo rutinario Inmediata

Reanimación Transitoria Aseo rutinario Aseo rutinario Inmediata

Sala REMI Prolongada Aseo de habitación Al egreso del Inmediata

ocupada. Elementos de paciente aireación 1
aseo de uso exclusivo. hora y luego aseo
terminal.

Sala 8-Observación 1 a Prolongada Aseo de habitación Al egreso del Inmediata

la 4 ocupada. Elementos de paciente aireación 1
aseo de uso exclusivo. hora y luego aseo
terminal.

Sala ERA (Toma de Transitoria Aseo rutinario Aseo rutinario Inmediata

muestras)

UCI/UCE 4 Prolongada Aseo de habitación Al egreso del Inmediata

ocupada. Elementos de paciente aireación 1
aseo de uso exclusivo. hora y luego aseo
terminal.

Internación (incluye Prolongada Aseo de habitación Aireación 1 hora, Inmediata

Bloque 3 Piso 4) ocupada. Elementos de luego aseo terminal
aseo de uso exclusivo.

Cirugía Prolongada No aplica Al egreso del Inmediata

 paciente aireación 1
hora y luego aseo
terminal.

Ayudas diagnósticas Transitoria Aseo rutinario Aseo rutinario Inmediata

Transporte (Incluye Transitoria No Aplica Aseo rutinario, se Inmediata

camillas y sillas) debe dar aviso al
servicio de Limpieza
y desinfección.

Ascensores Transitoria Aseo rutinario: 6:00 am, No aplica. Inmediata

1:00 pm y 8:00 pm
(Elementos de aseo de
uso exclusivo).

Manejo, traslado y disposición final de cadáveres por covid-19:

Los principios de dignidad humana se deben cumplir siempre en todo momento de la

manipulación del cadáver.

 Evite su manipulación.
 Al movilizar el cadáver evite al máximo contacto directo con fluidos o heces.
 Al movilizar el cadáver utilice en todo momento EPP incluyendo mascarilla N95, en caso de
disponibilidad, (solo para el embalaje del cuerpo, en el traslado se utilizara mascarilla
quirúrgica).
 Durante la fase de contención, para los casos de muerte hospitalaria por un presunto
cuadro de COVID-19, el prestador de servicios de salud debe realizar la toma de muestras
de secreción respiratoria con aspirado nasofaríngeo u orotraqueal, dentro de las primeras
6 horas postmortem, y remitirlas de manera inmediata al Laboratorio de Salud Pública
Departamental o Distrital (LDSP), solo en el caso donde no hayan tomado muestra al
ingreso hospitalario.
 No indicar la realización de necropsias sanitarias. Se exceptúan los casos establecidos en el
artículo 2.8.9.6 del Decreto 780 de 2016
Alistamiento del cadáver, paso a paso (Responsabilidad de personal médico y personal de
enfermería que se encuentren a cargo del paciente):

1. Cubrir todos los orificios naturales con algodón impregnado de alcohol.

2. No retire catéteres, sondas o tubos que puedan contener los fluidos del cadáver.
3. El cadáver se deberá envolver en su totalidad en la sábana (ropa de cama) de uso del
paciente.
4. Luego se pasa el cadáver a la primera bolsa y realice aspersión desinfectante (alcohol 70%) en
el interior previo cierre de la misma.
5. Tras el cierre de la primera bolsa, se debe desinfectar su exterior (aspersión con alcohol).
6. Se coloca la primera bolsa debidamente cerrada dentro de la segunda, se cierra y se repite el
rociado con desinfectante.
7. Culminado este proceso, se deben desinfectar los guantes exteriores usados, con alcohol al
70% y luego eliminarlos en bolsa roja.
8. Para traslado (este insumo será proporcionado por el personal de sala de paz en la extensión
32581, los cuales deberán ser solicitados de manera inmediata para realizar el proceso en el
menor tiempo posible).
9. El personal de turno informará al servicio de sala de Paz (extensión 32581) y estos trasladarán
el cuerpo al sitio de disposición final intrahospitalario, bloque tres sótano 1 en el área de
disposición de cadáveres designada. (pendiente por delimitar y nombrar).
10. El traslado interno del cadáver deberá realizarse siguiendo la ruta establecida por el prestador
de servicios de salud ( la cual será especificada en el siguiente punto ), garantizando las
condiciones de bioseguridad sin poner en riesgo la comunidad hospitalaria, pacientes,
familiares y usuarios
11. El personal de sala de Paz es el responsable del traslado del cuerpo, deberá utilizar bata
manga larga suministrada por empresa funeraria y mascarilla quirúrgica, será por el ascensor
número 1 del bloque 3, el cual es el que desciende al espacio establecido, posteriormente
será entregado al personal del servicio funerario el cual traslada el cuerpo para su disposición
cremación, luego de completar toda la documentación necesaria.
12. Todo el personal que interviene en el manejo, traslado y disposición final de los cadáveres
asociados a la enfermedad COVID-19, deberán cumplir las normas de bioseguridad, el uso del
elementos de protección personal (gafas, bata manga larga anti fluidos, mascarilla quirúrgica
para el transporte final).
 MANEJO, TRASLADO Y DISPOSICIÓN FINAL DE CADÁVERES POR COVID-19. V01

Los principios de dignidad humana se deben cumplir siempre en todo momento de la

manipulación del cadáver.

Identifique el cadáver para realizar el traslado según la ruta institucional

Comuníquese con el área de sala de paz, para el suministro de las bolsas del embalaje
(ext.32581)

Prepare el cuerpo procurando evitar al máximo contacto directo con fluidos o heces y cubrir todos los orificios
naturales con algodón impregnado de alcohol.

Realice el embalaje estipulado, en doble bolsa con la debida aspersión de alcohol al 70%, proceda
al traslado del cuerpo con funcionarios de sala de Paz (ext. 32581)

El traslado del cadáver se realizara por el ascensor número 1, el cual comunica al sótano 1 del
bloque 3, donde se ubicará de manera provisional los cuerpos en el área designada para la
disposición de cadáveres.
 ¿Qué hacer si el Recurso Humano atendió un caso confirmado de COVID-19?

 Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) realizará listado del personal asistencial y no asistencial
que atiende casos probables y confirmados con COVID-19.
 El riesgo de desarrollar COVID-19 en este escenario de uso de EPP es menor que cuando existe
la exposición sin elementos de protección personal.
 En aquellos pacientes con caso confirmado se hará seguimiento vía telefónica, personalmente
o por otros medios, diariamente sobre síntomas que desarrolle el personal durante 14 días,
después de la exposición y consolidar información en base de datos.
 El personal asistencial y no asistencial involucrado en la atención de un paciente positivo para
COVID-19, será informado. Reportará el caso a la ARL.
 Al indagar sobre síntomas, aplique lineamientos para caso probable de COVID-19.
 Si cumple definición de caso, diligenciar ficha de notificación al SIVIGILA, tomar muestra de
aspirado nasofaríngeo y determinar si requiere manejo intrahospitalario o domiciliario según
sea el caso. (Ver Algoritmo Servicio de Urgencias Versión 03).
 Si el recurso humano expuesto con caso confirmado de COVID 19 presenta síntomas como
fiebre, tos, odinofagia o dificultad respiratoria, debe informar a su jefe inmediato y a SST: Juan
Guerra: 3104482743 y Leidy Cuesta: 3234785712.
 Si se enferma por otra causa informe a su jefe inmediato y consulte a su EPS.
 Tener en cuenta:
 Se debe garantizar el uso de mascarilla quirúrgica y guantes para todos los
profesionales que tengan contacto con sintomáticos respiratorios.
 Se debe garantizar la disposición de insumos para lavado de manos e higienización
de manos.
 No se debe tomar muestras a personas sin síntomas.
 Todos los trabajadores deberán ser clasificados por el área de talento humano así
como velar por su evaluación y manejo de las recomendaciones. Realizar las
diferentes notificaciones a la secretaria de salud distrital o Departamental
municipal (de acuerdo a lineamientos locales).
 ¿Qué hacer si atendí un caso de Covid-19?

SST realizará listado del personal asistencial

y no asistencial que atiende casos probables
y confirmados con Covid-19

SST reportará el caso de exposición con SST realizará seguimiento vía Si usted desarrolla síntomas como
paciente con paciente telefónica o por otros medios fiebre, tos, odinofagia, dificultad
confirmado/positivo a la ARL, a su vez diariamente por 14 días indagando respiratoria, Informe a su jefe
informará al RH expuesto síntomas inmediato y a SST:

Juan Guerra: 3104482743

Leidy Cuesta: 3234785712

Aplique lineamientos para detección
y manejo de Covid-19

Si se enferma por otra causa informe

Si desarrolla síntomas a su jefe inmediato y consulte a su
EPS

Notificar SIVIGILA, tomar muestra

aspirado nasofaríngeo, aislamiento
domiciliario u hospitalización si es el
caso
 Recurso Humano IPS
Universitaria

Vacaciones/ Permisos/ Vacaciones/

Congresos/ Licencias/ Fuera Permisos/ Congresos/
del País (Países con Licencias/ Dentro del
circulación Covid-19) País

Notificar a SST:

Juan Guerra: 3104482743

Leidy Cuesta: 3234785712

Autoaislamiento por Inicia laborales

14 días desde su
ingreso al País.

Vigilancia de síntomas

Tomar temperatura 2 veces al

día y verificar síntomas de tos,
fiebre, dificultad para respirar,
odinofagia malestar general,
llamar al 123, ARL, EPS