Índice

Objetivos

Introducción

Perfil del paciente

Fisiopatología de la Hipertensión

Síntomas y Diagnostico

Tratamiento

Responsabilidades de Enfermería

Medicamentos

Estudios Diagnósticos

Plan de Cuidado

Plan de Enseñanza

Apéndice

Conclusión

Bibliografía
 Objetivos

Al finalizar el estudio de caso los estudiantes podrán:

. Definir lo que es hipertensión

. Mencionar cuales son las causas

. Identificar signos y síntomas

. Explicar la fisiopatología

. Identificar las responsabilidades de la enfermería

. Analizar los medicamentos, laboratorio y como se relacionan con el paciente

. Analizar los estudios diagnósticos y como se relaciona con el cliente

. Diseñar un plan de cuidado según las necesidades del cliente

. Explicar la condición y proceso según los datos del cliente y literatura

 Perfil del Paciente

Datos Generales del Paciente

Iniciales T.R.CH.

Sexo: Masculino

Edad: 83 Años

Raza: Hispana

Estado Civil: Viudo

Pueblo de Residencia: Trujillo Alto

Zona: Urbana

Religión: Católica

Estatura: 5”6

Signos Vitales

Temp: 36.0

Pulso: 58

Resp: 19

B/P: 180/90

Ocupación Actual: Oficial de correo 19 anos y 21 en el ejercito.

Diagnostico: Hipertensión

Su estado de salud es bueno en general, para mantenerse saludable: No

consume bebidas alcohólicas, fuma, hace ejercicio, camina ½ hora, dieta
balanceada, practica domino y suele ir al medico.

Patrón de eliminación
- Normal va con frecuencia.

Patrón de ejercicio
- Camina ½ hora diaria.
Percepción de habilidad para:
- Alimentarse, bañarse, ir al baño, movilidad en la cama, vestirse, movilidad
general, cocinar, mantenimiento del hogar, ir de compra. Nivel 0 al 4
totalmente dependiente 4.

Patrón de sueno
- Generalmente normal

Patrón cognoscitivo-perceptual
- Normal

Patrón percepción y auto-concepto

- Alegre y positivo

Patrón del rol y relaciones

- Normal

Patrón sexual
- Presenta dificultad

Patrón de tolerancia y manejo de estrés

- Bien

Patrón de valores y creencias

- Vive la vida día a día y que Dios lo ayuda siempre.

Hipertensión
- Presión arterial alta, aparece cuando la fuerza que ejerce la sangre contra los
vasos arteriales supera los 140/90 mm Hg. Se entiende por hipertensión una
presión arterial media mantenida superior a 100 mm Hg en condiciones de
reposo. La hipertensión no se diagnostica por una sola medición de la presión
arterial, sino que es necesario confirmarla con otras dos o más mediciones
posteriores, aproximadamente a la misma hora del día.

Causas
- Esta asociada con el engrosamiento y la pérdida de elasticidad de las paredes
arteriales. Dentro de los vasos gruesos y pocos elásticos la resistencia vascular
periférica aumentaría. El corazón debe bombear continuamente contra una
resistencia mayor. Como resultado, el flujo de sangre hacia órganos vitales
como el corazón, el cerebro y el riñón disminuye.

Signos y Síntomas
- No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad por la
ausencia habitual de síntomas (el hecho de que no se puede “sentirse”). La
capacidad del tratamiento de controlar, pero no de curar la hipertensión y un
plan de tratamiento consistente que pueda asegurar un tipo de vida
relativamente normal.

Síntoma

. Enrojecimiento de la cara
. Epistaxis
. Desorientada
. Mareos
. Visión borrosa y manchas en la visión
. Calor excesivo
. Cefalea (generalmente occipital)
. Nauseas y Vómitos

Factores de riesgos

. Historial familiar
. Obesidad
. Tabaquismo
. Consumo elevado de alcohol
. Ingesta alta en sodio (sal)
. Vida sedentaria
. Exposición al estrés

La incidencia de la pretensión es mayor en los clientes diabéticos, ancianos y

afroamericanos.

Fisiopatología o proceso
- La presión arterial sistémica esta determinada por el gasto cardiaco y la
resistencia vascular periférica. Por tanto un aumento de la presión arterial
refleja una alteración del flujo sanguíneo en el comportamiento vascular,
mediado por cambios del gasto cardiaco o alteración de la resistencia vascular.

- Los mecanismos que influyen en ese incremento de la presión arterial incluyen

un complejo proceso fisiológico en el que participan los sistemas nervioso,
renal y endocrino.

Tratamiento y Estudios Diagnósticos

. Los pacientes adultos con elevación de la presión diastolita por encima de 95

mmHg suelen ser tratados de manera escalonadas mediante control de peso,
reducción de la ingesta de sal y en caso de estar indicado, administración de
diversos tipos de fármacos hipotensotes (diuréticos, beta bloqueadores,
antagonista del calcio, bloqueadores del sistema renina-angiotensina,
vasodilatadores, simpático líticos).
. Los niños que presentan elevación mantenida de la presión arterial diastolita
por encima de los 90 mmHg deben ser tratados médicamente a largo plazo.
. En caso de una presión arterial diastolita superior a 130 mmHg en los adultos,
o de 100 a 120 mmHg en los niños muy pequeños, suelen ser necesaria la
hospitalización inmediata.
. Esta situación puede llegar a ser grave y se denomina “crisis hipertensiva”, o
posibilidad de daño a nivel cerebral, cardiovascular y renal.
. En la hipertensión secundaria se produce al tratamiento o corrección de la
causa subyacente.

Pruebas diagnosticas habituales

. Medición de la presión arterial

. Análisis de orina
. Pruebas de función renal
. Hemograma completo, creatinina, colesterol serico, triglicéridos, urea,
electrolitos, ácidos úrico y glucosa.
. ECG
. Radiografía simple de tórax y abdomen
. Oftalmoscopia (fondo del ojo).
. Radiografía de tórax
. Gasometría arterial
. Analiza completa (análisis de sangre y orina).
. Gamma grafía cardiaca
. Cateterismo cardiaco

Responsabilidades de Enfermería

. Demostrar que sabe medirse la presión arterial.

. Identificar los factores de riesgos de la hipertensión.
. Explicar la acción dosis, efectos secundarios y precauciones que han de
tomarse de los medicamentos prescritos.
. Expresar los factores de la alimentación asociada a la hipertensión.
. Demostrar su intención de cumplir con los cambios en el estilo de vida y las
prescripciones cuando das el alta.
. Describir los signos y síntomas de los que debe informar.
 Bibliografía

• 2008, Lippincott’s Nursing Drug Guide

• 9na Edición, Suzanne . Smelter, Enfermería Medico Quirúrgica