Sei sulla pagina 1di 15

Dott.

  Matteo Alberto Baio
Farmacista Clinico Ricercatore SIFAC
Farmacista Clinico, Ricercatore SIFAC

IL FARMACISTA 
IL FARMACISTA
NELLA GESTIONE 
DELLE CEFALEE 
PRIMARIE
OVERVIEW
1. Epidemiologia delle Cefalee Primarie
2. Il ruolo del farmacista nella gestione delle cefalee 
primarie
3. L’inquadramento clinico differenziale e la gestione del 
paziente secondo SIFAC
4. I nutraceutici
5. Conclusioni
Si stima che nel mondo il 50% 
della popolazione colpita
della popolazione colpita
da “mal di testa” si affida 
all automedicazione
all’automedicazione

Danimarca: più dell’80% della popolazione affetta da cefalea 
t i
tensiva non ha mai consultato un medico
h i lt t di
pp p
Giappone: bassi livelli di conoscenza della malattia da parte 
del paziente e scarsa consulenza medica

USA e UK: solo il 50% dei pazienti affetti da emicrania si 
rivolge al medico ; solo ai 2/3 dei pazienti è stata fatta una
rivolge al medico ; solo ai 2/3 dei pazienti è stata fatta una 
diagnosi adeguata
Atlas of headache disorders and resources in the world 2011, WHO
Epidemiologia: la Farmacia
Epidemiologia: la Farmacia

AIM OF THE STUDY:
AIM OF THE STUDY:
to investigate the headache characteristics and the 
medication use of persons with regular headache
In order to improve
In order to improve primary care management of 
care management of
headache

5791 pazienti hanno acquistato analgesici
5791 pazienti hanno acquistato analgesici
3839 (66.3%) hanno acquistato analgesici per mal di testa
1205 pazienti intervistati: 528 senza diagnosi medica, 225 con 
possibile emicrania
Self‐medication of regular headache: a community pharmacy‐based survey; European Journal of Neurology 2012, 19: 1093–1099 
Il farmacista può essere d’aiuto?

Il 90% dei medici intervistati e l’84% dei farmacisti, 
Il 90% dei medici intervistati e l’84% dei farmacisti
ritiene  necessaria una collaborazione tra le 2 figure sanitarie
Tuttavia il 56% dei farmacisti NON sapeva indicare un centro specialistico di 
riferimento
if i t

Il 70% dei medici intervistati ritiene importante che il farmacista sappia identificare i 
diversi tipi di cefalea per indirizzare i pazienti al medico solo quando necessario. 
Pochi farmacisti utilizzano, o sanno utilizzare, gli strumenti dedicati alla 
P hi f i ti tili tili li t ti d di ti ll
identificazione delle cefalee 
Qual è il ruolo del farmacista?

Le farmacie hanno un ruolo chiave nella gestione 
del paziente affetto da “mal di testa”.

Per la facilità di accesso alla farmacia, i farmacisti 
hanno una maggiore probabilità di incontrare
hanno una maggiore probabilità di incontrare 
persone che soffrono di cefalea (soprattutto nelle 
sue forme più lievi)

Necessaria FORMAZIONE al farmacista:
‐ Porre le domande corrette
P l d d
‐ Fornire i consigli di trattamento più 
adeguati
d ti
Community‐based headache management; Int J Clin Pract, May 2015, 69 (Suppl. 182), 17–20 
Giua Marassi C, Keber E. Punto Effe 2014; n. 6: 50‐53
L’Inquadramento clinico differenziale
PAZIENTE CON MAL DI TESTA

COLLOQUIO  Valutazione  SI INVIO DAL 


PRELIMINARE RED FLAGS MEDICO
NO

DOMANDE 
SPECIFICHE

TERAPIA FARMACOLOGICA 
+
INTERVENTO EDUCAZIONALE
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO
Consiglio basato su Linee Guida
OTC più appropriato al dosaggio corretto
Gli Analgesici rappresentano circa il 20% del mercato senza prescrizione 
56,7 milioni di confezioni vendute nel 2017 
451 referenze
Numeri e Indici dell’automedicazione Ed. 2018, Assosalute

INTERVENTO EDUCAZIONALE
INTERVENTO EDUCAZIONALE
Corretto utilizzo del farmaco
Consiglio utilizzo del diario
Diario Cefalee

Quante volte le capita di avere 
mal di testa in 1 settimana?

• Importante consigliarne l’utilizzo 
• Permette di valutare meglio la patologia del paziente
Permette di valutare meglio la patologia del paziente
• Aiuta ad identificare i pazienti da inviare allo specialista
• Velocizza la diagnosi da parte dello specialista
Velocizza la diagnosi da parte dello specialista
Nutraceutici
Mercato in crescita (+5,5% a valore rispetto al 2017)
90% dei prodotti viene venduto in farmacia
L’Italia è prima in Europa come consumo di nutraceutici
Nutraceutici Cefalee
< 2% del mercato nutraceutici
Principalmente su prescrizione medica
Poca formazione ai farmacisti sull’utilizzo
Difficile il consiglio, il paziente chiede principalmente 
prodotto per attacco acuto
prodotto per attacco acuto
CONCLUSIONI
Nella gestione delle cefalee primarie
Il farmacista può:
• Identificare pazienti a rischio e indirizzarli ad un consulto
specialistico
• Consigliare l’utilizzo del diario, aiutare nella compilazione
e monitorare la terapia
• Consigliare il farmaco OTC al dosaggio più adeguato

Il consiglio del prodotto nutraceutico può essere 
implementato tramite adeguata formazione
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
GRAZIE PER L’ATTENZIONE