Ventilación pulmonar

Dra. Fanny Aguilar Jaume

Funciones de la respiración

a) Ventilación pulmonar
b) Difusión de oxígeno y de dióxido de
carbono entre los alvéolos y la sangre.
c) Transporte de oxígeno en la sangre
hacia las cél. de los tejidos.
d) Regulación de la ventilación.
 Músculos que intervienen en la
ventilación.
 Los pulmones se pueden expandir y contraer
de dos maneras.

1.-Mediante el movimiento hacia arriba y abajo

del diafragma.

2.-Mediante la elevación y el descenso de las

costillas.
 La respiración tranquila normal se consigue
por el movimiento del diafragma.
 Durante la inspiración la contracción del dia-
fragma tira hacia abajo la sup. inferior de los
pulmones.
 Y en la espiración el diafragma solamente
se relaja.
 Todos los músculos que elevan la caja torá-
cica se clasifican como músculos inspirato-
rios

 Los músculos que hace descender la caja to-

rácica se clasifican como músculos espirato-
rios.
 Músculos inspiratorios
a) Los intercostales externos
b) Esternocleidomastoideo (esternón)
c) Serratos anteriores (costillas)
d) Escalenos (primeras costillas)
 Músculos espiratorios
1.- Los rectos del abdomen (costillas infe-
riores)
2.- Intercostales internos
Movimientos de entrada y salida
del aire de los pulmones
 No existen uniones entre el pulmón y
las paredes de la caja torácica, excep-
to en que está suspendido del medias-
tino en el hilio.
 El pulmón flota en la cavidad torácica
rodeado por una delgada capa de lí-
quido pleural, que lubrica sus mov.
 Existe una ligera presión negativa entre
la superficie visceral del pulmón y la
superficie de la pleura parietal de la
cavidad torácica, esto da la aparien-
cia de que están pegados a la pared.
 Presión pleural
 Es la del líquido que está en el estrecho
espacio que hay entre la pleura visceral
y la pleura de la pared torácica.

 La presión pleural normal al comienzo

de la inspiración es -5 cm H2O para
mantener los pulmones espandidos,
después a -7,5 cm H2O.
 Presión alveolar
 Es la presión del aire que hay en el inte-
rior de los alvéolos.

 Cuando la glotis está abierta y no hay

flujo de aire hacia el interior ni exterior
de los pulmones, la presión del árbol
bronquial es igual a la atmosférica (de 0
cm H2O).
 Para que se produzca un movimiento de en-
trada de aire hacia los alvéolos durante la
inspiración, la presión en los alvéolos debe
disminuir a -1 cm H2O.

 Suficiente para arrastrar 0.5 litros de aire ha-

cia los pulmones, en la espiración la presión
es de +1 cm H2O.
 Presión transpulmonar
 Es la diferencia entre la presión alveolar
y la presión pleural.
 Es una medida de las fuerzas elásticas
de los pulmones que tienden a colap-
sarlos en todos los momentos de la res-
piración, denominada respiración de re-
troceso.
 Distensibilidad de los
pulmones
 Las fuerzas elásticas del tejido pulmo-
nar están determinadas por fibras de
elastina y colágeno que están entrecru-
zadas en el parénquima pulmonar.

 Cuando el pulmón está desinflado las fi-

bras están contraídas y torsidas.
 Principio de la tensión
superficial.
 En la pared interna de los alvéolos la
superficie de agua intenta contraerse, lo
que da lugar al intento de expulsar el
aire de los alvéolos y estos tratan de
colapsarse.
 Esto produce una fuerza contráctil de-
nominada fuerza elástica de la tensión
superficial.
 Surfactante
 Es un agente tenso activo.
 Secretado por las celulares epitelia-
les alveolares de tipo II.
 Constituye el 10% del área superficial
del alvéolo.
 Surfactante
 Es una mezcla compleja de varios fos-
folípidos, iones y proteínas.
 El componente más importante es el
fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina
este es el responsable de la reducción
de la tensión superficial.
 Volúmenes pulmonares
1.- Volumen corriente: es el volumen de
aire que se inspira o se espira en cada
respiración normal (500ml en el varón
adulto)
2.- Volumen de reserva inspiratoria:
volumen adicional de aire que se puede
inspirar de un volumen corriente normal
y por encima del mismo (3000ml)
 Volúmenes pulmonares
3.- Volumen de reserva espiratoria:
volumen adicional máximo de aire que
se puede espirar (1100ml)

4.- Volumen residual: es el volumen de

aire que queda en los pulmones
después de la espiración más forzada
(1200ml)
 Espacio “muerto”
 No todo el aire que respiramos llega a
la zona del intercambio gaseoso.

 Como el que se queda en la nariz,

faringe y tráquea este aire se denomina
aire del espacio muerto y no es útil
para el intercambio gaseoso.
 Que hace que la vía aérea no
colapse.
 La tráquea tiene anillos cartilaginosos.

 Los Bronquios en sus paredes tiene

placas curvas de cartílago, que
permiten un movimiento suficiente para
que los pulmones se expandan y se
contraigan, desaparecen en bronquiolos
 Pared muscular de los
bronquios y bronquiolos
 La tráquea, bronquios y bronquiolos
donde no hay cartílago está ocupado
por músculo liso.
 Pero el bronquiolo respiratorio está
formado por epitelio pulmonar, tejido
fibroso subyacente y algunas fibras
de músculo liso.
 Que puede provocar resistencia al
flujo aéreo en los bronquios

1. La contracción del músculo de sus

paredes.

2. La aparición de edema en las paredes

3. La acumulación de moco en la luz de

los bronquiolos.
 Control nervioso del árbol
bronquial
 Por la vía simpática la liberación de
noradrenalina y adrenalina sobre todo
está última provoca dilatación de
bronquios.

 Por la vía parasimpática la liberación de

acetilcolina provoca constricción de los
bronquios.
 Sustancias secretadas por el mismo
pulmón producen constricción bronquial

 Como son.
a) Histamina

b) Las sustancias de reacción lenta de la

anafilaxia.
 Son liberadas por mastocitos por inha-
lación de polvo, humo, polen, dióxido
de azufre etc.
 Moco de la vía aérea
 El moco se encuentra desde nariz hasta
bronquios terminales, es secretado por
células caliciformes mucosas del epitelio
de la vía aérea y por glándulas
submucosas.

 Nos sirve para limpiar el aire.

 Cilios de la vía aérea
 Desde nariz hasta bronquiolos termina-
les hay epitelio ciliar (200 por cada una
de las células epiteliales).
 Baten de 10 a 20 por segundo siempre
se dirige a faringe y el moco arrastrado
se deglute o se expulsan por la tos.
 Función de la nariz
a) El aire es calentado en la superficie de
cornetes y tabique nasal.

b) Se humidifica el aire.

c) El aire es filtrado parcialmente

 A todo esto en conjunto se le llama

acondicionamiento del aire.
 Vocalización
 No solo implica al aparato respiratorio
1. Centros específicos de control nervioso
del habla de la corteza cerebral
2. Centros de control respiratorio del
encéfalo
3. Estructuras de articulación y resonan-
cia de las cavidades oral y nasal.
 Fonación
 El elemento vibrador son las cuerdas
vocales estas protruyen desde las
paredes laterales de la laringe hacia el
centro de la glotis.
 El ligamento vocal distiende a las
cuerdas vocales
 Articulación
 Los tres órganos principales para la
articulación son:
a) Labios

b) Lengua

c) Paladar blando.
 Resonancia
 Los resonadores incluyen:
a) Boca

b) Nariz

c) Senos nasales

d) Faringe

e) Cavidad torácica.