Manual Definitivo de Terapia de Voz PDF

MANUAL DEFINITIVO DE
TERAPIA DE VOZ
Estratégias para resolver qualquer alteração vocal.
Erica Sitta
O conteúdo deste manual é des0nado a
fonoaudiólogos. O mesmo não deve ser usado
de forma isolada e não deve subs0tuir a decisão
clínica individualizada a cada paciente.
INTRODUÇÃO
A voz representa a iden/dade do indivíduo, pois expressa seus sen/mentos. É produzida pelas pregas vocais
e quando estas não funcionam adequadamente, a voz é alterada, podendo ficar rouca, abafada, soprosa, e
etc, comprometendo o trabalho e a vida pessoal do indivíduo.

O fonoaudiólogo previne, avalia e trata os problemas da voz falada (disfonias), cantada (disonias) e ainda
aperfeiçoa os padrões vocais. Podendo atuar em crianças, adultos ou senis.

Pessoas que possuem a voz em evidência na profissão são as que mais podem desenvolver algum /po de
alteração vocal, como exemplo: professores, atendentes de telemarke/ng, atores, cantores, locutores,
polí/cos e apresentadores de TV, entre outros.

Esses profissionais da voz possuem predisposição a desenvolver alterações vocais em relação aos demais
trabalhadores que não u/lizam a voz como instrumento de trabalho. Pois o uso prolongado da voz, de
modo inadequado, pode acarretar distúrbios da voz relacionados ao esforço. E sem realizar um preparo
vocal orientado, pode-se acarretar o aparecimento de patologias associadas ao uso vocal prolongado e
excessivo.
INTRODUÇÃO
Por isso há a necessidade de realizar uma avaliação vocal com um fonoaudiólogo. Este
profissional irá traçar o diagnós/co e planejar um aquecimento vocal apropriado para evitar
agravos e patologias vocais, ou direcionar exercícios apropriados para a reabilitação de algum
comprome/mento encontrado.

Mas para os fonoaudiólogos, cuidar da voz não é algo que apenas as pessoas que trabalham
diretamente com ela devem fazer. E o mo/vo é bem simples: é por meio da voz que a parte
mais clara e incisiva de nossa comunicação é feita, portanto, é fundamental tê-la em boas
condições, independente de ela ser ou não ser uma ferramenta de trabalho.

Na produção da voz estão envolvidos fatores biológicos, (principalmente anatômicos),
psicológicos e socioculturais, sendo assim impossível repe/r esta combinação. Portanto sua
voz é única no universo e merece ser cuidada.
INTRODUÇÃO

A maioria das doenças da voz tem tratamento com medicamentos, fonoterapia ou cirurgia;
quando o problema é diagnos/cado mais cedo, maiores são as chances de preservação da voz.
Por isso é importante o paciente passar por avaliação otorrinolaringológica também.

As abordagens do treinamento vocal são apresentadas como uma série de exercícios com
finalidades específicas para contribuir na mudança do resultado vocal ou para favorecer um
novo ajuste muscular.

Este manual tem a proposta de orientar o fonoaudiólogo à trabalhar com qualquer /po de
alteração vocal, apresentando todas as principais técnicas de maneira prá/ca e rápida de se
encontrar.

ABORDAGEM DE
TRATAMENTO
FONOAUDIOLÓGICO
SUMÁRIO
1.  MÉTODO CORPORAL
A.  TÉCNICA DE MOVIMENTOS CORPORAIS COM SONS FACILITADORES
B.  TÉCNICA DE MUDANÇA DE POSIÇÃO DE CABEÇA COM SONORIZAÇÃO
C.  TÉCNICA DE MASSAGEM NA CINTURA ESCAPULAR
D.  TÉCNICA DE MANIPULAÇÃO DIGITAL DA LARINGE
E.  TÉCNICA DE MOVIMENTOS CERVICAIS E DE ROTAÇÃO DE OMBROS

2.  MÉTODO DE ÓRGÃO FONOARTICULATÓRIO
A.  TÉCNICA DO DESLOCAMENTO LINGUAL
B.  TÉCNICA DE ROTAÇÃO DE LÍNGUA NO VESTÍBULO DA BOCA
C.  TÉCNICA DE ESTALO DE LÍNGUA ASSOCIADO A SOM NASAL
D.  TÉCNICA DE BOCEJO-SUSPIRO
E.  TÉCNICA MASTIGATÓRIA
F.  TÉCNICA DE ABERTURA DE BOCA

3.  MÉTODO AUDITIVO
A.  TÉCNICA DE REPETIÇÃO AUDITIVA
B.  TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO SONORA
C.  TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO
D.  TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO RETARDADO
E.  TÉCNICA DE DESLOCAMENTO DE FREQUÊNCIA
F.  TÉCNICA DE MARCA-PASSO VOCAL OU RITMO
SUMÁRIO
MÉTODO CORPORAL
TRATAMENTO FONOAUDIOLÓGICO
Este método preconiza que uma

produção vocal equilibrada pode ser
TIPOS DE VOZ ob/da por meio de uma série de
técnicas que envolvem movimentos
Estratégias para soltar o pescoço corporais, quer sejam globais ou
específicos sobre a região da laringe.
MÉTODO CORPORAL
1 A) TÉCNICA DE MOVIMENTOS CORPORAIS COM SONS FACILITADORES
Obje?vo Procedimento Aplicação

•  Favorece a expressão •  Movimentos de corpo todo, cabeça Esse método pode ser
corporal associada a uma e ombros enquanto realiza a u/lizado em voz
TIPOS DE VOZ
voz equilibrada
melhorando a integração
emissão de sons de apoio , vogais
ou textos.
profissinal, em
disfonias por tensão
corpo-voz. para soltar o pescoço
Estratégias •  U/lizar sons frica/vos muscular e também
•  Promove o relaxamento (/f/, /v/, /s/, /z/ etc) e/ou disfonia infan/l.
dinâmico. vogais (a, e, i, o , u)
A) TÉCNICA DE MOVIMENTOS CORPORAIS COM SONS FACILITADORES
Observações:

A técnica de movimentos corporais associadas à emissão de sons
facilitadores envolve inúmeros exercícios corporais que podem
TIPOS DE VOZ
1
ser também adaptados às técnicas de alongamentos, de
exercícios de relaxamento dinâmico, eutonia ou Yoga.

Porém deve-se verificar se o paciente possui limitação em realizar
Estratégias para soltar o pescoço
a movimentação corporal ou se há comprome/mento do labirinto
associado, devendo descartar esse método em caso posi/vo.
1 B) TÉCNICA DE MUDANÇA DE POSIÇÃO DE CABEÇA COM SONORIZAÇÃO
Obje?vo Procedimento Procedimento

•  Favorece a •  Cabeça inclinada ou rodada para •  Cabeça para baixo
expressão corporal os lados associada a sons associado a sons de apoio
associada a uma facilitadores (usada para (suaviza a emissão, eleva
TIPOS DE VOZ
voz equilibrada. bitonalidade, paralisia e paresias
laríngeas, desnível de prega
foco de ressonância e afasta
pregas ves/bulares)
Estratégias para soltar o vocal)
pescoço •  Cabeça e tronco para baixo
•  Cabeça para trás com emissão associado a sons de apoio
de /g/ + vogais (indicado para (afasta pregas ves/bulares e
aproximação de estruturas é indicado para edema de
gló/cas ou supragló/cas) Reinke)
B) TÉCNICA DE MUDANÇA DE POSIÇÃO DE CABEÇA COM SONORIZAÇÃO
Observações:

As técnicas de mudança de posição de cabeça são normalmente
indicadas nos casos de assimetria de tamanho, massa, forma,
vibração ou tensão das pregas vocais devido à inadaptação,
TIPOS DE VOZ
1
congênita ou cirurgias da laringe, também podendo ser u/lizadas
em casos de disfonias em alterações neurológicas.

Estratégias
Deve-se procurar para
em soltar o pescoço
qual posição o paciente apresenta uma
melhor produção vocal, com o obje/vo de o paciente conseguir a
mesma qualidade vocal após um pouco de treino, sem u/lizar o
recurso, em posição habitual.
1 C) TÉCNICA DE MASSAGEM NA CINTURA ESCAPULAR

•  Reduzir tensão •  Movimentos de toque, Esse método pode ser
excessiva da pressionamento e es/ramento u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
musculatura cervical,
costas e ombros.
da musculatura cervical com o
uso das mãos ou de vibradores.
disfonia por tensão
muscular, fenda triangular
•  Uso de bolsa térmica (quente)
Estratégias para soltar o pescoço médio-posterior e
na região cervical para soltura da hipertonicidade secundária
musculatura do pescoço, com ao quadro orgânico de
massagem na sequência.. base.

C) TÉCNICA DE MASSAGEM NA CINTURA ESCAPULAR
Observações:

A técnica de massagem na região da cintura escapular atua
diretamente na musculatura cervical, que pode estar contraída
compensando a deficiência na produção vocal.
TIPOS DE VOZ
1

Podem ser usados movimentos, toques, pressionamento,
es/ramento, tapotagem (ba/dinhas) ou massagem mesmo.
Estratégias
U/lizar para
compressa soltar
quente o pescoço
local pode ajudar a minimizar dores
dessa região.

O paciente deve ser orientado a manter uma respiração livre
durante a manipulação.
1 D) TÉCNICA DE MANIPULAÇÃO DIGITAL DA LARINGE

•  Relaxar a musculatura •  Realizar a soltura com ou sem Esse método pode ser
laríngea e membrana /reo- vocalizações. u/lizado em disfonia
TIPOS DE VOZ
hióidea.
•  Reduzir a sensação de
•  Feita com movimentos
descendentes, laterais e de
por tensão muscular,
muda vocal incompleta,
“bolo”na garganta.
Estratégias deslocamento.
para soltar o pescoço falsete mutacional,
•  Obs: Para agravar a voz realizar a sulco vocal e disfonias
pressão da car/lagem para baixo. tensionais.
D) TÉCNICA DE MANIPULAÇÃO DIGITAL DA LARINGE
Observações:

A técnica consiste na massagem da musculatura paralaríngea.
A técnica básica consiste na realização de movimentos digitais
descendentes, do queixo ao osso externo, exercendo-se uma
TIPOS DE VOZ
1
pressão nos contornos laterais da laringe, ou por meio de
pequenos deslocamentos laterias da laringe, ou ainda pequenos
movimentos rotatórios na membrana /reo-hióidea.
É aconselhavel o terapeuta ficar atrás do paciente sentado, com
as duas mãos na laringe dele. Com a cabeça apoiada o paciente
sen/rá mais conforto.
1 E) TÉCNICA DE MOVIMENTOS CERVICAIS E DE ROTAÇÃO DE OMBROS

•  Equilíbrio da ação •  Movimentos de cabeça : sim, não, Esse método pode ser
muscular talvez, pêndulo e circular. U/lizar u/lizado em disfonias
TIPOS DE VOZ
•  Redução da tensão da sons de apoio e/ou vogais.
musculatura da cintura •  Movimentos de rotação de ombros
por tensão muscular,
nódulos vocais, voz
escapular e do pescoço.
Estratégias de frente para trás e de trás para
para soltar o pescoço profissional e remoção
frente, imitando um círculo. de compensações
•  Lembrar de realizar os movimentos nega/vas
de maneira harmônica sem tensão.
E) TÉCNICA DE MOVIMENTOS CERVICAIS E DE ROTAÇÃO DE OMBROS
Observações:

A técnica de movimentos cervicais u/liza vários exercícios
cervicais associados ou não a sons, o que contribui para a emissão
mais solta da voz. Esses exercícios devem ser realizados
TIPOS DE VOZ
1
lentamente e a emissão deve ser suave e controlada.

Os movimentos de ombros permitem uma expansão torácica,
propiciando uma emissão mais equilibrada. A rotação sonorizada
é sempre realizada de frente para trás e o movimento de trás
para frente é mais u/lizado para relaxar o trapézio, sem sonorizar.
MÉTODO DE ÓRGÃOS
FONOARTICULATÓRIOS
O tratamento da voz é realizado por
TIPOS DE VOZ meio de técnicas de manipulação dos

órgãos fonoar/culatórios par/cipantes
Estratégias para soltar o pescoço na produção vocal.
MÉTODO DE ÓRGÃOS
FONOARTICULATÓRIOS
2 A) TÉCNICA DO DESLOCAMENTO LINGUAL

•  Melhorar o controle da •  Deslocamento lingual posterior O método de posteriorização
movimentação da língua. com sonorização. pode ser u/lizado em
TIPOS DE VOZ
•  Uniformizar a área
circular longitudinal do
•  Deslocamento lingual anterior
com sonorização.
fonação delgada, voz
infan/lizada e alterações de
trato vocal. para soltar o pescoço
Estratégias •  Deslocamento lingual com ressonância.
exteriorização com sonorização Na anteriorização usa-se o
(em casos de posteriorização exercício para ressonância
extrema e constrição posteriorizada e na
supragló/ca). exteriorização usa-se para
disfonias hiperciné/cas.
A) TÉCNICA DO DESLOCAMENTO LINGUAL
Observações:

A técnica de deslocamento lingual compõe-se de três manobras
básicas: posteriorização, anteriorização e exteriorização da língua,
devendo ser realizados afim de desa/var o ajuste motor
TIPOS DE VOZ
2
inadequado durante a produção da voz e para mudar o padrão
habitual vocal.

Estratégias
Antes de iniciar para soltarpeça
a técnica o pescoço
para o paciente posicionar a
cabeça para trás e abrir e fechar a boca, em movimentos
extensos, diversas vezes para depois realizar o deslocamento de
língua com a cabeça na posição reta habitual.
2 B) TÉCNICA DE ROTAÇÃO DE LÍNGUA NO VESTÍBULO DA BOCA

•  Redução das constrições •  Faz-se a emissão com rotação da Esse método pode ser
do trato vocal. língua no vesobulo bucal u/lizado em casos para
TIPOS DE VOZ
•  Reposicionamento da
língua e laringe
lentamente, com os lábios unidos,
2x para cada sen/do, aumentando
reorganização muscular,
redução de constrições do
Ampliação da faringe.
•  Estratégias o número de rotações de língua à
para soltar o pescoço trato vocal e para redução
cada série. de tensão laringofaríngea
•  Pode-se associar com a emissão
nasal /m/, juntar a saliva e degluo-
la. Após inspirar profundamente e
emi/r vogais bocejadas.
B) TÉCNICA DE ROTAÇÃO DE LÍNGUA NO VESTÍBULO DA BOCA
Observações:

A técnica de rotação de língua no vesobulo bucal, associada ou
seguida de emissão vocal, é empregada para reduzir as
constrições do trato vocal, reposicionar a língua e a laringe e
TIPOS DE VOZ
2
ampliar a faringe. Dessa forma favorece o aumento da
ressonância oral.

O Estratégias para ortodôn/cos
uso de aparelhos soltar o pescoço
ou próteses dentárias pode
dificultar a realização do exercício. E se o paciente es/ver com
lesões ou aqas na boca o exercício não deve ser realizado.
2 C) TÉCNICA DE ESTALO DE LÍNGUA ASSOCIADO A SOM NASAL

•  Relaxamento da •  Estalar a ponta da língua de Esse método pode ser
musculatura supra-hióidea. modo constante e repe/do, u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Movimentação ver/cal da
laringe.
associado à emissão do som
nasal /n/ prolongado.
travamento ar/culatório,
disfagia discreta, disfonia de
Reequilíbrio fonatório.
•  Estratégias para soltar o pescoço muda com laringe elevada
ou por tensão muscular.
C) TÉCNICA DE ESTALO DE LÍNGUA ASSOCIADO A SOM NASAL
Observações:

A técnica compõe-se de 2 exercícios básicos: estalo de língua (que
movimenta a laringe ver/calmente no pescoço) mais a produção
do som nasal /n/ (que reduz o esforço laríngeo). A associação
TIPOS DE VOZ
2
desses 2 exercícios também pode ser chamada de “técnica do
carro e cavalo”.

OBS: Verificar se não há tensão excessiva na produção da técnica.
2 D) TÉCNICA DE BOCEJO-SUSPIRO

•  Reduzir ataques vocais •  Bocejo associado a vogais. Esse método pode ser
bruscos. •  Bocejo associado a sílabas. u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Auxiliar na projeção vocal. •  Bocejo associado a palavras.
•  Propiciar ajuste motor mais •  Fazer bocejo silencioso com
nódulos vocais, fonação
equilibrado. para soltar o pescoço
Estratégias lábios unidos e soltando o ar ves/bular, disfonia por tensão
pelo nariz, emi/ndo em muscular, desaquecimento
seguida muááá, muééé... vocal profissional e fissura
labiopala/na.
D) TÉCNICA DE BOCEJO-SUSPIRO
Observações:

A técnica se originou no treinamento vocal do canto lírico. Uma
técnica que aproveita as funções naturais da laringe para liberar a
constrição vocal. O paciente deve ser incen/vado a provocar
TIPOS DE VOZ
2
bocejos amplos e suspiros prolongados e relaxados, bem como
aproveitar os bocejos naturais, se posssível, sonorizando.

A técnica pode ser empregada como preparação para a execução
da técnica mas/gatória ou liberação do som basal.
2 E) TÉCNICA MASTIGATÓRIA

•  Fonação mais equilibrada •  Solicita-se ao paciente Esse método pode ser
•  Ar/culação precisa mas/gar normalmente, sem u/lizado em casos de disfonias
• 
•  TIPOS DE VOZ
Aquecimento vocal
Resistência à fala
nada na boca, com os lábios
fechados. Em seguida, pede-se
por tensão muscular, para
favorecer a projeção vocal,
prolongada para soltar o pescoço
Estratégias que ele mas/gue a/vamente, aumentar a resistência vocal e
como movimentos vigorosos aquecimento vocal, além de
emi/ndo sons diversos. foco ressonantal baixo.
E) TÉCNICA MASTIGATÓRIA
Observações:

A técnica u/liza exercícios de interrelação das funções
reflexovegetarivas de sucção, mas/gação e deglu/ção, com a voz
e a fala. É uma das abordagens mais rápidas e eficientes para o
TIPOS DE VOZ
2
tratamento das disfonias.Esse método é considerado um
poderoso recurso para o equilíbrio da produção da voz,
modificando a qualidade voval globalmente, sendo uma técnica
universal na terapia de voz.

Contando que a técnica exige movimentação ampla de
mandíbula, convém verificar se existem alterações na ATM que a
contra-indique, limite ou impeça sua execução.
2 F) TÉCNICA DE ABERTURA DE BOCA

•  Reduz constrições do trato •  A técnica de emissão de boca Esse método pode ser
vocal aberta pode ser realizada com u/lizado em casos de disfonias
TIPOS DE VOZ
•  Ajuda na projeção vocal
•  Reduz atrito de mucosa
as vogais ou fala encadeada e
deve ser feita com a boca o
com travamento ar/culatório,
baixa resistência e projeção
Reduz a resistência à saída
•  Estratégias para soltar o pescoçomais aberta possível. vocal, para reduzir atritos
da produção gló/ca •  Pode ser feita em frente ao entre as pregas vocais e em
espelho ou associada com uso de voz profissional.
rotação de ombros
F) TÉCNICA DE ABERTURA DE BOCA
Observações:

A técnica foca o aumento da dimensão ver/cal da abertura da
mandíbula, ou seja, o padrão ver/cal de abertura da boca deve
ser privilegiado na emissão vocal. Vale lembrar que a técnica não
TIPOS DE VOZ
2
somente reduz a tensão em nível gló/co, mas também favorece o
volume e a projeção da voz no espaço, com ressonância
adequada. É um excelente recurso para voz profisional.
Contudo, alterações da ATM podem limitar a abertura de boca e
impossibilitar a realização da técnica.

MÉTODO AUDITIVO
O tratamento da voz é baseado na ideia
TIPOS DE VOZ que a organização da produção vocal é

governada pela audição e que esta pode
Estratégias para soltar o pescoço ser modificada pela conscien/zação de
sua qualidade vocal.
MÉTODO AUDITIVO
3 A) TÉCNICA DE REPETIÇÃO AUDITIVA

•  Aumentar •  Posicione o gravador de voz Esse método pode ser
conscien/zação sobre a lateralmente à boca do paciente u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
voz e comunicação.
•  Desenvolver
para não captar exploções de ar
feitas durante a fala. Então,
disfonias comportamentais,
voz profissional, disfonias por
monitoramento
Estratégias registra-se uma pequena frase em
para soltar o pescoço técnica vocal inadequada.
audi/vo. gravação de áudio e coloca-se ela
para ser reproduzida
con/nuamente, para ressaltar os
aspectos que se quer evidenciar.
A) TÉCNICA DE REPETIÇÃO AUDITIVA
Observações:

A técnica repe/ção audi/va, ou loop audi/vo, consiste no registro
e reprodução da própria voz para conscien/zação sobre a
qualidade da produção vocal, podendo modificá-la com a escuta
TIPOS DE VOZ
3
guiada.

Alguns pacientes incomodam-se com a repe/ção audi/va pois
ressalta aspectos nega/vos da voz, porém insista para o paciente
desenvolver uma conscien/zação vocal adequada.

3 B) TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO SONORA

•  Ajudar na redução do •  Executar o treinamento vocal, Esse método pode ser
volume vocal. com ampliação da própria voz, u/lizado em casos de disfonias
TIPOS DE VOZ
•  Ajudar na suavização da
qualidade vocal.
recebida via fone de ouvidos por
meio de qualquer sistema de
por tensão muscular, voz
profissional ou disfonia por
ampliação (Fono Tools ou
Estratégias para soltar o pescoço uso de intensidade elevada.
Facilitator) na faixa de frequência
de 70 a 7.800Hz, com 26dB de
ganho de volume máximo (pode
ser ajustado).
B) TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO SONORA
Observações:

A técnica de amplificação sonora é uma ferramenta para imediata
diminuição do volume de voz do falante, favorecendo a emissão
com melhor qualidade e menor tensão.
TIPOS DE VOZ
3

Alguns pacientes incomodam-se em ouvir a sua voz amplificada,
portanto deve-se iniciar com uma ampliação reduzida
aumentando seu volume vagarosamente.

3 C) TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO

•  Reduzir o impacto do •  Ampliar, em ambas as orelhas, Esse método pode ser u/lizado
controle audi/vo, que um ruído branco, no diagnós/co diferencial entre
TIPOS DE VOZ
pode estar alterado em
algumas disfonias.
suficientemente intenso para
impedir a escuta da própria
voz psicogênica ou neurológica.
Nos quadros neurológicos com
Efeito Lombard.
•  Estratégias voz, o que ocorre em média a
para soltar o pescoço hipofonia, pode-se também
100dBNA. empregar o mascaramento para
se produzir uma voz mais intensa
e equilibrada.
C) TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO
Observações:

A técnica de mascaramento audi/vo ajuda a produzir uma
resposta reflexa por estar com a própria voz mascarada por um
ruído branco. Isso deve-se por que a maioria das pessoas é do
TIPOS DE VOZ
3
/po percep/vo-audi/vo e monitora sua voz pela audição e
quando esse controle é suprimido, existe a possibilidade da
emissão vocal se tornar natural novamente.
Evite o uso prolongado do mascaramento ou de intensidade
excessiva para não elevar os níveis de contração muscular e nem
ocasionar desconforto audi/vo (em pacientes recrutante).

3 D) TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO RETARDADO

•  Efeito Lee •  Introduz-se um ruído Esse método pode ser u/lizado
•  Favorecer a fonação mascarante com delay no diagnós/co diferencial entre
TIPOS DE VOZ
constante e menos tensa.
•  Atuar na redução da
auditory feedback (DAF). A
pessoa começa a falar e se
voz psicogênica e neurológica,
em voz profissional e em
velocidade de fala.
Estratégias para soltar o pescoçoouve com atraso transtornos da fluência da fala
•  Modificar o monitoramento programado.
habitual de fala.
D) TÉCNICA DE MASCARAMENTO AUDITIVO RETARDADO
Observações:

A técnica sob monitoramento audi/vo retardado (MAR) é simplesmente
um atraso no monitoramento (delay auditory feedback – DAF) que diz
respeito à ação da fala de um indivíduo com es/mulação audi/va de
sua própria voz, reproduzida aos seus ouvidos com um atraso de
TIPOS DE VOZ
3
frações de segundos ou até de alguns segundos.

Esse delay rompe com a habilidade do indivíduo em monitorar sua
Estratégias
produção para
vocal. soltar
Este o pescoço
fato, em indivíduos normais, produz
prolongamentos das vogais das palavras e uma fala arrastada; em
pacientes com disfonia psicológica pode haver regularização da voz e no
paciente disfluente (gagueira), com a redução da velocidade da fala,
pode produzir uma fala mais organizada e com melhor qualidade.
3 E) TÉCNICA DE DESLOCAMENTO DE FREQUÊNCIA

•  Melhorar a conscien/zação •  Emissão em frequência Esse método pode ser
da emissão vocal. habitual e reprodução com u/lizado em casos de disfonia
TIPOS DE VOZ
•  Possibilitar ouvir a própria
voz mais grave ou mais
distorção para grave ou agudo.
Tal procedimento requer a
da muda vocal, disfonia por
edema de Reinke, voz
aguda.
Estratégias u/lização de um programa
para soltar o pescoço profissional e disfonias
•  Avaliar as possíveis específico para edição vocal, endocrinológicas (virilização
mudanças de frequência tais como: Fono Tools, vocal).
fundamental SoundForge ou Pro Tools.
E) TÉCNICA DE DESLOCAMENTO DE FREQUÊNCIA
Observações:

A técnica de deslocamento de frequência consiste em se registar
a voz do paciente em sua emissão habitual, geralmente
u/lizando-se uma sequência automá/ca de fala.
TIPOS DE VOZ
3

O deslocamento de frequência introduz uma certa diminuição de
frequência nos graves e uma aceleração nos agudos, havendo
uma pequena distorção na reprodução do trecho.

3 F) TÉCNICA DE MARCA-PASSO VOCAL OU RITMO

•  Modificar, regularizar •  Faz-se a introdução de um Esse método pode ser
ou controlar o ritmo da esomulo, marcado por um número u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
emissão. pré-definido de cliques por
segundos para se produzir sons
disartrofonias em geral,
ataxia cerebelar, voz
facilitadores (como os nasais) e
Estratégias para soltar o pescoço profissional e transtornos da
vogais curtas, no ritmo marcado. fluência de fala (gagueira).
F) TÉCNICA DE MARCA-PASSO VOCAL OU RITMO
Observações:

A técnica de marca-passo vocal é u/lizada principalmente para os
transtornos vocais que envolvem também alterações no ritmo da
fala. Um ritmo guia produzido por qualquer sistema pode
TIPOS DE VOZ
3
favorecer uma velocidade de fala mais elevada.

Várias estratégias podem ser u/lizadas para se marcar o ritmo de
Estratégias
uma para bater
emissão, como soltarpalmas,
o pescoço
marcar o ritmo com uma
caneta na mesa, usar um metrônomo ou um marca-passo
eletrônico.

MÉTODO DE FALA
O tratamento da voz é baseado na
TIPOS DE VOZ modificação da produção da fala para

facilitar a produção vocal.
MÉTODO DE FALA
4 A) TÉCNICA DE VOZ SALMODEADA

•  Quebrar o padrão •  É uma sequência de fala com Esse método pode ser
habitual de voz e fala. padrão repe//vo, com queda de u/lizado como um exercício
TIPOS DE VOZ
•  Trabalhar a destreza
ar/culatória, diminuindo
tom no final da palavra ou frase
(lembra aqueles salmos cantados
de aquecimento vocal para
ajudar na distribuição do foco
o esforço à fonação.
Estratégias em igrejas). Pode-se usar
para soltar o pescoço de ressonância. Ou também
•  Eliminar ataques vocais sequência de fala automá/ca para disfonias de tensão
bruscos. como dias da semana, meses do muscular e nódulos vocais.
ano ou contagem de números.
A) TÉCNICA DE VOZ SALMODEADA
Observações:

A técnica de voz salmodiada baseia-se na produção de uma
emissão semelhante a das can/gas de salmos nas igrejas. O
obje/vo é oferecer para o paciente a percepção de outros es/los
TIPOS DE VOZ
4
de produção vocal, pois o ajuste do trato vocal dessa emissão é
menos tenso do que habitualmente.

Estratégias
Subs/tuir para soltar
essa técnica o pescoço
por outra, como o som nasal, ou leitura
somente de vogais, se o paciente não se sen/r à vontade com
esse exercício.

4 B) TÉCNICA DE MONITORAMENTO POR MÚLTIPLAS VIAS

•  Melhorar a •  Monitoramento visual: em frente ao Esse método pode ser
conscien/zação espelho verificando tonicidade, u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
vocal habitual.
•  Formar esquema
movimento, gesto e postura.
•  Monitoramento audi?vo: oclusão de
disfonias por técnica vocal
deficiente, em pessoas que
corporal vocal.
Estratégias uma ou ambas as orelhas, emissão
para soltar o pescoço u/lizam a voz em ambientes
vocal próxima paredes azulejadas etc. pouco propícios e como voz
•  Monitoramento tá?l-percep?vo: profissional.
iden/ficação de sensações e sintomas
propriocep/vos.
B) TÉCNICA DE MONITORAMENTO POR MÚLTIPLAS VIAS
Observações:

A técnica de monitoramento da voz é de grande importância para
uma fonação equilibrada. É interessante u/lizar esse
acompanhamento de percepção para melhorar o autoconhecimento
TIPOS DE VOZ
4
vocal adquirido.

São duas estratégias básicas: a primeira é o observação da emissão
em frente ao espelho e a segunda é monitorar a voz pela expressão
corporal e pelas reações do interlocutor. Tal recurso é bem u/lizado
por counicadores de auditório que habitualmente modificam sua
comunicação em função das respostas corporais da platéia.

4 C) TÉCNICA DE MODULAÇÃO DE FREQUÊNCIA E INTENSIDADE DE FALA

•  Técnica universal •  São u/lizadas frases, leitura ou Esse método pode ser
•  Diminuir a fadiga vocal. conversa espontânea para treino u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Trabalhar a plas/cidade
e a resistência vocal.
de entonação marcada.
•  Pode-se usar também a emissão
disfonias por tensão
muscular, fadiga vocal ou
de sons facilitadores em diversas
Estratégias para soltar o pescoço paralisia de prega vocal.
frequências e intensidades. Pode-se também u/lizar essa
•  Técnica do bocejo-suspiro com estratégia para melhorar a
modulação e exercícios com credibilidade de discursos
escalas ascendentes e polí/cos ou reportagens
descendentes cononuas. jornalís/cas.
C) TÉCNICA DE MODULAÇÃO DE FREQUÊNCIA E INTENSIDADE DE FALA
Observações:

Essa técnica visa reunir condições mínimas para se obter uma
plas/cidade vocal adequada e saudável pois quem u/liza
monoaltura ou monointensidade na fala habitual, além de possuir
TIPOS DE VOZ
4
comprome/mento na psicodinâmica vocal, uma fala assim pode
provocar fadiga vocal.

Através da plas/cidade vocal, como resultado do exercício, a voz
torna-se mais agrável e o falante mais interessante.

4 D) TÉCNICA DE LEITURA SOMENTE DE VOGAIS

•  Controlar a fonte gló/ca. •  Escolher um texto qualquer para Esse método pode ser
•  Reduzir as constrições leitura, podendo ser de revista u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
no trato vocal.
•  Melhorar o padrão
por exemplo, e pedir para o
paciente ler apenas as vogais do
falta de volume e projeção
ar/culatório.
Estratégias texto (em ordem de aparição),
para soltar o pescoço vocal. U/lizada também em
•  Conscien/zação vocal. eliminando as consoantes. voz profissional.
•  Cantar pequenas músicas
somente com as vogais da letra.
D) TÉCNICA DE LEITURA SOMENTE DE VOGAIS
Observações:

Essa técnica u/liza somente vogais emi/das e moduladas de
acordo com o texto original lido, usando somente a fonte gló/ca e
os diversos ajustes do trato vocal que é realizado quando se
TIPOS DE VOZ
4
produz emissão de vogal.

Deve-se controlar a emissão dos ataques vocais evitando que eles
sejam bruscos.

4 E) TÉCNICA DE SOBREARTICULAÇÃO

•  Reduzir hipertonicidade •  Pedir para a pessoa realizar a Esse método pode ser
laríngea. fala de maneira exagerada na u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Melhorar a inteligibilidade
em casos neurológicos.
ar/culação, sem aumentar o
volume de voz. Pode-se u/lizar
disfonias neurológicas,
hipernasalidade, disfonia por
Diminuir a hipernasalidade.
•  Estratégias uma rolha entre os dentes para
para soltar o pescoço fissura labiopala/na,
•  Aumentar volume e essa ar/culação ficar com velocidade e fala excessiva e
projeção das vogais. movimentos amplos. reorganização muscular
•  U/lizar contagem de números fonoar/culatória. Usado
de zero até trinta, descansar e também em voz profissional.
con/nuar novamente.
E) TÉCNICA DE SOBREARTICULAÇÃO
Observações:

A técnica de sobrear/culação consiste em exagerar nos
movimentos fonoar/culatórios, fazendo grande abertura de boca
e ampla movimentação muscular.
TIPOS DE VOZ
4

Indivíduos com demanda de uso frequente da voz em intensidade
elevada, como atores por exemplo, se beneficiam dessa técnica
Estratégias
pois para
ela trabalha com soltar o pescoço
a resistência vocal e consegue-se maior
volume e projeção no espaço.

4 F) TÉCNICA DE FALA MASTIGADA

•  Reduzir a hipertonicidade •  Pedir para o paciente realizar a Esse método pode ser
excessiva. fala enquanto imita uma u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Aumentar a dinâmica
fonoar/culatória.
mas/gação.
•  Usa-se a emissão de sequências
situações de grande exigência
vocal, aumentando a
Melhorar equilíbrio
•  Estratégias automá/cas ou leitura de
para soltar o pescoço resistência vocal. U/lizado
ressonantal. pequenos textos, primeiramente também em disfonia por
mas/gando de maneira evidente deficiência audi/va e por
e exagerada, depois reduzindo os fissura labiopala/na.
movimentos.
F) TÉCNICA DE FALA MASTIGADA
Observações:

A técnica u/liza-se a da função mas/gatória para leitura e
produção de textos em fala. É um recurso de apoio para situações
de grande exigência vocal ou de comunicação sob tensão.
TIPOS DE VOZ
4

É desaconselhável a u/lização desse exercício em caso de
sensações dolorosas na ar/culação temporomandibular.

MÉTODO DE SONS
FACILITADORES
O tratamento da voz é realizado com o
TIPOS DE VOZ emprego de sons selecionados que

p r o p i c i a m u m a p r o d u ç ã o m a i s
Estratégias para soltar o pescoço equilibrada.
MÉTODO DE SONS
FACILITADORES
5 A) TÉCNICA DE SONS NASAIS

•  Suavizar a emissão. •  Realizar a emissão do som /m/, /m/ Esse método pode ser
•  Equilibrar a ressonância. mas/gado e /m/ + vogais. Testar se u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Aumentar tempo
máximo de fonação sem
o /m/ não está sendo produzido com
tensão usando pista tá/l e audi/va.
laringe isométrica (fenda
triangular médio-
esforço. para soltar o pescoço
Estratégias •  Apito do navio (som grave produzido posterior) e em nódulos
•  Melhorar projeção vocal. com dentes afastados e lábios vocais.
unidos).
•  Estalo de língua com som nasal.
•  Sirene (nh ascendendo para agudo).
A) TÉCNICA DE SONS NASAIS
Observações:

A técnica de sons nasais também é conhecida como técnica de
ressonância ou trabalho de colocação da voz na máscara. Os sons
nasais auxiliam a deslocar o foco de ressonância de inferior para
5
TIPOS DE VOZ
superior, reduzindo a tensão da laringe.
O obje/vo desta técnica não é criar uma nasalidade na voz, mas

sim reduzir a ressonância baixa e aumentar o componente oral da
ressonância nasal. Atenção ao paciente que poderá apresentar
coceira ou ardor na garganta.

5 B) TÉCNICA DE SONS FRICATIVOS

•  Direcionar o fluxo •  Emi/r sons surdos /f/ e /v/ de maneira Esse método pode ser
aéreo para o prolongada (é mais abstrato para o u/lizado em casos de pós-
TIPOS DE VOZ
ambiente.
•  Dissociar a
paciente).
•  Emi/r sons sonoros /x/ e /j/ de maneira
operatório imediato da
laringe, em padrão
intensidade e esforço
Estratégias prolongada (exige gasto maior de ar).
para soltar o pescoço hipertenso de fonação,
laríngeo. •  Emi/r sons sonoros /s/ e /z/ de maneira ataques vocais bruscos
•  Suavizar ataque vocal prolongada (mais fácil compreensão). persistente e
•  Aumentar tempo de •  Pode-se misturas sons surdos com incoordenação
fonação sem esforço. sonoros. Exemplo: / sssssszzzz.../. E pneumofônica.
também com vogais: /ssszzzaaa.../.
B) TÉCNICA DE SONS FRICATIVOS
Observações:

A técnica emprega sons frica/vos surdos que usam uma fonte
friccional con/nua, isto é, podem ser prolongados sem se
alterarem suas qualidades.
5

TIPOS DE VOZ
ATENÇÃO! A emissão con/nuada pode dar leve tontura por
oxigenação excessiva.
Se a produção for distorcida, melhor usar outra técnica, do que
produzir tensão adicional.

5 C) TÉCNICA DE SONS VIBRANTES

•  Mobilizar a •  Emi/r o som sonoro /v/ de maneira Esse método pode ser
mucosa. prolongada em escala ascendente e u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
•  Equilibrar a
coordenação
descendente em grave/agudo. Pode-se
u/lizar o /trrrrrr.../ igual acima ou
laringites agudas, gripes e
resfriados. Essa técnica
respirar-falar.
Estratégias para soltar oglissando (sobe até o mais agudo e desce
pescoço trabalhada no aquecimento
•  Reduzir o esforço até o mais grave durante a mesma vocal ajuda a reduzir
fonatório emissão). viscosidade e aumentar a
•  Aquecimento •  Emissão sonora de lábios /brrr.../. flexibilidade da mucosa.
vocal. •  Outra alterna/va é vibrar lábio com a U/lizada também em edema
língua para fora, relaxada e apoiada de Reike, nódulo vocal e
sobre o lábio inferior. cicatrizes na mucosa.
C) TÉCNICA DE SONS VIBRANTES
Observações:

A técnica também é conhecida por técnica de vibração. Essa
técnica apresenta duas possibilidades básicas: vibração de língua
e vibração linguolabial. É um excelente recurso para a facilitação
5
TIPOS DE VOZ
de uma emissão normotensa e equilibrada em ressonância.
As sensações desagradáveis durante ou após a realização da

vibração devem ser consideradas pelo terapeuta na definição da
quan/dade de repe/ções dos exercícios.

5 D) TÉCNICA DE SONS PLOSIVOS

•  Com impacto (sonoro) •  Com impacto: emissão de Esse método pode ser
ajuda na coaptação das maneira mais intensa de fonação u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
pregas vocais e na força de
ar/culação.
de plosivo isolado ou com vogais
(Ex.: /p/ ou /pa/).
disfonias hipociné/cas,
doença de Parkinson e voz
Sem impacto (surdo)
•  Estratégias •  Sem impacto: emissão mais
para soltar o pescoço profissional. Usa-se a técnica
proporciona clareza de suave com precisão ar/culatória com impacto em casos
emissão, melhora a de sons plosivos (Ex.: /pataka/ específicos, como exemplo,
precisão ar/culatória e ou /badaga/). laringectomias parciais ou
reforça a ressonância oral. paralisias.
D) TÉCNICA DE SONS PLOSIVOS
Observações:

A técnica u/liza tanto exercícios plosivos surdos como sonoros.
Esses sons surdos provocam a aproximação das pregas vocais na
linha média, que pode ser u/lizado como reforço gló/co.E os sons
5
TIPOS DE VOZ
sonoros es/mulam a vibração da mucosa. O uso desses sons
reforça a cavidade oral como ressonador e pode contribuir para
diminuição da nasalidade.
A realização desse exercício deve evitar o excesso de força,
inflando-se as bochechas.

5 E) TÉCNICA DE SOM BASAL

•  Reduzir a tensão fonatória. •  A emissão pode ser feita com Esse método pode ser
•  Diminuir a constrição vogal isolada ou com ajuda de u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
mediana.
•  Acelerar a reabsorção de
consoante, de maneira mais
grave, sempre após a expiração
nódulos vocais, fadiga vocal,
fenda triangular médio-
nódulos, distribuindo a
Estratégias para soltar o pescoço parcial. Exemplo: /a/, /ala posterior, muda vocal
energia pelas pregas ala.../, /ba/, /da/, /ga/, incompleta, falsete de
vocais. /ma/, /na/. conversão, hipernasalidade e
•  Aumentar a amplitude de •  Emissões com a cabeça para trás fonação desconfortável.
vibração da mucosa. podem auxiliar o disparo desse
som.
E) TÉCNICA DE SOM BASAL
Observações:

A técnica de som basal é apresentada por um registro mais grave
de tessitura vocal durante a emissão. Esse som basal tem
finalidade terapêu/ca para desa/vação do ajuste motor habitual
5
TIPOS DE VOZ
do paciente.
O registro basal é muito débil e a corrente áerea entre as pregas

Estratégias
vocais é mínima para soltarna o melhora
ajudando pescoçocoaptação gló/ca com
aumento de vibração da mucosa, diminuindo a tensão fonatória.
A facilidade em realizar o exercício comprova uma laringe
equilibrada.

5 F) TÉCNICA DE SOM HIPERAGUDO

•  Relaxar o músculo •  O trabalho em hiperagudo pode Esse método pode ser
/reoaritenóideo. ser complementado pelo treino u/lizado em casos de edema
TIPOS DE VOZ
•  Contrair o músculo
crico/reóideo.
do glissando, iniciando no som
mais grave e deslizando
de Reinke (aumento de
massa), paralisia unilateral
Equilibrar a emissão no
•  Estratégias suavemente até os sons agudos.
para soltar o pescoço de prega vocal, constrição
registro modal. •  U/lizar variações: /i/, / mediana do vesobulo,
•  Dissolver nódulo residual. minimini.../, sopro, sirene (nh disfonia ves/bular.
ascendente), fonação
inspiratória.
F) TÉCNICA DE SOM HIPERAGUDO
Observações:

A técnica consiste em trabalhar a produção vocal por meio de
uma série de exercícios no registro elevado de falsete (agudo).
Essa produção vocal favorece um es/ramento adicional das
5
TIPOS DE VOZ
pregas vocais em comprimento, sem tensão.
Se o paciente não conseguir emi/r o som agudo em falsete, pode-

se começar em registro de cabeça (habitual) e depois passar para
o registro mais elevado.

MÉTODO DE
COMPETÊNCIA GLÓTICA
O tratamento da voz é baseado em
TIPOS DE VOZ diversos ajustes musculares laríngeos

para favorecer uma coaptação gló/ca
Estratégias para soltar o pescoço adequada e suficiente.
MÉTODO DE
COMPETÊNCIA GLÓTICA
6 A) TÉCNICA DE FONAÇÃO INSPIRATÓRIA

•  Afastar as pregas •  Solicita-se a produção da vogal /i/ Esse método pode ser
ves/bulares. prolongada enquanto se inspira u/lizado em casos de fendas
TIPOS DE VOZ
•  Aproximar as pregas
vocais.
pela boca ou nariz.
•  Realizar a emissão como se
por paralisia e paresia das
pregas vocais, fonação com
Es/mulação de onda
•  Estratégias es/vesse ofegante (respiração do
para soltar o pescoço pregas ves/bulares, remoção
de mucosa. cachorrinho). Exemplo: ihn (na de disfonia psicogênica,
inspiração) -> ah (na exalação), ihn alterações de muda vocal e
-> ah... Repe/das vezes auxílio diagnós/co de lesões
de massa.
A) TÉCNICA DE FONAÇÃO INSPIRATÓRIA
Observações:

A técnica u/liza um mecanismo diferente por ser inverso do
normal. Durante essa técnica não há a necessidade do som
inspiratório, da produção vocal, ser de boa qualidade, mas sim
6
TIPOS DE VOZ
que o paciente, após o treino, consiga uma emissão expiratória
mantendo a coaptação das pregas vocais.

Estratégias
Atenção! para deve
O paciente soltar o pescoço
deglu/r antes de realizar a técnica,
para que a saliva não vá para os pulmões causando aspiração.

6 B) TÉCNICA DE EMISSÃO EM TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO

•  Aumentar resistência •  Emi/r o som de frica/vos, sons Esse método pode ser u/lizado
e a coaptação gló/ca. nasais ou vogais pelo maior tempo em casos de fendas fusiformes,
TIPOS DE VOZ
•  Melhorar a
estabilidade
possível, aproveitando
completamente a exalação.
doença de Parkinson, hipotonia
laríngea, para melhorar a
fonatória. para soltar • o pescoço
Estratégias Pode ser realizada a emissão em projeção vocal e a estabilidade
diferentes frequências e com da qualidade vocal, bem como
vogais em dupla, trio ou o maior para uso de voz profissional e
número possível. aperfeiçoamento vocal.
B) TÉCNICA DE EMISSÃO EM TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO
Observações:

A técnica de emissão em tempo máximo de fonação é muito
eficiente em situações de hipotonia vocal, quer seja por natureza
funcional ou neurológica, auxiliando a melhorar a estabilidade da
6
TIPOS DE VOZ
fonação.
É também um dos exercícios do método Lee Silverman para

tratamento de pacientes com Parkinson.

Só é necessário atenção para não aumentar o tempo de fonação
por tensão excessiva nas estruturas supragló/cas.

6 C) TÉCNICA DE MESSA DI VOCE

•  Ajustar o suporte •  Emi/r som facilitador em um tom Esse método pode ser u/lizado
respiratório de selecionado, iniciando-se pelo mais em casos de pequenas fendas
TIPOS DE VOZ
acordo com a
intensidade.
fraco possível crescendo em
intensidade até o mais forte (sem
(fusiformes e paralelas), em
paresia e paralisia de prega
Controlar a para soltar o pescoço
•  Estratégias gritar) e retornando em direção ao vocal e fadiga vocal. Pode-se
aproximação das mais fraco ao final da emissão. usar a técnica para voz
pregas vocais e da Fazer essa modulação em uma profissional e aperfeiçoamento
pressão subgló/ca. mesma exalação controlando a vocal.
tensão e a qualidade vocal.
C) TÉCNICA DE MESSA DI VOCE
Observações:

A técnica se refere a um dos exercícios mais di{ceis do canto, mas
adaptado para terapia de voz. O paciente deve executar um tom
constante de voz, porém sem a exigência de qualidade vocal e
6
TIPOS DE VOZ
nem vibrato. Essa produção requer controle respiratório e da
pressão subgló/ca, para que o tom não fique mais tenso e agudo
no trecho forte e mais grave e soproso no trecho fraco, pela
tendência fonatória e fisiológica natural.

U/lizar recursos de monitoramento visual, como o Speech pitch
(Voice Tools) ou Fono Tools (CTS) pode auxiliar o paciente a
manter a frequência da emissão.

6 D) TÉCNICA DE ESFORÇO (EMPUXO)
Obje?vo/Aplicação Procedimento Procedimento

•  Ajudar no fechamento •  Emissão de sílabas plosivas •  Emissão de vogais
(aproximação) das pregas sonoras associadas à socos no sustentadas com as mãos
TIPOS DE VOZ
vocais em casos de paralisias
uni ou bilaterais ou
ar (aproximação de pregas
ves/bulares e deslocamento
em gancho, entrelaçadas,
empurrando as palmas
arqueamento.
Estratégias para soltar o pescoçover/cal da laringe) das mãos entre si (adução
•  Ajudar em disfagias discretas. •  Emissão sonora firme das pregas vocais na
•  Melhorar controle da acompanhada do ato de linha média).
hipernasalidade. empurrar ou levantar pesos
(melhora o es{ncter laríngeo
para garan/r a função de
deglu/ção.
D) TÉCNICA DE ESFORÇO (EMPUXO)
Observações:

É uma técnica de esforço que consiste na realização de
movimentos de esforço (principalmente de braços) simultâneos à
fonação. Deve-se procurar manter a qualidade vocal ob/da
6
TIPOS DE VOZ
durante a técnica de empuxo mesmo após o término do treino.
Observação: Monitorar cuidadosamente a dosagem da técnica

Estratégias
para para
evitar riscos de soltar
lesões onas
pescoço
pregas vocais e/ou evitar o
envolvimento de constrição supragló/ca.

6 E) TÉCNICA DE FIRMEZA GLÓTICA

•  Favorecer os ajustes da •  Ocluir quase totalmente a boca Indicado em casos de fonação
musculatura laríngea. com a palma da mão sobre os ves/bular ou envolvimento
TIPOS DE VOZ
•  Expandir o trato vocal.
•  Melhorar a coaptação
lábios entreabertos, produzir
emissão grave (semelhante a/
supragló/co nega/vo e fendas
de maneira geral. U/lizado
gló/ca.
Estratégias u/ ou /v/, com língua relaxada
para soltar o pescoço também para vozes de
•  Es/mular a ressonância. e baixa. Repe/r evitando inflar qualidade des/mbrada.
•  Es/mular elevação de as bochechas.
palato mole.
E) TÉCNICA DE FIRMEZA GLÓTICA
Observações:

É uma técnica realizada através da oclusão quase que total da
boca, com uma emissão sonorizada, sustentada de modo
prolongado, desenvolvendo-se as sensações propriocep/vas do
6
TIPOS DE VOZ
trato vocal, promovendo melhor coaptação gló/ca.
Não deixar gerar pressão excessiva e nem bochechas infladas

durante a realização da oclusão manual.

6 F) TÉCNICA DO “B" PROLONGADO

•  Abaixar a laringe. •  Prolongar a oclusão bucal da Esse método pode ser u/lizado
•  Ampliar o vesobulo. emissão do /b/, lentamente, em casos de muda vocal
TIPOS DE VOZ seguido de /a/ suave e breve.
Exemplo: /b...a, b...a ...)
retardada ou incompleta,
disfonia por tensão muscular ou
Evitar produzir o /m/ e inflar
Estratégias para soltar o • pescoço uso excessivo da voz, usado em
bochechas, podendo também casos de fendas gló/cas e
u/lizar escalar musicais falsetes.
ascendentes.
F) TÉCNICA DO “B" PROLONGADO
Observações:

É uma técnica eficiente para se alterar a posição ver/cal da
laringe no pescoço e propiciar uma melhor coaptação gló/ca. E
após a técnica ocorre uma tendência a abaixar a frequência
6
TIPOS DE VOZ
fundamental e aumentar o tempo máximo de fonação
(principalmente em mulheres).

Não inflar as bochechas na realização da técnica.

MÉTODO DE
ATIVAÇÃO VOCAL
O tratamento da voz é baseado em
TIPOS DE VOZ técnicas variadas para eliciar a

sonorização necessária para uma
Estratégias para soltar o pescoço produção vocal gló/ca ou vicariante.
MÉTODO DE
ATIVAÇÃO VOCAL
7 A) TÉCNICA DE SONS DISPARADORES

•  Eliciar a produção •  Realizar sons geralmente Usar em disfonias psicogênicas
vocal em casos onde produzidos nas funções com fala ar/culada, ou naquelas
TIPOS DE VOZ
a voz se encontra
totalmente inibida.
vegeta/vas da laringe, como:
pigarro, tosse e/ou bocejo.
subs/tuídas por emissão
friccional sem fonte vibratória
Realizar emissão de sons sem
Estratégias para soltar • o pescoço (fala sussurrada).
significados como “uhum”, /
vvv../, /zzz../ e etc.
•  Alternar a técnica com massagem
na cintura escapular em casos
psicogênicos.
A) TÉCNICA DE SONS DISPARADORES
Observações:

A técnica de sons disparadores u/liza uma série de estratégias
simples para eliciar a produção de voz laríngea, que pode estar
inibida totalmente por alguma disfonia que esteja sendo
7
TIPOS DE VOZ
produzida sem fonte vibratória.
Sons nasais são disparadores bem efe/vos em disfonias

Estratégias
psicogênicas, para consoantes
contudo soltar o pescoço
frica/vas sonoras e vogais em
bocejo podem auxiliar. Cuidado com o uso de palavras com
significado, pois elas podem reverter o processo de sonorização,
devendo-se iniciar com sons e sílabas sem sen/do.

7 B) TÉCNICA DE MANOBRAS MUSCULARES

•  MANOBRA 1 : A/var •  Nesta manobra deve-se apoiar o Usar em disfonias psicogênicas
a vibração das pregas polegar e o indicador nas laterais com fala ar/culada, sussurada ou
TIPOS DE VOZ
vocais por
aproximação
da laringe do paciente e aplicar
uma pressão moderada, enquanto
falsete de conversão. Pode ser
u/lizada também por disfonia
mediana das alas da
Estratégias solicita, ao paciente, a emissão de
para soltar o pescoço por paralisia de prega vocal,
car/lagem /reóidea. um som (Ex.: /mmm.../). sulco vocal, pós operatório ou
laringectomias parciais.

•  MANOBRA 2: Reduzir •  Nesta manobra deve-se pressionar a Esse método pode ser
tensão vocal ou a laringe anteriormente (com o apoio de u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
frequência fundamental
aguda por diminuição do
mão aberta e dos dedos unidos) para
diminuir o alongamento das pregas
disfonia da muda vocal,
diâmetro ântero-
Estratégias vocais, enquanto solicita a emissão de
para soltar o pescoço muscular ou sulco vocal.
posterior da laringe. um som (Ex.: /mmm.../ ou vogal
fechada “ô”).

•  MANOBRA 3: Deslocar a •  Nesta manobra deve-se pressionar a Esse método pode ser
frequência da voz para laringe ver/calmente para baixo afim u/lizado em casos de
TIPOS DE VOZ
regiões mais graves. de fazer a laringe descer enquanto se
produz a vogal “uuuuuu...”. Lembrar
disfonia da muda vocal,
de apoiar a cabeça do paciente, na
Estratégias para soltar o pescoço muscular ou diversos
região cervical, com a outra mão. /pos de falsete.
B) TÉCNICA DE MANOBRAS MUSCULARES
Observações:

A técnica consiste em diferentes /pos de manipulação da laringe
para a/var a produção vocal ou modificar a qualidade da emissão.
Alguns pacientes sentem-se desconfortáveis ou constrangidos
7
TIPOS DE VOZ
com a manipulação, devendo então modificar a abordagem.
A manobra deve ser suspensa assim que o paciente conseguir

produzir a emissão desejada sem o apoio do procedimento.

NOTAS FINAIS

Existem outras técnicas que podem ser u/lizadas na terapia vocal, sendo essas as principais
delas. E lembre-se que cada caso é um caso devendo realizar a inves/gação clínica minuciosa
para a escolha do correto exercício terapêu/co.

Se o paciente apresentar desconforto ou piora na qualidade da emissão vocal, o exercício
deve ser suspenso e trocado por um outro que traga maior conforto e melhor resultado.

Essas e outras técnicas você poderá encontrar no livro :
BEHLAU, M (org.). Voz: O livro do especialista. V 2. Rio de Janeiro: Revinter; 2005. P.576

Um pouco
sobre a autora:
Erica Si}a é uma fonoaudióloga apaixonada pela profissão. Já

cursou Mestrado, Biopsicologia e outros cursos de pós
graduação em Fonoaudiologia aos quais lhe proporcionaram
uma visão mais humanitária e integral de seus pacientes.

Atualmente seu Blog Fonoaudiologia por Erica Si}a é um dos
blogs mais informa/vos que se tem em Fonoaudiologia, PATROCINADOR
chegando a mais de 300 postagens de conteúdo relevante para
a profissão, onde mais de 1 milhão de pessoas já se
beneficiaram com seus ensinamentos gratuitos.

Idealizadora e CEO do ins/tuto fonoonline, ela tem a missão de
levar todo seu conhecimento adquirido em forma de um www.fonoonline.com.br
material altamente qualificado para os profissionais da
fonoaudiologia, colaborando para o avanço cienofico e
funcional dos profissionais.

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Este método preconiza que uma

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O tratamento da voz é realizado por

TIPOS DE VOZ meio de técnicas de manipulação dos

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O tratamento da voz é baseado na ideia

TIPOS DE VOZ que a organização da produção vocal é

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O tratamento da voz é baseado na

TIPOS DE VOZ modiﬁcação da produção da fala para

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O tratamento da voz é realizado com o

TIPOS DE VOZ emprego de sons selecionados que

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O obje/vo desta técnica não é criar uma nasalidade na voz, mas

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Obje?vo Procedimento Aplicação

As sensações desagradáveis durante ou após a realização da

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Obje?vo Procedimento Aplicação

O registro basal é muito débil e a corrente áerea entre as pregas

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Se o paciente não conseguir emi/r o som agudo em falsete, pode-

O tratamento da voz é baseado em

TIPOS DE VOZ diversos ajustes musculares laríngeos

Obje?vo Procedimento Aplicação

Obje?vo Procedimento Aplicação

É também um dos exercícios do método Lee Silverman para

Obje?vo Procedimento Aplicação

Obje?vo/Aplicação Procedimento Procedimento

Observação: Monitorar cuidadosamente a dosagem da técnica

Obje?vo Procedimento Aplicação

Não deixar gerar pressão excessiva e nem bochechas inﬂadas

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O tratamento da voz é baseado em

TIPOS DE VOZ técnicas variadas para eliciar a

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Sons nasais são disparadores bem efe/vos em disfonias

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A manobra deve ser suspensa assim que o paciente conseguir

Erica Si}a é uma fonoaudióloga apaixonada pela proﬁssão. Já