Fecha de valoración:

2. Motivo de Consulta
 Madre: “M se comporta agresivamente, cuando se enfada arroja la puerta muy
fuerte, a veces alza la voz, aún no ha superado lo sucedido con el abuelo
materno. Adicionalmente, tienen una conducta ansiosa”
 Johnson (Esposo de la madre de M: “Yo prefiero ser más distante y limitado
con mi afecto hacia porque, no quiero que ella pueda confundir o que pueda
mal interpretar las cosas”.
3. Descripción de la Problemática

 Presenta altos niveles de ansiedad ante situaciones nuevas.

 Tiene dificultad para expresarse de forma asertiva, cuando se encuentra
disgustada.
 Presenta dificultad en su proceso de interacción, por lo tanto tanto prefiere
entablar lazos afectivos con niños menores que ella.
 Su proceso de interacción se ve afectado, porque en algunas ocasiones
prefiere aislarse.
 Se frustra con facilidad, no le gusta saber que está haciendo algo mal y por
esto prefiere no seguir intentándolo.
 Ha tenido varios cambios de entorno escolar.

4. Apariencia, Porte y Actitud (A.P.A.)

M es una niña que mantiene una postura y apariencia acorde a su edad cronológica.
Durante la entrevista de valoración la menor sostuvo contacto visual, tono de voz es
bajo pero claro y pertinente, siempre con clara orientación hacia quien dirigía el
diálogo. Actitud de cooperación y empatía frente al desarrollo de la entrevista.

5. Áreas de Ajuste
 Área Familiar: Vive con su madre, el esposo de la mamá, sus dos hermanos.
Los vínculos afectivos son inestables y débiles, por un lado porque, el esposo
de la mamá de M reporta no ser muy cercano a ella, y su padre biológico no
establece contacto de forma frecuente. Mantiene discusiones con su hermana
de 4 años a lo cual, es importante fortalecer este vínculo.

 Área Social: No se evidencian dificultades en su proceso de interacción pero si

una preferencia por entablar lazos de amistad con niños menores a ella. Se le
dificulta la expresión adecuada de sentimientos como, el enfado y exacerbada
expresión de afectos positivos.
  Área personal: En lo que respecta a esta área, M es una niña que le gusta el
deporte como por ejemplo patinar, le gusta cantar, ver televisión y jugar. Tiene
un gusto por estudiar y aprender.

6. HIPÓTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS

DIAGNOSTICO ESTADO DEL DIAGNOSTICO

Z 62.9 problemas relacionado con pautas de CONFIRMADO
crianza
Z 61.0 Problemas relacionados con la pérdida CONFIRMADO
de relación afectiva en la infancia.
F 93.8 Trastorno de las emociones en la CONFIRMADO
infancia.
F40.2 Fobias específicas CONFIRMADO

Otros problemas asociados. Dificultades cognoscitivas, lenguaje, en la toma de

decisiones, manejo de situaciones estresantes y/o novedosas, falta de confianza en sí
misma, desajuste en la identificación y regulación emocional, vínculos afectivos
familiares débiles y confusos, baja tolerancia a la frustración. M presenta un vacío y
una preocupación excesiva por fracturación del núcleo familiar en donde teme por la
posible separación de la familia y además, un vacío en relación a figura paterna en
donde el padre se manifiesta de manera ambivalente y poco cercana a la niña.

ESTRATEGIAS DE VALIDACIÓN
 Entrevista semiestructurada al paciente
 Entrevista semiestructurada a significantes del paciente
 Observación en sesión.
 Test de la familia.
 Cuestionario de frases incompletas.
 Cuestionario de depresión infantil (CDI).
 Cuestionario de personalidad para niños CPQ
 Cuestionario de conductas parentales.
 Cuestionario de funcionamiento familiar.
No de sesiones hasta la fecha: 4.

RESULTADO DE LA VALORACIÓN
Con la implementación de las estrategias de validación establecidas se puede concluir
que;

M ha configurado un repertorio conductual caracterizado por; exacerbación de

ansiedad antes situaciones y/o eventos novedosos fruto de su miedo o angustia a que
algo pudiese ocurrirle y llegara a causarle daño. En ocasiones
puede manifestar conductas de enfado inadecuadas debido a la ausencia de habilidad
en cuanto a control emocional La consultante posee baja tolerancia a la frustración, lo
cual no permite que genere confianza en sí misma y además a creer que la mayoría
de las veces hace las cosas mal, generando sentimientos de desvalorización. Por tal
motivo, es importante establecer de manera conjunta con el consultante y su familia
aquellas situaciones o factores desencadenantes de su comportamiento negativo.
El Cuestionario de Frases Incompletas permite identificar un nivel de malestar
importante de parte del consultante por su comportamiento actual, con reportes como
“necesito tener más confianza en mí misma, odio cuando algo me sale mal, me
preocupo por personas que me miran mal, mi vida sería mejor si nunca me preocupara
de nada”, y trabajar en dinámica familiar y vínculos afectivos en relación a reportes
como; “ me desagrada cuando comparto con hermanos, me siento enojado cuando
papás son injustos, si pudiera cambiar una cosa de mi familia seria que no siempre se
peleen” y vacío afectivo manifestado como;” lo más triste que me ha pasado es que
papá y abuelos paternos desaparecieron”.
El Proceso de entrevista, permite identificar en M una necesidad por mejorar varios
aspectos en su vida, como; el deseo de expresar mejor sus sentimientos, su
reconocimiento y preocupación por el afán de hacer las cosas bien. En entrevista, se
detalló el tema latente sobre lo sucedido con el abuelo materno y el miedo y
desconfianza en que alguien extraño pueda hacerle daño y en tal caso esto la ha
llevado a generar niveles exagerados de ansiedad. Se considera importante trabajar
en inteligencia emocional con el fin de identificar emociones, y que ella pueda
expresarlas adecuadamente, sumado con procesos de autorregulación emocional.
El Cuestionario de Depresión Infantil arroja que está dentro del percentil (26-74), lo
cual refiere síntomas depresivos mínimos y moderados. Esta herramienta evaluativa,
permite de igual forma detectar si existe presencia de disforia y/o de autoestima
negativa, ante lo cual tampoco se encuentran signos de relevancia que indiquen
procesos afectados.
Cuestionario de personalidad para niños CPQ, A través de ésta evaluación de
personalidad se pretende observar y analizar las características que hacen adaptable
a M a los diferentes contextos que componen su marco contextual, permitiendo
predecir la congruencia entre su sentir pensar y actuar, que es en última instancia lo
que determina su estabilidad y/o salud mental, mostrándolo competente o no para
responder adecuadamente a las exigencias del medio . En cuanto a las
competencias intelectuales, se puede concluir que la consultante, se muestra
como poco creativa, reservada, con un nivel bajo en cuanto a procesos de
concentración, logra adecuados niveles de comprensión, sin embargo es
importante agilizar dicho proceso. Por otro lado, se inclina a preocuparse por su
productividad y por los pensamientos, lo que la puede llevar a pasar por alto los
peligros físicos de su entorno. Presenta la propensión a ser olvidadiza y
preocupada en cierta medida por los detalles, con este factor intelectual
también se puede inferir que acepta la tradición y el convencionalismo,
inclinándose a mostrarse sumisa y dependiente en sus ideas.
La consultante, puede llegar a ser poco analítica, competencia que se encuentra con
tendencia a mayor afectación, por la característica de represión, actitud generadora
posiblemente de ansiedad y agresividad. Es autocritica, afectándose la confianza en sí
misma. En referencia a las competencias emocionales, muestra un nivel de ansiedad
algo por encima de lo normal. Presenta tendencias de neuroticismo, que se
manifiestan en: poca fortaleza interior para hacer frente a las dificultades, inconstancia
en actitudes e intereses y tendencia a renunciar. Tiende a no persistir en la realización
de trabajos que exijan vencer constantemente obstáculos e impliquen asumir y
conseguir retos. Funciona mejor en trabajos rutinarios, pues en ocasiones duda de sus
capacidades, pero no lo exterioriza pues no desea mostrarse vulnerable y que las
personas modifiquen la imagen que desea proyectar que es de una persona que actúa
acorde a las exigencias del medio. Emocionalmente tiende a ser inestable, de
turbación fácil, afectándose por el actuar de otros, tiende a ser inmadura. En la parte
social, muestra un perfil de aislamiento afectivo, y mal perfil de líder que lo lleva a
evitar el contacto con otras personas, por esto puede tener dificultades para establecer
y mantener relaciones afectuosas teniendo en cuenta también, que es una persona
levemente dominante, que la hace inestable al no poseer la seguridad para conseguir
imponer su criterio, lo que la lleva a tener poco tacto social, deficiencias en asertividad
que afectan su adaptabilidad social. Es una persona dependiente y necesita la
aprobación de los demás.
En lo relacionado con su ambiente familiar, aunque reconoce niveles de conflictividad,
lo evalúa como un medio seguro y afectuoso, en el que no se vivencian privaciones. A
lo anterior se refleja lo evidenciado durante la entrevista en donde la niña manifiesta
sentirse a gusto en casa.
Finalmente, la evaluada arroja puntuaciones que sugieren una conducta poco
sociable, con bajo pensamiento abstracto, indicando inteligencia normal abajo del
promedio, mostrando poca habilidad para enfrentar a los retos de su cotidianidad.
Respecto a la dinámica familiar, el Cuestionario de Conductas Parentales; permite
identificar una incongruencia asociada a pautas de crianza, en donde cada uno de los
padres adopta un estilo parental diferentes. Es importante manejar una consistencia
entre las exigencias de ambos padres respecto a este tipo de conductas para lograr
armonía y evitar confusión respecto a seguimiento de patrones de conductas
apropiadas.

Con la aplicación de la prueba de Funcionamiento Familiar, se encuentran

desacuerdo en cuanto a situaciones de manejo de normas y limites en relación a
situaciones de flexibilidad. A nivel de familia, tratan de manejar armonía entre todos los
miembros, sin embargo es necesario reforzar ciertos aspectos en donde haya mejor
comunicación entre padres para manejar adecuadamente el entorno familiar. No
exclusivamente relacionado con normas, reglas o conductas apropiadas, sino que
además fomentar la expresión de sentimientos tanto negativos como positivos.

El test de familia permite identificar a nivel de dinámica familiar una evidente

vinculación y reconocimiento de una familia, la niña manifiesta sentirse parte de un
núcleo familiar.

PLAN DE TRATAMIENTO

 ENTRENAMIENTO EN PAUTAS DE CRIANZA.

 Modificación conductual- programa de reforzamiento.
 JUEGOS DE ROLES (entrenamiento habilidades sociales).
 AUTORREGULACION EMOCIONAL.
 ABORDAJE EMOCIONAL
 No de sesiones programadas: 12-13. (sujeto a cambio dependiendo de
progresos o dificultades)

RECOMENDACIONES INICIALES.
COLEGIO:
 Estar atentos a la conducta positiva de para generar situaciones de
reconocimiento (sin ignorar conducta inapropiada).
 Es importante mantener informe a casa sobre conductas de en el contexto
escolar pero no solo sobre aquellas que no sean apropiadas sino enfocarse
más en aquellas que sean positivas
 Sería importante que, aquellas metas establecidas en casa como por ejemplo,
llevar en orden una agenda para al tanto cada una de las responsabilidades
con el fin que adquiera hábitos.
 Fomentar situaciones de interacción en donde se le permita la convivencia e
interacción con pares.
 Asignarle roles como por ejemplo monitor o de cooperación en el aula
permitiéndole así fomentar en una percepción más positiva sobre sí misma.
 Diligenciar semanalmente (en lo posible) los registros de situaciones cotidianas
enviados para el proceso.
 Fomentar la inteligencia emocional, realizando actividades enfocadas a;
reconocimiento de emociones en diferentes contextos, que logre identificarlas
en cada situación y orientarla para que ella logre manejar reacciones
adecuadas.

CASA:

 Generar en conjunto listado de normas y consecuencias ante cumplimiento o

incumplimiento de las mismas. De manera que identifique que tanto figura
paterna como materna, trabajan de manera sincronizada para modificar su
comportamiento.
 Establecer rutina clara para no solo de su comportamiento escolar, sino
también de sus labores en casa. Trabajando un programa de reforzamiento
que le permita asociar con claridad los comportamientos apropiados de los
inapropiados.
 Continuar con el establecimiento de metas semanales con el fin de continuar
manteniendo conductas apropiadas de orden, autocuidado y adquisición de
responsabilidades en
 En relación con el tipo de reforzamiento usado en casa para la adopción de
hábitos y responsabilidades, continuar pero con la varianza de, se establezca
una meta por semana y continuarla hasta que dicha conducta y/o hábito se
adopte favorablemente.
 No anticipar consecuencias si no se tiene la seguridad de poder llevarlas a
cabo.
 Generar espacios en donde se fomenten actividades relacionadas con
inteligencia emocional ya que no solo es importante que haga reconocimiento y
control de emociones, sino que además ambos padres deberán trabajar en
ello.

CONDUCTA A SEGUIR.
De acuerdo con el proceso de valoración se sugiere iniciar proceso de intervención
con una intensidad de 6 sesiones mensuales (4-consultante y 2- figuras de autoridad
nuclearas).
De acuerdo con las primeras 6 sesiones de intervención determinar necesidad de
apoyo por otra disciplina para fortalecer el proceso.