Sistema óseo.

Desarrollo embrionario.

 El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo (3ra semana).

 Se forman bloques de tejido mesodérmico llamados somitas.
 Cada somita se diferencia en una porción ventromedial, esclerotoma y dorsolateral.
 4ta semana el esclerotoma se convierte en un tejido laxo denominado mesénquima o
tejido conectivo embrionario.
 Existen 3 tipos de cartílago según la matiz formada: Hialino, Fibrocartílago y Elástico.
 Se producen 2 tipos de osificación:
1. Intramembranosa o primaria: Ocurre en el mesénquima este se condensa y
vasculariza.
+Sus células se diferencian en osteoblastos o células formadoras de huesos, se
depositan en la matriz intracelular, se calcifica y forma espículas de hueso esponjoso.
+Algunos osteoblastos quedan atrapados entre la matriz ósea y se convierten en
osteocitos, otros depositan capas de laminillas óseas.
2. Intracartilaginosa, endocondral o secundaria: Se producen en los modelos
cartilaginosos preexistentes.
+Hueso largo: centro de osificación primario aparece en la diáfisis. Se produce en la
unión entre la diáfisis, la epífisis y la metáfisis.
+Células cartilaginosas aumentan de tamaño y se hipertrofian, la matriz se calcifica y
las células mueren.
+Al nacer las diáfisis se han osificado en su mayor parte, pero las epífisis siguen siendo
cartilaginosas.
+Huesos cortos: se forman mediante osificación endocondral.

Anatomía e histología del hueso.

Según la anatomía los huesos se clasifican en:

 Largos: predomina una de sus dimensiones (fémur).

 Cortos: no predomina ninguna de sus tres dimensiones (carpo).
 Planos: dos de sus dimensiones sobresalen de la tercera (escapula).

Según la histología los huesos se clasifican en:

 Inmaduro: primer hueso que resulta por osificación endocondral, es remplazado al primer
año de edad o se puede formar a partir de curación de fracturas.
 Maduros: se divide en compacto o cortical que se caracteriza por la disposición
concéntrica de sus laminillas y formación de sistemas haversianos u osteonas. Y esponjoso
que se caracteriza porque su disposición de laminillas es menor debido a sus trabéculas
delgadas.

HISTOLOGIA DEL TEJIDO OSEO

 El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo cuya matriz extracelular se halla
mineralizada en su mayor parte.
El tejido óseo se caracteriza por su gran dureza y consistencia
Este tejido representa la parte más importante del esqueleto y a pesar de su dureza
y resistencia posee cierta elasticidad. Al igual que el cartílago, el tejido es una forma especializada
del tejido conectivo denso, además provee al esqueleto de la fortaleza de funcionar como sitio de
inserción y sostén del peso para los músculos y le da rigidez al organismo para protegerlo de la
fuerza de gravedad.
Las funciones más importantes del esqueleto son la de protección, rodeando al cerebro de la
médula espinal y parte de los órganos del tórax y del abdomen.

CELULAS QUE COMPONEN EL TEJIDO OSEO.

 OSTEOPROGENITORAS,
 OSTEOBLASTOS,
 OSTEOCITOS,
 Y OSTEOCLASTOS.

PROPIEDADES MECÁNICAS DEL HUESO

 HUESO: Estructura viva, puede alterar sus propiedades y su configuración debido a la edad
así como en respuesta a la demanda mecánica.
 El HUESO posee compleja estructura jerarquizada organizada en niveles, esta
organización determina los importantes aspectos de comportamiento mecánico y
adaptación.
 PARA ENTENDER este mecanismo se abordará en 3 momentos de la vida:
 EL CRECIMIENTO
 HUESO ADULTO
 HUESO EN DECLIVE

EL ESFUERZO DE CRECER

 Las presiones mecánicas sobre la condroepífisis provocan la aparición en el núcleo de

osificación de una zona de elevadas presiones de cizallamiento así como en la zona de
Ranvier.
 La superficie articular (donde se forma el cartílago hialino) se halla expuesta a elevadas
compresiones hidrostáticas.
 ANILLO FIBROSO pericondral de La Groix, se une a estas presiones y protege la fisis del
ensanchamiento.
 La presión estática sobre la fisis es INHIBITORIA DEL CRECIMIENTO, pero la intermitente es
ESTIMULANTE.
 La RESISTENCIA está determinada por:
 .Tensión de partes blandas
 -Músculos y aponeurosis

EL HUESO MADURO
  El tejido óseo tiene función mecánica de carga y protección, el HUESO es de material
poroso. Su estructura cortical y porosa (esponjosa) proporciona la característica mecánica
de porosidad variable y es diferente según el segmento del hueso que se observe.
 HUESO ESPONJOSO: absorbe energía procedente de impactos sobre las articulaciones
( caminar, saltar).
 HUESO CORTICAL: Se encuentra en la diáfisis de los HUESOS LARGOS, con lo cual mantiene
resistencia y disminuye el espesor, con menor anchura se adapta a la flexión y reduce la
posibilidad de fracturarse.
 El elemento especializado en detectar pequeñas diferencias de presión es la OSTEONA y su
precursor el OSTEOBLASTO.
 El tejido óseo tiene un comportamiento viscoelástico( se recupera de deformación con
cierta lentitud si no se sobrepasa el límite elástico) . Sobre el hueso actúan fuerzas que
producen tensión ( tracción) , compresión, angulaciónes, cizallamientos, torsiones ó una
combinación de todas ellas.
 Las FUERZAS DE TRACCIÓN son fuerzas iguales y opuestas aplicadas hacia fuera de la
superficie de la estructura, provoca tensión en el interior de ésta.
 MÁXIMA TENSIÓN: Ocurre en plano perpendicular a la fuerza aplicada
 LAS FRACTURAS POR TRACCIÓN OCURREN EN EL HUESO ESPONJOSO.
 ANGULACIÓNES: Suceden cuándo las fuerzas se aplican de manera desviada respecto a un
eje, bajo estas fuerzas, la estructura se halla sometida a combinación de tracción y
compresión, existen dos tipos de angulaciónes:
 Producidas por combinación de 3 fuerzas
 Producidas por 4
 FRACTURA debida a 3 fzas. Se suele producir en la zona central del hueso, la velocidad de
aplicación de la fuerza influye en el tipo de fractura.
 ANGULACIÓN por 4 fzas tiene lugar cuando 2 pares de fzas actúan sobre una estructura
produciendo 2 momentos iguales.
 PUNTO DE FÁTIGA del hueso a la flexión está determinada por 2 factores:

 -MAGNITÚD del momento de inclinación en cada punto de una sección transversal.

 -RESISTENCIA de cada punto de esa sección.
 FUERZAS DE TORSIÓN: Se aplican sobre una estructura de manera que causen una
rotación alrededor de un eje. En TORSIÓN se producen fuerzas de cizallamiento
distribuidas por toda la estructura. Las OSTEONAS más resistentes a la torsión son las
LONGITUDINALES.
 Las PROPIEDADES MECÁNICAS de los huesos son la RESISTENCIA Y ELASTICIDAD.

EL DECLIVE DEL HUESO

 Empieza en el momento en que se deja de crecer.

 La mayor resistencia del hueso se observa entre los 20 y 40 años.
 >>SISTEMA ARTICULAR
Cuando el molde previo del esqueleto comienza a codificarse comienza la formación de las
articulaciones

*Dependiendo el tipo articular es el desarrollo de estas:

 FIBROSAS: mesénquima entre los dos huesos en desarrollo.

 CARTILAGINOSAS: mesénquima se diferencia en tejido conectivo denso.

 SINOVIALES: el mesénquima central se transforma en 3 capas.

Antes del nacimiento en la capsula articular, el liquido sinovial es pegajoso y viscoso.

Liquido sinovial: Principal nutriente de los condrocitos del cartílago articular, que no están
vascularizados.

• ARTICULACIÓN: Unión entre dos o mas huesos.

• Permite el movimiento entre varios segmentos y también en una zona de crecimiento

durante los primeros 15 años de vida

• Las articulaciones se clasifican en:

• Articulaciones sin movilidad (sinartrosis):

>SINDEMOSIS: el tejido que las une es fibroso

>SICONDROSIS: Cuando se trata de cartilago

>SINOSTOSIS: Articulacion obliterado por la fusión de los huesos

• Articulaciones con escasa movilidad (anfiatrosis): Recubierta por catilago hialino y unidos
mediante fibro-cartilago y tejido fibroso fuerte

• Articulaciones con mucha movilidad (diartrosis): recuebirtas por cartílago hialino y unidas
mediante una capsula de tejido fibroso

>ARTRODIAS: Mov. De desplazamiento en los tres ejes del espacio

>ENARTOSIS: semiesfericas

>CONDILEAS: Articulacion ovoide

>SILLA DE MONTAR: Superficies concavas en un sentido y convexas en otro

>TROCLEARTROSIS: similar a una polea

>TROCOIDES: Superficie articular cilindrica

Cartílago articular: Formado por condrocitos y por una serie de componentes extracelulares o
matriz.

Se divide en cuatro zonas:

 CAPA TANGENCIAL: Próxima a la cavidad articular, tiene bajo contenido en: proteoglicanos
  CAPA TRANSICIONAL: Red curvada de fibrillas de colágeno

 CAPA RADIAL: Células redondeadas en columnas entre la red de colágeno

 CAPA CALCIFICADA: Caracterizada por elevada concentración de sales de calcio

Mecánica de la capsula articular y los ligamentos

El tejido colágeno que rodea el sistema articular está compuesto por las capsulas articulares, los
ligamentos y los tendones. (Estructuras pasivas que actúan como estabilizadores secundarios
articulares).

La típica capsula de una articulación sinovial está formada por un tejido conectivo denso, que se
dispone como una manga alrededor de los huesos que intervienen en la articulación y en las
cuales se inserta.

La capsula tiene espesores diferentes dependiendo de las lesiones que soporte.

Las propiedades mecánicas del tejido colágeno están influidas por tres factores:

 Orientación estructural de las fibras

 Las propiedades de las fibras elásticas y colágenas
 La proporción entre ellas

Propiedades sensitivas de los ligamentos

Todas las articulaciones están inervadas por un nervio primario, y por nervios accesorios
provenientes de los nervios musculares próximos.

Las fibras sensitivas aferentes se divisen en tres grupos:

 El grupo 1 está formado por fibras entre 10 y 18 um de diámetro, con una velocidad de
conducción superior a 60m/seg.
 El grupo 2 está formado por fibras de 5-12 um de diámetro que conducen a 20-70 m/seg.
 El grupo 3 tiene un espesor reducido de 1 a 7 um, y conducen a 2.5-30 m/seg.

Implicaciones clínicas

 El cartílago tiene un comportamiento viscoelástico, ya que la recuperación en su altura

depende del factor del tiempo
 El cartílago es un sólido poroso y permeable lleno de liquido
 Ofrece resistencia a la comprensión sin romperse, debido a la disposición del colágeno y a
la tensión otorgada por los proteoglicanos de hasta 2 atmosferas
 El cartílago es un sistema presurizado mientras esta integro
 Se nutre por el líquido sinovial que debe entrar a presión dentro del cartílago gracias a los
movimientos

SISTEMA MUSCULAR

DESARROLLO DE LOS MUSCULOS Y TENDONES

 Estas fuerzas
Al final de la séptima semana Los músculos
crean presiones
embrionaria y en ausencia de ejercerán pequeñas
y deformaciones
inervación, la mayoría de los fuerzas
de las células y
elementos musculares, intermitentes sobre
de la matriz
tendinosos y ligamentos los rudimentos
extracelular A las 20 semanas de
propios ya están formados. esqueléticos
gestación la
inervación comienza
En la semana 25 el
Cuando ha terminado a estimular el
musculo
la fase de desarrollo y la
Las estructuras experimenta una
diferenciación celular diferenciación
musculares y fase hiperplásica
empieza la fase de muscular
ligamentosas solo en
hipertrofia de las
el nacimiento se
fibras musculares
insertan en el
existentes
periostio Esto comporta la
Las inserciones a potente inserción
A los dos meses
nivel del periostio oseoligamentosa
de edad solo el
fibroso son invadidas propia de la
poplíteo sigue
por fibrocartílago----- madurez
insertado en el
tejido óseo.
periostio

ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL MUSCULO ESQUELETICO

La musculatura esquelética es el motor que proporciona:

- El movimiento al esqueleto
- El mantenimiento de la postura
Contracción isotónica: Movimiento al segmento esquelético
Contracción isométrica: resistir la elongación sin efectuar movimiento
Histológicamente todos los músculos se encuentran constituidos por una célula
fundamental: La fibra muscular
Fibra muscular: célula multinucleada, alargada y delgada parecida a un hilo
La sarcomera es la unidad funcional de la contracción muscular
El tejido conectivo del musculo sirve de medio por donde pasa el nervio y la
vascularización
El tejido conectivo que rodea en su totalidad al musculo se llama Epimisio o Fascia
muscular
El que rodea a un haz muscular se denomina Perimisio
El que rodea a la fibra Endomisio
División de músculos: fusiformes (fibras rectas) y Penniformes (fibras inclinadas)
Monoarticulares: si solo salta una articulación
Biarticulares: dos o más articulaciones
 Poliarticulares: músculos flexores y extensores de los dedos

FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION MUSCULAR

La contracción muscular que tiene lugar en cada una de las sarcomeras se produce por el
deslizamiento de los miofilamentos de la miosina sobre la actina.
Contracción Isotónica: cuando la contracción produce el movimiento de la articulación
- Concéntrica: con acortamiento
- Excéntrica: con alargamiento
Contracción isométrica: cuando se produce contracción sin movimiento alguno
>Agonistas: están es pares, para que puedan trabajar juntas de manera sincronizada
>Antagonistas: los que realizan movimientos opuestos entre sí, evitan que una de las dos
articulaciones exceda su movimiento

TENDONES

El movimiento articular induce tensión en los ligamentos y la contracción muscular lo hace

sobre los tendones
El colágeno de tipo 1 es el que se encuentra en el tendón
Inserción directa: anclaje en el hueso
Inserción indirecta: anclaje en el hueso-periostio

FASCIA

Las fascias son láminas de tejido conectivo que rodea los grupos musculares
Estas envuelven y separan grupos musculares, convirtiéndolos en compartamientos más o
menos cerrados cuando su pared es ósea
Compartimiento: estuche osteofibroso en cuyo interior hay grupos musculares, vasos y
nervios con la capacidad de aumentar su volumen de forma limitada
Síndrome Compartimental: aumento de la presión intracompartimental (0 y 5 mm de Hg)
Las fascias superficiales braquial y crural envuelven por debajo de la piel toda la
extremidad y constituyen la parte más superficial del tejido conectivo

MECANICA DEL COMPLEJO MUSCULO-TENDON-HUESO

La función de los tendones es insertar el musculo en el hueso o en la fascia y transmitirle la

fuerza de contracción para producir un movimiento
Los tendones tienen propiedades mecánicas que los convierten en verdaderos resortes
biológicos
- Son relativamente rígidos
- Pueden soportar tensiones elevadas de tracción
- Pueden extenderse elásticamente por encima de un 5% de deformación
- Son muy resistentes y elásticos con gran poder de recuperación
2 tipos de tendones:
- Con vainas sinoviales: situados en zonas con elevadas fricciones
- Sin vainas: situados en zonas con baja fricción
>>>>>>>>>>>>>NERVIOS PERIFÉRICOS

ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS

NERVIO PERIFÉRICO: Estructura anatómica portadora de los axones que desde la médula
llegan a la periferia.
Es una parte de la célula nerviosa ( dendritas, cuerpo celular y axón) consistiendo en una
prolongación citoplasmática que transporta y transmite impulsos nerviosos recibidos.
SISTEMA NERVIOSO: Red neurológica compuesta por 3 grandes grupos:
S. Nervioso Central
Espinal
Simpático
ESPINAL: COMPUESTO POR: 31 pares de nervios simétricamente dispuestos y divididos en
8 pares cervicales , 12 torácicos o dorsales, 5 lumbares , 5 sacros y 1 sacrococcígeo.
Cada nervio está formado por la raíz anterior o motora y la raíz posterior sensitiva ( en
esta se encuentra el ganglio o conjunto de cel. Sensitivas).
Las raíces descienden hacia el agujero de conjunción y forman nervio espinal o raquídeo.
En región lumbar la zona previa o foramen adquiere forma de EMBUDO óseo. ( canal
radicular lumbar o receso lateral.
Se diferencian 3 zonas anatómicas:
Retrodiscal
Parapedicular
Foraminal
Las estructuras nerviosas están envueltas por forro dural o meninges., compuesto por
estructura más tenue: PIAMADRE y otra más resistente DURAMADRE.
La salida del FORAMEN se divide en 2 ramos:
Grueso anterior y fino posterior.
Los ramos anteriores forman 4 plexos
CERVICAL
BRAQUIAL
LUMBAR
SACRO

COMPORTAMIENTO MECÁNICO DE LAS ESTRUCTURAS NERVIOSAS

En flexoextensión máxima de raquis lumbar ( T12 A S1 ) se produce variación de longitud
del canal de 50,4 mm y de 39,3 mm de estructuras meníngeas.
El desplazamiento máximo de las raíces corresponde a la raíz L5 y es de unos 12 mm.
Las raíces nerviosas son más frágiles que los nervios ( se rompen antes) pero se presentan
una similar elongación antes de romperse.
NERVIO PERIFÉRICO: Comportamiento viscoelástico como un alargamiento progresivo. Las
características viscoelásticas son propiedades importantes que permiten adaptarse a una
rápida tracción o se recuperan después de soportar un peso excesivo.
PERINEURO: Tiene un papel mecánico de protección y equilibra las presiones entre fibras
nerviosas y perineuro.
La compresión de un nervio provoca fibrosis a nivel epineural y modifica sus características
mecánicas a la tracción aumentando resistencia y disminuyendo elasticidad.