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Código FPI-07 v.

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Propuesta de Investigación de Semillero
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TÍTULO DE LA PROPUESTA: Diagnostico comunicativo diferencial de las habilidades auditivas


desde una perspectiva fonoaudiológica
Línea de Investigación: (de acuerdo a las inscritas para el semillero): COMUNICACIÓN HUMANA

Nombre del Tutor:  Niyireth Lisbeth Rios Forero

Nombre del Semillero: COMUNICACIÓN HUMANA

Grupo de Investigación: COMUNICACIÓN Facultad: SALUD


HUMANA
Duración: Seis meses

Planteamiento del problema o Preguntas de Investigación:

Objetivos:

General
Analizar los signos y síntomas para diferenciación diagnosticas de los trastornos de comunicación
en las habilidades auditivas en niños.

Específicos
 Identificar teorías y variables que conforman sobre los procesos diagnósticos de las
habilidades auditivas en niños con trastornos comunicativos
 Establecer las diferentes patologías comunicativas que afectan las habilidades auditivas
 Describir las diferencias diagnostica de los trastornos de la comunicación desde las
habilidades auditivas en infantes
Antecedentes y Justificación:

La presente investigación y/o estudio se hace con la finalidad de dar a conocer cómo se realiza el
diagnostico comunicativo diferencial de las habilidades auditivas desde la fonoaudiología. Bosch,
L. (1997) (1) Postula que algunos niños con alteraciones del lenguaje como trastorno específico del
lenguaje, dificultades de aprendizaje y déficit de atención presentan una capacidad de
procesamiento limitada cuando se les muestran estímulos verbales y no verbales con rapidez. Esto
revela que el tiempo que requieren estos niños para procesar la información sensorial es superior a
la que necesitan los niños con habilidades de lenguaje normales, desapareciendo las diferencias
cuando el estímulo se presenta más despacio.
La importancia del lenguaje radica en el uso de palabras para generar una comunicación la cual es
la esencia de la interacción entre una o varias personas, por medio del lenguaje podemos expresar
lo que sentimos, lo que pensamos y comprender así el mundo que nos rodea. En la etapa Inicial, el
lenguaje es la herramienta para interactuar con niños de su edad.Es importante destacar que la
ASHA (2005)(2) reconoció que, si bien habilidades tales como la conciencia fonológica, la
atención, la memoria auditiva y la comprensión auditiva pueden depender o estar asociadas a la
función auditiva central; a su vez, estas son habilidades de orden superior cognitivo-comunicativa
y/o funciones relacionadas con el 10 lenguaje, por tanto, no se incluyen en la definición de
Procesamiento auditivo.
Por tal motivo es importante realizar una estimulación temprana para reforzar habilidades, tales
como: aspectos temporales de la audición, discriminar sonidos del medio, localización y
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lateralización del sonido, desempeño auditivo frente a señales acústicas competitivas, desempeño
auditivo frente a condiciones de degradación de la señal acústica y reconocimiento de patrones
auditivo esto con el fin de potenciar la adquisición del lenguaje. Esta es una herramienta útil para
los terapeutas, ya que tendrán a su alcance un material para apoyar a sus pacientes, potenciando
y estimulando sus habilidades antes de que se establezca un diagnóstico certero. Los adelantos
científico-tecnológicos en terapia auditiva, permiten a los terapeutas de la audición y el lenguaje
desarrollar métodos de rehabilitación para que pacientes con impedimentos auditivos puedan
recuperar en cierta medida el sentido del oído y del habla.

Impacto esperado:

Marco teórico:

DESARROLLO DEL LENGUAJE:


Encontramos que el desarrollo tanto del lenguaje como pensamiento, cultura son importantes para
el desarrollo y integración del niño en la sociedad. El lenguaje es uno de los principales medios de
comunicación del ser humano, aquí encontramos trasferencia de conocimientos, ideas y opiniones
las cuales son transmitidas de generación en generación, en el podemos expresar y comprender
sentimientos los cuales nos permiten forjar por medio de experiencias de nuestro entorno, una
personalidad.

Encontramos que el entorno familiar es el principal estimulante del desarrollo del lenguaje del niño
ya que comprende las conductas futuras esperadas del niño, ya que ellos tienen la responsabilidad
de identificar o estar atentos a cualquier retraso del lenguaje y por la cual llevarlo a un especialista.

En este desarrollo del lenguaje identificamos etapas importantes como lo son: la pre lingüística y la
lingüística:
EN LA ETAPA PRE-LINGÜÍSTICA: encontramos que el niño se prepara para la adquisición de
diferentes conductas, esto por medio de la interacción que tenga entre el niño y el adulto.

A las doce semanas el niño ya es capaz de sostener su cabeza en postura prona, el peso
descansa en los codos sin reflejo prensor. El niño llora menos que a los dos meses, realiza
sonrisa, gestos, sonidos y gorjeos. Y presenta atención a conversación del hablante realizando una
sonrisa social
A los 6 meses: sostiene la cabeza, se sienta, se apoya con las manos, presenta agarre de
objetos. Realiza “protodeclarativos” en donde realiza balbuceo dirigido a otro.
A los 10 meses: presenta gateo he intentos de sostenerse de pie con las cosas a su alrededor, ya
no debería haber respiración bucal, presenta imitación de sonidos, realiza entonaciones y gestos
corporales, aparece el señalamiento y hacer acciones conjuntas.
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EN LA ETAPA LINGUITICA: se evidencia la integración de idea a palabra referido a una cosa o


persona, ya hay signos de comprensión de ordenes sencillas, ya que tiene la posibilidad de
desplazarse despertara la curiosidad del medio que lo rodea.

A los 18 meses: desarrolla completamente el tomar, y soltar y necesita de menos ayuda para
actividades motrices básicas.
Ya presenta dirección de la palabra, todavía hay balbuceo, pero con un grado de entonación,
reconoce las partes del cuerpo y mantiene una atención de 2 minutos, reconoce objetos, acá el
niño comprende más fácilmente y se expresa con holofrases, realiza diferentes acciones con el
adulto y adopta el rol de hablante, oyente y observador.

a los 24 meses: el niño sube y baja escaleras y tiene control de esfínter diurno, acá aparece la
etapa sintáctica donde encontramos que el niño es capaz de decir frases, manejar un vocabulario
de 50 palabras referente a sus contextos sociales, acá también encontramos procesos fonológicos
de simplificación, es decir reducción de silabas complejas, sustituciones de sonido, omisión de
sonidos o silabas, asimilación de sonidos.

a los 30 meses: En esta etapa vemos que el niño incrementa su vocabulario rápidamente,
presenta frustración, sus enunciados ya son de tres o más palabras, presenta una gramática
característica, comienza el manejo de palabras abstractas, relación del espacio-lugar, explica y
responde preguntas sencilla como nombre apellido, descripción y maneja la palabra yo.(3)

ALTERACIONES DEL LENGUAJE:

 Disfasia: esta se considera causa genética familiar y probable multifactorial, presenta una
adquisición tardía del lenguaje, también este deficiente en su forma fonética y estructural, y
puede afectar de manera significativa al aprendizaje.
Se considera un síndrome definido del comportamiento.
 Autismo: es un trastorno en la comunicación del niño, se caracteriza por actitudes he
intereses repetitivos y estereotipados, un déficit en la interacción social y del uso del
lenguaje. Este inicia antes de los 3 años donde se evidencia falta de contacto visual al
comunicarse y no expresan sentimientos.
Se puede clasificar en dos vertientes: una desenvuelta, con alteraciones de la prosodia y la
comprensión, y otra no desenvuelta, por la cual se comportan como mudos o sordos o con
alteración grave en la comprensión.
Para esta alteración se debe evaluar muy bien la interacción del niño en los diferentes
contextos sociales si se encuentra en las edades de 6 meses a 3 años podemos observar
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su comportamiento en el entorno familiar.


 Afasia: esta es un trastorno adquirido de consecuencia a daños cerebrales, por lo general
afecta todas las modalidades tanto oral como escrita, esta genera alexia, agrafia y
problemas lecto-escritos, Así, en los niños de mayor edad pueden identificarse los mismos
tipos de afasia descritos en el adulto: motora o expresiva (Broca) o sensorial o receptiva
(Wernicke), de acuerdo con la ubicación dónde se localice la lesión en el cerebro serán las
características de sus déficit ya sean motoras, de comprensión o cognitivos.
 Síndrome de Landau-Kleffner: esta es otra de las maneras en donde se da la pérdida del
lenguaje, principalmente se evidencia entre los 3 a los 9 años. Se relaciona con
manifestaciones epileptogenicas en el electroencefalograma y es más frecuente en los
niños que en las niñas, se manifiesta con alteraciones compulsivas clínicas.
 mutismo selectivo: encontramos niños que no quieren hablar ante determinadas
situación y personas, o en diferentes contextos sociales, este se le considera un trastorno
no emocional o fobia social.(4)
 Trastorno del lenguaje escrito: para este el niño debe tener la capacidad de reconocer y
armas palabras, oraciones para así codificar y transmitir una idea o concepto por medio de
codificaciones(5). Acá encontramos alteraciones como lo son:
- Dislexia
- Disortografia
- Digrafía

 Tartamudez: Este es el más frecuente en edades tempranas, el diagnostico se basa en


una correcta anamnesis y exploración clínica.(6)

La Audición.
Es un proceso complejo, mucho más de lo que se considera habitualmente. Es así como desde la
llegada del sonido al tímpano hasta la percepción de éste, un número importante de operaciones
mecánicas y neurobiológicas tienen lugar dentro del sistema auditivo. Desde que la señal choca
con la membrana timpánica ésta va siendo sometida a una serie de transformaciones a través de
las cuales es convertida en señal eléctrica. Esta señal es transferida desde el oído a través de
complejas redes neurales a diferentes áreas del cerebro, para su análisis y posterior
reconocimiento o comprensión.(7)
Procesamiento Auditivo Central.
Según Katz, Stecker y Henderson (1992) es: "Lo que hacemos, con lo que escuchamos". Es decir,
es la capacidad del cerebro (del sistema nervioso central) para procesar las señales sonoras que
recibe, comprender la información auditiva y elaborar juicios y evaluaciones de los mensajes
auditivos.
Según LA American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). El Procesamiento Auditivo
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Central (PAC) como “todos aquellos procesos y mecanismos auditivos responsables de los
siguientes fenómenos conductuales: Localización y lateralización del sonido, discriminación
auditiva, aspectos temporales de la audición (resolución temporal, enmascaramiento temporal,
integración temporal y ordenamiento temporal), Desempeño Auditivo frente a Señales Acústicas
Competitivas y Desempeño Auditivo frente a Condiciones de Degradación de la Señal Acústica.
Todos estos procesos y mecanismos son aplicables tanto a señales verbales como no verbales.
Habilidades auditivas. A lo largo de la vía auditiva intervienen unas habilidades que van
conformando el procesamiento de la información auditiva hasta llegar a las áreas de interpretación
del cerebro. Estas habilidades Según Nicolosi y Cols (1996), ASHA (2005), Cañete (2006) (5)son:
 Atención auditiva: habilidad para prestar atención a señales auditivas verbales y no
verbales.
 Localización auditiva: habilidad para localizar la fuente sonora.
 Discriminación auditiva (sonidos y lenguaje): habilidad para diferenciar sonidos y
sonidos del habla detectando si estos son iguales o diferentes y sus cualidades.
 Aspectos temporales: habilidad para detectar los distintos aspectos temporales en una
señal acústica.
 Asociación auditiva: habilidad para identificar un sonido con la fuente o situación que lo
produce.
 Desempeño auditivo frente a señales acústicas competitivas: habilidad para identificar
un sonido o palabra enmascarado por un ruido de fondo. Igualmente, implica la capacidad
de reconocer dos estímulos sonoros presentados de forma simultánea.
 Desempeño auditivo frente a señales acústicas degradadas (cierre auditivo):
habilidad para comprender la totalidad de una palabra, aunque falte parte de la
información.
 Memoria auditiva: habilidad para almacenar, recordar y reconocer el orden de
presentación de estímulos auditivos verbales y no verbales.

Las habilidades mencionadas están relacionadas de forma directa con la adecuada adquisición y
desarrollo del lenguaje. En niños/as que no desarrollan el lenguaje de forma correcta y en su
momento y/o no procesan la información auditiva adecuadamente, podemos estar ante un
Trastorno del Procesamiento auditivo central (TPAC) u otro trastorno de la comunicación y el
lenguaje.
El correcto funcionamiento del sistema auditivo, permite realizar funciones importantes como oír,
escuchar, comprender y comunicar. También facilita el desarrollo de operaciones cognitivas como
la atención y la memoria. Diferentes estudios realizados en los últimos años, inciden en la relación
existente entre la calidad de la entrada sensorial y la eficiencia del desarrollo cognitivo y del
lenguaje. Es decir, cuando la entrada del sonido es reducida por factores externos (ruido de fondo,
ambientes competitivos) la escucha, la comprensión y la memoria se ven alteradas. Por lo tanto, la
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interpretación y utilización de la información que se escucha es mejor si el proceso y las


condiciones de entrada son adecuados. Podemos afirmar, por tanto, que cuando en un individuo la
vía de entrada de información auditiva funciona de forma correcta, esta información se procesa de
forma apropiada favoreciendo el desarrollo del lenguaje, el cognitivo, los aprendizajes académicos
y las conductas sociales.(8)

Desórdenes En El Procesamiento Auditivo Central (DPAC)


Según Bruton (UTD/Allier Center Concensus Conference) en el año 2000 definió DPAC como un
déficit en el procesamiento de la información relacionada en forma específica a la modalidad
auditiva, este déficit puede verse exacerbado en ambientes en donde las condiciones acústicas
son desfavorables. Este déficit puede estar asociado a dificultades auditivas, de comprensión del
habla, desarrollo del lenguaje y aprendizaje.
Conductas observadas en pacientes con un DPAC
 Dificultad para comprender o escuchar en ambientes ruidosos.
 Dificultad para seguir conversaciones largas.
 Dificultad para mantener conversaciones por teléfono.
 Dificultad para aprender un idioma o nuevo vocabulario.
 Dificultad para recordar información hablada (déficit de memoria auditiva)
 Dificultad para tomar notas, dictados.
 Dificultad para mantener la atención en una actividad cuando hay otros ruidos.
 Dificultad para cuando se requiere habilidades organizacionales, ejemplo mantener el
orden.
 Dificultad en la lectura y escritura.
 Dificultad en el procesamiento de señales no verbales (ejemplo músico)

Problemas Asociados A Un DPAC


Desórdenes en el procesamiento auditivo han sido observados en pacientes que manifiestan
diversos problemas clínicos. En algunos casos se ha observado en pacientes que padecen de un
claro compromiso del sistema nervioso central. Las lesiones cerebrales asociadas con un DPAC
pueden situarse en el lóbulo temporal derecho, izquierdo, en el tálamo, los ganglios basales y
estructuras del tronco cerebral.
Aprendizaje
La adquisición del lenguaje oral depende del procesamiento de la información acústica. Son
precisamente los mecanismos centrales los que permiten a los niños aprender el lenguaje oral con
rapidez y facilidad.
Existe una Relación entre los DPAC y los trastornos en el desarrollo del lenguaje. La mayor
evidencia de esta relación se observa en el desempeño de niños con trastornos de aprendizaje
que presentan alteraciones en el procesamiento temporal de una señal acústica5. Incluso la
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gramática se hace más vulnerable al déficit de lenguaje en donde las propiedades de la señal
necesitan un mayor análisis perceptual. Otros factores que pueden contribuir a un trastorno de
aprendizaje por lo que no se puede atribuir el origen de éste sólo a un DPAC. Por ejemplo, un
déficit en el juego simbólico temprano, pobre memoria inmediata para la ubicación espacial y
problemas en la función ejecutiva.
Uso Del Lenguaje
El gran impacto de un DPAC en el lenguaje es particularmente evidente en la comprensión del
lenguaje hablado. Adultos con patologías que afectan al SNC y niños con desórdenes en el
desarrollo del lenguaje o trastornos de aprendizaje tienen dificultad en la comprensión del lenguaje
hablado, incluso cuando poseen un conocimiento de éste. Si alguno de estos individuos además
de su condición tuviese un DPAC ciertamente este último contribuiría de forma importante a sus
problemas de comprensión. Es así como pacientes con una lesión en el hemisferio derecho del
área temporoparietal presentan dificultad en el análisis de la información acústica, así como en la
prosodia, la cual ayuda para su comprensión. Es importante considerar que los modelos
contemporáneos del uso del lenguaje señalan que la compresión de éste, es más que un proceso
en donde se analiza la señal acústica. Los oyentes no sólo necesitan identificar o estimar los
aspectos de la señal sino también interpretar su valor lingüístico. Se requiere de la activación de la
representación léxica, análisis gramatical y juicio del contexto del significado.

Metodología:

Cronograma de actividades: (Detallar cada una de las actividades especificando su duración):


Actividades:
Cronograma:
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MES SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
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ACTIVIDAD 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

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2 Talento humano (estudiante)
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4 Transporte Salidas de campo
Presentación ponencias nacionales
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y/o internacionales
6 Materiales y suministros
Movilidad nacionales y/o
7
internacionales
8 Uso de Internet
TOTAL
Resultados esperados:

Estrategia de Difusión: (Plantear una estrategia de comunicación de los resultados, publicación,


videos, folletos, conferencias, libros, textos didácticos, científicos, sección de libro, ponencia,
poster, patentes, software, diseño, recursos electrónicos)

Nota: El informe final debe incluir un artículo para alguna de las publicaciones internas de la
Universidad.
Bibliografía:

1. Bosch, L. El desarrollo Comunicativo y Lingüístico en Niños con TEL. En: DEL RÍO, M.
2. American Speech-Language-Hearing Association. Central auditory processing: Current
status of research and implications for clinical practice. American Journal of Audiology, Vol.
5 (2): 41-54. 1996.
3. Lenguaje D, Ximena P, Svec L, Universidad F. Desarrollo del Lenguaje.
4. Moreno-flagge N. Trastornos del lenguaje. Diagnóstico y tratamiento. 2013;57(Supl 1):85–
94.
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5. Calvo MEK. Nota clínica Enfoque y manejo de la tartamudez. 2015;49–51.


6. Auditory C, Disorder P. Desorden del procesamiento auditivo central ( DPAC ). 2006;263–
73.
7. PROYECTO INTEGRADOR : 2018;
8. Central PA, Central PA, Central PA, Processing CA. Estimulación de la vía auditiva:
materiales. 2015;134–47.

Nombre Estudiantes Participantes: Identificación Programa Correo electrónico:

Valentina Castañeda mendoza 1001064985 Fonoaudiología Valentina.castaneda@u


nipamplona.edu.co

Silvio Fabian Botina Insuasty 1089487539 Fonoaudiología Silvio.botina@unipamplo


na.edu.co
Angie Xiomara Valero Chizabas 1121908926 Fonoaudiología Angie.valero@unipampl
ona.edu.co

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Firma del Tutor Firma del director de Grupo de Investigación

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