FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD ESCUELA DE
FONOAUDIOLOGÍA D.I.O. 2S
2020

Plan de evaluación Fonoaudiológica

Integrante: Leslie Gissel Cayupil Diaz
Fecha :
Docente a cargo: Maria Jose Martinez
Practica Profesional 2 Semestre Ciclo Vital
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA DE
FONOAUDIOLOGÍA D.I.O. 2S
2020

PLAN DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA INFANTOJUVENIL

I. Datos de identificación

Nombre: A.L.V.S.
Fecha de nacimiento : 2017
Edad: 2 años, 11 meses
Curso/escolaridad: Sin escolaridad
Run:
Domicilio:
Teléfono:

II. Motivo de consulta y/o derivación.

La madre consulta ya que el menor ha tenido un retraso en el desarrollo psicomotor el cual con ello
presenta también un retraso del lenguaje.

III. Contextualización:

Menor de 2 años 11 meses segundo hijo de la madre , parto sin mayor complicaciones , al realizar su
segunda vacuna el menor presentó Meningitis con paresia unilateral , fue operado de los oídos a los 2
años de edad ya que presentaba hipoacusia ,luego de la operación fueron sus primeras palabras .
También cabe destacar que usuario presenta epilepsia y después de su primera convulsión presentó
regresó a nivel lingüístico y psicomotor .
La evaluación se llevará a cabo mediante tele terapia la cual realizará la Profesora María Jose Martinez
Junto a un grupo de Internas en Fonoaudiología, la sesión tiene un tiempo de 1 hora aproximadamente
en la cual se realizará el día miércoles 26 de agosto del presente año con la finalidad de poder
diagnosticar al menor y poder evidenciar las dificultades antes descritas por la madre , se realizara
evaluación tanto a nivel cognitivo como lingüístico.

IV. Propósito de evaluación:

Determinar el desempeño cognitivo – Lingüístico del menor en su contexto familiar, social y terapéutico,
bajo un modelo biopsicosocial.

V. Contenidos de la evaluación:

Contenido
Funciones Cognitivas Básicas ● Atención
● Memoria
● Orientación

Habla ● OFAS
● PMB
● PFH
Niveles del Lenguaje ● Fonético – Fonológico
● Semántica
● Morfosintaxis
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA DE
FONOAUDIOLOGÍA D.I.O. 2S
2020

● Pragmática

Psicomotricidad ● Equilibrio
● Tono muscular
● Motricidad Fina
● Motricidad Gruesa
● Coordinación

VI. Objetivos generales

1. Evaluar estado habilidades cognitivo -lingüísticas del usuario en contexto terapéutico .

VI. Objetivos específicos:

1. Evaluar atención sostenida del usuario mediante observación clínica
2. Evaluar atención selectiva del usuario mediante observación clínica
3. Evaluar atención focalizada del usuario mediante observación clínica
4. Evaluar atención dividida del usuario mediante observación clínica
5. Evaluar memoria a largo plazo del usuario mediante pauta informal
6. Evaluar memoria a corto plazo del usuario mediante pauta informal
7. Evaluar orientación temporal del usuario mediante pauta informal
8. Evaluar estado de labios del usuario mediante pauta informal
9. Evaluar estado de mejillas del usuario del usuario mediante pauta informal
10. Evaluar estado de velo del paladar del usuario mediante pauta informal
11. Evaluar estado de lengua del usuario mediante pauta informal
12. Evaluar estado de movimientos linguales del usuario mediante pauta informal
13. Evaluar estado de mandíbula del usuario mediante pauta informal
14. Evaluar características de respiración del usuario mediante pauta informal
15. Evaluar características de fonación del usuario mediante pauta informal
16. Evaluar características de articulación del usuario mediante pauta informal
17. Evaluar características de resonancia del usuario mediante pauta informal
18. Evaluar características de prosodia del usuario mediante pauta informal
19. Evaluar estado de la inteligibilidad del habla del usuario mediante pauta informal
20. Evaluar estado de la compresibilidad del habla del usuario mediante pauta informal
21. Evaluar estado de naturalidad del habla del usuario mediante pauta informal
22. Evaluar estado de la fluidez del habla del usuario mediante pauta informal
23. Evaluar vertiente comprensiva del nivel fonético - fonológico del usuario mediante pauta informal
24. Evaluar vertiente expresiva del nivel fonético - fonológico del usuario mediante pauta informal
25. Evaluar vertiente comprensiva del nivel semántico del usuario mediante pauta informal
26. Evaluar vertiente expresiva del nivel semántico del usuario mediante pauta informal
27. Evaluar vertiente comprensiva del nivel morfosintáctico del usuario mediante pauta informal
28. Evaluar vertiente expresiva del nivel nivel morfosintáctico del usuario mediante pauta informal
29. Evaluar aspectos no verbales del usuario mediante pauta informal
30. Evaluar aspectos verbales del usuario mediante pauta informal
31. Evaluar aspectos paralingüísticos del usuario mediante pauta informal
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA DE
FONOAUDIOLOGÍA D.I.O. 2S
2020

VII. Procedimientos e instrumentos de evaluación:

La evaluación se llevará a cabo mediante videollamadas dirigidas por la Profesora María José Martínez
con una duración de 1 hora aproximadamente, esta evaluación se basará en pautas informales
elaboradas por las internas de Fonoaudiología. En referencia la evaluación de psicomotricidad esta se
realizará en base a pauta de Evaluación Psicomotora de Víctor Fonseca y en referencia para la
evaluación de Órganos Fonoarticulatorio esta se realizará en el protocolo PEEM módulo 3 el cual se creó
un instructivo para los padres del menor los cual deberán sacar fotos del rostro con los antecedentes que
se solicitan en dicho instructivo .

ESTIMADA ES MUY NECESARIO QUE ACOTE LOS OBJETIVOS GENERALES, PLANTEE MÁXIMO 3
Y EN LA PARTE DE OBJETIVOS ESPECÍFICOS SE DEBERÁ PROFUNDIZAR MÁS.
CABE MENCIONAR QUE ES IMPORTANTE QUE EN LA CONTEXTUALIZACIÓN INCLUYA LOS
ANTECEDENTES MÓRBIDOS DE AGUSTÍN, YA QUE ESTOS SON DE ESPECIAL RELEVANCIA EN
EL CASO.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA DE
FONOAUDIOLOGÍA D.I.O. 2S
2020