TALLER SEMIOLOGÍA DE LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

Yamel Martínez Rodríguez

Andrea Robles Martínez

Susan Valenzuela Torres

Universidad Simón Bolívar

Facultad de ciencias de la salud

Programa de medicina

Semiología psiquiátrica

2020
 TALLER SEMIOLOGÍA DE LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

Porte y actitud, conciencia, orientación, atención y sueño

En equipo de 3 personas desarrolle las siguientes actividades

1. Realice un cuadro comparativo de las funciones mentales trabajadas en

clase, comparando los siguientes puntos: concepto, clasificación, origen,
prueba evaluativa.

FUNCION CONCEPTO CLASIFICACION ORIGEN PRUEBA

EVALUATIVA
Porte y Aspecto que ✓ Actitud de Corteza Inspección
actitud posee el extrañeza prefrontal observar
examinado, derecha aspecto físico
✓ Actitud altiva
estado (vestimenta,
nutricional, ✓ Actitud de gran higiene
edad confianza corporal,
aparente, ✓ Actitud intrusiva posturas,
biotipo, mirada y
✓ Actitud
vestuario, expresión
quejumbrosa
aseo, facial), actitudes
contacto ✓ Actitud infantil (preocupación
visual y excesiva,
✓ Actitud
verbal, cómo preocupación
demandante
y con quien, acorde a la
✓ Actitud hostil
conducta realidad,
observable y ✓ Actitud poco indiferencia,
expresión agresiva interés,
corporal inhibición, entre
✓ Actitud seductora
otras),
✓ Actitud histriónica comportamiento

✓ Actitud de interés (seductor,

 ✓ Actitud distante tímido, agresivo,
burlón,
✓ Actitud de
desconfiado,
perplejidad
arrogante,
✓ Actitud de colaborador)
inhibición

Consciencia Capacidad ▪ Somnolencia Sistema Escala de

de conectarse reticular Glasgow:
▪ Confusión
con el activador herramienta
entorno, ▪ Obnubilación ascendente para evaluar y
darle ▪ Alerta (SARA) y calcular el nivel
coherencia y corteza de conciencia
▪ Estupor
sentido. cerebral que posee un
▪ Coma (superficial, prefrontal paciente, evalúa
profundo) la respuesta
ocular,
▪ Estados especiales:
respuesta verbal
(estado vegetativo
y respuesta
y
motora
enclaustramiento)

Orientación Expresión Alopsíquica: Hipocampo Minimental

del orientación en cerebral y Status
conocimiento lugar y tiempo lóbulo Examination
que tiene la frontal (MMSE) de
Autopsiquica:
persona de sí folsetin
orientación en
misma y del
persona
medio
ambiente
circundante
en el
 momento
determinado.
Atención Aplicación o Orientación Corteza Test de stroop
voluntaria de prefrontal
o Focalización
la actividad
mental o de o Concentración
los sentidos
aun
determinado
estimulo u
objeto
mental
sensible.
Sueño Cambio de ❖ Insomnio Hipotálamo Se evalúa el
estado de anterior patrón de sueño
❖ Somnolencia
conciencia sistema por medio de la
diurna excesiva
asociada al activador anamnesis y con
reposo ❖ Parasomnios reticular información de
medicamentos
que lo puedan
alterar

2. Redacte mínimo cinco preguntas que usted crea le permita explorar cada
uno de los aspectos o manifestaciones de las funciones mentales superiores
ejemplo (para orientación realizar cinco preguntas para evaluar
orientación en persona, cinco para orientación en lugar y cinco para
orientación en tiempo)
Orientación en persona

1. ¿Cuánto mide usted?

2. ¿Cuál es su nombre?

3. ¿Cuántos años tiene?

4. A que se dedica ¿trabaja o estudia?

5. ¿Con quién vive?

Orientación en lugar:

1. ¿Dónde ha vivido usted hasta ahora?

2. ¿Qué vida o qué camino ha seguido usted para llegar hasta aquí?́

3. ¿En qué ciudad estamos?

4. ¿En qué país vivimos?

5. ¿Puede decirme en que piso estamos?

Orientación en tiempo

1. ¿Qué día es hoy?

2. ¿En qué día de la semana estamos?

3. ¿Cuánto tiempo lleva usted aquí?́

4. ¿Dónde estaba hace un mes?

5. ¿Dónde pasó sus últimas vacaciones?

Orientación espacial

1. ¿Qué altura tiene esta habitación?

2. ¿puede señalarme cual es el norte y cuál es el sur?

3. Pedirle al paciente que dibuje un reloj que indique las 2:30

4. Pedirle al paciente que dibuje 2 pentágonos que se intersectan.

5. Señalar un objeto y preguntar si está a la derecha o izquierda de él

Memoria a corto plazo

1. Pedir al paciente que recuerde tres palabras por ejemplo (casa, oso, agua) y
preguntárselas después de transcurrido 2 a 5 min.

2. ¿Qué hizo ayer?

3. ¿Qué desayuno hoy?

4. ¿Quién lo acompaño en la noche?

5. ¿Aquí hora se durmió ayer?

Memoria a largo plazo

1. ¿Donde trabajaba o estudiaba hace un año?

 2. ¿qué ropa llevaba puesta el día de su cumpleaños?

3. ¿En qué año nació su hija?

4. ¿De qué color era su primer carro?

5. ¿Quién fue el anterior presidente de Colombia?

Atención

1. Deletree la palabra “Mundo” al derecho y al revés

2. Repita: El día esta bonita

3. Por favor escriba la anterior frase

4. Por favor lea lo que escribió

5. En un papel escribir una acción (aplaudir) lea la palabra cierre los ojos y realice la
acción.

• Nombrar banano y manzana y preguntarle al paciente que hay en común en ellos y que los
diferencia.

• ¿Cuál es el resultado de 2 + 2?

• Señalar al paciente un libro o bolígrafo y pedirle que mencione el nombre del objeto.

3. Revise los videos que aparecen a continuación y describa el estado de porte

y actitud, conciencia, orientación, atención y sueño y que preguntas además
de las formuladas en las entrevistas usted le haría al paciente.
• https://www.youtube.com/watch?v=2cMkmTXTGLo
Paciente femenino, consciente, se observa amable y colaborador, su conducta está de
acuerdo con el contexto de la entrevista. Establece contacto visual y verbal
espontáneamente, mantiene la conversación sin dificultad alguna y puede referir lo que
siente, cuida de su presentación personal, su arreglo e higiene está de acuerdo con la
situación, muestra una facie maniaca y una actitud de gran confianza. Paciente en estado de
alerta, con insomnio de con conciliación, refiere disminución en la necesidad de dormir,
orientado en tiempo, espacio y persona. Afecto eufórico, Euproséxico, Normocinético, se
mantiene concentrado y focalizado en la entrevista, no refiere medicarse.
¿Preguntas que le haría al paciente?

Orientación
¿Cómo se llama?
¿Qué edad tiene?
¿Con quién vive? ¿Dónde vive?
¿Qué día es hoy? ¿En qué año estamos?
Atención
¿Ha oído algo mientras habla conmigo?
¿Durante esta sesión ha pensado usted en cosas diferentes?
¿Puede cerrar los ojos y decirme de qué color es la vestimenta que llevo?
Consciencia
¿Puede escucharme con claridad y entenderme?
¿Sabe dónde estamos y qué hace aquí?
¿Vino solo o acompañado?
¿Toma algún medicamento? Si es así, indagar por el nombre y el tiempo de tratamiento.

• https://www.youtube.com/watch?v=-TaDUYBK8js
Paciente se observa amable y colaborador. Su conducta está de acuerdo con el contexto de
la entrevista. Establece contacto visual intermitente y verbal espontáneamente, mantiene la
conversación sin dificultad alguna y puede referir lo que siente. Se desconoce la edad del
paciente por cual no se puede realizar una comparación en cuanto edad cronológica y
aparente, su arreglo y aseo personal están de acuerdo con las circunstancias. Su expresión
facial es tranquila y su actitud de interés. Paciente se observa en pleno estado de alerta, no
muestra ningún signo de sueño, además, se encuentra orientado en tiempo, lugar y como
persona. El paciente tiene euprosexia, se mantiene concentrado y focalizado en la
entrevista. Paciente refiere consumir risperidona por la mañana y noche, facilitando la
acción del sueño por la medicación.
¿Preguntas que le haría al paciente?
¿Fecha y lugar de nacimiento?
¿Cómo se visiona en 10 años?
¿Qué es lo que más le gusta hacer?
¿Ha oído algo mientras habla conmigo?
REFERENCIAS
(1) García Rodríguez, Raúl Ernesto, & González Ramírez, Victoria. (2014).
Las funciones psíquicas superiores, la corteza cerebral y la cultura.
Reflexiones a partir del pensamiento de A. R. Luria. En-claves del
pensamiento, 8(15), 39-62. Recuperado en 17 de agosto de 2020, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
879X2014000100039&lng=es&tlng=es.
(2) Gutiérrez-Soriano, JR., Ortiz-León, S., Follioux, C., Zamora-López, B.,
Petra, I. Funciones mentales: Neurobiología. Departamento de
Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, UNAM. Recuperado
en: http://psiquiatria.facmed.unam.mx/docs/ism/funcionesmentales.pdf
(3) Dr. Luis M. Labath. El cerebro y la orientación espacial. Asociación
educar para el desarrollo humano. 02 de mayo de 2017. Recuperado en:
https://asociacioneducar.com/cerebro-orientacion-espacial