Sei sulla pagina 1di 3

HIPERTENSION ARTERIAL

Es prevalente en el mundo y lo anecdótico es que de 100 individuos hipertensión 94 a 96 no se


sabe la causa por eso sella hipertensión primaria o idiopática, pero hay un 4% que es debido a

1) Sx de conn (aldosteronismo primaria debido a una hiperplasia adrenal) primario no


hay secreción de renina angiotensina el secundario si.
2) Feocromocitoma
3) Obstrucción en la arteria renal a causa del embarazo

Si no es diagnostica ni tratada adecuadamente puede haber IC por ejemplo problemas en los


riñones, ojos producen hemorragias retinianas, retinopatías, edema de papilas, encéfalo por
accidente vasvulocerebral que puede ser hemorrágico o trombocito, produce infarto
subendocardico que ataca al cojinete endocardico.

Mucho mejor prevenir que luego tratar por la amenaza de vida para el px.

La OMS dice que el hipertenso es aquel individuo de más de 18 años que tiene en dos
mediciones en el transcurso de un año de valor sistólico de más de 140 y de valor diastólico
más de 90, px en estado basal.

Los 4 estadios clásicos en el px hipertenso:

1) Hipertensión arterial leve de 140 a 159 sistólico y 90 a 99 el diastólico


2) Moderada de 160 a 179 y de 100 a 109 (secundaria a problemas dx)
3) 180 a 209 de 110 a 119
4) 210 a 120

TERMINOLOGIA

Presión arterial sistólico es la más alta del ciclo producto de la eyección del ventrículo
izquierdo entonces refleja la eyección de la sangre en la contracción ventricular.

Diastólica es la más baja refleja el llenado coronario refleja la elasticidad en el sistema arterial

Media:

1) Diferencial refleja el consumo de oxigeno del corazón en actividad en reposo es 9% del


gasto cardiaco (se alarga en insuficiencia aortica, arterioesclerosis es menos cuando
hay shock hipovolémico)

Presión diferencial o de pulso que es la diferencia del valor sistólico y diastólico expresa la
adaptación del corazón en contracción a la resistencia vascular que se le opone, a menor gasto
cardiaco la presión diferencial baja.

A mayor rigidez del árbol arterial hay un incremento de la diferencial que será más de 140
mmhg.

En el viejo tiene mayor resistencia vascular sistémica y tiende a producir mayores valores con
la finalidad de vencer la resistencia

Que factores regulan la hipertensión arterial

1) Gasto cardiaco +++


2) Disminuye el gasto cardiaco en un shock
3) Elasticidad arterial mientras – elástico es la diferencia es mayor
4) Volemia mientras más sangre hay la presión es más alta.
5) Viscosidad: resistencia en el continente pal paso del contenido liquido (al tener mucho
glóbulo rojo va a aumentar la viscosidad)
6) Resistencia vascular sistémica que es 1000 1200 dinas x segundo x cm a la menos 5.
7) S hipovolémico sube en s séptico baja, estimulo vasoconstricción sube, si produzco
vasodilatación baja por la gran salida de histamina por s séptico

Artefactos

Presión baja frecuencia alta es s. Hipovolémico

Caída de la presión y baja de la frecuencia respuesta al opioide

Sube presión baja la frecuencia cardiaca: Hipertensión endocraneana, hipercalcemia

CLASIFICACIONES DEL HIPERTENSO

1) Etiológicamente
Primaria no se sabe la causa
Secundaria adrenal, renal, feocromocitoma
2) Evolutiva
Simple: A veces no da síntomas
Complicada: Hay dolor de cabeza, fibrosis endotelial, hiperplasia de la intima
Maligna: necrosis fibrinoide el valor diastólico es más alto
3) Fisiopatológica
Sistólica: Predominio del valor sistólico podemos hablar de una tirotoxicosis, fiebre,
fistulas arterio venosas de predominio sistolico
Sistolodiastolica: coartación de aorta, eclampsia
4) Según la edad
Neonato: 80 40
1 10 años: 90 60
15 años: 100 75
20 años: 120 80
Adulto: no más de 140 90
Según el estado emocional, por el contrario, disminución de la volemia baja la presión
Resistencia vascular sistémica se eleva en los cocainómanos por la liberación de
catecolaminas
5) Trastorno
Renal: Litiasis rnal, nefrocarcinosis, piedras renales.
Hiperparatiroidismo: nefrocarcinosis

CUADRO CLINICI

Dolor de cabeza o en las cienes

Angina de pecho

Hipertrofia del ventrículo izquierdo

Vértigo

Visión borrosa
Grados del ojo

Dilatamos la pupulia

Grado: estreches arteriolar generalizada

Grado 2Estreches en los crudces arteriovenosos

Grado 3: hemorragia de la retina

4: edema de papila por fondo de ojo

Potrebbero piacerti anche