Baremo de Limitaciones en la

Actividad (BLA).
Criterios generales y orientaciones para la graduación
de la gravedad de la limitación

Miguel Javier Zugasti Moriones.

Sección de Valoración.
Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas.
IMSERSO. Marzo 2015.
 BAREMOS de Valoración
de la Discapacidad

■ Prestaciones y recursos limitados

■ Agrupación homogénea
■ Gradación con criterios objetivos
■ Uniformidad de valoraciones y
Profesionales
■ Problema de salud inicial
■ Legislación y soporte jurídico
 Ley
Ley13/1982.
13/1982.LISMI.
LISMI.

PRESTACIONES PARA
A efectos de esta ley, se PERSONAS CON
entiende por minusválido DISCAPACIDAD
• “toda aquella persona cuyas • I- DE SANIDAD
posibilidades de integración
educativa, laboral o social • II- DE EDUCACION
se encuentren reducidas • III- DE INTEGRACIÓN
como consecuencia de una LABORAL
deficiencia,
previsiblemente • IV- PRESTACIONES
permanente, de carácter SOCIALES
congénito o no, en sus • V- BENEFICIOS
capacidades físicas, FISCALES
psíquicas o sensoriales”.
• VI- MOVILIDAD Y
BARRERAS
ARQUITECTÓNICAS
 Orden de 8 de marzo de 1984

Se establece el baremo para la determinación de diferentes

situaciones exigidas para tener derecho a las prestaciones
y subsidios previstos en el Real Decreto 383/1984, de 1
de febrero.
• Para ello se utilizaron las tablas de evaluación del
menoscabo permanente de la Asociación Médica
Americana
• El grado de minusvalía, expresado en porcentaje, se
determinará mediante la valoración, tanto de la
discapacidad física, psíquica o sensorial del presunto
minusválido (anexo I, a) como, en su caso, de los
factores sociales complementarios que les afecten
(anexo I,b)
• Se considerará la existencia de minusvalía cuando, a
consecuencia de las valoraciones efectuadas, se alcance
un grado igual o superior al 33 por 100 de la misma.
 Orden de 8 de marzo de 1984

• Amputación de dedos:
– Pulgar: 100%- 40% Mano- 35 ES- 22% MGP.
– Indice: 100%- 25% Mano- 23% ES- 14% MGP.
– Meñique: 100%- 5% Mano- 5% ES- 3% MGP.
• Escoliosis dorsolumbar:
– -20º: 17%.
– 20 a 30º: 24%.
– Más de 50º: 49%.
– Si se combina una D (36% y una L (33%) combinado de 57%.
• C.I. de 69: 16% de Discapacidad.
• C.I. de 60: 33%.
• Ceguera: 85%.
• Sordera: 35%.
• Histerectomía total: 35%.
• Persona en Hemodiálisis: 90%.
 Anexo 2.
Baremo para determinar la necesidad de asistencia de tercera persona

A) Desplazamiento
D) Otras actividades dentro de la casa
1) Confinado en cama
1. Seguridad y acceso (manejar pestillos,llaves, cerrojos, abrir y cerrar puertas
2) Confinado en silla de ruedas y ventanas)
3) Usuario de silla de ruedas 2. Manejar dispositivos domésticos (grifos,enchufes, interruptores)
4) Anda pero no puede ponerse en pie o sentarse sin ayuda 3. Manejar objetos tales como radio, libros, periódicos, etc.
5) Anda pero necesita que le guíen o ayuda de otra persona E) Cuidados Especiales
B) Cuidado de sí mismo 1. Dependencia de aparatos especiales que reunieran la ayuda de otra persona
1) Cama para su utilización (dializador, oxígeno,alimentación por sonda, etc.)
1.1. Acostarse 2. Necesidad de precauciones especiales(p.e. en caso de tendencia de
1.2. Levantarse hemorragias, crisis epilépticas frecuenteso pérdidas de conciencia)
1.3. Cambios posturales 3. Dependencia de otra persona para colocación de prótesis, ótesis, etc.
1.4. Manejo de la ropa de cama F) Adaptación personal y social
2) Vestido 1) Convivencia
2.1. Ponerse/quitarse prendas de la mitad superior del cuerpo 1.1 Incapacidad total o grave dificultad para mantener relaciones
2.2. Ponerse/quitarse prendas de la mitad inferior del cuerpo interpersonales incluso con los más próximos
2.3. Ponerse/quitarse calzado (zapatos, medias, calcetines) 1.2 Presenta hábitos inaceptables socialmente o conductas agresivas. Tiene
dificultades para mantener relaciones con amigos, vecinos y compañeros
2.4. Abrocha botones y corchetes, correr cremalleras)
1.3 Presenta conductas inadaptadas, molestas o irritantes. Sólo se relaciona
3) Higiene personal con amigos, vecinos y compañeros
3.1. Bañarse o ducharse 2 2) Autoprotección
3.2. Hacer uso del retrete 5 2.1 Necesita una protección absoluta y un cuidado constante para no sufrir
3.3. Lavarse las manos, cara, peinarse, etc.(mitad superior del daños debido a su incapacidad de eludir riesgos
cuerpo) 2.2 Precisa una disponibilidad continua y una supervisión intermitente en
3.4. Lavarse los pies, higiene menstrual,etc. (mitad inferior del ambientes controlados
cuerpo 3) Conducta Social
3.5. Otras actividades de higiene personal(afeitarse, cortarse las 3.1 Total incapacidad o grave dificultad intelectual para conocer, asumir o
uñas, lavado del pelo, etc.) cumplir las normas habituales de convivencia y los usos y costumbres
4) Alimentación corrientes en su entorno
4.1. Sujetar y manejar cubiertos y otros utensilios 3.2 Presenta un grado limitado en el conocimiento de las normas y usos pero
4.2. Sujetar y manejar jarras y vasos no es responsable ni se vale por sí mismo
4.3. Servirse, cortar carne, untar mantequilla, etc 3.3 Capacidad de adaptarse a normas especiales adecuadas a situaciones y
C) Comunicación ambientes de carácter restringido
1. Obtener ayuda en una urgencia 4) Autosuficiencia Psíquica
2. Contestar llamadas a la puerta 4.1 Incapacidad total o grave dificultad intelectual para organizarse la rutina
cotidiana y hacer frente a situaciones o problemas no habituales.
3. Usar el teléfono
4.2 Incapacidad para hacer frente a situaciones o problemas no habituales.
 Baremo de dificultades de movilidad
que impiden el uso de transportes
públicos colectivos.

• Apartado A. Usuario o confinado en Silla de ruedas.

• Apartado B. Depende absolutamente de 2 bastones.
• Apartado C. Conductas agresivas o molestas.

Dificultades de movilidad: A, B, C o 7 o más puntos en la suma

de los apartados siguientes: No Dificultad (0), limitación
leve(1), grave(2) o muy grave, no puede (3).

• Apartado D: deambular en terreno llano.

• Apartado E: terreno con obstáculos.
• Apartado F: un tramo de escaleras.
• Apartado G: escalón de 40 cms.
• Apartado H: sostenerse de pie en plataforma de un medio
de transporte.
la Organización Mundial de la
Salud (OMS), en 1980 publica
la
Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades
y Minusvalías (CIDDM),
• Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de una
estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica
• Discapacidad: toda restricción o ausencia
(debido a una deficiencia) de la capacidad de
realizar una actividad en la forma y dentro del
margen que se considera normal para un ser
humano
• Minusvalía: situación desventajosa para un
individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o una discapacidad, que limita o
impide el desempeño de un rol que es normal
en su caso (en función de su edad, sexo o
factores sociales o culturales)
 R.D. 1971/1999.
Normas generales.

- Estos baremos establecen normas para la evaluación de las consecuencias de la

enfermedad, de acuerdo con el modelo propuesto por la CIDDM.
- La CIDDM define la discapacidad como la “restricción o ausencia de la
capacidad para realizar un actividad, en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano”. Es por tanto la severidad de las
limitaciones para las actividades el criterio fundamental que se ha utilizado en la
elaboración de estos baremos.
- El grado de minusvalía se determinará sumando al porcentaje de discapacidad
resultante de la aplicación del baremo contenido en el anexo1A el que se deduzca
de aplicar el baremo de factores sociales (si no es inferior al 25 por 100). Anexo 1B.
Factores Sociales complementarios.
- El diagnóstico de la enfermedad no es un criterio de valoración en sí mismo.
- Deficiencias permanentes. Han de haberse aplicado las medidas terapéuticas
indicadas.
- Las deficiencias se evalúan, siempre que es posible, mediante parámetros objetivos.
- Las pautas de valoración no se fundamentan en el alcance de la deficiencia sino en
su efecto sobre la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.
 Grados de Discapacidad. R.D. 1971/1999.

Grado 1: discapacidad nula. Los síntomas, signos o secuelas, de existir, son mínimos y no justifican
una disminución de la capacidad de la persona para realizar las actividades de la vida diaria. La
calificación de esta clase es 0 por 100.

Grado 2: discapacidad leve. Los síntomas, signos o secuelas existen y justifican alguna dificultad
para llevar a cabo las actividades de la vida diaria, pero son compatibles con la práctica totalidad
de las mismas. A esta clase corresponde un porcentaje comprendido entre el 1 por 100 y el 24 por
100.

Grado 3: discapacidad moderada. Los síntomas, signos o secuelas causan una disminución
importante o imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar algunas de las actividades
de la vida diaria, siendo independiente en las actividades de autocuidado. A esta clase
corresponde un porcentaje comprendido entre el 25 por 100 y 49 por 100.

Grado 4: discapacidad grave. Los síntomas, signos o secuelas causan una disminución importante o
imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar la mayoría de las A. V. D. , pudiendo
estar afectada alguna de las actividades de autocuidado. El porcentaje que corresponde a esta
clase está comprendido entre el 50 por 100 y 70 por 100.

Grado 5: discapacidad muy grave. Los síntomas, signos o secuelas imposibilitan la realización de
las A. V. D. Esta clase, por sí misma, supone la dependencia de otras personas para realizar las
actividades más esenciales de la vida diaria, demostrada mediante la obtención de 15 o más
puntos en el baremo específico (anexo 2). A esta categoría se le asigna un porcentaje de 75 por
100.
 R.D. 1971/1999

• Columna Vertebral
Lesión de disco intervertebral L4L5
No operada, con dolor: 5%.
Tratada quirúrgicamente sin síntomas residuales: 7%.
Tratada quirúrgicamente con síntomas residuales: 10%
Se suma un 1% por cada nivel.

• Extremidad Superior
Amputación del meñique 4%
Amputación del pulgar 18% de discapacidad
Amputación de la mano 47%
Amputación del brazo 49%

• Extremidad Inferior
Coxartrosis o gonartrosis
Moderada: 8%
Severa: 10%
Grave: 20%.
Prótesis Total de Cadera o rodilla
Resultado bueno: 15%
Resultado regular: 20%.
Resultado malo: 30%.
 R.D. 1971/1999

Valoración de Enfermedades del hígado e hipertensión portal.

Clase 3: 25 a 49%.
Varios criterios y Padece hepatopatía crónica que se encuentra en clase B o C de la escala
de valoración de Child-Plugh.

Clase 4: de 50 a 70%.
Presenta síntomas que justifican una disminución importante o imposibilidad de la capacidad
para realizar las A.V.D., pudiendo estar afectada alguna de las actividades de
autocuidado.
Y
Padece hepatopatía crónica que se encuentra en la clase C de valoración de Child-Plugh.

Clase 5: 75%.
El paciente cumple los criterios objetivos de la clase 4 y depende de otra persona para
realizar las actividades de autocuidado.
 R.D. 1971/1999

Valoración de Enfermedades renales.

Clase 3: (25-49%).
El paciente padece insuficiencia renal crónica con aclaramiento de creatinina inferiores a 20
ml/min o deterioro progresivo de la función renal.
Y
Su grado de discapacidad es leve o moderado.

Clase 4: Discapacidad grave(50-70%).

El paciente padece insuficiencia renal crónica que precisa tratamiento dialítico continuado.
O
Su grado de discapacidad es grave estando contraindicado el tratamiento sustitutorio.

Clase 5: Discapacidad muy grave( 75%).

El paciente presenta patología renal, se cumplen los criterios objetivos de la clase 4 y su
grado de discapacidad es muy grave, dependiendo de otra persona para realizar
actividades de autocuidado.
 R.D. 1971/1999

Valoración de Esquizofrenia y trastornos paranoides.

Clase III: Discapacidad Moderada (25-59%).

Restricción moderada en las AVD cotidianas (la cual incluye los contactos sociales) y en la capacidad
para desempeñar un trabajo remunerado en el mercado laboral.
– Que “no interfiere notablemente en las actividades de la persona”: entre el 25 y el 44%.
– Que “interfiere notablemente en las actividades de la persona”: entre el 45 y el 59%.
Criterios de actividad laboral, de relaciones personales y de sintomatología psicótica.

Clase IV: Discapacidad grave(60-74%).

Marcada restricción de las AVD cotidianas( posibilidades de desplazarse, de preparar e ingerir alimentos,
de atender a su higiene personal y al vestido, de cuidar de su hábitat y realizar las tareas domésticas,
de comunicarse y tener contactos sociales).
Criterios de actividad laboral de respuesta a tratamientos, ideaciones y síntomas crónicos.

Clase V: Discapacidad muy grave (75%.

Repercusión extrema de la enfermedad o trastorno sobre el individuo, manifestado por incapacidad para
cuidar de sí mismo, ni siquiera en las actividades básicas de la vida diaria. Por ello, necesitan de otra
u otras personas de forma constante.
Criterios de actividad laboral, pensamiento, percepción ingreso y conductas.
Enfermedad

Deficiencia

Discapacidad

Minusvalía
 R.D. 1971/1999

350

300

250

200

150

100

50

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97
 350

300

250

200

150

100

50

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97

3000

2500

2000

1500

1000

500

0
Grado 0 Grado Grado Grado Grado Grado Grado Grado Grado Grado
- 11 - 22 - 34 - 45 - 56 - 67 - 78 - 89 - 100 -
 Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitaciones Restricciones en
Deficiencia
en la Actividad la participación

Factores Ambientales Factores Personales

CONCLUSIÓN.
Es necesaria la creación de un
Baremo que valore las
limitaciones en las actividades
y las restricciones en la
participación.
R.D. 1/2013, de 29 de Noviembre, Texto Refundido de la
Ley General de derechos de las personas con
discapacidad y de su inclusión social.

Artículo 12. Equipos multiprofesionales de atención a la

discapacidad.
• 3. Son funciones de los equipos multiprofesionales
de calificación y reconocimiento del grado de
discapacidad:
• a) Emitir un dictamen técnico normalizado sobre las
deficiencias, las limitaciones para realizar actividades
y las barreras en la participación social, recogiendo
las capacidades y habilidades para las que la
persona necesita apoyos.
• b) La orientación para la habilitación y rehabilitación,
con pleno respeto a la autonomía de la persona con
discapacidad, proponiendo las necesidades,
aptitudes y posibilidades de recuperación, así como
el seguimiento y revisión.
 Grupo de Trabajo para la revisión de las Actividades de la
Vida Diaria. Año 2003.(23 Actividades)
Actividades instrumentales.
1) Hacer la compra
Actividades Básicas 2) Preparar comidas.
1) Comer y beber . 3) Quehaceres domésticos.
2) Vestirse. 4) Mantenimiento del estado de salud
3) Lavarse. 5) Uso del transporte.
4) Aseo e higiene asociados a la 6) Uso del dinero.
excreción. 7) Uso del Teléfono.
5) Otros cuidados corporales. 8) Conversación.
6) Evitar riesgos. 9) Relaciones Familiares.
7) Cambiar y mantener la posición del 10) Resolución de problemas y toma de
cuerpo. decisiones.
8) Desplazarse.
9) Comunicación básica.

Actividades avanzadas
1) Relaciones Interpersonales
Generales.
2) Escolarización, Trabajo y empleo.
3) Actividades Asociativas.
4) Ocio y tiempo libre.
 Grupo de Trabajo para la revisión de las Actividades de la
Vida Diaria. CIF OMS 2001.
Actividades Básicas
1) Comer y beber (d550, d560)
2) Vestirse. (d540)
3) Lavarse.(d 510)
4) Aseo e higiene asociados a la excreción
(d530)
5) Otros cuidados corporales. (d520)
6) Evitar riesgos.(d175 ó d240)
7) Cambiar y mantener la posición del
cuerpo.(d410)
8) Desplazarse. (d420)
9) Comunicación básica.(d310)
Actividades instrumentales.
1) Hacer la compra ( d620)
2) Preparar comidas.(d630)
3) Quehaceres domésticos.(d640)
4) Mantenimiento del estado de salud
(d570)
5) Uso del transporte.(d470)
6) Uso del dinero.(d860)
7) Uso del Teléfono.(d360)
8) Conversación.(d350)
9) Relaciones Familiares.(d760)
10) Resolución de problemas y toma de
decisiones.(d175, d177)
Actividades avanzadas
1) Relaciones Interpersonales
Generales.(d770)
2) Escolarización, Trabajo y empleo.(
d810-839; d840-859)
3) Actividades Asociativas.(d910)
4) Ocio y tiempo libre.(d920)
 Elaboración de prueba de Escala de Actividades de la
Vida Diaria. IBV. 2005

validación de una
escala para la
valoración de Conclusiones 14 de diciembre de 2005:
• La escala para la valoración de las AVD (en
las adelante Escala AVD) es un instrumento de
actividades •
valoración estable,
La Escala AVD es un instrumento útil para
de la vida medir la capacidad para la realización de las
diaria. •
actividades de la vida diaria.
La Escala AVD permite al evaluador una cierta
143 valoraciones. flexibilidad a través de la valoración de los
Buen resultado ítems de las AVD que requieran mayor
subjetividad. Una vez obtenido, el resultado
en fiabilidad y final de la Escala AVD no es susceptible de

validez. •
modificación.
De cara a la aplicación de la Escala AVD se
considera necesario incluir un apartado de
consideraciones previas que forme parte del
propio formulario de cumplimentación de la
escala y que contenga los siguientes aspectos:
• Se propone experimentar el nuevo modelo de
Escala AVD en los centros para adquirir mayor
experiencia práctica antes de su implantación
generalizada.
 Grupo de Trabajo para elaboración del Baremo de
Limitaciones en las Actividades y Restricción en la
participación. Año 2010.
Grupo de Trabajo para elaboración del Baremo de
Limitación en las Actividades y restricción en la
participación.
2 Médicos, 2 Psicólogos, 2 Trabajadores Sociales.
Elaboración de un Documento y conclusiones.
- Items. Niveles.
- 48 de la Lista Check List.
- 23 de Grupo Trabajo AVD.
- Elección del calificador.
- Capacidad,
- Desempeño
- Peso asignado a Actividades. Edades.

Baremo de Limitaciones en la Baremo de Restricciones en

Actividad.
la participación.
BLA
BRP-QD
- Propuesta Febrero 2013.
- Propuestas y revisión.
- Propuesta Octubre 2013.
 Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales

 IMSERSO. OCTUBRE 2013.
• Propuesta técnica de adecuación del actual
“Procedimiento para el reconocimiento, declaración
y calificación del grado de discapacidad” a la
“Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
discapacidad y la Salud (CIF OME 2001).
Elaborada por los grupos de trabajo creados en el seno
de la Comisión Estatal de coordinación y seguimiento de
la Valoración del Grado de Discapacidad.

• Se propone a los técnicos de los EVO la realización

de un estudio comparativo de esta propuesta técnica
y el Baremo de valoración actual.
Respuestas “Cuestionario de opinión sobre propuesta técnica
actualización baremo discapacidad
Escala de 1 a 5 (menos a más)

C.A. 1: 4.
C.A. 2: 3.
C.A. 3: 3.
C.A. 4: 2.
C.A. 5: 3.
C.A. 6: 4.
C.A. 7: 4.
C.A. 8: 5.
C.A. 9: 4.
C.A. 10: 2.
C.A. 11: 4.
C.A. 12: 4.
N. s. N. c. 6 CCAA.

Media: 3,5 puntos

Baremo de Limitaciones
en la Actividad
Para la evaluación de las limitaciones en las actividades de este
baremo se tomarán en cuenta las siguientes consideraciones:
1. Se fundamenta en la recogida de información sobre las condiciones de
salud de la persona, la observación y comprobación de su
funcionamiento siempre que sea posible, llevadas a cabo por un
profesional formado al respecto, miembro del Equipo de Valoración del
Grado de Discapacidad, mediante la aplicación de los criterios de las
normas generales y con asignación de las puntuaciones establecidas
en las referidas tablas.
2. Se basa en la interacción existente entre la condición de salud de la
persona y la limitación para la realización de las actividades listadas y
únicamente en aquellas situaciones en las que las dificultades sean
derivadas de “Deficiencias permanentes”, entendiéndose como tal
aquellas alteraciones orgánicas o funcionales no recuperables, es decir,
sin posibilidad razonable de restitución o mejoría de la función del
órgano afectado.
3. Se valora la “Capacidad con Ayudas” para
realizar las actividades en un contexto/entorno
normalizado, tomando en consideración los
dispositivos de ayuda que le hayan sido prescritos o
indicados y/o la necesidad del apoyo de otra u otras
personas que pueda requerir y una vez aplicadas
todas las medidas terapéuticas y/o los programas
de rehabilitación y habilitación.
4. Se valora limitación en la actividad siempre que
exista dificultad en la capacidad de la persona para
realizar las actividades y que dicha dificultad esté
presenta previsiblemente en la mayoría de las
veces o siempre en que la actividad tenga
lugar. Se identificará la frecuencia de las
dificultades tomando en consideración el número
de ocasiones en que la persona tiene que realizar
la actividad/tarea. En las actividades en las que
haya tareas que precisan de realizarse con
diferentes frecuencias como criterio orientativo se
valorará como limitación grave en el caso de que la
dificultad esté presente previsiblemente al menos
una vez al día.
5. Se tendrá en cuenta tanto el aumento del esfuerzo
que realiza la persona, como el malestar o el dolor
que experimenta, la lentitud, o los cambios en el
modo en el que debe realizar las actividades, así
como la necesidad de apoyo requerido para ello.
6. Se tomarán en consideración las habilidades
necesarias que conforman las destrezas de
ejecución para satisfacer las exigencias o
demandas de la actividad: sensoriales-perceptivas,
motoras y de praxis, de regulación emocional,
cognitivas, de comunicación/interacción y sociales.
7. En aquellas personas que padecen enfermedades que
cursan en brotes o desestabilizaciones frecuentes y que
presentan una limitación variable en su funcionamiento, la
evaluación se llevará a cabo cuando la situación de la persona
se encuentre estabilizada y en máxima recuperación
funcional. No obstante, se tendrá en cuenta estos períodos de
variabilidad de limitación en la actividad siempre que estén
documentados y tomándose como referencia la situación basal
más frecuente en el último año y en el caso en que conlleven
una limitación grave en las actividades, bien por estar
presente el 50% o más del tiempo o por implicar un riesgo
vital para la persona, estableciéndose en su caso los plazos
de revisión que se consideren procedentes.
Evaluación de la gravedad de las dificultades para la realización de las actividades.
Se tendrá en cuenta tanto el aumento del esfuerzo realizado, como el malestar o el dolor, la
lentitud, o los cambios en el modo en el que se realiza la actividad en concreto, así como la
necesidad de apoyo requerido, en su caso, de acuerdo con la escala genérica del problema
de la CIF:
-0. No hay dificultad: 0 a 4% (ninguna, insignificante).
-1. Dificultad leve: 5 a 24% (poca, escasa).
-2. Dificultad moderada: 25 a 49% (media).
-3. Dificultad grave: 50 a 95%.
-4. Dificultad completa: 96 a 100% (total).
Se tomarán en consideración las habilidades físicas-psíquicas-sensoriales necesarias para
satisfacer las exigencias o demandas de la actividad, y en algunas situaciones, el contexto
de ejecución para la adecuada realización de las mismas.
Evaluación de personas menores de 18 años.
En el caso de las personas menores de 18 años de edad, de conformidad con la CIF-
Infancia y Adolescencia, también se tomará en consideración el calificador de “Demora en
el desarrollo” para determinar la extensión o magnitud de los retrasos o demoras en la
realización de las actividades, que igualmente se calificará en los niveles partiendo de los
criterios de normalidad, según los rangos de edad, en cuanto al desempeño/realización
estándar de la población, en base a la siguiente escala:
1.Sin demora (ninguna, insignificante,..).
2.Demora ligera (poca, escasa,…).
3.Demora moderada (media, regular,…).
4.Demora grave (mucha, extrema,….).
5.Demora completa (total,…).
Tabla 1.- Escala general de Graduación de las Dificultades para la
realización de las tareas/acciones de las Actividades de la Vida Diaria .

0. No hay limitación: 0 al 4%.

-.No presenta dificultades en la realización de las tareas, incluidas las más complejas de
la actividad evaluada o esta dificultad es insignificante y no requiere generalmente
de más tiempo para realizar la actividad.
Puede precisar productos de mercado ordinario o pequeñas adaptaciones del entorno
que eliminan completa o casi completamente la limitación.

1. Limitación Leve: 5 al 24%.

-. Realiza la mayoría de las tareas de la actividad con dificultades de carácter leve.

-. Presenta dificultades graves para la realización de las tareas más complejas.
-. Precisa del uso de dispositivos de ayuda comerciales o pequeñas adaptaciones, que
no eliminan completamente la dificultad.
-. Requiere de un 25% más de tiempo para realizar las tareas de la actividad.
-. Presenta dificultades graves o requiere el apoyo de otra persona al menos una vez al
mes en alguna de las tareas diarias.
Tabla 1.- Escala general de Graduación de las Dificultades para la
realización de las tareas/acciones de las Actividades de la Vida Diaria .

2. Limitación Moderada: 25 al 49%.

-. Realiza la mayoría de las tareas de la actividad con dificultades de carácter
moderado.
-. Presenta dificultades graves para la realización de las tareas de moderada
complejidad.
-. Precisa el uso de dispositivos de ayuda específicos o alguna adaptación en el
entorno que no eliminan completamente la dificultad.
-. Requiere de más del 50% de tiempo para realizar la actividad.
-. Presenta dificultades graves o requiere el apoyo de otra persona al menos una vez a
la semana en alguna de las tareas diarias.

3. Limitación Grave: 50 al 95%.

-. Realiza la mayoría de las tareas de la actividad con mucha dificultad, incluidas las de
dificultad moderada.
-. Precisa de Productos de dispositivos de ayuda específicos y adaptaciones del entorno
importantes en la mayoría de las tareas y acciones de la Actividad, y se
incrementa en más del 50% el tiempo de realización.
.- Requiere de más del 100% de tiempo para realizar la actividad.
-. Presenta dificultad completa o requiere el apoyo de otra persona al menos una vez
al día en alguna de las tareas diarias.
4. Limitación Completa. 96 al 100%.
-. Incapacidad completa o casi completa para la realización de la mayoría de las tareas
y acciones de la actividad, incluso para las más sencillas.
-. Requiere de ayuda de otra persona para la mayoría de las tareas de las actividades
diarias.

5. Sin especificar.
Existe dificultad significativa para realizar la actividad pero no hay suficiente información
para graduar la dificultad.

6. No aplicable.
Es inapropiado aplicar la tarea o acción de la actividad a la situación de la persona.
II.-Actividades de la Vida Diaria que se evalúan.
El Baremo tiene como referencia un listado de Actividades de la Vida Diaria de segundo nivel de la
Check List (Lista breve de comprobación) de la CIF, en cada uno de sus nueve dominios.
En relación al ciclo vital de las personas se determina la aplicabilidad de dichas Actividades,
considerando los 3 ciclos vitales esenciales: Vida Escolar, Laboral y Comunitaria, con una
ponderación diferenciada en sus resultados, conforme al siguiente detalle:
1) BLA de Vida Laboral: a aplicar de forma preferente en la edad comprendida entre los 16 y
los 65 años.
2) BLA de Vida Comunitaria: a aplicar en la situación de personas adultas que no participen
en la vida laboral de forma permanente.
3) BLA Vida Escolar: a aplicar de forma preferente en la edad comprendida entre los 7 y los
16 años.
4) BLA Vida Preescolar: a aplicar de forma preferente en la edad de 0 a 6 años. En estos
casos de forma generalizada se realizará la valoración del retraso global mediante los
instrumentos normalizados que se consideren en función de la edad y deficiencias y solamente
en aquellos casos en los que se considere la demora en el desarrollo con una situación
previsible estable y permanente.
5) En situaciones excepcionales se podrá utilizar la evaluación de las limitaciones para la
realización de las actividades en un primer nivel en los dominios de la CIF, a excepción de las
actividades de Autocuidado y Movilidad, en las cuales se utilizarán necesariamente las
actividades recogidas en el BLA de primer nivel. Entre estas situaciones se pueden indicar las
siguientes:
Personas con limitaciones graves y/o totales en las actividades de autocuidado.
Personas sin Deficiencias o con Deficiencias leves con repercusión leve en la realización
de las AVD.
En los casos en los que se considere necesario se podrá utilizar de forma completa o
parcial el listado de actividades/tareas de segundo nivel de la CIF, de forma más
indicada en personas con una participación activa en la comunidad, y en su caso se
tendrá la opción de poder utilizar la versión más detallada de tres o cuatro niveles.
Se recomiendan como más significativas las Actividades de la Lista de Comprobación
de la CIF que no se han incluido en este listado del BLA:
- d110 Mirar.
- d115 Escuchar.
- d220 Llevar a cabo múltiples tareas.
- d335 Producción de mensajes no verbales.
- d465 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento.
- d571 Cuidado de la propia seguridad.
- d660 Ayudar a los demás.
- d710 Interacciones interpersonales básicas.
- d720 Interacciones interpersonales complejas.
- d770 Relaciones íntimas.
- d830 Educación superior.
- d930 Religión y espiritualidad.
- d940 Derechos Humanos.
- d950 Vida política y ciudadanía.
El porcentaje de limitación global resultante por combinación de los
porcentajes de las actividades entre sí, es el porcentaje global de las
“Limitaciones en la actividad”, que ajusta el porcentaje de la limitación
global asociado a las deficiencias, dentro del intervalo de la clase
asignado en su evaluación, cuando no constituya este baremo el
criterio principal de valoración.

En el supuesto de que la determinación del porcentaje de limitación en

las Actividades de la Vida Diaria obtenido con este baremo asigne
directamente grado de discapacidad como “Criterio Principal (CP) de
Valoración, lo hará de conformidad con lo establecido en las “Normas
generales para la evaluación de la discapacidad.- Anexo 1)
TABLA 2.- Actividades y pesos asignados
para determinar la limitación en las
Actividades. Baremo General.
 Porcentaje en relación al Ciclo Vital

AUTOCUIDADO Vida Vida Vida

Vida
Preescolar Escolar Laboral
Comunitaria
d510 Lavarse 10% 15% 15% 15%
d520 Cuidado de partes del
- 5% 5% 5%
cuerpo
d530 Higiene personal
relacionada con los procesos de 25% 20% 20% 20%
excreción
d540 Vestirse 20% 20% 20% 20%
d550 Comer 20% 15% 15% 15%
d560 Beber 10% 10% 10% 10%
d570 Cuidado de la propia salud 5% 15% 15% 15%

Vida Vida Vida

MOVILIDAD Preescolar Escolar Laboral
Vida
Comunitaria
d410 Cambiar las posturas
25% 10% 10% 25%
corporales básicas
d415 Mantener la posición del
10% 5% 5% 10%
cuerpo
d430 Levantar y llevar objetos 5% 5% 5% -
d440 Uso fino de la mano 10% 10% 10% -
d450 Caminar, andar 30% 10% 10% 10%
d460 Desplazarse dentro de la
20% 20% 20% 15%
casa y edificios.
d46 Desplazarse fuera del hogar
- 25% 25% 30%
y de otros edificios.
d470 Utilización de medios de
- 15% 10% 10%
transporte
d475 Conducción - - 5% -
Porcentaje en relación al Ciclo Vital

APRENDIZAJE Y APLICACIÓN Vida Vida Vida

Vida
DEL CONOCIMIENTO Preescolar Escolar Laboral
Comunitaria
d140 Aprender a leer. 30% - - -
d145 Aprender a escribir. 20% - - -
d150 Aprender a calcular. 20% - - -
d160. Centrar la atención 10% 10% - -
d166 Leer. - 40% 30% 30%
d170 Escribir - 30% 30% 30%
d175 Resolver problemas 20% 20% 40% 40%

TAREAS Y DEMANDAS Vida Vida Vida

Vida
GENERALES Preescolar Escolar Laboral
Comunitaria
d210 Llevar a cabo una única
20% 20% 20% -
tarea
d230 Llevar a cabo rutinas diarias 40% 40% 50% 50%
d240 Manejo del estrés y otras
20% 20% 30% 50%
demandas psicológicas
d250 Manejo del comportamiento 20% 20% - -

Vida Vida Vida Vida

COMUNICACIÓN Preescolar Escolar Laboral Comunitaria
d310 Recepción de mensajes
30% 30% 20% -
hablados
d315 Recepción de mensajes no
20% 15% 10% 10%
verbales.
d330 Hablar 30% 30% 20% -
d350 Conversación - 20% 30% 60%
d360 Utilización de dispositivos y
20% 20% 20% 30%
técnicas de comunicación
Porcentaje en relación al Ciclo Vital

Vida Vida Vida Vida

VIDA DOMÉSTICA Preescolar Escolar Laboral Comunitaria
d620 Adquisición de bienes y
- 30% 30% 30%
servicios
d630 Preparar comidas - - 40% 40%
d640 Realizar los quehaceres de
- 70% 30% 30%
la casa

INTERACCIONES Y
Vida Vida Vida Vida
RELACIONES Preescolar Escolar Laboral
INTERPERSONALES Comunitaria

d730 Relacionarse con extraños 10% 10% 20% 20%

d740 Relaciones formales 20% 20% 20% -
d750 Relaciones sociales
30% 40% 30% 40%
informales
d760 Relaciones familiares 40% 30% 30% 40%

ÁREAS PRINCIPALES DE LA
Vida Vida Vida Vida
VIDA Preescolar Escolar Laboral Comunitaria
d825 Formación profesional 40% 70% 20% 20%
d850 Trabajo remunerado - - 50% -
d860 Transacciones económicas
- 20% 10% 30%
básicas
d870 Autosuficiencia económica - - 20% 50%
d880 Participación en el juego 60% 10% - -

VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Vida Vida Vida

Vida
Y CÍVICA Preescolar Escolar Laboral
Comunitaria
d910. Vida comunitaria 40% 50% 50% 50%
d920. Tiempo libre y ocio 60% 50% 50% 50%
 BLA de primer nivel
AUTOCUIDADO % limitación
resultante

d510 Lavarse 15%

d520 Cuidado de partes del cuerpo 7%
d530 Higiene personal relacionada con los procesos
20%
de excreción
d540 Vestirse 20%
d550 Comer 19%
d560 Beber 7%
d570 Cuidado de la propia salud 12%

% limitación
MOVILIDAD resultante
d410 Cambiar las posturas corporales básicas 25%
d415 Mantener la posición del cuerpo 10%
d450 Caminar, andar 10%
d460 Desplazarse dentro de la casa y edificios. 15%
d46 Desplazarse fuera del hogar y de otros edificios. 30%
d470 Utilización de medios de transporte 10%
APRENDIZAJE Y APLICACIÓN DEL % limitación
CONOCIMIENTO resultante
% limitación
TAREAS Y DEMANDAS GENERALES resultante
% limitación
COMUNICACIÓN resultante
% limitación
VIDA DOMÉSTICA resultante
INTERACCIONES Y RELACIONES % limitación
INTERPERSONALES resultante
% limitación
ÁREAS PRINCIPALES DE LA VIDA resultante
% limitación
VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y CÍVICA. resultante
 Pesos de limitación asignado a cada dominio

Vida Vida Vida Vida Primer Total

Actividades preescolar Escolar Laboral Comuni nivel
taria
Aprendizaje y aplicación
40% 40% 20% 15% 10%
del conocimiento
Tareas y Demandas
20% 20% 15% 25% 25%
generales

Comunicación 40% 40% 40% 40% 45%

Movilidad 50% 45% 45% 45% 50%

Autocuidado 60% 50% 50% 50% 60%

Vida Doméstica - 5% 25% 35% 20%

Interacciones y relaciones
35% 35% 35% 35% 35%
interpersonales
Áreas principales de la
20% 30% 40% 15% 10%
vida
Vida Comunitaria, social y
15% 15% 10% 35% 25%
cívica.
Elaboración de propuesta de Baremo de Limitaciones en la Actividad.
Conclusiones finales.

- CIF OMS 2001.

- Proposición no de ley Congreso de los Diputados.
-Texto Refundido.
- Necesidad de valorar la capacidad para la realización de Actividades.
- Grupo de Trabajo AVD. Pilotaje.
- Otros Baremos de referencia.
- Propuesta del Grupo de Trabajo.
- Propuesta final.
- Estudio del BLA.
- Relación con Baremo de Deficiencias.
- Relación con el Baremo de Discapacidad actual.
- Mejora comprensión de los criterios de aplicación.
- Graduación de las dificultades y criterios.
- Pesos a asignar.
- Actividades seleccionadas.
- Estudio en colectivos específicos.
- Elaboración de propuestas de mejora.

Propuesta técnica final de Baremo de Limitaciones en la

Actividad en el procedimiento de la evaluación del grado
de discapacidad.
Baremo de Limitaciones
en la Actividad
Elaboración de propuesta de BLA. Opiniones. Comentarios. Discusiones.
Puntos de mejora.

• BLA, adaptación a la CIF.

• Actividades a incluir-excluir.
• Relación BLA Baremo Discapacidad actual.
– No se modifica nada en la actualidad ya se valoran las limitaciones en la
Actividad / es similar al Baremo actual.
– Deficiencias como CP, Limitaciones en la actividad como CSA.
– Tiempo necesario de aplicación (eficiencia).
• Criterios objetivos.
• Situación no permanente.
• Defensa jurídica.
• Profesionales de valoración.
– Cualificación.
– Diferencias en criterios.
• Valoración en casos especiales y colectivos específicos.
– Valoración en niños.
– Valoración en casos difíciles, ER, no diagnóstico….
• Unificación de criterios. Manual de Instrucciones.
Elaboración de propuesta de BLA. Discusiones. Puntos de mejora.

• Relaciones con otros Baremos.

– B. V. Dependencia.
– Baremo de Movilidad.
– Baremo de Aptitudes Laborales.
– Otros Baremos y/o Escalas.
 PERFIL DE APTITUDES. Orden 1474/2014

Se valora la CAPACIDAD para CODIGOS DE ACTIVIDADES DE LA CIF. CAPACIDAD.

1.- DESTREZA MANUAL. precisión y rapidez manual. 1.- USO FINO DE LA MANO.
2.- DESPLAZAMIENTO, caminar, pasear, moverse y/o desplazarse, 2.- CAMINAR, ANDAR, DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR Y
FUERA DEL HOGAR.
utilizando o no algún tipo de equipamiento.
3.- ACCESO A TRANSPORTE: acceder (acceso físico) a transporte 3.- CONDUCCIÓN DE VEHÍCULO CON MOTOR
público o hacer uso de vehículo particular.
4.-POSICIÓN: adoptar y mantener una postura. .-CAMBIAR LAS POSTURAS CORPORALES BASICAS Y MANTENER
5.- FUERZA: físico/manipulación de pesos y/o de objetos de gran LA POSICIÓN DEL CUERPO.
volumen). 5.- LEVANTAR Y LLEVAR OBJETOS.
6.- TOLERANCIA: soportar situaciones de estrés, tensión y/o fatiga 6.- MANEJO DEL ESTRÉS Y OTRAS DEMANDAS PSICOLÓGICAS.
mental,
7.- AUTONOMIA PERSONAL Autocuidado 7.-AUTOCUIDADO
8.-RELACIONES INTERPERSONALES. iniciar y mantener relaciones 8.-RELACIONES INTERPERSONALES.
con otras personas
9. ORIENTACIÓN EN EL ENTORNO utilizar (conocer y usar) el 9. UTILIZACIÓN DE TRANSPORTE PÚBLICO CON MOTOR
transporte público existente (metro, bus ).
10. MANEJO DE DINERO transacciones económicas básicas 10.TRASNSACCIONES ECONÓMICAS BÁSICAS
11. APRENDIZAJE adquirir conocimientos y/o competencias, 11. RESOLVER PROBLEMAS, TOMAR DECISIONES
RESOLVER PROBLEMAS ELEGIR UNA OPCIÓN ENTRE
VARIAS
12. VISIÓN leer periódicos, libros, pantallas de ordenador, carteles en la 12. LEER.
calle, en el interior, en el transporte público, de noche o en
lugares con poca iluminación…),
13.- AUDICIÓN oír, reconocer y discriminar sonidos, 3.- OIR, RECONOCER Y DISCRIMINAR SONIDOS
14.- COMPRENSIÓN VERBAL entender mensajes orales. 14.- RECEPCIÓN DE MENSAJES HABLADOS
15.- EXPRESIÓN ORAL expresar mensajes orales. 15.- HABLAR.

ESCALA DE MEDICIÓN.
ESCALA DE MEDICIÓN.
0.- No hay dificultad.
10.- No hay dificultad. 1.- Dificultad ligera
20.-Dificultad ligera/moderada 2.- Dificultad moderada
30.-Dificultad grave/completa, 3.-Dificultad grave.
4.- Dificultad completa,
 Baremo de Valoración de
Dependencia
- Se define Desempeño como la Capacidad individual para llevar a cabo por sí
mismo, de una forma adecuada y sin apoyos de otra u otras personas,
actividades o tareas en su entorno habitual.
- En función del proyecto vital se considerará la frecuencia de aquellas
actividades que pueden desarrollarse dentro y fuera de casa.
- Tomar Decisiones.
- Disponer su tiempo y sus actividades cotidianas: disponer su tiempo ya actividades cotidianas
desarrollando acciones sencillas o complejas y coordinadas, relacionadas con los componentes
físicos y mentales implicados en una tarea, así como iniciarla, disponer el tiempo, espacio y
materiales necesarios para realizarla, pautar su desarrollo y llevarla a cabo, mantenerla en marcha o
completarla, procurando un equilibrio entre las actividades lúdicas y de ocio.
 Escala de aplicación es Medicina y Psicología Clínica

- Estado de Incapacidad Ampliada de Kurtzke ( EDSS) en valoración en la

Esclerosis Múltiple.
- Indice de Karfnosky en valoración de procesos neoplásicos
- Escala de evaluación de Hoehn y Yahr en Enfermedad de Parkinson.
- Escala GDS en Demencia.
- Escala Psiquiátrica de Puntuación de la Deficiencia (EPPD).
- Escalas de conducta adaptativa de Vineland (VABS)
- Escalas de conducta independiente (SIB).
- Escala ABS de Habilidades de adaptación
 Elaboración de propuesta de Baremo de Limitación en
la Actividad. Conclusiones.

• Propiedades de los Baremos.

– Sensibilidad.
– Fiabilidad.
– Validez.
• Listado de Actividades.
• Baremo adaptado a la CIF. Objetivos de la CIF
– Base científica.
– Terminología.
– Comparación de datos.
– Esquema de codificación sistematizada.
– Recogida y manejo de la información.
• Perfil de funcionamiento.
• Comunicación con otros Departamentos y Entidades.
– Políticas Sociales.
– Servicios Sanitarios.
– Servicios Educativos.
– Empleo: Capacidades Laborales.
– Vivienda.
– Entidades locales.
– Entidades del Sector.
– Necesidad de valorar la capacidad para la realización de Actividades.
• Profesionales.
• Grupo de Trabajo AVD.
• Pilotaje.
 Elaboración de propuesta de Baremo de Limitación en
la Actividad. Conclusiones finales.

• Modelo biopsicosocial CIF OMS 2001.

– Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones
en la Participación.
– Factores Contextuales.
• Texto Refundido Ley Atención a Personas con
Discapacidad.
– Necesidad de valorar la capacidad para la realización de
Actividades.
• Grupos de Trabajo. Propuesta final del Grupo de
Trabajo.
• Pilotaje del BLA en la aplicación de la propuesta
técnica final de Baremo de Limitación en Actividad
en el procedimiento de la evaluación del grado de
discapacidad.
APRENDIZAJE RELACIONES
AUTOCUIDADO INTERPERSONALES

TAREAS Y
DEMANDAS

MOVILIDAD AREAS
VIDA PRINCIPALES DE
DOMÉSTICA LA VIDA

COMUNICACIÓN

VIDA
COMUNITARIA
 CONDICIONES DE SALUD

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
ESTRUCTURAS
CORPORALES FUNCIONES
CORPORALES

DESEMPEÑO
CAPACIDAD: BLA BRP-QD

D
E
S
T
E R
I
F C
C

I I
O

C
N
E
S
I E
E N

N L
A

C P
A
I R
T
A I
C

S I
P
A
C
I
Ó
N

FACTORES CONTEXTUALES FACTORES PERSONALES

 Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales

Propuesta técnica de adecuación del actual procedimiento para el reconocimiento, declaración
y calificación del grado de discapacidad” a la CIF
Baremo de Limitaciones en la
Actividad (BLA).
Criterios generales y orientaciones para la graduación
de la gravedad de la limitación

Miguel Javier Zugasti Moriones.

Sección de Valoración.
Agencia Navarra para la Autonomía de las Personas.
IMSERSO. Marzo 2015.