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Redes
Promocionales
de calidad
de vida
Documento de trabajo
Redes
promocionales
de calidad
de vida
Más recientemente, entre los años 1999 y 2001, la cooperación se amplió con la
finalidad de apoyar el esfuerzo de transformación institucional iniciado por el Ejecutivo
Nacional en el sector social, orientado a crear un nuevo modo de gestión pública capaz
de promover la generación de condiciones que posibiliten el disfrute por parte de los
ciudadanos de los derechos sociales establecidos en la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela aprobada en Diciembre de 1999.
La reproducción total o parcial de este documento es totalmente permitida siempre que se establezcan las debidas4
referencias de su(s) autor(es) y de las instituciones auspiciantes.
3
Indice
Introducción
Sección 1
1. Marco conceptual y referencial
1.1. La noción de redes sociales
1.2. Componentes y estructura de las redes sociales
1.3. Principios y funcionamiento de la red
1.4. Finalidad del trabajo en red
1.5. Tipos y niveles de redes sociales
1.6. La construcción de redes sociales
Sección 2
2. Las Redes Promocionales de Calidad de Vida
2.1. Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2001-2007.
Punto de Partida
2.2. La Estrategia Promocional de Calidad de Vida
2.3. Redes Promocionales de Calidad de Vida: instrumento de la Estrategia
Promocional de Calidad de Vida
Sección 3
3. Las Redes Promocionales de Calidad de Vida
3.1. Las condiciones del proceso de articulación de la red
3.2. Alcances de la propuesta
3.3. Momentos del proceso de articulación de la Red Promocional de Calidad
de Vida
Bibliografía consultada
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Nota previa
Introducción
Este documento tiene como propósito ofrecer elementos para la comprensión del
enfoque de redes promocionales de calidad de vida, las cuales son entendidas
como un esfuerzo de articulación desde una óptica transectorial, transdisciplinaria
y participativa, que buscan proporcionar respuestas regulares y suficientes a las
necesidades sociales.
Esta iniciativa está enmarcada dentro del proceso de formulación del Plan
Estratégico Social, que ha venido desarrollando el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social, como instrumento para el diseño e implantación de un nuevo
pensamiento en las políticas públicas, que de respuesta a los desafíos
planteados en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
6
Redes Promocionales de Calidad de Vida
1
Dabas, Elina. “Redes: el lenguaje de los vínculos”. Editorial Piados. Buenos Aires.
7
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Objetivos específicos:
8
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Vale indicar que la reflexión sobre redes sociales plantea dos perspectivas no
necesariamente contrapuestas, al concebirse, por una parte, como una herramienta
de comprensión de los fenómenos de interrelación que se producen entre los
integrantes de la red, organizaciones, comunidades o personas, y con respecto al
contexto con el que interactúan. Esto plantea su preexistencia a cualquier
intervención3, por lo que como enfoque aporta elementos para el reconocimiento de
la red y para la evaluación de las vinculaciones.
2
Klijn, E. Redes de políticas públicas: una visión general en Kickert & Koppenjan, Managing Complex Networks. Sage,
London 1998. Publicación electrónica.
3
Dabas, Elina. El concepto de red. La importancia de las redes comunitarias. Editorial Piados. Buenos Aires, 1998.
Referencia bibliográfica.
4
Dabas, Elina. El concepto de red. La importancia de las redes comunitarias. Editorial Piados. Buenos Aires, 1998.
Referencia bibliográfica.
5
Dabas, Elina y Perrone, Néstor. Redes en Salud. FUNCER. Noviembre de 1999. Publicación electrónica Pág. 3.
9
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Como enfoque de políticas públicas, las redes son concebidas como “patrones de
respuestas más o menos estables de relaciones sociales entre actores
interdependientes, que toman forma alrededor de los problemas y/ o de los
programas de políticas. Las redes de políticas públicas forman el contexto en el que
tiene lugar el proceso político”9.
6
Ibidem. Pág 6.
7
Rovere, Mario. “Redes. Hacia la construcción de redes en salud”. Secretaría de Salud Pública del Municipio Rosario.
Argentina, agosto de 1998. Pág. 32.
8
Dabas y Perrone. Op Cit. Pág. 3.
9
Klijn, Op. Cit. Pág. 5.
10
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Según este enfoque, los actores interactúan con la finalidad de adquirir los recursos
para el alcance de sus objetivos debido a las interdependencias que existen entre
ellos, de allí la necesidad de delinear los patrones de interacción entre los actores y
describir estas relaciones utilizando conceptos como frecuencia, intensidad y
centralidad.
10
Ibidem. Pág. 15.
11
Esta integración también puede producirse a lo interno (integración intraorganizacional).
12
Klijn. Op Cit. Pág. 17.
11
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Tomado de: Motta, Raúl. “Nodos y Flujos. La utilización de la arquitectura de redes en los
espacios públicos y en los sistemas de producción”. Universidad del Salvador/ Instituto
Internacional para el Pensamiento Complejo. Buenos Aires. Mayo de 2000. Pág. 11 y 12.
13
Ibidem. PP. 27, 28. Subrayado nuestro.
14
Dabas, Elina; Perrone, Néstor: “Redes en Salud”. Buenos Aires: FUNCER, Noviembre de 1.999, Pág. 3.
15
Klijn. Op Cit. Pág. 34.
12
Redes Promocionales de Calidad de Vida
conlleva a procesos de negociación: Los actores interactúan con los demás durante
un periodo largo, creando reglas que regulan su comportamiento16.
“La red (social) es un sistema de conversación/ acción orientado hacia el intercambio de apoyo social…
Es un sistema autoorganizado de conversaciones con clausura operacional. Lo que le permite
autoreproducirse, conservar su identidad y establecerse como sistema”18.
?
? Nodos: Son los núcleos que conforman la red entre los cuales se establecen los
vínculos. Se refiere a los actores sociales (personas, grupos, organizaciones),
capaces de transformar activamente su entorno al tiempo que se transforman a
sí mismos 21.
?
? Lazos o vínculos: Es la relación o comunicación que se establece entre los
nodos. Existen nodos centrales y otros periféricos, entre los que circulan
diferentes flujos.
16
Ibidem. PP. 36, 37.
17
Dabas, Elina; Perrone, Néstor: obra citada, Pág. 6.
18
Yánez, Paulina. “Estudio evaluativo de la red de prevención del consumo de drogas a nivel comunitario de la
comuna de Peñalolen. Revista electrónica del Dpto. de Psicología de la Universidad de Chile. Año 2. Nro 2. 1999.
Marco Teórico. Pág. 2.
19
“Análisis de redes sociales”. Autor desconocido.
20
Yánez. Op. Cit. Pág. 2.
21
Dabas, Elina; Perrone, Néstor: obra citada, Pág. 11.
13
Redes Promocionales de Calidad de Vida
?
? Sistema de vínculos: El conjunto de relaciones, lazos o vínculos entre los nodos
es lo central en la red. La red no es un conjunto de nodos, sino más bien un
sistema de vínculos.
?
? Intercambio: en la relación entre los nodos se produce un intercambio. Este
intercambio puede ser en el plano afectivo/ emocional, social, material,
financiero, etc. Los intercambios se manifiestan en flujos de recursos que se
disponen en la red.
?
? Apoyo social: El proceso de intercambio o flujo, las vinculaciones o relaciones
con otros actores, constituyen soportes tanto para los nodos como para la red
en su conjunto.
?
? Articulación entre niveles: La red debe establecer conexiones entre
organizaciones del nivel central de alcance nacional, de nivel regional, de nivel
municipal, de nivel comunitario y de nivel sectorial (establecimientos y servicios
de los diferentes sectores).
?
? Articulación intersectorial: La red debe conectar organizaciones de distintos
sectores como educación, salud, organizaciones sociales, juventud, género, etc.
?
? Articulación de ámbitos : La red debe conectar organizaciones y actores
provenientes del ámbito institucional y comunitario.
?
? Centro estratégico: Para que una red social tenga estabilidad y coherencia que
le permita operar con eficacia y eficiencia, debe poseer, preferiblemente, un
centro organizacional que actúe como un ente dinamizador y regulador de los
nodos, sin que por ello la red pierda flexibilidad y horizontalidad.
?
? Conglomerados: Las redes sociales deben conformarse por conglomerados,
que son subredes o redes locales instaladas en aquellas áreas territoriales que
poseen una clara visibilidad social en la estructura de los espacios de vida de la
gente. Estos conglomerados al interior de la red global, tienen que desarrollar
identidades locales y una fuerte conexión con su territorio.
22
Ibidem. Pág. 3.
14
Redes Promocionales de Calidad de Vida
23
Tomado de: Motta, Raúl. “Nodos y Flujos. La utilización de la arquitectura de redes en los espacios públicos y en los
sistemas de producción”. Universidad del Salvador/ Instituto Internacional para el Pensamiento Complejo. Buenos
Aires. Mayo de 2000. Pág. 11 y 12.
24
Dabas y Perrone. Op Cit. Pág. 6.
25
Rovere. Op Cit. Pág. 30.
26
Dabas y Perrone. Op Cit. Pág. 6.
15
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, el trabajo en red permite fortalecer la participación, como base para
la ampliación de la ciudadanía. La participación tiene como elemento central el
vínculo social, con lo cual se puede apreciar el potencial que tiene la organización
en red para explorar espacios y ámbitos de incorporación ciudadana.
Otro principio estrechamente relacionado con la noción de red social es que ella no
posee un centro único de decisión ú organización. “Vamos a ver que
progresivamente la lógica de la red se opone a las pirámides o formas jerárquicas
de organización. Las redes son telarañas, no son concéntricas, son formas de
articulación multicéntricas” 28 . En sentido estricto las redes son organizaciones
vinculares y contractuales.
Las redes sociales suelen entenderse como relaciones con otras organizaciones,
vinculaciones entre actores diversos, conexiones e intercambios entre sectores.
27
Raúl D. Motta: “Nodos y Flujos”. Pág. 17.
28
Rovere. Op. Cit. Pág. 28. Subrayado nuestro.
29
Ibidem. Pág. 33.
16
Redes Promocionales de Calidad de Vida
“Yo puedo reorganizar mi hospital con la lógica de redes, que es una estructura
diferente que la de las pirámides, de los organigramas, de las estructuras de poder
(quién controla a quién, quién reporta a quién). En esta lógica de redes no es
solamente una estructura para vincularse con el afuera, sino también para
establecer nuevas formas vinculares en el adentro, pueden ser mecanismos de
redes intrainstitucionales”30.
Para la generación del trabajo en red es imprescindible que exista una finalidad
explícita, de interés para las instituciones y las personas que han de conformarla
(ideario compartido). “Estos fines no reemplazan ni colisionan con los fines de las
organizaciones participantes, ni con las funciones o estructuras formales existentes,
sino que en general los complementan, aunque introducen cambios profundos en
su concepción y funcionamiento”32.
Los fines de las redes pueden ser disímiles, defensa de los derechos humanos,
mejora de procesos de producción de bienes o servicios; pertenecer a diferentes
campos: educación, salud, comunicaciones, artes; tener propósitos de alcance
definido: actualización, nivelación y educación continua de sus miembros,
vinculación de centros de investigación, entre otras. Se pueden establecer vínculos
entre ellas explorando nuevas posibilidades de asociación y el logro de fines más
amplios.
30
Ibidem. Pág. 33.
31
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 6.
32
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 6.
17
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, la intención del trabajo en red es aunar esfuerzos, evitar
duplicaciones, alcanzar por complementariedad una mayor capacidad resolutiva,
ser más eficaces y eficientes en lo que se hace como producto del intercambio y la
colaboración33.
La red tiene finalidades que la relacionan con el entorno en el cual actúa; aborda las
necesidades que se configuran en su entorno analizándolas como problemas no
resueltos de la sociedad, es decir, “no son redes en sí, sino redes para, redes como
medio, redes como forma de dar mejor respuesta a los problemas de la gente”34.
Pero complementariamente la red trata los problemas y necesidades de los
integrantes constituyéndose como un medio para el desarrollo de capacidades
internas en la red.
Existe una relación evidente entre ambos propósitos, pero la razón de ser de la red
social se concreta y explicita en la atención a los problemas del contexto social,
para lo cual se articulan esfuerzos, conocimientos y capacidades que se movilizan
en función de dar respuestas a las deudas existentes con las condiciones de vida
de la población.
El trabajo en red se orienta al mediano y largo plazo, sin que por ello no de
respuesta a los problemas de coyuntura. La propia consolidación de la red requiere
tiempos prolongados más allá de las urgencias. Sin embargo, las redes son
capaces de actuar con prontitud ante hechos que provocan o demanda su
respuesta36.
33
Ibidem. Pág. 6.
34
Rovere. Op. Cit. Pág. 27.
35
Cita de: “Red PROASA, Programa de Administración de Salud. Fundación W. K. Kellogg”, en Dabas y Perrone. Op.
Cit. Pág. 7.
36
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 7.
18
Redes Promocionales de Calidad de Vida
37
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 7.
19
Redes Promocionales de Calidad de Vida
20
Redes Promocionales de Calidad de Vida
· Red personal.
· Red comunitaria.
· Red institucional.
· Red de servicios.
· Red transectorial.
La Red Personal.
Según C. Sluzki, la red social personal es la suma de todas las relaciones que un
individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa
anónima de la sociedad. “Esta red contribuye sustancialmente a su reconocimiento
como individuo y constituye una de las claves centrales de la experiencia individual
de identidad, bienestar, competencia y protagonismo, inc luyendo los hábitos de
cuidado de la salud y la capacidad y adaptación de una crisis”40.
38
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 7.
39
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 7.
40
Cita tomada de: Dabas y Perrone. Op Cit. Pág. 8.
21
Redes Promocionales de Calidad de Vida
social personal, de modo articulado y coherente, como un medio para brindar una
mayor calidad de atención.
Una red personal estable, sensible, activa y confiable protege a las personas, actúa
como agente de ayuda, afecta la pertinencia y rapidez de la utilización de los
servicios, acelera los procesos de recuperación y aumenta la sobrevida 41.
La Red Comunitaria.
Desde la óptica de redes, estos aspectos tendrían que ser replanteados, buscando
establecer o reforzar los vínculos entre la comunidad destinataria de la atención y el
personal de los servicios, lo cual contribuiría a articular las necesidades y demandas
de la población, propiciar modos de gestión participativos, mejorar la calidad y
cobertura de los servicios y monitorear y evaluar resultados.
41
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 8.
22
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Redes Institucionales.
42
Dabas y Perrone. Op Cit. Pág. 13.
43
Nueva ley orgánica de salud (análisis de la propuesta). Mimeo.
23
Redes Promocionales de Calidad de Vida
· Red de emergencias.
· Red de hospitalización.
De acuerdo con este anteproyecto de ley, son puertas de entrada del sistema de
salud pública la red de atención primaria y la red de emergencias, la otras dos son
accesibles por medio de la referencia médica a través de las centrales de
regulación operacional. Estas redes principales son cruzadas transversalmente por
líneas de atención, tales como cardiología, traumatología y ortopedia, cirugía
vascular, entre otras; con alcance local, regional y nacional. Por otra parte, todos los
servicios integrados al sistema de salud pública, tiene que establecer un contrato de
responsabilidad sanitaria y social, acordando metas de productividad, calidad,
cobertura y adscripción de poblaciones.
En torno a las redes principales se articulan las redes complementarias tales como
la red de medicamentos, la red de laboratorios o la red de farmacias, las cuales
deben estructurar sus ofertas de acuerdo con las necesidades y demandas
provenientes de los otros niveles de atención.
44
Proyecto de Ley Orgánica de Salud. Artículo 109.
45
Entendidas como las redes de servicios sociales (redes de atención a la mujer, redes atención al adulto mayor, etc.).
24
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, hay que considerar la necesaria articulación entre sectores (público,
seguridad social, privado), y entre niveles (local, regional y nacional). Esta
articulación es la más difícil de lograr, ya que implica asignaciones presupuestarias
que a la vez involucra a las políticas de gobiernos y sectores.
46
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 14.
47
Una exposición más amplia se presenta en la sección dos de este documento, sobre las redes promocionales de
calidad de vida.
25
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Redes Transectoriales48.
48
Una ampliación del concepto se presenta en la segunda sección de este documento.
49
En este nivel, resulta fundamental pensar la complejidad desde la que se considera la comunidad. Cabe aclarar que
con este término nos referimos tanto a lo local, lo regional, lo nacional y/o lo transnacional.
La comunidad puede considerarse en dos dimensiones: a) Tomando en cuenta el ambiente físico: la comunidad se
entienden como un conjunto de personas, como una población que se diferencia en su tamaño y en las
características sociales de sus habitantes, lo que plantea problemas diferentes en cada caso; b) como un sistema
social: la comunidad puede ser considerada como la totalidad de la interacción de subsistemas (sanitario,
educativo, religioso, económico, familiar y de comunicaciones), con denominadores comunes que la perfilan
(organización, interrelación, coexistencia, integración, identidad) y algún nivel de orientación compartido en las
acciones colectivas. Se produce una condición dinámica en estos denominadores comunes por la cual la
comunidad tiende a la organización y al desarrollo social y local con el objeto de mejorar condiciones de vida.
Tomado de: Dabas y Perrone. Op. Cit. PP. 16 y 17.
50
“Resulta difícil visualizar que la población necesitada de salud es también una población que utiliza servicios
educativos, que viaja en mejores o peores condiciones en medios de transporte, que habita viviendas con o sin
cobertura de infraestructura básica, que posee un trabajo estable o se halla en situación de precariedad laboral,
entre otras situaciones”. Tomado de: Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 16.
51
Dabas y Perrone. Op. Cit. Pág. 16.
26
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Motta (2000), señala que la motivación para iniciar una organización en red es la
existencia de una problemática que las organizaciones participantes perciben que
no pueden intervenir individualmente. A partir de esa motivación inicial, se van
sucediendo diversas etapas, necesarias para la consolidación de la organización en
red54.
52
Ibidem. Pág. 16.
53
Ibidem. Pág. 17.
54
Motta. Op. Cit. Pág. 37.
27
Redes Promocionales de Calidad de Vida
“…La noción de red parece ser inseparable de la noción de relaciones. En cierto modo, las
redes son relaciones que toman la (imaginaria) forma de redes. Una red, o un conjunto de
relaciones, no es un hecho a priori, sino que, por ser redes, son tejidas, del mismo modo
que para que existan relaciones, estas deben ser contraídas. ¿Pero quién teje las redes?
No queda más alternativa que responder: los actores que la constituyen. Por lo tanto, el
tejido no es independiente de los tejedores. Quiere decir esto que en la construcción de la
red no hay ningún plan preconcebido, o una lógica que la preceda, sino que son los actores,
al relacionarse, quienes la van configurando”.
Tomado de: Fernando Mires. “La sociedad de redes (o las redes de la sociedad). Chasqui,
Quito, Nº 67. Septiembre de 1999. Pág. 2.
En este primer momento existe un grupo (núcleo) mucho más activo que impulsa la
creación de estos espacios. Esta tarea puede estar en manos de un agente externo
que promueva y dirija, bajo ciertos principios, la vinculación de las organizaciones e
individuos.
55
Ibidem.
28
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Conocimiento: Contempla conocer quiénes son y qué hacen los otros. Este
conocimiento permite precisar los diferentes recursos, intereses y capacidades de
los actores sociales, lo cual es necesario para explorar las posibilidades de relación
y apoyar la creación de vínculos. Entender la diversidad de capacidades existentes
en el colectivo, permite potenciar el trabajo de la red.
56
Entendidos como niveles crecientes de organización en red.
57
Rovere. Op. Cit. Pág. 35.
29
Redes Promocionales de Calidad de Vida
los del contexto vinculados con las necesidades de la población y con los fines de
las organizaciones participantes, los cuales definen la agenda de prioridades de la
red; y los problemas intermedios , que guardan relación con los primeros pero que
son internos a las organizaciones. Estos últimos entran en la agenda de trabajo de
la red en un segundo plano de prioridades.
30
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Sección 1:
· ¿Es razonable la articulación de las redes de servicios públicos y de las redes sociales o
comunitarias?
· ¿Qué cambios deben producirse para que se fortalezca o articule un trabajo en red entre estas
organizaciones?
· Describa sus propuestas de acuerdo con los componentes y estructura descritos en esta
sección.
· ¿Qué implicaciones tendrían estos cambios con relación al problema social y a las
organizaciones involucradas?
31
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Objetivos específicos:
32
Redes Promocionales de Calidad de Vida
58
Plan Económico y Social de la Nación 2001-2007. Equilibrio Social.
33
Redes Promocionales de Calidad de Vida
59
República Bolivariana de Venezuela. “Líneas Generales del Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación
2.001 – 2.007”. Caracas, septiembre 2.001, Pág. 106.
60
Ibidem
34
Redes Promocionales de Calidad de Vida
35
Redes Promocionales de Calidad de Vida
61
Las necesidades sociales son entendidas como “todos aquellos ámbitos indispensables para alcanzar una plena
condición de calidad de vida, que garantizados como derechos humanos y sociales universales (de interés
colectivo) estamos obligados a proteger respondiendo de manera suficiente, equitativa y permanente en sus
expresiones de negación o defecto“. Ministerio de Salud y Desarrollo Social: “Plan Estratégico Social”. Caracas,
febrero 2.002, Pág. 13.
36
Redes Promocionales de Calidad de Vida
El reconocimiento de esas brechas pasa por explicar las relaciones entre los
factores que las generan y la identificación de aquellos factores críticos cuya
modificación supone cambios significativos en las distintas dimensiones de la
calidad de vida, de acuerdo con las características y formas de representación de
las necesidades sociales (etapa del ciclo de vida, el género, el territorio social y/o la
etnia).
Este análisis de las necesidades sociales, debe contrastarse con las ofertas
existentes, permitiendo determinar el déficit de atención existente e implicando:
62
La equidad en la distribución de riesgos debe entenderse como aquellos riesgos en los cuales personas y colectivos
pueden “... enfermar... discapacitarse o... morir por causas evitables. La palabra evitable es la clave lógica del
derecho: un daño inevitable no configura derecho, mientras que un daño que es evitable pero no se evita, sí,
porque hay un derecho que se está rompiendo...” Rovere, Mario. “Redes. Hacia la Construcción de redes en Salud:
los Grupos Humanos, las Instituciones, la Comunidad”. Rosario, Argentina: Instituto de Salud “Juan Lazarte /
Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Rosario, Agosto de 1.988, Pág. 16.
63
Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Plan Estratégico Social. “Enfoque de Redes de Salud y Calidad de Vida”.
Mimeo.
37
Redes Promocionales de Calidad de Vida
64
Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Plan Estratégico Social: “Enfoque de Redes de Salud y Calidad de Vida”.
Mimeo. Sin Lugar, Sin Fecha, sin paginación.
38
Redes Promocionales de Calidad de Vida
65
Raúl D. Motta:
39
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Sección 2:
· ¿Por qué las redes promocionales de calidad de vida son consideradas un cambio en el modo
de atención?
· Qué implicaciones tiene la red promocional de calidad de vida en relación con: Garantía de
derechos sociales; Participación y ejercicio de ciudadanía; Corresponsabilidad.
· Desde la óptica de la estrategia promocional de calidad de vida, ¿Qué tratamiento habría que
darle a esta necesidad social?
· De acuerdo con los rasgos de la red promocional de calidad de vida, ¿Qué características
tendría una oferta de atención generada por estos actores sociales?
40
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Sección 3. La articulación de
redes promocionales de calidad
de vida
Objetivos específicos:
41
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Esto supone la creación de espacios de discusión y negociación, de los que pueda surgir,
por una parte, un conocimiento más profundo de la realidad que se desea transformar y, por
otro lado, cambios en los paradigmas y prácticas que se dan tanto desde el sector
gubernamental, como en otros ámbitos de actuación.
Este proceso, implica la creación de una visión compartida por parte de los participantes,
sobre los problemas, valores y objetivos de la red, que luego se concretará en el diseño y
ejecución conjunta de proyectos. Estos, a su vez, deben cubrir expectativas de una agenda
social común, con extensión a los compromisos de gestión y el cumplimiento de metas, por
parte de los involucrados; a fin de dar respuesta a las necesidades de la población en sus
espacios de vida.
Partiendo de este planteamiento, sugerimos una serie de condiciones que deben estar
presentes a lo largo de la construcción y consolidación de la red, y una propuesta
42
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, la metodología debe dar cabida a prácticas transectoriales entre
múltiples actores. La interacción de lógicas e intereses debe ser posible sin que se
presente el dominio de un sector frente a otros.
66
Tal como se les concibe en el enfoque de planificación estratégica situacional: “instancia repetitiva por la que pasa un
proceso encadenado y continuo que no tiene principio ni término bien definido”. Tomado de: Matus, Carlos. Política,
Planificación y Gobierno”. ILPES. Caracas, 1992. Pág. 764.
67
Poggiese, Héctor. “Desarrollo Local y Planificación Intersectorial”. FLACSO-PPGA. 2000. Pág. 1.
43
Redes Promocionales de Calidad de Vida
44
Redes Promocionales de Calidad de Vida
En el caso de las redes, partimos del principio que estas existen, en forma previa a la
intervención, por lo que parte del trabajo de articulación es reconocer los vínculos
preexistentes, potenciarlos y reorientarlos en la búsqueda de nuevos propósitos. Por
otra parte, se espera que la red promocional de calidad de vida se transforme en un
modo de atención que se pueda establecer en el tiempo y que ofrezca respuestas
regulares y suficientes a las necesidades sociales; lo que requerirá avanzar en forma
cíclica, estudiando las necesidades, implantando modos de atención, analizando
resultados, sucesivamente. El concepto de momento, se asimila a esta situación, ya
69
Ibidem.
45
Redes Promocionales de Calidad de Vida
70
Chávez, et al. “Gestión integral de programas sociales orientada a resultados”. SIEMPRO-UNESCO. 1999. Pág. 141.
46
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Métodos de trabajo
Momentos del Estrategia de trabajo Participantes e instrumentos
Propósito ¿Qué?
proceso ¿Cómo? ¿Quiénes? ¿Con qué métodos
e instrumentos?
Momento 1
Momento 2
(…)
Momento n
47
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Estrategia de trabajo:
48
Redes Promocionales de Calidad de Vida
· Una reunión de trabajo para definir, junto con actores sociales involucrados,
un plan de trabajo referencial, que establezca pasos a seguir y fechas
tentativas de realización.
En este momento se realizan los contactos con las organizaciones y personas que
participarán en la creación de la red. El propósito es comprometer a un grupo de
personas e instituciones específicas, en el desarrollo del proceso de articulación
de la red y realizar actividades de reconocimiento y conocimiento, a través de
análisis de los participantes, que den cabida al establecimiento de vínculos.
49
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Estrategia de trabajo.
Por otra parte, se deben iniciar los contactos con informantes claves con el
propósito de realizar un e
l vantamiento de información sobre las instituciones ú
organizaciones, a fin de conocer sus objetivos, programas, capacidades y realizar
una exploración sobre los vínculos existentes y los intercambios que se producen
entre los actores sociales participantes. Para este fin se efectuarán entrevistas con
informantes calificados y se suministrará una guía de autodiagnóstico.
50
Redes Promocionales de Calidad de Vida
51
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Actor social 2
(…)
Actor social n
52
Redes Promocionales de Calidad de Vida
53
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Queremos, más bien, dar énfasis a los diferentes elementos que involucra el
análisis de necesidades y a los criterios que guían este proceso, fundamental para
la articulación de las redes promocionales de calidad de vida, indicando la
conveniencia de determinadas prácticas de trabajo y técnicas de participación.
En efecto, un criterio central es que el análisis sea efectuado por los actores
sociales involucrados, incluyendo representantes legítimos de los territorios sociales
destinatarios, dando paso a la creación de espacios de discusión, apropiación y
decisión. En tal sentido, consideramos conveniente los talleres participativos con la
presencia de todos los involucrados: administradores de los programas y servicios,
públicos y privados; especialistas, representantes de organizaciones civiles y
comunitarias, representantes de otros sectores vinculados, entidades
gubernamentales implicadas, entidades donantes, entre otras. Siempre que sea
posible, habrá que realizar eventos de participación en los territorios sociales hacia
donde estarán orientados los esfuerzos de gestión de la red.
72
De Negri, Armando. Informe de evaluación y fortalecimiento de las redes de servicios de salud en el Distrito
Metropolitano de Caracas. Mimeo. Noviembre 2001.
73
Ibidem.
54
Redes Promocionales de Calidad de Vida
55
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Como segundo componente, nos interesa conocer las causas , las relaciones que
se dan entre estos factores que producen insatisfacción. Intervenir sobre esta
realidad impondrá discriminar entre el conjunto de factores explicativos, aquellos
que tienen más peso en la producción de las evidencias de insatisfacción: los
factores críticos.
Para partir de lo deseable, hay que comprender lo que necesita cada quien según
su condición: no son iguales las necesidades en la infancia, en la adolescencia, en
la adultez y en la ancianidad; en cada etapa del ciclo de vida el individuo tiene
necesidades particulares. Asimismo, no son iguales las necesidades, según la
condición de género, grupo social y etnia, a lo que hay que añadir las necesidades
particulares provenientes de los lazos vinculantes de la población con el territorio
social, estos factores atraviesan los ciclos de vida, constituyendo enfoques
transversales para la comprensión de las necesidades.
74
Una explicación más detallada de estos conceptos la puede encontrar en: “El desarrollo de un pensamiento
estratégico en las políticas públicas por la calidad de vida y la salud”. Módulo I del Programa de Educación
Permanente en Salud y Desarrollo Social. MSDS-IAESP. De Negri, et. al. Julio 2002.
56
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Adolescencia
Adultez
Adultos mayores
Enfoques transversales:
?? Por territorio y grupo social.
?? Por género.
?? Por etnia.
Estrategia de trabajo.
57
Redes Promocionales de Calidad de Vida
A tales efectos, utilizando la Matriz de Trabajo del Plan Estratégico Social (PES), en
cada mesa de trabajo (infancia, adolescencia, juventud, adultez, adulto mayor), bajo
la conducción de un moderador y haciendo uso de una lluvia de ideas dirigida, los
integrantes dan respuesta a las interrogantes: ¿Cuáles son las necesidades
insatisfechas que debe enfrentar la red promocional de calidad de vida?; ¿Por qué?;
¿Cómo se expresan en consideración a la clase social, género y etnia? Luego de
varias rondas de participación, se genera una lista de necesidades insatisfechas por
eje estructurante, tomando en consideración los diferentes ámbitos de autonomía.
La información debe sistematizarse en un lugar visible a todos los integrantes de la
mesa de trabajo.
Paso 1: Se analizan las evidencias para cada necesidad insatisfecha por ámbito de
autonomía. Entendiendo por evidencia las manifestaciones que hacen visible o
patente esta condición de insatisfacción, las cuales deben registrarse cualitativa o
cuantitativamente por género, grupo social y etnia. El resultado de esta etapa, se
sistematiza en la siguiente tabla.
58
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Ámbitos de
Necesidad insatisfecha Evidencias
autonomía
· No se cubren los requerimientos · 20 % de niño@s con edades
AA1: Nutrición y mínimos de alimentación, para un comprendidas entre 0 y 6 años,
Seguridad desarrollo saludable y armónico de pertenecientes a estratos sociales bajos
Alimentaria. niño@s de 0 a 6 años de edad, de la comunidad X, presentan
pertenecientes a hogares de estratos desnutrición moderada.
sociales bajos de la comunidad X
· 5 % de niño@s con edades
comprendidas entre 0 y 6 años,
pertenecientes a estratos sociales bajos
de la comunidad X, presentan
desnutrición crónica.
(AA2)
(...)
(AAn)
Paso 2: A partir de los resultados de las mesas de trabajo, se conforma una matriz
general, que consolida toda la información sobre necesidades sociales
insatisfechas, para luego priorizarlas utilizando una matriz de criterios (criticidad,
competencia, factibilidad, magnitud). Estos criterios pueden ser formulados en
términos de preguntas para facilitar la valoración que hacen los participantes.
Ej. De matriz de valoración de necesidades por eje estructurante.
59
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Las valoraciones deben ser realizadas según el criterio de la mayoría, en las mesas
de trabajo, y luego discutidas en plenaria hasta que se decida una valoración de
todo el grupo. Luego se realiza una lectura de las valoraciones totales y se
seleccionan las prioridades.
De allí la importancia que el grupo que analiza sea lo más heterogéneo posible,
representativo de distintas disciplinas y, principalmente, representativo de distintas
ópticas sobre la realidad (del servicio, de la comunidad afectada, de los
especialistas, de los decisores políticos, etc.). De esta manera el proceso de
análisis participativo es una oportunidad para contrastar visiones y establecer
acuerdos.
75
Carucci, Flavio. “Planificación Estratégica por Problemas: un enfoque participativo”. Instituto Latinoamericano de
Investigaciones Científicas. Pág. 19.
60
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Necesidad insatisfecha:
Una vez agotado el proceso anterior, es preciso seleccionar las causas críticas, es
decir, aquellas cuya modificación origina cambios positivos significativos en las
evidencias. La determinación de estas causas es vital, por cuanto a partir de ellas
se comienzan a configurar los posibles ámbitos de actuación. “Diferentes
instrumentos pueden ser utilizados para tal fin, sin embargo ninguno de ello es
capaz de sustituir el juicio crítico (basado en conocimiento y experiencia) del
decisor”77.
Las mesas de trabajo concertarán en torno a las causas críticas dando respuesta a
la siguiente interrogante: ¿Si actuamos sobre la causa, se operarán cambios
significativos en las evidencias? Si la respuesta es afirmativa se estará ante una
potencial causa crítica. El resultado se registra en una tabla como la siguiente:
76
Ibidem. Pág. 21.
77
Ibidem. Pág. 22.
61
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Finalmente, para cada uno de los factores críticos se identifican los actores sociales
que tienen posibilidad de intervenir, lo cual será un elemento básico para el diseño
de alternativas de solución bajo un enfoque transectorial y transdisciplinario.
C1
C2
Cn
En resumen se propone:
62
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Tiene como propósito realizar un arqueo exhaustivo de todas las ofertas (políticas,
programas, proyectos, acciones específicas, servicios) provenientes de los actores
sociales participantes y de otros actores que pueden estar vinculados, sean estos
instituciones gubernamentales, organizaciones civiles sin fines de lucro,
organizaciones privadas y organizaciones comunitarias, que guardan relación con
cada una de las necesidades sociales prioritarias.
63
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, con el conocimiento detallado de las ofertas existentes por parte de
los actores sociales involucrados y estableciendo el contraste con las necesidades
sociales, se puede avanzar en el diseño y la ejecución de alternativas de gestión
cooperativa y asociada, que fortalezcan los vínculos que se han ido creando.
Igualmente, permite identificar la duplicidad de esfuerzos o las acciones que se
ejecutan en un plano competitivo y no cooperativo, que afectan la eficacia y la
eficiencia de las ofertas.
En este momento los actores sociales están en capacidad de establecer lazos para
compartir recursos o servicios, que puedan ser apropiadamente dirigidos (por
cuanto se tiene un mejor conocimiento de las brechas y del déficit existente). En un
plano más estructurado, es posible establecer algún tipo de asociación permanente,
compartiendo recursos (económicos, de personal, etc.) para el logro de fines
comunes. Además, es una oportunidad para establecer vínculos de
complementariedad, subsanando las debilidades o vacíos que determinadas ofertas
tienen, mediante el aporte o intervención desde otras ofertas.
No hay que perder de vista que el análisis de la oferta, nos permite completar el
cuadro de las brechas de equidad y del déficit de respuesta, haciendo más
evidentes los vacíos o la inconveniencia de determinadas ofertas. Esto debe
conducir a una revisión profunda de las ofertas actuales, transformándolas en un
nuevo modo de atención, articulado e integrado, dirigido a dar una respuesta
regular y suficiente a las necesidades de la población.
Para ello es indispensable efectuar una evaluación territorial las ofertas, con el
propósito de: i) trascender el análisis de necesidades sociales e intervenciones a los
espacios de vida de la gente; ii) asignar responsabilidades a los agentes públicos
prestadores en función de los territorios y poblaciones destinatarios; iii) estructurar y
planificar políticas, acciones y recursos de acuerdo con las dimensiones y
exigencias de las necesidades sociales por grupos humanos y problemas de salud;
78
De Negri, Op. Cit.
64
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Estrategia de trabajo.
79
De Negri. Op. Cit.
80
Entre ellas incluimos: objetivos generales y específicos; población destinataria, especificando: grupos de edad,
características sociales, la visión de género atribuida a la oferta (si esta existe), relación con etnias (si es
considerada); efectos esperados o cambios deseables a mediano y largo plazo, con relación a los grupos
destinatarios (cuantitativos, cualitativos y tiempo en el que se esperan lograr estos cambios); tiempo de inicio y
duración estimada: permanente o a tiempo determinado, en cuyo caso habrá que especificar la fecha de
culminación estimada; productos obtenidos, entendidos como bienes y servicios prestados, mediante la ejecución
de actividades (especificando productos intermedios y productos finales); metas de atención programadas y
ejecutadas, a lo largo de su trayectoria; actividades y tareas más relevantes para el cumplimiento de metas;
relación con el contexto y vinculación con otras ofertas; principales instancias ejecutoras; estructura de organización
y de ejecución; evaluaciones existentes sobre el impacto, eficacia, eficiencia y calidad de la oferta; perspectivas de
modificaciones en los objetivos, estrategias, productos, cobertura y calidad; presupuesto asociado a la oferta,
especificando fuente de los recursos (ordinaria/ extraordinaria, fondos públicos/ privados, entes financiadores);
recursos humanos de las ofertas (directivos, profesionales y técnicos), entre otros factores.
81
De Negri. Op Cit.
82
Tomado de: De Negri. Op. Cit.
65
Redes Promocionales de Calidad de Vida
66
Redes Promocionales de Calidad de Vida
83
De Negri. Op. Cit.
67
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Objetivo: (condición esperada, expresada en forma cualitativa y cuantitativa, partiendo de las necesidades no
satisfechas).
Ofertas actuales Déficit (cuantitativo
Factores críticos y cualitativo)
Actor social 1 Actor social 2 (…) Actor social n.
?
?Factor crítico 1
?
?Factor crítico 2
?
?(…)
?
?Factor crítico n.
68
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Estrategia de trabajo
84
Según fueron determinados en el análisis de necesidades.
69
Redes Promocionales de Calidad de Vida
El plan se estructurará por proyectos vinculados a los factores críticos, sobre la base
de una acción transdisciplinaria y transectorial, en la que convergen esfuerzos del
conjunto de actores sociales participantes en la red, hacia el logro de fines
compartidos. En este sentido, los proyectos deben estar diseñados para obtener un
impacto social determinado en el mejoramiento de las condiciones de vida y en la
generación de capacidad de autonomía en los grupos destinatarios por ciclos de
vida, grupos sociales, género y etnia.
Por otra parte, se deberán fijar los productos esperados con la implantación de los
proyectos, sean estos productos intermedios o productos finales, especificando, en
cada caso, las metas a alcanzar y los recursos requeridos. Esta información será
necesaria para monitorear el cumplimiento del plan y evaluar el desempeño la red.
70
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Partiendo de los indicadores de las causas críticas 85, se elaboran los indicadores
de los objetivos de los proyectos, como medidas que permitirán constatar hasta
que grado se han cumplido estos objetivos. Deben expresarse en términos de
cantidad, calidad y tiempo.
En la matriz del PES se pueden expresar todos los proyectos que serán
ejecutados por la red promocional de calidad de vida, como compromiso de
acción para articular respuestas regulares y suficientes a las necesidades de los
territorios sociales.
85
Identificadas en el análisis de necesidades.
71
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Las operaciones son propuestas de acción que cada actor social se compromete
a ejecutar para afectar las causas críticas en las que tiene capacidad de intervenir,
para contribuir con el objetivo del proyecto. Partiendo de la matriz de causas
críticas y actores involucrados 86 , se diseñan las operaciones necesarias para
materializar el objetivo del proyecto87.
Ej. Matriz de causas críticas y operaciones por actor social.
Objetivo de Desarrollo:
Actor social 1 Actor social 2 (…) Actor social n
Operación 1, Operación 4,
Causa crítica 1 operación2,… Operación 3 operación 5,…
86
Elaborada durante el análisis de necesidades.
87
Algunas de las operaciones propuestas se podrán ejecutar de forma conjunta por dos o más actores sociales, a
través de mecanismos específicos de cooperación o de asociación.
72
Redes Promocionales de Calidad de Vida
etc.), que cada una de ellas requiere para obtener el producto esperado. Ellas
exigirán la elaboración de planes de trabajo detallados, indicando metas,
responsables, cronogramas, montos y fuentes de financiamiento.
73
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Estrategia de trabajo
89
De Negri. Op. Cit. Pág. 6.
74
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Por otra parte, deben consolidarse los lazos entre distintos sectores institucionales
(salud, educación, recreación, ambiente, etc.), públicos y privados, y los sectores
sociales, en toda su diversidad de expresiones, ofreciendo respuestas regulares los a
compromisos contraídos.
Para que una red promocional de calidad de vida tenga estabilidad y coherencia que
le permita operar con eficacia y eficiencia, deberá poseer, un centro estratégico que
actúe como un ente dinamizador y regulador de los nodos, sin que por ello la red
90
De Negri. Op. Cit. Pág. 19.
91
Ibidem.
75
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Sobre la base de estos criterios bás icos y tomando como insumos el plan de
respuestas a las necesidades sociales y los compromisos contraídos, en el marco de
la agenda social y del contrato con los territorios sociales destinatarios, se deberán
establecer las normas y procedimientos específicos que definirán el patrón de
respuestas regulares y articuladas de la red.
Por otra parte, en el contexto de los vínculos que se han ido creando entre los
integrantes de la red, se deberán precisar los acuerdos de cooperación y asociación
que le den sustento y permanencia a dichos vínculos, a través de diferentes
mecanismos (convenios, contratos, etc.).
Existe una coordinación horizontal entre instancias que poseen el mismo nivel de
atención, para dar respuesta a las necesidades sociales, combinando recursos y
capacidades, que puedan cubrir dificultades de acceso o vacíos existentes en ese
nivel. Luego, está la coordinación por líneas de atención, que cruzan diferentes
niveles en la red, correspondiendo a cada uno de ellos una jerarquía de
responsabilidades. En ambos casos, es preciso conocer con qué recursos se cuenta
y definir responsabilidades específicas, superando así las barreras de acceso
creadas por el desorden y su anclaje en la falta de responsabilidad92.
76
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Estrategia de trabajo
Tomando como insumos el plan de respuestas formulado por los actores sociales
participantes de la red, la agenda social concertada y el contrato de responsabilidad
con los territorios sociales, los integrantes definirán los diferentes tipos y niveles de
articulación que operarán en la red, precisando los nodos, los vínculos y las
relaciones de intercambio de recursos. Se precisarán los vínculos entre niveles (local,
regional, nacional), los vínculos entre sectores (salud, educación, ambiente,
recreación, deportes, cultura, etc.), los vínculos entre ámbitos (institucional y social),
las subredes (conglomerados) que tendrán expresión en los territorios sociales
destinatarios. Se debe considerar a
l posibilidad de definir, dentro del conjunto de
actores sociales participantes, quién o quienes asumirán funciones de nodo
estratégico.
93
Ibidem. Pág. 17.
77
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Los actores sociales participantes definirán, mediante acuerdos, las normas que
regirán el funcionamiento de la red a fin de determinar el tipo y naturaleza de las
respuestas, teniendo en cuenta los objetivos y metas de atención. Luego, elaborarán
los procedimientos específicos que operarán en cada caso, precisando: objetivos,
participantes, condiciones, pasos, decisiones, recursos implicados, productos
intermedios y finales. Estos factores podrán ser expresados en diagramas de flujos
de procesos y responsabilidades.
Por otra parte, se establecerán las centrales de regulación, de acuerdo a los niveles y
líneas de atención que se estime desarrollar, para lo cual es preciso definir en
quiénes recaerán las responsabilidades de regulación y el conjunto de reglas
necesarias para tomar las decisiones.
78
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79
Redes Promocionales de Calidad de Vida
Sección 3:
?? ¿Es una red promocional de calidad de vida una red social? Argumente su
respuesta.
?? Tomando como guía la matriz de trabajo indicada en el punto 3.3 desarrolle una
propuesta de articulación de red pr omocional de calidad de vida que contenga:
momentos; estrategia de trabajo; participantes; métodos e instrumentos propuestos.
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Bibliografía consultada
?? “El Enfoque del Marco Lógico”. IUDC, UCM. CEDEAL. Diciembre, 1993.
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