CASO CLINICO:

En sala de partos valora el profesional de Enfermería el APGAR a los 5

minutos de vida del recién nacido al controlar la frecuencia cardiaca determina
un pulso débil irregular de 98 pulsaciones x min, mientras hace el secado con
un campo el recién nacido es irritable con un llanto vigoroso al succionar las
secreciones con una pera de goma el niño reacciona levemente al hacer la
exploración física ligeramente esta en flexión y extensión los miembros
exteriores mientras el miembro superior está extendido pero el color de piel
torna rosado.

TEST DE APGAR

Qué evalúa 0 Puntos 1 Punto 2 Puntos

Color de la piel Extremidades Todo

Apariencia Todo azul rosado
azules

Frecuencia Más de 100

Pulso No hay latido Menos de 100
cardiaca latidos x
latidos por minuto
minuto

Respuesta a Muecas, tos

Gesto muecas y reflejo No responde Muecas y llanto
y llanto
de irritabilidad débil
vigoroso

Cierto tono Movimiento

Músculos flojos y muscular
Actividad Tono muscular activo
flácidos

Respiraciones Fuerte, El
Respiración bebé llora
Respiración No respira
lentas o
irregulares bien

RESULTADO: PUNTUACIÓN 7 = NORMAL

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Realizar técnica del masaje cardiaco con los pulgares alternando 3

compresiones por cada insuflación pulmonar para mantener oxigenados
los órganos vitales.
 Controlar la frecuencia cardiaca, presión arterial c/2horas
 Controlar la saturación de oxígeno c/2hrs
 Realizar palmo terapia cada 4hrs
 Administrar oxígeno con cánula binasal 3litros x min
 Mantener las vías aéreas permeable
 Mantener al recién nacido en posición semi fowler
 Controlar la frecuencia respiratoria y la forma de respirar.
  Monitorización electrocardiográfica permanente
 Proporcionar posición en flexión con apoyos de las extremidades
adecuadas y facilitando la actividad mano y boca

CASO CLINICO
Al hacer la valoración del Test de Capurro en un recién nacido de parto
eutócico se observa lo siguiente. El pabellón de la oreja esta incurvado todo el
borde superior la textura de la piel es gruesa y solo se evidencia descamación
en la región dorsal, al palpar la glándula mamaria mide 7 mm y el pezón no se
evidencia el borde mide 6mm y es algo achatada, al observar los pliegues
plantares se evidencia surcos en un tercio anterior y las marcas bien definidas
en el resto

TEST DE CAPURRO

16

10

10

10

PUNTAJE TOTAL 51

PUNTAJE PARCIAL = 51+207=258/7=36 SEMANAS DE EDAD

GESTACIONAL ES UN PREMATURO MODERADO.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Vigilar perdida o ganancia de peso diario
 Vigilar signos y síntomas de hidratación y/o deshidratación
 Prevenir infecciones en el recién nacido prematuro realizar lavado de
manos antes y después de cada actividad.
 Administrar oxígeno al recién nacido 3L x min
 Mantener las vías aéreas permeables
 No llenar de agua en exceso al humidificador
 Vigilar la frecuencia cardiaca y esfuerzo de las respiraciones
 Proporcionar cuidados adecuados a la piel
 Mantener un registro preciso de ingesta y eliminaciones
 Observar si hay presencia de sonido intestinales cada 4 a 8 horas
 Vigilar los niveles de albúmina, proteína total electrolitos y glucosa
 Colocar una gorra para evitar la pérdida de calor
 Evaluar la temperatura las primeras 24 horas a 72 hrs de vida cada 2 a 4
horas
 Colocar al recién nacido en cuna de calor radiante o incubadora
vigilando el sensor de la temperatura.
 Mantener al prematuro en ambiente térmico neutro por medio de
incubadora o cuna de calor radiante.