REABSORCIÓN

DENTARIA

Dr. YURI SANCHEZ PEÑA PREVE

 INTRODUCCION

Es una condición asociada a

procesos fisiológicos y
patológicos, la cual involucra una
compleja interacción entre
células inflamatorias, células
reabsortivas y células formativas.
INTRODUCCION
 INTRODUCCION

Las reabsorciones dentarias pueden ser:

1.- Fisiológicas, como las que se producen en el

proceso normal de exfoliacion de los dientes
temporarios

2.- Patológicos, cuando afectan a los dientes

permanentes.
REABSORCION FISIOLOGICA
REABSORCION PATOLOGICA
CONCEPTO GENERAL
CAUSAS DE LAS REABSORCIONES
CAUSAS DE LAS REABSORCIONES

1.-
Reabsorciones
por
Sustitución

2.-
Reabsorciones
Inflamatorias
CAUSAS DE LAS REABSORCIONES

1.- Reabsorciones por Sustitución

a).- Traumatismos dentarios

 CAUSAS DE LAS REABSORCIONES
2.- Reabsorciones Inflamatorias
a).- Reabsorciones Inflamatorias Transitorias
- Traumatismos Dentales
- Presión
- Periodontitis Apical Aguda
b).- Reabsorciones Inflamatorias Progresivas
- Traumatismos Dentales
- Presión
- Periodontitis Apical Cronica
- Blanqueamiento Dental
- Tratamiento Periodontal
- Causas Sistémicas
c).- Reabsorciones Idiopaticas
 CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son las causas de las

reabsorciones dentarias?
REABSORCIONES

POR

SUSTITUCION
REABSORCIONES POR SUSTITUCIÓN

Se produce externamente y
de igual manera cualquier
injuria al ligamento
periodontal donde se
produce necrosis de un
segmento de este; establece
una lucha entre células vivas
del ligamento y células
productoras de hueso.
REABSORCIONES POR SUSTITUCIÓN

a).- Traumatismos dentarios.-

Capaces de provocar un daño irreversible
en el ligamento o la superficie radicular
pueden originar reabsorciones por
sustitución. La intrusión y la avulsión, por
la magnitud de la lesión que producen en
el ligamento periodontal.
 REABSORCIONES POR SUSTITUCIÓN
a).- Traumatismos dentarios.-
REABSORCION
ES POR
SUSTITUCIÓN
 CUESTIONARIO

2. ¿Describa una reabsorción por

sustitución?
REABSORCIONES

INFLAMATORIAS
REABSORCIONES INFLAMATORIAS

Cualquier injuria al ligamento

periodontal o a la pulpa dental
produce cambios
inflamatorios, que son
cambios vasculares, celulares
y por ende cambios químicos
que dan la formación de
células especializadas
llamadas " Células Clasto"
REABSORCIONES
INFLAMATORIAS
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS

REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS

- Traumatismos Dentales

- Presión

- Periodontitis Apical Aguda

 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS

- Traumatismos Dentales.-

Los traumatismos que causan pequeñas lesiones

a los tejidos de sostén del diente, como la
concusión, la subluxacion y aun la luxación leve,
pueden determinar estas reabsorciones.
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS

- Presión.-
Los aparatos ortodonticos, que originan una
suave presión sobre la raíz y los tejidos que la
circundan, pueden provocar la aparición de
reabsorción inflamatoria transitoria, que puede
cesar inclusive sin la remoción del aparto.
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS

ILS ANTES DE USAR ORTODONCIA Y DESPUES DE 18

MESES DE USARLO
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
TRANSITORIAS

- Periodontitis Apical Aguda.-

Pequeñas agresiones a los tejidos periapicales, como

las provocadas por la sobreinstrumentacion accidental
durante la realización de una pulpectomia, pueden
provocar la aparición de reabsorciones transitorias.
REABSORCION INICIAL POR PERIODONTITIS
PERIAPICAL AGUDA
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS

REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Traumatismos Dentales
- Presión
- Periodontitis Apical Crónica
- Blanqueamiento Dental
- Tratamiento Periodontal
- Causas Sistémicas
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Traumatismos Dentales.-

De manera paralela también como consecuencia

del traumatismo, los microorganismos llegan a la
pulpa a través de las fisuras en el esmalte y la
dentina o de los tubulos dentinarios expuestos
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Presión.-

Los movimientos ortodonticos, el traumatismo por

interferencia oclusal, la impactacion de dientes que
intentan erupcionar, tumores y quistes por ejemplo
ameloblastomas, tumor de células gigantes y
lesiones fibrooseas
REABSORCION POR CAUSA ORTODONTICAS
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

INCISIVOS CON REABSORCION CAUSADA POR

EL CANINO ECTOPICO
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Periodontitis Apical Cronica.-

Prácticamente todos los dientes con

mortificación pulpar y periodontitis apical
hay reabsorción inflamatoria progresiva.
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

REABSORCIÓN APICAL INFLAMATORIA

 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

REABSORCION INFLAMATORIA APICAL CRONICA

 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Blanqueamiento Dental.-

La presencia de reabsorciones cervicales en

dientes no vitales sometidos a blanqueamiento
dental es innegable. Aunque son poco
frecuentes, su número crece día a día .
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

REABSORCION CERVICAL DESPUES DE 8 MESES

DE UN BLANQUEAMIENTO
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Tratamiento Periodontal.-

En estas situaciones parece indispensable

una alteración pulpar irreversible, que
actuaría como estimulo para la progresión
del proceso.
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Causas Sistémicas.-

Algunos trastornos hormonales, ciertos

factores genéticos y enfermedades rarísimas
(distrofia renal) pueden causar reabsorciones
radiculares.
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS

- Reabsorciones Idiopáticas.-

Es probable que muchas reabsorciones se

clasifiquen en este grupo como consecuencia
de historias incompletas u olvidadas.
REABSORCIONES INFLAMATORIAS
PROGRESIVAS
 CUESTIONARIO

3. ¿Cuáles son las reabsorciones

inflamatorias progresivas?
CLASIFICACIÓN DE LAS

REABSORCIONES

SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
 CLASIFICACIÓN DE LAS
REABSORCIONES SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN

1.- 2.- 3.-

Reabsorción Reabsorción Reabsorción
Externa Interna Comunicante
1.- Mecanismo de Reabsorciones Externas
- Por sustitución
- Inflamatorias. Transitorias y Progresivas

2.- Mecanismos de las Reabsorciones Interna

- Por sustitución
- Inflamatorias. Transitorias y Progresivas
REABSORCION

EXTERNA
 REABSORCIÓN EXTERNA

REABSORCIÓN EXTERNA POR SUSTITUCIÓN

Manifestaciones Clínicas:
No existen signos ni síntomas detectables

Hallazgos Radiográficos:
Generalmente al principio no es visible en radiografías
debido a su pequeño tamaño. No obstante se hace
visible después de un tiempo
 REABSORCIÓN EXTERNA
REABSORCIÓN EXTERNA POR SUSTITUCIÓN

Características histológicas:
Dejan en claro que depende siempre de una injuria al
ligamento periodontal.

Tratamiento:
Si es detectado a tiempo se debe realizar una
valoración y posible tratamiento de endodoncia
REABSORCIÓN EXTERNA POR
SUSTITUCION
REABSORCIÓN EXTERNA POR
SUSTITUCION
 REABSORCIÓN EXTERNA POR
SUSTITUCION

REABSORCION EXTERNA 60 DIAS DESPUES DE UNA

LUXACION
 REABSORCIÓN EXTERNA POR
SUSTITUCION

IZQ. RX. TOMADA DESPUES DE UN ACCIDENTE DER.

DESPUES DE 9 DIAS
REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION

Pueden ser Transitoria y Progresiva

 REABSORCIÓN EXTERNA
REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION
Manifestaciones Clínicas.-
La reabsorción inflamatoria puede empezar durante las 2
a 12 semanas después del trauma. Generalmente es
asintomática.

Hallazgos radiográficos
El espacio del ligamento periodontal se observa
ensanchado con pérdida de la lámina dura y de la
estructura dental, con bordes irregulares.
 REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION
Características histológicas:
Se presenta como un área de reabsorción
redondeada en el cemento y dentina con
presencia de infiltrado inflamatorio en los
tejidos periapicales adyacentes.

Tratamiento:
Si la pulpa está necrótica se debe hacer
tratamiento de conductos convencional.
 REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION

RX. ICS CON REABSORCION INFLAMATORIA EXTERNA

REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION
REABSORCIÓN EXTERNA POR
INFLAMACION
 CUESTIONARIO

4. ¿Cuál es la clasificación de las

reabsorciones según su
localización?
REABSORCIÓN

INTERNA
 REABSORCIÓN INTERNA

PUEDEN SER

1.- Por Sustitución

2.- Reabsorción Inflamatoria Transitoria

3.- Reabsorción Inflamatoria Progresiva

REABSORCIÓN INTERNA

REABSORCION INTERNA CERVICAL

 REABSORCIÓN INTERNA

REABSORCION INTERNA EN EL TERCIO MEDIO

REABSORCIÓN INTERNA

REABSORCION INTERNA APICAL

 REABSORCIÓN INTERNA
Reabsorción cervical o Pink Spot
REABSORCIÓN INTERNA
Reabsorción cervical o Pink Spot
REABSORCIÓN INTERNA
Reabsorción cervical o Pink Spot
REABSORCIONES

COMUNICANTES
REABSORCIONES COMUNICANTES
REABSORCIONES COMUNICANTES
DIAGNOSTICO DE LAS
REABSORCIONES
 DIAGNOSTICO DE LAS
REABSORCIONES
El diagnostico de las reabsorciones por
sustitución e inflamatorias progresivas debe
analizarse bajo dos aspectos:

1.- Diagnostico Casual

2.- Diagnostico Por Examen Intencional.

Se inician 2 a 3 semanas y que podrían verse
en la radiografía 60 a 90 días después
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Es frecuente que la inflamación interna y

externa se confundan y se diagnostique mal.

Un correcto diagnóstico es esencial ya que

estas dos patologías son totalmente
diferentes
CONCLUSIONES
 CONCLUSIONES
FACTORES ETIOLÓGICOS POSIBLES
DE REABSORCIÓN

INTERNA:

- Inflamaciones crónicas de la pulpa

- Pulpotomias anteriores
- Traumatismos Ej. Luxaciones
- Movimientos ortodónticos severos
- Idiopática
 CONCLUSIONES
FACTORES ETIOLÓGICOS POSIBLES
DE REABSORCIÓN
EXTERNA
- Procesos apicales crónicos
- Oclusión traumática
- Traumatismos Ej. Avulsión
- Movimientos ortodonticos severos
- Sobreobturaciones endodonticas
- Técnicas de blanqueamiento
- Dientes incluidos
- Prótesis fija que produzca presión en pilares
- Quistes
- Neoplasias
Las Reabsorciones Externas Apicales pueden
tener diferentes formas:

- En tajada o bisel: se producen por

movimientos Ortodoncícos

- Redondeada: se producen por oclusión

traumática

- En forma de cáliz: se producen por procesos

crónicos
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES
Externas:
- Tratamiento endodontico si fuese necesario
- Levantamiento de colgajo y sellar la
reabsorción con ionomero, amalgama o cavit.
- Apicectomia
- Apicectomia alta
- Radectomía
- Hemisección
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES EXTERNAS
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES EXTERNA
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES

Internas:

Endodontico convencional, erradicando la

pulpa inflamada de forma crónica cesa la
reabsorción.
TRATAMIENTO DE LAS REABSORCIONES INTERNAS

▪ Utilización de hipoclorito.
▪ Verificar la existencia de una perforación del
conducto.
▪ Se debe medicar el conducto con hidróxido
de calcio. (bactericida y disolvente orgánico)
▪ La obturación se realiza con métodos
termoplásticos.
▪ Tratamiento quirúrgico.
 CUESTIONARIO

5. ¿Cuál es el tratamiento para el

Pink Spot?
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES INTERNAS
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES INTERNAS
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES INTERNAS
 TRATAMIENTO DE LAS
REABSORCIONES COMUNICANTE
TAREA
 ENDODONCIA 2
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