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Los objetivos del tratamiento periodontal son: uno inmediato, que es prevenir y
controlar la enfermedad bloqueando los mecanismos patogénicos y otro ideal que es
promover la salud a través de la regeneración de la forma, función, estética y confort
perdidos.
El diseño del cepillo, el tiempo de cepillado y el cambio del cepillo son factores que
influyen en la efectividad de la remoción de placa bacteriana.
a) Cepillo dental.
b) Seda dental.
c) Crema dental.
d) Enjuague bucal
Cepillo dental
Historia
El cepillo dental actual consta de 4 partes: mango, cuello, cabeza y filamentos (500 –
1000). La eficacia limpiadora de los filamentos depende fundamentalmente de su dureza
y de su disposición en la cabeza, según la densidad y la angulación de los filamentos.
Nápoles, I. J. (2015).
Cepillos Manuales
Dentro del mercado vamos a encontrar gran variedad de cepillos dentales manuales y es
importante que cada individuo escoja el que más se adopte a sus necesidades de acuerdo
a su habilidad manual y a sus características anatómicas individuales.
Existen algunos criterios que nos pueden ayudar en la selección del cepillo:
Cepillo interdental
Hay evidencia de que, después de cepillarse los dientes con un cepillo de dientes
convencional, los cepillos interdentales eliminan más placa que el hilo dental.
Cepillo unipenacho
Este tipo de cepillo de dientes contiene una pequeña cabeza redonda con mechones de
cerdas de nailon suaves apretados, recortados de manera que las cerdas en el centro
pueden llegar más profundamente en los espacios pequeños. El mango del cepillo está
diseñado ergonómicamente para un agarre firme, dando el control y la precisión
necesaria para limpiar donde la mayoría de otros productos de limpieza no pueden
alcanzar.
Estas áreas incluyen los posteriores de las muelas del juicio (terceros molares),
estructuras de ortodoncia (frenos), los dientes apiñados, y superficies de los dientes que
están al lado de dientes perdidos. También se puede utilizar para limpiar áreas alrededor
de los implantes, puentes, y dentaduras postizas.
Cepillo infantil
Este tipo de cepillos son de tamaño inferior y con diseño adecuado para niños de
diferentes edades. Incluyen colores alegres y motivos de decoración infantiles.
Utilizados con pastas fluoradas de sabores frutales y diseños atractivos facilitan el
aprendizaje del cepillado dental a los niños.
Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez, P. (2005, marzo).
Técnicas de cepillado
Técnica horizontal o de Zapatero
Los filamentos del cepillo se colocan en un ángulo de 90º sobre la superficie vestibular
linguopalatina y masticatoria de los dientes y se le comunica una serie de movimientos
repetidos de vaivén sobre toda la arcada. La cavidad oral se divide en sextantes y se
deben realizar unos 20 movimientos por cada sextante. Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez,
P. (2005, marzo). Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez, P. (2005, marzo).
Movimientos vibratorios
Hablamos de movimientos vibratorios o movimientos «shimmy» cuando se realizan
movimientos cortos en sentido antero-posterior y en los que los filamentos del cepillo
no se desplazan del lugar en que se colocan. Con este movimiento conseguimos que la
placa sea eliminada por un efecto de capilaridad de los filamentos del cepillo. Gil, F.,
Aguilar, M. J., & Ibañez, P. (2005, marzo).
Imagen tomada de: http://sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/pdf-art/15-
1_03.pdf
Técnica de Charters
Descrita por Charters en 1928. Boca ligeramente abierta. El objetivo de esta técnica es
la eliminación de la placa interproximal. El cepillo se coloca en ángulo de 45º con
respecto al eje dental pero dirigido al borde incisal y se presiona ligeramente para que
los filamentos penetren en el espacio interdental. Se realizan movimientos vibratorios
que producen un masaje en las encías. Es necesario un buche potente después del
cepillado para eliminar la placa. Requiere mucha habilidad manual. Indicaciones:
pacientes adultos con enfermedades periodontales. Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez, P.
(2005, marzo).
Técnica de Bass
Descrito por Bass en 1954. Boca ligeramente abierta. El cepillo se coloca en ángulo de
45º con respecto al eje dental. Los filamentos del cepillo se introducen en los nichos
interdentales y el surco gingival sin producir compresión. Se realizan movimientos
vibratorios durante 15 seg. cada dos dientes. En las caras linguopalatinas del grupo
anterior se utilizará la técnica del cepillo separado (Fig. 16) (colocación del cabezal en
sentido vertical respecto al eje longitudinal del diente). Indicaciones: adultos con tejido
periodontal sano y pacientes con gingivitis y/o periodontitis. Gil, F., Aguilar, M. J., &
Ibañez, P. (2005, marzo).
Técnica de Stillman
Igual que la técnica de Bass pero los filamentos se colocan 2 mm por encima del
margen gingival, es decir, encima de la encía adherida. Se realiza mayor presión que en
Bass hasta observar la palidez de los márgenes gingivales. La vibración se mantendrá
unos 15 seg. por cada dos dientes. Para las caras linguopalatinas se utilizará la técnica
del cepillo separado (Fig. 16). Indicaciones: pacientes adultos sin enfermedades
periodontales.
Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez, P. (2005, marzo).
Técnica deslizante
Boca ligeramente abierta. El cepillo se coloca paralelo respecto al eje dental y
apuntando hacia apical, con ligera presión sobre las encías y lo más arriba posible para
los dientes de la arcada superior y lo más abajo, para los dientes de la arcada inferior. Se
realizan movimientos de giro de muñeca. Las caras internas se cepillan igual y las caras
oclusales con movimientos horizontales. Indicaciones: pacientes jóvenes y pacientes
con tejido periodontal sano. Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez, P. (2005, marzo).
Técnica de Fones
Descrito por Fones en 1934. Para las superficies vestibulares o bucales, los dientes se
mantienen en oclusión (niños) o en posición de reposo (adolescentes y adultos) y los
filamentos del cepillo se colocan formando un ángulo de 90 º respecto a la superficie
bucal dentaria. Estas superficies se dividen en 6 sectores y realizamos 10 amplios
movimientos rotatorios en cada sector. Para las caras oclusales, se abre la boca y se
realizan movimientos de vaivén o circulares y en las caras linguopalatinas se coloca el
cepillo según la técnica del cepillo separado (se gira el cabezal hasta su posición
vertical) y se realizan pequeños movimientos rotatorios. Gil, F., Aguilar, M. J., & Ibañez,
P. (2005, marzo).
Imagen tomada de: http://sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/pdf-art/15-
1_03.pdf