PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA COMUNITARIA

INTEGRANTES: JUSTA IRENE HUANUCO – YHOSELIN RODRIGUEZ C.

JEANINE CALDERON F. - NADIA AMADOR CORCHADO

ANGELICA MELGAREJO M. - CRISTINA CARO JERES

ESTHER ALDANA MARAZA - JINA ALARCON PEÑALOZA

KATHERIN CARDENAS TEJERINA- ROSARIO ROMERO CAZÓN

GRUPO: C y H

YACUIBA – TARIJA

2020
 VALORACION DE LA FAMILIA

Características de la Familia, Vivienda y el Entorno

a) AMBIENTE : TIPO DE VIVIENDA
 INTERIOR.- Ambiente habitable, construcción sólida. Cuatro habitaciones, sala,
cocina, 2 baños y patios.
Con servicios básicos: Agua por cañerías, alcantarillado y luz eléctrica .Cocina con
gas a domicilio.
 EXTERIOR.- Ubicada cerca de un cerro y de una plazuela según referencias de los
vecinos existe mucha presencia de basura y escombros a orillas del cerro.

b) ESTRUCTURA FAMILIAR: Familia de cinco personas; madre padre y 3 hijos.

Dos de los hijos son estudiantes se puede destacar que existe desacuerdos en la pareja en
cuanto a la educación de los hijos. Por tal motivo existe mala comunicación por tener
diferencias en la educación de los hijos problemas con el consumo de alimentos muy
pocas verduras y frutas.

c) FUNCIONALIDAD FAMILIAR: Existe buena capacidad en cumplir funciones

propias de la familia.
• BIOLOGICO.- Ambos criaron a sus hijos, superando todos los problemas durante
cada etapa de vida de sus hijos.
• ANTECEDENTES CLINICOS.- Don Andrés Domínguez presenta diagnostico
con una contextura ósea de Artritis reumatoides deformante, hipotiroidismo con una
hernia en la columna vertebral, tiene Chagas y se encuentra con tratamiento y con
médico especialista reumatólogo y endocrinólogo. Refiere sufrir de Presión Arterial
algunas veces se le observa tener sobrepeso. Después se requiere estar con tratamiento
médico endocrinólogo, la cual es difícil cumplir, por falta de apoyo. No puede auto
cuidarse solo a causa de sufrir, mucho dolor en la columna vertebral.
 • ANTECEDENTE CLINICO.- Doña Isabel López persona mayor autovalente no
presenta problemas de salud, solo tiene dolor en los ojos, sin mayor problemas
significativos. Sus hijos aparentemente sanos no tienen ni un problema, solo tendría
dolor de ojos sin mayores problemas significativos.
d) EDUCADORA SOCIALIZADORA.-Aunque la socialización es precaria con
vecinos y amigos es fortalecida por comunicación de amigos y familiares cercanos.
Muy poca comunicación con los hijos.
 ECONOMIA.- Ambos trabajan y lo que ganan no le alcanza para vivir o
alimentarse bien.
 SOLIDARIA.- Algunas veces los hijos son solidarios en ayudar a sus padres con la
limpieza de la casa y además de apoyar con los cuidados y tratamientos del esposo.
 PROTECTORA (PSICOLOGICA).- Suceden conflictos constantes porque falta
apoyo mutuo. Don Andrés Domínguez algunas veces asiste solo a sus controles con
su especialista. Se puede agregar que doña Isabel no le acompaña ya que está muy
afligida y asustada por esta nueva pandemia.
ESQUEMA DE VALORACION FAMILIAR

NOMBRES EDAD TALLA PESO IMC P/A. FC T°

A.D 61 1.68 146 51.7 140/70 84 37

I.L 50 1.56 67 27.5 90/70 74 36.6

J.D 26 1.71 82 28 100/60 70 37

C.D 20 1.70 74 25.6 90/60 64 36

S.D 18 1.59 64 25.3 90/50 60 36.5

 FASE DE VALORACION

 Localización de la Vivienda.- Familia Domínguez vive en el Barrio Lapachos:

Calle Sacha pera, calle Beni y Bolívar (2da casa llegando a la calle Bolívar a mano
izquierda frente a un lote baldío, color cerámica la barda). Ellos viven ahí 6 años
aproximadamente casa propia, estamos en área urbana que nos queda cerca para
acudir al centro de salud, y nos correspondería Centro de Salud San Pedro –
Yacuiba para llegar ahí demoran 20 min a pie y en movilidad unos 5 min.

 Integrantes de la Familia (Datos Generales).-

1) Padre : Don Andrés Domínguez 61 años

2) Madre: Isabel López B. 50 años
3) Hijo mayor : Juan M. Domínguez L 26 años
4) Hijo menor: Cristian Domínguez L 20 años
5) Hijo menor : Samuel Domínguez L 18 años

 Ciclo vital familiar.- Familia con hijos en esta etapa juvenil, los dos menores
estudiantes universitarios, el hijo mayor ya es profesional (no vive con ellos), es
independiente.

 Riesgo identificados por etapas de vida.-

Etapa adulta mayor.- Don A.D tiene antecedentes de varias enfermedades

diagnosticadas por sus médicos especialistas medico reumatólogo, endocrinólogo y
nutricionista.
Requiere algunas veces sufrir de presión alta y taquicardia y tiene dificultad para
realizar su autocuidado.
Como vestirse, caminar mucho tiempo y permanecer también refiere preocupación por
que necesita acudir a sus controles médicos y tendría que viajar a Santa Cruz aunque realiza
consulta de alguna duda a su médico reumatólogo solamente.
Reconoce que no cumple todo endocrinólogo ni las dietas elaboradas por su médico
nutricionista, le falta apoyo de la familia también.
El paciente muestra una actitud positiva y entusiasta pero al dialogar con la familia lo
notamos nervioso, callado y cansado. Y al ser entrevistado declara “urgente debo bajar de
peso” aunque el virus le perjudico porque no ha podido salir de casa a caminar.
 DIAGNOSTICO INDIVIDUAL

1) Mantenimiento ineficaz de la salud, desconocimiento adecuado sobre salud y su

autocuidado m/p expresión del padre de familia al indicar el mal cumplimiento de órdenes
médicas.

2) Falta de apoyo familiar, a don A.D en cumplimiento de indicaciones de alimentación

correcta r/c sobre peso m/p observación propia del enfermero comunitario en la visita
domiciliaria.

PLANIFICACION

OBJETIVO.- Logra que don A.D adopte una alimentación saludable y que cumpla con
tratamientos médicos especialmente de nutricionistas. Brindar apoyo emocional y
nutricional.
 EJECUCION

1) Establecer una buena relación comunicativa con don A.D para que acepte el apoyo
respectivo de la enfermera comunitaria.

- Recomendar la responsabilidad del autocuidado de su salud.

- Explicar la importancia que tiene al cumplir estrictamente las indicaciones del
nutricionista y demás tratamientos médicos. Ej: alimentos bajos en calorías e
inflamatorias.

2) Se orienta a través de una charla amena, a la familia sobre la necesidad de apoyo al padre
de familia.

- Mencionar las posibles complicaciones a su salud que podría causarle el sobrepeso

- Educarle y proveer material sobre sobre alimentación nutritiva
 Un tríptico bien elaborado con ilustraciones llamativas
 Hacer que revise sus dietas elaboradas por un nutricionista.

3) Dar ayuda espiritual y psicológica

- Se dará charla a don A.D sobre formas a maneras de ser más comunicativo con la
familia (para no sentirse solo y poder expresar sus sentimientos) dedicar tiempo a
sus hijos y apoyarlos. Enseñarles estrategias que pueda utilizar para no volver a
tener conductas insalubres.
- Horarios correctos de comidas, provisión de alimentos con anticipación para que la
cuarentena no sea excusa.
- Caminata de media hora acompañado de alguna persona
- Tomará en cuenta el manual de nutrición dado por su
nutricionista.
 EVALUACION

1) Se logra que don A.D adopte alimentación sana y cumplimiento de indicaciones de su

nutricionista.
2) Don A.D siente el apoyo emocional, y menos preocupante.
 DIAGNOSTICO FAMILIAR

1) Deterioro de la comunicación r/c barreras de la comunicación m/p incapacidad de

relacionarse entre ellos y manifestar sus emociones.

OBJETIVO A CORTO PLAZO.- Comprender el tratamiento de Don A.D con la

alimentación saludable y ejercicios a diario.

OBJETIVO A MEDIANO Y CORTO PLAZO.- Ayudar a la familia a enfrentar la

enfermedad del padre de familia para la importancia del bienestar.

OBJETIVO A LARGO PLAZO.- Integrar a la familia en el tratamiento de comer

saludable.

INTERVENCION: Se decide dar el apoyo psicológico a la familia completa por parte de

la enfermera comunitaria quedando en una diaria durante una semana con el compromiso
del paciente que cumplirá su tratamiento de las respectivas patologías.
 PLANIFICACION

Facilitar la comunicación de inquietudes / sentimientos entre el paciente y la familia o en

otros miembros de la misma.

Aceptar los valores familiares sin emitir juicio. Proporcionar ayuda para cubrir las
necesidades de la familia como: El Apoyo Familiar y Terapia Familiar.

EJECUCION

En la intervención con la segunda visita familiar, los miembros mantienen la comunicación

con el paciente enfermo. También colaboran con el enfermo en la determinación con el
déficit del autocuidado del padre de familia.

EVALUACION

Se logra llegar a la familia a favorecer con la comunicación, a que lleven una alimentación
saludable y auto cuidarse como familia.
 ANEXOS

DISTRIBUCION DE ALIMENTOS EN UNA

DIETA EQUILIBRADA

CARBOHIDRATO
ENSALADA
CARNES

LA MITAD DE SU PLATO DEBE

ESTAR LLENO DE VEGETALES LA ¼ PARTE DEL PLATO DEBE
TANTO CRUDOS COMO CORRESPONDER A LOS
COCIDOS, POR LO MENOS CARBOHIDRATOS COMO EL
COMBINAR 3 TIPOS DE ARROZ, FIDEO, PAPA O YUCA (SE
VERDURAS. ELIGIRA UNO O DOS EN LAS
CANTIDADES ESPECIFICADAS EN
SU MENÚ)
LA OTRA ¼ PARTE DEL
PLATO CORRESPONDERA A
LA CARNE, IGUALMENTE EN
LAS CANTIDADES
ESPECIFICADAS EN SU MENÚ.
 FAMILIOGRAMA

PADRE MADRE
61 años 50 años

HIJO MAYOR HIJO MENOR HIJO MENOR

26 años 20 años 18 años

ECOMAPA
TRABAJO IGLESIA
CATOLICA

AMIGOS TRABAJO

VARON MUJER
SALUD

EDUCACION UNIVERSIDAD
 LA OBESIDAD
¿QUE ES LA OBESIDAD?
•ENFERMEDAD CRONICA
1 •ORIGEN MULTIFACTORIAL
•ACUMULACION EXCESIVA DE GRASA
2 •HIPERTROFIA DEL TEJIDO ADIPOSO
•NUMEROSAS COMPLICACIONES
3 •INCREMENTO DE MORTALIDAD
¿ERES OBESO?
OMS IMC 30
La Organización Mundial
de la Salud define como
obesidad cuando el índice
de masa corporal (IMC) es
igual o superior a 30
kg/m2.
¿QUE ES IMC?
EFECTOS SOBRE SALUD
IMC MASA
ESTATURA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
HIPERURICEMIA
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
El índice de masa corporal
(IMC) es una medida de
asociación entre el peso y INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
la talla de un individuo.
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
NO CONFIES EN EL IMC…
HIGADO GRASO , COLELITIASIS
HOMBRES MUJERES
DEPRESION Y BAJA AUTOESTIMA
102 cm 88cm INCONTINENCIA URINARIA
EMBOLISMO PULMONAR
También se considera signo
de obesidad un perímetro
abdominal aumentando en La mayoría de los
hombres mayor o igual a investigadores han
102 cm y en mujeres concluido que la
mayor o igual a 88cm. combinación de un
consumo excesivo de
nutrientes y el estilo de
vida sedentaria son la
principal causa de la rápida
aceleración de la obesidad
occidental en el último
cuarto del siglo XX.
PELIGRO OBESO ENFERMEDADES CAUSAS

1) FALTA DE
BALANCE
Los términos “sobrepeso” y Cuanta más grasa corporal
ENERGETICO
“obesidad” se refieren a un y más peso tenga usted,
peso corporal mayor del más probabilidades tendrá 2) UN ESTILO DE
que se considera saludable de sufrir los siguientes VIDA POCO
para una estatura problemas de salud: ACTIVO
determinada.
 Muchas personas no
se mantienen
DIABETES físicamente
TIPO 2 activas.
PRESION
ARTERIAL
CIERTOS TIPOS 3) MEDIO
DE CANCER
ALTA AMBIENTE

 Nuestro medio
ENFERMEDAD DE ambiente no
PROBLEMAS
LAS ARTERIAS
RESPIRATORIO CORONARIAS siempre contribuye
a que tengamos
hábitos
saludables, de
hecho; estimula la
obesidad.
Hay millones de personas En el peso de una persona
que tienen sobrepeso o influyen muchos factores 4) LOS GENES Y LOS
son obesas. Tener entre ellos el medio ANTCEDENTES
sobrepeso o ser obeso ambiente, los FAMILIARES
conlleva el riesgo de antecedentes familiares y
presentar muchos  En estudios
hereditarios, el
problemas de salud. realizados con
metabolismo (la forma que
gemelos idénticos
el cuerpo transforma los
que se criaron en
alimentos y el oxígeno en
hogares distintos
energía) las conductas o
se ha demostrado
hábitos.
que los genes
tienen mucha
influencia en el
peso de una
persona.
ALIMENTOS DE CONSUMO LIBRE ALIMENTOS ACONSEJADOS

-Todas las frutas (en cantidades -Verduras y hortalizas

especificadas) a excepción del guineo uva
-Frutas naturales o jugo natural pero no
chirimoya.
sumo puro.
-Sopa de verduras y apio.
-Cereales integrales (pan, trigo, arroz).
-Agua.
-Carnes blancas (pollo, pavo sin grasa)
-Infusiones o bebidas sin azúcar solo con
endulzante dietético. -Legumbres una por primera vez

-Incluir especias como: jengibre, curcuma y -Lácteos (queso, yogurt) descremados o

romero debido a que poseen efectos semidescremados.
antiinflamatorios.

- Gelatina dietética.
 ALIMENTOS PROHIBIDOS LAS PAUTAS DIETETICOS DEBEN IR
ACOMPAÑADAS DE UNA BUENA HIGIENE
DE VIDA

-Llevar una vida tranquila.

-Le aconsejamos disminuir la ingesta de -Pescado y marisco (trucha salmón
-Evitar cualquier estrés.
alimentos ricos en grasas saturadas como sardina corazón mollejas).
carne roja -Descansar bien respetando sus horas de
-Carnes rojas (de res cerdo cordero). sueño (se aconseja de 7 a 8 horas al día).
- Se deberá consumir 3 litros de agua al
día es de vital importancia para proteger -Bebidas alcohólicas y gaseosas. -Evitar las actividades psíquicas
su estado renal. -Lácteos enteros (natillas cuajada leche traumatizantes.

-Suprimir los alimentos prohibidos de su entera quesos grasos). -Tener una actividad física regular de
dieta. -Condimentos: pimienta ajo mostaza intensidad media (caminar correr bailar)
de acuerdo a su tolerancia individual.
-Suprimir el alcohol en todas sus formas comino.
y las bebidas gaseosas -Alimentos fritos.
-No consumir alimentos grasos ni fritos.