1.

Siendo breve describiré algunos momentos históricos.

Estos surgen muchos siglos atrás AC, y evoluciona siglo tras siglo por el impulso de los seres
humanos por reconstruir la anatomía deficiente y crear formas donde originalmente no existían.

Sin embargo, el primer colgajo de músculo de la historia debutó en 1906. Louis Ombredanne de
París describió el uso del músculo pectoral menor para la reconstrucción mamaria después de una
mastectomía.

Y ya En 1912, el profesor Stefano d'Este introdujo el primer colgajo musculocutáneo. Utilizando el

músculo dorsal ancho y la piel de esa misma área para reconstruir la pared torácica después de la
mastectomía.

2.

El colgajo muscular utiliza solo músculo para cubrir el defecto. Se utiliza principalmente para
proporcionar un tejido blando, bien vascularizado, y que sea relativamente resistente a las
infecciones, ayuda a curar las heridas y ofrece una superficie vascularizada para los injertos de
piel. El colgajo de músculo se usa comúnmente para erradicar infecciones y revascularizar el
hueso. Se usa comúnmente en varias áreas, incluidas las reconstrucciones de las extremidades
inferiores (p. Ej., Gastrocnemio, sóleo, vasto lateral,) y heridas esternales (p. Ej., Pectoral mayor).

3.

El colgajo musculocutáneo (piel, tejido subcutáneo, grasa y músculo) se puede recolectar como un
colgajo pediculado regional y esto permite mayores distancias de rotación hacia un defecto
cercano que el colgajo cutáneo local, que requiere elevación más cercana del defecto.

Debido a que se proporciona una paleta de piel, generalmente se prefiere el colgajo

musculocutáneo al colgajo muscular únicamente por su capacidad para proporcionar una
sustitución combinada del tejido deficiente.

Generalmente las Úlceras cutáneas crónicas, como úlceras por presión, que son refractarios a las
terapias de heridas locales convencionales son buenos ejemplos de posibles beneficiarios del
colgajo musculocutáneo al igual que la reconstrucción mamaria. Y sobre esto Informes recientes
del Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México sugieren que los colgajos
musculocutáneos pediculados son opciones "excelentes" para la reconstrucción del cáncer de
mama en pacientes con enfermedad avanzada, enfermedad recurrente y complicaciones por
radiación.

4.
Los colgajos musculares y musculocutáneos se caracterizan por sus patrones vasculares.

Y Los 5 patrones vasculares del músculo y los colgajos musculocutáneos son los siguientes:

EL TIPO 1: CARACTERIZADO POR Pedículo vascular único (p. Ej., Tensor de la fascia lata)
EL TIPO 2: Un pedículo vascular dominante generalmente ingresa cerca del origen o inserción
del músculo con pedículos vasculares más pequeños que ingresan al músculo (Gracilis)

EL TIPO 3: Dos pedículos vasculares, cada uno de los cuales surge de una arteria regional
separada (glúteo mayor)

Tipo 4: Múltiples pedículos de similar tamaño (sartorio)

Tipo 5: Un pedículo vascular dominante y varios pedículos vasculares segmentarios

secundarios más pequeños. (Latissimus dorsi)

5.

Los colgajos funcionan debido a posibles conexiones vasculares entre el colgajo con sus
vasos y el sitio receptor.

Para esto se requieren aproximadamente 4 semanas antes de que regrese la homeostasis

después de una transferencia de tejido.

A continuación, diseñé esta tabla que básicamente muestran los cambios cronológicos de un
colgajo y el sitio del receptor después de la elevación y la transferencia. (leer)

6.

El músculo y los colgajos miocutáneos deben ser consideraciones primarias cuando se

presentan con un defecto anatómico grande y / o profundo.

Bien sea planificado quirúrgicamente como una herida posterior a la mastectomía o resultado
de un traumatismo o una infección crónica.

Por otro lado, una herida que sea preocupante por la infección también es candidata a un
colgajo muscular o musculocutáneo

Y pues otros aspectos que se deben tener en cuenta antes de la selección del colgajo son.

 El tamaño del colgajo es adecuado

si el volumen del colgajo es deficiente, entonces el espacio muerto resultante causa
una deformidad, retracción, formación de seromas posteriores y un medio para la
infección, lo que provoca la desaparición del colgajo
 Como afectara el sitio donante y receptor
Aquí se mira la capacidad de restaurar la forma en el sitio receptor después de la
transferencia de tejido y evitar la deformidad del sitio donante después de la
transferencia de tejido.
 Como afectara la función en el sitio donante

7.

Es importante la evaluación preoperatoria de la capacidad de cicatrización de la herida .

Evaluar el estado nutricional, el suministro vascular, la infección y las posibles causas de una
herida que no cicatriza.
Las posibles comorbilidades del paciente que afectan la cicatrización de heridas incluyen
antecedentes de radiación, déficits nutricionales, tabaquismo, diabetes , enfermedades del
tejido conectivo, enfermedad vascular periférica y obesidad

8.

• El diseño inadecuado del colgajo (por ejemplo, la falta de nutrición del factor, la
obesidad) conduce a la formación de seromas, formación de hematomas, necrosis
superficial de la piel y separación de heridas.

• La causa principal de la pérdida del colgajo no es la irrigación arterial inadecuada, sino

más bien la insuficiencia venosa (es decir, el compromiso de salida venosa).