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MEDICINA INTERNA importante, sin signos de compromiso

hemodinámico. ¿Cuál sería su primer


CARDIOLOGIA ROTE 2
diagnóstico?:
1.- Pregunta nro: 459368, registrada por:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA A. Pericarditis aguda idiopática
BALDERRAMA B. Pericarditis purulenta
Paciente de 58 años que acude a C. Taponamiento cardíaco
urgencias por presentar taquicardias D. Pericarditis de origen autoinmune
frecuentes de comienzo brusco. El E. Pericarditis tuberculosa
paciente no tiene antecedentes
3.- Pregunta nro: 1196001, registrada por:
personales de interés salvo la historia de
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
taquicardias desde hace unos años, ¿Cual es la forma infectante del T. cruzi?
sobre todo relacionada con cambios
A. Tripomastigote.
posturales acompañadas de mareo y
B. Amastigote
dolor torácico. En su admisión en C. Epimastigote
urgencias, donde el paciente D. Promastigote
manifestaba que la taquicardia estaba
4.- Pregunta nro: 1194829, registrada por:
teniendo un comportamiento incesante. RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
En su opinión el diagnóstico más cual es la etiolgia mas frecuente de
probable en este paciente es: estenosis pulmonar

A. congenita
A. Taquicardia de reentrada aurículo B. endocarditis infecciosa
ventricular mediada por una vía C. shock cardiogenico
D. dolor torácico
lenta intranodal
B. Síndrome de Brugada asociado a 5.- Pregunta nro: 670561, registrada por:
taquicardias MIGUEL FRANCISCO HERRERA
C. Vía accesoria aurículo ventricular BALDERRAMA
y taquicardia de reentrada Varón de 55 años, con dolor de semanas
ortodrómica de evolución en hipocondrio derecho e
D. Síndrome de Wolff-Parkinson- hinchazón de los pies. A la exploración
White presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis
E. Taquicardia ventricular y edemas maleolares. Los vasos
venosos del cuello están distendidos y a
2.- Pregunta nro: 541604, registrada por: la auscultación cardiaca aparecen tonos
MIGUEL FRANCISCO HERRERA apagados y hay pulso paradójico. El
BALDERRAMA electrocardiograma muestra bajo voltaje
Un paciente de 22 años de edad, sin del QRS. ¿Cuál es el tratamiento de
antecedentes patológicos y sin hábitos elección para este paciente?:
tóxicos presenta un cuadro de 8 días de - Estará en función del grado de fibrosis
evolución de fiebre y dolor centro miocárdica y de la extensión pericárdica
torácico intenso que aumenta con la de la lesión, determinables mediante
inspiración y los movimientos ecocardiografía
respiratorios. En el ecocardiogramase
objetiva un derrame pericárdico
A. Pericardiectomía y brusca, caracterizada por cuadros de
epicardiectomía de ambos expectoración hemoptoíca, intolerancia al
ventrículos decúbito, tos, baja de peso, perdida del
B. Pericardiectomía urgente por apetito, no puede realizar ejercicios
riesgo de taponamiento moderados además dolores musculares,
C. Corticoides intramusculares y al examen presenta pulso de 100 por
ventana pericárdica minuto, PA: 100/10 y soplos sistólico en
D. Reposo, antiinflamatorios no foco mitral y diastólico en foco aórtico.
esteroideos y tuberculostáticos Diga Ud.:
A. Se trata de enfermedad mitral de
6.- Pregunta nro: 541695, registrada por: corta evolución complicada
MIGUEL FRANCISCO HERRERA B. Se trata de enfermedad mitral de
BALDERRAMA larga evolución
En un paciente con pericarditis aguda se C. Enfermedad mitral aórtica
instaura bruscamente un cuadro de D. Endocarditis reumática
ortopnea, elevación extrema de la complicada
E. Endocarditis infecciosa
presión venosa, hipotensión arterial y
pulso paradójico. La actitud que el
8.- Pregunta nro: 541858, registrada por:
médico debe tomar inmediatamente es:
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
BALDERRAMA
A. Realización urgente de una
En relación a la válvula aortica bicúspide
radiografía de tórax y a
(VAB)- marque la correcta:
continuación pericardiocentesis
A. La válvula aórtica bicúspide es la
sólo si existe un gran aumento de
principal causa de estenosis e
la silueta cardíaca
insuficiencia aórtica en los
B. Administración de
pacientes mayores de 35 años.
antiinflamatorios o aumento de la
B. La válvula aórtica bicúspide es la
dosis si el paciente los tomaba
principal causa de estenosis e
previamente
insuficiencia aórtica en los
C. Administración de digoxina por
pacientes mayores de 45 años,
vía intravenosa para reducir la
mujeres.
frecuencia cardíaca
C. La válvula aórtica bicúspide es la
D. Realización urgente de un
principal causa de estenosis e
ecocardiograma y a continuación
insuficiencia aórtica en los
pericardiocentesis si se confirma
pacientes en cualquier edad.
la sospecha clínica que Ud. Tiene
D. La válvula aórtica bicúspide es la
principal causa de estenosis e
7.- Pregunta nro: 459350, registrada por:
insuficiencia aórtica en los
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
pacientes mayores de 65 años.
BALDERRAMA
9.- Pregunta nro: 670528, registrada por:
Paciente de 42 años de edad, natural de
MIGUEL FRANCISCO HERRERA
La Paz, de sexo femenino que acude al
BALDERRAMA
hospital Agramont por presentar
¿Cuáles son las condiciones para que se
enfermedad de 3 meses de presentación
produsca endocarditis infecciosa ?
A. Solo en drogadictos intravenosos C. rifampicina
B. En prótesis valvulares y valvulas D. Ciprofloxacina
nativas 13.- Pregunta nro: 541781, registrada
C. En drogadictos intravenosos y por: MIGUEL FRANCISCO HERRERA
prótesis valvulares BALDERRAMA
D. En válvulas nativas, drogadictos Una joven de 17 años asintomática,
intravenosos, prótesis valvulares presenta un soplo sistólico eyectivo con
10.- Pregunta nro: 1194075, registrada por: frémito en el borde esternal izquierdo
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA alto. El soplo está precedido por un clic
Según los criterios de Duke indique en
sistólico y el componente pulmonar del 2º
relación a los criterios clínicos cual de las ruido es prácticamente inaudible. La
siguientes afirmaciones es la correcta: coloración de mucosas es normal. El
ECG presenta hipertrofia severa del
A. 2 criterios principales, o 1 criterio
ventrículo derecho y la radiografía de
principal y 3 criterios menores, o tórax muestra gran prominencia del 2º
5 criterios menores arco izquierdo por dilatación del tronco
B. 2 criterios principales o 2 criterio
principal y 3 criterios menores, o
pulmonar y rama pulmonar izquierda.
cinco criterios menores ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
C. 2 criterios principales o 2 criterio A. Comunicación interventricular
principal y 3 criterios menores, o
B. Comunicación interauricular
cinco criterios menores
D. 2 criterios principales o 1 criterio C. Estenosis pulmonar valvular
principal y 4 criterios menores, o D. Hipertensión pulmonar
cinco criterios menores
E. Estenosis aórtica congénita
11.- Pregunta nro: 1193815, registrada por:
RUDDY FERNANDO SOTO CALLISAYA
14.- Pregunta nro: 1194811, registrada
En relación a los criterios de Duke cual de por RUDDY FERNANDO SOTO
los siguientes enunciados describe una CALLISAYA Hablando de insuficiencia
endocarditis infecciosa probable
tricuspidea progresiva, en las
A. 1 criterio principal y 1 criterio menor o 3 consecuencias hemodinámicas leves,
criterios menores existe :
B. 2 criterios principales o 1 criterio
principal y 3 criterios menores, o 5 A. Aumento de la presión en la
criterios menores auricula derecha
C. 2 criterios principales o 1 criterio B. Presión normal de auricula
principal y 4 criterios menores, o 5
criterios menores derecha
D. 1 criterio principal y 1 criterio menor o 4 C. Reducción de la función sistólica
criterios menores de ventrículo derecho en fase
12.- Pregunta nro: 1194753, registrada
tardia
por: RUDDY FERNANDO SOTO D. Tamaño normal de ventrículo
CALLISAYA derecho, auricula derecha y vena
tratamiento de elección para endocarditis cava inferior
infecciosa para válvula protesica
causada por estreptecocos del grupo 15.- Pregunta nro: 1194767, registrada
viridans por: RUDDY FERNANDO SOTO
A. Penicilina sódica cristalina CALLISAYA
B. ceftriaxona
cual es la característica del soplo B. Hacer el tratamiento lo antes
asociado a insuficiencia aórtica cronica posible, la efectividad del
A. soplo diastólico, aspirativo en medicamento es mucho mayor
borde esternal izquierdo durante los primeros meses tras
B. soplo diastolico breve y debil la infección
C. soplo holositolico suave en ápex C. Diagnosticados en la fase crónica
D. soplo diastolico con arrastre deben centrarse en impedir que
presistolico aparezcan las complicaciones
16.- Pregunta nro: 668839, registrada derivadas de la infección
por: MIGUEL FRANCISCO HERRERA D. El tratamiento es curativo
BALDERRAMA E. Aunque no tenga síntomas, hay
Una de las funciones del pericardio es: que ver cómo está su corazón y
A. Permitir el movimiento cardiaco revisarlo una vez al año
B. Cubrir a la arteria pulmonar 19.- Pregunta nro: 1194937, registrada
C. Cubrir a la aorta por: RUDDY FERNANDO SOTO
D. Proteger a las costillas del frote CALLISAYA
cardiaco en que caso es necesario el tratamiento
17.- Pregunta nro: 1193873, registrada quirurgico en una insuficiencia aortica
por: RUDDY FERNANDO SOTO aguda:
CALLISAYA
Describa los nódulos de Osler a. reparación aorta
A. Son lesiones de color purpura ascendente
ligeramente elevada y localizada b. fallo ventricular
en el pulpejo de los dedos de las c. no requiere tratamiento
manos y pies quirurgico
B. Son lesiones maculo papulares d. en caso de no mantener la
eritematosas que aparecen en la estabilidad hemodinamica
palma de las manos y de los pies del paciente
C. Son lesiones maculares que 20.- Pregunta nro: 541934, registrada
aparecen principalmente en la por: MIGUEL FRANCISCO HERRERA
espalda BALDERRAMA
D. Son lesiones por acumulo de Como se llega al diagnostico serologico
calcio en articulaciones grandes de la Enfermedad de chagas.
como rodillas y cadera a. ELISA CHAGAS
18.- Pregunta nro: 695701, registrada b. ELISA CHAGAS con HAI
por: MIGUEL FRANCISCO HERRERA CHAGAS.
BALDERRAMA c. ELISA CHAGAS, HAI
Las pruebas del Chagas me ha dado CHAGAS e IFI CHAGAS.
positiva. ¿Uno de los siguientes d. HAI CHAGAS e IFI
conceptos es FALZO? CHAGAS.
A. Lo importante será intentar evitar
que la enfermedad se vuelva
crónica

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