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Señor
JUEZ (REPARTO)
Manizales, Caldas
E.S.D.
Accionante: _____________________
Accionada: _____________________
HECHOS
5- Soy ___________________________________________________
Pretensiones
Procedencia
Pruebas
Solicito señor Juez, que se tengan como pruebas, fuera de las que usted
considere pertinentes y conducentes practicar de oficio las siguientes:
Anexos
Juramento
Manifiesto señor Juez, bajo la gravedad del juramento, que no he interpuesto otra
acción Constitucional de Tutela por los mismos hechos y Derechos aquí
relacionados, ni contra la misma autoridad.
Notificaciones
NOMBRE________________________
CC_________________
TEL. ____________
E-MAIL____________
Carrera________________.