Nivel Respiratorio

Anatomía del Aparato Respiratorio

La respiración es el acto de respirar:

 Inhalar (inspiración) - absorber oxígeno.

 Exhalar (espiración) - expulsar el dióxido de carbono.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno

del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

El sistema respiratorio está formado por los órganos que realizan el intercambio
gaseoso, que son los siguientes:

 La nariz.
 Faringe
 La laringe.
 La tráquea.
 Bronquios
 Los pulmones.

Las vías respiratorias altas incluyen lo siguiente:

 La nariz.
 La cavidad nasal.
 Las celdillas etmoidales.
 Los senos frontales.
 El seno maxilar.
 La laringe.
 La tráquea.

La nariz está compuesta por dos fosas separadas por un tabique osteocartilaginoso.
Su estructura mantiene la nariz como tubos rígidos que pueden expandirse o contraerse
a través de los cartílagos laterales del vestíbulo.
Los cartílagos forman una especie de válvula que limita o no, el flujo aéreo. En las
paredes laterales de cada fosa nasal existen 3 cornetes que protruyen hacia la luz y
poseen un dispositivo vascular eréctil y glándulas mucosas que calientan y humidifican
el aire inspirado.

La laringe es el órgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una
especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías
respiratorias.

La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la

mantienen siempre abierta, se divide en dos ramas: los bronquios.

Las vías respiratorias bajas incluyen las siguientes partes:

 Los pulmones.
 Bronquios
 Alvéolos
 Los pulmones absorben el oxígeno que las células necesitan para vivir y llevar a
cabo sus funciones normales. Los pulmones también expulsan el dióxido de carbono,
un producto de desecho de las células del cuerpo. Son dos órganos con el aspecto de
un cono formados por tejido esponjoso de color rosa grisáceo. Ocupan la mayor parte
del espacio del pecho o tórax (la parte del cuerpo que está entre la base del cuello y el
diafragma). Están cubiertos por una membrana llamada pleura y separados el uno del
otro por el mediastino, un área que contiene los siguientes órganos:

 El corazón y los grandes vasos.

 La tráquea.
 El esófago.
 El timo.
 Los ganglios linfáticos.

El pulmón derecho tiene tres secciones, llamadas lóbulos. El pulmón izquierdo

tiene dos lóbulos. Al respirar, el aire:

 Entra en el cuerpo por la nariz o por la boca.

 Baja por la garganta a través de la laringe (o glotis) y la tráquea.
 Pasa a los pulmones por unos tubos llamados bronquios.
 A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios
principales .Uno de los bronquios principales va hasta el pulmón derecho y el
otro al izquierdo. se dividen de nuevo, una y otra vez , en bronquios
secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos. unos tubos
aún más pequeños.
 Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos
de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. Estos alvéolos
pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas
pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la
sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxígeno y se libera de
CO2.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados

ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.

La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción

muscular del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el
centro respiratorio del bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se contrae y los
músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana
volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. Durante la espiración, el
diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja
torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.
Proporcionando el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o
gas carbónico que se produce en todas las células.
  

La respiración consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de carbono

que se produce en las células.

Tienen tres fases:

1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y tejidos.
 

1-Durante el intercambio en los pulmones el aire entra en los pulmones y sale de

ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos:
En la inspiración el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al
aumentar el volumen de la caja torácica. Lo cual es debido a que el diafragma
desciende y las costillas se levantan.
En la espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen
al disminuir de tamaño la caja torácica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su
posición normal.
 Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración
normal ½ litro de aire. El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc.
la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se
pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5
litros. Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno que lleva atraviesa las
finísimas paredes y pasa a los glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que
traía la sangre pasa al aire, así la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta
operación se denomina hematosis.

2-Transporte de los gases: el oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es

llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por
las arterias a todas las células del cuerpo. El dióxido de carbono es recogido en parte
por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el
corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.

3-En la respiración las células toman el oxígeno que les lleva la sangre y/o utilizan
para quemar los alimentos que han absorbido, allí producen la energía que el cuerpo
necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos
37 grados.
Nivel respiratorio:

Este nivel es de capital importancia, no solo porque de él depende la intensidad

de la voz, sino porque su acción esta interrelacionada con la de las cámaras de
resonancia (en especial el pabellón bucofaríngeo) y también para algunos tiene que ver
con la emisión fonatoria.
Las vías respiratorias se dividen en:

SUPERIORES: fosas nasales y pabellón faringobucal.

INFERIORES: laringe, tráquea y bronquios a los que le siguen los bronquiolos
terminales, luego los bronquiolos respiratorios y a continuación los conductos
alveolares que llegan a los sacos alveolares para terminar en los alveolos pulmonares.

En cuanto al funcionamiento respiratorio, éste se divide en un acto inspiratorio

(tomar aire), una pausa y un acto espiratorio (largar aire). La inspiración debe
efectuarse a través de las fosas nasales para que así el aire sea calentado, humedecido y
purificado; de no ocurrir esto (es decir se efectúa la inspiración por la boca) el aire se
convierte en agente irritativo y provoca una alteración no solo respiratoria, sino
también resonancial, siendo nocivo sobre la laringe. Esta es una de las causas de
disminución tonal.El acto espiratorio se debe llevar a cabo por la boca; cuando no se
realiza así, se produce un aumento de tensión subglótica.
La intensidad de la voz depende además de la velocidad del soplo espiratorio,
así como también de un correcto funcionamiento cardiovascular y del mecanismo de
impedancia proyectada (enriquecimiento sensitivo del resonador bucofaringeo al
recibir un soplo espiratorio veloz y continuo).
La actividad respiratoria sensibiliza la caja torácica, cuya sensibilidad es
recogida por el nervio espinal, el que, conectándose (a nivel bulbar) con el nervio vago,
origina el reflejo vago espinal que influye sobre el tonismo cordal (interconexión
respiratoria-toraco-neurológica-laringea).
 Contamos con una motilidad pasiva y una activa. La pasivaesta dada por el
continente, por la parrilla costal que consta de:

* 12 pares de costillas de las cuales las 10 primeras participan en la fisiología

respiratoria y las 2 restantes (costillas flotantes), si bien anatómicamente
pertenecen al sistema respiratorio, funcionalmente integran la fisiología
abdominal.
* Cada par de costillas forma un anillo costal, por lo que tendremos diez anillos
costales.

Topográfico el tórax lo dividimos en tres:

* Opérculo torácico, constituido por el 1°anillo costal.

* Nivel costal superior formado por los anillos costales 2°, 3°, 4° y 5°.
* Nivel costal inferior integrado por los anillos costales 6°, 7°. 8° y 9°.

El nivel costal inferior influye fundamentalmente en la expansión transversal

del tórax, el nivel costal superior en la expansión anteroposterior y el opérculo torácico
en la dilatación longitudinal.
La motilidad activaesta regida por la musculatura inspiratoria y espiratoria. Los
musculos inspiratorios se dividen en principales y accesorios o secundarios; los
primeros participan en un acto inspiratorio normal, los segundos lo hacen cuando
existen alteraciones a nivel de la musculatura principal, asumiendo un papel de
reemplazo o bien cuando el acto inspiratorio requiere mucho esfuerzo.
Musculatura inspiratoria principal:
# Músculos escalenos (elevan la 1° costilla, aumentando el diámetro anteroposterior)
# Músculos intercostales externos: su contracción aumenta el diámetro trasverso y
oblicuo.
# Diafragma: su descenso aumenta el diámetro vertical.

Musculatura inspiratoria accesoria:

# Músculos supracostales
# Músculo esternocleidomastoideo
# Músculo serrato mayor
# Músculo cervical descendente
# Músculo cutáneo del cuello
# Músculo serrato posterosuperior
# Músculo pectoral mayor
# Músculo pectoral menor
# Músculo dorsal ancho

Musculatura espiratoria principal:

# Músculos intercostales internos
# Músculo triangular del esternón
# Músculos traqueobronquiales

Músculos espiratorios secundarios:

# Músculos serrato posterointerior
# Músculo serrato mayor
# Músculo cuadrado lumbar
# Músculo recto mayor
# Músculo oblicuo mayor
# Músculo oblicuo menor
# Músculo trasverso abdominal

Tipos respiratorios

Cada tipo de respiración se denomina según la región del cuerpo en la cual

efectúa el mayor grado de movimiento durante el ciclo respiratorio. Hay 3 tipos básicos
de patrones respiratorios: costal superior, medio o costo-diafragmático-abdominal.

Tipo clavicular o costal superior: se caracteriza por la elevación de los hombros y la

expansión sólo de la parte superior del tórax al inspirar. Este método de respiración
requiere el uso de los músculos del cuello, para la inspiración, que produce un
aumento de tensión laríngea. Este tipo particular de respiración a menudo afecta la
producción de la voz a causa de una toma de aire insuficiente y de un aumento de la
tensión laringea. Es usual en las mujeres y no es la mas adecuada para lograr una
completa ventilación de los pulmones. El diafragma permanece inmóvil. Este tipo
respiratorio es inadecuado e insuficiente tanto para la función respiratoria como para la
fonatoria.

Tipo costo-diafragmático:El aire se concentra en la zona de las falsa costillas (que

tienen mayor extensibilidad y elasticidad que las superiores) y el diafragma participa
en los movimientos respiratorios ascendiendo y descendiendo, empujando al
abdomen. A pesar de que este tipo de respiración es frecuentemente usado por la
población en general, no es suficiente para las grandes actividades vocales, como las de
un actor o un cantante.

Tipo abdominal: Se produce como consecuencia de una vigorosa movilidad del

diafragma que tiende a abultar el abdomen hacia afuera durante la inspiración. Es
utilizado espontáneamente por el bebé y por el hombre adulto.

Desarrollar la sensibilidad de la cincha abdominal está ligado al desarrollo de la

presión subglótica para fijar la intensidad del sonido deseado, por medio de la
adquisición de la respiración costoabdominal. La presión subglótica variará:

a) Con la intensidad vocal a producirse.

b) Con el carácter abierto o cerrado de la vocal.
c) Con la frecuencia emitida o frecuencia sonora.
d) Con las intensiones expresivas del sujeto, que produciran variantes en el timbre de
la voz, sin alterar el proceso de emisión.

El tipo respiratorio que se adapta para el canto es el que se atribuyo a los

cantantes italianos del siglo XIX y que se denominó tecnica del appogioo apoyo. Consiste
en la respiración tipo costo-diafragmática-abdominal.