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Funcionário:
Função: Admissão:
os custos com a reposição do EPI por uso negligente ou extravio. Declaro, também, que recebi o treinamento adequado quanto ao uso e conservação dos EIP's, referente
minha função, conforme determina a NR06, da Portaria Ministerial 3.2l4, do MTE.
ASSINATURA DO FUNCIONARIO: _______________________________________________________________________________
Data de Data de
Quant. Cód. Equip. Descrição Unid. CA
entrega devolução
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Assinatura do funcionário