MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS AVANZADOS Y EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
UNIDAD DE EXTENSIÓN
N° de Control: _____________
Fecha: _____/______/________

NÚCLEO: ________________________ EXTENSIÓN: _________________________

ACTA DE CULMINACIÓN DEL SERVICIO COMUNITARIO

1. Datos de los prestadores del servicio comunitario:

N° APELLIDOS NOMBRES C.I. TELÉFONO CARRERA SEMESTRE

2. Planilla de evaluación del proyecto de servicio comunitario:

N° CONTENIDO DEL PROYECTO PONDERACIÓN

Presentación:
1.1 Membrete de la Universidad
1.2 Titulo del proyecto
1.3 Apellidos y nombres de los servidores comunitarios
1 con sus respectivos números de cédula de identidad, la Dos (02) Puntos
sección que corresponda, nombre y apellido del tutor,
fecha de presentación
1.4 Carta de presentación del tutor
1.5 Índice
2 Diagnóstico y Planteamiento del Problema: Cinco (05) Puntos
2.1 Diagnóstico de la situación actual
2.2 Objetivos
2.2.1 General
Unidad de Extensión Formato S.C.5
Equipo de Trabajo de Servicio Comunitario
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS AVANZADOS Y EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
UNIDAD DE EXTENSIÓN
2.2.2 Específicos
2.3 Justificación
2.4 Metas
2.5 Cobertura geográfica y poblacional
Diagrama de Gantt:
3.1 Actividades y tareas.
3 3.2 Recursos (financieros, humanos, materiales, etc.). Cuatro (04) Puntos
3.3 Tiempo
3.4 Descripción de las actividades
Impacto del Proyecto
4.1 Población beneficiada (directa)
4 4.2 Impacto generado en la comunidad Cinco (05) Puntos
4.3 Vinculación del proyecto con los planes, programas y/o
proyectos, establecidos por el ejecutivo nacional.
Conclusiones y Recomendaciones
5 5.1 Aportes del proyecto Dos (02) Puntos
5.2 Recomendaciones
Bibliografía y Anexos
6.1 Referencias bibliográficas
6.2 Anexos
6.2.1 Carta de aceptación del proyecto
6 6.2.2 Mapas de localización del área de influencia del Dos (02) Puntos
proyecto
6.2.3 Actas de asambleas (en caso de que afecten la ejecución
del proyecto).
6.2.4 Memoria fotográfica (máximo de veinte (20) fotos).
TOTAL Veinte (20) Puntos

NOTA: la entrega del proyecto se realizará vía digital en cd, guardado en formato
pdf, una vez que se hayan realizado todas las correcciones sugeridas por el tutor y
el responsable del área de extensión / servicio comunitario, igualmente debe ser
enviado vía correo electrónico al responsable del área de extensión / servicio
comunitario.

Unidad de Extensión Formato S.C.5

Equipo de Trabajo de Servicio Comunitario
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