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MOD.

LM1

DOMANDA DI PASSAGGIO DI CATTEDRA / RUOLO


NELL’AMBITO DEI LICEI MUSICALI- ANNO SCOLASTICO 2018/2019
ai sensi dell'art. 4 comma 9 del CCNI sulla mobilità del …......

ALL’UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE


UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE (1)
……………………………………….……………

Il/La sottoscritto/a

Nato/a Prov.

il

residente a Prov.

Via Cap.

Tel
Classe di concorso di
titolarità (2)

Istituto di titolarità (2)

Provincia di titolarità (2)

Attualmente in servizio presso il/i liceo/i musicale/i (3)

CHIEDE

ai sensi dell’art. 4 comma 9 dell'ipotesi di CCNI sulla mobilità per l'a.s. 2018/19

 Il passaggio di ruolo o di cattedra in base alla precedenza di cui all’art. 4 comma 9 lettera a) del
CCNI

 Il passaggio di ruolo o di cattedra in base alla precedenza di cui all’art. 4 comma 9 lettera b) del
CCNI

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MOD. LM1

DICHIARA

 di aver presentato domanda di passaggio di cattedra/ruolo ai sensi dell’art. 4 comma 10, nella
provincia di:

_______________________________________________________________________________

 di non aver presentato domanda di passaggio di cattedra/ruolo ai sensi dell’art. 4 comma 10,

PRECEDENZE

 Il docente usufruisce della precedenza prevista per i non vedenti? (art. 3 L. 28/3/91 N. 120)

 Il docente usufruisce della precedenza prevista per i docenti emodializzati, (art 61 L. 270/82)

PREFERENZE

PRIMA PREFERENZA PER IL LICEO MUSICALE (3):

….......................................................................................................................

PER IL/I SEGUENTE/I INSEGNAMENTO/I (IN ORDINE DI PRIORITA’) (4) (5)

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come prima preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come prima preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come prima preferenza

SECONDA PREFERENZA PER IL LICEO MUSICALE (3) (6):

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….......................................................................................................................

PER IL/I SEGUENTE/I INSEGNAMENTO/I (IN ORDINE DI PRIORITA’) (4) (5)

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come seconda preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come seconda preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come seconda preferenza

TERZA PREFERENZA PER IL LICEO MUSICALE (3) (6):

….......................................................................................................................

PER IL/I SEGUENTE/I INSEGNAMENTO/I (IN ORDINE DI PRIORITA’) (4) (5)

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come terza preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come terza preferenza

Anni di servizio nella specifica disciplina nell'istituto indicato come terza preferenza

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A TALE FINE DICHIARA

sotto la propria responsabilità, a norma delle disposizioni contenute nel DPR n. 445 del 28-12-2000 e
s.m.i., di aver prestato servizio nella specifica disciplina per la quale chiede il passaggio con
precedenza per il seguente numero di anni scolastici (7):

presso il Liceo Musicale (3) ………………………...…………………………………………………..


A.S. DAL AL DISCIPLINA (5)

presso il Liceo Musicale (3) …………………………………………………………..………………..


A.S. DAL AL DISCIPLINA (5)

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presso il Liceo Musicale (3) ………………………………………………..…………………………..


A.S. DAL AL DISCIPLINA (5)

CATTEDRE ORARIO

 No
Richiesta cattedre articolate su più istituti
 Si

Il docente titolare su posti di sostegno è soggetto al vincolo quinquennale? (8)

 SI

 No

DOCUMENTI ALLEGATI

 Allegato 4 - Dichiarazione punteggio


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 _____________________________________________

Firma
Data

Note:
1) La domanda può essere presentata esclusivamente nella provincia e per gli istituti di attuale servizio,
per usufruire della precedenza di cui all'art. 4 comma 9

2) Indicare la situazione di ruolo

3) Indicare il liceo musicale di attuale servizio indicando la denominazione dell'istituto riportata negli
elenchi ufficiali

4) Indicare l'ordine di preferenza delle discipline per le quali si richiede il passaggio con priorità,
utilizzando codici e denominazione delle nuove classi di concorso (il docente deve essere attualmente
in servizio per ogni disciplina richiesta):

Codici nuove classi di concorso


A053 Storia della musica
A055 Strumento musicale negli istituti di istruzione secondaria di II grado (inserire il
codice della classe di concorso della specifica disciplina)*
A063 Tecnologie musicali
A064 Teoria analisi e composizione

5) docenti attualmente in servizio o che hanno svolto il servizio sulla disciplina “laboratorio di musica
d'insieme” concorreranno, con l'anzianità di servizio al passaggio per A-55 nella specialità
strumentale per la quale hanno il titolo di accesso

6) Da compilare esclusivamente dai docenti utilizzati su più istituti

7) Per anno si intende un periodo di effettivo servizio di almeno 180 giorni

8) per i docenti titolari sul sostegno