UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

Dirección General de Administración y

Desarrollo de Recursos Humanos

Censo de Personal
Fecha:

Nombre: Karenni Hernández Sánchez

Fecha de Nacimiento: 01 de agosto de 1986
Edad: 33 años
Unidad de Adscripción: Distrito De Desarrollo Rural 04
Teléfono de Oficina: (01)747 4719212 Extensión: 27361
Teléfono Particular: 7472187748

Dirección Particular: Localidad Mohoneras Gro. Calle Veracruz N°15 Cancha Deportiva

Correo Institucional: karenni.hernandez@gro.agricultura.gob.mx

Correo Particular: karenndez24@gmail.com
Nombre y Teléfono de Emergencia 1: 7471158559
Nombre y Teléfono de Emergencia 2: 7451149984

Señale si presenta alguna de las siguientes enfermedades con diagnóstico de las mismas:

Hipertensión Arterial Cancer

Diabetes Mellitus

Cardiaca Crónica Obesidad

Sobrepeso Obesidad
Morbida
Crónicas Pulmonares (Asma, Fibrosis Pulmonares, EPOC)

Insuficiencia Renal o Hepática Insuficiencia Metabólica

Padecimiento o tratamiento farmacológico que genere

Lupus
supresión al Sistema Inmunológico

Otra (Especificar)
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Señale si presenta la siguiente situación: ¿Tiene hijos menores de 12 años?

¿Cuántos?
Embarazo Meses de Gestación: _________ Edades:

Periodo de Lactancia

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NOMBRE COMPLETO Y FIRMA

*Esta información solo se utilizará para instrumentar el programa hacia la Nueva Normalidad; la información contenida en este documento será tratada como datos
personales confidenciales y el responsable de la misma será el Titular de la Dirección General de Administración y Desarrollo de Recursos Humanos.