•4-JÍÍ: sí

AGRADECIMENTOS

Agradec& só sabe quem fez a experiência de sentir-se grato

àquilo que o determina, que ele próprio não é.
, Hddegger

Muitos contribuiram, de diferentes maneiras, favore-

cendo nõinlia trajetória pessoal e intelectual. A todos, a minha
gratidão por terem participado do meu caminho. .
A realização deste livro contou com o apoio e a com-
p r e e n s ã o de muitas pessoas^, em especial de meu marido,
minha filha, meus irmãos, meus amigos, a quem agradeço
do fundo do coração pela paciência que tiveram comigo.
A g r a d e ç o a Carlos Eduardo Freire, J o ã o Augusto
Bpmpéia, Maria de F á t i m a Almeida Prado e Maria de Jesus
Tatit Sapienza, p d a disponibilidade para discutir e escla-
recer d ú v i d a s inerentes ao trabalho; a g r a d e ç o a Maria
Beatriz Cytrynowicz, pelo interesse e pela disponibilidade
para burilar as ideias aqui apresentadas; agradeço, sobre-
tudo, o. incentivo de Dulce M á r a Critelli paia a p u b l i c a ç ã o
deste l i v r o .
 APRESENTAÇÃO

A razão e a-sua Tepresaitação constituem apenas uma maneira de

pensar e de nenhum modo são determinadas por si mesmas, trios por
àquilo que ordenou ao pensamento pensar à maneira da ratio... Mais
grave, entretanto, é o processo que enreda o Tãcionalismo e o
irracionalismo, de modo igual, num intercâmbio do qual não apenas
não podem se libertar, mas nem mesmo querem sair. Nega-se ao
pensamento qualquer possibilidade de descobrir um apelo situado fora
do. dilema racional-irradonal. Entretanto, um tal pensamento poderia,
ser preparado por aquilo que ensaia passos cautelosos nos modos da
eludàaçZo íiistórica, ãa rejlexão e da áisciíssao.

CHeidegger, Sobre o problema do ser]

BmDasdnsanalyse e esquizofrenia: um estuão-na obra '

ãe Meãard Boss, que se originou da dissertação desenvolvi-
da para defesa de mestrado da p s i c ó l o g a e professora
' i d a Elizabeth. Cartiinalli, encontramos três horizontes de
questões.
t i primeiro está no sulotítulo, que situa a referência
i n i d a l da análise que a autora p r o p õ e : u m estudo na obra
de Medard Boss.
Encontramos neste HA^-O a oportunidade de ter maior
•proximidade com o pensamento deste m é d i c o psiquiatra
suíço, que, sendo t ã o pouco divulgado, é t ã o pouco com-

Ida Elizabeth Cardinalli
preendido entre n ó s . Em todos os seus livres, Medard Boss
fez questão de ressaltar o valor de ter conhecido os mais
importantes médicos do i n í d o do século X X , como Freud e
Jung, c o m quem m u i t o aprendeu. Mas f o i ao filósofo
M a r t i n Hddegger que dedicou o lugar de Mestre, pois f o i
ele, com o vigor original de seu pensamento- acerca do ser
e do existir humano, que t o m o u possível u m novo caminho
para os médicos compreenderem o homem-sadio ou enfer-
mo, livres do aprisionamento- das concepções racionalistas
e. aubjetivistas.
Atrajetória-de Medard Boss, reconheddo como autor
original em temas chamados psicológicos ou psiquiátricos,
inidou-se, em 1951, com a publicação de Sinn und gehalt
der sexúellen ptrversiontn. Desde então, defendeu de u n i
modo muito firme uma posição que constantemente apon-
tava os riscos da tradição do moddo técnico-dentífico que
impregnava o pensamento médico. Ele n ã o se abatia com as
críticas às suas proposições a respdto do método f e n o m é -
nológico de compreensão do existir humano e dizia, mais e
mais, que a visão diagnostica baseada na sintomatologia e
na etiologia gerais n ã o era sufidente para o entendimento
do homem enfermo. Dizia t a m b é m que suas.apresentações
eram apenas o i n í d o de u m novo caminho para melhor com-
preender e cuidar dos p a t í e h t e s , pois com o método feno-
menológico n ã o poderíamos chegar a uma verdade absolu-
ta a respdto de-todos os fenómenos humanos. A l é m deste'
ponto, outros temas de grande r d e v â n d a para a terapêutica
2L-p2se.cÍ3m., eins\ias-paLe.stx;as ç.çiiblicaçães,tais. como os so-
idios e a r d a ç ã o entre.médico e padente.
Gomo Medard Boss compreendeu a doença?
Es-te é o segundo horizonte de questões que este livro
nos oferece.-
10
ApTesentação
O tema desenvoMdo propriamente n a monografia-
agora publicada trata, segundo a analítica do Dasdn de
Hddegger, da doença e mais especificamente da esquizofre-
nia. Tendo explicitado e superado a visão subjetivlsta, que
enclausura o homem n u m pseudolugar sem mundo, ser-no-
mundo é reconhecido como a condição fundamental dp
existir humano. Dasdn, o modo como Hddegger descreveu
o homem, existe sempre n u m mundo de-irdações mais p r ó -
ximas o u mais distantes comj^essoàs e coisas. Assim, é coin
base primeiramente nesta nova explidtação que a d o e n ç a é
compreendida. Ela n ã o mais será entendida como u m a en-
tidade formada por u m conjunto de sintomas detmninados
previamente, mas como u m modo d è a l g u é m existir no
mundo. Isto é, dizemos que a pessoa.está doente quando h á
u m a r e t r a ç ã o de possibilidades efetivas de r e a l i z a ç ã o da
p r ó p r i a e x i s t ê n c i a . Essa r e d u ç ã o (retração) das p r ó p r i a s
possibihdades de realização pode se dar em diferentes â m -
bitos e em diferentes graus. Podemos encontrar a mais com-
prometedora redução quando se trata da própria liberdade-
de existir, que é chamada de esquizofrenia.
A adequada exphdtação da temática da Dasdnsânalyse,
doença e esquizofrenia, que a autora apresenta'neste livro,
iinplica t a m b é m importante debate acerca das questões da
etiologia, da p s i c o g ê n e s e e da o r g a n o g ê n e s e , bern como
encaminha questões mais pertinentes à originalidade do
existir humano, de cada um, como o sentido, a angústia; a
liberdade e a íinitude ou ser mortal.
Na franqueza como empreende este debate, segimdo
a obra de Medard Boss, Ida Elizabeth CardinalH aponta u m
terceiro horizonte de questões. Sabemos que os temas doença,
doença mental e esquizofrenia pertencem historicamente aos
estudos praticados por médicos neurologistas e psiquiatras.
Entretanto, a autora acdta o apdo da c o m p r e e n s ã o dos
Ida Elizabeth Cardinalli

pacientes esquizofrênicos e corresponde de modo vigoroiO '

ao convite que as colocações de Boss faziam paia D ct£B3Í"
nho fenomenológico. Ela se arrisca numa empreitada sem II
s e g u r a n ç a do reconhecimento prévio. Mas, no jSnal de ííU
trabalho, afirma:

Assim, entendemos que, mesmo que o conhecimento atual

SUMÁEIO
no campo psicológico e principalmente psiquiátrico nflo
príorize as dimensões efetivamente htynanas, preservar cffta
preocupação é uma maneira de o conhecimento sobre o
. 17
tiOB\e.m maotet a.cesa ijma. chama, paia que ele. vâa Elqu«
IN118.0DUÇA0 •
totalmente submetido aos requisitos cientííicos valoriza-
dos na atualidade. 1. ESBOÇO BO PENSAMENTO DA PSIOULATRIA
• FENOMENOLÓGICA •. 27
Percebemos ai seu compromisso com a nova visão, que Karl Jaspers 28
ela procurou explicitar originalmente, e vimos-que o desa- Minkowski e Von Gebsattd 32
Binswanger • .• 34
fio a que havia se lançado implicava t a m b é m expor sua p r ó -
pria convicção. Este empenho comprometido e original é rea-r 2. MEDARD BÔSS E O DEBATE COM A PSIQUIATRIA
firmado na seqiiência do livro, fazendo que sua leitura seja CLÁSSICA E A PSICANÁLISE FEEUDIANA 39
de grande importância para aqueles que procuram melhor A trajetória âe Boss 39
compreender a Dasdnsânalyse, o estar doente e a esquizo- O debate em relação às teorias
ftenia, assim como a necessidade de reflexão filosófica para da psiquiatria e da psicanálise 45
As"crítícas em rdação à psiquiatria dássica 46
esta tarefa.
Os questionamentos em rdação à psicanálise freudiana. 48
Uma compreensão mais ampla dos fenómenos huma-
nos n ã o depende defínitivam'ente tanto do pensamento t é c - As críticas ao conceito de etiologia
da psiquiatria e da psicologia moderna 52
nico, mas da disposição para a aceitação do que se mostra
e da possibilidade de refletir sobre isto. Uma vez que Ida 3. A ANALÍnCA DO DASEME A DASEINSANÁLISE
Elizabeth Cardtnalh se manteve p r ó x i m a de sua meta, que DE MARTIN HEIDEGGER 57
n ã o era disputar conhecimentos.; mas trazer novos caminhos As iàèias principais àe Heiàegger
para compreender mais plenamente o existir humano, po- acerca do existir humano como Dasein 58
demos entender o que possibíhtou seu trabalho, sem som- A distinção da analítica do Dasdn
e da dasdnsanálise apresentada por Heidegger 64
bra de dúvida realizado t ã o adequadamente.
As indicações heideggerianas para a daboração
de uma ciência daseinsanalítica do homem 67
Maria Beatriz Cytrynowicz
13

12
 Os sintomas esquizoírênicos segundo o ponto de vista
4. A DASEINSANÁnSE DE MEDAED BOSS 77
da psicopatologia daseinsanalítica 150
A dasdnsanálise dlnica 78
Distúrbio do pensamento 151
A dasdnsanálise e o método de investigação
Ddírio 151
fenomenológico-existentíal 80
Distúrbio da percepção.,». 1^3
A daseinsanálise e a fenomenologia 81 Alucinação .". 1^3
A dasdnsanálise e«a existênda .". 90 Distorção da percepção visual ; 1^5.
A dasdnsanálise e a etiologia 94 Perturbação do sentimento doeu e despersonalização 155
. A relação de determinação temporal 97 Perturbação da afetividade - 157
A ínfluêntía da época., 100 Autismo ." 158
Comentários sobre a perspectiva dasdnsanalítica Considerações sobre a discussão de Boss
acerca da génese motivadonal da patologia 102
sobre os sintomas esquizoírênicos descritos
/
. pdã'psiquiatria dássica •
5. A PSICOPATOLOGIA DASEINSANALniCA 105
A saúde e a doença , „ .107 CONSIDERA-ÇÕES FINAIS : 1^3
iVIodos de existir saudávd, nemótico e psicótico 112
A neurose 113 EEFERÊNCIAS BIBUOGRÁFICAS 171
A psicose 117
A classificação das patologias psíquicas 118
Ser-doente caraderizado por uma perturbação
prevalente na corporddade do existir 120
Ser-doente caracterizado por uma perturbação
prevalente na espadalidade e na temporalidade
de seu ser-no-mundo 122
Ser-doente caracterizado por mna perturbação
prevalente na realização da afinação existencial... 124
.Ser-doente caracterizado por uma perturbação
prevalente na realização do ser-aberto
e da liberdade 127

6. A ESQUIZOFRENIA 129 •
A limitação e a des-limitação na esquizofrenia
e na neurose obsessivo-compulsiva 139
Descrição de um paciente esquizofrénico
atendido por Boss ; '. 141
Algims apontamentos sobre a psicoterapia
com esquizofrênicos 147

14
 INTRODUÇÃO

A escollia do.tema - a esquizoftenia em Boss - teve

origem em nosso trabalho cHnico em consultório particular
e, sobretudo, no acompanhamento de atendimentos dos es-
tagiários da Clinica Ana Maria Poppovic, da Faculdade de
Psicologia da PUC-SP. No atendimento desses pacientes,
percebemos a importância de esdarecer os criténos de saúde e
de doença, de aprofundar a compreensão de certas patolo-
gias e, também, de pensar formas de intervenção para os
casos considerados mais difíceis, segundo teorias denomi-
nadas fenomenològicas e/ou existenciais.
• Desde os anos 70, arada no curso de graduação de
Psicologia da PUC-SP, temos iateressepda compreensão da
experiênda dos padentes que apresentam problemáticas
consideradas graves e complexas. Nessa época, as ideias em
voga acompanhavam o movimento intitulado antipsiquia-
tria, que questionava o caráter negativo atribuído pda psi-
qvdatria tradidonal à concdtuação e à vivenda da loucura,
e, prindpalmente, denundava os abusos praticados em suas
propostas de tratamentos.
Essas discussões nos estimularam a assumir uma ati-
tude crítica, tanto em rdação às definições e explicações das
doenças mentais quanto aos procedimentos de intervenção.
Percebemos também que o pensamento psiquiátrico baseado

17
Ida Elhaheth CaTdinalU
nas abordagens filosóficas fenomenológica e existencial
contribuía com um novo esclarecimento acerca das patolo-
gias e das intervenções, pois focaliza a compreensão da vi-
vência do paciente e considera o que é específico do existir
humano.
O pensamento filosófico fenomenoIógíco-exístendaJ,
especialmente o hddeggeriano, além de contribuir para a
compreensão das patologias denominadas mentais ou psí-
quicas, oferece dementos importantes para a discussão dos
fundamentos que embasam as diversas teorias sobre as pa-
tologias humanas.
Consideramos oportuno, assim o estado da teoria da.
esquizofrenia bossiana pois, como da está orientada pelo
pensamento heideggeriano permitirá não apenas esdarecer
as patologias, mas também destacar questões e elaborar
questionamentos importantes para a compreensão da expe-
riênda sadia e patológica do homem.
A esquizofrenia é uma das manifestações mais-seve-
ras das patologias psíquicas e tem representado um grande
desafio para muitos estudiosos, em rdação tanto à sua das-
siflcação, àdescrição dos sintomas e ao esdaredmento-es-
pecífico desta problemática, quanto às propostas de fratar
mento que permitam minorar- o sofrimento dos padentes e
de seus familiares.
O quadro patológico denominado esquizofrenia, des-
de quando foi cunhado por Eugen Bleuler, em 1911, sofreu
na história psiquiátrica inúmeras redefinições e revisões na
descrição dos seus sintomas. Não pretendemos apresentar o
histórico desse conceito nem as revisões daboradas pdos
diferentes autores que pesquisaram sobre esta patologia,
porque isto foge do âmbito da nossa pesquisa.
18
Introdução
Para destacar a complexidade do estudo desta temáti-
ca, lembremos apenas a variedade de concdtualizações e
definições da esquizofrenia, dtando os autores mais anti-
gos e consagrados em cada área de pesquisa, tais como:
psiquiatria dássica (Kraepelin, E. Bleuler, Ey, Kretschmer,
Schneider e outros) fípsiquigfria fenomenológica (Jaspe|s,
M.'Bleuler, MJnkowsMTBinswãnger; Van den Berg); psíca-^-,
nHisefreudianae os'diferentes seguidores de Freud (Klein,
Bion, Lacan, Winnicott e oufros); epsicología analítica de Jung.
É importante esclarecei, tendo em vista este grande
leque de formulações teóricas sobre a esquizofrenia, que o
nosso trabalho não pretende apresentar um estudo compa-
rativo enfre estas teorias e a de Medard Boss.
As ideias de Boss, quando de pensa as patologias em
geral e as patologias denominadas genericamentepdapsi-
quiatria como mentais ou psíquicas, são peculiares se forem
comparadas" com as desses autores mendonados, com exce-
ção às dos psiquiatras fenomenólogos, pois, de um lada, de
discute os fundamentos epistemológicos subjacentes às teo-
rias psiquiátrica dássica e psicanalíticafreudiana,explLci- •
tando a referenda básica que orienta as definições de ciên^
da, do-^homem e das patologias, e, de oufro lado, assume
um oufro fundamento, exphdtado no pensamento hddegge-
riano, para compreender o existir humano nos seiís modos
saudáveis e patológicos.
/BOM não foi o primeiro estudioso que se interessou
pdo pensamento filosófico para pensar as patologias, pois
antes já existia na Europa um grupo de psiquiafras {JasperS;,
Binswanger, E. Straus, Von Gebsattd, R.Xuhn e oufros) que
buscou nas proposições husserhanas e hddeggerianas de-
mentos para repensar os quadros patológicos, a psicotera-
pia e a psicanálise.
19

pl^tebalhosde Jaspers, 'Minkowski, Von Gebsattel e
aiis-mostram, a influência do pensamento busserliaiio.
^E^es autores descrevem a vivência dos pacientes, buscan-
^ ^ ^ d t f ^ a compreensão dos fenómenos patológicos tal como eles
'Xséitiostram para o investigador e tendo como foco a inves-
tigação dos estados da Consciência. A consciência no senÚ-
dohusser^ano é sempre intencional, ou seja, é sempre cons-
ciência de algmna coisa, nâó se a.presentando, assim, sepa-
rada do mimdo.
Os primeiros estudos dè Binswanger'mostram a in-
flnênda da fenomenologia husserliana, e apenas o seu ija-
balho posterior à publicação de Ser e tempo (Hddegger, 1927)
é que revda a presença do pensamento hddeggeriano para
o entendimento dos padentes psiquiátricos.
Binswanger foi o primeiro psiquiatra a introduzir o
pensamento hddeggeriano para o esdarecimento das pato-
lÕgiasj)Sxqmcas~Suãs pesquisas iacentivaram outros estu-
diosos a estabdecer a aproximação da psiquiatria com as
íddas de Hddegger, como Straus, quejá vinha trabalhando
com Binswanger, e uma nova geração, como Boss, Kuhn, Van
den Berg, Buytendijk e outros.
Os trabalhos desses diferentes estudiosos revdam um
esforço na busca de uma outra compreensão dás patologias
denominadas mentais ou psíquicas, quando utilizam as ideias
de Husserl e Hddegger. Este esforço pretende, prioritaria-
mente, esdarecer a dimensão humana e experiendal pre-
sente nas doenças. Assim, vê-se que havia no meio psi-
quiátrico e psicanalítico uma inquietação, que encorajou Boss
no desafio de rever os moddos teóricos psicanahticos e psi-
quiátricos para pensar novas formas de abordar a_§jtimção
terapêutica e o fenómeno patológico. Todavia/Boss j^oi o
único psiquiatra que Hddegger acompanhou na c&Ecímiçãp
4è sua obra e no secfêsinrçQ de repensar"ãs"pitoÍoglâs..£.si.
Introdução
psicoterapia numa posição feaomenolágico-existendal .
sando snperariLaglQjnetafísíca do homem e aproximar uma
comprg&nsãçLmais humana._
^/^^Imtende que a psicopatologia deve,- inidalmente,
esdai^cer'anatoreza básica da doença, isto é, a-"natureza
existendal dosfênômenospatológicos" (Boss, 1979a, p. 19B),
e, seguindo as indicações de Hddegger fdtas nos Seminários-,
de Zollikov} (1987)\d£^Le que" as doenças físicas e psíquicas
são privações na realização do existir humano saudávd. Ça-
racteriza, tambémj,_o_£xistuisaudá2^egundo as-caraderísti-
cas fundamentais do ser do Ras£Í^(str-ai)-, denominação
ómhada por Hddegger para o ser humano e exphdtada paia
especificar as estruturas ontofógjcasflmdammtaJâL^fin^^. que
õmiOislmportante para a ínedidM. e a psicologia é a condição
dãihêSãKlÊj3iIEba.dade,iemxoj!^^
çialidade, temporalidade, afínaçãj3_e.cojpj3xeiáade-dQ-J).as.etn.
Aposição de Boss épolémica no mdo filosófico, prin-
dpalmente quando de utiliza as características existenciais
hddeggerianas para definir a natureza básica do modo de
existir saudávd e patológico, induindo a esquizofrenia, e
1 Esses"seminários foram constituídos por inidativa de Boss, que con-
Arfdou um grupo de psiquiatras e psicanalistas suíços interessados em
conhecer o pensamento heideggeriano. Posteriormente, Boss orga-
nizou os registros das palestras, as anotações dos diálogos entre eles,
assim como as cartas enviadas por Hddegger, o que resultou na obra
denominada Seminários de Zollikon (1987], Esta obra foi traduzida
para o português por Gabriela Arnhold e Maria de Fátima de Almei-
da Prado, sendo publicada em 2001.
^^^JMz obra Ser e tempo (1927], Hddegger, na busca de esclarecer á
questão do sentido de ser, explidta as estruturas ou características
ontológicas de ser do Dasein, que denomina "existendais". Já que
estes são determinações de ser do Dasein, não são pensados como
categorias, isto é, como classes que pertencem às coisas, mas
como modos possívtís de ser.
21
 •Hdamzàbeth Cardtnalll
também para orrentar o esdarecimento tanto dos processos
terapêuticos quanto dos modos específicos como alguém
realizajfll viver.
. uiA;^'^^^dn)jl988] não atribui erros graves aos estudos de
" ( B ^ w a n ^ T í o S ^ , uma vez que estes jãocompreenderam
asgSãsggmvõívidas èm Ser e tempo gleidegger, 1927} como
uma teona descritivalo homem ou como uma teoria pres^-
tiya do processo terapêutico. Mas, ao mesmo tempo, de con-
sidera que a apficação do pensamento hddeggeriano para
discutir e ampliar a psicanálise foi prematura, pois os aspec-
tos centrais da "analítica do Dasein foram usados como
novos dementos para pensar o processo terapêutico:
Sobretudo Binswanger e Boss apelaram multo cedo a Ser e
Tempo para criticarem, corrigirem e ampliarem a psicanálise
pda interposta via heideggeriana. Não a olharam tanto como
xmia nova teoria do homem, descrição^ a ser convertida era
prescrição nos processos terapêuticos e investigatórios da
psicanálise. Ser e Tempo representou paia des o novo modo
de çereeher a existênda a partir de um paradigma que supe-
rasse o dualismo cartesiano, a teoria da hegemonia de cons-
ciênda, a relação sujdto-objeto. (Stein, 1988, p. 127)
Loparic diz que Binswanger e Boss procuraram traba-
lhar com os existendais específicos do campo da psiquia-
tria, mas assinala que Boss não conseguiu avançar muito
em rdação ao que foi apontado por Hddegger nos Seminários
de Zollikon (1987): "Boss tentou fazer este trabalho em seu
GmndzUãe derMeãizin und Psychologie^ (2.- ed. 1975). Mas
de pouco avançou (...)" (Loparic, 1999, p. 121).
Loparic refere-se à obra de Boss, que será utilizada neste trabalho
na sua versão para o inglês, denominada Existential Foundation of
Medicine & Psychology (1979al
22
Introdtiçãtt
Uma vez que o próprio Boss reconhece que sua teoria .
é apenas um esboço inídal para a construção de mna teoria da
psicopatologia ^daseinsanalítica, já sabemos de antemão que
não encontraremos um quadro teórico conípleto da patolo-
gia esquizofiênica. Mas, mesmo assim, consideramos opor-
tuno o estudo da teoria da esquizoôenia.bossiana, pois acne--
ditamos que este permitirá ésdarecer.o tipo de contribuição--,
decorrente do encontro entre o estudo dos fenómenos sadips-
e patológicos do existir hmnano-.e a refiexão filosófica da
existênda humana orientada pda ontologia hddeggeriana.
Este hvro apresenta o texto daborado para a disserta-
ção de mestrado do Pós-Graduação. de Psicologia Clinica da.
PUC-SP apresentada em 2001, com algumas modiBcações,
tais como a atualização das referendas indicadas' no livro
Seminários de Zollikon, considerando a publicação recente
desta obra em português. .•
Na pesquisa, foi examinada a teoria da esquizofrenia
de Boss, procurando-se, para esta daboraçâq, detectar a re-
cepção das iddas hddeggerianas e explidtar sua contribui-
ção para o esdarecimento dos fenómenos humanos sadios e
patológicos.
Para tanto, é analisado, primdramente,. coiho Boss
entende_ejitilizaj) ao f o r m u ^
sua teoria da psicopatologia, destacaiidò-seTs inidagações e
aTrespõstã:s~que encolãtiã'nÍs iddas de Hddegger. Em se-
guida, são apresentadas as iddas de Boss rdativas às pato-
logias psíquicas, em especial a esquizofienia.
Tendo em vista os objetivos já descritos, o livro está'
organizado em sds capítulos.
23
Ida Elixabeth CarãinaUi Introdução

Inicialmente, apresenta-se um pequeno esboço das saúde. Em seguida, são apresentadas as diferenciações entre
ideias dos autores mais representativos da psiquiatria feno- os modos saudáveis, neuróticos e psicóticos, e a classifica-
menológica, situando-se as críticas e o entendimento das ção dasdnsanalltica das doenças.
patologias psíquicas aí desenvolvidas. • O sexto capítulo descreve a compreensão da esquizo-
P segundo capítulo mostra a trajetóiia de pensamen- frenia segundo Boss, estabelece as diferenciações possíveis
to de-Boss, os questionamentos em relação à Ciência Natu- do concdto de lúnítação e des-linntação na esquízoírema e
ral, à psiquiatria chamada clássica e à psicanálise freudia- em outras patologias. Apresenta o relato de um padente,
na, para destacar as questões 'que o motivaram a procurar esquizofrénico, descrito por Boss, para ilustrarcomo o au-
novos fundamentos para as teorias psiquiátricas e psicoló- tor pensa o modo de existir esquizofrénico, e alguns apon-
gicas no pensamento heideggeriano. tamentos sobre a psicoterapia com esses padentes. Final-
O terceiro capítulo exphcita as principais ideias de mente, será mostrado como Boss pensa os sintomas esqtá-
Hddegger sobre o existir humano como Dasein e como ser- zoírênicos descritos pda psiquiatria dássica.
no-mundo. Fdta a^iferendação entre a analítica do Dasein Nas Considerações Finais, retomamos as ideias do au-
e a daseinsanálisWé possívd esdarecer as dimensões dos tor em tomo do tema, indicando alguns aspectos que nos
fenómenos ontológicos e ôntícos, bem como assinalar as pareceram necessários para aproftuidar esta discussão.
indicações hddeggerianas para o entendimento da psicote-
rapia e da psicopatologia.
Os próximos capítulos expõem as proposições bossianas
no campo da psicopatologia e da psicoterapia. O quaxto
capítulo situa, em linhas gerais, a formulação de Boss sobre
a dasetnsanálise clínica, esdarecendo o método de investi-
gação daseinsanalítico, denominado fenomenológico e.exis-
tendal, e, íinalmente, apresentando a compreensão de gê- •
nese motivadonal no desenvolvimento dos modos saudá-
veis e patológicos.
O quinto capítulo mostra como o concdto gdral de Boss
de saúde e de doença está apoiado nas indicações hddegge-
rianas, ao definir a doença como privação das condições de

4] A palavra alemã Dasrínsamlyse não é habitualmente traduzida quan-

^ do se refere ao pensamento heideggeriano ou às ideias sobre psico-
terapia e psicopatologia baseadas neste íilósofo. No entanto, opta-
mos por aportuguesá-la, utilizando a expressão "dasetnsanálise" no
corpo do livro.

24 25
 1
ESBOÇO DO PENSAMENTO D A
PSIQUIATRIA FENOMENOLÓGICA

Nas ciênría naturais, os trabalhos de tempos passados têm interesse

quase puramente histórico. Estão superados, com eles-nada mais se
aprende. Nas ciências humanas, os trabalhos mais importantes têm,
além do valor puramente histórico, um valor permanente [—]•
(Jaspers, Psicopatologia geral)

Neste capítulo, será apresentado um pequeno históri-

co do que é denominado, em sentido genérico, psiquiatria
fenomenológica. Esta apresentação foi organizada conside-
rando-se os autores mais representativos dos três momen-
tos da psiquiatria fenomenológica descritos porEUenberger,'

1 Ellenberger, no texto "Introducdón dlnica a la fenomenologia

psiquiátrica y análisis existendal" (1977), assinala três etapas dis-.
tintas na psiquiatria fenomenológica, denominando os estudos psi-
copatológicos de Jaspers "fenomenologia descritiva", os trabalhos de
Minlcowski e Von Gebsattd como "fenomenologia genético-estru-
tural" e os estudos dc Binswanger, Straus, Fischer, e também alguns
trabalhos de Minkowski e Von Gebsattd, como "fenomenologia ca-
tegorial" [in May et alii 1977, pp. 123-160).

27
• Jãa mizabeth CariinaW
visando destacar os questionamentos compartilhados por es-
ses pensadores. Também pretende assinalar algrunas das di-
ferenças de posição por eles assumida.
Esses pesquisadores encontraram - num primeiro
momento, no pensamento de Husserl e, num segundo, no
de Hddegger - elementos para que seus estados dos fenó-
menos patológicos não maisficassemrestritos ao modelo
de pesquisa da Giênda Narinul. Encontraram no pensamen-
to filosófico fenomenológico e existendal-uma possibilidade
de compreender as doenças na sua espedfiddade íiumana.
Estes estudos apresentam, também, a influêntía de outros
filósofos como Díifhey e Bergson, conforme será apresenta-
do oportunamente.
Segue-se uma breve apresentação do pensamento de
importantes teóricos da psiquiatria fenomenológica.
n Ao mesmo tempo, Jaspers esdaiece qiie seu trabalho
Karl Jaspers è considerado como o primeiro pesquisa-
dor que aplica a fenomenologia busserliana/aos estudos
psicopatológicos. Esdarece que emprega a palavra^ "feno-
menologia" no primeiro sentido explidtado pOT Husserl, isto
é, como uma "'psicologia descritiva' dos fenómenos da cons-
dênda" (2000, p. 71), e não no sentido pleno do conceito
husserliano da|i&Qr(m'en5lõgíã"'aditíc^voltada à essência
dos fenómenos. AssimrquãMTrffãnspõe a fenomenologia
husserliana para o campo da psicopatologia, visando ao
esclarecimento da "vivência psíquica individual" dos pa-
dentes (ibidem), este autor utiliza-a num sentido mais res-
trito do que o pretendido por Husserl, pois estabelece, ini-
dalmente, os seguintes objetivos para setis. estudos:
Esboço ão pensamento da psiquiatríajenomenolôgka
• À fenomenologia compete apresentar de manara viva, ana- '
lisar em suas rdações de parentesco, delimitar, distinguir
de forma mais precisa possívd e designar com'termos fixos
os estados psíquicos que os pacientes vivendam. (2000)
A fenomenologia, segundo Jaspers, pretende tantq
captar a vivenda do indivíduo psiquicamente doente,-isto '
é, aquilo que é "vi-vido diretamente" por de, quanto descre-
. ver de "maneira viva os estados psíquicos quê os padentes.
•vdvendam", conforme afirma: ' ^
O importante na fenomenologia é, portanto, exercer a 'vi-
são pregnante do que é vivido diretamente pdo doente a
fim de poder reconhecer o que' há de idêntico dentro da
multiplicidade. pOoidem, p. 733
não é um representante estrito da corrente fenomenológi-
ca,^ pois é também uma psicopatologia compreensiva. Aqui
ele utilixa a âistinção de Diltiiey entre o " explicai" e o " com-
preender", conforme mostra Pereira:
Jaspers, esse discípulo de Husserl, retoma a dássica distin-
ção, introduzida por Dilthey, entre "explicar" [Erklliren) e o
"compreender" [Verstehen]. Preocupado em definir os mé-
todos próprios a cada Cíênda, Dilthey concebia a explica-
ção como o procedimento essencial da ciênda da natureza.
Já as dêndas do espírito, incapazes de conferir a mesma
precisão a seus objetos, deveriam esforçar-se para estabe-
2 Jaspers diz no prefádo da sétima edição do seu livro Psicopatologia
geral (2000, p. vii): "meu livro é, por vezes, designado como repre-
sentante da corrente fenomenológica ou da corrente compreensiva;
so em parte esta designafão é coireta, uma vez gue oseu sentido é'
mais compreensivo".
29
Ida:Elizabeth Cardinalli
lecer as conexões de sentido entre os fenómenos sutis do
espirito, de modo a tomar acessível sua lógica interna.
(2000b, p. 6}
QuanddÍJasp^diz que sua psicopatologia é também
uma Vfisicologia compreensiva^'' pretende ir além da mera
descrição fenomenológica da vivência dos pacientes, visan-
do esclarecer o que ele denomina "conexões do psiquismo"
(Jaspers, 2000, p^3.6-lVNQ-e§darecimento das conexões do
psiquismo,'estabelece inna distinção entre^giodelo de cau-
salidade da gência Natural, que é denomimáoJlexali^cãQ
causal de fora", da "causalidade de dentix)".^r^^gir.a:,_a
exBncaçã,Q-causal-d&-fQra, é.aguda que estabelece as cone-
xões de_determmaçãQ^^ isto é, que visa idgHÍi&gax,e^>^
ocpiicar oíjjetivamente a regularidade entre os fatos.{A_se-^
^ u n d ^ "aexplicação de dentro", é denominada compreen-.
sao genétíc"ã"é préfgide esclarecer como um evento psígm-
co é seguido por outro; sendo assim, quer compreender, por
éxêmploi:'õsleguiiites fenómenos: as reações vitais, o desen-
vôivunento das paixões^ o conteúdo do sonho, o ddirio, d c
Jaspers assinala que o conhecimento advindo da com-
preensão genética depara-se com certos limites, se foy com-
parado com o proveniente da exphcação objetiva causal, uma
vez que de percebe que certos fenómenos psíquicos suce-
dem outros fenómenos psíquicos de tuna mandra hicom-
preensívd. Diz Jaspers: "as etapas de evolução na Atida psí-
quica normal, as fases e os periodos da anormal são sequên-
cias temporais incompreensíveis" (ibidem, p. 41).
O autor não nega que os fenómenos humanos possam
ser estudados através do moddo explicativo causal; no en-
tanto, ressalta que as dimensões efetivamente humanas, as
dimensões psíquicas, são melhor apreendidas pda compreen-
são genética. Assim, diz que é erróneo supor que o estudo .
30
Esboço do pensamento da psiquiatria fenomenológica
t
da dimensão psíouica é restrito à compreensão eque açes-'
quisa dos aspectos físicos restringe-se às explicações cau-
sais, pois os fenómenos psíquicos também podem ser estu-
dados e explicados conforme o moddo daCiênda Natural,
quando se busca a causa do fenómeno psíquico nos aspec-
tos físicos ou somáticos do homem.vTodavia, para este aú-^.
tor, as teorias psíquicas explicativas desrespeitam as unida-
des fenomenològicas e as conexões .compreensivas, e não
têm um estatuto de uma teoria universal, podendo .rio má-
ximo apt^seatsir wm caiátei de utilidade momentânea, pois
para uma teoria ter um caráter univemal seria necessário o
confronto ou o "choque contra o incompreensívd" (2000,
p. 366J.
Vê-se que a primeira tentativa de aplicação da feno-
menologia para o estudo das patologias humanas - a psico-
patologia de Jaspers - .apresenta determinados pontos que
permaneceram em outros estudos da psiquiatria fenomeno-
lógica, apesar de serem desenvolvidos de outros modos, tais
como: (a) a btrsca de fundamentosfilosóficosmais pertinentes
à çonq)reensão do ser humano e das patologias humanas do
que os oferecidos pdo moddo da aência Natural; (b) o
question-amento do moddo explicativo causal da Ciênda
Natural para o estudo dos fenómenos humanos, buscando
outras formas de explicação e/ou compreensão para as pa-
tologias psíquicas, que na teoria de Jaspers é proposta como
uma compreensão genética dos fenómenos psíquicos; (c) a
consideração de que a posição fenomenológica oferece
elementos para o esclarecimento e a descriçã.o das ex-
periências dos padentes; (d) a proctura da descrição do que '
é vivido e experienciado pdo próprio paciente.
31
'"fdaMizabcth CardinaUt
Minkowski e Von Gebsattel
Os passos de Jaspers foram seguidos por diferentes
estudiosos, conforme foi mencionado anteriormente, talfí
como MinkowsM e Von Gebsattel. Os estudos destes autorias
são denominados fenomenologia genético-estrutural, çorqw.
eles consideram ser necessário, além da descrição das vlvôn-
cias do paciente, o esclarecimento das conexões e das inter-
relações das vivências em cada patologia mental, por meio
da identificação de uma estrutura que organiza essas vivên-
cias perturbadas do paciente.
Ao procurar descrever o transtorno gerador através do
qual pode ser deduzido o conteúdo da consciência e os sin-
tomas do paciente, MinkowsM desenvolve uma análise es-
trutural dos fenómenos patológicos. Ele não considera que
uma síndrome é u m a s i m p l e s a s s o c i a ç ã o de s i n t o m a s , m a s
sim "a expressão de uma modificação profunda e caracte-
rística da personalidade iateira" [1973, p. 209). Como atrás
do sintoma e da síndrome existe, sempre t i m a personalidade
iateira, o autor vê a necessidade de penetrar nos siutomas
até chegar na "personalidade viva" (ibidem).
Minkowski e Von Gebsattel, por exemplo, nas inves-
tigações das vivências dos pacientes melancólicos, assiaar
Iam que o transtorno básico destes está relacionado à expe-
riência do tempo; sendo assim, consideram que os outros
sintomas damelancoha devem-ser entendidos combasenesta
experiência. Assiaalam que os melancólicos não experien-
ciam. o tempo "como uma energia propulsiva", mas o sen-
tem como um refluxo da corrente temporal. Deste modo, para
esses pacientes, o futuro é percebido como bloqueado; sua
atenção se dirige ao passado e o presente é sentido como
estancado.
32
Esboço do pensamento da psiquiatnafenomenológica
Minkowski dedica-se longamente ao estudo da esqui-
zofrenia e condui que a perturbação básica desta patologia
aparece na perda do contato vital com a realidade. Baseado
na noção do autismo, percebe a perda do contato vital com
a realidade como a perturbação essencial da esqmzofrenia
(1973, p. 254).
Quando utiliza a noção de impulso vital para seus
estudos da esquizofrenia, Minkowski parte das colocações
de Bergson, de que na vida há dois princípios em oposição:
A iatdigência e a intuição, o morto e o vivo, o imóvel e o
fluente, o ser e o acontecer, o espaço e o tempo vivido, que
são os diferentes aspectos sob os quais se manifesta esta
oposição fundamental, (ibidem)
Assim, o autor analisa como esses princípios apare-
cem na vivência esquizofcêiúca, concluindo que "a catego-
ria que entra em crise nesta perda de realidade é a tempo-
ralização" (ibidem), isto é, o tempo não é percebido como
tuna continuação ou duração criadora. • . .
Os trabalhos de Von Gebsattel para estabelecer as re-
lações enfre as perturbações biológicas e psicológicas são
iátítulados "investigação construtivo-genétíca". Ele desen-
volve também um estudo sobre o mundo dos neuróticos
compulsivos,^ chamado "teoria estrutural fenomenológico-
antropológica", em que diz que o mundo do compulsivo •
carece de formas amistosas, inofensivas ou indiferentes.
O mrmdo todo tem um caráter fisionómico, onde todos os
objetos se mostiam em decomposição e deterioração; assim.
3 Este estudo é apresentado, de modo condensado, sob o título "El
mundo de los compulsivos", no livro Existenría (cf. May et alii, 1977
pp. 212-2343.
33
Ida Elizabeth CardinàlU
as coisas parecem feias, sujas, repulsivas e repugnantes. Deste
modo, assinala que o paciente não luta tanto contra coisas
repulsivas quanto contra -um clima geral repelente, isto 'é,
contra um mundo de foimas decadentes e de poderes des-
trutivos. O autor condui, em última análise, que esse mun-
do é o resultado de um tipo concreto de obstaculízação contra
a auto-realização.
Conforme j á M indicado na Introdução, os primeiros
trabaIlios-d^^ínswan|er foram fortemente influendados pela
fenomenolo^íar^ússerliaria, eapenas seus trabaHios poste-
liorgg jevglam a presença do yrnsamento heideggenano.
. N a p r i m e i r a e t a p a , q u a n d o BiiiswiaB^gi.visa-ao e s t u d o
fenomenológiçQjâSJLo^D-ças.psíquicas, ele.jii£erencia3psi-
quiatria fenomen£lógi£.a._da„prop.ojsta_d
husserliana». q.^^ tein,.pjor,fim.a.çaptaçãq„da_e^^ dos
fenómenos. Eesciarece que esta apenas oferece conceitos
básicos que fomentam o esdaredmento da investigação
fenomenológica da psicopatologia.*
Para esse autor a perspectiva fenomenológica difere
tdooabém da psicopatologia dássica e da psicanáUs^^s^stas
uBlKãm~rob"S-avãçâFêãraS
como d g m ã J r o s l p S ã H ã B õ i m ^ que explique seus
sintomas, -enquanto a^perspectiva fenõrãmõTogica preten-
de,_griontariame^
nas significações e no próprio^fcnômmo^ariormal^j^^
-grgcprêssWIingui^ Binswanger es-
darecê n o s eguinte tecbo:
4 Cf. Binswanger, "Sobre fenomenologia" [1922], em
conferencias escogidas (1973).
34
Esboço, do pensamento da psiquiatria fenomenológica
O fenomenólogo que analisa a vivenda patológica con-
templa esta, em primtíro termo, não como modo (espéde)
concdtualmente ílxado de um género psicopatológico, a
fim de refíetir sobre.da e continuar daborando, senão que
busca adaptar-se às significações que a expressão linguis-
tica do enfermo suscita nele e penetrar np próprio fenóme-
no anímico anormal indicado pela linguagem. (1973, p. 44)",
Num segundo momento, qúàndo^ú
to heideggeriano para, p estudo.-psiquiátrico, Binswanger
inaugura um modo novo de abordar o fenómeno patológi-
co,, denominado existencial ou daseinsanaUtico. Modifica seu
foco de estudo da compreensão das vivendas patológicas
do padente, rdativas aos estados da consdênda, para a
çxg\icita.(;B.o ãa existência ou, mais especificamente, para
o projeto de mundo do padente. O autor esdarece que sua
análise existendal não pretende estabdecer teses ontológi-
cas^_masjim^afirmçõ-es.ôrrti
dos_efetiv^_sobre formas e configurações da.existência tal
cõfaõ~sê apresenta na rèaÍIdãdFTl977, y. 23^ ~
S e ^ d o Bhiswánger, as teses hei.deggériahas sobre"a
existênd-a como ser-no-mundo permitem superai a vdha
flicotomia entre sujeito e obleto. Sendo assim, diz-.
(...) somente graças ao conceito de transcendência do ser-
^ I no-mundo pode-se superar o defeito fatal de toda a Psico-
X logia (...) esse defeito fatal a que me refiro é a teoria da
r) dicotomia do mundo em sujeito e objeto. (Ibidem, p. 237]
Quando compara a investigação anahtico-existendal
com a biológica, Binswangerassinala que a primeira, ao usar
a estrutura e x i s t e n d a l do ser-no-mundo e da transcendên-
Articulas y
cia, não predsa utilizar um conctíto vago como vida. Além
35
 ida Elizabeth Carãinálli
disso, pode deixar que a existência fale por si mesma, ou
seja, que os fenómenos sejam interpretados como "fenóme-
nos de linguagem" (ibidem, p. 246].
V £Õs estudos binswangerianos são batitulados "fenome-
i
^ í p nologia categorial" por Ellenberger, nma vez que o mundo
O^Q dos pacientes é descrito segundo categorias, tais como: tem-
^ I t) poralidade, espacialidade, causalidade e materialidade. Para
-J?^^ Binswanger, o conhecimento da estrutura da existência,
çf '''t explicitada por Heidegger, fornece uma chave sistemática para
^ ? °i a kkvestigaçãQ imediata da análise existencial, pois ele biisca o
\ esclarecimento da existência dos pacientes baseado nos
^ '\s ontológicos heideggerian^, conforme iios diz:
Sabemos que temos que verificar o tipo de espacialidade e
temporalidade, de iluminação e disposição," a confígara-
ção, matéria e movimento da concepção do mxmdo através
da c[ual se orienta uma forma determinada de existência ou
sua configuração individual. (Binswanger, 1947) •
Assim, parajBiDSwanger/ as_patologias sãn descritas
como flexões da estruturaJiDíológicado ser-af De.ste modo,
os sintomas não são vistos como fenómenos isolados, mas
sim como pertencentes a um todo "no sentido da unidade
de um dese22ho do mundo" (ibidem, p. 251).
A esquizofrenia,^ segimdo esse autor, é descrita como
inconsistência da experiência natural, cisão da consistência
da experiênciaem alternativas contraditórias, encobrimen-
to e desg.astê~aãê5astèhcia.
As considerações sobre a esquizofrenia, segundo Binswanger, foram
baseadas no trabalho não publicado de Martha Gambini: "Binswanger
tEdâegger. conjimfões e desencontros", apresentado no V Congres-
so de Psicopatologia Fundamental em 2000, mimeo. '
•3.6
Esboço do pensamento da psiquiatria fenomenológica
4
Para ele, a experiência natural é aquela queilui sem
obstáculos e problemas. Assim, a cadeia de eventos na ex-
periência é natural quando é iuerentemente consistente, ou
seja, quando está em harmonia com as :coisas,- com os ou-
tros e consigo mesmo. Deste modo, a existência esqtdzofrê-
nica pode ser caracterizada pela mtcapacidadedo doente "de.. ^
'deixar as coisasserem', num eiicontro imediato com das, ft.
ou, em outros termos, pda incapaddade- dese morar sere- ^
namente com das" (Gambini, 2000, p. 2). ^
Çaia Blnsvía.Tvge.r, também,'^ é .p.elo colapso na conais-
t ê n d a da experiênda natural que são compreendidas as
outras manifestações esquizofrênicas, tais como o delírio de
perseguição, a incapacidade de encontrar saídas para sua
própria existêntía, a formação de ideais extravagantes, até
chegar à renúnda do reladonamento livre com o próprio
estar-lançado.
Segundo Ellenberger, as propostas dá fenomenologia
psiquiátrica e da anáhse existendal de Binswanger seguem
as seguintes distinções:
* a análise existendal não se limita à.investigação dos
""êsíãdos da consdênda, uma vez que procura o esda-
redmento da estrutura da existênda do individuo;
. a psipuiatria fenomenológica procura a unidade do
mundÕínterior do padente, enquanto a análise exis-
tendal pressupõe que um indivíduo pode viver em
dois ou mais mundos;
• ^ fenomenqlpgía só considera os mundos subjeti-
vos imediatos da experiênda, enquanto a ap.álise.
existendal binswangeriana busca reconstruir o de-
senvolvimento e a transformação do mundo (ou dos
mundos) do mdivíduo, implicando uma uivestiga-
ção biográfica (ín May et alii, 1977, p. 156).
37
Ida Elizabeth ÇardinaUi

Confoxme j á indicamos na introdução deste trabalho,

os estudos de Binswanger i m p T i l s i o n a r a m outros psiquiatras
e psicanalistas a se aproximarem das ideias de Heidegger para
o estudo das patologias físicas e psíquicas; entre eles, está
MedardBoss, o autonescolMdo para o desenvolvimento desta
pesquisa. No entanto, seus estudos não podem ser meramente
vistos como uma continuidade das ideias binswangerianas, 2. ••
u m a v e z q u e ele i n t r o d u z m o d i f i c a ç õ e s significativas ao
MEDÀRJD BOSS J ff DEBATE
pensar as patologiassegundo a orientação do próprio
Heiàeggej. A o b r a c ^ ^ ^ ^ e v H a fpie-ae\iÍ7vi:eTess£4alQiil:&- COM A PSIQUIATRIA CLÁSSICA
r i o e s t á voltado para o âmbito psícoterápíco e n ã o p a r a Q d n E A PSICANÁLISE FREUDIANA
elaboração de um tratado psicopatológico. mesmQ_anaJido
busca compreender os modos de ser patológicos.

(...) uma psiquiatria futura não escapará de repensar inicialmente suas

concepções sobre a constituição Jundamaital do modo-dc-scr do homem.
{Boss, Introdução à ãaseinsanalyse]

Me4ard Boss estudou Medicina em Zurique. Espe-

cializou-se, inicialmente, em psiquiatria e psicanálise, tra-
balhando como psicanalista durante muitos anos. Em sua
trajetória profissional, teve oportunidade de conhecer os pen-
sadores mais importantes da época, tanto da área médica e
psiquiátrica quanto da filosófica, como Sigmund Freud, Carl
Jung, Eugen Bleuler, H. W. Maier, Ludwig Binswanger e
Martin Heidegger. Ressalta a importância desses contatos em
sua formação profissional, quando diz:

No decorrer de miiLha formação proflssional fui partlcular-

mente privilegiado. Pude escolher entre os mdhores pro-
fessores. Começando pdo fisiologista prémio Nobd W. R. Hess,

38 39
• Ida Elizabeth Cardinalli
até Sigmund Freud, com quem iniciei em 1925, era Vicnn,
minha análise didática, e C. G. Jung, ao qual me ligou niiilfi
tarde um trabaDio de dez anos. (Boss, 1997a, p, 6]
Segundo Boss, desde estudante de se preocupava com
os limites dos estudos tíentíficos orientados pdo pensãmcnln
da Ciênda Natural para abordar e captar as caraderísticas
espedficas do ser humano. Esdarece que esta preocupaçfto
foi despertada durante seus estudos^^om Eugen Bleuler, o
qual "me abrira os olhos para o fato de que as pesquisas
tíentíBco-naturais não podem ter acesso justamente ao que
é propriamente humano de nossos doentes [in Hddegger,
2001, p. 308).
As ideias de Binswanger, sobretudo nos textos que
questionam os fundamentos das teorias psiquiátricas e psíca-
nãliticasdássicas, .e_que_seguem o p e n s a m ^ t o b u a s e r l i a n o ,e
tódeggmanqjmra^a^da^ desp ertaram
e m g o s ^ interesse pdo pensamento hddeggeriano:'Ek diz
Cqu^ins^pSrgérLf^ estudioso que vislumbrou a
importãnda. das ideias-de Hddegger,tantQ.para a.díscussao
àas_bases^_das teorias^científicas quanjto jp^a q_est^^^
mpitaiejo.^^^
náhse. Assim, ressalta que:
Ludwig Biaswanger não tardou a descobrir - e nisto de foi
o primeiro - o quanto a concepção hddeggeriana da es-
sênda do existir humano era capital para a psiquiatria, à
qual serviria de nova base, e como as características de ser
do homem expostas em Ser e Tanpo se revestiam da maior
importância para a medidna em seu conjunto e para a psi-
quiatria em particular. (Boss e Condrau, 1976, p. 6)
Segundo ;^os§., Binswanger 1á percebia os limites da
aplicação do método dentífico natural nos estudos psiquiátricos,
Mcdard Boss e o debate com a psiquiatria clássica e a psicanálise Jfeudiana
mas é com a ajuda das iddas de Heidegger que ele demons-'
tra mmudosamente coino o pensamento das Ciências Natu-
rais é insufidente para a pesquisa do comportamento, pois
desconsidera "o caráter específico da existênda humana"
(ibidem, p. 7) quando assutne a \dsão de mundo cartesiana,
que pressupõe a divisão sujdto-objeto." • - .
Assim, foi artavés dos trabalhos-de Binswangergue_
Boss percebeu que a ontologísLhddeggeriana,._ag pensar a
existênda humanaçomo ser-nõ-muhdo,.oferece-deanentg^
para mtender o existir do homem-sem manter j^^^dMsão
cartesiana. S s m a í a , ' - ' p 6 T é m r ^ Binswanger
buscava no pensamento hddeggeriano dementos para re-
ver a psicopatologia, foram questões prioritariamente -tera-
pêuticas que o motivaram para o estudo das ideias deste
filósofo. Boss constata, emjeusjtgndmenfos psíçoterápí;::,
cos, a necess!5adé de regras interpretações teóricas da psi-
quiatria e da psiçariálise clássica^ respeito das dificulda-
des, dossintomas^e^dosjo^os^ pois per-
cebia que os concdtgs dessas teori^ j i ã o Êepermfflam
compremder^a^oíperiênda destes (ibidem, p. 7).
Posteriormente, mantenHo contato mais próximo com
as iddasvde Hddegger, e considerando as criticas do pró-
prio filósofo' em rdação ao entendimento de Binswanger
acerca de suas iddas, Boss afasta-se da posição deste e de-
senvolve a sua daseinsanálise, procurando diferendá-la da
psiquiatria daseinsanalítica binswangeriana.
A psiquiatria daseinsanaKtica de Binswanger foi du-
ramente questionada por Heidegger. O fHósofo diz que de
não compreendeu com dareza suas iddas, pois comete 'um
1 Essas críticas aparecem nos Seminários de ZolUkon (Heidegger, 1987/
2001], principahnente no diálogo de 8 de março de 1965 (p. 205] e
no seminário de 23 e 25 de novembro de 1965 (pp. 139-157).
41
^ ^ Ida. Bizabeth Cardinalli •
engano grave ao confundir, em sua teoria, as explicitaçOca
llP^ ontológicas^ com as experiências relativas à dimensão ,fln-
fi^gtica, quando pretende adicionar um fenómeno ôntíco, o amor,
> ^ n a estrutura ontológica denomiuada "cuidado"^
Ffll A crítica de Heidegger ao trabalho de Binswanger pode
ser desdobrada em dois tipos de questionamentos. O primeiro
refere-se ao fato de Binswanger pretender corrigh a ontolo-
gia heideggeriana quando acrescenta o fenómeno ôntlco,
amor, à estrutura ontológica do Dasein,jA que o "cuidado"
no sentido ontológico é a constituição efe-síátíco-temporal
do traço fixndamental do Dasdn. Assim, ele não pode ser
comparado e completado com o fenómeno ôntico amor, pois
"enquanto totahdade originária de sua estrutura a cura'' se acha,
do ponto de vista existencial, a priori, 'antes' de toda 'atitude'
e 'situação' da pre-sença^" (Heidegger, 1927/1988, p. 258}.
2 Em Ser e tempo (1927), Heidegger desenvolve a analítica do Dasrín -
Daseinsanalytik -, que explícita as características íundamentais e
ontológicas do ser do existir htimano, sendo este entendido como
Dasein (ser-aí). Deste modo, a explicitação ontológica não pode ser
conftindida com a descrição de fenómenos ônticos, que^se referem a
tudo- o que é percebido e conhecido diretamente.
3 Para Heidegger, o cuidado denomina a totalidade estrutural do
Dasrín; caracteriza a existencialidade, a facticidade, a decadência e
a unidade desta. Assim, do ponto de vista heideggeriano, é necessá-
rio diferenciar o cuidado no sentido da explicitação ontológica da
totalidade estrutural do Dasein do sentido ôntico de cuidar ou des-
cuidar de si mesmo e de outros,
4 O cuidado é traduzido como "cura" na versão para o português
da obra Ser e íewipo, sendo indicado neste trabalho como o faz
Heidegger (1988).
B Dasein étraduzido como "pre-sença".na obra citada: no entanto, será
mantida a palavra alemã Dasein no decorrer deste trabalbo. com ex-
ceção das citações extraídas da referida tradução.
Medard Boss e o debate com a psiqmatria clássica e a psicanálise freudiana
V
Assim, o pensador esclarece que o amor, entendido dé
modo antropológico, é baseado de maneira igualmente de-
cisiva na compreensão do ser, como o ctndado. Assinala, tam-
bém, que o entendimento binswangeriaho de seu pensamento
móstia que ele não percebeu que:
(...) o cuidado tem um sentido existencial, isto é, ontológico,
e que a analítica do Dasein pergunta pela sua constituição
Jundamaital ontológica (existendal] e. não quer simples-
mente descrever fenómenos ônticos do Dasein. (Heidegger,
2001, p. 142) -. ..
O segundo questionamentç de Heidegger diz que a
ontologia fundamental é eliminada da psiquiatria daseinsa-
nalítica binswangeriana, pois, quando de coloca a ontolo-
gia fundamental como uma dimensão separada da sua psi-
quiatria daseiusanahtica, compreende o ser-no-mundo e a
transcendênda do Dasein como fenómenos ônticos indepen-
dentes da rdação do Dasdn com o ser (ibidem, p.,206).
Tais criticas foram acdtas por Binswanger, que revê a
denominação de seu trabalho, modificando-a de "psiquia-
tria daseinsanalltíca" para "fenomenologia antropológica",
ívlas isto não o levou a reconsiderar suas próprias iddas, uma
vez que considerou seu engano como um "mal-entendido
produtivo".
Holzhey-Kunz^ situa a diferença entre a psicopatolo-
gia daseinsanalítica de Binswanger e a de Boss em rdação
ao desdobramento da noção de ser-no-mundo realizado pdos
dois estudiosos. Binswanger preocupa-se com o esdared-
mento da patologia de acordo com o esboço de mundo dos
6 Cohn (1977), ao procurar situar as diferenças entre o trabalho de
Binswanger e o de Boss, utiliza, entre outros textos, o de Holzhey-
Kunz (1994), Leidem am Dasdn.
43
Ida Elizabeth Cardinalli'
pacientes, enquanto Boss enfatiza o inundo como possibili-
dade paia ser. Deste modo, Boss evita o conceito de esboço
de mundo e, em seu lugar, usa os termos "âmbito ãa aberium
e clareira como sinónimo demimdo" (Cobn, 1997, p. 18).
Cobn assiaala que Boss teve um contato mais próxi-
mo e pessoal com o .filósofo do que Biaswanger. Após cu~
nliecer o livro Ser e tempo (1927), durante a Segunda Guer •
ra (1939-1945), escreve em 1947 para Heidegger solicitan-
do ajuda para um melhor entendimento do pensamento desse*
filósofo. Esta solicitação deu início a uma longa amiza-
de, o que permitiu um duradouro diálogo intelectual entre
os dois estudiosos (1947-1972),^ tanto pessoalmente quanto
por correspondência, sobre como pensar as patologias e a
psicoterapia.
Assim, sua daseiasanáhse, seja na reflexão' da psico-
terapia, seja na da psicopatologia, é o resultado do encontro
do filósofo com psiquiatras suíços Hderados porBoss. Ou sqja,
é uma decorrência do projeto daseinsanalítico explicitado
por Heidegger nos semiuários regulares, denominados Se-
minários de Zollikon (1987), nos quais os participantes pu-
deram estudar o pensamento do filósofo junto com o pró-
prio pensador, além de discutir temáticas especificas como
a saúde, as patologias ou a psicoterapia.
7 Èsías datas se referem à primeira carta e ao último diálogo entre
Boss e Heidegger, registrados no Seminário de Zollikon (1987),
mas lembramos que des se mantiveram em contato até a morte
Heidegger, em 1976.
Medard Boss e o debate com a psiquiatria clássica e a psicanálise Jfeudiana
• t
Boss esaeveu inúmeros artigos e dez livros.^ Oito deles,
isto é, as pubhcações a partir de 1953,^ revelará a influência
clara do pensamento heideggeriano. Neste trabalho, usare-
mos principalmente os hvros traduzidos para o espanhol e
o inglês: Psicoanalisis y anaÚtica existencial (1959), Psycho-
analysís & Daseinsanalisis (1963) ç. Existéntial Foundation
of Medicine and Psychology (1979a),-Também serão usados
alguns artigos, em especial dois que .tratam-da temática da
esquizofrenia: "El 'estar .enfermo'idel esquizófienicq enteii--
dido desde d análisls existendal" (1975c] e "O-modo-de-
ser-esquizofrênico à luz-de uma fenomenologia daseinsa-
nalítica" (1977). .
O debate em rdação às teorias
da psiquiatria e da psicanálise
Boss, com base nas iddas de Biaswanger e, posterior-
mente, nas do próprio Heidegger, constata que as teorias psi-
quiátricas clássicas e as psicanahticas partem de uma con-,
cepção implídta de d ê n d a e de natureza humana, que não
é esdareçida ou exphdtada. Esta concepção é decorrente do
mòddo dentifico natural, que concebe o homem de modo
análogo aos objetos da natureza.
8 Considerando os livros escritos em alemão - pois Psychoanalysis'&
Daseinsanalisis (1963) foi uma versão modificada do livro Psicoa-
nalysis und Daseinsanalysis (1957), cuja tradução em espanhol (1959)
usaiercLQs, Seus Ibreos mais im.portan.tes foram traduzidos para o in-
glês, e alguns também para o francês e o espanhol. Para o portugu-
ês, foram traduzidos apenas dois livros: Angústia, culpa e liberta-
ção {1975a) e Na noite passada eu sonhei (1979b), além de alguns
artigos publicados pda Revista da Associação Brasileira de Dasein-
sanalyse (cf. 1976, 1977, 1997a e b).
9 Boss (1953). Der Traum und seineAusíe^rung. Bem, H.Huber.
45

ida Elizabeth Cardinalli
As discussões de Boss, em relação tanto aos proble-
mas clínicos quanto "aos teóricos, mostram que ele desen-
volve seu pensamento seguindo um caminho aprendido com
Heidegger nos Seminários de Zollikon (1987). Ou seja, ini-
cialmente, de analisa ,as teorias psicanalíticas e psiqidá-
tricas clássicas, questiona seus fundamentos filosófícos e
constata a necessidade de iutroduzir um novo fundamento,
que considera mais adequado para pensar o existir humano.
Este novo fundamento são as iddas contidas na ontologia
ladd^ggeriana. Em seguida, Boss procura explicitar a natu-
reza existencial do fenómeno patológico orientado pela
compreensão do existir humano como Dasein, presente na
ontologia fundamental.
As críticas em relação à psiquiatria clássica
Boss denomina genericamente de "psiquiatria dássí-
ca" aquda de autores como Kraeplia, Eugen Bleuler e ou-
tros (Boss, 1977, pp. 7-8), que caracterizam cada patologia
mental segundo a descrição de sua sintomatologia e defi-
nem o processo da doença e/ou sua etiologia segtmdo uma
base orgânica.
Boss diz que as teorias da patologia da psiquiatria
dássica são decorrentes do pensamento da Q ê n d a Natural,
pois seguem um modelo de pesquisa dentifica que tem como
critério a objetiA/idade e a mensurabitidade. A l o ser hruna-
no é concebido de modo análogo aos objetos da natureza e
as patologias pensadas segundo os substratos orgânicos, as
descrições sintomátitas isoladas, sendo a natureza das pa-
tologias-definida de acordo com detemunações causais
eatabdccidas entre o substrato orgânico e os sintomas pa-
tológicos.
-46
Medard Boss e o debate com a psiquiatria clássica e a psicanálise freudiana
Para o autor, quando a noção de doença pressupõe que .
ela seja uma entidade circunscrita e isolada da totahdade
do existir humano, então da é explicada com^ base nela
própria. Neste caso, pressupõe-se um modelo de conheci-
mento em- que o esdaredmento do- fenómeno do adoecer
poderia restongir-se.apenas a descobrir.a evolução, os me;
canismos e as determinações causais.específicas déumà..
dada doença. - •
Boss assinala que autores comovpor exemplo, E. Bleuler
e H. Ey, que inseremLConcdtos-psíquicos ou psiçogênicos em
suas teorizações, utilizam concdtos ainda não devidamente
esdareddos, tais como psíquico, consdênda, pensamento e
afetividade, e mantêm uma visão de- determinação orgânica.
Distingue os "fehomenologos dlnicos" (psiquiatras hgados
à escola alemã de Hdddberg, como Berle, Gruhíe, Mayer- .
Gross] da psiquiatria daseinsanalítica de Binswanger. Os
psiquiatras dlnicos fenomenológicos utilizam a fenomeno-
logia para a descrição minuciosa dos sintoinas e dos com-
portamentos apresentados pdos padentes, com o objetivo
de estabdecer uma sintomatologia mais precisa da patolo-
gia esquizofirênica. No entanto, esses autores descrevem tais
sintomas sem uma visão devidamente èsdaredda acerca da
natureza do ser humano. ^
Em rdação à esquizofrenia, Boss considera que a p s i - o
.quiatria dássica não consegue esdarecer nem a natureza nem
a experiênda deste adoecer, seja quando a define com base
nos sintomas úidependentes - como perturbações do pensa-
mento (incoerênda, perseveração, compulsão e interceptação
do pensamento), despersonalização, fraqueza do ego ou defi-
d ê n d a total da personalidade e perturbação da afetividade -,
seja quando busca esdarecer sua natureza por mdo de pes-
quisa etiológica, com determinantes orgânicos ou psíquicos,
genético-hereditários, ou fatores ambientais.
47
Sda Elizabeth Cardinalli
Os questionamentos em-relação à psicanálise frcuiUii nu
Os escritos de Boss assinalam a importância (IHN ilpf«
cobertas de Freud para o estabdedmento de novna íorniM»
de atuação dínica e o entendónento das patologias p.síciiilm.i.
Ressalta a descoberta freudiana de que todo fenômrnn iiu
mano é impregnado de significado, e acentua que cslii ÚVH
coberta não só permite que os fenómenos humanos s a i l l t n
e patológicos não sejam mais pensados segundo um HUUH
trato orgâidco, quer neurológico, quer genético, como intti
bém aponta para a-dimensão do significado e da slgiililt a
tividade na experiênda humana.
Boss considera, no entanto, que a teoria íreudlQiiii t'*
circunscrita pda forte influênda do pensamento cientíHcii
de sua época, o qual supõe que o moddo dentífico oríiiiKÍo
das Ciências Naturais, denominadas exatas, constituíam ti
única forma váhda de se abordar os fenómenos humano;)
(Boss, 1974, p. 2). Diz que-a teoria freudiana mantém os
pressupostos da Q ê n d a Natural ao utilizar os concdtos ela-
borados pela física e pda química para o entendimento do
psiquismo humano; deste modo, da desenvolve um entcii-
dimento do homem pensahdo-o de acordo com os proces-
sos mecârucos e químicos. A teoria psicanalítica, ao estabií=
lecer uma analogia entre a realidade humana e o apaiého
psíquico,'° entende que este é movido por pulsões e que todas
as manifestações humanas são compreendidas como fenô°
menos de reação ou de sublimação destas.
10 Loparic desenvolve detalhadamente a análise da teoriafreudianado
aparelho psíquico, mostrando que esta é "tributária do projeto de
mecanização da imagem do mundo e do ser humano" e que se ina •
creve na "tradição dominante da teoria do subjetivismo cartesiano"
(1997, pp. 101-102].
Medard Boss e o debate com a psiquiatria clássica e a pstcanáliscfrcudiana
,géssj|uestiona a adequação do concdto de pulsão para
a explicação das diferentes ações humanas; afirma que esta
se refere apenas a uma quantidade de energia, que é "por
natureza 'cega' e não pode nunca, portanto, ser dotada da
capaddade de perceber as coisas nas suas diferentes signi-
ficações" (1974, p. 5). Deste modo, rÁn<^i(^pp que a teoria
psicanalítica ainda não apresenta uTfiã p-^bVitaçãn satisfa-.
tnria ria n a t n r p z a h u m a T i a qnp"p^Hafpra a possibilidade-do.
homem de poder nerrébpr as-yofgqg rn-mn frnnmpnnsnuC .
contêm difereT^te»^ -d^yi^firrírn^yii
Em rdação ao concdtó de inconsdente freudiano, Boss
assinala que, rias suas diferentes formulações até chegar à
do inconsciente como sistema, Freud ampha o entendimen-
to dos comportamentos humanos; indo além das-vinculações
apenas com as percepções consdentes e decisões da vontade.
Ao mesmo tempo, com a criação do concdto de uma dimen-
são inconsdente, Freud tanto exphcaria o encadeamento cau-
sal ininterrupto da experiênda humana como deitmitaria o lugar
de suas causas determinantes. No entanto, para Boss, a noção
do inconsciente foi necessária, sobretudo, porque a no-
ção fieudiana do consciente é pouco desenvolvida. Freud
não se teria detido sufidentemente no esdaredmento deste
conceito. Por exemplo, no texto A interpretação dos sonhos
(1973dJ o consciente aparece (apenas) como eqtuvalente à
percepção que advém dos órgãos sensoriais.
Boss questiona a concepção de homerd psicanalítica,
.que pensa a experiênda humana com base em runa noção
de um psiquismo encapsulado e separado do mundo. Para o
autor, esta noção, que está apoiada na divisão cartesiana em
que as coisas do mundo são separadas do sujdto, apresenta
um grande problema para o entendimento das experiêndas
sadias e patológicas, pois não esdarece como o mundo afe-
ia o homem e como o homem atinge o mundo.
49
 íãa^Elizabeth Cardinalli
De modo geral, as criticas de Boss à psicanálise pro-
curam destacar a iofluência do pensamento cientifico e, mn1s
especificamente, da concepção cartesiana determiolsta mi
visão de homem pressuposta na teoria psicanalítica, deno-
ntinada "metapsicologia". Posteriormente, propõe que a
explicitação dp existir humano apresentado por Heidegger
poderia oferecer fundamentos mais adequados para q en-
tendimento dos fenómenos humanos. .
É importante sahentar que Boss desenvolve discussões
mais sistemáticas em relação às teorias da prática psicana-
lítica do que em relação às teorias do desenvolvimento, da
^ estruturação psíquica e dos quadros patológicas elahorados
por Freud.
'No. que se refere à teoria psicanahtica da esquizofre-
nia, Boss destaca sobretudo dois aspectos que estão subja-
centes ao pensamento freudiano: esta concepção pressupõe •
a existência de uma reahdade objetiva e externa indepen-
dente do homem, e ela não apresenta uma compreensão
suficiente sobre a linguagem, humana.
Para Freud, os esquizofrênicos regridem à organiza-
ção libidinal característica do estágio do narcisismo primá-
rio: "Afravés da regressão da hbido, os objetos ~do mimdo
externo são descatexizados, e o resultado é uma perda dá
realidade" (Boss, 1963, p; 212). Assim, o psicótico" procu-
rará reparar a perda da realidade afravés da criação de uma
nova reahdade, ou seja, ele a repudia e tenta substituí-la.
" W ' ^ ' ^ " f 5 ° / ^ Boss está baseada principalmente nos seguintes
textos de Freud: JVewrose ej5sícose(1924/1973b) c A perda da reali-
dade na neurose e na psicose (1924/1973c).
50
MedardÉosst o debate cok a psiquiatria clássica e a psicanálise freudiana
i
Boss questioia.a a suposição eaitesía]a.a de Freud ac^;;^
ça da existência de uma realidade objetiva e ^ e m a , exis-
tindo independentemente dn homem. Do ponto de vista
daseiusanalítico, o que é denominado mundo exterior
(...) é apenas o modo específico pelo qual o que surge à luz
da existência humana se. apresenta, a qualquer membro des- •
perto de um grupo de pessoas histórica e geograficamente
.circunscrito. (Boss, 1963, p.-212)
o autor assuíálá qudnós diversos modos de existir doo
homem, seja do psicótico', seja das pessoas em geral, o que--^-'^<2i<í='-
difere é a maneira como o mtmdo se apresenta para c a d a ^ ^ . ^
um deles. Assim, considera que a compreensão das a l u c i n a - ^ ^
ções, segundo a diferenciação entre real e irreal, é ix3suE.cicn.tc, ^
por não esdarecer a quahdade específica enfre estes dois
modos de rdadonamento com o mundo. '
Boss diz que "sabemos que o psicótico sente-se usual-
mente ameaçado pdo modo como percebe seus semdban-
tes e as coisas de seu mundo" (ibidem), mas considera que
o mais importante é esdarecer "a diferença enfre as formas
pdas qu^ais o mundo se descortina pará o psicótico e para a
maioria das pessoas de seu entorno" (ibidem).
Ele assinala também que, segundo Freud, ^^jjj^
qinzofrênicos o predomínio da representação da palavra em
detrimento da representação da coisa, isto é, no esquizofirê- -
nico ocorre a perda da capacidade de distinguir enfre a re-
presentação e a percepção.
Questiona ainda a concepção freudiana da linguagem,
que supõe que, na experiênda humana; esta ocorre separã-
n Boss desenvolve esta discussão com base no texto de Freud: O in-
consciente (1915/1973a).
51
 Ida Elizabeth Cardinalli
damente da percepção das coisas. Ressalta que caminham
sempre juntas e que só podem ser percebidas como separa-
das se a linguagem for entendida apenas como uma exprt:S"
são oral.
As críticas ao conceito de etiologia
da psiquiatria e da psicologia moderna
Para Boss, as teorias psiquiátricas e psicológicas apre-
sentam três modos científicos de entendimento da doença*,
a primeira pressupõe que as doenças têm origem no corpo
(somatogênica); a segunda supõe que a doença tem uma
causa psíquica (psicogênicaj; e a terceira acredita que a
origem das doenças apresenta aspectos somatogênicos e
psicogênicas (Boss, 1977, p. 6].
-Assinala que e-stas três-posições, aparentemente diver-
gentes, apresentam xmi asjpecto comum, pois todas pressu-
põem uma. relação causal, definindo algo como a causa c
caracterizando outra coisa como a manifestação da doença.
Acompanliando as discussões heideggerianas realizadas nos
Seminários de Zollikon (1987), Boss afirma que a noção da
causalidade, que foi disseminada tanto no pensamento co-
tidiano do homem moderno quanto no conceito científíco-
naturaJ de causa e efeito, está enraizada numa visão fUosá-
fíca cartesiano-gahléica, a qual supõe que "todas as coisas
reais encontram-se conectadas num mundo unitário atra-
vés da operação de uma causalidade fixa e precisamente
calculável" (Boss, 1979a, p, 192).
Como no princípio de causalidade está suposto que
qualquer fenómeno apresenta um conjunto de encandeamen-
tos de causa e efeito previsíveis e sem qualquer falha, pensa-
se que "é sempre tuna causa, uma causa efficiens, que dá
origem a outra coisa como efeito" (idem, 1975h, p. 10). Assim,
52
Medard Boss e o debate com a psiquiatria clássica e a psicanálise fieuâiana
i
ainda para Boss, o pensamento de determinação causal su-
põe que "uma coisa considerada como causa possa ter por
efeito outra coisa, a qual não estaria j á contida na coisa
chamada causal" (ibidem, p. 13).
Boss questiona a adequação do princípio de causali-
dade e, por conseguinte, da noção de determinação caus.al
para o entendúnento do existir do homem e dos fenómenos
saudáveis e patológicos. Considera, .que q. princípio da cau-
salidade e a detenninaçãp causal são referêiicias paira o es-
dareciinento dos fenómenos naturais, de acordo com á su-
posição de um encadeamento, de acontecimentos ou fatos.
Assim,.todos os fenómenos específicos do existir humano,
tais como intuição, compreensão e desejo, não podem ser
concebidos como coisa material, sendo, deste modo, inaces-
síveis pela orientação científico-causal.
A o e s c l a r e c e r q u e os c o n c e i t o s d e e t i o l o g i a e de p a t o -
gênese das teorias psiquiátricas e psicológicas tradicionais
procuram explicitar o tipo de conexão" causal, suposta' no
pensamento "da aência Natural, Boss afiiina que estas teo-
rias operam com uma noção de determinação mecânica, que
supõein que as dimensões huinanas- fondoham dd mesmo
modo que as coisas inanimadas, que os organismos físicos
e as engrenagens das máquinas, deixando de verificar o que
é específico do existir humano.
• Assim, Boss questiona, sobretudo, que a natureza es-
pedfica do existir humano possa ser determinada pelas
descobertas da biologia, da fisiologia ou da psicologia; ao
contrário, acredita que a medicina e a psicologia necessi-
tam do çsdaiecimento anterior da natureza humana para que.
possam desenvolver um estudo que efetivamente correspon-
da ao seu ohjeto, que é o homem. Deste modo, percebe na
ontologia heídeggeriana subsídios para desenvolver uma
antiopologia existenãal, que poderá oferecer os fundamentos
para o estudo dos modos de existir sadios e patológicos.
53

Ida Elizabeth Cardinalli
t interessante assinalar que a psiquiatria preponde-
rante na atualidade caroinliou numa outra direção da per-
corrida pela psiquiatria clássica e pela psicanálise. Ela estd
marcada pela corrente americana, com a adoção de critérios
diagnósticos estabelecidos de acordo com 003-9" e o DSM-
IH'''. Estes sisttmas operacionais de classificação optam por
uma postura "ateórica" e pelo estabelecimento de critérios
diagnósticos consensuais, evitando as divergências presen-
tes no campo psiquiátrico quanto às definições da natureza,
da evolução, do desenvolvimento e da etiologia das dife-
rentes patologias mentais. Neste sentido, a psiquiatria con-
temporânea prioriza um pragmatismo, tanto na elaboração
dos seus manuais classificatórios quanto na utilização des-
ses critérios para o desenvolvimento das pesquisas e na
atuação da clízdca psiquiátrica.
Para P e r e i r a (2000a), a/postura pragmática da psiqulã^
tna contemporânea/por manter esta i s e n r a n teórica e se atqr
a meras descrições de critérios diagnósticos, desemboca nujn
convenríniirilismn n n s n g r á f í r o g n e i m p e f í ^ u m a discussão
- da natureza do sofíimentn p d m p V n , Assim, bá. apenas um
acordo estabelecido em tomo dos critérios consensuais das
patologias intituladas como transtornos mentais^e de com-
portamento. Deixa-se de lado os esclarecimento dos fatos
clínicos realizados pda fenomenologia, a psicanálise e a
análise existencial no campo da psicopatologia.
13 CID-9 é a sigla referente à Classificação Internacional das Doenças,
publicada em 1978 pela Organizaçio Mundial da Saúde, que foi ra-
xista em 1993 e: dç.aoT[im?Ld-a Cffl-lO. S s t i ^ e c s ã o € amp\-a.TntnV.c M V \
lizada atualmente para codificar os diagnósticos das doenças men-
tais e/ou psíquicas, as quais são denominadas transtornos mentais C
..ie cotnportamento.
14 DSM-in refere-se ao Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúr-
bios Mentais, publicado pela Associação Psiquiátrica Americana cm
1980, cuja revisão foi publicada em 1994 e intitulada DSM-IV.
Medard B'pss e o debate com a psiquiatria clássica e a psicanálise fieuâiana
As discussões de Boss atêm-se à psiquiatria dássica,-
uma vez que seus textos são anteriores ao estabdecimento
e à disseminação da psiquiatria apoiada nos critérios diag-
nósticos do DSM e do CID. Vê-se que, apesar de a psiquia-
tria atual evitar as discussões etiológicas de acordo com o
moddo de causalidade que Boss questiona contundenfemen^
te, da mantém em seus fundamentos^ as éxigêndas dentífi-
co-naturais ao se ater aos prindpioS; de objetívidade, dare-
za, validação experimental. E, mais espedfícamente,. a psi-
quiatria contemporânea, além de se manter atada ao
pensamento dentífico natural, recusar-se a discutir a natu-
reza do existir humano e a natureza do adoecimento, man-
tendo-se cega diante dos ftmdamentos nos quais se apoiam
sua concepção de homem e seu método de pesquisa para o
estudo das patologias.
É c x u i o s o p e r c e b e r que a psiquiatria c o n t e m p o r â n e a ,
ao mesmo-tempo em que se diz ateórica, tem de fato úicen-
tivado prioritariamente pesquisas que focalizam, no estudo
das doenças psiquiátricas, os substiatos somáticos e físicos,
como, pór exemplo, o seqiiendamento genético e as altera-
ções íisico-químicas nos diferentes transtornos afetivos.
Quando Boss discute o concdto de etiologia e de pa-
togênese das teorias psiquiátricas com base no questiona-
mento da noção de causalidade, de reconhece que a orien-
tação genético-causal tem possibilitado o desenvolvimento
de muitas descobertas em rdação às terapias físico-químicas
no campo médico; no entanto, enfatiza que esta perspectiva
não é sufidentemente adequada, pois entende o homem e
seu corpo como objetos. Assim, Boss afirma que da:
(...) s ó f u n d o n a se a c o i p o r d d a d e h u m a n a for interpretada
como u m objeto-flsico. E m r e l a ç ã o a algo que n ã o é c o n c e -
bido e m termos físicos a totalidade do â m b i t o dos f e n ô -
55
Jda Elizabeth Cardinalli

menos psíquicos - a orientação genética causal perilr* wn

sentiào e justificação. U979a, p. 192)

O autor entende que a medicina contemporAiifii i")

confrontada com um extraordinário paradoxo, pois, Nf i - ,
orientação genética causal permite sucessos terapêutlco.s iwu
precedentes, ela se toma ao mesmo tempo patogênica, vtil
ta-se contra o que é específico e próprio do homem, Jrt tiiir"* A ANALtnCA DO DASEUSÍ
o sucesso prático dessas abordagens tem levado à crcnçu il<
que o estudo dapatogênese constitui o único caminho ] ) ! i t ( i S
E A DASEINSANÁLISE
a compreensão adequada dos fenómenos patológicos. DE MARTIN HEIDEGGEE.
Boss considera que a importância atribuída às pi'i,'(
pectivas genéticas, causal ou motivacional, precisa ser ii*
vista, e afirma enfaticamente "que nenhuma etiologiti ('•'
suficiente para explicar o comportamento humano palultV o começo de todo o meu pensamento origina-st numa frase de

gico como fenómeno h x u n a n o que de é ( 1 9 7 9 a , p. 2 2 2 ) . Aristóteles que diz que o ente é expresso de múltiplas maneiras.
Na verdade esta frase foi a faísca que provocou a pergunta:
Para esse autor, a iavestígação sobre as origens dns
qual é a unidade'destes significados múltiplos de ser,
doenças não pode ser esdaredda apenas mediante explicita
na verdade, o que significa ser?
ção de sua causa e determinações causais. Mas é isto que, mui--- (Heidegger, Seminários de Zollikon]
tas vezes, as teorias psiquiátricas e psicológicas pretendem,
demonstrando o tipo de rdação de determinação causal cnlrti
diferentes dimensões .humanas, tais como: o passado e o pre-
No presente capítulo, serão apresentadas as Iddas prin-
sente; o corpo físico e a psique; os fatores constítudonais he •
cipais de Martin Hddegger, desenvolvidas no livro Ser e
reditários e algumas doenças; ou a influência dos pais, díi
tempo (1927/1988), que situam a noção do existir humano
família e do contexto sodalno desenvolvimento do homem.
como Dasein, e as distinções do mesmo autor, formuladas
Boss propõe que o estudo dos comportamentos sadio.')
na obra Seminários de Zollikon (1987/2001), a respdto da
e patológicos seja realizado de maneira que preserve as
daseinsanálise como uma expHdtação ontológica, bem como
caracteristicas espedficas do existir humano. Para isto, con=
as indicações para a prática dinica daseinsanalitica e para
sidera necessário esclarecer, inicialmente, o fenómeno hu-
mano, investigando-o de tal niodo que o próprio fenómeno
uma dênda daseinsanalitica do homem.
patológico se tome visívd e que a investigação da origem
das doenças seja pensada segundo a génese motivacional.
Esta discussão será apresentada no qasrto capítulo.

57

Ida Bizabeth Cardinalli
As ideias principais de Heidegger
acerca do existir humano como Dasein
Na obra Ser e tempo, o íio condutor do pensamento
de Heidegger é o esclarecimento do sentido do ser como
t a l O jilósofo não percorre o caminho da ontologia íru-
dicional para desenvolver sua questão central, conforme
ele esclarece:
{...] em Ser e tempo, ao contráTÍo. do pensamento usual da
metafísica, é colocada uma questão inteiramente diferente.
\é agora se questionava o ente com referência á seu ser.
U Em Ser etempo a pergunta não é mais pdo ente como tal,
mas pelo ser como tal, peio sentido do ser em geral, pela
^ abertura [Offenbarkeit] áe ser possível. (2001, p. 145}
Ao considerar a trajetória do pensamento do autor em
Ser etempo, são necessários alguns destaques. Primeiramen-
te, Heidegger focaliza sua análise no ser dos entes e não na
definição dos entes através àa descrição de suas categorias
essenciais. Segue sua anáhse pela exphdtação prévia do ser
do ser humano, uma vez que este é o ente que tem um aces-
so espedal ao ser, podendo, assim, compreender e respon-
der à questão ioidal. Taljnte,. guç,_em£ada_ca^^
mesmos, e que tem, entre outras_pMsiMidade§jle_^
áe. perguntar, e denominado Dasein. A denominação
hddeggeriana de Dasein para o ser do.exisíir.híimanjQ.assi-'
^gíg-gne Q ser humano é um acontecer (sein] que ocorre no
aí (I>fl},knçadojánomu^^ assim, ek-sistere,isto é, existe
neste movimento para fora.
j^uando Hddegger diz que o ^ do Dasein é a abertura
essendal do existir humano, assinala que o Dasein não tem
como qualidade o estar aberto, mas de é este estarjberto ou
58
A analítica do Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
clareirajgue possibihta perceber, compreendo^ mtm^
nhecer^^áhdadeAos^^ âetado_o_que_é_eticon^
do no mun(^
(...) o que o existir como Da-sein significa é um manter
aberto de um âmbito de poder-apreender as significações
daquilo que aparece e que se lhe fala a partir de sua dareira.;
(Ibidem, p. 33]
_pfílósofo,esdarece, também, que a •púavxãÍDfíMn^Q
K^gnifira a fiefimcão de um lugar, uma vez que a < ^ e r t a r ^
Q-gue uossibihta a Dre'=pTira rins entes para, o ser humano,
conforme sua explicação:
• (....} O aí [Da] em Ser e tempo não significa uma definição de
lugar para um ente, mas indica a abertura na qual o enfc
pode estar presente.p^q hom.ein, indusive de mesmo para
símésmõTÕ^íaser designa o ser-homem (Ibidem, p. 146)
-JHeidegger,. ao afirmar que a essência jn_Dgsem é a
própria existénda, assinala que a determinação essendal do
existir humano não está referida aos conteúdos materiais ou
à-SubsiâB-cia. Em vez disto, é a existénda "o próprio ser com
o qual a pre-sença' pode se comportar dessa ou daquda
maneira Fcom o qual da sempre se comporta de alguma
maneha" (1988, p. 39].
Para o filósofo, o ser humano não é compreendido
como igual a outros entes diferentes dos homens; assim, o
hpmem_nâq_^jen§âáQ^ojno^
objetivação, .com.o_afiana:
1 Ver Nota 5 do segundo capítulo (p. 42};
59
 ida Elizabeth Cardinalli
O Da-sein humano como âmbito de poder-apreender mm •
ca é um ohjeto sunplesmente presente. Ao contrário, rir
não é de forma alguma e, em nenhuma circunstância, Í I I H U
passível de objetivação. (2001, p. 33)
Tendo como ponto inicial a análise do ser e compreen-
dendo o. ser humano como Dasdn, Heidegger questiona o
tempo: "em que medida o ser (presença] tem seu estado de
abertura no tempo" [ibidem, p. 147)? Mas "o tempo a ser
determinado em relação à questão do ser não pode ser com-
preenôiáo pdo concdto de tempo tradidonal" (ibidem), uma
vez que, para o autor: • sibfiidades do homem. É onde as coisas, o sentido e-o ser-se
- (...) o tempo é o ponto de partida do qual a pre-sença sem-
pre compreende e interpreta imphdtamente o ser. Por isso,
deve-se mostrar e esclarecer, de modo genuíno, o tempo
como horizonte de toda compieensão e interpretação do scr,
(1988, p. 45)
Hddegger diferenda a dimensão ôntica e ontológica.
A primeira.sexefere à.q\iestão--de.sen.e-de exisjir.àp j)r,Qprio
ejdstír do Dasein; a segunda, a expliçítafflQ..oníológíçg^
apresentação das estruturas, eajstencjais do ser_dp Dasein.
Ãqúi, o termo existendal assinala que as estruturas ou ca-
racteristicas do Dasein nãò são pensadas segundo o signifi-
cado moderno de categoria, isto é, a dasse a que pertencem
determinadas coisas, conforme esdarece o autor:
A interpretação das estruturas prindpais que perfazem O
ser do aí assim colocado, ou seja, seu existir, é a analítica
ejdstendal do "Dasdn. 0^ termo existencial é usado à dife-
rença_.d£_cgtegonal. Categoria no uso moderno significa
mna dasse ou um grupo a que pertencem determinadas
coisas. (2001, p . 147}
50
A analítica do Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
Para Hddegger, as caracteristicas que constituem, o •
Dasein não são categorias nem atdbufos, pois estas sâo *se^
pre.modos possíveis de ser" (1988;p.'78]. A ejqpKdtação da
constituição básica .do Dasein e'denominada de "existen-
cláHa" ou "existencial", que são descrita.s como: atempora-
lidade, a,cspacial!H^ (o ser-em), ojer-çom-o-putoT^fi-"
nação^a compreensão, o cuidadu^_jjuH
Ao_gQ5dn_éinerenteser-no-mundo: ontologícameg.-
te, mundo^ é_atotaliáad,eilasxdações referentes ejigúifica-.
tivas, é^o Da (aí] em ç^^o^Da^ein faticamente se encontra
atirado. Q ruundo é o horízonteprôxímo eremoto:áas_pos::/
expõem, onde_o_gue é pode se manáestar. Isto quer dizer
que homem e mundo não são dois entes que se opõem entie
sí, distintos e separados. O homem hão está no mundo como
uma coisa está dentro da outra coisa. O mrtnáo é o horizon-
te (não fisicamente delimitado] onde se desdobram as pos-
sibílidades do homem. O ser-no-mundolndica que o Dasein
apresenta um modo de rdação diferente das rdações entie
os entes, em geral, colocados nuin espaço, pois o no {.em + o)
tem um sentido de familiaridade, de "estar junto a". -
Heidegger esdarece a inter-rdação do conceito de
Dasein, de ser-no-mundó e de dareira do seguinte modo:
O Dasein deve ser visto sempre como ser-no-mundo, como
pcupar-se com coisas e cuidar de outros, como ser-co.m as
pessoas que vêm ao encontio. nunca como um sujdto exis-
tente para si. Além disso, o Dasein deve sarjvjs^tOLsdnpie
como um estar àentro àa díoceira, toiao estada, junto ao que
2 Loparic esdarece que "mundo" serefere aos "^^'^^'^^^
caçoes", aflimando que "esses contextos nto s ã o entes mtaamunda-
nos nem totalidade de entes intramundanos" (1982. p. m-
61
 raa Elizaieth Cardinalli
vem ao encontro, isto é, como desvelamento para aqullii
que vem ao eneontco nela. Estada [A-tiftníhalt] izvtK^tf
ao mesmo tempo um rdadonarcora... O "se^' em relacionar
jee_q "meu", em "meujpaseia" .nunca devem ser compreen-
didos como um ser referido a um sujdto ou a uma substâii-
tía. O "se" deve sçr visto de modo pmamente fenomenal,
isto é, assim como eu me reladono agora. O quem esgota-se
em cada caso justamente nos modos de reladonamento em
que me encontro justamente agora. (2001, p. 182)
E m Ser e tempo, Heidegger busca o esdarecimento do
modo como o Dasein se mostra "em si mesmo e por slsaeS"
m o V que é o modo como de é-encontrado habitualmente
naj^JLçdanidadfe, bu:séia, o modo como d e se apresenta
encoberto para si mesíno.
. Heidegger diz que o modo de acesso mais adequado
para a e x p l i d t a ç ã õ das estruturas ontológicas é o fenomeno-
lógico. O pensador retoma o significado grego da palavra fe-
nomenologia, assinalando que d a vem de phanesthai, que
significa mostoT;^ clarear, sair do mistério recônditO-paxa
o_aberto e ^ e s t e , se" exibir. O m é t o d o f e n o m e n o l ó g i c o
hddeggeriano exige o passo de volta para trás do f e n ó m e -
no, no sentido vulgar, para o âmbito em que o f e n ó m e n o é,
antes, aquilo que se oculta.
Stein, ao esdarecer a especificidade do método feno-
m e n o l ó g i c o apresentado p o r Heidegger em Ser e tempo,
assinala que a dimensão ôntica epré-ontológica da e x i s t ê n d a
m a n t é m , na ontologia hddeggeriana, a-drcularidade do seu
pensamento, quando diz que:
m tendal ser a analítica desse ente "pré-antológico", que é a
O método fenomenológico visa ao redimensionamento da
m
m
questão do ser, não nmna abstraía teoria do ser, nem numa
pesquisa historiográfica de qTj.es.tões ontológicas—caas
numa pTOXimidade_com a praxis humana; cpmo cástènáa
A analítica do Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
. e fatiddade," a linguagem - o sentido, a significação - não •
é anahsada num sistema fechado de referenda, mas no
n í v d da historiddade. (...) O método fenomenológico, en-
quanto método hermenêutíco-linguístico, -não se desliga da
existência concreta, nem da .carga pré-ontológica que, na
existência, j á vem sempre antecipada. É isto que lhe dá
uma i n d u t á v d circularidade. (Stein, 1983, p. 88}
Podemos perceber a complexidade do pensamento
heideggeriano em Ser e tempo, em que, ao buscar desenvol- "
ver a oiitologiafagAamental através da analítica do Dasein,
o autor diz que a questão da existência só p o d e r á si^_esda::
recida jpdo_prQprio_exis.tiii mas que isso difere da explicita-
ção da sua estrutura ontológica. Assim, tanto a d a b o r a ç ã o
da analítica do Dasein como a condição do ser humano de
ter acesso ao ser consideram as dimensões ônttcas e as p r é -
ontológicas, que são antecipadas na e x i s t ê n d a , como rnos-
tra Dastur:
K compTe.e.nsão jLfeti.va..au.e 0 Dasein tem de si mesmo é,
gòrtetOj j m a . comgr^iisão existencial. Mas o que Heidegger
denomina, pdo contrário, análise Existencial n ã o se situa
no n í v d simplesmente "ôntico" do comportamento indivi-
dual concreto, mas sim no da explidtação temática da es-
tratura ontológica. J^t^i^a^^áz^jaialifJrTt ,T^2ááendgjl£Ojl~
sMejpjhstiiiguir.e^amihsar as modalidades deser funda-
mentais do Dasein, os seus E3ds^tenciãIirTr.)"E^erdade que
•liãJBTÍirnivérExistencial sem fundamento existendal, isto
é, sem a compreensão que um Dastín de cada vez singidar
tem de s-aa piópTÕa existoada É poi a íoa-afâica. Exvs-
A analítica do Dasein {.Dasdnsanalitik) foi tradvizida nesse livro por
analítica Existencial, com a letra 'E' maiúscula, para diferenciar de'
"existencial", que se refere ao ôntico.
63
•IdaMlizabeth Cardinalli
condição de possibilidade de qualqiíer ontologia temAlli-«.
que ela constitui a ontologia fundamental que serve dc l\in
• damento para todas as ontologias regionais que têm COiiin
tarefa a elucidação do modo de ser dos entes diferentes ri»
Dasein U). [1990, p. 56)
A distinção da analítica do Dasein
e da d a s e i n s a n á l i s e apresentada p o r Heidegger
E m Ser e tempo, Heidegger deseovolye a a n á l M c a do
Dasein - Daseinsanalytik -, conforme f o i apresentado na
seção anterior, como uma interpretação ontológica do ser
do Dasein que visa esclarecer a questão do ser. Esta a n a l í -
tica é circunscrita pela questão do sentido do ser e, então,
n ã o desenvolve uma ontologia completa do Dasein, nem
elabora tuna antropologia.
Assim a questão que surge necessariamente, de quem ou o
quê e como é o homem, é tratada em Ser e tempo, exclusi-
va e constantemente, a partir da questão do sentido do ser.
Com isto j á está decidido que a questão do homem em Scr
e tempo não é colocada na forma deuma Aniiopologia quc
. pergunta: o que é o homem propriamente? A questão do ho-
mem em Ser e tempo leva à analítica do Dasein. (Heidegger,
2001, p. 145}
Nessa mesma obra, é t a m b é m realizada a d a s e i n s a n á -
lise que ainda pertence à analítica do Dasein, pois apresen-
ta as características do ser do Dasein, que foram denomina-
das "existendaiá". Este é o primeiro sentido apresentado por
Heidegger para a dasehisanálise, ainda no âmbito da onto-
logia, pois é a e x p l i d t a ç ã o que pretende mostrar o que j á
f o i tematizado na axLa]iUca do Dasrín.
64
A analMca do Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
(...) no próprio Ser e tempo aparece íreqiientemente o as-
sunto daDaseinsanalyse. Mas aqui Da5rínsanaiíj5e não sig-
nifica outra coisa do que não d executar da apresentação
das caracteristicas do Dasein tomadas tema na analítica do
Dasein, as quais chamam-se existendais, mna vez que o
Dasein é determinado como algo existente. Este conceito
de Daseinsanalyse pertence à Analítica do Dasein e, coin
isto, a uma ontologia. (Ibidem, p. 151)
O segundo sentido apontado por Heidegger, que de-
nominaremos Daseinsanálise dínica, para diferendá-la mais
daramente das outras sigrufiçações, é a análise dos f e n ó -
menos fatiais, que se mostram em cada caso na r d a ç ã o entre
analista e analisando. Ela é a descrição e a comprovação dos
fenómenos que se mostram n u m Dasein existente particu-
lar, n£LJmbiío_da_aj3m-çãi^^
pdos_existendais. Ou é, segundo^.pjrQgriQ_ixensador,
(...) a "Daseinsanalyse" no sentido da comprovação e des-
crição de fenómenos que se mostram factualmente, em cada
caso, em mn determinado Dasein existente. Esta análise,"
por ser dirigida sempre a um existente em cada caso, é
orientada necessariamente pdas determinações fundamen-
tais do ser do ente, isto é, por aqmlo que a Analítica do
Dasdn destaca como existendais. (Ibidem, p. 15iy
O filósofo esdarece nos Seminários de Zollikon que,
ao mesmo tempo em que cada fenómeno presente na rela-
ção entre analista e analisando é orientado pelas definições
existendais, este n ã o é stouplesmente subsumido nos exis-
tendais. Isto significa que os fenómenos concretos e singu-
lares são experiendados e tratados à luz do ser-homem como
Dasein, mas são coinpreendidos de acordo com o padente
específico em questão.
65
\lãa-lElizábeth Cardinalli
•É decisivo que cada fenómeno que smge na relação de ana-
lisando e analista seja discutido em sua pertinência ao pa-
ciente concreto em questão a partir de si em seu conteúdo
fenomenal, e não seja simples e genericamente subordina-
do a um existencial. (2001, p, 150)
•4.
A terceira definição dada à daseinsanálise refere-se ao
estabelecimento de uma possível ciência daseinsanalítica do
homem, que o autor indica como uma "antropologia da-
seinsanalítica", isto é, u m estudo dos fenómenos humanos s i -
tuados ntun contexto bistóiico-social específico e orienta-
dos p d a compreensão do existir humano descritos na ana-
lítica do Dasein, que é expHdtada do seguinte modo:
(...) a totalidade de uma disciplina possível, que se coloca
como tarefa demonstrar os fenómenos existencdais com-
prováveis do Dasein sodal-histórlco e individual rdado-
nados no sentido de uma Antropologia ôntica, de cunho
daseinsanalitico. (Ibidem, p. 151)
Para Hddegger, aantropologia daseinsanalítica pode
ser subdividida em uma antropologia normal e uma antro-
pologia patológica, conforme esdarece a seguir:
Esta Dasdnsanalyse antropológica pode-se dividir por sua
vez em (a) uma Antiopología normal e (b) uma patologia
dasdnsanahtica a ela rdadonada. Por tratar-se de uma
análise antropológica do Dastín, uma mera dassificação
dos fenómenos destacados não pode ser sufidente, mas
predsa ser orientada para a existência histórica concreta
do homem contemporâneo, isto é, do homem que existe na
sodedade industrial contemporânea. (Ibidem, p. 151)
É interessante assinalar que, para Hddegger, a antro-'
pologia daseinsanalítica é u m estudo do fenómeno humano
situado no existir concreto e particular de cada Dasein, sen-
do t a m b é m situado n u m contexto específico da existência
histórica do homem contemp'órâneo. Trata-se, sobretudo, de
uma d ê n c i a nova que ainda predsa ser daborada. "(•••) 9
Daseinsanalyse como d ê n d a ôntica seria u m a d ê n d a i n -
teiramente nova. Ciência significa "a ordenação sisteráátíca
de interpretações de e x p e r i ê n d a s " (ibidem, p. 222).
As indicações heideggerianas para a d a b o r a ç ã o
de u m a d ê n d a daseinsanalítica do h o m e m -
J á em 5er e tempo, Hddegger, ao discutir' os funda-
mentos das C i ê n d a s Humanas como a psicologia e a antro-
pologia, afinna que estas n ã o apresentam u m esdarecimen-
to dos fundamentos referentes ao modo de ser do homem;
assinala todavia que, mesmo quando esses flmdamentos n ã o
são âiscutidos, des se "encontram na base de suas pesquisas
(1988, p. 87).
Nos Seminários de Zollikon, quando discute que os
fundamentos do m o d d o das Q ê n d a s Naturais são m a n t i - '
dos na medicina, na psiquiatria e na psicologia, Hddegger
constata que tais d ê n d a s n ã o t ê m dareza dos seus fun-
damentos, apresentando u m a deficiência e p i s t e m o l ó g i c a .
No entanto, isto n ã o significa falta de " d e n t í f i d d a d e de seus
pesquisadores" (ibidem, p. 81). Ao contrário, seu questiona-
mento esdarece que h á o domínio do modelo cientifico
natural nas diferentes áreas do conhecimento da atualida-
de, e que os critérios de objetividade e de calculabiUdade
permdam t a m b é m as Ciêndas Humanas.
67
 Tda Elizabeth Cardinalli
Diz que o método das Ciências Naturais é caracterlzH-
do pela maneira como a natureza é tematizada, isto é, re-
presentada como objeto e pretendendo a objetivaçfio da
natureza:'^
Tratamos do método ou mais exatamente daquilo que co-
mcteriza o método das ciências,naturais modemas. Méto-
do aqui não significa indefinidamente: "procedimenlti".
Método é a maneira como o ente, no caso a naturezH, í
tematizada. Isto acontece ao ser representada como ob-Jclo
[Gegen-stanã\, como objeto [Objefeí]. Nem a Antiguidade
nem a Idade Média representaram o ente como ob-Jclo
[Gcgen-stanã\. Mas a representação modema da natureza,
sua objetivação é dirigida pela intenção de representar 0,1
processos da natmeza de modo que eles sejam pré-men.su •
ráveis em seu decorrer e assim possam ser controláveis.
CHeídegger, 2001, pp. 159-160)
O íUósofo assume uma posição contrária à transposi-
ção do modelo da Q ê n c i a da Natureza para as Ciências do
4 Heidegger apresenta o desdobramento do. pensamento cientifico
moderno quando afirma que: "A olDjetívação da natureza assim de-
terminada seria então o projeto da natureza como de um âmbito
objetívo que pode ser dominado. Os passos decisivos para o desdo-
bramento deste projeto da natureza para a doniinabilidade foram re-
alizados por GalUei e Newton. O termo detenninante é o como, cm
que a natureza é representada, e não o quê. O desenvolvimento da
dência assim aplicada leva ao fato de que a matneira de proceder
contra a natureza define a ciência de modo cada vez mais inequívo-
co. Assim Nietzsche pode dizer: 'não é a vitória da ciência que ca-
. racteriza o séc. XDC, mas sim a vitória do método sobre a ciência'
iVontade de Poder [Wille ZurMacht] n. 466, 1888). Mas esta Vitó-
ria do método' c jjrcccdida por uma longa luta em que o método In
dicado exige a primazia de tudo definir na ciência" (Heidegger, 2001,
p. ISO).
68
A analítica da Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
Homem, pois isto n ã o é adequado para entendê-la, por pres-
supor que a natureza humana é equivalente à natureza dos
objetos.
Se, então, a ciência do homem tiver de satisfazer as exi-
gências fundamentais da ciência moderna da deve obede-
cer ao prindpio de precedência do método no sentido do
projeto da pré-mensurabUidade. O resdtado inevitávd desta
d ê n d a do homem seria a constmção técnica da máquina =;
homem. (Ibidem, pp. 161-162)
Nos Serninários de Zollikon, Heidegger apresenta a l -
gumas indicações para a d a b o r a ç ã o de uma nova tíênda^
do hOEÚem que contemple as características específicas do
ser humaiio. Inidalmente, diz que, como o método de pes-
quisa d d i m l t a o seu objeto, pode limitar ou mesmo impedir
o âmbito possível do estudo. Isto ocorre quando, por exem-
plo, uma e x p e r i ê n d a humana é entendida como objeto de
uma representação concdtual.
O fator decisivo de tuna d ê n d a é sempre que sua forma de
pesquisa corresponda a seu objeto. Também há coisas que
eU "hão capto se eu íizer ddas objeto de uma representação
concdtual. Um medo ou temor não são um objeto. No má-
ximo posso tematizá-los. (2001, p. 158)
Hddegger afirma: "O tema da Física é a natureza ina-
nimada. O tema da Psiquiatria e da psicoterapia é o homem"
(ibidem, p . 151], Mostra nitidamente que u m a d ê n d a do
homem precisa ser pensada de u m modo diferente daqude
5 Loparic (1999) sugere que essas indicações sçjam denominadas um
"Projeto da aência do Homem", pois não constttaem um moddo
completo.
69
Ida EUzaieth Cardinalli
qae se aplica à ciência da natureza, e apresenta algumas In-
dicações para t a l projeto: (1) é necessário ter uma explicita-
ção clara dos fundamentos do modo de ser do homem; (2)
o homem n ã o deve ser representado como objeto da natu-
reza; e (3) o m é t o d o n ã o visa à objetivação, à mensurabíU-'
dade e à determinação causal.
Em r d a ç ã o a este seu projeto daseinsanalitico de uma
c i ê n d a do homem, o pensador discute tuna pesquisa sobre
sfres5/para esdarecer "como se deve definir o caráter den-
•tiiico à a Ç s i q u i a t d a e dos fundamentos teóricos da praxis
psicoterapêutica", e como poderia "ser construída uma ciÔnda
do homem que pudesse servir de fundamento sufidente para
uma psiquiatria e u m embasamento teórico da praxis psico-
terapêutica" (2001).
Hddegger diz que, iuidalmente, é necessário respon-
der à pergunta: "o que se quer dizer com stress'' (ibidem,
p. 163]? Esdarece-que esta pergunta procura focalizar o as-
sunto que está sendo tratado, mas que a resposta, de modo
diferente da d ê n c i a dixígidíL àmeasurabiLídade, n ã o precisa
apresentar uma ú n i c a deíhiição, pois pbde-se encontrar uma
pluraHdade de significados que corresponde ao perguntado.
A l é m disso, para o filósofo, a importânaá'"de esclare-
cer o f e n ó m e n o é outra, que. difere do moddo das Ciências
Naturais. Não busca a determinação causal, "aquilo que causa
algo", como o fundamento do fenómeno a ser estudado. Para
de, é preciso o esdarecimento prévio da essência daquilo
6 "Revista para Medicina Psicossomática [Zeitschrift f,
Psychosomatísche Med.], ano 11, caderno 4. dez. 1965, vun
Duhrssen, Jores und Schwidder" (Heidegger, 2001, p. 1G3).'
7.0
A analiãca do Dasein e a dasrínsanálise dc Martin Heidegger
que deve sex explicado para que a investigação n ã o perca
seu rumo (2001, p. 226).^ E, quando visa ao e s d a r e t í n i e n t o
do strtss, diz:
(...) o stress situa-se na constituição da existênda humana
determinada pdo ser lançado, pda compreensão e a lingua-
gem. Os múltiplos significados do termo "stress" indicam a*
multipliddade da coisa, de modo que precisamos observar os "
múltiplos significados das afirmações e não avaliá-las como
falhas, se quisermos ser objetivos. (Ibidem, p. 166)
Heidegger afirma t a m b é m que as características fun-
damentais do ser homem, as quais são interpretadas na
ontologia, partem de algo j á perceptívd como ser7no-mundo:
Experieudamos o ser-no-mundo como una traço funda-
mental do ser homem; ser-no-mundo n ã o é apenas supos-
to hipoteticamente para a fmahdade de interpretar o ser-
homem - isto a ser interpretado é justamente a partir dde
mesmo sempre j á perceptiva, como ser-no-mundo. Ubiàem,
p. 164)
Usando a terminologia de Ser e tempo, Hddegger diz
que stress t "uni existendal" e tem r d a ç ã o c ò m o f e n ó m e n o
denominado "Queda" (2001, p. 163). Desse modo, i n i d a seu
esdarecimento exphdtando que este pode ser compreendi-
do segundo a constituição básica do ser humano definido
como Dasein: stress faz parte da "constituição da e s s ê n d a
7 Heidegger questiona o papd da observação genétíca para esclarecer
todos os estados patológicos, e não especiíicameníe o stress (cf.
Heidegger, 2001, pp. 211 e 226).
71
 A analítica do Dasein e a daseinsanálise de Martin Heidegger
Jda Elizabeth Cardinalli

âmbito que interpela o homem de u m modo espedfico e

do homersi ek-sisteDite" (ibidem, p, 163]. Ao mesmo tempo,
singular. A e x p h t í t a ç ã o do stress segundo suas estruturas
assinala que, assim, d e é compreendido como uma solicita-
ontológicas, conforme foi realizada, oferece dementos para
ção excessiva que interpda algudn, quando afirma:
a orientação da compreensão do modo como u m Dasein es-
pecífico è singular e x p e r i ê n d a as sohtítações que se t o m a -
Stress signiíica sglirítação, no caso soHdtação excessiva.
ram excessivas. No entanto, assinalamos que a explicitação :•
A solidtação em geral exige em cada caso um correspon-
de sua estrutura ontológica pode orientar tanto o entendi-
der de alguma forma. A esse corresponder pertencem tam-
bém, como privações, o não corresponder e o não poder mento clínico daseinsanalitico de u m Dasein especííico
corresponder. Se, ao invés de stress, faiarmos de solicita- • quanto o desenvolvimento de uma teoria sistemática deste
ção, então isto não é apenas um tímlo diferente, mas a fenómeno. Mas esta e x p l i d t a ç ã o ainda n ã o chega a ser uma
palavra solicitação leva a coisa imediatamente para o âm- teoria cientifica daseinsanalítica acerca do stress.
bito do ser homem ek-stático, isto é, para o âmbito no qual Loparic (1999) assinala a i m p o r t â n d a da discrimina-
pode ser dito, daquilo que nos interpda, que seja assim e
ção da ontologia fundamental, que exptidta a s o h d t a ç ã o
assim. (2001, p. 167)
enquanto tal, e da ontologia regional, que, no caso-do stress,
refere-se à s o l i d t a ç ã o orientada para as respectivas situa-
Segundo o filosofo, u m a solicitação pode assumir
ções. Diz que a d ê n d a do homem é orientada p d a ontolo-
"diversos sentidos de acordo corn o âmbito em que atua"
gia regional e n ã o p d a ontologia fundamental, que perten-
(ibidem, p . 164). Por exemplo: "uma região atraente estimu-
ce à filosofia.
la, isto é, convida a permanecer"; no âmbito do r d a d o n a -
Nos Seminários de Zollikon, Heidegger n ã o discrimi-
mento humano, "uma pessoa pode desafiar a outra, provo-
na explidtamente os'existendais da ontologia fundamental
cando sua ira" (ibidem). Esdarece então que as solicitações
e os da ontologia regional, referentes a cada área da d ê n d a
no existir de alguém são orientadas por situações específi-
do homems^que em r d a ç ã o ao tema deste trabalho rdere-se à
cas, conforme consta no trecho abaixo:
antiopología normal, à psicopatologia e à psicoterapia. No
entanto, percebe-se que a sugestâ.o de Loparic permite esda-
Nestes modos de estimulo, mostram-se diversas formas de
recer melhor os âmbitos de análise (ontologia fundamental,
soUcitação, quer dizer, de "stress". Este permanece orienta-
ontologia regional e ciência do homem] e, sobretudo, os
do pára as respectivas situações, isto é, para o respectivo
fenómenos pertinentes a cada âmbito de pesquisa.
ser-no-mundo factual a que, em cada caso, o homem não
chega, mas em que sempre j á está, de acordo com sua es- No decorrer dos Seminários de Zollikon, Heidegger
sênda e por causa dda. (Ibidem, p. 164] esdarece alguns pontos importantes para a prática d í n i c a e
a teoria dasdnsanahtica, conforme apontaremos a seguir:
Para Hddegger, a definição de stress como s o l i d t a ç ã o
excessiva n ã o é uma descrição ôntica, mas mostia a estru- 1. Dtferenda os fenómenos ôntico e ontológico, quaií-
tura, que corresponde a.uma s o t i d t a ç ã o , e aponta para o do assinala que a pergunta "como alguém está" quer-saber

73
,72
Ida Elizabeth Cardinalli
sobre "a situação factual m o m e n t â n e a do outro" (Heidegger,
2001, p, 165), e que esta n ã o deve ser confundida com o
"encontrar-se", que é interpretado como maneira de en-
contrar-se [Befindlichkdt], em Ser e tempo, que é "a afina-
ção [Gestimmthdt] quede-termina [be-stimmaiãe}oJ)?L-sáD.
-em sua relação com o rnundo em cada caso, com o com-
Dasein dos outros e consigo mesmo" (ibidem).
2. Assinala que a dimensão pré-ontológica da qual gle
parte para desenvolver a análise das estruturas ontológicas,
ela t a m b é m é experientíada como u m fenómeno do existir
concreto de u m Dasein específico. Assim, por exemplo, a
percepção ocorre no trato diário com as coisas, em que u m
Dasein específico está rdadonado com pessoas ou coisas e
com o seu próprio modo de r d a ç ã o com aquilo que se apre-
senta do mundo:
Só podemos desdobrar e responder a esta pergmita s'e pro-
curarmos a percepção lá onde é o seu lugar, no trato diário
com as coisas. Ela tem a ver com minha rdação com o
ambiente. Com o que estou rdacionado na percepção: com
uma sensação que tem um significado ou com as crianças
e abritaddra (exemplos de Pliigge)? Plugge ouve às crian-
ças barulhentas, das não o hicomodam porque ele as deixa
" serem suas crianças, porque de está com das como suas
em seu mundo doméstico. Entietanto, tncomodam-no os
"moleques" do vizinho, porque ele não admite a brincadei-
ra barulhenta deles. Se de deixasse os moleques serem tam-
bém crianças que brincam^ des não o perturbariam e abor-
receriam. (2001, p. 168)
Hddegger (yz_gueofennm
d i á r i o ^ g M as coisas que se apres_entam_dQmtiniQ.p.ara,al-
g u é m j u n t o com u m dado signifícadq:
74
A analítica do Dasdn e a daseinsanálise de Martin Heidegger
Primeira e cotidianamente ouço sempre a motoddeta, o
canto do pássaro, o sino da igreja. É necessário um modo
de observação multo artifítíal para filtrar algo como um
dado sensorial de sensação pura a partir do que foi ouvido.
(2001, p. 167)
3. Considera que o método de pesquisa daseinsanaíí-.
tico n ã o é filosófico, pertencendo ao campo de pesquisa
científica:
O método de pesquisa daseinsanalitico "inteiramente dife-
• rente" dapesqmsa cientííico-natural não éíilosóíico, ontoló-
gico, de se rdere ao ente humano em seus estados que são
assim e assim de maneira idêntica à dentífico-natural (...).
(Ibidem, p. 235)
4. Assinala que é necessário diferendaros termos "fe-
n o m e n o l ó g i c o " e "fenómeno" quando estão referidos à o n -
tologia e quando são usados no sentido óntíco, como, por
exemplo, na medicina.
5- Diz paraBoss que, na afirmação "conforme o Dasdn",
é. importante diferendar quando esta se refere aos t r a ç o s
fundamentais, que são afirmações ontológicas, e qriando "o
homem sadio e doente é experienciado, observado e trata-
do, em cada caso isolado, à luz do projeto do ser-homem
como Da-sein" (ibidem, p. 235). Ao mesmo tempo, o filóso-
fo ressalta que a compreensão do homem, em cada caso par-
tieulai, t a m b é m precisa estai orientada p d a e x p l i d t a ç ã o do
existir como Dasdn, para superar a concepção de homem
presente nas diversas teorias das Q ê n c i a s Humanas. Afirma
Hddegger que:
75
rda Elizabeth Cardinalli
Deixar ficar este ente - assim-e-assira-como-Dasein em
seu ser-assim - sò è possivél desistinào-se ào projeto
ente (no caso do ser limnano] como ser-^dvo dotado dc
razão, como sujeito na relação sujeito-objeto, como ser vivo
auto-producente (Marx) e se, antes de tudo, o projeto (Io
ser-homem como Da-sein for realizado e mantido cons=
tantemente - apenas à luz deste projeto o ente (homem)
pode ser examinado conforme o Dasein. (2001, p. 235)
6. Esdarece que os -fenómenos humanos, como por
txt3aj.io a s o l i d t a ç ã o excessiva (o strtss], n ã o devem ser
medidos segundo os modos habituais dentifícos, mas segun-
do o modo p d o qual "correspondemos e conseguimos cor-
responder a priori a uma sohcitação, isto é, conforme nossa
r d a ç ã o existente com o mundo, com os outros e conoscõ
mesmo é definida" (ibidem, p. 168).
7. Ressalta, -ao -questionar a-psiquiatiáa d.asdnsanalítl-
ca de Bhiswanger, que esta n ã o pode descartar a r d a ç ã o com
o ser, pois assim deixara de ser a n á h s e do Dasein,, quando
diz que:
A compreensâo-do-ser não é imia determinação que diz
respeito apenas à temática da Ontologia Fundamental mas
sim a compreensão do ser é a determinação fundamenta!
do Dasein como tal. Portanto, uma análise, do Dasein que
omite esta rdação com o ser que essência na compreensão
do ser não é análise do Dasdn. (Ibidem, p. 205)
76
A DASEINSANÁLISE DE MEDARD BOSS
No momento a Psicologia, a Antropologia, a Psicopatologia
consideram o homem como objeto num sentido amplo (...).
Assim, elas negligenciam a pergunta de como e o que
é o homem como homem.
(Heidegger, Seminários de'Zollikon]
Boss, a partir do contato mais próximo com o pensa-
mento hddeggeriano, do existir humano como Dasdn, u t i -
liza o termo "dasehisanálise" para dénoniinar suas teorias
da patologia e da psicoterapia. Este termo é usado em sua
obra em seus três sentidos, conforme Hddegger esdarece nos
Seminários de Zollikon, tanto para se referir à a n á h s e filo-
sófica hddeggeriana, que faz parte da anahtica do Dasdn,
quanto para denominar a prática psicoterapêutica, ou para
as teorias sobre os modos de existir sadios e patológicos. Para
estabdeeer u m a distinçãQ de. cada u m desses dois. -últtmos
âmbitos dè atuação e de problemas em r d a ç ã o ao filosófi-
co, será denominado "daseinsanálise clinica" quando se
refere à prática psicoterápica, e "psicopatologia daserosàna-
lítica" quando se refere ao estudo das patologias humanas.
77

Ida Elizabeth Cardinalli
A daseinsanálise d í n i c a
O ponto de paitida de Boss para pensar a prática clí-
nica f o i a psicanálise freudiana, uma vez que esta era sua
formação inicial. Na discussão sobre as teorias do aparelho
psíquico psícanahtico segundo o pensamento heídeggeria-
no, d e questiona seus fundamentos filosóficos, afirmando
que elas desconsideram a natureza humana ao utilizar m o -
delos teóricos pertencentes à Q ê n c i a da Natureza, como a
fiska, a química e a biologia, conforme f o i apresentado no
segundo capítulo.
Em relação à teoria da prática psicanalítica, Boss re-
toma os conceitos fireudianos, tais como a associação livre,
a transferência e a contratransferência, e os reinterpreta à
luz do pensamento heideggeriano. Desenvolve uma discus-
são detalhada acerca desses conceitos, que n ã o será apre-
sentada neste trabalho por f a g i f do tema de nosso estudo.
Boss (1963). entende que a prática terapêutica dasein-
sanalitica é u m desdobramento da p r á t i c a p s i c a n a l í t i c a ,
apesar de n ã o assumir o referencial teórico da metapsicolo-
gia e de introduzir modificações quanto aos conceitos da
regra fimdamental denominada "associação livre", d€ trans-
ferência e contratransferência da relação terapêutica, quan-
to à interpretação e à aphcàção terapêutica dos sonhos.
P r o p õ e que o psicoterapeuta dispense, em sua com-
p r e e n s ã o clínica, as teorias explicativas, no caso a metapsi-
cologia, e procure na situação de atendimento, isto é, no
enconlio çntte terapeuta e paciente, a compreensão imediata
daquilo que aparece. »
Para Boss, a compreensão do terapeuta deve ser orienta-
da p d o entendimento do existir como Dasein, isto é, segun-
do os modos de ser do ser-no-mundo j u n t o com outros
ntun mundo compartilhado {1979a, p . 283). Bsta orientação,
7a
A àasrínsanálise ãt Meôarà Boss
conforme o autor, permitirá que a compreensão do terapeu-
ta seja efetivamente guiada pdos significados que se origi-
nam dos modos de existir de cada padente, no sentido t a n -
to do que d e está podendo viver quaato das restrições que
impedem o desdobrar das suas possibilidades. No entanto,
Boss esdarece que a analítica do Dasdn, por ser uma onto-^
logia, n ã o oferece concdtos para serem aplicados no lidar "•
com os pacientes em situação psicoterápica, e que o termo
ser-no-mundo "sempre se refere exdusivamente à verdadeira
essência de comportamentos humanos" {1953, p. 233).
Boss percebe que a e x p e r i ê n d a que a d v é m da com-
preensão do existir humano como Dasdn desenvolve, no
psicoterapeuta, m a i o r respeito pelo que se apresenta
no existir concreto de vm paciente especifico, pois lhe per-
mite compreender "o que realmente v ê e ouve do analisan-
do" (ibidem, p . 234). Esse respdto decorre da atitude do psi-
coterapeuta, que focaliza a e x p e r i ê n d a do p a d ê n t e , que se
revela como uma totalidade significativa onde se insere.
Assim, o terapeuta dasdnsanalítico está atento "ao signifi-
cado e a o contexto de tudo que chega e se mostia direta-
mente a d e (paciente)" (ibidem, pt 233).
O -psicoterapeuta daseinsanalítico deve fimitar-se à
"investigação de todos os modos de comportamento huma-
no imediatamente oisçiváveis e de suas afinações subjacen-
tes igualmente perceptivds" (ibidem).
Para o autor, "a verdadeira arte da terapia consiste em
prestar cuidadosa atenção ao 'o que' o padente visuaLLza e
ao 'como' d e se rdaciona com isso" {1979a, p . 259).. Esta
proposta é esdaredda por Spanoudis', quando diz:
1 Sólon Spanoudis foi o introdutor do pensamento daseinsanalítíco dé
Boss no Brasil.
79
Tda Elizabeth Cardinalli
(...) tentamos juntos- clarear a totalidade dos significados e
deixar compreensível como o outro se relaciona com tudo
que encontra, como se comunica com o próximo, como
está afinado (disposto) em relação a tudo que vivência (...).
(1978, p. 14)
Para Boss, a relação é o ponto central do trabalho
terapêutico, pois é j u n t o com o terapeuta que. o paciente
poderá mostrar, perceber e "des-envolver" os seus modos de
existir. A maneira como este se coloca e se comporta na
terapia, mesmo que mostre uma atitude considerada i m a t u -
ra em relação à sua idade cronológica, refere-se à maneira"'
de viver possível para o padente naqude momento. Isto é,
como d e está podendo existir se revda no modo como se
rdaciona com o terapeuta. Assim, Boss n ã o interpreta os
sentimentos do paciente em relação ao terapeuta como uma
t r a n s f e r ê n d a de experiências infantis; compreende que, na
situação psicoterápica, d e detivamente experiênda de acordo
com o modo como de pode ser neste momento da sua vida.
O autor t a m b é m repensa a análise das r e s i s t ê n d a s ,
proposta na psicanálise freudiana (1979a, p. 278). Não f o -
caliza o rememorar das lembranças e dos sentimei},tos das
r d a ç õ e s infantis como objetivo p r i n d p a l do trabalho psico-
terápiço. Mas, para de, a ãasebismálise pode ser pensada
como uma a n á h s e das restrições, cujo foco é o que continua
a motivar a.permanência dos modos restritos do se compor-
tar e n ã o o que determina as restrições.
A d a s t í n s a n á l i s e e o m é t o d o de i n v e s t i g a ç ã o
fenomenológico-existendal
Pretendemos esdarecer o que, segundo Boss, signifi-
ca dizer que o método dasdnsanalítico de investigação - seja
80
A daseiTisanálise de Medard Boss
na situação do atendimento psicoterápiço, seja na descrição"
dos fenómenos patológicos - é fenomenológico e existen-
d a l . Apesar de, a rigor, esses dois sentidos serem indisso-
d á v d s do ponto de vista bossiano, n ó s optamos por apre-
sentá-los separadamente, por isso fizemos uma s d é ç ã o de
algumas d t a ç õ e s do autor, pois consideramos que, assim, po-
deremos esclarecer melhor a r d a ç ã o da fenomenologia e d á
existência com a daseinsanálise de Boss.
A àaseinsanálise e a fenomenologia
Boss diz que seu método de. investigação é orientado
sobretudo p d o método fenomenológico e pdas exphcitações
ontológicas do existir humano como Dasein. Ele n ã o equi-
para o método fenomenológico com procedimentos especí-
ficos de investigação, pois inidalmente este inétodo signi-
fica o caminho de acesso que esdarece o modo de ser da-
quele ente assumido em seu estudo.
Para Hddegger, é p d a àefinição à o modo de ser do
ente qiie o método de iavestigação e.determinado, confor-
me esdarece: "O modo de acesso a uma região do ente é
d e t e r m à a d o naturalmente de algmna forma p d o modo de
ser do respectivo ente" (2001, p. 128). Ou: "Método significa
o caminho no qual o caráter do campo a ser conheddo é
aberto e hmitado" (ibidem, p. 132).
Boss percebe, com o fHósofo, que o acesso ao fenó-
meno estudado n ã o é apenas definido p d o método de i a -
ve;stigação, pois este, j á antes, está cJicvmscrito pela. d e f i n i -
ção de ser do ente, previamente assumida. Assim, em m u i -
tos textos, de justifica a escolba do método fenomenológico
hddeggeriano como o mais adequado para compreender o
existir humano, cujo acesso se dá orientado p d o esdareci-
mento ontológico do- existir como Dasein.
81
 da Elizabeth Cardinalli
Este método pode ser denominado fenomenológicOj uma
vez que se dirige unicamente à coisa em si revelada,, bem
como ao modo dda se dar e revelar Revdar-se é, no grego
antigo, "phainesthai". Este termo tem a mesma origem de
"phainomenom", que significa o que se revela do escondido.
E neste intuito que o pensamento fenomenológico está
voltado para o fenómeno manifesto, até que lhe tenha pene-
trado no cerne próprio e alcançado sua essência origiaária.
(Boss, 1997b, p. 20)
É importante destacar que, para Boss, aquilo que é
expHdtado através dos existendais ontológicos hddegge-
ianos n ã o é algo que aparece apenas no pensar filosófico,
ois pertence ao existir mesmo do homem. Assim, aquilo que
pensado e exphdtado na caraderização ontológica da exis-
ê n d a htunana faz parte também da e x p e r i ê n d a do existir
umano, mesmo que cada âmbito de e x p e r i ê n d a requeira
m tratamento -diferendado.
Em contraste com as suposições contidas nas teorias cien-
tíficas, o caráter fundamental dos seres concretos é um fe-
nómeno ontológico,, o que o faz ser o que de é. Isto se dá
porque os fenómenos ontológicos nunca estão presentes de
modo independente do fenómeno onticamènte presente: o
fenómeno ontológico, sendo a essênda do fenómeno senso-
rial, deve sempre habitar ndes. (1979a, p. 163)
Esta posição assumida por Boss é vista com reserva
o r alguns estudiosos de Hddegger (Stein, 1983 e 1988), que
questionam se as ideias heideggerianas podem ser ntíliza-
das para contemplar a dimensão à d s t e n c i a l - ô n t i e a da ex-
eriência, humana. No entanto, pode-se notar que Hddegger,
os Seminários de ZolUkon (19873, âo apresentar suas iddas
o existir humano como Dasein ms suas dimensões de es-
a d a l i d a d e , t e m p o r a l i d a d è e corporddade,. sempre parte da
2 83
A daseinsanálise de Medard Boss
experiência mais imediata de alguém, indicando assim á
aproximação entre as exphcitações ontológicas e a experiên-
d a mais imediata do existir.
Segundo Boss, o estudo dos fenómenos humanos sa-
dios e patológicos requer, primeiramente, o esdarecimento
de sua natureza çxist&miml, o qual permitirá deslocar-o
entendimento mais habitual do homem apoiado nos concei-
tos de razão, forças, impulsos, etc. para os modos de existir
humanos. Mais especificamente, apenas quando o. pesqui-
sador conseguir ver o existir humano como Dcsein, ser-no-
mundo, ser-com-outro, é que d e conseguirá ver e compre-
ender os fenómenos específicos no existir de uma dada pes-
soa, isto é, de acordo com a maneira como esta pessoa
experiência seu próprio existir. Segundo o autor:
Em primdro lugar, as pesquisas psicológicas ou psicopato-
• lógicas têm que se basear sobre o fenómeno primordial do
Existir do homem; isto sempre é a rdação da concepção
humana com a coisa percebida. Esta relação do Ser Huma-
no com os entes que lhe aparecem na dardra precisa sem-
pre ser entendida a partir deste fenómeno primordial: das
coisas que estão aparecendo e do entendimento humano.
(fô76, p. 22)
Vê-se que, segundo Boss, o esdarecimento dos fenó-
menos ônticos do existir do homem é orientado, inidahnente,
p d o acesso fenomenológico no sentido ontológico e p d a
e x p l i d t a ç ã o da existência humana como Dasein, Para de, o
método fenomenológico é entendido como -uio. caanoiio de
acesso aos fenómenos, tanto em sentido ontológico como
em sentido ôntico, uma vez que os fenómenos são sempre
ôntico-ontológicos. Esta c o - p e r t i n ê n d a da estrutura onto-
lógica com as possibilidades concretas do existir'é esdare-
d d a por Loparic, que diz:
Tda Elizabeth Cardinalli
Como a estmmra do tempo que eu sou é, simultaneamente,
a estratura ontológica das possibilidades concretas do meu
existir, assim como das de outros entes, Heidegger diz que
eu sou ou existo "onto-ontologicamente". Ou, ainda, que a
distinção "ôntica" do ser-ai é a de ele ser "ontológico" (1927,
p.l2j. Nenhum elemento da estmtura ontológica do ente
que eu sou é flutuante, todos são ancorados em meus mo-
dos de ser concretos, ónticos, todos são minhas possibili-
dades. (Loparic, 1996, p. 138)
QMmdo Boss faz indicações paia a aplicaçã.o da feno-
menologia heideggeriana no campo da psicoterapia e da
psicopatologia, tendo em vista a c o m p r e e n s ã o do existir
de uma pessoa especifica segundo as d i m e n s õ e s existen-
ciais, ele assinala que, a l é m do estudo teórico das ideias
heideggerianas, é necessário que o "investigador" faça runa
experiência de compreensão do seu próprio existir e do existir
dos. outros como Dasdn. Deste modo, considera que é ne-
cessário exercitar a compreensão do existir humano como
Dasdn, e n ã o apenas o estudo da ontologia heideggeriana,
para que o "pesquisador" desenvolva u m "olhar" ou uma
"compreensão" dos fenómenos humanos.
O esclarecimento e a descrição dos fenómenos ô n t i -
cos do existir - seja das patologias, seja da situação psico-
terápica - requer então do psiquiatra e do psicotexapeuta uma
famiharidade com o modo de compreender o existir humano.
É com base nesta famfliaridade que é possível perceber e
compreender cada paciente específico e descrever os modos
particulares da realização de seu próprio existir.
Neste sentido, segundo Boss, o método de investiga-
ção daseinsanahtico é denominado fenomenológico, sobre-
tudo quando a referência que orienta o olhar e o compreen-
der - do pesquisador, do psiquiatra ou do psicoterapeuta -
está na descrição dos modos de existir humanos como d a é
explidtada por Hddegger."
84-
A daseinsanálise de Medard Boss
Boss utiliza, no entanto, em seus textos, a denomina-
ção métoào fenomenológico em sentidos diferentes, n e m
sempre expUdtando de modo daro o âmbito de anáhse, seja
da apreensão da e x p e r i ê n d a especifica dos pacientes, seja
da e x p h d t a ç ã o ontológica. Utiliza, fieqíientemente, a expres-
são método fenomenológico e, em seguida, explicita a com-
p r e e n s ã o do existir como Dasein segundo a o n t o l o g i a .
heideggeriana, o que indica que d e m a n t é m como ponto de
partida a fenomenologia e o acesso da e x p h d t a ç ã o ontoló-
gica. D á t a m b é m algumas indicações do seu método de i n -
v e s t i g a ç ã o para a c o m p r e e n s ã o dos f e n ó m e n o s sadios e
patológicos, mas n ã o exphcita sistematicamente as diferen-
ças da aproximação nos sentidos ontológico e ôntico.
Esta posição n ã o significa, todavia, que Boss, para
esdarecer e descrever os fenómenos ônticos sadios e pato-
l ó g i c o s do e x i s t i r humano, entenda a fenomenologia
heideggeriana como metodologia de pesquisa segundo o mo-
delo da Ciência Natural, ou como procedimentos de inves-
tigação que se atêm à mera descrição dós fenómenos obser-
v á v d s . Assume o método fenomenológico no sentido onto-
lógico como o acesso mais adeqUâdo aq existir humano, por
permitir, esdarecer o fenómeno que se apresenta com base
n d e mesmo. A o mesmo tempo, considera que as explicita-
ções ontológicas h t í d e g g e r i a n a s do ser do homem oferecem
os fundamentos que permitirão que esta descrição corres-
ponda aos modos de existir humanos.
Por isso, a ciência psiquiátrica adotou dos especialistas do
pensamento fundamental, dos filósofos, a compreensão da
essência básica do ser do homem, à cuja luz devem surgir
seus fenómenos psicopatológicos, para serem depois exa-
minados psiquiatricamente. (Boss, 1977, p. 9)
85

Ma Elizabeth Cardinalli
Quando Boss afirma que a psicopatologia daseiosana-
ítica deve se ocupar com "trazer à luz o que se mostra do
próprio fenómeno" ou "tomar visível o próprio fenómeno
patológico" (ibidem, p. 7), isto n ã o significa mera descrição
dos "fatos em si", uma vez que esta descrição n ã o se a t é m
ao patente, mas inclui o que aparece dos fatos, o contexto
de referência e a sigrdficatividade que pertence ao próprio
enómeno. Assim, a descrição cuidadosa de cada fenômeqo
atológico, em suas variações e particularidades, em cada
modo de existir, supõe o esclarecimento anterior da nature-
za existencial das doenças e a natureza existencial especí-
ica desse modo de existir patológico.
Neste sentido, a Dasein Analyse tenta descrever a maneira
exata da distorção e redução deste entender. Todos os sin-
tomas patológicos corporais e os chamados psíquicos são
sempre privações e podem ser compreendidos como redu-
ções de possibilidade de entender uma coisa em toda a sua
amplitude eriqueza de conteúdo. (Boss, 1976, pp. 22)
O autor esclarece, também, que o estudo p s í c o p a t o l ó -
ico orientado p d a fenomenologia n ã o visa às explicações
e determinação causal e que a investigação-sobre á origem
o fenómeno patológico requer, anteriormente, o esdared-
mento da natureza existendal orientada p d a ontologia fe-
omenológica.
Não importa a forma que uma iavestigação sobre as ori-
gens possa ter, ela não pode leclamax o status de uma p«^s-
quisa rigorosamente científica, a naenos que tenha primei-
ro tomado visível o próprio fenómeno patológico tal como
elèse apresenta. (Boss, 1979a, p. 195)
6
A daseinsanálise de Medí^rd Boss.
Para Boss, o método de investigação dasdnsanalítico
permite que os fenómenos sadio e patológico do,existir
humano se mostrem mais diretamente como são para o
pesquisador. Isto significa que des podem ser compreendi-
dos segundo o modo como são experiendados por alguém,
quando são esdareddos de acordo com os significados e os
contextos de rderênda que pertencem a este modo de existir.'
Nos estudos dos fenómenos ônticos, Boss retém do
método fenomenológico, no sentido ontológico, a priorida-
de do esdarecimento do fenómeno. Assim, focafiza como
este se mostra para o investigador, conforme esdarece a se-
guinte fase: "Como já expressa a palavra fenomenologia, o
método fenomenológico é a forma de acesso a um 'objeto
de investigação' que se atém exdusivamente aos fenóme-
nos" (1975c, pp. 7-8}.
É importante lembrar que a fenomenologia^ confor-
me mostramos no primeiro capitulo, já estava incorporada
aos estudos psicológicos e psiquiátricos. Desde o seu início,
com Jaspers, da assume um Caráter espedfico quando trans-
posta para a psiqxúatria, sem pretender o esdarecimento da
essênda dos fenómenos patológicos. A apficação "da feno-
menologia no campo da psicologia e da psiquiatria preten-
deu sempre, grosso modo, captar e descrever as dimensões
humanas através da experiênda espedfica dos padentes.
2 No primeiro capítulo, foi apresentado um breve histórico da psiquia-
tria fenomenológica, esclarecendo-se que o termo fenomenológico
vem sendo utilizado na psiquiatria desde Jaspers (1913). Este con-
ceito, apesar de assimiir significações diversas de acordo com cada
autor, apresenta sempre um significado específico quando aplicado no
campo da psicopatologia pelos psiquiatras, não pretendendo conespou'-
derem sua totalidade ao concdtofilosóficodeHusseri e Heidegger.
87
Ida Elizabeth Cardinalli
Assim, de outra maneira, Boss percebe na aproxima-
ção fenomenológica heideggeriana indicações para a inves-
tigação daseinsanalítica orientada pela aproximação feno-
menológica e existencial, quando
{...) ele procura focalizar os fenómenos que estão direta-
mente visíveis, não tendo outro propósito além de articular
a significativldade e os contextos de referência que os pró-
prios fenómenos revelam. [Boss, 1979a, p. 78)
Ao mesmo tempo, considera que o esclarecimento dos
modos de existir, sadios ou patológicos, somente será bem-
sucedido se for uma decorrência de uma compreensão clara
dos fundamentos do método de acesso ao fenómeno estu-
dado e daqueles do existir humano.
Os c o m e n t á r i o s de Heidegger nos Seminários
Zollikon sobre o e s b o ç o i n i c i a l do l i v r o Existential
Foundations of Medicine & Psychology {1979a) ilustram
como o filósofo pensa o método fenomenológico ontológi-
co e o método de pesquisa orientado por seu projeto onto-
lógico, quando ele esclarece .que:
O título "fenomenológico" é então usado ém sentido ônti-
co, assim como o título "fenómeno", isto é, "o.ente que se
mostia, respectivamente, assim e assim", isto é que na medi-
cina é examinado e tratado. Mas a pergunta decisiva é:
à luz de qual ser este ente (o homem) é experienciado?
(Heidegger, 2001, p. 235) " •
Vé-se que Heidegger se preocupa com a distinção da
fenomenologia no sentido ontológico e no sentido ôntico,
esclarecendo que o primeiro é que orienta a compreensão
do existir humano em cada caso, isto é, "o ente que se mostra
assnn e assim". Esta diferenciação n ã o sigiufica a negativa
88
A daseinsanálise de Medard Boss
da adequação do estudo dos fenómenos ônticos orientados
pela fenomenologia. O que o filósofo assinala é que as
manifestações ônticas precisam ser vistas como fenómenos
que se mostram de uma maneira específica e devem ser
orientadas segundo o projeto ontológico-fenomenológico,
covforme d e diz a seguir; . ..
Exige-se do pesquisador justamente isto, o mais difícil, a
passagem do projeto do homem como ente vivo dotado
de razão para ser-homem como Dasein. (...) O' "deixar"
llasscnl, isto è, aceitar {Zulasseríi o ente, assim como de se
mostra, só se tomará um deúcar-ser apropriado se este ser, o
Dasein, ficar antes e constantemente à vista. (2001, p. 235)
A afirmação de Hddegger esdarece, sobretudo, que o
método de pesquisa aplicado ao estudo do existir humano
de
não é a mera aphcàção do método fenomenológico no sentido
ontológico. Ele assinala a importância da discriminação dos
âmbitos de a n á h s e da fenomenologia nos sentidos o n t o l ó -
gico ç. ô n t i c o . Assim, 2L.Í3\Mt,st\ga.^ão do feiôíáçiio existei-
cial-ôhtico predsa ater-se ap-próprio fenómeno ôntico e ser
orientada p d a fenomenologia no sentido da hermenêutica
do Dasctn. Segundo o pensador;
O próprio método de pesquisa "conforme o Dasein" não é
fenomenológico, mas, sim, depende e é regido pda feno-
menologia no sentido da hermenêutica do Da-sein.
O aphcar-se ao deixar-ser do ente humano no sentido dó
Dasein j á pressupõe a aceitação do ser desprotegido no proje-
to ontológico-fenomenológico como Dasein. (Ibidem, p. 236)
É interessante sahentar que, se o filósofo, por u m lado,
n ã o utiliza a palavra "fenomenológica" para designar o
método de pesquisa daseinsanalítíco, por outra lado suas
89

m-Èlizabetk Cardinalli
indicações para o entendimento e a descrição das manifesta-
ções existendal-ônticas do existir humano ficam p r ó x i m a s
do que visam as diferentes aphcações da fenomenologia no
campo da psiquiatria e da psicoterapia, uma vez que assina-
la que a familiaridade^ do pesquisador com o entendimento
do ser humano como Dasein lhe possibihta aceitar e perce-
ber o ente humano "assim como ele se mostra" (ibidem,
p. 236). Esta compreensão permitirá, então, "descrever as ma-
nifestações correspondentes" (ibidem) dos diversos modos
de existir,
A daseinsanálise ea existência
Pretendemos esdarecer, do -ponto de vista da dasein-
sanálise bossiana, "a decorrência da explicitação heidegge-
riana acerca da existência humana como Dasein para o en-
tendimento do existir concreto do homem.
Orientado pela caracterização heideggeriana, t^nss)
r n r i T j ^ r P P T i r J p n P Y i < : t i r T n i m a T i n rnmr, Dn^séin - JStO é. COmO
a b e r t u r a . f^fr--pn-TmiTirln, <!pr-rnTn-n-nntrn, P';paHa1iHarlp,
t e m p o r a l i d a d e , rnrpnrpfriadp, efr. - p n p-yistir CQnrrptn de
um rin':plv p;=ippdfírn <ip^^Tnf\n sens -mndos "de ser. Ou seja,
compreende cada fenómeno humano como a efetivaçãvãas
pn<;sibi1ifiadps oU do poder-ser de u m hompm psppHfico. Esta
rpmprppnsãn H P Dff-ypm snpõp qne rada pxistir espenfirg yi^n
.SP psgota na Possibilidade que está se efetivando quando
nlfnirm rmhVn próprio existir.
Hddegger esdarece, nos Seminários de Zollikon, que
as possibilidades do Dasein se rrferem ao poder ser, e qué das
são sempre u m poder-ser-no-mundo-histórico, tuna vez que
o poder ser acontece no mundo e está imbricado no tempo
(fiituro, presente e passado], conforme explica:
90
A daseinsanálise de Medard Bosp
Possibilidades, no sentido existencial, são sempre um '
poder-ser-no-mundo histórico. Pdo modo como en corres-
pondo ao que v e m ao meu encontro, eu vejo o presente e o
passado. (2001, p. 181)
Para o filósofo, as possibilidades n ã o são compreen-
didas como capaddades humanas independentes da s i t u a ç ã o ' .
cm que de está inserido historicamente, esdarecendo que:
(...) as possibilidades do Dasein não são tendências ou ca-
paddades em u m suidto. Elas sempre resultam primeiro, a
bem dizer, a partir de "fora" de cada situação histórica do
poder-se-rdadonar e escolher, da relação com o que vem
ao encontro. (2001, p. 181}
Com base nesse esdarecimento, percebe-se que as
possibilidades humanas n ã o s ã o pensadas corao u m c o n j u n t o
prévio potendal dentro do homem independentemente das
solicitações do mundo. A o contrário, são consideradas se-
gundo as s o h d t a ç õ e s que se apresentam nas situações es-
pecificas da vida de cada um, através das xeiaçôes interpes-
soais e dos modos de ser mais valorizados em cada contexto
h i s t ó r i c o - s o d a l . Assim, cada Dasein se compreende, bem
como corripreende o mundo e tudo o que lhe diz respeito,
conforme o modo como d e está podendo viver. ..
Ao mesmo tempo, Hddegger lembra que as possibili-
dades, ou o poder ser, se apresentam de três maneiras dife-
rentes no existir de cada u m : h á as possibihdades que j á v ê m
com o nascer; as que correspondem às s o h d t a ç õ e s do m i m -
do onde. a l g u é m se. encontra; e. as possibilidades que alguém
pode escolher entre as que se apresentam. Nota-se que es-
sas maneiras n ã o são exdxosivas, pois uma mesma possibi-
lidade pode j á ter vindo ao nascer e, t a m b é m , ter sido des-
dobrada segundo a própria escolha ou de-acordo com a so-
licitação do mundo, conforme o filósofo mostra:
91
Ida Elizabeth. Cardinalli
A pre-sença sempre se compreende a si mesma a partir de
nma possibilidade própria de ser ou não ser ela mesma.
Essas possibilidades são ou escolhidas pda própria pre-sença
ou um meio em que da caiu ou j á sempre nasceu e cresceu,
(1927/1988, p. 39)
Esse entendimento do existir do homem é comparti-
ihado por Boss, piincipahnente, quando d e compreende o
existir de a l g u é m segundo os modos específicos e situados
no seu próprio viver. Ele se recusa a pensar os modos de ser
de cada u m conforme as determinações de validade geral.
Ao mesmo tempo, na apresentação da história de vida de
alguns padentes, assinala situações que impediram ou fa-
voreceram o desdobramento de determinadas possibilidades.
No entanto, n ã o chegou a aprofundar uma reflexão a res-
p e i t o de d e t e r t o i n a ç õ e s e s p e c í f i c a s n a M s t ó i i a de v i d a
certos pacientes, conforme apresentaremos, neste mesmo
capítulo, no item sobre a génese motivadonal.
Esta perspectiva - que compreende o Dasdn como ser-
no-mundo - supera, como f o i assinalado por Bins.wanger,
aquda concepção de homem que pressupõe a divisão sujdto-
objeto.
Conforme j á indicamos no terceiro capítulo, o existir
humano, segundo Boss, é t a m b é m compreendido como ocor-
rendo sempre j á no mundo, e o entendimento humano, des-
de o i n l d o , está j u n t o do mundo t
(...) podemos então descobrir que o homem apenas é sem-
pre e originariamente enquanto existente de modo singu-
lar no mundo. Desde o inído de se encontia Ek-statica-
mente aberto ao espaço do mundo, isto é, relacionado em
qualquer coisa, de tal ou qual significado, que Ibe diz res-
peito dentre o aberto de seu mundo. (Boss, 1997a, p. 8)
A daseinsanálise de Medard Boss
Nesta compreensão do existir, Boss focaliza a abertu-
ra do Dasdn para situar os modos específicos do existir no
mundo. A abertura - isto é, a designação para o "estado de
aberto" de cada existir no mundo - é o que- possibilita a
a p r o x i m a ç ã o e o distanciamento das diferentes coisas
(objetos reais, objeíos fantasiados, ^ etc), das outras pessoas ;,
(presentes e ausentes) e do próprio Dasdn para si mesmo.
Assim, segundo o autor:
Existimos de uma ou outira mantíra rdadonados sempre
com alguma coisa,, que nos concerne, em tal ou qual signi-
• ficado, desde aqude lugar predoso onde estiver em nossa
abertura do mundo. Pode ser que essa coisa nos toque em
nosso íntimo ou nos deixe indiferentes. Pode ser mna per-
cepção sensorial no presente, ou algo só imaginado, do
presente ou do passado. (1997a, p. 8)
de
Boss ressalta t a m b é m que a disponibilidade do tem-
po, ou ter tempo para, é uma dimensão fundamental para
compieenàer a temporalidade n o existir humano, a qual está
imbricada nas três dimensões temporais (passado, presente
e futuro). Ele diz que:
À espacialidade primordial acrescem as dimensões de nos-
sa temporalidade existencial: presente, passado e. futuro.
(...) Por sua vez, uma das caracteristícas da temporalidade
primordial humana está na disponibilidade do tempo; só
assim podemos ter tempo para isso ou aqmlo. (...) À medida
que deste jdto nos utdizamos de nosso tempo, nossa exis-
tenda o concretiza em crescimento e maturação e também
o consome. (Ibidem, p. 9) ' .
3 Boss denomina o primeiro -pTtscnça sensorial e, o segundo, presen-
ça imaginada.
93
Tda Elizabeth Cardinalli
A daseinsanálise e a etiologia
No segundo capítulo, foram apresentadas críticas re-
lativas ao conceito de etiologia das patologias psiqnicas.
Esses conceitos etiológicos sustentam que h á uma relação
de deterraiaação entrega causa e a manifestação da doença.
Boss questiona se a própria noção de determinação causal é
adequada para o entendimento das experiências humanas,
pois isso implicaria pensar os fenómenos humanos segundo
o modelo das Ciências Naturais, e este não consegue abar-
car as dimensões especííicas do existir humano.
Propõe que se tenha uma visão de génese motivacio-
nal para estudar as patologias. Inicialmente, esclarece os dois
significados da palavra motivo, dizendo que, habitualmen-
te, ela é usada no seaitído de causa, ou seja, aquilo que de-
termina alguina coisa, e assim mantém a noção de causali-
dade oriunda da Qência Natural. Contudo, o termo motivo
significa, também, aquilo que apda ou sohdta alguém, sua
motivaç.ã.0.
Boss chama a atenção para os diferentes significados
que as palavras etiologia e génese assumiram desde suas
origens. O termo grego aitia - que significava ímpeíb, culpa
e ocasião - agora se tomou causa (Boss,.1979a, p, 192). Mas
de lembra, também, que a conjunção causal porque refere-
se originalmente ao tempo, significando enquanto, durante
e na ocasião de (ibidem).
O autor propõe que a etiologia seja pensada numa
perspectiva genética motívadonál, como a ocasião que reúne,
ao mesmo tempo, as sohdtaçõeâ, o entendimento humano e
a manifestação de um comportamento especifico do homem.
Considera que esta visão é mais adequada para se entender
os comportamentos humanos do que a da etiologia, causal,
94-
A. ãasrínsanálise de Medard Boss
uma vez que contempla a especifiddade da natureza huma-
na, por pressupor algum tipo de entendimento humano'* acer-
ca das solidtações desses contextos.
Para Boss, o comportamento humano, tanto o sadio
quanto o patológico, deve sei:'compreendido na forma de
relações motívacíonais ou, mais espedfícamente, de contex-:-
tos motívadonais.
Com relação ao homem, só se pode falar em cadeias de
motivos. O motivo pressupõe que alguém, em primeiro lu-
gar, tenha entendido uma coisa como tal e que a qualidade
desta coisa motive-o a fazer alguma coisa dda. (...) Uma
ação humana .é sempre motivada e cada ação motivada
pressupõe o entendimento de uma coisa como tal. (1976,
pp. 15-16)
Quando pensa a etiologia no sentido de motivação,
Boss a.compreende segundo as colocações hddeggerianas
desenvolvidas nos Seminários de Zollikon. Os motivos e
aquilo em direção ao qual des são dirigidos são determina-
dos pda tarefa iminente, que é reconhedda e acdta pdo
homem de alguma maneira. Estar dirigido a uma tarefa
apresenta uma antedpação do futuro e revda-se pdos signi-
ficados. Mas não é o homem que atribui os significados a
Indo o que está à sua volta, nem é o mundo que determina
os significados de tudo. Os significados lhe são revdados
conforme sua abertura perceptiva, que permite que as "coi-
sas" do mundo se tomem mais próximas ou afastadas de
alguém em um contexto significativo determinado por uma
4 Para Boss, o entendimento humano não se restringe ao processo de
pensamento racional nem aos atos da consciência,.pois inclui as di-
versas formas de se apreender as solicitações, conforme será apre-
sentado ainda neste tópico do trabalho.
95
Tda. Elizabeth Cardinalli
tarefa iminente. Finalmente, Boss assinala que, quando o
comportamento Immano é compreendido como motivado,
fica preservado um certo espaço de liberdade na ação hu-
mana, pois motivos solicitam, mas não compelem o homem
[1979a, p. 150).
Toda ação hmnana é motivada por conta de algo reconhe-
cido pela pessoa em questão, e este reconhecimento acon-
tece no estar engajado de tuna pesspa, por algum fenóme-
no que é endereçado a ela. Cfbidem, p. 151)
Assim, o entendimento do homem, através de suas
ações motivadas e de suas motivações, não pressupõe que
um linico motivo seja o determinante dos comportamentos,
sadios ou patológicos.
Por fim, para o autor, a noção de motivação que pres-
supõe algum entendimento do homem - no sentido de que
aqrdlo que motiva é reconhecido e aceito pela pessoa em
questão - não exige sempre que esse entendimento seja te-
maticamente percebido por ela.
Boss (1976, pp. 17-18) descreve várias maneiras como
as coisas se apresentam aos homens:
1. Presença sensorial - a que ocorre quando percebe-
mos sensorialmente um óbjeto ou uma pessoa;
2. Presença como entendimento estendido - a de algo
ou alguém que está ao alcance, isto é, presente no mundo,
mas aiada não fisicamente;
3. Presença sonhada - a que se refere às coisas sonhadas
e ao modo de existir do homem como sonhador, quando ando
as coisas estão presentes apenas de modo sensorial;
4. Presença imaginada -a de algo que faz parte do
. mundo de alguém, mas que não existe como presença per-
cebida sensorialmente; .
36
A daseinsanálise de Medard Boss
5. Presença periférica - o modo de presença de algo
que faz parte do mundo de alguém, que está próximo fisi-
camente mas não é foco de.percepção, mesmo qué a pessoa
conte com isto na sua ação;
6. Presença temática - refere-se ao modo como algo
fica junto de nós como entendimento temático, que posslbjr
lita um dar-se conta abertamente do que acontece ou pode'
acontecer em volta; . '
7. Presença não temática - diz respeito ao que não está
sendo tematicamente percebido por alguém, como aquilo que
Freud qualificou como inconsciente.
A relação de determinação temporal
Para esclarecer a visão de Boss acerca de génese motiva-
cional e de contextos motívadonais, pretende-se especificar,
neste tópico, alguns tipos de relação de determinação, como a
temporal, e a influência do contexto histórico, que são habi-
iAiais n.as teorias psicológicas, em espedal na psicanálise.
Seus questionamentos quanto à orientação genético-
causal muitas vezes provocam um mal-entendido, pois se
supõe què eles desconsideram o papd do passado na histó-
ria da vida do ser humano, tanto nos modos de existir sau-
dávd quanto no patológico. No entanto, Boss afirma que:
Nenhuma dçscrição da natiirep-g >mmqna é mais ciente
do que a daseinsanalítica de que a totalidade do passado do
Dasein ifiexsiste., co-dg:teitgma. t: TitTmaTig-gg no seu sex -pre-
sente, mas é na forma de motivações que o passado se di-
rige ao presente; experiências passadas não produzem cau-
salmente o comportamento presente da mesma maneira que,
numa sequência de eventos físicos, causas específicas nem-
sempre resultam em efdtos espedfícos. (1979a, p. 193]
97
Ida Elizabeth Cardinalli
Soss afirma cyie os estados das patologias mostram
mna forte relação entre a doença presente e os acontecimentos
antecedentes. No entanto, destaca que a relação, habitualmen-
te deuomiaada "etiologia" ou "patogênese", não entende "de
maneira adequada a específica e singular natureza do i m -
portante relacionamento entre a condição presente do pa-
ciente e a história anterior" (1979a, p. 191).
D enomínaVnddentes j7fltog.énícoj^âun.elas ocasiões one
motivam nma pessoa a restringir suas Possibilidades de re-
lação consigo mesmo, com as pessoas g com o Ynmvdcx^
Inddentes biográficos patogênicos são motivos que indu-
zem uma pessoa a restringir ou a se fechar parcialmente
para a abundânda de suas possibilidades inatas de relação,
de modo que da realiza apenas alguns poucos modos neu-
róticos de relação com seu mmido. Deveríamos lembrar que
os momentos patogênicos, eles mesmos não podem produ-
zir, causar ou efetuar esses modos, porque todos os mo-
dos de ser, mesmo os chamados neuróticos, são dados a
uma pessoa ao nascer como possibilidade da ejãslencia.
(Ibidem, p. 192)
Quando o.autor diz que os acontecimentos podem
restringir ou favorecer determinados comportamentos, diz
também que, para cada ser humano, são dados os modos de
ser como possibilidades da existênda. Esta segunda afirma-
ção - que as possibilidades são dadas ao homem - não foi
sufidentemente explicitada.
Para Boss, a noção de génese motivacional não visa
remontar à história de vida de'um paciente, procurando-se
suas causas, no seu sentido habitual; procura todavia situar
as restrições no seu existir, buscando esdarcccr as motiva-
ções- que mantêm determinados modos de viver e descobrir
98
A daseinsanálise de Medard Boss
os acontecimentos biográficos que "motivaram um ser hu-
mano a se conduzir de um certo modo e o que ainda o motiva
a perpetuar esses modos" (1979a, p. 192).
Assim, o conceito de génese motívadonál considera
que são importantes as experiêndas do passado vividas pdos
homens. No entajito, propõe um entenáimehto específico
sobre o modo de determinação que ocorre entre o passado
e o presente. Boss diz que as experiêndas do passado pre-
dsam ser entendidas, considerando-se tanto as motivações
que solidtaram uma pessoa a realizar determdnadas possi-
bilidades de rdadonamentos quanto aqudas que a induzi-
ram a se restringir em rdação a essas mesmas possibilida-
des. Os acontecimentos passados não são compreendidos
como acontecimentos em si, mas rdativamente à contextos
significativos que foram entendidos de uma forma específi-
ca e que permanecem no viver atual de uma pessoa.
Boss propõe que a temporalidade do existir humano
seja compreendida segundo o pensamento heideggeriano,
considerando-se a inter-rdação das três dimejasões tempo-
rais, a saber, passado, presente e fiituro:
E porque nós, seres humanos, existimos de tal modo que
nosso presente se encontra sempre comprometido com nosso
passado; somos também por natureza dirigidos àquilo que
se aproxima do futaro e, movendo-nos em sua direção,
predsamos abrir-Ihe nosso ser. A mantíra como vemos o
que foi e o que é agora está sempre rdadonado com o
modo como estamos dirigidos ao futuro. (Ibidem, p. 193)
Na perspectiva hddeggeriana, o futuro apresenta uma
primazia em rdação ao passado e ao presente, pois é atia-
vés dde-que vemos, percebemos e lembramos as experiên-
das já-vividas e as atuais. No entanto, esta primazia não xctira.
99
Tda Elizabeth Cardinalli
a importância do que é ou foi vivido nas demais dimensões
temporais, nem apresenta uma oposição ao entendimento de
tais experiências.
Assim, o pensamento heideggeriano permite, também,
re-situar o entendimeato da história da vida humana. Ele
não a compreende como uma "sucessão temporal de expe-
riências e ações ocorridas durante uma vida, em uma su-
posta sequência de causa e efeito" (Boss, 1963, p. 65); en-
tende que
(...) cada história de vida humana ocorre através do contínuo
desvdamento de entes pardcdares que são enviados a apare-
cer, a se revdar à luz das rdações desvdadoras-de-sentido
que constituem a existência humana. (Ibidem, p. 66)
A influência da época
BQSSafirma que os comportamentos das pessoas são
também circunscritos e situados numa época específica, pois
"cada época concede, para a humanidade, um Dasein, uma
existênda, como um âmbito aberto perceptivo, cujos l i m i -
tes são peculiares a essa época" (1979a, p. 194).
Entende que os diferentes momentos históricos da
humanidade delimitam os modos de existir do homem, va-
lorizando alguns comportamentos e desqualificando outros.
Afirma que cada época sohdta os homens a realizarem al-
gtanas àas possibiiiàaàçs intteiites do existii kumano, e,
deste modo, entende que uma época histórica especifica pode
ser mais favorávd para o desenvolvimento e a realização
de detenninadas possibilidades para algumas pessoas;
100
A daseinsanálise de Medard Boss
Pesquisas no mterior das fronteiras historicamente dadas
que limitam as possibilidades do estar-no-mundo foimam
a base de todos os tipos de sodologia e psiquiatria sodal.
Essas disciplinas têm descoberto que algumas situações do
mundo parecem estar muito mais em harmonia com o ser
humano do que outras, que em algumas épocas é permitido
às pessoas em geral a realização mais Hvre e mais completa
de suas possibilidades para existir e pam permanecer saudá-
v d do que em outras, Descobriu-se também que a liberdade
partícular concedida ao estar-no-mundo humano numa dada
época não é igualmentefiivorávd.a todos os seres hmaanos.
Por vezes, o destinamento histórico que delimita a resposta
humana favorece certos tipos de pessoas e não outras, e a
forma de abertura possívd para o próximo período histórico
pode sersaudávd para esses que foram desfavoreddos antes,
(Por saudávd queremos dizer formas mais condizentes com
as possibilidades para existir que essas pessoas trouxeram
com das, do que com as das outras), (1979a, p. 194)
Para Boss, os momentos históricos específicos favore-
cem certos modos de ser e delimitam o âmbito possivd da
realização humana. Ele esdarece, também, que esse âmbito
apda não apenas aos indivíduos, mas à sodedade em geral.
Parece enião que, quando uma época emergente move a huma-
nidade no interior de uma nova forma de abertura, mna
estampa é colocada sobre alguns significados que antes
eram visíveis. O destino, que estabelece os Hmites para o
âmbito aberto da existênda humana possívd numa dada
época da história humana, é visto mais daramente através
da maneira como a natureza fundamental da presença mos-
tra a si mesma àqudes que vivem nessa época. Não somen-
te indivíduos,-mas toda a sodedade, são motivados por esse
destino pára modos especíBcos de responder ao que lhe é
mostrado. (Ibidem)
101
Ida Elizabeth Cardinalli A daseinsanálise de Medard Boss

Comentários sobre a perspectiva daseinsanalítica como acontecem estas soHdtações nos modos denominados '
acerca da génese motivacional da patologia saudáveis, neuróticos e psicóticos; e, finalmente, como a
noção de génese motivadonal pode esdarecer a "com-
A perspectiva daseinsanalítica motivacipnal inclui as preensão" ou a "percepção" que alguém tem de si mesmo
experiências do passado, a influência dos pais e do contex- no decorrer da .sua vida.
to social mais amplo; contudo, não considera que os acon-
tecimentos da história de vida de um homem operam inde-
pendentemente da presença e de algum entendimento do
próprio homem. O motivo pressupõe que alguém, em pri-
meiro lugar, tenha entendido uma coisa como tal e que a
qualidade desta coisa motive-o a fazer algo dda (Boss, 1976,
p. 15). O motivo é também integrado às três dimensões tem-
porais: sempre "se dá no presente, é comprometido com o
passado e dirigido, prioritariamente, ao futuro, '
Para compreender os modos patológicos, a aproxima-
ção daseinsanalítica motivadonal procura descobrir o que
é denominado, pdo autor, "incidentes biográficos", isto é, a
ocasião que limitou o desenvolvimento em certos modos de
se comportar; deve-se, conforme de mostia, "descobrir os
incidentes biográficos que então motivaram um ser huma-
no a se conduzir de um certo modo e os que ainda o moti-
vam a perpetuá-los (1979a, p. 192).
Baseado na génese motivacional, Boss repensa como
acontecem os modos de existir humanos sadios e patológi-
cos. Estabelece pontos importantes para compreender o
existir do homem nesses modos, mesmo que se reconheça
que de não tenha se detido no esdarecimento do desvda-
mento ou das xestiições das possibilidades humanas em di-
ferentes momentos da vida ou nos diferentes modos de
existir. Por exemplo, permaneceram sem maiores detalha-
mentos as seguintes questões: se as solicitações das motiva-
ções ocorrem da mesma maneira em diferentes etapas da
vida, como na infanda, ria adolescenda ou na vida adulta;

102 103
 A PSICOPATOLOGIA
DASEINSANALÍTICA

Este pensamento [heideggenanoj serviu como iase para

a elaboração de uma nova aproximação da Medicina e da Psicologia.
poss e Condrau, Análise existencial: daseinanalyse]

Q estado das patologias, segundo Boss, orientado pda

compreensão do existir immano como Dasdn, requer pri-
meiramente o esdarecimento acerca da natureza básica das
doenças t m geral e da natureza específica de cada patolo-
gia, isto é, da natureza existendal dos fenómenos patológi-
cos. Para de, é esta expKdtação da natureza existentíal das
patologias que permitirá compreendê-las de acordo com as
dimensões-especificamente humanas. Este esdarecimento
possibihtará, tambéro, que a descrição das várias formas de
pe.rta!:haçãQ do existir mostre como ocorre a rdação do
doente consigo mesmo, com as outras pessoas e com tudo o
que aparece em seu mundo; diz o autor que: ' •

Na psicopatologia é predso apenas descrever, fazer xxma

descrição tão exata, tão estritamente adequada ao fenóme-
no quanto possivel: descrever todas as variações, as

los
da. Bizabeth Cardinalli
deficiências, no modo de cmnprir as possibilidades de rela-
• donamento com as coisas. (Boss, 1975, p. 22)
. A noção de^S2§s sobre doença apresenta nma peculia-
idade, pois de considera que o mais importante para a
medicina e a psicologia não é o entendimento das doenças
mesmas, mas o tiomem, isto é, aqude ser liumano que está
doente. Propõe uma mudança de foco, ao deslocar o enten.-
dimento da doença para o entendimento do_hgmemgu£.ê§íá
doente, para o esdarecimento prioritário de sua experiência.
Quando focaliza os modos de existir do homem nos
estudos da psicopatologia, Boss propõe, também, uma iayer-
são do entendimento tradidonal do conceito_de_doença
_presente na psiquiatria e na psicanálise. Diz que o modo de
ser-doente só pode ser compreendido considerando-se o
modo de ser-sadío:
^(„,) uma psiquiatria futura não escapará de repensar tnidal-
/mmtt suas concepções sobre a constituição fimdamental
do modo-de-ser do homem. Antes de mais nada, isso diz
O respdto ao modo-de-ser do homem não perturbado, do
homem sadio, pois a existênda perturbada é sempre uma
forma defidente' do modo-de-ser sadio e, por isso, segun-
do sua essência, somente pode ser compreendida a partir-
do modo-de-ser sadio! (1977, p. 9)
Boss ressalta que Heidegger, em toda sua trajetória do
pensamento, não pretendeu daborar uma antiopologia ou
uma psicopatologia, pois sempxe. estweçreacjjj^adn em es-
1 Na próxima seção deste capítulo, com a noção de privação, será me-
lhor esdaredda a compreensão da doença como modo deficiente do
existir sadio.
106
A psicopatologia daseinsanalítica
dnrerfr n nncst^o do sentido dn ^PI- NQ entanto, considera'
que de, em seu caminho, "descobriu as características fim-
damentais do existir humano decisivas também para a me-
dicina" (ibidem).
4.0 mesmo tempo, é nnportante esdarecer que a psi-
copatologia daseinsanalítica de Boss, como de mesmo diz
em diferentes momentos de sua obra, é um esboço inicial de
uma patologia geral daseinsanalítica, uma vez que apenas
. apresenta dementes inidais para esdarecer os diferentes
fenómenos patológicos:
(.„.) nós só chegamos a rudimentos de uma patologia geral,
que seja adequada à natureza humana. Uma explanação
«. sistemática necessitaria determinar toda a extensão das pos-
sívtís manifestações patológicas a íim de descobrirpara. cada
doença particular qual dos-traços existenciais foi prejudicado
mais profunda e diretamente, e como o foi, (1979a, p. 198)
A saúde e a doença
Para Boss, a compreensão, da doença pressupõe o es-
clarecimento dos modos de existir humanos, orientados pda
explidtação do Dasein. Considera que a analítica do Dasein
oferece elementos mais adequados para o entendimento da
experiênda humana do que os apresentados pdas aborda-
gens teóricas tradicionais psiquiátricas e psicológicas, assi-
nalando que:
Os vários modos de doença humana podem ser dassificados
existencialmente - isto é, de acordo com suas verdadeiras
naturezas - somente em rdação a uma partícular privação
que afeta a manifestação dos existendals. (1979a, p. 251)
107
Tda Elizabeth Cardinalli
O autor também esclarece que a natureza do fenóme-
no do adoecimento - e, assim, a doença - pode ser compreen-
dida como,-privacan riR realização das possibíliriaflps exis-
fpTiHai<^ r m i s t i t n t i v a . s dos m o r i n s rjp QPT r\n P Y i s t i r bumanO.
quando este é entendido como Dasein. Sua noção acerca de
doença envolve duplamente as indicações hddeggerianas,
uma vez que a compreensão do existir humano é orientada
segiKido as caraderisricas fundamentais da existênda, apre-
sentadas em Ser e tempo, e fjppr^ras: 99n pensadas r n m
basF nn copr''^''"" ])V^'^';^^ inriifaf^o por Hddegger nos
Seminários de Zollikon.
Hddegger esdarece que a privação é um tipo esped-
fico de negação, pois retém o que falta, sem exduí-la:
Quando negamos algo de forma que não o excluímos SÍXQ-
plesmente, mas o retemos Justamente no sentido de que
algo lhe falta, esta negação chama-se i^rivaçáo^ O notávd
é que toda a profissão médica dos senhores se move no
âmbito de uma negação, no sentido de privação. Pois os
senhores iiàam coiã a íioença. O mMito p^í^Mtós, 'al-
guém que o procura: qual é o problema? [Wo fehlt es? -
Onde falta?) O doente não é sadio. O ser sadio, o estar bem,
o encontrar-se não estão simplesmente ausentes, estão per-
turbados. A doença nãoé a simples negação da condkão
psicossomática. A doença é um fenómeno de privação^Em
toda privação está a co-perdnência essendal, aqtdlo a quem
falta algo, de que algo foi suprimido. (...) Na medida em
que os senhores hdam com a doença, na verdade os senho-
res hdam com a saúde, no sentido de saúde que falta e deve
ser novamente recuperada. Q c^àter de privação tampou-
co é reconhecido na dência? (...)
2 Grifo nosso.
108
A psicopatologia daseinsanalítica
t
Assim também o não-estar-são, o estar-doente éuma for-
ma privativa do existir Por isso também não se pode con-
ceber adequadamente a essênda do estar doente sem uma
definição sufidente do estar são. (2001, p. 73)
Quando diz que na doença o ser sadio não está ausen-..
te, mas perturbado, Hddegger destaca a co-pertinênciada
condição de saúde para a compreensão da doença, uma vez
, que, tanto na saúde quanto na doença, as características
exlstendais estão presentes como possibilidades; no entan-
to, no estar doente, das embora não suprimidas estão per-
turbadas.
Concordando com tais noções, ..$õs|>aí5rma que as
ftoençaj^sempre mosfram alffnmn rpstríçãn -nps pnssibilida-
des do brnnPTn dp rpali73T n seu existir: ou diz em outras
palavras que: "Em qualquer doença, certas potencialidades^
de uma pessoa para rdacionar-se com aquilo que encontra
tomam-se menos" disponívds do que outias" {1979a, p. 251).
Boss percebe que o estar doente é caracterizado pdo
preiuizo na bahilidadp derpaiiyaçan das pnssibibdadps^ e. qnp
com tal prpjirizn ncorrp a intprferênda dneta na liberdade
fio spr humann para realizar suas concretas possibilidades
nas "diferentes sitnarõps da-susLvida. Segundo o autor:
' O que é realmente prejudicado ivuma dada doença é a habi-
hdade da pessoa doente de se.digajar num levar adiante
!> O Ivfio Existentíal .Foundtttions of Mtdicint & Psyckology xt&ííL-à •&
palavra potentialities (potencialidade) (cf. Boss, 1979, p. 251] para
traduzir a palavra alemã Mõglichkeiten (possibilidades) (cf. Boss, 1971,
p. 524], o que modifica o entendimento do existir humano como
Dasein. que orienta o trabalho de Boss, conforme foi esclarecido no
capítulo anterior.
4 Grifo nosso.
109

Ida Elizabeth Cardinalli
essas potencialidades^ particulares como comportamen-
to livre diante daquilo que encontra em seu mundo,
(1979a. p. 199)
Vê-se que a doença e a saúde estão orientadas, ao
mesmo tempo, pdo _pôdcr reafear e pelo ser livre, isto é, pda
habilidade do homem de realizar seu existir e pdo compor-
tamento mais ou menpsjivre diante do que encontra. J í a
doença, ocorre uma^^nvaçãpmais acentuada de realizar
livremente seu existir, enquanto, na saiíde, pstp rpfi1Í7;fir
mostra pdo poder dispor mais livremente das possibilida-
des de rdação que sf apresentam na abertura do mundo de
uma pessoa específica.
(...) a essênda ftmdamcníal dg^ser saãiq^aTacteríza-se pre-
cisamente pelo seu poder dispor livremente do conjimto de
possibiUdades de rdação que lhe foi dado manter com o
que se lhe apresenta na abertura livre de seu mtmdo.. (Boss
e Condrau, 1976, p. 14)
Quando cararteriza o existir hinnano saudávd pelo
poder dispor e poder realizar mais livremente seu existir, B oss
) tír, como comportamento livre, pode ser aplicado para o
afirma que a questão norteadora para pensar as patologias
assume um aspecto triplo: ^ c o m o está a liberdade da pes-
soa para realizar suas possibilidades;©quais possibilida-
des estão prejudicadas; ^ em rdação a quais aspectos do
mundo da pessoa este prejuízo ocorre (Boss, 1979a, p. 200).
Pensando a doença como privação da realização de
possibilidades existendais e se baseando na observação de
diferentes pacientes, Boss considera qué alguns ç^dstenciais
são mais importantes para a medicina e a psicologia, tais
5 Vide Ni)ta 3 deste capítulo.
A psicopatologia daseinsanalitica
como:.a condição da abertura e os desdobramentos- da l i -
berdade existendal, a caráter espaço-temporal do ser-al, a
afinação, a corporddade e a coexistênda num mtmdo com-
partilhado.
Para o autor, o estudo das doenças, com o objetívo de
daborar imia psicopatologia daseinsanalítica, deve esdarece- •
las como maneiras de realizar o existir que apresenta algxun
tipo de perturbação na realização dos existendais. •
Qualquer tentativa para formular uma patologia geral da-
seinsanalítica deve começar pda investigação dos diferen-
tes modos da doença e da perturbação correspondente na
realização dos Existendais, que é a base dara do distúrbio
concreto e específico da saúde. (1979a, p. -199)
Assim, Boss inova a compreensão habitual das doen-
ças humanas ao pensá-las como modalizações do existir. Não
há, simplesmente uma doença compreendida como entidade
Isolada em si mesma. Ela é xjv^^ Tnanpira c\f ypalizar o pró-
pTÍn fxisTir que se pucnntra prpjnóicaf^n.
. O entendimento da natureza básica da doença huma-
na como redução da habilidade para realizar o próprio exis-
entendimento das pessoas doentes, tanto as que apresentam
sintomas psiconeuróticos e psicóticos quanto as que têm uma
Infecção bacteriana ou sofreram um atídente de automóvd.
Isto porque o fimdamental é focalizar as limitações da l i - ^
bprdadp qnp rgda rinpriça impôp na rpalizaçãn das possibi-
lidades concretas e específica.^ dn pxi.stir do ser doPTifp. Pnr
exemplo: quando uma pessoa está imobilizada por ter fra-
L turado sua perna, fica limitada na liberdade de realização
Vle suas possibilidades cotidianas habituais, como caminhar,
trabalhar ou brincar com os filhos. Assim, a doença não
111

Ida Elizabeth Cardinalli
compromete apenas urn aspecto da vida, afctanda a tataU-
dade do existir. isto f:, interferindo em todos OS 3mbitos da
gperiencia concreta de alguem.
E neste sentido que o autor ressalta que nao ha dife
ren~a entre "a perda de liberdade que advem de urn defeito
congenito ou de um acidente oconido pre ou p6s 0 nasci-
mento" (1979a, p. 251), pais nos diferentes ~odos doentios
de ex.istir ha perda ou restri~ao da liberdade de realizac;ao
de possibilidades efetivas.
E importante lembrar, ·no entanto, que a caracteriza-
~ao da natureza de cada patologia especifica ex.ige o deta-
lhamento das diferen~as e das nuan~as da restri~ao de cada
uma delas, e especialmente da maneira como diferentes
doentes vivem essas limita~oes para poder contemplar a es-
pecificidade da experiencia de perda ou de redu~ao da li-
berdade nos contextos especificos do viver dos pacientes.
Assim, ~ doen~a humana, nesta perspectiva, nao e
pens ada no sentido de urn funcionamento defeituoso de uma
maquina que preclsa ser reparado, urna vez que e compreen-
dida como perda da 'liberdade·e urna 1imita~ao do viver do
homem em sua totalida&}
, __
Modos de eristir saudtivel, neurotico e psicotico &
Nos tex.tos de Boss, percebe-se que sua maior preocu-
pa~ao e mostrar que as diferentes patologias, s~am ftsicas,
s~jam psiquicas, podem ser caracterizadas como maneiras
de realizar o ex.istir, e que cada uma delas revela a1guma
perturbac;ao nesta realiza~ao. Assim, cada patologia e c~­
racterizada conforme o ambito que prioritariamente esta
afetado, mas sempre se considerando que a totalidade do
existir esta prejudicada.
112
1.
A psicopatologia daseinsanalitica
0 autor nao teve como preocupac;ao 'Qriorit.ari.a. desen-
volver estudos sistematicos que visassem esclarecer as dife--
renr;as entre as vcirias patologias, nem pretendeu estabele-
cer critenos rigorosos de diferencia~ao entre os modos sau- i~
daveis, neur6ticos e psic6ticos. .!L
ij.
4o mesmo tempo, percebe-se, em seus tex:tos, que de.-
l
situa comparativamente os diferentes modos de existir - · :j
saudavel, neur6tico, psicotico -, indicando uma mudanc;a
gradativa, maior ou menor, da liberdade de realizar suas
possibilidades e de urn si-mesmo independente e responsa-
vcl, o que mostra a capacidade de uma pessoa de reunir suas
possibilidades de relacionamento.
Para o autor, o modo ·saudavel apresenta maior tiber-
dade e maior capacidade de realizar suas pr6ppas possibp.i-
dades comparativamente aos .modos neuroticos e psicoticos.
A existencia do neur6tico esta aberta para o descort4J,ar do
mundo, fundamentalmente do mesmo modo como isso ocorre
para as pessoas em geral, embora de maneira mais restrita
(Boss, 1963, p. 212). No ex.istir esquizofrenico, a falta .q.e
liberdade apresenta-se em tal radicalidade que o paciente
nao consegue sustentar a percep~ao do mundo e manter wn
si mesmo-intacto e independente das solicitar;oes extemas.
...
A neurose
~e relacao interpessoal qm: de consegue estabelecer eo umco
113

Ida Elizabeth Cardinalli
J!OSsivel · "A neurose se desenvolve apenas quando alguem
ignora ou se esquiva da tarefa existential de comprometer-
se numa relar;ao percept:iva, responsavel, com aquilo que se
revela" (Boss, 1979a, p. 279}.
0 autor diz que situar;oes espec:ificas na hist6rla da vida;
de uma pessoa podem ip.tervir diretamente na sua 1iberdade
para realizar suas concretas possibilidades de relacion~-se
com aquilo que encontrar Percebe que, na neurose, a atitude
dos pais pode interferir, restrin,gindo a habilidade e a liber-
dade da crian~a em realizar determinados ambitos do seu
existir, em especial ode aprox:imar-se ou afastar-se emodo-
nalmente de pessoas e coisas.
Quando compara a perda da liberdade de uma crian~a
que sofreu urn acidente de autom6vel com outra cujo de-
senvoivimento foi dificuitado peios pais, Boss esdarece como
ele compreende a influencia destes no desenvolvimento do
comportamento neur6tico:
Ambas ~s pessoas sofreram grandes danos em sua liberda-
de existencial de movimento na infancia. (...) o mesmo-
verdadeiro para todas as crian\as que mais tarde se tornam
neur6ticas. Por isso, o comportamento patogenico dq_s pais
(...) pnjudicou (...) a habilidade da crian~a de dispor livre-
mente do seu existencial, potencial 6 para aproximai-se
emocionalmente ou afastar-se das coisas. (1979a, p. 270)
Assim, Boss considera que a restri~ao da liberdade e
da abertura pode ocorrer segundo o modo de relar;ao esta-
. belecido entre os pais e a crian~a. lsto ocorre. quando os pais,
ao mesmo tempo, impedem o desenvolvimento das possibi-
lidades proprias da crian~a e estimulam modos res¢tos de
6 Vide Nota 3 deste capitulo (cf. Boss, 1971, p. 550).
114
-·;
J
.>,:
A psicopato!ogja daseinsanalitica :-\
uf;t
!~
f·
da perceber e de se relacionar con.Sigo mesma, com as ou- .\
t ras pessoas e com tudo o que se apresenta em seu mundo. :j
Diz tratar-se de
(...) um Dasein huinano cuja abertura foi substancialmente
restringida atraves de algum obsticulo inerente a matu.ra-.
c;iio ou atraves de erro paterna na vida precoce. Tal Dasein ·
pode persistir na idade adulta, sendo incapaz de perceber
'
•i
'f
.!
;!
n
i·
i~
ou responder a outros adultos a nao ser atraves de poucos :i
j
modos restritos _q ue adultos patogenicos permitiram-lhe
durante a inia.ncia. Uma pessoa cuja existencia tenha sido
tao restringida desde a inf'ancia, se ela nao tiver a ajuda de
1
um psicoterapeuta seguini, por toda a vida, vendo em ou-
tros adultos somente aquelas caracteristicas que moldaram
sua percep\ao limitada, o que lhe foi permitido na inran-
cia. (1979a, pp. 268-269)
Para o autor, a influencia do passado, da relac;ao dos
pais e do contexto social mais amplo no desenvolvimento
dos modos de existir das -pessoas, incluindo OS neuroti.cos e.
e JS psic6ticos, da-se segundo a genese motivacional, tal como .--
foi apresentada no capitulo anterior. Boss pensa que as ex-
periencias·-que ocorrem na hist6ria de vida de uma pessoa
sao ocasioes que favorecem ou inibem a realiza~ao de suas
possibilidades. Assim, quando o modo de alguem se relacio-
nar consigo e com o que esta a sua volta permanece o mes-
mo no decorrer da vida, isso se da porque as motiva~oes que
ocasionaram e~te tipo de comportamento tambem con-
tinuam -presentes.
Mas, estritamente falando, nenhum acontecimento na hist6-
ria .de vida7 de wna pessoa pode sera "causa" de sintomas
Para Boss, a historia da vida de alguem "significa uma sequencia dos
7 desvelamentos significativos de mundo, tal como sao enviados a ser,
115
-----· ·-- - --

Ida Elizabeth Cardinalli
neur6tieos. Experiendas pessoais apenas originam inibi~ocs
que impossibilitam o cumprimento pleno de todas as possl
veis rela~oes interpessoais e intramundanas. (1963, p. 248)
Segundo Boss, o neur6tico e as pessoas saudaveis
puderam desenvolver uina rela~ao consigo mesmas que as
toma capazes de reunir as pr6prias possibilidades e que per-
mite que o mundo possa se apresentar em sua divei'Sidade.
Mas o neur6tico esta mais restrito do que .a pessoa saudavel
a
quanto amplitude da realizac;ao de suas pr6prias possibi-
lidades e a capacidade de manter urn si-mesmo autonomo e
independerite.
Ele assinala, tambem, que para o neur6tico e muito
assustador qualquer mudan~a em se~ viver. Assim, percebe
que a libera~ao do padrao neur6tico e "uma experiencia de
abalo de mundo, tanto para 0 padente quanto para 0 medico"
{1979a, p. 277).
Em sua experiencia clinica com pacientes neur6ticos,
e
Boss percebeu. que· mais importante para a evolu~ao do
paciente ele descpbrir o que o motivou a estabelecer e a
- manter o mesmo comportamento no suceder da sua vida do
que lembrar a ocasiao que foi estabelecido este comporta-
mento. Sendo assim, assinala que: · patol6gicos do existir referem-se a uma totalidade da exis-
Terapeuticamente, o que mais importa nao e lembrar-se da
ocasiao em que o padrcio neur6tico de se reladonar com os
semelhantes foi adquirido na inf'ancia, mas encontrar a res-
posta a duas questoes: Por que o paciente permaneceu, ate
o presente momenta, exatamente preso nesse mesmo modo
restrito de se comunicar? 0 que mite momenta o esta man-
envolvendo de urn modo igualmente primordial tanto a exist:encia
_ humana como abertura luminosa de mundo, quanta os fenomenos
particulares que nela emergem e aparecem" (Boss, 1963, p. 65).
i\
'l
A psicopatologia daseins{l11Lllitica
~
1
~
1endo prisioneiro de seus padroes neur6ticos de comporta- ~
~
mcnto? l...) Porque, para todo neur6tico, qualquer mudan-
E
c;a no estreitamento ao qual eles estao acostumados e apa- i
vorante, especialmente se se tratar de uma mudan~a em t,.
dirct;ao a uma liberdade maioL (Boss, 1963, p. 243)
·. l
t
A r1sicose ~
~
Para Boss, nas psicoses em geral e na esquizofrenia, u
u
m '{)articular, a liberdade. diante. do q,ue. se. a."Qresenta do
mundo e muito reduzida e a. preserva~ao de si-mesmo e
pn·c;hi.a. Ele diferencia o ambito do existir que e mais afe-
tado em cada uma das patologias psic6ticas: espadalidade
l~ t rmporalidade na psicose, denominada pela psiquiatria
c!:\c:si.ca como organica;8 afinac;ao na rnelancolia e na psicose
maniaco-depressiva; abertura e liberdade na esquizofrenia.
Boss nao apresenta um estudo comparativo detalhado
entre todas as patologias, neni apon1;a diferenciac;oes entre
\':s\as. No text~ "As neuroses narcisica-s" \tn £.t>'5'3, \<3u3\,
<:ontudo, ele utiliza a distinc;ao freudiana entre as "neuroses
narcisica( (melancolia e a esquizofrenia} e as "neuroses de
tmnsferencia" para distingui-las das psicoses. 0 interesse
prioritario ~o autor, nesse texto, e mostrar que os modos
tencia, assinalando que as patologias mais severas revelam
urn fracasso do paciente "em assumir de forma aberta e
Em todas as patologias, manteremos as denomina~oes da psiquia-
n tria cl:issica, conforme foi utilizada pelo autor. Em alguns tex-
tos, el~ justifica esta op~ao, dizendo que mantem tais denomi-
na~oes tanto para preservar o entendimento publico quanto para
poder questiona-las.
117
 Ida Elizabeth Cardinalli
responsavel todas as possibilidades de se relacionar com o
mundo, que realm_ente constituem seu proprio e genuino sl
mesmo" (1963, p. 209). - ex6gena, psiquica ou somatica, ~a vez que ele discorda
Segundo o autor, nem os melanc6licos nem os esqui-
zofrenicos conseguiram se desenvolver como um si mesmo
capaz de reunir suas ~proprias experiencias e de manter
· alguma liberdade em rela~ao ao que se apresenta do mun-
do. Assim. -a maneira _como ambos se relacionam com o
mundo revela que eles carec_em totalmente de independen-
cia e liberdade.
Para Boss, contudo, ha uma diferen~ no modo como
o melancolico e o esquizofrenico reagem em rela~ao as so-
licita~oes do mundo. 0 existir melancolico nao tem uma
posi~ao propria e independente, estando sempre a merce das
solicita~oes, dos desejos e das expectativas de terceiros, mas,
"enquanto o melanc6lico se submete totalmente, o esquizo-
fremco tenta se afastar o mciximo possivel dos outros, de
quem ele facilmente poderia vir a ser cati.vo"Tibidem, p. 218).
0 modo de ·existir esq~ofreruco sera mais detalha-
damente descrito no s~o capitulo.
'..-
A classificac;ao das patologias psiquicas '·-
Boss utiliza as denomina~oes das diferentes patologias
psiquicas9 presentes na classificacao nosogrcifica das teorias
psiquiatricas e psicanaliticas. No entanto, nao utiliza o
9 \lt:lluamos o tenno patologias psiquicas para diferencia-1as das pa-
tologias fisicas. em geral, apesar desff tenno nao ser apropriado para
a caracterizac;ao das patologias humanas quando 0 homem· eenten-
dido -como Dasein. Pois quando o existir humano e compreendido
como Dasein, niio se supoe que este e dividido em dimensoes como:
intemas e extemas, psiquicas e somaticas. Neste trabalho, fizemos
urn recorte das patologias d1scutidas por Boss, priorizando as pato-
118
A psicopatologia tklsdnsanalitica
criteria etiologico, habitual nessas teorias, o qual estabde- ·
ce d.istin~oes e classifica essas doen~as como end6gena- ou
deste criteno para a caracteriza~ao das patologias, como ja
foi apresentado no segundo capitulo.
Boss apresenta uma dassifica~ao particular, na qual
cada doen~a, 0 conform.e foi exposto anteriormente, en- e
tendida-segundo conceito de priva~ao'0 da realiza~ao das
possibilidades humanas, orientadas conforme a condi~o ba-
sica de abertura e de Iiberdade, de acorclo com existentiais
como corporeidade, espadalidade, temporalidade e a:fina~ao.
Para esclarecer a natureza das diferentes patologias, o
autor considera a priva~ao no ambito de realiza~Ao das
possibilidades do e:xistir humano que se apresenta mais pre-
judicado. Para isto. ele procura responder as questoes indi-
cadas anteriormente: quais possibilidades estao prejudica-
das, como esta a h'berdade para a sua realiza~ao e qual o
ambito de relacionamento com o mundo que esta priotita-
rlamente. -p~udi~ad~? N~ ~tanto, eim:portante lt:mbrar que
os diferentes iimbitos de realiza~ao do existir s6 se dao em
conjunto, em totalidade. Assim, quando urn ambito do existir
eperturbado em sua realiza~ao, os outros tambem sao afe-
tados de alguma maneira.
16gicas, que sao definidas pela psiquiatria e pela psicaruilise como
psiquicas. As patologias que apresentam um prejuizo prioritario na
corporeidade serao mendonadas apenas para situar o entendimento
do autor.
10 Boss utiliza, tamb6n, os tcrmos perturba¢o. distoTfilo, prcjuizo ou
ddidente como sindnimo de priv~ao.
119

Ida Elizabeth Cardinalli
. Ser-doente caracterizado por uma perturba~tio
prevalente na corporeidade do eristir
Quando Boss caracteriza certas patologias como per-
turba~oes prioritcirias na dimensao corp6rea, ele parte d,e uma
compreensao especifica da corporeidade. Para o autor, a
corporeidade nao tem o significado mais habitual de mero
"corpo ftsico", isto e, corpo fisicamente presente, mensura
vel, constituido de 6rgaos e <;_om seus cEmtomos limitados
pela epiderme. Compreende-a conio urn existencial. Ser
corp6r~o econstituinte do existir humano, ou seja, ~ um ca-
niter fundainental do Dasein absolutamente insepani.vel dele,
que integra todas as suas rela~oes com o mundo, tal qual foi
esclarecido.por Heidegger nos Semintirios de Zollikon. ·
(...) em toda a experiencia corporal na visao daseinsanaliti-
. ca, deve-se partir sempre da constitui~ao fundamental do
.existir, isto e, o ser-homem como Da-sein, como o existlr-
no sentido transitive-, urn ambito de estar-aberto-no-mun-
U.o t...). \2()01, p. 243)
Boss percebe que tudo o que e humano e tambem-.,
corporal, e, deste modo, o Dasein e <;orporalniente afetado
por .t udo que ha no mundo. Todas as cores, os cbeiros, sa-
bores, prazeres e dares s6 estao disponiveis para o homem
porque ele e o ai que corporalmente acolhe tudo. As mais
diversas realiza~oes humanas tern a corporeidade como
. "parte" integrante.
(...) qualquer modo de corporeidade faz parte a tal ponto e
tao- diretamente do ser-no-mundo, isto e, de sua existen-
cia, que qualquer redu\aO toea sempre e imediatamente
este ser-no-mundo e, por isso mesmo, todas as possibilida-
des de rela~ao como mundo. (Bosse Condrau, 1976, p. 15)
120
A psicopatologia daseinsanalitica
l
;~
Para Boss, mesmo as doenc;;as q_ue tradicionalmente sao \\
vistas segundo os prejuizos em partes do corpo ou em orgao :j
isolado - como, por exemplo, fratura na pema - revelam,
do ponto de vista existencial, uma redu~ao da liberdade de
alguem realizar o seu proprio eXist:ir em sua totalidade. Assim.
quando se pretende abarcar a totalidade do existir do pa- ·
ciente nas patologias que, prioritariamente, afetam a dimen-
s~o corp6rea, enecessaria ainda esdarecer como esta esfera
· corporal do Dasein esta prejudicada e que tipo de rela~ao com
o mundo esta Qerturbada (Boss, 1979a, 1>· 200).
Ele discute diversas patologias fisicas, dassificadas pela
patologia tradicional como primariamente organicas ou
somatogenicas, tais como: chorea de Hungtington, dano pre-
natal por talidomida, poliomielite, fratura na perna, infla-
,,
ma~ao reumatica, etc. Nessas discussoes, destaca que os I·
danos presentes na esfera fisica reduzem, ao mesmo tempo.
as habilldades do· doente em realizar outras possibilidades
inerentes ao ser humano. Pois quando os danos na dimen-
sao fisica o iro:pedem de ver cores, usar as maos, os brac;os
ou as pernas, isto redunda em prejuizo na realiza~~oda
totalidade do existlr, considerando-se as diversas solicita-
Deste modo, Boss mostra que essas patologias t~bem
c;oes e ati-vidades cotidianas.
podem ser pensadas, numa perspectiva existential, como
pnva,ao na reallza>1io das possibilidades humanas e segundo
as limita~oes que apresentam no existir do paciente, nao se
restrinllindO as funita>1ies fisicas. Considera que patologias
p•iq\li.cas, como paralisia rosren<:a. doew;as J.lsirossom:l.ti-
cas, estresse, dores fisicas. etc., tambem podem ser com-
J.lreendidas segundo as limlla>1ies de realiza>Ao das possibi-
lidades do existir.
121
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 Ida Elizabeth Cardinalli A psicopatologia daseinsanalitica

Em rela~ao A-paralisia histenca, Boss diz ·que este tipo
de patologia tambem pode ser vista como pnjuizo da livre
realiza\;ao do ser-no-mundo, e nao apenas como uma para
Iisia psicogemca. Baseando-se no ·reiato da paciet:lte Regula
Ziircker, que fica com as pemas paralisadas quando encon
tra um homem que lhe interessa, ele diz ·que se pode ver que,
nesse momenta, a existencia desta mo~a se realiza em dois
movimentos opostos, atra~ao e repulsa aquele homem, o que
resulta ila paralisia. Assim, para 0 autor, aeste sintoma histe-
ri.co (a paralisia das pernasJ eu.m fmommo dittto ·da realiza-
~ao dessas rea~oes opostas" (1976, p. 27).
Boss esclarece melhor seu ponto de vista ao diZer que,
neste caso, e preciso considerar que, inicialmente, a pacien-
te nao tinha liberdade para perceber o homem como dese-
jado, mas apenas como repulsivo. Ela apresenta limita~oes
perante a possibilidade de se perceber e de perceber seu
proprio existir; sendo assim, "a existencia desta mo~a foi
redtizida ao cozporal" (ibidem, p. 28).
Ser-doente caracterizado por uma .perturba~iio
prevalente na espacialidade e na temporalidade
de seu ser-no-mundo
presente. Boss nao entende a interpretac;ao habitual de. que.
des estao vivendo no passado; diz que nao estao vivendo 1
no "passado como -passado (...), mas que eles vivem no pre-
scnte rela\oes com as pessoas e as coisas de sua infancia"
(1979a, pp. _213-214). .-
0 autor discute tambem a posi~ao da psiquiatria chis- ·.
sica referente a etiologia e a denomina~ao das chamadas
psicose organica e demencia senil. Entende que os estudos
•I
ac:erca da importancia da esfera fisica no surgimento das 't
psicoses organicas 11odem signifk.at: a-pe.nas q_u'!. h.a uma
simultaneidade entre o comportamento patol6gico e uma .,
certa condi~ao cerebral. Considera que essas patologias J
II
podem ser melhor compreendidas, numa perspectiva exis-
tcncial, como modos especificos de ser, isto e, segundo os
modos de se conduzir fundamentados na habilidade do
paciente e.m perceber o que ele encontra do mundo.
Para Boss, apesar de serem diferentes a origem e a ijI,
natureza das patologias ja mencionadas, tambem ocorrem r:
nas fa bias - ·s.f!a na agm:afobia, se.~a n.a claus.tl:ofab.\a- ~er­ ~
turba~6es pronunciadas com rela~ao aespacialidade (ibidem, J
I!
p. 216}. ~
1,}\
0 paciente agorafobo pode viver com certa liberdade .,
em rela~ao a coisas e a pessoas pr6ximas e familiares, mas
j;
Ji
nao suporta o contato com lugares amplos e abertos, pois !)
~,

. Nas denominadas psicoses orgamcas e demencia senil S('U propriO exisfu efo~ado a se expandir na propor~aO desta
,.i1
da psiquiatria classica, os pacientes estao reduzidos na amplitude. As areas amplas o subjugam e o ·sobrecarregam. ~~
f
,I
amplitude de sua abertura espa~o-temporal, isto e, suas Scm poder suportar tamanha solicita~ao, o agorafobo nao
percep~o.es das coisas e das pessoas estao encolhidas as di.- ~'<ltl<£-&uf{ m.an.tf{r um.c. r~c.~?.<l li'IT~ <;:~-m c.c:, <;:~\c:,a.c:,, -n.~ -p-,::e.-
:)
mensc'>es do ambiente imediatame!\te perceptive!; e como scrvar sua liberdade consigo mesmo.
.,
tambem eles estao muito fechados ao significado ·do que e ·a paciente daustr6fobo, por sua vez, experimenta !I
percebido, sofrem uma desorienta~ao espacial. · qualquerlim.ita~ao ambiental como prisao ou sufoca~ao. Fica
A ·dimensao temporal - passado, presente, futuro - na em panico em Iugares fechados ou que nao apresentam
existencia desses pacientes esta reduzida praticamente ao saidas faceis. Esses pacientes estao reduzidos na habilidade ·I
'i
,I
ll
r.
•I

122 123
 Ida Elizabeth Cardinalli
de se relacionar com o que esta em seu mundo, podendo ape-
nas interagir com poucas pessoas: "0 estreito espa~o em que
eles existem confina seu Dasein ~ uma afina~ao de cons-
tante medo e sufoca\;ao" (Boss, 1979a, p. 217), urna vez que
tudo a sua volta aparece como limita\;ao ou encarceramen-
to insuportavel. · Na psicose maniaco-depressiva, Boss descreve o modo ·.
Para Boss, tarilbem, as patologias nao apresentam pre-
juizos apenas na realiza~ao de urn Unico tra~o do ,existir. Na
claustrofobia, por exemplo,_a perturba~ao da espacialidade
mostra, ao mesmo tempo, perturba\;ao severa na realiza~ao
da afina~ao - isto e, OS lugares fechados sao experimenta-
. e livre com os fen6menos de seu mundo. Sua percepr;ao neste
dos como urn aprisionamento, o que aparece como medo e
sufoca~ao.
'Ser-doente caracterizado por uma perturba~iio
prevalente na realiza~tio da afina~tio eristencial
Boss caracteriza a melancolia, a mania, a psicose
maniaco-depressiva 11 e a neurose do t~dio como pn'la~t>es
no ambito da realiza\;ao da afiha~ao existendal.
A afma~ao 12 e urn existencial heideggerianp que se
refere, no sentido ontico e cotidiano, ao humor. De-
acordo
com Heidegger, "o hurnorreyela 'como alguem esta e se tor-
na"' (1927/1988, p. 188). Nao diz respeito aos sentimentos
ou aos afetos internos, pais "ele [o humor] nao vern de 'fora'
nem de 'dentro'. Cresce a partir de si mesmo como modo de
ser-no-mundo" (ibidem, p. 191).
ll A psicose maniaco-depressiva edenominada "Transtomo Afetivo Bi-
polar"; segundo a Oassifica~ao Intemacional das Doen~ (CID-10).
12 e
A afina¢o traduzida, na versao para o portugues, como disposi~ao
(Heidegger, 1988, panigrnfo 29, p. 188).
124
---- --·- - -
A psicopatologia· dizsci~analftita
ij
~
0 autor descreve sucintamente cada uma dessa.S -pato-
Jog1as da afina~ao, mostrando, em cada uma delas, como .0
docnte esta restrito e preso a apenas uma tonalidade afeti-
va, e, sobretudo, que ele esta restrito em um modo pouco .
r I
I ivre de realizar seu proprio existir.
de existir no estado maniaco e no estado depressivo. No ·
~stado maniaco, o paciente nao tern nenhum encontro aberto ,I
cstado esta severamente restrita: o que aparece do mundo
as~;ume, em geral, urn Unico sentido, que e para ser apode-
II
rado. 0 paciente maniaco nao consegue estabelecer uma
rela~ao significativa com o que se relaciona, pois se agarra I
.I.I
a qualquer coisa que apare~a em seu caminho, toma sofre-
gamente o que aparece, mas, ao mesmo tempo, tudo e subs-
il
i:i
Htuido com facilidade. Seu passado e seu futuro tomam-se
distandados, aumentando a importancia do momenta pre- . ~~
sente: "Isto se manifesta em urn sentimento de onipotencia, ~
que eilimitado e absolutamente autocentrado" (Boss, 1979a,
.j
p. 218), mas que tambem evazio e sem base. "Esta sensa ~tao
poderosa de si mesmo e ilus6ria, pois qualquer obstaculo e
oposi~ao e sufi.ciente para desmorona-la, fazendo que 0
maniaco "estoure, sucessivamente, em cega e destrutiva ira" :I
I'
(ibidem, p. 219).
~
Para Boss, a melancolia e igualmente urn modo de
realizar a afina~ao existential, que envolve a redu~ao na 3
·'1
abertura perceptiva e na responsividade para receber o que
eencontrado. No entanto, o melanc6lico, diferentemente do
rnaniaco, so ve nele mesmo "vacuiO.aO.e, mfmurl:O.aO.e, m:u-
tilidade e culpabilidade" (ibidem). Os melanc6licos, segun-
do o autor, negam a si mesmos o desdobrar de suas proprias
possibilidades e permitem uma auto-aniquila\;ao, ao ficarem
a merce das solicita~oes, dos desejos e das expectativas dos
outros.
125
- - -·-- - -- ------··-·-

Ida Elizabeth Cardinalli
Como esses pacientes tentam corresponder as expec-
tativas alheias, de modo a nao perder a prote~ao e o amor
dos que o cercam (Boss, 1963, p. 209), nao desenvolvem um
modo proprio de se relacionar consigo mesmos, com os
outros e com tudo o qu~ se apresenta a ele do mundo.
Melanc61icos nao descobrem nada "que valha a pena" em
sua existencia, porque seus modos de rela~ao como mun-
do nao sao pr6prios deles. (...) A razao pela qual nada mais
funciona e que, para eles; 0 tempo parou. (.:.) pois 0 ser
humano somente pode acontecer vivendq no seu tempo se
realizar suas possibilidades. (Boss, 1979a)
- -
Boss assinala que nada se apre~enta ao melanc61ico,
com exce~ao do que testemunha sua culpabilidade. Segun-
do 0 autor, e preCisO COIDpreender melhor OS Sentimentos de
culpa. Muitas vezes, estao ligados a certos fatos corriquei-
ros davida do.melanc6lico;no entanto, esses relatos podem
encobrir ·q ue os sentimentos de culpa 13 se referem, tambern,
a divida que o paciente assume consigo mesmo, quando
delega ao outro o cuidado do seu proprio existir.
Com base em sua experiencia clinica, o autor qu~ona
a posicao da psiquiatria classica, que concebe a melailcolia
como ~d6gena, pais percebe~ em seus padentes que, ah~m
de superarem suas restricoes atraves de uma ancilise rigoro-
sa, eles tambem mostraram a origem de sua enfermidade.
Boss destaca que:
13 No livro Anglistia., culpae libertarilo [1975a), Boss diferencia os sen-
timentos de culpa deco~ntes das proibir;oes morais do sentido fun-
damental da culpabilidade. A culpabilidade fundamental refere-se a
condi~ii.o humana que sempre carece e falta (p. 31). Assim, segundo
o autor, os sentimentos de culpa dos melancolicos podem se com-
preendidos segundo o estar em jalta ou o estar em divida consigo
mesmo.
126
r
a ·-r
-
~ -----
I
A psicopatologia daseinsanalitica ·
\
(...) muito cedo relegaram suas p.r6prias possibilidades -em
detrimento das imposi~oes - reais ou imagimirias - do \
mundo que os cercava (...}eles persistentemente negaram a i
si mesmos, com medo de arriscar perder a considera~ao
favoravel dos outros, praticando esta vitalicia auto-aniqui-
la~ao. (1979a, p. 220)
Boss percebeu uma tendencia crescente das enfermi-
dades depressivas e, ao mesmo tempo, notou que elas apre-
. sentam uma especificidade, pais os pacientes que sofrem
de de.pre.ssao e.stao tambem entecliados. () autor nenomina
esta modalidade patol6gica de "neurose do tedio ou neu-
rose de falta de sentido ". Neste modo, os pacientes nao
conseguem se empenhar em nada sinceramente, uma vez
que nao sao situacoes especificas que se tomaram enfado-
nhas ou pesadas, mas e a totalidade de seu existir que
perdeu o sentido. Para eles, nao ha nenhuma solicitacao
de um futuro genuino e nenhum suporte do passado, s6
um presente sem sentido.
Ser-doente caracterizado por uma pertu.rba~li.o
prevalente na realiza~li.o do ser-aberlo e da liberdade
Conformeja se disse, todas as doen~as, segundo Boss,
apresentam restri~oes na realizacao da abertura e da liber-
dade. Quando ha qualquer restri~ao nos diferentes ambitos
do existir, ocorre ao mesmo tempo u:q1a modificacao na
maneira como o homem realiza seu ser aberto em relac;ao a
si mesmo e a seu mundo. Nos itens anteriores, as patologias
foram agrupadas, considerando-se OS ambitos do existir hu-
mano em que ocorre a restri~ao mais proemiriente.
0 autor escolhe a patologia esquizofrenica para dis-
. cutir o comprometimento da condi~ao de Iiberdade e de
127
h?ltiYJ:e£15 ~~- ,~.... ._;·)' . .- --- -
 Ida Elizabeth Cardiitalli
abe.rtura do e.xistir humano, isto ~. a condi~ao (iUe. <:aracte
riza a humanidade do homem. Diz que, na esquizofrenia,
ocorre o comprometimento radical nesta condi~ao funda
mental da existencia humana que permite ao homem existir
como homem, pais '!.e na forma ·de tal abertura e possibili
dade de ser-acessivel a partir do poder-entender que 'ex-
sistimos' (ek-sistere) em sentido literal" (1977, p. 11).
Com base nessa caracteriza~ao da natureza basica da
esquizofrenia, Boss diz que o esquizofrenico apresenta uma
dupla 41-capatidad~:
. - ~1) tt)ma-s~ incapaz
. d~ s~ engajar no
que se rriostra na abertura do seu existir, nao podendo res-
ponder aos af!elos do que·se apresenta no mundo, conformc
os significados habituais presentes para as-outras pessoas;
(2) nao .consegue manter intacto um ser-si-mesmo capaz
de manter uma rela~ao livre com o que aparece (Boss c
Condrau, 1976, p. 18).
No proximo capitulo, o modo de ser esquizofrenico sera
apresentado mais detalhadamente.
'-.
128
6
A ESQUIZOFRENIA
e
A esquizofrenia a doenra mais humana e mais inumana
porque atinge essa essencia do homem de poder se abrir e manter
essa abertura para a entrada dos entes.
(Boss, Encontro com Boss)
Para Boss, conforme foi dito anteriormente, o estudo
daseinsanalitico das patologias requer, de ~do, o esclare-
cimento da natureza existential de cada patologia para que
cstas possam ser compreendidas segundo as dimensoes es-
pecificamente humanas. Assim, em rela~ao a esquizofrenia,
tambem, ~- baseado nesse esclarecimento que 0 autor desen-
volve a caracteriza~ao desta patologia e a descril;ao dos
comportamentos e da experiencia dos esquizofrenicos.
No .capitulo anterior, foi esclarecido que, segundo Boss,
todas as doen~as m()stram perturba~ao da realiza~ao da li_;
bcrdade e da condi~ao fundamental da abertura do existir
humano - ser livremente aberto para o mundo -, e que, ao
mesmo tempo, a esquizofrenia mostra uma perturba~ao mais
grave desse existir, uma vez que, nesta patologia, esta afe-
tada diretamente essa dimensao fundamental: "E esta·falta
de liberdade e de abertura com respeito ao que eencontra- .
do que demonstra a perturba~ao fundamental na ~tenci.a do
esquizofrenico" (Boss, 1979a, p. 225).
129
 Ida Elizabeth Cardinalli
Ve-se que· a compreensa.o bossi.ana da esq_uizofrenia,
assim como seu conceito de doen\a, apresentado no capitu-
lo anterior, foi sugerida par Heidegger nos Semintirfos de
Zollikon (1987}. 0 fil6sofo introduz a ideia de priva~ao do
ser aberto, quando afirma que, no existir esquizofrenico, a
abertura nao desaparece, apresentando-se mais restrita, isto
e, efetivando-se de modo .mais empobreddo, conforme
mostra o trecho abaixo:
A folta de c.on.tato que. se. v-e.rific.a n.a e.squ.iz.ofren.ia e. u.ma
priva~ao do estar aberto. Mas esta priva\ao nao significa
que a abertura desaparece, apenas ela e modifi.cada para a
"pobreza de contato". (Heidegger, 2001, pp. 100-101)
Heidegger assina1a que "o estado de abertura para o
presentee 0 tra~o fundamental -do ser humano" (ibidem,
p. 100), ao diferenciar o existir humano, compreendido como
Dasein, 1 dos outros entes nao humanos. Assim, quando diz
q_ue no existir esctuizofrenico ocorre priva~ao do estar aberto,
tambem situa 0 comprometimento desta patologia no que e
mais peculiar do existir humano, a sua abertura, que possibi-
lita o poder-perceber as signi:fica~oes daquilo. que aparece.
Boss, acompanhando as indica~oes heideggerianas,
cara~eriza· a esquizofrenia pclo comprometimento da liber-
dade e da abertura, reiterando que esta patologia pode ser
vista como urn modo de realizar o ser-no-mundo.2 Sendo
1 Conformeja foi indicado no terceiro capitulo, "0 que o existir como
Da-sein significa e urn manter aberio de urn ambito de poder-apreen-
der as significa~oes daquilo que aparece e que se lhe fala a partir de
sua clareira" (Heidegger, 2001, p. 33).
2 Boss diz que "ser-no-mundo eo aberto carregar, sustentar e agiien-
tar urn daro ambito mundano de percep~ao e responsividade, que
todas as pessoas realizam, cada urn em sea proprio modo individual"
(1979a, p~ 235).
130
-~ .......~---------····
A esquizo.frenia
assim, compreende-a como uma das man.~<~£ ~n.<:~ntrad~
pelo homem para realizar seu existir, que e caracterizada pela
redu\ao severa da possibilidade de ser responsivo e aberto
ao que e encontrado.
0 esquizofrenico, segUndo o autor, revela-se incapaz
de se eng~ar no que se mostra na abeitura do seu existi..t:,
pois nao tonsegue responder aos apelos do que se apresenta ·
no mundo conforme os significados habituais presentes para
as outras. pessoas e, sobretudo, por nao poder deixar que
coisas e pessoas simllle.smen.t~ s~~am n.~ mun.d.~.
Esclarece que o carater patol6gico da esquizofrenia
reside tanibem na incapacidade, por parte desses pacientes,
de manterem intacto urn ser-si-mesmo livre ante as solici-
ta~oes do mundo, pois nao conseguem
assumir as possibilidades constitutivas de seu ser-ai para
tomar-se urn ser-si-mesmo livre e autonomo, cuja abertu-
ra para o mundo possa se manter firme face a tudo que a
ele[s] se oferece. (Bosse Condrau, 1976, p. 20)
Boss apresenta descri~oes mais detalhadas do "estar
enfermo~· de modo esquizofrenico, orientado pela com-
preensao do existir humano como Dasein, em dois textos:
"El 'estar enfermo' del esquizofrenico entendido desde e1 ana-
lisis existential" (1975c) e "0 modo-de-ser esquizofrenico a
luz de uma fenomenologia daseinsanalitica" (1977).
No primeiro texto, o autor descreve este modo de existir
no mundo, indicando como o esquizofrenico se coniporta3
ante o que a ele se apresenta:
3 Segundo Heidegger, o comportamento humano refere-se "a manei-
ra pela qual eu estou em minha rela~;ao com o que me interessa" ou,
em outras palavras, e "a maneira como se corresponde ao ente"
(Heidegger, 2001, p. 202).
131
Ida Elizabeth Cardinalli
1. Esta menos capacitado para manter um enfrenta-
mento livre e a.berto ao que se manifesta no seu caminhar;
2. Nao_e capaz de conservar e deixar que permane-
~am em seus respectivos lugares no mundo tanto os objetos
quanto as outras pesso~s;
3. Seu existir encontra-se tao afetado na percep~:Io
d~quilo que se apresenta que se toma incapaz de correspon-
der adequadamente as coisas que se mostram no mundo;
4. Sua incapacidade apresenta uma particularidade,
pais 0 exi.stir esq_uizofreruco fica a merce das exigendas
daquilo que encontra, sendo absorvido e anulado por estas;
5. Procura proteger-se deste aniquilamento como ser
humano, mantendo.:.se rigidamente distante das rela~oes com
as coisas· e com as pessoas;
6. Quando seu existir se fecha as exigencias daquilo
que se apresenta 1 reduz-se a realiza~ao de sua receptivida-
de em relas:ao ao que lhe e apresentado do mundo.
Essa descric;ao do comprometimento da realizac;ao da
liberdade e da abertura e reorganizada no texto "0 modo-
de-ser esquizofreruco a 1~ de uma fenomenologia dasein-
sanalitica" (1977). Aqtii,_Boss diz que a priva~ao da -abertu-
ra nos esquizofrerucos pode ser compreendida segundo dais
modos, que denomina "des-limita~ao" e "limita\;a~"· Escla-
rece que esses modos sao- aparentemente antagonicos; con-
tudo, se forein examinados mais cuidadosamente, mostram
que ha tambem o comprometimento na realiza~ao da tiber-
dade. e. da abe.rtura.
A des-limita,ii.o se refere aos modos de existir em que
a abertura se realiza sem limites em rela~ao ao que se apre-
senta do mundo para o esquizofrenico. Ai aparece sua inca-
paddade em se defrontar com o que lhe aparece, ficando
ele entregue e tragado pelo que se apreserita, pois o mundo
132
~ - --- ----
A ~squizo.frenia
se manifesta como "superabert.o". N~-:.ta. manci:ra ue viver,
as coisas - sejam desconhecidas, s~am familiares - podem
de repente se revelar com tanta intensidade que ele pode vi-
venciar muita felicidade e entusiasmo ou entao grande medo
c perigo.
Na des-limita~ao esquizofrenica, a aproxima~ao das· .
coisas, das pessoas e de si mesmo apresenta-se com o cara-
tcr da falta de limite. Neste modo, o padente "fica entregue,
scm saida €: sem sustenta~ao" (Boss, 1977, p. 20). A incapa-
cidade de assumir suas -possibiliQ.ade.s n:um s~Y-'51-m~mo
autonomo faz que, freqiientemente, o e.xistir esquizofrenico
ocorra no modo de "estar fora de si mesmo". Assim, o doente
sente "o que se mostra a ele como estranho e impasto de fora"
(ibidem}.
Para Boss, a experiencia da des-limita~ao esquizofre-
nica revela, ao mesmo tempo, duas facetas. De urn lado,
mostra a incapacidade do doente se manter numa relac;ao
livre consigo mesmo e ao que lhe e apresentado do mundo.
Mas, de outro, sua falta d~ limik ~~mdd~ n~~-rottln~t~
com uma permeabilidade que possibilita o acesso ao "cara-
tcr de 'ser o que sao' proprio de todas as coisas" (1975c, p.
18). Esse carater nao e comumente perceptive! para as pes-
soas na vida cotidiana, mas e explicitado pelo pensamento
filos6fico.
Segundo Boss, a des-limita\;ao do esquizofrenico per-
mite que alguns pacientes se aproximem do sentido do ser
das coisas, que se encontra habitualmente encoberto no Viver
cotidiano. No e.n.ta:n.to, '5Ua im:p~ssibilidadt: nt: suportar a
pcrcepc;ao do manifestar-se desta dimensao fundamental e
o que o diferencia de artistas, poetas e fi.losofos. Como o
esquizofrenico nao tern condic;oes para suportar o petcebi-
do, fica a·merce da exorbitancia do que se manifesta e su-
cumbe diante desta. Boss utiliza uma analogia para esclare-
133
. : : '#41ii
Ida Elizab~th Cardinalli
cer esta experiencia esquizofreruca, ao dizer que o homem
sadio vive em seu cotidiano como se tivesse um "filtro pro-
tetor", que nao aparece nesses pacientes em rela~ao a esta
manifesta~ao. Assim, assinala que no existir dos esq¢zo-
fremcos "e como se lhes tivessem tirado o filtro protetor que
livra o homem cotidiano, dito 'sadio', da invasao do pode-
roso nada" 4 (1977, p. 15}.
A limita~iio, por sua vez, refere-se ao modo de existir
esquizofrenico, que apresenta um fechamento severo e dis-
tante diante de todas as relac;oes com as coisas e as pessoas.
E compreendida como uma maneira de ele se proteger da
experiencia de aniquilamento, vivenciada no modo des-
limitado, quando e intensamente absorvido e sugado pela
presen~a das coisas e das pessoas (1975c, p. 10).
Assim, na experiencia da limita\aO coexiste o modo
des-limitado. Isto e, o esquizofreruco encontra na limita~ao
uma maneira de se proteger da invasao 5 daquilo que se
manifesta no seu mundo, quando o seu proprio existir esta
ameac;ado de ser aniq_uilado.
A limitac;ao e uma maneira de o esquizofrenico se
proteger do aniquilamento de si m:esmo, a qual, ao mesmo
tempo, mostra urn aumento da_ restri<;ao da liberdade de
realizar o seu existir, uma vez que, alem de ele ficar subme-
tido as significac;oes especificas das coisas ou das pessoas,
tambem se fecha a algumas dimensoes do seu existir.
4 Boss esclarece que: "este nada e identic:o ao ser em si. 0 ser como
tal, o nada ou o encoberto reinam numa plenitude que dei.xa provir
de si tudo que tera que ser: tanto o ente que chamamos de existen-
cia humana, como qualquer outro ente que pode chegai a sua pro-
pria presen~a na abertura da existencia" (1977, p. 15).
5 Denominamos "invasao" a experi~ncia esquizofrenica de ser absor-
vido c sugado intcnsamentc pelas coisas e pessoas, o que mostra a
falta de liberdade do esquizofrenico em rela~iio ao que se apresenta
em seu viver.
· escolhe um gato, que e um animal mais independente e
134
A esquizo_frenia
As descric;oes da des-limita~ao e. da limita~ao -pode.m.
scr comparadas com aquelas apresentadas anteriormente no
texto "El 'estar enfermo' del esquizofremco entendido des-
de el an~is existencial" (1975c}. Os itens 1 a 4 correspon-
dem as descri~oes do modo d~-1imitado, e OS itens 4, 5 e 6
as do modo limitado. Assim, a compara.~ao da de~crir;ao dos·· .
comportamentos esquizofrenicos, assinalados nesses itens,
com a do modo da limita~ao mostra que e necess:irio tam-
bern considerar o item 4, alem do 5 e do 6. A necessidade da
'indusao do item 4 - isto e, 0 ficar a merce das exigencias
que encontra, sendo absorvido e anulado por estas - nos
modos da des-limita~ao e da limita~ao aponta, mais clara-
mente, a inter-rela~ao entre eles.
0 autor caracteriza a limita\ao e a des-limita~ao como
dois modos possiveis da realizat;ao do existir. Esses ttJ.odos,
que apresentam perturba~oes do ser aberto, sao coexisten-
tes e interdependerites, hem como circunscrevem _as manei-
ras de existir de um paciente especifico. Assim, eles podem
apar~c~r, u.m ap6s o ou.tro, no existi:r deuma mesma pessoa;
em momentos diferentes, em conformidade com os aconte-
cimentos e a experiencia do doente.
A seguir, serao apresentados-alguns exemplos do modo
da limita~ao relatados por Boss (1977, pp. 16-17) para ilus-
trar o fenomeno de fechamento do ambito do mundo na
experiencia esquizofremca:
Exemplo 1 - 0 autor relata o estreitamento existential
de um doente, que aparece quando ele nao suporta mais
n~nhuma presenc;a humana, ate mesmo o contato com seus
amigos, pois a proximidade desses transforma-se nu!lla
exigencia insuportivel A partir desse momento, el~ ~tern con-
tate proximo com urn cacharro durante dois anos, ate quando 5ua
presen~ se toma pesada demais para ele. Entao, o paden~~
135

Ida Elizabeth Cardinalli
que o solicita menos. Apos um ano, quando o gato morre,
ele perde qualquer contato intimo com outros seres vivos e,
logo em seguida, apresenta urn seno surto esquizofrenico.
Exemplo 2 - Boss expoe o relato de outro paciente
esquizofrenico que, repentinamente, percebe que o espac;o
se fecb.a, uma vez que a vista panorcimica que cle tinb.a da
janela do seu quarto parecia encolher: 0 ceu, a montanha e
os ·arpustos apareciam como um.a superficie Unica, pqis o
paciente p~deu a visao de profundidade e de altura.
Exemplo 3 - 0 autor descreve um terceiro paciente
esquizofrep.ico, que apos o primeiro surto temsua existen-
cia reduzida a percep~ao sensorial do que se apresenta e fica
submetido a esta percepr;ao. Assim, ele nao resiste ao apelo,
por exemplo, de se sentar quando ve -uma cadeira, ou de
querer ser jardineiro ao observar um.jardineiro traballiando
na sua casa.
Em resumo, segundo Boss, o existir esquizofrenico
apresenta, priorit~amente, a incapacidade de corresponder
ao que se apresenta do mundo e a de manter alguma liber-
dade diante de sua percep~ao, conforme o trecho abaixo:
Piimeiro, os esquizofremcos nao podem se abrir pltnamente
para a comunicar;ao significativa em rel~~ao ao que eles
eizcontram {... ), de modo que nao podem respon.der em to-
das suas faculdades aimportancia ou asignificatividade, bern
como ao sentido daquelas coisas e acontecimentos. Segundo,
eles sao incapazes de manter uma postura livre diante de
suas percep~oes daquilo que encontram. (1979a, p. 235)
0 autor ressalta, tambern,· que o esquizofrenico, por
nao ter ijberdade perante 0 perce~ido, e absorvido pelo que
e apreseritado do mundo e nao consegue manter urn· si-
mesmo livre e autonomo,_como ele diz:
136
u - ·- - - - ---
A esquizofrenia
0 estar enfermo esquizofremco deve determinar-se exi~­
tencialmente como um fenomeno de extrema priva~ao do
"poder-ser-si-mesmo" de maneira livre, propria e indepen-
dente, que caracteriza nonnalmente o existir do ser humano.
(1975c, p. 21)
fBoss, baseand?-se ~~s sua~ ob~erva~o~s de paden- · .
t es, 6 kiz que os esqwzofrerucos sao amda ma1s fortementV ·
submetidos as solicita~oes das pessoas de sua convivencia~..,.
do que as das coisas que se apresentam em seu mundo.
Observa, tambem, que suas atftudes mostram. que muitas
vezes eles copiam os comportam.entos de seus pais e, as-
sim, nao desenvolvem suas proprias possibilidades. Ou seja,
0 modo de existir esquizofrenico, caracterizado pela sub-
missao as solicita~oes das coisas e das pessoas, nao favo-
n•ce o desenvolvimento de urn modo de "ser-si-mesmo" ~I
rnais pertinente corisigo, que lhe periiJ.ita se relacionar com
tudo o que se apresenta do mundo de uma maneira mais
pessoal e pr6pri~ , .
Assim, Boss diz que os esquizofrenicos permanecem
II
no nivel infantil quanto a realiza\aO das proprias possibili-
dades e, n_~te sentido, considera que o comportamento in- II
fantile 0 que corresponde as possibilidades efetivas de re-
lncionamento que o esquizofrenico pode considerai como
I
suas. Desse modo, segundo o autor:
esta caracterizada pelo
A condic;ao dos esquizofrenicos (...)
fato de s6 terem amadurecido em rela~ao aos modos - ~
adquiridos extemamente - intelectuais, perifericos, e de ~
manterem distancia de pensar e de encontrar as pessoas e
as coisas mais importantes de seu mundo. Quanta as suas
i,,
~
i
~
G 0 relato de um dos pacientes sera apresentado com mais ddalhes
posteriormente, na terceira ser;ao deste capitulo. I
.
f
137 i
\~
~?:'~.':::·:.:::-~~- --.

Ida Elizabeth c;ardinalli

A esquizojrenia

possibilidades essenciais de se relacionar com os entes, per-

manece:ram no nivel infantll, nao desenvolveram a maio-
ria das maneiras de se relacionar com os semelhantes que
pertencem aexist~ncia de uma pessoa adulta. (1963, p. 246)
Para Boss, como os esquizofrenicos habitualmente
revelam uma maneira precciria de ser ele mesmo, co.lfseguem
manter uma certa "estabilidade" enquanto estao prderva-
dos em situar;oes mais restritas e protegidas. No entanto, nas
e
situa~oes em que 0 exi.Stir esquizofrenico multo solicita-
e,
•o, isto quando as exigencias do seu existir sao superio-
res a sua capacidade de manter o · Dasein - abertura perceptiva a presen~a e significado
m e en encia, a realiza~ao da liberdade do existir es uizo-
fr~nico entra em "colapso", co orme o trecho abaixo:
{...) sempre que a habilidade do esquizofrenico para res-
ponder ao encontrado e superestendida ou solidtada mais
intensamente do que ele pode suportar, sua liberdade exis-
tential entra em colapso. (1979a, p. 235)
guando o autor assinala o papel das solicitacoes ex.:.
~ssivas para o "colapso" esquizofrem~o. ele nao as conce
be como causa da patologia, mas como clemento motivador
de comportamentos denominados "sintomas esq~ofreni­
cos". Para cle, as solicita~oes em demasia ajudam a esclare-
cer a irrupcao da esquizofreJ;lia na adolescenda, como ap6s
o nascimento de urn filho para algumas mulheres e, tam-
hem, as "recaidas" em alguns doentes, _pais estas solicita-
~oes estao referidas as situa~oes da vida que apresentam
novas exigencias, em relac;ao as quais o paciente nao se acha
capacitado a enfrentar.
A limitac;ao e a des-limita~ao na esquizofrenia
e na neurose obsessivo-compulsiva
Para mostrar a especificidade do comprometimento
da realizac;ao da abertura e· da liberdade na esquizofre-
nia, Boss compara-a com a neurose obsessivo-compulsiva/·
dizendo:
Nos usamos a esquizofrenia para exemplificar odisttirbio
de saude que resulta quando a caracteristica fundamental de
de todos os seres encontrados - e drasticamente limitad~..
Poderia parecer que, para este prop6sito, teria sido melhor
escolher as doen~as obsessivo-compulsivas, qu~ parecem
colocar um perfeito contraste a liberdade e a abertura.
(1979a, pp. 237-238)
Para Boss, na neurose obsessivo-co_m pulsiva ha limi-
t a~~es da realizac;ao da lib erdade e da abertura diante do
que se apresenta do mundo, com tal comprometimento que
OS doentes se mantern distantes .e evitam as rcla~oes especi-
ficas com pessoas, situa~oes e coisas, apresentando, tambem,
o rnesmo movimento de fechainento dos esquizofremcos.
1\.ssim, "as manifesta~oes patol6gicas da neurose obsessivo-
rompulsiva designam um comportamento autoprotetor se-
rnelhante de afastamento descrito em pessoas esquizoides e
.IUtistas" (1979a, p. 238).
'

Tendo feito o esclarecime'nto do modo de existir es- J

I
quizofre~co, Boss faz algumas indica~oes para a conduc;ao

'
do tratamento, que apresentaremos sucintamente na quarta 'I Condrau esdarece que na neurose obsessivo-compulsiva tambem
secao deste capitulo. .
ucorre pnjuizo acentuado na realiza~ao da abertura eda liberdade.
t•
r
No entanto·, este prejuizo nao apresenta a mesma rad.kalid.ade da pe.r- fi
turba~ao esquizofrenica (1998, p. 89). (!
I)
~··
138 I'
il:
139 1.;'
;: !

i\!
.........
;.,-:--- :.~··---:-··
Ida Elizabeth Cardinalli
Ele en.ten~e q_ue a limita~ao do obsessivo-compulsivo
emenor do que a que ocorre com o esquizofrenico, pais nele
a distanciar-se eapenas de coisas, pessoas au situa~oes, que
se mostram como sujas au patogemcas, isto e, que signifi-
cam "sujeira, impureza au qualquer aspecto patogenico"
(ibidem, p. 238). Assim, Boss assinala que a limitar;ao do
obsessivo-compulsivo apresenta o movimento de distanciar-
se de aspectos especificos do existir, vistas pelo paciente
como indignos do homem. E aponta tai:nbem que, mesmo
quando os neuroticos obsessivos tem medo de ficar sob
o dominio das coisas cotisideradas indignas e percebem o
perigo de deixar-~e absmver par estas, nao sao absorvidos
completamente pelo percebido, como ocorre no existir es-
quizofremco. Segundo o autor:
(...) os neur6ticos obsessivos nunca sao absorvidos por com-
pleto pelo percebido e, diferenterriente dos esqulzofr~nicos,
nao se confundem com eles, nem naufragam quase por
·comp\eto como seres humanos. \1975c, p. 13)
Assim, quando Boss estabelece as diferencia~oes da
limitar;ao da realizar;ao do existir na esquizofretlia e ~a
neurose obsessivo-compuls~va, assinala que ha um maior
comprometimento desta realizar;ao das possibilidades do
existir esquizofrenico, pais este doente esta incapacitado de
manter um ser-si-mesmo independente em ielar;ao a tudo
que o afeta do mundo.
140
- -··- ·-·- - - -· --~--.....,.
A esquizofrenia
Descri~ao de um paciente esquizofrenico
' atendido por Boss
Sera apresentado o relata de urn paciente esqUizofre-
nlco, que fof acompanhado p-or Boss em tratamento psico-
tcnlpico durante dez anos. 8 .A apresentar;ao deste relata pode .
llustrar, pela experiencia do proprio paciente, os pontos mais
tmportantes da caracterizar;ao da esquizofrenia menciona-
. dos anteriormente.
Trata-se de um homemjovem, muito inteligente e com
hoa capacidade de expressao das experiencias que ocorrem
l'onsigo mesmo e com seu mundo, o que favoreceu, no de-
t:orrer do processo psicoterapico, a coinunicar;ao de suas
proprias experiencias.
(' Segundo Boss, o tratamento psicoterapeutico come-
<;ou no inicio do aparecimento do~ sintomas esquizofreni-
.:os. Nesse primeiro momenta, o paciente se queixava de que,
"ale onde podia recordar de su_a vida, sempre esteve amerce
tlr. tudo o que viae escutava". Contudo, cle ainda na.o apre-
St~_ntava uma atitude de fechamento total em rela~ao a si
mesmo e ao que se apresentava do mundo, conforme acon-
t cce, em geral, no desenvolvimento pleno desta patologia.
A esquizofrenia, para Boss, conforme ressaltaqo neste
estudo, revela-se como uma perturba\ao da abertura livre
IJ No livro Existential Foundations()! Medicine & Psychology (1971/
1979a), Boss diz que o paciente fez psicoterapia durante oito anos.
No entanto, no texto ..EI 'estar enfermo' del esquizofrenico entendi-
do desde el analisis existencialn l1975c), ele afirma que o padente
foi acompanhado durante dez anos. Para esclarecer a informa~ao do
periodo de atendimento do pactente nos dois textos, e necessaria
verificar as datas de publica~ao, pois o livro acima mencionad<? teve
a sua primeira edi~o ein 1971. Assim, a informa¢o do texto de 1975
mostra que o paciente continuou sendo atendido ap6s 1971, por isso,
assumimos esta informa~ao como a mais atual.
141

Ida Elizabeth Cardinalli
do existir, pois o doente se mostra inca-paz de toriesponder
adequadamente As coisas que se apresentam no mundo. Esta
perlur]:)a~ao apresenta uma peculiaridade em seu modo de
~tir, uma vez que, ao ficar amerce das erigencias do que
encontra, o paciente e al>sorvido e anulado por tais solicita-
r;oes. Esta incapactdade revela-se-lhe do seguinte modo:
Como ele sempre se sentiu sob ordens alheias e soli-
citado por·tudo e todos que encontrava, seu comportamen-
to foi ficando grotesc:o. Assim, por exemplo, a presen~a de
uma cadeira o com-pelia a se sentar; quando ia buscar uma
bomba de_ bicideta no porao ele se sentia comandado a se
c:omportar·de um modo especific:o, segundo o apclo de c:ada
coisa que chamava sua aten~ao durante o seu trajeto.
Ao mesmo tempo, isto nao ocorria apenas com os
objetos concretos que encontrava ao seu redor. Ele tambem
se sentia compelido pelas coisas que pensava ou que lem-
. brava. Por exemplo, podia se lembrar de uma mancha que ·
viu na parede em algum momento da sua vida; assim, sen-
tia-se obrigado a refletir exaustivamente sobre a origem e o
prop6sito daquela mancha.
Esta sua experiencia - de ficar submetido as solicita-
- ~oes de tudo que se aproxima dele - e denominada~- como
vimos, des-limita~iio. 0 autor esclarece que, neste modo de
viver, as diferentes coisas podem revelar-se com muita in-
tensidade.
Para este pacierite, por exemplo, a mancha o amea~a­
va coin o perigo do fim do mundo, se ele nao fosse capaz de
captar precisamente sua procedencia e sua finalidade, esta-
belecendo rela~oes temporais eo causais. A resolu~ao deste
problema ocupava toda a sua vida nesse momen~o, pois, se
ele nao conseguisse resolve-Io e entende-lo racionalmente, .
\" seria por ele dominado. De repente, a preocupa~ao com a
mancha sumia e ele precisava resolver o problema da liber-
142
A esquizojrenia
dade humana, que exigia tambem um esclarecimento com-
p)eto. t»osteriormente, a lembran~a de uma ganafa de vi_.
nho, que havia bebido anos atrcis, compelia-o a descobrir a
respeito de seu paradeiro e de sua origem.
Boss diz que a psiquiatria classica diagnostica este
fcnomeno como pensamento obsessivo {coa~ao mental ou
pressao de pensamento), mas questiona esta interpreta\ao
com base na experiencia deste paciente, afirmando que:
Nosso paciente insistia que ele nao estava experimentando
incontrolliveis processos de pensaroento ou associa~oes
intrapsiquicas de uroa natureza subjetiva; ao contcirio, as
coisas lhe chamavam desde fora, quer estivessem fisica-
mente presentes ou tivessem vindo a mente. Elas lhe faziaro
demandas exageradas, excentricas, as quais ele nao podia
resistir. (1979a, p. 277)
0 autor procura salientar, com essa afrrma~ao, que a
experiencia do paciente nao ocorre no interior dele mesmo
de modo independente das solicita~oes do mundo que a ele
se apresentam. Segundo Boss, quando o existir humano e
entendido como ser-no-mundo, percebe-se que a experien-
cia deste paciente refere-se ao estar absorvido de urn modo
excessivo, descontinuo e pouco livre pelas coisas que se
apresentam e o solicitam. Estas coisas o apelam "de fora",
do seu lugar no complexo tempo-espa~o de seu mundo, e
sua presen~a pode ser captada pelo sentidos, tomando-se
pensamentos.
Boss obse.rva, conforme indicamos antes, que este
paciente mostra-se totalmente submetido as solicita~oes das
pessoas com quem convive. Assim, ele nao conhecia a si
proprio nem sentia seu existir como seu. Copiava os padroes
de comportamento das outras pessoas, especialmente os de
sua mae, com quem mantinha uma rela~ao de dependencia
143
,.,--o'T"- -··.l"-·
Ida Elizabeth Cardinalli
infantil. Submetia-se sempre a ditadura de seus pais, que
impunham uma atitude ativa e empreendedora, pais acredi-
tavam que, deste modo, alguem poderia veneer na vida. 0
relacionamento do paciente com sua mae havia desenvolvi-
do nele uma tal depen~encia que:
(...) ate que ele viesse para a terapia, nunca lhe tinha ocor-
rido que sua necessidade de encontrar algo particularmen-
te interessante no bosque, ou de lemb.rar o nome botanico
das plantas, tivesse algo a ver com o fato de que isto era e
o que sua mae espetava dele. tl979a, p. 228)
A submissao as outras pessoas ainda aparece neste
paciente quando, ao ver urnjardineiro trabalhando na fren-
te de sua casa, sente-se tragado emocionalmente por ele e
compelido a se tamar tambem um jardineiro. Aqui, e im-
portante assinalar que, antes, seus pais ja haviam comenta-
do que o filho parecia talhado ·para ser jardineiro, e como
ele era dominado pelas concep~oes e os prop6sitos dos pais
obedecia-lhes cegamente.
Como se mantinha distanciado de si mesmo, tambem
o tempo nao o alcan~ava, pois ele sabia que, a qualquer
momenta, cinco minutos ou cern dias, continuaria do mes-
mo modo a merce das coisas e das pessoas, cumprindo suas
exigencias. Ele nao podia contar com o tempo, pois vivia
constantemente no tempo determinado por outrem, tanto no
passado de que ele podia recordar quanta no presente, ou
no futuro, que ele vislumbrava fechado. ·
Os esquizofrenicos mostram, assim, uma maneira
empobrecida de se relaciona:t; consigo mesmos e com o
mundo, uma vez que nao conseguem sustentar o que apa-
rece sem ficarem submetidos a esta solicita~ao, e tampouco
conseguem estabelecer rela~oes nas quais eles sejam tam-
. cspecifico, das solicita~oes excessivas que o rodeavam,
bern uma referenda.
144
A esquizofrenia
Desse modo, o paciente existia de uma maneira tao ·
1kspcrsonalizada que sentia que seus brar;os e pemas eram
lpt~ ndices inanimados, que nao lhe pertendam. 0 distancia-
rnC!nto que mantinha de si mesmo era constante. Ele nao
ronseguia estabelecer rela~oes pr6ximas consigo mesmo,
com as coisas e com os outros, e percebe-1as pertinentes ao
sr.u proprio viver. Assim, seu proprio modo de ser permane-
da desconhecido e estrangeiro para si: "Sua propria pessoa
!he era estranha, pois havia usado sua vida copiando os
padroes de comportamento de sua mae e de outras pessoas"
( 1979a, p. 227).
Durante urn ano, o paciente precisou permanecer em
sr.u quarto, pais s6 suportava este espar;o limitado e conhe-
ddo, onde se sentia urn pouco mais inteiro, pois as solicita-
~<'les do mundo ficavam mais reduzidas. Nesse periodo, per-
maneceu por longo tempo na cama, desocupado e exausto,
visto que, ao escutar o barulho de alguma maquina na vi-
inhan~a. ele se sentia sob seu dominio e, freqiientemente,
t~ ompelido a se comprometer com algum trabalho util. "Ele
scntia que deveria responder a este chamado, levantando-
sc e correndo de urn para outro, de acordo com o exemplo
rlc sua mae" (ibidem).
A unica maneira que o esquizofrenico encontra para
(~Vitar a solidta~ao excessiva das pessoas e das coisas e
mantendo-se rigidamente distante das rela~oes com elas. Este
modo de distanciar-se ou fechar-se em rela~ao as solicita-
t;oes do mundo e denominado, pelo autor, limita~ao, que e
uma maneira de o esa.uizofremco '(>roteger-se da eJq>erienda
rle aniquilamento total, quando ele eintensamente absorvi-
do por suas presen~as.
Neste relato, percebe-se que o paciente nao se fechou
totalmente em si; uma vez que foi protegido, de urn modo
145

Ida Elizabdh Cardinalli
enquanto se mantinha fechado em seu proprio quarto. Ao
mesmo tempo, nota-se que ele viveu, nesse momenta, uma
ruptura da estrutura~ao ja precciria, que tecia seu modo de
ser no mundo, atraves da sensa~ao de perda de autonomia,
sensa~ao de morte e alucinacoes corporais.
Nessa epoca, perdeu a independencia de si mesmo; sua
an,siedade era de morte iminente, e ele sentia que correntes
eletricas enviadas par sua mae percorriam suas pernas:
"0 paciente resumiu o carciter especifico· de sua existencia
esquizofremca na senten~a: ·As coisas nao me dao paz, e eu
nao p~sso deixa-las em paz'" (1979a, pp. 227-228}.
A alucina~ao, segundo o autor, nao e pensa~a. na
perspectiva daseinsanalitica, como urn engano da percep-
~ao sensorial, uma vez que e compreendida como urn modo
especifico de rela~ao e de entendimento do paciente. Esta
compreensao da alucina\ao considera que sua proximidade
com ·o-p-ercebid-o se apresenta com tamanha intensidade que
este surge como presen\a sensoriaL
Em rela~ao as dificuldades encontradas pelo -pacie.nte
no decorrer do processo terapeutico, Boss comenta que ele
precisou de muita coragem para corresponder a sua propria
condi\ao e aos seus proprios des~os. Conforme pode lutar
no sentido de realizar o seu proprio existir a partir dele
mesmo, alucinacoes corporais foram desaparecendo (ibidem,
p. 227); na primeira vez que, em seus passeios, o bosque
permaneceu como bosque, houve urn avan\O significativo
em sua ter~pia.
Quando ele agora ousou se aproximar livremente e sem
premeditac;ao, o bosque recebeu-o pacificamente. Nao o
obrigou a remoer pensamentos sabre mil detalhes relativos
a sua natureza. Assim, ele comec;ou a sentir sua existencia
autonoma. (Ibidem, p. 228}
146
A esquizo.{renia
Boss esclarece, finalmente, que foi possivel manter esse
clfli'Hil~ no estagio inicial da esquizofrenia e ~uda-lo aos
poucos a modificar esse modo de viver. Amedida que pode
nno ohedecer cegamente as exigencias do mundo circundante
;lllrmar sua propria maneira de ser, ele foi pouco a pouco
desenvolvendo em dire~ao ao estabelecimento de um
mcHio mais independente de ser. "'Atualmente ele se atreve,
eom toda franqueza, ser de seu modo e poder gozar a sua
. vida no meio da sociedade altamente eficiente que 0 rodeia" !
( Jl)/7, ll· 11). .i [
'J
I
Alguns apontamentos sabre a psicoterapia 'l
com esquizofrenicos
·,'
[j
l
Alem do esclarecimento daseinsanalitico da maneira
de cxistir es·quizofrenica, Boss apresenta tambem uma pro- ~1
posta para a condu\ao do tratamento com esquizofrenicos.
Nl:ste t6pico, no entap.to, apresentaremos apenas alguns I
wontamentos sobre a pratica terapeutica com pacient~$
JlSic6ticos, sem pretendermos esgotar este tema, uma vez que
sua amplitude exigiria urn outro estudo.
Para o autor, e possivel conseguir sucesso terapeutico
t'om esquizofrenicos mais frequentemente do que em geral
.<:e acredita. Este trabalho terapeutico, entretanto, exige
modifica\=oes em rela~ao a psicoterapia com neur6ticos, pais
os csquizofrenicos precisam, muitas vezes, ser incentivados
· apoiados para conseguir modificar sua maneira de viver,
uma vez que esta, apesar de ser uma adapta~ao restrita e
precaria, e, ao mesmo tempo, o modo como ele esta paden-
do viver. Assim, Boss diz:
Antes de tudo precisamos incentivar o doente esquizofrenico
a ganhar coragem para se desprender de uma adapta~ao.
147
Ida Elizabeth Cardinalli
{... ) Em segundo lugar, devem ser cuidadosamente liberta-
dos das freqiientes defesas e fugas as necessidades despre-
zaruis. (1977, p. 27)
No atendimento aos esquizofrenicos, segundo Boss, e
necessaria tambem collSiderar quais sao as situas:oes e o tipo
de rela~ao que os sobrecarregam, uma vez que estas solici-
ta\oes podem provo car urn maior fechamento ou favorecer
a irrups:ao do surto esquizofrenico, com.o aparecimento de
comportamentos autistas, delirantes ou alucinat6rios.
Neste sentido, para o autor, e importante preservar o
paciente ·das solicita~oes pesadas demais para ele suportar,
ate o momenta em que ele possa se desenvolver no sentido
de amadurecer suas pr6prias possibilidades de relacionamen-
to consigo mesmo e com o que se apresenta do mundo. Esta
posi~~o considera como fundamental que a atitude do tera-
peuta contemple uma aten~ao cuidadosa quanta a maneira
mais adequada de se relacionar com o paciente em cada etapa
do processo terapeutico.
Assim, segundo Boss, o psicoterapeuta precisa aceitar
as possibilidades efetivas do paciente esquizofrenico, que,
em alguns momentos, pode corresponder, par exemplo, ao
comportamento de uma crianr;a pequena. 0 autor assinala que:
Com os pacientes psic6ticos, nao podemos nos relacionar
em nivel intelectual, sempre e preciso encontrar o doente
no ni.vel em que ele esta, que pode ser o de uma crian~a de
urn ou dois anos. (1976, p. 46)
Quando o autor diz que o comportamento esquizofre-
nico pode corresponder ao de uma crianr;a, nao entende que
os pacientes s~am exatamente como uma delas, uma vez
que eles mesmos, entre outros aspectos, independentemente
das solicitar;oes especificas das outras pessoas, se sentem
148
A esquizofrenia
prcssionados a se comportar como uma pessoa adult.a, seja
no eampo amoroso, no afetivo ou no profissional. Portanto.
o que ele ressalta e que as possibilidades infantis sao aque-
lns que os esquizofrenicos podem considerar como efetiva-
IIH:nte suas.
Boss diz que a rela~ao psicoterapica com esquizofre-
uiros efundamental, pois possibilita que compartilhem uma !
'i
I
r dac;~o de confian~a com outra pessoa. Esta rela~ao podeni
l"nzer que o paciente ouse e experimente viver, em diferen- I;
i :
lt:s momentos da psicoterapia, de ac.ordo com suas possibi- ), \
lidades e limita~oes. E este reconhecimento de poder ser de ! '
,tcordo consigo mesmo, especialmente do paciente em rela- 'l il
f\l'IO a si, que podera dar inicio ao amadurecimento das suas
;i
tn6prias possibilidades. )I
0 autor esclarece, tambem, que o tipo de comuni- :!
c u~llo entre o esquizofrenico e o terapeuta, que corres-
ponde as efetivas possibilidades do paciente, em geral nao
•,;e restringe ao racional e ao intelectual, ou a comunica-
\fiO verbal; pode se dar tambem por meio da linguagem
dos gestos ou do silencio, que corresponde mais precisa- I
mt•nte ao que o paciente pode e precisa viver: "as vezes !
t~sta relar;ao s6 pode crescer se contemplar a linguagem i
silcnciosa dos gestos, algumas vezes exclusivamente o
!
I
..ilencio" (1963, p. 242]. !
i
;
Boss assinala que a linguagem humana nao ocorre
.tpenas como comunicar;ao oral, lembrando que as outras
.l
f"ormas de comunicar-se, como os gestos, contem sentidos e
i~nifi.c.ados. Aponta, assim, que o comportamento e:spon-
1~ neo, nao pensado, pertence a linguagem humana, uma vez
que tambem "pressupoe uma apreensao do significado e das
i
'
referencias dos entes encontnidos" (ibidem, p. 244).
i
0 autor, em diferentes textos, descreve as dificulda-
des de realiza~ao da psicoterapia com esquizofrenico. No
149

Ida Elizabeth Cardinalli
inicio, o paciente precisa de muito tempo para estabelecer
uma rela~ao de confian~a com o terapeuta, expressando-se
com comportamentos agressivos, retraidos ou de afastamento
ante qualquer aproxima~ao. Em seguida, quando ele come-
~a a estabelecer uma r~a~ao mais pessoal, pode apresentar
comportamentos de dependencia ou de solicita~ao intensa
da present;a ou do cuidado do terapeuta. Depois, quando
surgem as tentativas de ele assumir alguma independencia
. dida na atualidade,9 para facilitar sua compreensao. Os sin-
na sua vida, elas sao acompanhadas, sucessivamente, de ex-
-periendas de medo, -perigo au ameac;a. Enfim, a movimento
que acompanha as mudanr;as do paciente esquizofrenico nao
eurn desenrolar sereno e tranqilllo. Ao contrario, as mudan-
~as sao vividas de forma assustadora e pesadas demais,
sendo acompanhadas de sentimentos de medo, angustia e
culpa, que, frequentemente, favorecem a irrup~ao dos de-
nominados sintomas delirantes e alucinat6rios.
Os sintomas esquizofrenicos segundo o ponto de vista
da psicopatologia daseinsanalitica
No segundo capitulo, foram expostos os questionamen-
tos de Boss em rela~ao a compreensao da psiquiatria classi-
ca acerca das patologias psiquicas, que partem da descri~ao
de sintomas isolados. Em rela~ao a esquizofrenia, sao rela-
cionados os seguintes sintomas: dishlrbios do pensamento
e da percepr;ao, que apresentam sintomas alucinat6rios e
delirantes, perturba~ao da afetividade, do sentimento do eu,
bern como o chamado autismo.
A discussao de Boss sabre os sintomas esquizofreni-
cos indicados pela psiquiatria dassica nao e realizada de
modo sistematico. Ela aparece em diferentes textos (1975c,
1976, 1977, 1979aJ e, em geral, junto com rclatos de pacientes.
150
A esquizofrenia
o au tor tambem nao desenvolve a discussao de todos os sin-
lomas esquizofrenicos, alguns sendo apenas mencionados e
'omentados rapidamente.
A seguir, serao apresentadas as ideias de Boss sabre
os diversos sintomas esquizofrenicos, com o objetivo de
ufcrccer urn panorama que permita visualizar como eles
foram pensados pelo autor. Entretanto, esta exposi~ao foi
organizada seguindo a classifica~ao psiquiatrica mais difun-
tomas esquizofrenicos foram agrupados de acordo com di-
.'
fercntes fun\oes, denominadas disfun~oes cognitivas e emo- I
cionais, tais como: pensamento, percep~ao, afetividade e
sr.ntimento do eu.
Distlirbio do pensamento
()elirio
A psiquiatria, na atualidade, prioriza, entre os dishlr-
hios de pensamento, o deliria. Os demais distUrbios, como
por exemplo a desorganiza~ao do pensamento, sao avalia-
dos com base no discui'so do paciente e nao mais por meio
do processo de pensamento.
9 Para esta exposi~ao, optamos pela descril;ao da Classifica~ao Inter-
nacional de Do~~ (CID-10), por considerar que esta ea versao atual
mais proxima da psiquiatria classica. Utilizamos o resumo apresen-
taoo por ~Wrra~awa \l~~l, -pp. 'l4-l5) acerca da cuact.eriza~ao da
esquizofrenia segundo o CID-10. No CID-10, a esquizofrenia ecodi-
ficada como F-20 e caracterizada, principalmente, atraves dos se-
guintes sintomas:. disto~oes do pensamento, da percepc;ao e da afe-
tividade; perda do sentimento da individualidade e da vontade, que
aparecem como negativismo, estupor e sintomas catatonicos; aluci-
nac;oes e delirios.
151
Ida Elizabeth Cardinalli-
Em geral, na psiquiatria, o delirio e. descrito como
disttirbio do conteudo do pensamento. "Os delirios sao cren-
~as erroneas, habitualmente envolvendo a interpreta~ao falsa
de percep-;oes ou experiencias" (DSM-IY, p. 264). Na esqui-
zofrenia, sao freqiientes os delirios persecut6rios, que se
caracterizam pela cren~a do paciente de que os outros estao
conspirando para pr~udicar ou espionar a sua vida.
Boss diz, conforme discutido anteriormente, que a
deliria pode ser compreendido atraves dos modos da des-
limitac;ao e da limitac;ao. No modo da des-limita~ao, ea fa1ta
de limite do paciente que o leva a sucumbir e ser absorvido
pelo que se apresenta. Assim, sua liberdade de poder de-
frontar-se com a que se apresenta pode estar pnjudicada,
tanto no que se apresenta sensorialmente quanto no que se
revela como lembran~as ou pensamentos.
Na des-limitac;ao, mesmo quando a manifesta-;ao de
algo do mundo se apresenta como uma experiencia rica e
forte, o doente tambem se submete a ela par nao poder "pa-
rar livremente frente ao que se lhe defronta" e atuar de modo
livre e adequado diante disto. Esta experiencia se transfor-
ma no "pclnico de urn chamado deliria" (Boss, 1977, p. 20)
quando o que se aproxima do paciente - coisas, pessoas ou
situar;oes - assume significar;oes com caniter de ameac;a,
ou seja, e percebido por ele como perigoso-a sua preserva-
r;ao. Nesse momenta, o esquizofrenico vivencia urn "estar
fora de si mesmo" e, assim, o poder-ser-ele-mesmo (...) e
entao amea~ado em seu proprio amago" (ibidem., -p. 201.
Boss exemplifica o deliria, de perseguir;ao atraves da
experiencia de urn paciente. Era urn homem que mantinha
relacionamentos de proximidade com as mulheres e que
comec;ava a se interessar por pessoas do sexo masculino. Du-
rante dois anos, manteve urn relacionamento homossexual;
A esquizofrenia
1lc q_ue come~ou a ser invadido por ideias de e.n'l~n.amen.to;
lcmendo mesmo que seu companheiro pusesse veneno na
sua comida para herdar seus bens.
Para Boss, o veneno que o paciente temia precisa ser
compreendido nao como uma "ilusao", mas como uma "ver-
dade" do seu existir. Nesse momenta, mostra-se o fechamento
gradativo de sua abertura ao mundo, e para ele a proximi-
dade do companheiro transforma-se em "veneno", pois ele
o ameac;a em sua integridade. Isto e, sua relar;ao como com-
Qanh.eiro toma-se uma wbret;:aiga "?ai"a cle e ~em n~o a
sua vida. Assim, nesta perspectiva, o deliria persecut6rio e
compreendido considerando-se a totalidade do existir do
paciente, que "corre o perigo de ser sobrecarregado pelas
~xigencias dos adultos e de sucumbir e quebrar-se como ser
humano sob seu peso" (ibidem, p. 23).
0 autor questiona a definir;ao do deliria como crenc;a
<'rronea ou interpretac;ao falsa da experiencia,.pois o deliria
corresponde a compreensao que o paciente tern de seu exis-
lir e do "?erigo que as solkita<;.&es d.as -pe.ssoas e. das situa-
~oes podem assumir nesse momenta de sua vida.
DistUrbio da percept;iio
Alucina,a.o
Em geral, na psiquiatria, a alucinac;ao e definida como
uma perturbac;ao da percepr;ao, quando ocorre uma experien-
cia perceptiva ou uma percepc;ao sensorial sem a presenc;a
de urn estimulo f?cterno adequado.
Boss diz que esta compreensao da alucinac;ao como
urn engano da percep~ao sensorial nao contribui para a
esclarecimento deste fenomeno, pais o perceber, quer seja
153
----'"""'~~,;..,;_~--~~-. ...-.~ .; ~-. . . ~ ... , . .. J . -~.'~cao.,;.;,..g;,;
 Ida Elizabeth Cardinalli
Qertinente. q_uer seja eq_uivocado em rela~ao asitua¢o per-
cebida, pertence a caracteristica fundamental do existir
humano de compreender. Afirma que o engano e a alucina-
r;ao sao, tambem, urn "entendimento de alga como alga"
(1977, p. 22). Assim, a alucina\ao e um modo especifico de
entendimento das coisas e das pessoas, no qual o existir
ocorre num "entregar-se acentuado a uma certa rela\ao
existencial numa determinada situa~ao" (ibidem). A relac;ao
do esquizofrenico como mundo apresenta tamanha pi'oxi-
m\.dade com o que e percebido que isto surge como uma
presen\a sensorial.
Para Boss, o entendimento da alucinar;ao nao esta
baseado na diferenciar;ao da percep\ao de alga real ou irreal,
mas sim na maneira como o paciente se encontra e se rela-
ciona com o que se apresenta a ele do mundo. ·Esta maneira
se caracteriza pela intensidade como as coisas ou as pessoas
se apresentam, e tambem pela falta de liberdade do paciente
em relar;ao a elas. A.ssim, Boss esdarece que a alucinar;ao
seml\re contem sentidos e significados que correspondem ao
entendimento passive! do paciente em relar;ao a si mesmo e
ao que se aprese~ta do mundo, que nao se da necessaria-
mente na presen\a concreta de urn "estimulo extenio".
A alucina\ao auditiva e freqiiente nos esquizofreni-
cos. Ela eexperienciada como ouvir vozes que tanto co men-
tam criticamente as atividades do doente quanta o amea-
r;am ou dao ordens. Em rela\ao as alucinac;oes auditivas, Boss
retoma o queja foi colocado em rela\ao as alucina\oes em
gercll. e acrescenta que o ouvir vozes esta rclacionado com
o distanciamento do esquizofrenico qe si mesmo. Nao con-
seguindo assumir as suas possibilidades como efetivamente
suas, ele percebe o que e vivenciado como algo estranho e
impasto de fora.
154
b.""'-
A esquizofrenia
mstorc;ao da percepc;ao visual
Para Boss, outras experiendas do paciente - como, par
t:xcmplo, as denominadas distorr;oes da percepr;ao visual -
lambem podem ser compreendidas conforme a maneira res-
t rita e distanciada como os esquizofrenicos se relacionam
com o que se apresenta do mundo.
Os esquizofrenicos dedaram, muitas vezes, que s6
conseguem verde modo embar;ado ou difuso, como seen-
xcrgassem atraves de urn vidro esQesso ou de uma teia de
aranha. Esta experienda, segundo o autor, esta relacionada
com o fechamento e a redu\ao em seu existir, de tal modo
que "aquila que se lhes apresenta a partir da estreiteza de
sua abertura para o mundo s6 pode revelar-lhes cada
vcz menos de seus pr6prios contextos significativos e refe-
rcnciais" ( 1977, p. 17).
Ele exemplifica esta experiencia com o relata de urn
paciente que, repentinamente, deixou de ver as luzes do
trcifego como sinais de tninsito; assim, o vennelho eo verde
dos semaforos nao mais indicavam respectivamente parada
ou passagem livre. E acrescenta o relata de doentes esqui-
··ofrenicos mais graves, para os .quais a realiza\ao da aher-
lura estava tao estreitada que aquilo que se apresentava "se
distanciava cada vez mais". Alguns deles compararam esta
cxperienda "com o que seve atraves de urn bin6culo segu-
rado em posir;ao inversa" (ibidem, p. 19).
Perturoa,iio do sentimento do eu e despersonaliza~iio
Segundo a psiquiatria classica, o esquizofrenico per-
de o senso de individualidade, pois seus sentimentos, pen-
samentos e atos intimas sao conhecidos e divididos com
outras pessoas.
155

Ida Elizabeth Cardinalli
Para Boss, o esquizofrenico nao consegue manter in-
tacto urn ser si mesmo par ficar a merce de tudo o que esta
a sua volta, isto e, por nao conseguir manter alguma liber-
dade em rela~ao ao que encontra do mundo. Assim, ele se
submete tanto as cois~s quanta as pessoas que estao pre-
sentes no_ seu existir, nao desenvolvendo suas possibilida-
des de rela~ao consigo mesmo e com o mundo (Boss e
Condrau, 197G, pp. 18-20).
A falta de liberdade de se movimentar no sentido de
poder se aproximar e se distanciar de si e do mundo, e
de poder reunir sua propria experiencia das rela~oes esta-
belecidas, impede que o esquizofrenico perceba e sinta seu
existir como seu e possa assumir suas possibilidades como
efetivamente suas. Boss diz que:
(...) a patologia em tais doentes e a falta da possibilidade,
disponivel nas pessoas saudaveis, de reunir suas respostas
e comportamentos para ser autoconfiante, livre, aberto e
duradouro diante do que possa ser encontrado. (1979a,
p. 236)
Assim, o esquizofrenico apresenta urn si mesmo pre-
cane e instavel, e quando e solicitado alem do que pode
suportar ele experiencia a amea~a de ruptura de si mesmo e
do seu mundo.
Para exemplificar essa experiencia esquizofrenica, Boss
diz que tudo o que estava presente desaparece, quando o
paciente se afasta de si e do mundo. lsto pode ser vivido stja
como o fun do mundo, seja como a perda de si mesmo. Para
o autor, essas experiencias, vividas como uma catastrofe -
a do fim-do-mundo e a do fim-de-si-pr6prio -, sao "a mes-
ma coisa, porque a existencia humana nao consiste em outra
coisa que nao nas possibilidades de re1a~ao com o que se
156
A esquizo.[renia
rnnslra da abertura de nosso mundo" (1977, p. 19). Ele res-
tlta, assim, que a possibilidade de entendimento de si mesmo
c: o :tcolhimento do que se apresenta do exterior formam uma
tlllidade indissohivel quando se compreende o existir hu-
mano como ser-no-mundo.
Perturba~ao da afetividade
. Segundo a psiquiatria habitual, na esquizofrenia e
l:omum o aparecimento de uma afetividade inadequaaa ou
c.mbotada.
Boss compreende a emo\ao, o sentimento e a parxao como
(...) os diversos modos de realiza';ao de uma afina';ao essen-
E a afina~ao momentanea de uma existencia que
cia! (. ..).
determina cada vez a amplitude ou estreiteza da abertura que
pode ser realizada em determinado momento. (1977, p. 13)
Ele. d.i1. q_ue a dispo~\~ao af~U.va ~~~...te. ~::.om o e.n-
lcndimento e a percepc;ao de si e do mundo, pois a existen-
<:ia humana e
(...) fundamentalmente de tal modo que, como abertup. para
o mundo, e sempre tambem urn ser-afinado; a afina~ao em
que o individuo se encontra a cada momenta determina
a amplitude ou a estreiteza de seu ser-aberto-ao-mundo.
(Ibidem, p. 15)
Assim, para o autor, aquila que e chamado pela psi-
quiatria de afetividade inadequada ou embotada nao se re-
fere apenas aos afetos, mas sim a totalidade do existir do
csquizofrenico, que revela uma maneira especlfica de ele se
. reladonar consigo e com tudo o que se apresenta do mundo.
157
 Ida Elizabah Cardinalli
Boss assinala tambem que, como o esquizofremco nao
tern a possibilidade de se deter livremente ante o que se apre-
senta do mundo, ele pode vivenciar um grande entusiasmo
em rela~ao a coisas aparenternente corriqueiras. No modo
da des-limita~ao, por exemplo, algo do mundo pode ser
aproximado com "nitldez e precisao maravilhosa e pode
amplia-lo numa ilimitabilidade e feliddade extasiante, vi-
vificante e magica" (1977). Isto pode ocorrer com coisas
simples . e conhecidas,
. como .o verde de uma arvore, e tam-
bern com coisas nao familiares e na rela~ao consigo mesmo.
Ao mesmo tempo, quando as solicitac;oes do mundo
comec;am a sobrecarregar o esquizofrenico, elas podem ser
vividas como assustadoras, rnotivando-o a se distandar deste
perigo. :E esse fec:hamento e distanciamento que e denomi-
nado "embotamento afetivo ".
Autismo
Nos estudos 10 de Bleuler e de Minkowski, 0 autismo e
apresentado como urn sintoma importante, que mostra uma
atitude particular do esquizofrenico caracterizada por intro-
versao, perda de contato com a realidade e oposic;ao ao
mundo externo. No entanto, na Ciassifica~ao Internacional
das Doenc;as, CID-10, o tenno autista foi excluido, sendo este
fenomeno classificado como sinto mas 11 negativos e cata-
tonicos.
10 Cf. Henri Ey (1978, p. 516).
11 Sintomas negativos: apatia marcante, escassez de discurso, hipoati-
vidade, embotamento afetivo, passividade, falta de iniciativa e co-
munica~ao nao-verbal pobre. Sintomas catatonkos: estupor, mutls-
mo, postura inadequada ou rigidez e obediencia automatica.
158
A esquizo.frenia
l'il ra Boss, o autismo indica urn modo espedfi<:o de
diznr o ser-no-mundo que mostra a perturba~ao da habi-
!idudt~ de scr responsivo e aberto ao que eencontrado. Euma
!I1Und1 a de o esquizofrenico fechar-se diante das solicita-
~c''H!s do mundo atraves do movimento de se afastar diante
clo qm~ c encontrado, pois ele e incapaz de manter uma
pO:ilura livre. Desta forma, o autismo eum modo de limita-
\'110 que apresenta uma restric;ao severa de ser acessivel ao
que dele se aproxima.
0 autor distingue tres maneiras de manifestac;ao au-
tista~ (1) o autista que deliberadamente nao deixa que nada
>t~ aproxime, pois tem medo de ser sugado pelo que se apre-
•. l~nta e de ser aniquilado; (2) o autista que esta tao fechado
qul' nao apresenta a possibilidade de ser tocado e atingido
por coisas e pessoas, pois nada mais lhe interessa ou diz
n:~pcito; (3) os esquizofrenicos que parecem ser autistas, mas
que, de fato, apresentam alucina~oes, estando absorvidos por
completo pelas coisas nao presentes sensorialmente para as
pt•ssoas ao seu redor (1977, pp. 18-19).
Considera~oes sobre a discussao de Boss
sobre os sintomas esquizofrenicos descritos
pela psiquiatria classica
A apresenta\ao da discussao de Boss sobre os sintomas
esquizofrerucos descritos pela psiquiatria dassica visa sobre-
tudo esclarecer seu entendimento acerca da esquizofrenia, ao
cliferencia-la do entendimento habitual da psiquiatria.
No segundo capitulo foi apresentada a principal criti-
ca de Boss a psiquiatria classica: de que ela concebe o ser
humano de modo an:ilogo aos objetos da natureza, mantendo-
se fiel ao pensamento da Ciencia Natural. Os demais
·questionamentos assinalados pelo autor sao decorrentes
159
Ida Elizabeth Cardinalli
desta posh;ao assumida pela psiquiatria cl<issica, tais como:
que as patologias sao pensadas com base nos substratos or-
ganicos, que elas sao caracteriz_adas valendo-se de descri-
\Oes de sintomas isolados, e que a natureza das patologias
edefinida segundo as rela~i;oes de determina\oes causais entre
o substrata organico e os sintomas patolOgicos. Foi assina-
lado que, do nosso ponto de vista, a principal critica de Boss
a psiquiatria classica pode ser tambem estendida aos mode-
los atuais psiquiatricos organizados pelb DSM-N e CID-10.
Para Boss, e necessaria o esdarecimento inicial acer-
ca da natureza existencial de cada patologia. Assim, sua
principal preocupa~i;ao, diferentemente da psiquiatria clas-
sica e da atual, e o esclarecimento da natureza basica, exis-
tencial, da esquizofrenia, visando ao entendimento desta
como uma experiencia especifica do ser humano.
Ve-se que o objetivo principal deste autor nao e esta-
belecer urn quadro sintomatico da esquizofrenia, nem defi-
nir criterios diagn6sticos, mas sim contribuir para a com-
~reensao da experiencia do doente. Boss considera que a
caracteriza-;ao da natureza basica da esquizofrenia, como
a priva-;ao da liberdade e da abertura do existir, permite es-
clarecer a propria experiencia do esquizofrenico e, assim,
entender seus sintomas como atitudes e/ou comportamen-
tos humanos que estao referidos a totalidade do existir.
Para o autor, o comportamento e a maneira pela qual
alguem esta em rela\ao com o que o solicita, ou s~a. e a
maneira como se corresponde ao que e apresentado do
mu.ndo. Gs feriomenos -patol6gi<:os q_u.e sao denominados
sintomas, esses tambem sao ~ompreendidos por ele como
uma maneira de alguem corresponder as solicita\oes do
mundo. Isto e, estao referidos ao entendimento do paciente
em relac;ao a presenc;a de algo que aparece e da sua possi-
bilidade de corresponder a tais solicita-;oes.
160
A eSqJiizo.{mlia
Essa man.~ra mais limitada e, ao mesmo tempo, de
extrema exposi\ao e que se mostra fundamentalmente nos
romportamentos denominados "sintomas" esquizofrenicos,
como foi exposto no decorrer deste trabalho.
Nesta perspectiva, as experiencias dos pacientes esqui-
.. ofrenicos nao sao reduzidas a compreensao de processos
isolados e separados, como sao pensados na psiquiatria clas-
sica. Quando o autor discute, por exemplo, o sintoma deno-
minado distlirbio de pensamento, ele nao compreende que
~st~ s~ Y~ftle apenas ao processo de pensamento, pais cada
disrurbio revela antes o comprometimento que abarca a
totalidade do existir do esquizofrenico, ou seja, e 0 paciente
como urn todo que esta absorvido pelo que se apresenta.
Boss considera que o entendjmento do modo de exis-
1ir esquizofrenico, orientado pela explicita~ao heideggeria-
na da constitui~ao basica do existir humano, ultrapassa o
l'ntendimento psiquiatrico da esquizofrenia.
Questiona a denomina~ao "esquizofrenia" como a mais
?tt\~q_u.ana para espedficar esta patologia, por compreende-
la como uma totalidade do existir de alguem que se encon-
tra prejuqicada de uma maneira especifica, isto e, pela inca-
pacidade da pessoa de se manter aberta e responsiva ao que
sc mostra e de se manter como um alguem autonomo e in-
dependente. Para o autor, este nome e inadequado, uma vez
que o sentido etimol6gico desta palavra e mente fendida.
Critica tal denomina\ao, visto que o existir do esquizofre-
nico nao revela, de fato, nem a mente nem mesmo o espirito
aivirudo, quando a esquizofrenia e compreendida como urn
modo de realizar o ser-no-mundo que se apresenta, por sua
vez, de urn modo muito reduzido e pnjudicado em rela~ao
fls possibilidades do existir humano.
161
 CONSIDERA~OES FINAlS

No decorrer do livro, foi sendo mostrado que a psico-

pa I ologia daseinsanalitica de Medard Boss desenvolveu-se
I en do como referencia o pensamento e as questoes de Martin
llt•idegger. A constata~ao da forte presem;a do fil6sofo na
<1l1ra de Bosse imprescindivel para o melhor entendimento
deste autor, uma vez que suas posi~oes e id"eias nao reve-
lum, simplesmente, uma transposi~ao do pensamento deste
pcnsador para o campo da psicopatologia e da psicoterapia.
t-. psicopatoiogia daseinsanalitica, apresentada par Boss, e
fctivamente um trabalho realizado em conjunto, vista que
foi desenvolvida com base na reflexao dos dois estudiosos,
o fil6sofo e o psiquiatra, diante de questoes pertinentes a
esses campos de estudo, confonne os Semintirios de Zollikon
.tpontam.
Assinalamos no primeiro capitulo que, desde Jaspers,
os estudos das patologias psiquicas, na psiquiatria denomi- I

!
nada fenomenolOgica, buscavam a compreensao dos feno- I
menos patologicos de uma maneira particular, visando
abarcar as dimensoes efetivamente humanas do doente. Para 'I
isto, OS variOS autores indicados buscaram no pensamento
filos6fico de Husser!, Dilthey, Bergson ou Heidegger elemen-
tos para o esclaredmento das patologias, de tal modo que I
·priorizassem a especificidade dos fenomenos humanos.
I
163
I·
!•

l

Ida Elizabeth Cardinalli
A psicopatologia dascinsanalitica de Boss, ne.ste sen-
tido, pode ser considerada como um dos desdobramentos da
psiquiatria fenomenologka. Contudo, foi exclusivamente
orientada pela compreensao do existir humano como Dasein e
pelas indica~oes heideggerianas sobre como pensar as di-
versas maneiras do existir humano.
Assim, nos primeiros tres capitulos, apresentamos o
horizonte te6rico que circunscreve tanto as indaga~oes e os
questionamentos do autor quanto sua posi~ao e suas ideias
sobre saude e patologias humanas.
Ao questionar a psiquiatria classica e a psicanalise
freudiana, assinalando que essas teorias estao comprometi-
das com o modele de pensamento das Ciencias Naturais,
mostramos que Boss contou com a for~a do pensamento
heideggeriano para esclarecer e "desconstruir" os fundamen-
tos sobre os quais elas estao assentadas. Ao mesmo tempo,
ficou clara que a posi~ao por ele assumida alimentou-se das
ideias heideggerianas, nao apenas para desenvolver as dis-
cussoes dos fundamentos das teorias psiquiiitricas e psica-
naliticas como tambem para esdarecer os modos saudaveis
e patologicos do homem.
Analisando a participa~ao direta de Heideggei:- na ela-
bora~ao da psicopatologia daseinsanalitica, assim como a
importancia deste pensador .no campo filos6fico, conside-
ramos interessante examinar a teoria daseinsanalitica dos
modos saudaveis e patologicos, em especial a esquizofrenia.
Assim, para um melhor esclarecimento da propria teoria de
Boss e do seu alcance para o entendimento das patologias
psiquicas, apresentamos a posir;ao do autor e suas princi-
pais ideias sobre saude, doen~as e esquizofrenia.
Neste trabalho, foi apontado muitas vezes que. segundo
a perspectiva daseinsanalitica, e necessaria inicialmente
esdarecer a natureza existencial dos fenomenos patologicos
164
Considerafl1t:s finais
pam q_ue os fenomenos humanos nao sejam maic; ~ensadGs
Sl"~undo conceitos pertinentes aqueles da natureza, que sao
oriundos da Ciencia Natural. .Assim, nesta perspectiva, res-
saltamos a importancia de que o homem seja compreendido
de acordo com suas especificidades, e nao como igual a
<tualquer objeto da natureza ou a uma maquina.
Ao pensar a natureza existencial da doen\a como pri-
va~;aa da saude. Boss percebeu que ha uma co-pertinentia entre
a condi~ao saudavel e a patol6gica. Este entendimento pos-
5ibilitou, tambem., a su11era~ao de uma visa() -pat()t()gi"z.ante
do existir humano, habitual nas teorias psiquiatrica e psica-
nalitica, que assumem o fenomeno patol6gico como refe-
renda para pensar 0 existir do homem tanto patologico
quanto saudavel.
Para Boss, o esclarecimento da dimensao existencial
das patologias permite, tambem, que elas s~am compreen-
didas como modaliza~oes do existir, isto e, como maneiras
rle o homem realizar o proprio existir. Assim sendo, noes-
tudo dos mGdos \}atologkos fo<:alizamos <:()mo a realiza~ao
do existir se encontra afetada e qual ambito do viver esta
prioritariamente prejudicado.
Ao assumir uma posi~ao cont:rciria as teorias psiquia-
tricas e psicologicas, que visam esclarecer a natureza das
patologias segundo as rela~oes de determina~oes causais-
organica, temporal au psicogenica -, a autor aponta para
algumas questoes, que foram indicadas anteriormente. Ele
questiona, por exemplo, a adequa~ao da propria no~ao de
<:ausalidade \)ara () entendim.ent() dm. fenom.eno'5. hum-a:no'5.
e, tambem, as teorias psiquiatricas e psicologicas que con-
sideram que a natureza do fenomeno patologico podeni. ser
elucidada com base naquilo que a determina.
165

Ida Elizabeth Cardinalli
Assim, Boss estabelece uma distin<;ao entre as I>esq_ui-
sas que visam detectar a causa de uma doen~a daquelas que
procuram esclarecer cada Jenomeno saudavel ou patol6gi-
co; sublinha, entre os outros questionamentosja apresenta-
dos, que a perspectiva ,causalista desloca o estudo do pro-
prio fenomeno patologico para a investiga\ao das suas de-
terminar;oes.
0 esclarecimento de cada fenomeno patol6gico, segun-
do 0 autor. nao visa a substituir;ao da discussao etiol6gica.
Ele considera que, ap6s a explicitac;ao de. cada modo de. ~fu
patol6gico, e possivel estudar de uma maneira mais apro-
priada os diferentes fatores que interferiram e estao interfe-
rindo na hist6ria de vida de cada doe.nte.
Para o estudo da origem dos diversos modos de exis-
tir humanos - dos comportamentos sadios ou dos patol6gi-
cos -, Boss propoe, no entanto, a perspectiva motivacional.
Esta considera as tres dimensoes temporais - o passado, o
presente e o futuro - e compreende os modos patol6gicos
segundo o entend.imento que. a -pade.n.te te.m do se.u viver.
Considera, tambem, as condir;oes que interferem no viver de
alguem no sentido de contextos que limitam de urn modo
especifico sua realizar;ao. Boss alerta, deste modo, para que
os €studos patol6gicos verifiquem cuidadosamente as situa-
r;oes particulares e especificas da hist6ria de vida de cada
paciente, procurando evitar transposir;oes indevidas ou o
estabelecimento ge.nerico de determinar;oes, consideradas
gerais e validas para qualquer pessoa.
Ao focalizar as -patologias psiquicas, espetialmente a
esquizofrenia, percebemos que a preocupa~ao prioritaria de
Boss e mostrar que estas podem ser compreendidas como
maneiras espedficas que o homem encontra para realizar
seu existir. Em rela\aO aesquizofrenia, o autor a caracteriza
como privar;ao de liberdade e de abertura. 0 esquizofrenico
166
Considera,aes finais
mostra uma redur;ao severn da capaddade de ser responsi.:.
vo e aberto ao que e encontrado, s6 conseguindo estabele-
cer relacionamentos com pouca liberdade, tanto consigo
mesmo quanta com o que se apresenta do mundo.
Como o esquizofrenico nao tern liberdade em relar;ao
aos apelos do mundo, ha freqiienteme.nte repeti\=ao das ati-
tudes e dos comportamentos de p~soas conhecidas, e nao o
surgimento das pr6prias possibilidades de relacionamento
com o que se apresenta. 0 esquizofrenico nao desenvolve,
assim, um modo de ser ele mesmo que o permita reunir suas
experiencias baseando-se nele mesmo.
No decorrer de nossa pesquisa, pudemos verificar que
Boss se dedica ao esclarecimento da caracterizar;ao existen-
cial da patologia esquizofrenica e, tambem, das descri<;oes
das experiencias e dos comportamentos. Entretanto, nao
discute especificamente como se origina este modo de ser
!squizofrenico, que mantem o doente submetido as solici-
ta<;oes das coisas e das pessoas e que, ao mesmo tempo,
impede q_ue cle se desenvolva de acordo com uma man.eita
mais apropriada consigo proprio.
Em relar;ao a esta discussao, eimportante lembrar que
a posi~ao de Boss e de Heidegger e contniria as ex:plica<;oes
causais. Estes pensadores consideram que os comportamen-
tos humanos podem ser pensados segundo a genese moti-
vacional. Assim, no caso da esquizofrenia, poderia ser in-
vestigado como se deu a hist6ria de vida do paciente e o
que o esta mante.ndo na maneira limitada e exposta de ele
cond.uzir sua vid.a.
Lembramos que Boss afirma, em diferentes mementos
da sua obra, que a psicopatologia daseinsanalitica e ainda
urn estudo preliminar e que se propoe a dar os primeiros
passos em dire\ao asua elabora\ao. Assim, enecessaria que
o estudo daseinsanalitico das patologias psiquicas seja
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Ida Elizabeth Cardinalli
ainda aprofundado em sua elabora~ao te6rica, tanto na des-
crl~ao das diversas patologias psiquicas quanta no esclare-
cimento dos contextos motivacionais que favorecem ou
dificultam o desdobramento mais saudavel do existir do
homem.
Para isto, entretanto, enecesscirio esdarecer, tambem,
os modos mais adequados do desenvolvim.ento de estudos e
pesquisas que contempl~m o projeto heideggeriano para a
elabora~ao de uma ciencia d~einsanalitic~. Foram apresen-
tados, no terceiro capitulo, algumas indica~oes do filosofo
que sao pontos importantes para esta elabora~ao; no entan-
to, conforme Loparic (1999} assinala, estas indica~oes ainda
constituem urn projeto, que tambem precisa ser completado
e detalhado.
Acreditamos que nosso estudo das patologias psiqui-
cas, ao apresentar as ideias bossianas sobre a esquizofrenia,
pode tambem contribuir _para urn aprofundamento da rela-
~ao entre a compre~ao daseinsanalitica das patologias com
o projeto heidegeriano de uma dencia que contemple as
dimensoes efetivamente do ser hurnano. Pretendemos, deste
modo, mostrar a necessidade de dar continuidade tanto ao
projeto de uma ciencia do homem daseinsanalitica quanta
a propria pesquisa das diversas patologias orientadas pelo
projeto b.eideggeri.ano.
Entre as muitas questoes que poderiam ainda ser dis-
cutidas, consideramos fundamental destacar uma, a que se
refere a atualidade desse tipo de pensamento apresentado
pela psicopatologia daseinsanalitica - ou, em outras pala-
vras, se as discussoes suscitadas pelo ,pensamento heidegge-
riano continuam atuais quando priorizam, na psicopatolo-
gia daseinsanalitica bossiana, contemplar a especificidade
das dimc:nsoes humanas em seus estudos.
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Considera~oes jinais
Ao ser indagado sabre a atualidade da daseinsan:ilise.,
Mnldiney responde que, como "ela e a amilise das dimen-
,;rs nas quais 0 homem existe, s6 sera ultrapassada quando
• propria existencia humana for ultrapassada" (1999, p. 2).
Vemos que a posi~ao de Maldiney considera a radica-
/idudc do pensamento heideggeriano ao salientar que a
tnnlitica do Dasein desvela a propria condi~ao da existen-
·ia humana. Ao mesmo tempo, esta posi~ao aponta para
o risco inerente ao proprio existir humano, nao apenas
po r sua condi<;ao como mortal, uma vez q_ue a -pro\)ria con-
cllv1o humana tambem pode ser obscurecida, conforme
Hddegger discute na segunda etapa de sua obra, denomi-
nada Heidegger II.
Quando desenvolve suas reflexoes sabre o dominio da
l!!cnica, o fllosofo sinaliza os tempos sombrios que podem
111gir se for radicalmente encoberta a presen~a do ser do
ltc"mtem e, sobretudo, a proveniencia da qual tudo emerge.
Isto pode ocorrer se o pensar eo conhecer forem reduzidos
()lll('nte as descobertas cientificas, ou se.ja, se. 0 conhedmm-
(Ol:ontinuar seguindo o rumo queja ve.m trilhando, no qual
(... ) concebemos o pensamento segundo o conhecimento
cientifico e seus esfor~os de pesquisas. Medimos a atua\ao
pela eficiencia impressionante e bem-sucedida na pratica.
(Heidegger, 1947/1967, p. 97)
Assim, entendemos que, mesmo que o conhecimento
llual no campo psicol6gico, e principalmente psiquiatrico,
11 no priorize as dimensoes efetivamente humanas, preservar
I'S ia preocupa~ao e uma maneira de o conhecimento sabre
o homem manter acesa uma chama, para que ele nao fique
tottalrncnte submetido aos requisitos cientificos valorizados
rw nt ualidade.
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Lembramos que, em suas reflexoes, ao mesmo tempo

Heidegger anteve um rastro de esperan~a quanta ao risco
do encobrimento do Sere do ser humano; no entanto, o
fi16sofo nos alerta sobre a importancia de urn questionamento
incisivo sobre o dominio da tecnica, atraves da reflexao
aprofundada de sua essenda, para poder surgir uma possi-
bilidade nova. Diz ele que: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(...) quanto mais de modC? questionador refletinnos sobre a
essencia da tecnica, (...). Quanto mais nos aproximarmos
do perigo, de modo mais claro come~arao a brilhar os ca-
minhos para o que salva, mais questionadores seremos. Pais
0 questionar ea devo~ao do pensamento. (Heidegger, 1954/
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